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FICHA DE INSCRIPCIÓN

Campamento : Venciendo Gigantes


Jóvenes Adultos - Matrimonios Jóvenes
20 al 23 de enero de 2010

Nombre : _________________________________________________________
Fono fijo : _________________________________________________________
Celular : __________________________________________________________
Mail : ____________________________________________________________
Edad:________(Menores de 18 años deben adjuntar Autorización).
Nombre de Contacto: _______________________________________________
Teléfono de Contacto: _______________________________________________
Iglesia: Cordillera__ Otro: ____________________________________________
Enfermedad o Alergia: ___ Especificar: _________________________________
Medicamentos: ____________________________________________________

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