CAÙCH KHAÙM TAI MUÕI

HOÏNG

BS LAÂM HUYEÀN TRAÂN

BS HUYØNH KHAÉC CÖÔØNG
GS NGUYEÃN ÑÌNH BAÛNG
Boä moân Tai Muõi Hoïng
Tröôøng ÑHYD TPHCM
MUÏC TIEÂU
 Bieát caùch söû duïng ñeøn traùn ( ñeøn Clar):
 Nhaän dieän vaø goïi ñuùng teân caùc duïng cuï
 Bieát caùch khaùm vaønh tai vaø soi maøng nhó
 Bieát caùch khaùm muõi tröôùc
 Bieát khaùm hoïng, soi voøm, soi thanh quaûn
 Bieát khaùm haïch coå
SÖÛ DUÏNG ÑEØN KHAÙM
 Hoác muõi caáu taïo bôûi moâ cöông vaø heä thoáng nieâm
maïc CAÙCH KHAÙM
vôùi nhieàu maïch MUÕI
maùu phong phuù

KHAÙM MUÕI KHI CHÖA ÑAËT THUOÁC CO

NIEÂM MAÏC
KHAÙM MUÕI SAU KHI ÑAËT THUOÁC CO
NIEÂM MAÏC
KHAÙM MUÓ TRÖÔÙC
KHAÙM MUÕI THEO 2 TRUÏC
NAÈM VAØ TRUÏC CHEÁCH
 Caùc beänh lyù muõi hay gaëp
Chaûy
maùu
muõi

Vieâm tieàn ñình

muõi

Vieâm xoang
 Polyp ra cöûa
muõi sau xuoáng
hoïng

Polyp thoø ra cöûa muõi

tröôùc
Polyp muõi

Polyp sau khi

caét
 CAÙCH KHAÙM TAI

KHAÙM VAØNH TAI

Hình daïng vaønh tai
Maøu saéc da vaønh tai
Caùc gôø suïn : gôø luaân, gôø ñoái luaân , hoá
thuyeàn, cöûa tai ,naép tai, daùi tai
KHAÙM VAØNH TAI

Gôø luaân

Cöûa
tai
Gôø ñoái
luaân

Naép Gôø
bình ñoái
tai bình
Daùi tai
Vaønh tai ngoaøi bình thöôøng
Gôø luaân

Gôø ñoái
luaân

Naép
bình tai Gôø ñoái
bình

Daùi tai
 Dò taät baåm sinh

Doø luaân nhó

Dò daïng vaønh tai

Tai veånh
Caùc beänh lyù ôû vaønh tai hay gaëp
Tuï dòch vaønh tai

Zona tai

Vieâm cöûa tai

Ung thö da vaønh
tai
KEÙO VAØNH TAI LEÂN
TREÂN VAØ RA SAU
 KHAÙM OÁNG TAI NGOAØI
Kích thöôùc oáng tai ngoaøi
Maøu saéc da
Beänh
lyù Vieâm oáng tai Dò vaät tai
ngoaøi
oáng
tai

Polyp oáng tai Naám oáng

ngoaøi tai ngoaøi
KIEÅM TRA MAØNG NHÓ
BAÈNG
OTOSCOPE
 KHAÙM MAØNG NHÓ
Keùo vaønh tai leân treân vaø ra sau ñeå quan saùt
maøng nhó
Caùc moác giaûi phaãu cuûa maøng nhó :
Caùn buùa
Maáu ngoaøi xöông buùa
Neáp nhó buùa tröôùc
Neáp nhó buùa sau
Roán nhó
Tam giaùc saùng
Maøng caêng, maøng chuøn
 SÔ ÑOÀ MAØNG NHÓ BÌNH THÖÔØNG
Maáu ngoaøi xöông buùa

Neáp buùa tröôùc

Maøng chuøn

Neáp buùa sau

Khung nhó

Roán nhó Caùn buùa

Maøng caêng

Tam giaùc
saùng
 Maøng nhó bình thöôøng
Maáu ngoaøi
xöông buùa
Maøng chuøn
Caùn buùa
Roán nhó
Maøng caêng Tam giaùc saùng
Caùc beänh lyù hay gaëp Vieâm maøng nhó

Vieâm tai
giöõa thanh
dòch
Vieâ
m
tai
giöõa
caáp

Tuùi
 beänh
lyù

Thuûng nhó
nhoû ¼
tröôùc döôùi
Xô nhó

Thuûng
roän g
trung taâm
coøn rìa

Thuûng nhó tröôùc döôùi coøn

 KHAÙM HOÏNG MIEÄNG
Khaùm moâi, khaùm lôïi , khaùm raêng , khaùm loã oáng
stenon
Khaùm löôõi
Vuøng hoïng mieäng :
Löôõi gaø
Truï tröôùc amiñan, truï sau amiñan
Amiñan
Thaønh sau hoïng
KHAÙM HOÏNG MIEÄNG
 Löôõi gaø
Thaønh sau Amiñan
hoïng
Truï
Thanh tröôùc
thieät (cung
khaåu caùi
löôõi )
 Soûi tuyeán döôùi
löôõi
Caùc beänh lyù hay gaëp

Viem loeùt löôõi Vieâm khoeù moâi

Vieâm mieäng Herpes

 CAÙC BEÄNH LYÙ HAY GAËP
Vieâm amiñan caáp muû
Baïch haàu amiñan
Vieâm amiñan maïn muû
Vieâm amiñan caáp muû Baïch haàu Amiñan
VIEÂM AMIÑAN HOÁC MUÛ MAÏN

Amiñan hoác muû baõ

Khoái amiñan ñaõ bò ñaäu
 VIEÂM AMIÑAN QUAÙ
PHAÙT
Amiñan quaù phaùt

10 ngaøy sau moå

1 naêm sau moå Khoái amiñan ñaõ caét

SOI VOØM
TAYTRAÙI CAÀM ÑEØ LÖÔÕI,TAY PHAÛI CAÀM
GÖÔNG ÑÖA GÖÔNG SOI MUÕI SAU NHEÏ NHAØNG
VAØO HOÏNG, SAU LÖÔÕI GAØ ÑEÅ QUAN SAÙT
CÖÛA MUÕI SAU
 HÌNH SOI MUÕI SAU BÌNH THÖÔØNG

Cuoán muõi
treânmuõi giöõa
Cuoán
Vaùch ngaên
Cuoán muõi döôùi
KHAÙM HOÏNG THANH QUAÛN
HÌNH SOI THANH QUAÛN BÌNH THÖÔØNG
 Baêng thanh
thaát
Thanh thaát
Daây thanh Morgagni

Thanh moân
Suïn
pheãu
CAÙC BEÄNH LYÙ HAY GAËP
Haït daây
thanh

U haït sau ñaët

noäi khí quaûn

U nhuù thanh quaûn

Ung thö tq
 KHAÙM
HAÏCH
COÅ

Haïch daõy
caûnh treân
Haïch döôùi caèm
Haïch döôùi haøm

Haïch tröôùc khí quaûn Haïch daõy

VI caûnh giöõa
Haïch caïnh khí quaûn

Haïch daõy gai

Haïïch daõy caûnh döôùi Tam giaùc coå
sau
PHAÂN LOAÏI HAÏCH THEO TMN
 NX:khoâng theå xaùc ñònh coù haïch vuøng hay khoâng
 N0:khoâng coù haïch vuøng
 N1:haïch ñôn ñoäc cuøng beân ñöôøng kính< 3cm
 N2:
 N2a:haïch ñôn ñoäc cuøng beân ñöôøng kính 3-6cm
 N2b:nhieàu haïchcuøng beân ñöôøng kính<=6 cm
 N2c:haïch 2 beân ñöôøng kính <=6cm
 N3:haïch coù ñöôøng kính >6 cm
THÖÏC HAØNH