CH

NG TRÌNH TIÊM CH NG M

R NG

ng 19:51 17-07-2009 b i V nhS n Nguy n

M c tiêu 1. Trình bày 2. Ra quy t 3. Xác c m c tiêu và t m quan tr ng c a Ch nh v ch nh và ch ng ch ng trình tiêm ch ng m r ng.

nh tiêm ch ng .

nh và x lý các tác d ng ph v tai bi n c a tiêm ch ng . c m t bu i tiêm ch ng. c các bà m v ch ng ng a, mi n d ch và tiêm ch ng vaccin.

4. T ch c 5. H ng d n

1. M c tiêu và t m quan tr ng c a ch

ng trình tiêm ch ng m r ng

Th m nhu n ph ng châm y h c d phòng c a ng và nhà n c, m y ch c n m qua nhà n c và ngành y t ã coi tr ng công tác tiêm ch ng phòng b nh. T n m 1981 n c ta ã tham gia ch ng trình tiêm ch ng m r ng v i ý th c tiêm ch ng là ph ng pháp phòng b nh tích c c và hi u qu nh t. ây là m t ch ng trình phòng b nh c p qu c gia mang tính xã h i hóa cao, chúng ta ã ra m c tiêu cho t ng th i k , chi n l c và các bi n pháp th c hi n. c s giúp c a OMS và UNICEF và n l c c a toàn ngành y t , n nay ch ng trình ã g t hái c nhi u thành t u. M c tiêu c a ch ng trình là :

- Gi m trên 90% t l m c các b nh truy n nhi m tr em (b ch h u, ho gà, u n ván, s i, b i li t, lao). - Ph c p tiêm ch ng phòng 6 b nh cho trên 90% tr em d i 1 tu i trong c n c.

- Ti n t i thanh toán b nh b i li t và lo i tr u n ván s sinh vào n m 2000. 2. D ch t h c các b nh trong ch ng trình tiêm ch ng m r ng

Theo t ch c y t th gi i có 8- 10 tri u ng i m c lao hàng n m, trong th p k t i có thêm 300 tri u ng i nhi m lao, 90 tri u ng òi m c lao và 30 tri u ng i ch t vì b nh lao. T i Vi t nam t l nhi m lao hàng n m hi n nay là 1.5% dân s ,v i 76 tri u dân có 130.000 ng i m c lao hàng n m, t l phát hi n c 40.7%, s lao ch a phát hi n c là 77.000 ng i h ng n m, lao ph i có BK (+) m i xu t hi n hàng n m là 60.000 ng i. V i kh n ng gi i quy t hi n nay b nh lao v n còn là m t b nh xã h i quan tr ng trong th p niên t i. N m 1979 toàn th gi i có 23130 cas b b nh b ch h u, trong ó châu Âu ch có 548 cas và Pháp 1 cas n m 1980. M 1920 có 1568 cas m c b nh, 163 cas t vong, n 1965 gi m xu ng 168 cas m c b nh, có 16 cas ch t và hi n nay 1 vài cas hàng n m . n c ta theo s li u c a vi n V Sinh Dich T (VSDT) trung ng, t l m c b nh n m 1983 Mi n B c là 6,95 / 100.000 dân , mi n trung 1,74 / 100.000 dân , mi n nam 4,89 / 100.000 dân. B ch h u qua 15 n m t i B.V Hu có 157 cas, t l t vong 30.2%. Trên th gi i cl ng 600.000 tr ng h p ho gà hàng n m, t l m c t i Th a thiên Hu 1981 -

000 dân. 235 tr ng h p u n ván s sinh. là nh s phát minh c a thu c ch ng ng a. không tiêm ch ng. b ng cách t o nên mi n d ch ch ng cho ng i c tiêm ch ng. Hàng n m trên th gi i kho ng 50 tri u tr b s i. n m u tiên c a tr . ph i th c hi n s ch ng ng a tr c th i gian tr có nguy c nhi m b nh. T i Vi t nam 1979 . Là khi c th t t o ra kháng th và duy trì l ng kháng th này trong m t th i gian nh t nh ch ng l i b nh . Các lo i vaccin cho mi n d ch ch ng. K ho ch 5 n m 2002 -2006 nh m m r ng di n tiêm vaccin viên gan B cho tr d i 1 tu i trong c n c. n nay t l này ã gi m rõ. M t s b nh truy n nhi m tr c ây x y ra nhi u và gây t vong khá cao tr em.2 Mi n d ch th ng Là khi c th nh n kháng th t m chuy n sang ho c là các lo i thu c có ch a kháng th c i u ch t ng i ho c ng v t.000 dân. Các lo i huy t thanh nh SAT. Mi n d ch h c trong tiêm ch ng vaccin Tiêm ch ng nh m m c ích phòng m t b nh xác nh. v i t l t vong r t cao 60 . T n m 2003. M in c có tình hình b nh t t khác nhau. Kho ng 30% dân s th gi i v i 2 t ng i có bi u hi n huy t thanh h c nhi m virus viêm gan B. t l t vong b nh vi n 6. có nh ng u tiên gi i quy t khác nhau vì v y l ch ch ng . t vong 2. Mi n d ch th ng có hi u qu ngay nh ng ng n h n. 3. ó là các vaccin gây mi n d ch ch ng .190 tr ng h p. T i các n c có l u hành b nh b i li t. hàng n m TCMR m i ch vaccin cho kho ng 20% s tr d i 1 tu i trong c n c.8 -16. Ch ng ng a c ti n hành ngay t tháng u. sau h n 10 n m u ng phòng b i li t n 1995 t l b nh gi m 85. t l lây nhi m tr d i 3 tu i là 70 . t vong kho ng 40% tr nh kèm suy dinh d ng.000 tr d i 5 tu i.n m 2000 mi n B c có d ch s i 25/28 t nh thành. Ngày nay có th nói.5%. Mi n d ch ch ng th ng xu t hi n lâu sau vài tu n. Trên th gi i c tính có kho ng 350 tri u ng i mang virus viêm gan B mãn tính. t l t vong t i b nh vi n 4. Mi n d ch có hai lo i : ch 3. kho ng 1 tri u ng i ch t vì viêm gan mãn bao g m x gan và ung th gan. Vaccin c i u ch t c t . N m 2000 Vi t Nam c công nh n thanh toán b nh b i li t và ti p t c giám sát b nh này trong các n m ti p theo. t vi khu n ho c virus ã ch t ho c còn s ng nh ng ã c làm gi m c l c và kh n ng gây b nh ã c phá b .1 Mi n d ch ch ng ng và th ng .1995 là 98.1%. t p trung các n c Châu Phi và ông nam Á. nguy c cao tr d i 6 tháng. 3. trung bình hàng n m 10 -20 tr ng h p u n ván s sinh. hàng n m còn lát át vài tr ng h p. c tính kho ng 722.2/100.9/100.80%. ch còn kh n ng gây mi n d ch . nguy c cao tr d i 5 tu i kèm suy dinh d ng. nh ng b n b h n so v i mi n d ch th ng. t t c các n c c n a vaccin viêm gan B vào TCMR cho tr d i 1 tu i. T ch c y t th gi i khuy n cáo. Qua 15 n m 1980 -1996 t i BVT Hu có 153 tr ng h p u n ván tr l n.1999 c n c có 579.t i Th a thiên Hu . không còn th y x y ra m t s n c trên th gi i. vi c ch ng ng a có hi u qu t t. SAD d i hình th c cô ng các globulin l y t ng i có b nh hay t ng v t u cho mi n d ch th ng .678 tr ng h p b s i. Mi n d ch này có c sau khi b m c b nh ho c sau khi c tiêm ch ng.70% . Tuy nhiên . N m 1997 vaccin viêm gan B ã c a vào TCMR t i Vi t Nam. t t c tr d i 1 tu i trong c n c s n m trong di n tiêm vaccin viêm gan B.

u n ván. Vì v y vaccine ch mang tính kháng nguyên và không gây b nh. Vaccin BH-HG-UV là lo i vaccin ch t g m ba thành ph n vi khu n ho gà ch t.1 Phân lo i vaccin Vaccine s ng ch a các tác nhân còn s ng nh ng chúng ta ã làm y u i vì v y không gây nguy hi m. ho gà. th mô c u type A. b nh b ch h u. c). c b ng ch ng ng a ng hàn d ch t .. Tr ng h p m c b nh cu i cùng c tìm th y m t ng i l n 27 tu i Somalia n m 1977. b i li t.. có th quét s ch các b nh trên ây trong b nh lý nhi khoa. vaccine luôn luôn trong t l nh t n i s n xu t n n i phân ph i n khi tiêm cho tr . viêm gan B và ng thu c pha (dung môi) s i. Nh t ch c ch ng ng a b nh u mùa cho 100% tr em t t c các qu c gia trong nh ng n m 1960 . Khi vaccin b h (không còn mang tính kháng nguyên) n u tiêm cho tr s không có tai bi n gì nh ng tr không t o kháng th và tr có th b b nh mà ta ã tiêm ch ng . B i li t (OPV) và vaccin s i trong ó b i li t d ng l ng còn BCG và vaccin s i d ng b t khô l nh vì v y khi dùng có kèm theo m t ng n c riêng (ch t hòa tan) không c dùng n c c t hay m t dung d ch khác vì s làm h ng vaccin. C vaccin s ng và vaccin ch t u có th b h do b o qu n ch không riêng gì vaccine s ng. 3.C. c t c a vi khu n ã c làm gi m c l c ho c các vi khu n hay virus còn s ng mà ã làm y u i. tr s ch ng t o ra kháng th phòng b nh. Không nh ng b h y b i nhi t mà còn b i các ch t sát trùng và ánh sáng. rubéole (s i viêm não Nh t B n B. 0 0 . cúm.3 Các b nh có th phòng Các b nh do vi khu n : b nh lao. 4. i u này c ng kh ng nh hi u qu r t cao c a công tác ch ng ng a. BCG b ngoài ng n á. 4... não . B. ho gà. n n m 2000. Do ó hi n nay T Ch c Y T Th Gi i kêu g i t t c các qu c gia. còn BCG. c t c a b ch h u và u n ván ã làm gi m c l c g i là Toxoid. Vaccine BH-UV là lo i vaccine ch t ch ch a hai thành ph n b ch h u và u n ván. Trong t l nh vaccin s i và b i li t luôn luôn b ng n á.2 B o qu n vaccin Hi n nay t t c các lo i vaccine ph i c b o qu n nhi t t 0 C . s i. Không vaccin cánh c a t l nh. khi tiêm ch ng cho tr . Vi c b o qu n này t o thành m t h th ng dây chuy n l nh. BH-HG-UV. b ng m i cách t ch c tiêm ch ng cho 100% tr em d i 1 tu i i v i 6 b nh hi m nghèo : lao. i u này làm m t lòng tin c a bà m vào cán b y t và v phía chúng ta thì m t công t n ti n . Vaccin s ng khó b o qu n h n vaccine ch t. dùng tiêm cho ph n và các bà m có thai phòng u n ván s sinh . b i li t.8 C. u n ván.1970 nên t n m 1978 tr i không còn ai m c b nh. s i . Hi n nay ng i ta ã b ch ng ng a u mùa b i vì h t ng i m c b nh. Hemophilus influenzae type b. ã em ra kh i t l nh s d ng thì không nên b vào l i. b ch h u. vì v y ph i l u ý 2 y u t này khi ti n hành tiêm ch ng . Phân lo i vaccin và b o qu n vaccin Vaccin là m t tác nhân g m các vi khu n ch t. d i. không nên m t l nh quá 3 l n/ngày. T i m i tuy n b o qu n có quy nh nghiêm ng t v nhi t và th i gian l u tr cho phép . Vaccin s ng g m : BCG. 4. viêm gan virus A.. không nên b thu c ch ng th a qua ngày mai ..ng a c a m i n c là khác nhau . Vaccine u n ván là lo i vaccine ch t ch ch a thành ph n u n ván.Vaccin s ng th ng t o kháng th h u hi u h n vaccine ch t vì v y gây mi n d ch c b n cho tr c n tiêm 3 m i BH-HG-UV. Các b nh do virus : u mùa.Vì v y b o qu n dây chuy n l nh là quan tr ng . d ch h ch. quai b .

thi u cân . L ch tiêm ch ng 6. . Ba y u t c u thành dây chuy n l nh là : trang thi t b .. B t k m t sai sót nào c ng là m t tai h a nghiêm tr ng.Không tiêm BH-HG-UV cho nh ng tr có co gi t tái phát ho c ang m c các b nh c a h th ng th n kinh trung ng. con ng i và các thao tác s d ng. tr c ây có ng i khuyên nên tránh ch ng ng a. H th ng dây chuy n l nh là r t quan tr ng và c n thi t vì vaccin r t nh y c m v i nhi t . 5. nh ng ngày nay ng c l i. ang có b nh ung th . N u 1 trong 3 b ph n c u thành này có sai sót thì c h th ng dây chuy n l nh s h v nh t là i v i tuy n trung ng vì n i ây s l ng vaccin l n nh t. Ch nh và ch ng ch nh tiêm ch ng Hi n nay. Tr r t c n c b o v các b nh trên b i vì d m c. th ng di n bi n n ng và t l t vong cao. i v i tr em suy dinh d ng.UV 2 .Tr .HG . ang có b nh suy gi m mi n d ch b m sinh hay m c ph i .Tr . ng i ta ã gi i h n n m c t i thi u các ch ng ch nh ch ng ng a. dù ph n ng áp ng mi n d ch c a tr có y u h n bình th ng nh ng v n có và kh n ng b o v tr .UV 1 BH .Tr ang m c m t b nh nhi m trùng c p tính .Không tiêm ch ng BCG cho nh ng tr .. Nh v y còn l i nh ng ch ng ch nh sau ây : . do nhu c u b o v tr em. tr giá hàng t ng.Th i gian b h y vaccine BCG DPT : : 2 tu n 4 ngày 1 ngày : 1 gi nhi t 37 C : 0 B i li t : S i Dây chuy n l nh là h th ng phân ph i vaccine tr ng thái còn nguyên hi u l c t n i s n xu t n t n n i tiêm ch ng. .1 L ch tiêm ch ng cho tr em d i 1 tu i L a tu i D i 1 tháng : : : BCG Vaccin VGB1 (24 gi sau sinh) B i li t 1 B i li t 2 VGB2 2 tháng tu i 3 tháng tu i BH .Không tiêm BH-HG-UV2 và BH-HG-UV3 cho nh ng tr có co gi t ho c s c trong vòng 3 ngày sau l n tiêm BH-HG-UV1. s sinh thi u tháng. 6.HG . ã bi t là m c AIDS. có ch nh nên ch ng b i vì.

.2. tiêm ch ng vaccine có th gây ra m t s bi n c .2 L ch tiêm ch ng cho ph n 6.C n m b o tiêm các lo i vaccin cho tr ngay trong n m l n u ng b i li t.u n ván). trong vòng 24 gi 6. h i s ng kho ng 10mm.ho gà. H ng n m các n c ang phát tri n có kho ng 6 tri u tr em ch t vì 6 b nh c b o v trong ch ng trình tiêm ch ng m r ng .1 Khi tiêm vaccin BCG .BCG (vaccin phòng lao).Không nên tiêm BH-HG-UV m i 2 ho c m i 3 cho tr b ph n ng m nh v i m i tr thành ph n ho gà. Nên b Th i gian tiêm 15-35 tu i.35 tu i) u. Tuy v y t l quá th p.N u không cho tr tiêm BCG ngay d i m t tháng c.Ph n ng thông th ng : kho ng 2 tu n sau khi tiêm. c. dùng vaccin b ch h u . Các tai bi n và cách x trí Tiêm ch ng là m t bi n pháp hi u l c nh t. ho c sau khi có thai cách UV 1 ít nh t là 30 ngày và tr c khi 30ngày 7. ho c 3 ngày u.4 tháng tu i 9 . ch tiêm có m t n t . .HG . .Bên c nh hi u l c cao. 3 . m t m i s i và 3 m i VGB). BH. ít t n kém c a y h c hi n i.HG . VGB (vaccin phòng viêm gan B) . 3 m i BH-HG-UV. 7.Kho ng cách gi a hai l n tiêm BH-HG-UV và gi a hai l n u ng b i li t t i thi u ph i m t tháng .2 L ch tiêm ch ng cho ph n có thai Vaccin UV 1 UV 2 : : Th i gian phòng u n ván s sinh càng s m càng t t. ho c càng s m càng t t khi có thai Ít nh t 4 tu n sau UV1 Ít nh t 6 tháng sau UV2 Ít nh t 1 n m sau UV3 ít nh t 1 n m sau UV4 Th i k b o v Không có tác d ng b o v 3n m 5n m 10 n m su t th i k sinh 6.Viêm gan B nên tiêm s m sau sinh.UV 3 S i B i li t 3 VGB3 .11 tháng Chú ý: : : BH . thì trong l n tiêm ch ng ngay tr tiêm BCG và u ng b i li t cùng lúc v i tiêm BH-HG-UV và viêm gan B.2.1 L ch tiêm ch ng cho ph n tr Li u vaccin UV1 UV2 UV3 UV4 UV5 tu i sinh (15 . u tiên c n cho u (1 m i BCG.u n ván tiêm 3 m i. Hai n 3 tu n sau tr thành áp xe nh r i loét ra và t lành l i s o có ng kính ng .UV (vaccin phòng b ch h u . kém xa so v i tác h i do b nh gây ra n u không c tiêm ch ng .

Ph n ng t i ch tiêm : da.kính kho ng 5mm. 7.Ph n ng m nh : áp xe sâu h n. s ng h ch nách ho c g n khu u tay. có n t c ng ho c au n i tiêm. Tiêm d i da quá sâu ( sai k thu t) ng vaccin nhi u h n quy nh. C n ph i nói cho bà m bi t ó là ph n ng t t.UV .HG . ã b nhi m lao thì g i tr i khám b nh. . các tri u ch ng h t sau 1-2 ngày . ã b nhi m lao.6% tr tiêm). .Ph n ng nhanh : x y ra n u tr tiêm ch a c 2 tu n.10% tr tiêm .2 Khi tiêm vaccin BH. l n tiêm Tiêm li u l X trí :N u ch có ph n ng t i ch thì không c n i u tr gì. . và ph i ki m tra s o sau. h ch s ng to c n chuy n i khám b nh vì m t s tr ng h p c n ph i i u tr . tr qu y khóc h n ngày th ng. trong vòng 48 gi : 5 . Báo cho bà m bi t tr c i u ó và không c n i u tr gì. .N u loét to. Nguyên nhân có th do : Kim tiêm không vô trùng.Áp xe : au và s ng t i ch tiêm sau 1 tu n ho c h n. Nguyên nhân do : Tr Tr ã tiêm BCG.S t cao trên 39 C (2 . N u có s t cao có th cho u ng paracetamol. n u không có ph i tiêm l i. Nguyên nhân do : Kim tiêm không vô trùng Tiêm không úng X trí : Ch m kh n nóng lên ch tiêm sâu 0 Cho kháng sinh n u c n N u không kh i g i i ch c tháo m . ã có mi n d ch v i lao thì có th xu t hi n s ng ngay sau khi X trí : N u do tr N u nghi tr ã tiêm BCG thì không c n i u tr gì.

Bi n ch ng th n kinh : th ng là hi m và là do thành ph n ho gà trong vaccine. có d u hi u th n kinh . di n tiêm ch ng s p t i bà con i ông ... Cho u ng paracetamol n u tr s t cao.S t cao trên 39 C xu t hi n ngày th 3 0 .Tuyên truy n. Trong vòng 10 n m ng i ta th y s li t liên quan v i u ng phòng vaccine là 1/1 tri u tr em u ng vaccine. .. có qu ng .6 Khi tiêm vaccin Viêm gan B Vaccin viêm gan B r t an toàn. 7. . s sách ghi chép y .Phát ban nh : 5% tr tiêm . gi . n u tr ang b tiêu cháy khi u ng vaccin thì tác d ng s kém h n.4 Khi tiêm vaccin S i . Nh ng ph n ng này th ng xu t hi n trong vòng 1 ngày sau khi tiêm và kéo dài 1 n 3 ngày.Ph i n m c s tr em trong it ng tiêm ch ng s p t i. nóng và s ng t 1-3 ngày t i ch tiêm. 7.Bi n c th n kinh : hi m 1/1 tri u li u tiêm .000 li u tiêm vaccin) 8. thông báo ngày.02 ) . n i h p ti t trùng. Cách t ch c th c hi n tiêm ch ng 8. v n ng. 7. au u và khó ch u (8 -18%).Lãnh vaccin tuy n trên và b o qu n vaccine t t. khó th và s c ( kho ng 1/600.3 Khi tiêm UV au nh . tr y m ch .Ph i n m c nhu c u t ng lo i vaccin c a l n tiêm ch ng s p t ch c. Chú ý khâu vô trùng các d ng c . ni m n các bà m t i a i m tiêm. T l b i li t do ti p xúc v i tr u ng phòng là 1/5 tri u li u vaccine c phân ph i. . 7. Có tr ng h p n ng : co gi t .7 C (0.4 -8%). kim tiêm.1 T ch c t t m t bu i tiêm ch ng . ch t sát trùng . Có th có ph n ng nh sau khi tiêm nh s ng t y t i ch tiêm (3 0 9%). a i m c th cho các it ng có con em trong .5. b m tiêm. khay tiêm. . bi u hi n b nh não sau ch ng ng a. Khi u ng vaccin B i li t Th ng không có ph n ng gì. -Ti p ón ân c n. C n chuy n i b nh vi n và ng ng chích m i ti p theo. (S tr em < 1 tu i trong 1 n m = t ng s dân x 0. m t m i. s t trên 37.S a so n d ng c tiêm ch ng. . Ph n ng m nh do tiêm vaccin r t hi m g p bao g m các d u hi u n i mày ay. th ng hay g p nh ng l n tiêm sau n ngày th 7 sau tiêm (5 . Nói v i bà m bi t tr c i u ó r ng các ph n ng này nh h n khi tr b m c b nh s i nhi u.15%). Khi tiêm vaccin viêm gan B cùng lúc v i tiêm BH-HG-UV thì t l b s t và khó ch u không cao h n .

UV ti p xúc v i bình tích l nh ho c á l nh .2 m b o hi u l c vaccin n n i tiêm.45 mm. . thay b ng 1. + 8. m i m i tiêm có b m và kim tiêm riêng ho c ít ra ph i có kim tiêm riêng. . n p phích có khít không. eo kh u trang. và s li u vaccin c n.2 Ti n hành tiêm ch ng 8.Ân c n gi i thích cho các bà m sau khi tiêm và nh c nh bà m mang con 8. + Ki m tra ch th nhi t trên l vaccin Viêm gan B. n tiêm l n tiêm t i.Gi l nh liên t c vaccin khi v n chuy n + Ki m tra xem phích l nh có r n n c không. có th b c gi y báo các l vaccin này. B i vài gi t vaccin sau khi ti t trùng b ng nhi t . có á ã ông c ng. ph i b c á trong túi nilon tránh làm vaccin ngoài tr i n ng ho c c nh b p un.Tiêm BCG C ng da vùng cánh tay trái v i ngón tr và ngón cái.3 các l vaccin ã m vào c c có á l nh hay trên 1 bình tích l nh. nh t là v mùa hè tránh ánh sáng khi v n chuy n.2. dùng m t ng tiêm riêng.Không làm nhi m b n các d ng c tiêm ch ng ã 8. n u hình vuông bên trong hình tròn cùng màu v i hình tròn ho c có m u s m h n thì hu b . úng k thu t . có l i vào và l i ra riêng.2. r a tay s ch s .5 Kg n t và h ng nhãn vaccin. . vaccin còn h n dùng.B m kim tiêm ti t khu n. không s d ng.-Tiêm vaccin úng it ng. kim 0. Ghi k t qu vào s qu n + c nhi t k ít nh t 2 l n vào lúc b t lý vaccin. Tiêm 0. + Ch m phích vaccin khi c n thi t sau ó l i + Không y n p cho khít ngay. + N u không có bình tích l nh. + i l nh vaccin s m. + Ki m tra bình tích l nh l nh huy n (thành ph ) có nhi t 0 C không.1 m b o vô khu n . u bu i tiêm và k t thúc bu i tiêm.Phòng tiêm m t chi u. m i x p chúng vào trong phích vaccin.1ml vaccin trong da gây m t c c u da có . .2. m b o k thu t tiêm ch ng .Gi l nh vaccin trong su t bu i tiêm. i màu. 0 m b o úng lo i vaccin c á. .Cán b tiêm ph i m c áo choàng. . n u m i l y ng n á ra thì i cho t i khi có vài gi t n c xu t hi n trên m t bình tích l nh. + Không vaccin BH -HG . c ti t khu n khi thao tác.

2. . t t nh t là trong vòng 24 gi u sau sinh.Hu b vaccin và d ng c tiêm ch ng sau bu i tiêm : T t c vaccin ã c m trong bu i tiêm ch ng u ph i c hu b cu i bu i tiêm ch ng b t k ó là lo i vaccin nào. h i au s xu t hi n t i ch tiêm và t n t i vài tu n sau ó u tr thành m t abcès nh .Tiêm vaccin BH . m i li u ch a t 1.Tiêm vaccin S i Cho ch t dung môi vào vaccin khô .5 ml vaccin sâu vào b p. L c l vaccin sao cho ph n vaccin l ng xu ng áy c hoà tr n u v i dung d ch trên.Tiêm viêm gan B Vaccin viên gan B c óng l 1 li u. . c t b ch h u và u n ván gi m c l c . . Hi n nay ch ng trình dùng lo i u ng.Tính s m i tiêm ch ng trong bu i tiêm ch ng b ng cách có s li u báo cáo. Kho ng 2 ho c 3 tu n sau ó 1 kh i u .4. Tiêm b p ùi. nh . N u b n ngh r ng l vaccin ã b ông b ng và tan l i thì nên ki m tra xem có b h ng không b ng th nghi m l c. K t thúc bu i tiêm ch ng . N u ch a có s o sau 6 tu n tiêm l i m i BCG.UV G m vi khu n ho gà ch t.Hoàn thành vi c s sách tiêm ch ng.5ml. . Li u cho tr em 0. n u l c thu c th y ph n trên trong ph n d i c là thu c h ng.Cho u ng vaccin B i li t Vaccin b i li t ch a c 3 type virus d i d ng viên ho c n c. S o nh d n.5 mg n 10 mg HBsAg tu nhà s n xu t. không nên . Ph i m b o tr nu t thu c. Cách theo dõi. ánh giá sau bu i tiêm và báo cáo k t qu tiêm ch ng hàng tháng.5ml vaccin vào b p ùi.5ml vaccin d l u thu c trong ng tiêm quá 1/2 gi . V t s o ó cho ta bi t tr ã ch ng BCG và ch ng t yêu c u.Qu n lý và theo dõi t t it ng trong ch ng trình không c b sót it ng có ch nh tiêm . Tiêm 0. .ng kính 5mm . H i ng i ph n mu n tiêm tay ph i hay tay trái.Tiêm vaccin UV Vaccin u n ván c tiêm cho t t c ph n có thai và ph n tu i sinh . N t u do tiêm BCG s bi n m t trong vòng n a gi . m s m i c a t ng lo i vaccin ã tiêm i da. Ch ng b ng cách nh vào mi ng 2 gi t thu c ho c u ng 1 viên. L c l vaccin sao cho ph n vaccin l ng xu ng áy c hoà tr n u v i dung d ch trên. Vaccin hu và d ng c b m kim tiêm c hu úng quy trình chôn ho c t. không tiêm vào mông. loét và óng v y. 2 li u. qu n lý và ánh giá tiêm ch ng . nh t và th p d n t n t i nh v y trong nhi u n m. tiêm 0. 9. 8. ph i hu vaccin. . v y bong i l i 1 cái s o l i màu . Nên tiêm da cánh tay trái. N u b n ngh l vaccin ã b ông b ng và tan l i thì ki m tra xem có b h ng không b ng th nghi m l c.HG . vùng có nguy c cao. tiêm 0. tiêm ngay sau sinh. 6 li u ho c 10 li u . không tiêm vào mông.

Nh c và h n bà m em con t i ch ng l n ti p theo. t l tai bi n sau tiêm. Tiêm ch ng cho tr phòng c b nh gì ng th i c ng cho bà m bi t m t vài tác d ng ph c a t ng lo i vaccin có th x y ra và cách x trí. l i ích c a khám thai nh k . t o i u ki n cho cha m yên tâm . T ch c giáo d c s c kh e t i c ng Hàng tháng trong các bu i tiêm ch ng cho tr . ây là d p các bà m t p trung v i s l ng khá. các bà m . Gi m s tr m c b nh. cách theo dõi cân CTTCMR là m t ch ng trình ã c xã h i hóa cao nh t trong các ch ng trình y t . M t i u quan tr ng khác là ngoài tác d ng b o v tính m ng và s c kh e tr em.. s h ng ng c a nhân dân. t l tiêm ch ng .Hoàn t t các yêu c u .Qu n lý các b nh trong di n tiêm ch ng m r ng t i it ng tiêm theo dõi ng sau tiêm k p th i phát hi n k p th i có ch a bàn nh tiêm l i ánh giá k t qu .Ki m tra s o BCG l n tiêm ti p theo sau khi tiêm BCG . s tr em d i 1 tu i. s n l c c a toàn ngành y t .Nh c các bà m n khám l i n u có s t ho c ph n ng b t th và x lý các tác d ng ph sau tiêm ch ng . s tr em sinh trong tháng ..T ch c l ng ghép ch ng trình tiêm ch ng m r ng v i các ch ng trình y t qu c gia khác. s tham gia c a các oàn th . Nói chuy n v phòng b nh a ch y. .Qu n lý và phân tích c s li u tiêm ch ng. chính xác . ho s t.Tr l i cho bà m các th t m c v tiêm ch ng v con tr . trong ó có s ch o tr c ti p c a chính quy n các c p các ngành.Có s theo dõi tiêm ch ng t i tr m y t . thành công c a ch ng trình ã ti t ki m cho nhà n c và nhân dân r t nhi u v m c kinh t . s óng góp nhi u m t c a các t ch c qu c t . cán b y t nên tranh th c h i này t ch c giáo d c s c kh e c ng ng v i nhi u ch phong phú . ng trình s a m . ti t ki m kinh phí cho i u tr cho x lý các v d ch. t l có s o BCG sau l n tiêm u tiên .Ch báo cáo y . nh c các bà m có quen bi t v i các i t ng có thai nên i khám thai qu n lý thai nghén. s ph n có thai. chính ph m t s n c . và phi u tiêm ch ng cho t ng các m i tiêm theo úng l ch tiêm ch ng .Giáo d c y t v tiêm ch ng : Nói cho bà me bi t ích l i c a vi c tiêm ch ng. ng trình ng qu n lý ch ng trình t t . t l không tiêm ch ng. cách nuôi con.Thông báo cho bà m các v n v y t liên quan.. gi m t n kém cho gia ình trong vi c ch a ch y. . . ti t ki m ngày công. Nhân dân b t u quen và hi u ngày càng rõ h n CTTCMR phòng 6 b nh ph bi n tr em . lý do không tiêm . gi m s công dân tàn ph cho t ng lai. các bi u m u c a ch 10. . trong ch ng trình Vitamin A ch ng mù lòa. Ví d : ng th i v i tiêm ch ng cho tr u ng Vitamin A. ch n ng.Qu n lý thai nghén t t c tiêm sau khi sinh ch ng ng a u n ván y cho bà m và k p th i b sung it ng ph i . tr c h t là h v sinh phòng d ch và y t c s . ma chay.

Tri n khai tiêm vaccin viêm gan B trong tiêm ch ng m r ng. Ch ng trình IMCI qu c gia . ng trình tiêm ch ng m 2. Tài li u tham kh o 1.google. Nhà xu t b n Y h c .s n xu t . Ch ng trình tiêm ch ng m r ng. Bài 1 -11 (2001). 4. https://sites. Tài li u hu n luy n k n ng x trí l ng ghép tr b nh . (2002) . (2002) . 3. Hoàng Minh (1999) . Th c hành tiêm ch ng . B nh lao và Nhi m HIV/AIDS. Ch r ng.com/site/seadropblog/nhikhoacosovabenhhoc/chuongtrinhtiemchungmorong .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful