Phụ lục I – Biểu B1-TĐ-ĐĐK

ĐƠN ĐĂNG KÝ CHỦ TRÌ THỰC HIỆN

ĐỀ TÀI, DỰ ÁN SXTN CẤP ĐẠI HỌC QUỐC GIA HCM TRỌNG ĐIỂM
(Kèm theo Quyết định số 76/QĐ-KHCN ngày 14 tháng 02 năm 2008
của Giám đốc ĐHQG-HCM)
_________________________________________________________________
CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
_____________

ĐƠN ĐĂNG KÝ1

CHỦ TRÌ THỰC HIỆN ĐỀ TÀI (DỰ ÁN SXTN)
CẤP ĐHQG-HCM TRỌNG ĐIỂM

Kính gửi: Đại học Quốc gia TP. Hồ Chí minh

Căn cứ thông báo của Đại học Quốc gia Hồ Chí minh về việc tuyển chọn, xét chọn
tổ chức và cá nhân chủ trì thực hiện Đề tài (Dự án SXTN) năm 2010, chúng tôi:

a) Trường Đại học Khoa học Tự nhiên – Đại học Quốc gia Thành phố Hồ Chí
Minh

227 Nguyễn Văn Cừ - Quận 5 – Tp.HCM

(Tên, địa chỉ của tổ chức đăng ký tuyển chọn, xét chọn làm cơ quan chủ trì Đề tài (Dự
án SXTN)

b) PGS.TS. Lê Văn Hiếu – Trưởng Khoa Khoa học Vật liệu – Trường Đại học
Khoa học Tự nhiên – Đại học Quốc gia Thành phố Hồ Chí Minh

227 Nguyễn Văn Cừ - Quận 5 – Tp.HCM

(Họ và tên, học vị, chức vụ địa chỉ cá nhân đăng ký tuyển chọn, xét chọn làm chủ
nhiệm Đề tài (Dự án SXTN))

Xin đăng ký chủ trì thực hiện Đề tài (Dự án SXTN):

NGHIÊN CỨU CHẾ TẠO MÀNG MỎNG HỮU CƠ DẪN ĐIỆN, VẬT LIỆU
VÔ CƠ CÓ CẤU TRÚC NANOROD VÀ CÁC LOẠI CHUYỂN TIẾP VÔ
CƠ/HỮU CƠ DÙNG CHO PIN MẶT TRỜI
Thuộc lĩnh vực KH&CN: Tự nhiên

Thuộc Chương trình KH&CN (nếu có): Đề tài trọng điểm Đại học Quốc gia Tp.HCM

Mã số của Chương trình:...........................................................................................

Hồ sơ đăng ký tuyển chọn, xét chọn chủ trì thực hiện Đề tài (Dự án SXTN)
gồm:

1
Đơn này được trình bày và in ra trên khổ giấy A4.

1
1. Thuyết minh đề tài theo biểu B2-TĐ-TMĐT, hoặc Thuyết minh dự án SXTN theo
biểu B3-TĐ-TMDA;

2. Tóm tắt hoạt động KH&CN của tổ chức đăng ký chủ trì Đề tài (Dự án SXTN) theo
biểu B5-TĐ-LLTC;

3. Lý lịch khoa học của 08 cá nhân đăng ký chủ nhiệm và tham gia chính Đề tài (Dự
án SXTN) theo biểu B4-TĐ-LLCN;

Văn bản xác nhận về sự đồng ý của các tổ chức đăng ký phối hợp nghiên cứ
theo biểu B6-TĐ-XNPH - nếu có phối hợp nghiên cứu;

4. Các văn bản pháp lý chứng minh khả năng huy động vốn từ nguồn khác (nếu có kê
khai huy động vốn từ nguồn khác);

5. Các văn bản khác (bản sao Biên bản nghiệm thu của Hội đồng KH&CN cấp Nhà
nước, chứng từ nộp kinh phí thu hồi, ...).

Chúng tôi xin cam đoan những nội dung và thông tin kê khai trong Hồ sơ này là
đúng sự thật.

Tp.HCM, ngày 3 tháng 2 năm 2011

CÁ NHÂN ĐĂNG KÝ TỔ CHỨC ĐĂNG KÝ CHỦ

CHỦ NHIỆM ĐỀ TÀI TRÌ ĐỀ TÀI (DỰ ÁN
(DỰ ÁN SXTN) SXTN)
(Họ, tên và chữ ký) (Họ, tên, chữ ký và đóng dấu)

PGS. TS. LÊ VĂN HIẾU