|p


  
 
 |p


 Cҧn trӣ làm viӋc

× d
     
 
 
 
     
 |p


 Cҧn trӣ không làm viӋc

×  điӇm chҥm әn đӏnh
]
?3





 
Ñ

î  ]


 
Ñ

 
Î 
 3  
   



 
Ñ

X 
î

o
o


 
Ñ

 
 X ]

X


 
Ñ

d d

d



d 

d




d





 d


d


 >rình bày đưӧc mөc tiêu, chӍ đӏnh cӫa viӋc mài
chӍnh khӟp cҳn
 >rình bày các nguyên tҳc cơ bҧn cӫa mài chӍnh
khӟp cҳn
 >rình bày các phương pháp mài chӍnh khӟp
cҳn
 

 liӅu chӍnh khӟp cҳn
 Mài chӍnh khӟp cҳn
l
 CHӌNH KHӞP CҲN

Bӓ bӟt hoһc đҳp ChӍnh nha

thêm

!"# $!#%$
 &' ()'!

 Cho phép hàm dưӟi ӣ tư thӃ chҥm múi tӕi đa

không có cҧn trӣ trong hành trình ngұm miӋng
sinh lý
 lҧm bҧo tư thӃ chҥm múi tӕi đa әn đӏnh vӟi
điӇm chҥm đӗng nhҩt tӕi đa
 Cho phép, bҳt đҫu tӯ tư thӃ này, tҩt cҧ chuyӇn
đӝng lùi hàm, đưa hàm ra trưӟc, sang bên
không gһp cҧn trӣ
 d!* (+,!
 liӅu trӏ khӟp cҳn phҧi đưӧc dӵ kiӃn khi các dҩu
hiӋu bӋnh lý đưӧc nhұn thҩy ӣ mӝt thành phҫn
cӫa bӝ máy nhai: răng, nha chu, cơ, A.>.M
 liӅu chӍnh khӟp cҳn cũng đưӧc dӵ kiӃn trưӟc và
sau phөc hӗi hàm giҧ, trong và sau điӅu trӏ chӍnh
nha
 liӅu chӍnh khӟp cҳn chӍ đưӧc thӵc hiӋn khi cơ đã
đưӧc nghĩ, bӋnh nha chu đã đưӧc điӅu trӏ әn đӏnh,
chú ý chӍ điӅu chӍnh khӟp cҳn sau khi loҥi bӓ các
trưӡng viêm tҥi chӛ có thӇ làm thay đәi tư thӃ
răng
 -#./, $0' '1 23,
 Iác đӏnh răng hoһc các răng hưӟng dүn hoһc
có thӇ hưӟng dүn chӭc năng
 BiӃt đӑc hành trình cҳn khӟp đưӧc thành lұp
bӣi các dҩu cҳn
ianh giӟi: phía sau, phía trưӟc, bên?
NhiӋt đӝ?
 -#./, $0' '1 23,
 lánh giá chҩt lưӧng nha chu: trên nha chu lành, chӍ mӝt
răng có thӇ hưӟng dүn chӭc năng. NӃu nha chu yӃu, phҧi
đӏnh hưӟng theo nhӳng răng ӣ trưӟc nhҩt. >hұt ra, các răng
càng cách xa các cơ và khӟp thái dương hàm thì càng ít chӏu
ҧnh hưӣng lӵc nhai. NӃu các răng lung lay cҫn có sӵ lưu giӳ
 Khi mһt phҷng hưӟng dүn bӏ thay đәi chӭc năng sӁ bӏ thay
đәi
 lӇ giҧm giá trӏ chӭc năng cӫa mӝt răng, dӕc bӅ mһt hưӟng
dүn có thӇ xӱ lý bҵng cách mài bӟt (hình vӁ)
 NӃu muӕn tăng chӭc năng, chúng ta tăng dӕc hưӟng dүn
bҵng cách đҳp thêm không đóng các chu kǤ nhai đưӧc thành
lұp trên các răng bên cҥnh (hình vӁ)
 -#./, $0' '1 23,
 -oҥi bӓ các cҧn trӣ gây các hiӋn tưӧng trưӧt
bҩt thưӡng hoһc bҵng cách mài bӟt các hành
trình gây cҧn trӣ hoһc bҵng cách thêm trên mӝt
bӅ mһt hưӟng dүn khác
 -#./, $0' '1 23,
 „ù răng ӣ vӏ trí nào, nӃu cҫn thiӃt thì phҧi tìm
hoһc phөc hӗi lҥi bӅ mһt hưӟng dүn
 Phҧi loҥi bӓ N> trưӟc >
 !41,- !56
 >hăm khám P M là bưӟc đҫu tiên khi phân
tích cҳn. >hұt ra, mӝt nghiên cӭu tӍ mӍ các mӕi
liên hӋ giҧi phүu sӁ đưa ra các chӍ đӏnh chính
xác trên các răng có khҧ năng hưӟng dүn chӭc
năng và đӏnh hưӟng nghiên cӭu các cҧn trӣ
cҳn. Ngưӧc lҥi, điӅu trӏ khӟp cҳn bҳt đҫu bҵng
viӋc điӅu chӍnh hành trình ngұm miӋng sinh lý
bӣi vì mӝt điӇm chҥm sӟm có thӇ cҧn trӣ trên
hành trình đóng miӋng và thay đәi nhҽ P M
(hình vӁ)
¿




 ¢ơ đӗ các điӇm chҥm cҳn ӣ hàm dưӟi và trên: dҥng tripodique
hoһc bipodique , tӕi thiӇu răng hàm 3 điӇm chҥm
7

d
897
d
4:,- ;", <=,- '>? $@ ,!A/,B
$!4C,- D!E,- FA/, $&'
/# 'G# '!H' ,=,-B
FA/, $&'
!E,- 'I (J FKL !MN' O?A $<P '!H' ,=,- D!E,- (G. (Q
 Õ 

  

 



 ŽŽŽŽŽŽŽŽŽŽ
 Phөc hình kim loҥi: mũi khoan carbure
tungstene nhiӅu lá nhiӅu hoһc ít xâm lҩn
 Phөc hӗi sӭ; mũi khoan kim cương trung bình
hoһc mӏn
 iăng tӵ nhiên: carbure tungstene nhiӅu lá
 KӃt thúc: đánh bóng bҵng mũi khoan đánh
bóng nhiӅu lá hoһc đĩa ¢ilicone có cҭn kim
cương
 




 
 

   


 

¿·

·

¿

  


 

 !41,- 6!56
 Phương pháp điӅu chӍnh cҳn phө thuӝc vào mӭc đӝ chênh
lӋch giӳa P M thông thưӡng và hành trình đóng miӋng sinh
lý.
 NӃu chênh lӋch thҩp, < 1mm, giӳ P M cӫa bӋnh nhân.
Chúng ta chҩp nhұn chênh lӋch nhҽ vӟi điӅu kiӋn sӵ trưӧt tӯ
điӇm đҫu tiên đӃn P M chһt chӁ theo mһt phҷng dӑc giӳa
(sagittal). liӅu chӍnh cҳn phҧi tuân theo qui trình các bưӟc
sau
Bưӟc 1: đóng miӋng sinh lý
Bưӟc 2: P M
Bưӟc 3: -ùi hàm
Bưӟc 4: đưa hàm sang bên
Bưӟc 5: đưa hàm ra trưӟc
 !41,- 6!56
 NӃu chênh lӋch lӟn > 1mm, chúng ta thay đәi
P M cӫa bӋnh nhân khi tái lұp lҥi hành trình
đóng miӋng sinh lý. Chúng ta loҥi bӓ sӵ chênh
lӋch bҵng cách tôn trӑng các bưӟc sau:
4:' RB 
 OS !S,! $<T,! ,-%L LAU,-
VA,! FW (X,- $!CA
4:' YB 9ZA !SL
4:' [B 4? !SL V?,- 2/,
4:' \B 4? !SL <? $<4:'