ARCO BASE : A unidade mecnica da Terapia Bioprogressiva

ARCO BASE : "A unidade mecnica da Terapia Bioprogressiva"

A Terapia Bioprogressiva foi criada por Robert M. ricketts em 1962 e introduzida na Europa por Cal F. Gugino em 1966.

No Brasil, a Terapia Bioprogressiva surgiu em 1974 atravs de Eros Petrelli.

Alm da particularidade de ser a caula das tcnicas ortodnticas, a Terapia Bioprogressiva utiliza-se de foras leves e de arcos construdos com fios quadrados ( Elgiloy Azul .016 x .016 e .016 x .022) segmentados.

Assim para criar a sua filosofia ortodntica (Terapia Bioprogressiva), Robert M. Ricketts usou o conceito de foras leves de BAGG & JARABACK, o torque e o princpio de ao de tcnica de EDGWISE, e a segmentao dos arcos de BURSTONE.

Criado no final da dcada de 1950, por RICKETTS e colaboradores, o Arco Base a unidade mecnica da Terapia Bioprogressiva, a partir da qual emanam todos os demais arcos usados nesta Terapia, exceo feita aos arcos planos que incorporam o Delta Duplo, e aos Arcos Ideais de finalizao. CONFECO: Para a confeco do ABI, podemos utilizar de alicates como How Reto de 3mm ou Nance

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com degrau de 3 mm.

O degrau vertical posterior, deve ficar justo ao tubo molar, e o degrau vertical anterior deve distar de 2mm do brackett dos 2|2, ou passar pelas faces distais dos 2|2, ser suavemente inclinado, com dimenses variando entre 3 e 5mm.Assim teremos uma melhor movimentao dos molares e incisos, evitando que foras de ocluso deformem o arco.

O tamanho do ABI, ditado pelo comprimento das seces bucais e da seco anterior, ou seja, aproximadamente 25mm 30mm 25mm. ATIVAES:

Secso Molar 30 a 45 de torque vestibular da raiz. Secso Molar 30 a 45 de ngulo caudal. Secso Molar 30 a 45 de desvio caudal. (Nos casos sem avulso, o desvio caudal dever ser de 10 a 20 para evitar excessiva rotao molar).

Secso Anterior 5 a 10 de torque vestibular de raiz para evitar o osso cortical lingual da snfise, permitindo a intruso dos 21|12 se o caso exigir. AJUSTES INTRABUCAIS:

A necessidade dos ajustes no arco base pode ocorrer partir da Segunda ou terceira consulta, se a ativao inicial no for suficiente.

Estes ajustes podem ser intrabucais devido natureza seccional e a flexibilidade do arco, que confeccionado com fio Elgiloy Azul .016 x .016 .

Para a intruso dos 21|12, uma consulta ao V.T.O. ditar a possibilidade ou no dos ajustes serem intrabucais.

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Se ativarmos na ponte, junto ao degrau vertical posterior, e , este for de 5mm, os incisivos inferiores avanaram 2mm; se o degrau vertical for de 3mm, os incisivos avanaro 1mm, pois, a ativao na ponte aumentar o comprimento do arco.

Somente a ativao no prprio degrau no aumentar o comprimento do arco, e sim, o momento da fora de intruso.

Para acentuar o torque do setor anterior, podemos ativar na ponte; se o degrau for de 5mm.

Diminuir o comprimento do arco-base em 2 mm, se for de 3 mm, diminuir o arco-base em 1 mm.

Ativando no degrau, estaremos apenas acentuando o torque, no causando assim, nenhuma alterao no comprimento do arco. O alicate usado ser o Tweed.

EFEITO SORRISO:

Quando da intruso da bateria incisal, os incisivos laterais sofrero mais ao de intruso que os centrais, uma vez que a fora aplicada pelos braos das pontes laterais, e teremos uma intruso com razes convergentes. Assim recomenda-se incorporar uma curva reversa no setor anterior, o que ir proporcionar uma melhor distribuio de foras e nos dar uma intruso com razes paralelas.

FUNES:

O ABI tem mltiplas funes, entre as quais: - Posicionamento dos molares inferiores para ancoragem do osso cortical. - Rotao disto-lingual dos molares inferiores.

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- Verticalizao dos molares inferiores inclinados mesialmente. - Torque vestibular de raiz sob a crista oblqua externa e osso cortical. - Manipulao e alinhamento do segmento incisal inferior. - Intruso ou extruso dos incisivos at o nivelamento do plano ocluso funcional. - Avano ou retrao dos 21| 12 nos casos de expanso e extrao. - Nivelamento e controle de rotao individual dos incisivos. - Controle de inclinao axial atravs do torque lingual ou vestibular da coroa. - Estabilidade da arcada inferiores e uso de arcos segmentados. - Mantm a estabilidade do arco durante a intruso ou retrao dos caninos. - Permite o uso de arco segmentado para a retrao dos caninos, com ancoragem em todos os dentes. - Estabiliza o arco inferior para o uso de elsticos de classe II. - Permite a intruso dos 3|3 e dos 54|45 atravs dos fios elsticos. - Permite a rotao e alinhamento dos dentes no segmento bucal.

FUNES FISIOLGICAS: - Utiliza a ancoragem muscular. - As pontes laterais atuam como anteparo para a bochechas. - Elimina as interferncia proprioceptivas dos incisos inferiores. - Corrige a supra-ocluso, a pr-alveolia e a retroalveolia. - Permite o sobretratamento facilitando a estabilidade durante a conteno. - Permite exagerar a correo das relaes verticais dos incisivos. Se ativarmos na ponte, junto ao degrau vertical posterior, e , este for de 5mm, os incisivos inferiores avanaram 2mm; se o degrau vertical for de 3mm, os incisivos avanaro 1mm, pois, a ativao na ponte aumentar o comprimento do arco. Somente a ativao no prprio degrau no aumentar o comprimento do arco, e sim, o momento da fora de intruso. Para acentuar o torque do setor anterior, podemos ativar na ponte; se o degrau for de 5mm.Diminuir o comprimento do arco-base em 2 mm, se for de 3 mm, diminuir o arco-base em 1 mm.Ativando no degrau, estaremos apenas acentuando o torque, no causando assim, nenhuma alterao no comprimento do arco. O alicate usado ser o Tweed.EFEITO SORRISO: Quando da intruso da bateria incisal, os incisivos laterais sofrero mais ao de intruso que os centrais, uma vez que a fora aplicada pelos braos das pontes laterais, e teremos uma intruso com razes convergentes. Assim recomenda-se incorporar uma curva reversa no setor anterior, o que ir proporcionar uma melhor distribuio de foras e nos dar uma intruso com razes paralelas. FUNES: O ABI tem mltiplas funes, entre as quais :

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- Posicionamento dos molares inferiores para ancoragem do osso cortical. - Rotao disto-lingual dos molares inferiores. - Verticalizao dos molares inferiores inclinados mesialmente. - Torque vestibular de raiz sob a crista oblqua externa e osso cortical. - Manipulao e alinhamento do segmento incisal inferior. - Intruso ou extruso dos incisivos at o nivelamento do plano ocluso funcional. - Avano ou retrao dos 21| 12 nos casos de expanso e extrao. - Nivelamento e controle de rotao individual dos incisivos. - Controle de inclinao axial atravs do torque lingual ou vestibular da coroa. - Estabilidade da arcada inferiores e uso de arcos segmentados. - Mantm a estabilidade do arco durante a intruso ou retrao dos caninos. - Permite o uso de arco segmentado para a retrao dos caninos, com ancoragem em todos os dentes. Estabiliza o arco inferior para o uso de elsticos de classe II. Permite a intruso dos 3|3 e dos 54|45 atravs dos fios elsticos. Permite a rotao e alinhamento dos dentes no segmento bucal.

FUNES FISIOLGICAS: Utiliza a ancoragem muscular. As pontes laterais atuam como anteparo para a bochechas. Elimina as interferncia proprioceptivas dos incisos inferiores. Corrige a supra-ocluso, a pr-alveolia e a retroalveolia. Permite o sobretratamento facilitando a estabilidade durante a conteno. Permite exagerar a correo das relaes verticais dos incisivos.

FUNO NA DENTADURA MISTA: - Corrige o alinhamento dos incisivos de modo precoce. - Permite a erupo distal dos segundos pr-molares. - Permite bandagem progressiva dos dentes e a utilizao de uma mecnica segmentada aplicada em etapas sucessivas. INDICAES: - No preparo de ancoragem, colocando as razes mesio-vestibulares dos 6|6 nas proximidades do osso cortical. - Na rotao ou movimento distal dos 6|6. - No aproveitamento do "Espao Livre de Nance" - Para a recuperao do "Espao Livre de Nance"

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- No nivelamento da curva Spee. - Para incorporar torque nos 21|12. - Para estabilizar a arcada inferior, permitindo o uso de arcos seccionados nos setores laterais. DIFICULDADES ENCONTRADAS NO USO DO ARCO BASE. Segundo o Prof. Dr. C. F. Gugino, as maiores dificuldades encontradas no uso do ABI, esto assim relacionadas: - Todas as ativaes do ABI confeccionado com fio Elgiloy azul .016 x .016, devem ser encaradas com a mxima ateno, para que sejam eficazes em razo da resistncia do fio. - As pontes laterais devem possuir uma inclinao vestibular para evitar ferir a gengiva e a bochecha. - Sem controle de torque e desvio caudal, os 6|6 podem efetuar movimentos vestibular e mesial desagradveis. - Se o ABI apresentar-se fora do mesmo plano, poder provocar intruso dos 21|12 de modo diferente. - O ABI poder ferir a bochecha nos pacientes "apertadores"(com musculatura forte e contractil). - Nos pacientes adultos e desdentados parciais, podemos acrescentar tubo plstico macio durante a confeco do ABI nas pontes laterais, para proteo da bochecha. Arco Base de Nivelamento e Alinhamento Esta modificao do Arco Base comporta no setor anterior, alas de nivelamento e alinhamento de vrios tipos como: em L e em T. ARCO BASE DE EXPANO INFERIOR O uso do Arco Base de Expanso Inferior, o mesmo do ABI, exceto que move os incisivos para vestibular. O degrau vertical posterior deve ficar colocado justo ao tubo molar. ARCO BASE DE EXPANO OU AVANO

A ala em mega incorporada nas pontes laterais, sua principal caracterstica. Elas nos d condio de ativar o arco intra-oralmente.

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Fora desenvolvida por mm de ativao. 1 mm de ativao.................. 85g de fora 2 mm de ativao.................. 140g de fora 3 mm de ativao.................. 205g de fora ARCO BASE DE CONTRAO INFERIOR Este arco composto de alas e helicides para a retrao dos incisivos inferiores. O degrau vertical posterior, deve ficar 5mm anterior ao tubo para permitir ao setor molar do arco, deslocar-se dentro do tubo no ato da ativao. Devemos incorporar ngulo caudal no setor molar, para impedir extruso dos incisivos durante a retrao. O desvio caudal incorporado, vai nos dar boa ocluso com o molar superior e o torque vestibular manter o preparo de ancoragem. Fora desenvolvida por mm de ativao 1 mm de ativao ................. 50 g de fora 2 mm de ativao ................. 150 g de fora 3 mm de ativao ................. 230 g de fora 4 mm de ativao ................. 300 g de fora ARCO BASE DE CONTRAO OU AVANO INFERIOR A ala vertical incorporada na parte anterior das pontes laterais, do condio de contrao e avano dos 21|12 e tambm de intruso dos 3|3 atravs de fios elsticos presos aos brackets dos caninos. ARCO BASE SUPERIOR O Arco Base Superior deve Ter as mesmas caractersticas do inferior, com excesso ao torque na seco molar e no setor incisal, uma vez que, os bracketts superiores dos 21|12 so pr-torqueados e angulados. ARCO BASE SUPERIOR DE CONTRAO Esta arco comporta 8 hlices e duas alas fechadas. O degrau posterior deve ficar 5 mm frente do tubo molar para permitir ao setor molar do arco, deslocar-se dentro do tubo no ato da ativao.

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Devemos incorporar ngulo caudal no setor molar para evitar extruso dos 21|12 durante a retrao e desvio caudal para manter a ocluso ideal com os 6|6. Fora desenvolvida por mm de ativao 1 mm de ativao ................. 50 g de fora 2 mm de ativao ................. 90 g de fora 3 mm de ativao ................. 140 g de fora 4 mm de ativao ................. 200 g de fora 5 mm de ativao ................. 260 g de fora

O Arco Base Superior deve ser confeccionado com fio Elgiloy azul .016 x .016 ou .016 x .022.

Concluso: Sendo o Arco Base, a unidade mecnica da terapia Bioprogressiva, e, sendo a Terapia Bioprogressiva, uma filosofia ortodntica, e, no simplesmente uma tcnica, o Arco Base no deve ser usado isoladamente, isto , associado a outras tcnicas ortodnticas. - Corrige o alinhamento dos incisivos de modo precoce. - Permite a erupo distal dos segundos pr-molares. - Permite bandagem progressiva dos dentes e a utilizao de uma mecnica segmentada aplicada em etapas sucessivas.

INDICAES: No preparo de ancoragem, colocando as razes mesio-vestibulares dos 6|6 nas proximidades do osso cortical. Na rotao ou movimento distal dos 6|6. No aproveitamento do "Espao Livre de Nance" Para a recuperao do "Espao Livre de Nance" No nivelamento da curva Spee. Para incorporar torque nos 21|12. Para estabilizar a arcada inferior, permitindo o uso de arcos seccionados nos setores laterais.

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DIFICULDADES ENCONTRADAS NO USO DO ARCO BASE.

Segundo o Prof. Dr. C. F. Gugino, as maiores dificuldades encontradas no uso do ABI, esto assim relacionadas: - Todas as ativaes do ABI confeccionado com fio Elgiloy azul .016 x .016, devem ser encaradas com a mxima ateno, para que sejam eficazes em razo da resistncia do fio. - As pontes laterais devem possuir uma inclinao vestibular para evitar ferir a gengiva e a bochecha. - Sem controle de torque e desvio caudal, os 6|6 podem efetuar movimentos vestibular e mesial desagradveis. - Se o ABI apresentar-se fora do mesmo plano, poder provocar intruso dos 21|12 de modo diferente. - O ABI poder ferir a bochecha nos pacientes "apertadores"(com musculatura forte e contractil). - Nos pacientes adultos e desdentados parciais, podemos acrescentar tubo plstico macio durante a confeco do ABI nas pontes laterais, para proteo da bochecha. Arco Base de Nivelamento e Alinhamento Esta modificao do Arco Base comporta no setor anterior, alas de nivelamento e alinhamento de vrios tipos como: em L e em T.

ARCO BASE DE EXPANO INFERIOR O uso do Arco Base de Expanso Inferior, o mesmo do ABI, exceto que move os incisivos para vestibular. O degrau vertical posterior deve ficar colocado justo ao tubo molar.

ARCO BASE DE EXPANO OU AVANO A ala em mega incorporada nas pontes laterais, sua principal caracterstica. Elas nos d condio de ativar o arco intra-oralmente.

Fora desenvolvida por mm de ativao. 1 mm de ativao.................. 85g de fora

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2 mm de ativao.................. 140g de fora 3 mm de ativao.................. 205g de fora

ARCO BASE DE CONTRAO INFERIOR Este arco composto de alas e helicides para a retrao dos incisivos inferiores. O degrau vertical posterior, deve ficar 5mm anterior ao tubo para permitir ao setor molar do arco, deslocar-se dentro do tubo no ato da ativao.

Devemos incorporar ngulo caudal no setor molar, para impedir extruso dos incisivos durante a retrao. O desvio caudal incorporado, vai nos dar boa ocluso com o molar superior e o torque vestibular manter o preparo de ancoragem.

Fora desenvolvida por mm de ativao 1 mm de ativao ................. 50 g de fora 2 mm de ativao ................. 150 g de fora 3 mm de ativao ................. 230 g de fora 4 mm de ativao ................. 300 g de fora

ARCO BASE DE CONTRAO OU AVANO INFERIOR A ala vertical incorporada na parte anterior das pontes laterais, do condio de contrao e avano dos 21|12 e tambm de intruso dos 3|3 atravs de fios elsticos presos aos brackets dos caninos.

ARCO BASE SUPERIOR O Arco Base Superior deve Ter as mesmas caractersticas do inferior, com excesso ao torque na seco molar e no setor incisal, uma vez que, os bracketts superiores dos 21|12 so pr-torqueados e angulados.

ARCO BASE SUPERIOR DE CONTRAO

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Esta arco comporta 8 hlices e duas alas fechadas. O degrau posterior deve ficar 5 mm frente do tubo molar para permitir ao setor molar do arco, deslocar-se dentro do tubo no ato da ativao.

Devemos incorporar ngulo caudal no setor molar para evitar extruso dos 21|12 durante a retrao e desvio caudal para manter a ocluso ideal com os 6|6.

Fora desenvolvida por mm de ativao 1 mm de ativao ................. 50 g de fora 2 mm de ativao ................. 90 g de fora 3 mm de ativao ................. 140 g de fora 4 mm de ativao ................. 200 g de fora 5 mm de ativao ................. 260 g de fora

O Arco Base Superior deve ser confeccionado com fio Elgiloy azul .016 x .016 ou .016 x .022.

Concluso: Sendo o Arco Base, a unidade mecnica da terapia Bioprogressiva, e, sendo a Terapia Bioprogressiva, uma filosofia ortodntica, e, no simplesmente uma tcnica, o Arco Base no deve ser usado isoladamente, isto , associado a outras tcnicas ortodnticas.

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