HIGIENE DEL TRABAJO.

- Es la ciencia al reconocimiento, evaluacin y control de aquellos factores ambientales dainos existentes en el lugar de trabajo, que pueden ocasionar enfermedades profesionales y repercutir negativamente en la salud de los trabajadores. Por tanto, la higiene industrial, como disciplina, como tcnica preventiva, abarca el estudio y establecimiento de todas aquellas medidas encaminadas a prevenir la aparicin de enfermedades profesionales y daos derivados del trabajo, siempre claro est, con un origen de las causas en el mbito del ambiente de trabajo y los procedimientos de trabajo. AGENTES CONTAMINANTES FSICOS, QUMICOS Y BIOLGICOS Se considera contaminante toda materia, sustancia, energa, organismo vivo o sus derivados que al incorporarse a los componentes del ambiente, alteran sus caractersticas y obstaculizan el disfrute de la naturaleza, daando los bienes o perjudicando la salud de las personas, animales o plantas. De acuerdo a su origen la contaminacin puede ser producida por eventos naturales o por la actividad del hombre. Se considera como contaminacin de origen natural a los efectos de la erupcin de los volcanes, a la presencia de polen o esporas en la atmsfera, el polvo de las regiones secas o ridas, la marea roja, etc. La contaminacin producida por el hombre comprende la emisin de gases de industrias y automviles, la eliminacin de basuras domsticas e industriales, los derrames de petrleo al mar, etc. Sin embargo se puede afirmar que la contaminacin de origen natural no reviste tanta importancia como la ocasionada por el hombre, ya que de hecho, es responsable, directa o indirectamente, de cualquier tipo de alteracin ambiental. De acuerdo a las caractersticas especficas de los contaminantes, podemos clasificarlos en: Agentes contaminantes fsicos. Agentes contaminantes qumicos. Agentes contaminantes biolgicos. Agentes contaminantes psicolgicos. AGENTES CONTAMINANTES FSICOS Los contaminantes fsicos son aquellos que al adicionarse al ambiente, su sola presencia altera la calidad de sus componentes, es decir son caracterizados por un intercambio de energa entre persona y ambiente en una dimensin y/o velocidad tan alta que el organismo no es capaz de soportarlo. Por varios razones el contaminante fsico que ms que otros esta relacionado con la geologa ambiental es la radiactividad (natural o artificial). Por ejemplo: Algunas formas de energa como el ruido, luz intensa, radiaciones ionizantes, vibraciones, temperaturas, presin, etc.

La siguiente clasificacin es de los tipos de contaminantes fsicos ms estudiados por la Higiene del Trabajo: Ruido y vibraciones. Radiaciones ionizantes y no ionizantes. Temperatura, humedad, velocidad del aire presin atmosfrica. Calor (estrs trmico). Presiones y depresiones. Campos elctricos y magnticos. Algunas de las enfermedades profesionales producidas por los agentes fsicos se pueden clasificar en enfermedades producidas por: Agentes trmicos. Presin atmosfrica. Vibraciones mecnicas. Radiaciones ionizantes. Ruido. Enfermedades producidas por Agentes Trmicos Enfermedades producidas por altas temperaturas. Cuando la temperatura del cuerpo aumenta por encontrarse el trabajador en un ambiente caluroso, el organismo acta para mantener la temperatura normal, aumentando la circulacin de la sangre para transportar calor al cuerpo a la superficie de la piel y perderlo por radiacin (acelerando el ritmo cardiaco con la consiguiente fatiga de corazn), aumentando el sudor para rebajar la temperatura por evaporacin, lo que debe compensarse ingiriendo agua y sal, ya que el sudor contiene un 5% de cloruro sdico y disminuyendo la actividad fsica y el rendimiento. Se presentan en industrias con hornos de fusin, fabricacin de cemento, fundiciones, etc., en las que no existe humedad o en aquellas otras en donde se combina con un exceso de humedad, como lavanderas, destileras, azucareras, etc. Dando lugar a lesiones locales y generales como: LESIONES LOCALES: lesiones locales agudas, oculares, calambres, etc. LESIONES GENERALES: Golpe de calor, insolacin, agotamiento por calor, sincope y paro cardiaco. Enfermedades producidas por bajas temperaturas. Cuando la temperatura del cuerpo desciende, se reduce la circulacin de la sangre para disminuir la perdida de temperatura y se produce una vasoconstriccin de la piel para reducir la superficie de radiacin. Si la temperatura del cuerpo baja de los 34C el trabajador puede quedar semiinconsciente,

resultndole doloroso el movimiento; Al bajar de 31C, llega a perder la conciencia y por debajo de los 28C se produce la muerte por fibrilacin del corazn. Estas situaciones ocurren en los trabajos en cmaras frigorficas, fabricacin de hielo, en los marineros, etc., y pueden dar lugar a lesiones locales o generales como: LESIONES LOCALES: Congelaciones, reacciones inflamatorias. LESIONES GENERALES: Enfriamiento general, a frigore, hipotermia accidental, etc. Enfermedades producidas por la presin atmosfrica. Se presenta en trabajadores sometidos a la hipertensin, bien de cajones o con escafandras o en los sometidos a hipo presin atmosfrica, a miles de metros por encima del nivel del mar. Como enfermedad ms significativa por hipertensin se pueden citar los accidentes osteoarticulares, localizados en las articulaciones de la cadera y hombro. La etapa mas grave de la enfermedad por descompresin se caracteriza por una inestabilidad vasomotora que puede llegar al colapso circulatorio, shock y coma. La enfermedad mas importante por hipo presin es la edema pulmonar, rara y grave producida por la exposicin rpida a las alturas superiores a 2700 m., el mal de los aviadores, producido por alturas superiores a 2500 m., pudiendo llegar al coma de las alturas a los 7000 m. Las manifestaciones mas generales son enrojecimiento de la piel, hemorragia d la nariz, encas y pulmones, vmitos, mareos, perdida del equilibrio e incluso algunos casos pueden llegar a producir la muerte. Enfermedades producidas por las vibraciones mecnicas Se presentan principalmente en grupos de trabajadores como picapedreros, mineros, etc., sometidos a vibraciones que en ocasiones pueden afectar a todo el cuerpo, ya que estos se trasmiten a travs del esqueleto. Entre las enfermedades locales ms significativas se citan, a nivel de mano, la de dedo muerto, que puede aparecer despus de 2 aos trabajando y solo en la zona afectada; a nivel de carpo, la enfermedad de Kienbock o necrosis semilunar, que aunque rara, puede ocasionar la impotencia de la mano, con dolor en el carpo y posteriormente podran presentarse lesiones musculares, nerviosas u ostearticulares, como la enfermedad de Loriga, propia de los trabajadores que emplean herramientas de aire comprimido. Enfermedades producidas por radiaciones ionizantes Recordemos que las radiaciones ionizantes pueden ser de dos tipos, electromagnticas o corpusculares, emanadas de la desintegracin atmica de substancias radiactivas naturales o artificiales. 3

La irradiacin natural, proviene de los rayos csmicos, la radiacin terrestre procedente de substancias radiactivas existentes en la corteza terrestre y la radiacin interna procedente de radioelementos inhalados e incorporados al organismo, como el potasio 40, el radio o el radn. La exposicin a este tipo de radiaciones puede dar lugar a efectos locales en la piel segn la dosis, cataratas, esterilidad, radio epidermis, depilacin transitoria, etc. La irradiacin artificial, proviene de la contaminacin del medio ambiente por desechos radiactivos, sedimentacin de polvos o partculas radiactivas producidas por ingenios nucleares, exposicin de trabajadores (radilogos, mineros de uranio, personal de centrales nucleares, etc.), usos mdicos de las radiaciones para diagnostico y tratamiento de las enfermedades o del funcionamiento de ciertos aparatos emisores de radiaciones. La exposicin a este tipo de radiaciones puede dar lugar a efectos locales en la piel segn la dosis, como alteraciones sanguneas, anemia plstica, leucemias, necrosis sea, cncer, etc. Enfermedades producidas por el ruido La accin del ruido intenso sobre el organismo humano se puede manifestar de varias formas, bien por la accin refleja o por repercusin sobre el psiquismo de la persona. Entre las acciones del ruido intenso sobre el organismo humano destacan: accin sobre el aparato circulatorio (aumento de la presin sangunea y de la actividad cardiaca, vasoconstruccin perifrica, etc.), accin sobre el metabolismo (acelerndolo), accin sobre el aparato muscular (aumentando la tensin) y accin sobre el aparato digestivo (inhibiendo dichos rganos). Cuando el ruido en funcin de la intensidad y el tiempo, acta sobre el odo, llega a producir un trauma sonoro irreversible del rgano de Corti. Para llegar a este estado han de darse determinadas circunstancias, ya sea un traumatismo lento, por actuar el ruido intenso en el odo y lesionar la clula sensorial, o bien un accidente agudo intenso que pueden dar lugar a una deformacin o lesin de la membrana basilar. La accin del ruido intenso sobre el organismo humano se puede manifestar de varias formas, bien por la accin refleja o por repercusin sobre el psiquismo de la persona. Entre las acciones del ruido intenso sobre el organismo humano destacan: accin sobre el aparato circulatorio (aumento de la presin sangunea y de la actividad cardiaca, vasoconstruccin perifrica, etc.), accin sobre el metabolismo (acelerndolo), accin sobre el aparato muscular (aumentando la tensin) y accin sobre el aparato digestivo (inhibiendo dichos rganos). Cuando el ruido en funcin de la intensidad y el tiempo, acta sobre el odo, llega a producir un trauma sonoro irreversible del rgano de Corti. Para llegar a este estado han de darse determinadas circunstancias, ya sea un traumatismo lento, por actuar el ruido intenso en el odo y lesionar la clula sensorial, o bien un accidente agudo intenso que pueden dar lugar a una deformacin o lesin de la membrana basilar.

La exposicin del odo a un ruido intenso suele provocar una disminucin en la capacidad auditiva de este, que puede ser temporal o permanente. La perdida temporal de la capacidad auditiva (tambin llamada fatiga auditiva), consiste en una disminucin de la sensibilidad auditiva, que se presenta despus de una exposicin corta a un ruido intenso y que desaparece al cabo de unos minutos de permanecer en un ambiente no ruidoso. Cuando la exposicin al ruido intenso es diaria y se prolonga durante mucho tiempo, la recuperacin de la sensibilidad auditiva puede ser solo parcial y a medida que el proceso avanza, se producen disminuciones de la sensibilidad en la banda conversacional; del sordo profesional se pasa a sordo social. Los factores que poseen una mayor influencia en el desarrollo de la sordera causada por la exposicin al ruido son las siguientes: intensidad del ruido frecuencias tiempo de exposicin, y susceptibilidad del individuo. AGENTES CONTAMINANTES QUMICOS Los contaminantes qumicos estn constituidos por materia inerte orgnica o inorgnica, natural o sinttica (gases, vapores, polvos, humos, nieblas). Es decir, se les designa contaminantes qumicos a todas las sustancias que alteran la conformacin qumica de los componentes del medio. Esta modificacin qumica puede llegar a afectar a los dems seres vivos. Como por ejemplo de ese tipo de contaminantes podemos citar gases txicos, metales pesados, halgenos, cidos orgnicos e inorgnicos, compuestos muy alcalinos, insecticidas, cianuros. La siguiente clasificacin es de los tipos de contaminantes qumicos ms estudiados por la Higiene del Trabajo: slidos, lquidos y gaseosos. Slidos POLVOS (Slice, asbestos, algodn, lino, madera, substancias inertes, xidos metlicos, talco, metales, granos, etc). Suspensin en el aire de partculas slidas de tamao pequeo, procedentes de la manipulacin, molienda, pulido, trituracin, etc., de materiales slidos orgnicos o inorgnicos (minerales, rocas, carbn, madera, granos, etc.). Su tamao es muy variable y su forma irregular. HUMO (carbn, asfalto, petrleo). Suspensin en el aire de partculas slidas, carbn y holln, procedentes de la combustin incompleta. HUMO METALICO (Cromo, hierro, nquel, titanio, plata, plomo, magnesio, etc.). Suspensin en el aire de partculas slidas procedentes de una condensacin en estado gaseoso originado por la sublimacin o fusin de metales.

Lquidos NIEBLA (cido cianhdrico, cido clorhdrico, cido sulfrico, cido crmico, aceite mineral, etc.). Dispersin de aire de pequeas gotas liquidas, generalmente visibles a simple vista, originadas por condensacin del estado gaseoso o por dispersin de un lquido, mediante salpicaduras, atomizacin, ebullicin o borboteo. BRUMA. Suspensin de aire de pequeas gotas de lquido visibles a simple vista producidas por un proceso de condensacin del estado gaseoso. SMOG. Derivado del humo y la bruma, aplicable a contaminaciones atmosfricas debidas a aerosoles y originado por la combinacin de causas naturales e industriales. Gaseosos GAS. (Monxido de carbono, dixido de carbono, cloro, ozono, etc.). Substancias que en las condiciones establecidas de presin y temperatura se encuentran en estado gaseoso. VAPOR. (Hidrocarburos aromticos, cclicos y alifticos, cetonas, alcoholes, etc.) Substancias que en las condiciones establecidas de presin y temperatura se encuentran en estado slido o lquido. Algunas de las enfermedades profesionales producidas por los agentes qumicos se pueden clasificar en, enfermedades producidas por: Polvos. Compuestos orgnicos. Compuestos inorgnicos. Enfermedades producidas por polvos Son enfermedades producidas por contaminantes en forma de polvo y denominadas como nosoconiosis y segn el rgano afectado reciben nombres especficos. Neumoconiosis, afecta a los pulmones. Dermaconiosis, afecta a la nariz. Rinoconiosis, afecta los huesos. Osteoconiosis, afecta los huesos. Oftaconiosis, afecta los ojos, etc. Enfermedades producidas por compuestos orgnicos Son enfermedades producidas por hidrocarburos, derivados por hidrocarburos, derivados de halogenados, alcoholes, teres, cetonas, cidos orgnicos, benceno, tolueno etc. En este grupo se encuentran como ms importantes las producidas por el benceno (benzolismo),

tolueno y tricloroetileno. Quizs la mas importante de ellas sea el benzolismo, ya sea que el benceno tiene grandes aplicaciones en la industria como disolvente. Esta enfermedad se produce tanto por la manipulacin del producto en estado puro, como por la de aquellas mezclas de disolventes o productos de destilacin que lo contengan en proporcin elevada. El benzolismo es una enfermedad grave producida por la inhalacin de vapores que penetrando por la va respiratoria pasan la sangre fijndose en la medula sea, cerebro, hgado, etc., produciendo intoxicacin y originando anemia, hemorragias y en ocasiones puede producir la muerte. Enfermedades producidas por compuestos orgnicos Son enfermedades producidas por la extraccin, tratamiento, preparacin, empleo y manipulaciones de metales y sus compuestos (plomo, mercurio, cadmio, manganeso, cromo, nquel, berilio, talio y vanadio) o de lo metaloides y sus compuestos (fsforo, arsnico, cloro, bromo, yodo, flor, cido ntrico, oxido de azufre, cido sulfrico, amoniaco, sulfuro de carbono, oxido de carbono, etc). Tambin se destacan por su importancia las enfermedades producidas por el plomo (saturnismo), mercurio, cromo y los metaloides (fsforo y arsnico). El saturnismo es provocado por la accin del plomo que acta como toxico, bien en forma simple o combinada, como xidos de plomo. Pero cabe recalcar que existen hasta 43 agentes qumicos causantes de enfermedades profesionales. AGENTES CONTAMINANTES BIOLGICOS Se consideran contaminantes biolgicos principalmente, los microorganismos, que pueden degradar la calidad del aire, agua, suelo y alimentos. Es decir, estn constituidos por los agentes vivos que contaminan el medio ambiente y que pueden dar lugar a enfermedades infecciosas o parasitarias como los microbios, insectos, bacterias, virus, entre otros. La siguiente clasificacin es de los tipos de contaminantes biolgicos mas estudiados por la Higiene del Trabajo: VIRUS. HONGOS BACTERIAS GUSANOS VIRUS. Son la forma de vida ms simple, de tamao extraordinariamente pequeo. Estn constituidos por material gentico cido desoxirribonucleico (ADN) o cido ribonucleico (ARN) y una cubierta proteica. Su ciclo vital requiere inexcusablemente la existencia de un hospedador; es decir, para poder reproducirse los virus necesitan penetrar en algn ser vivo. La infeccin se produce al inyectar el material gentico en las clulas del hospedador.

BACTERIAS. Son microorganismos algo ms complejos que los virus y, a diferencia de ellos, son capaces de vivir en un medio determinado sin la necesidad de pasar por un medio por un husped intermedio. HONGOS. Son formas de vida microscpica que presentan una estructura vegetativa denominada micelio que est formado por hifas (estructuras filiformes). Su hbitat natural es el suelo, pero algunos componentes de este grupo son parsitos tanto de vegetales como de animales, y por supuesto del hombre. GUSANOS. Son animales pluricelulares con ciclos vitales complicados y con diversas fases en su desarrollo. As, es frecuente que completen cada una de sus fases de desarrollo (huevo, larva, adulto) en diferentes huspedes (animales / hombre) y que la transmisin de un husped a otro sea realizada por diferentes vectores (heces, agua, alimentos, insectos, roedores, etc.). Algunas de las enfermedades profesionales producidas por los agentes biolgicos se pueden clasificar en: Enfermedades producidas por microorganismos . Enfermedades producidas por parsitos. Enfermedades producidas por microorganismos Entre las principales enfermedades producidas por bacterias se encuentran el ttanos, el carbunco, la brucelosis, tuberculosis, el leptospirosis, muermo, etc. Entre las principales enfermedades producidas por virus se encuentran el SIDA, Hepatitis viral, rubola, salmonelosis, etc. Enfermedades producidas por parsitos La ms importante es el paludismo, propia de zonas pantanosas, enfermedad conocida desde la antigedad y es trasmitida por el mosquito Anofeles.

AGENTES CONTAMINANTES PSICOSOCIALES Podemos considerar como contaminantes psicosociales a los factores que surgen de las relaciones humanas y que desencadenan presiones o tensiones emocionales que culminan en crisis de angustia, de manera determinante llegan a producir dao en la salud, o bien favorecen la accin de otro grupo tipo de agentes patgenos.

Son consecuencia, generalmente de la automatizacin, divisin del trabajo y especializacin en tareas simples y repetitivas, que conducen a la deshumanizacin del

trabajo, monotona y falta de inters en el trabajador que pueden llegar a degenerar en problemas psquicos. Los factores sociales tales como los salarios, organizacin en el trabajo, promocin, mando, etc., propios de nuestro tiempo, pueden terminar produciendo en el trabajador, psicosis, depresiones, neurastenias, etc. AGENTES CONTAMINANTES BIOLGICOS Se entiende por agentes biolgicos los microorganismos, con inclusin de los genticamente modificados, cultivos celulares y endoparsitos humanos, susceptibles de originar cualquier tipo de infeccin, alergia o toxicidad. Microorganismo: toda entidad microbiolgica, celular o no, capaz de reproducirse o de transferir material gentico. Cultivo celular: el resultado del crecimiento in vitro de clulas derivadas de organismos multicelulares. Clasificacin Grupos Sobre la proteccin de los trabajadores contra los riesgos en la exposicin de Agentes Biolgicos durante el trabajo se establece un listado ordenado de contaminantes biolgicos: Virus, con una relacin de 117 agentes. Bacterias, y afines, en los que se relacionan 153 agentes. Parsitos, con una relacin de 69 agentes. Hongos, con una relacin de 25 agentes. Virus Son la forma de vida ms simple, de tamao extraordinariamente pequeo. Estn constituidos por material gentico cido desoxirribonucleico (ADN) o cido ribonucleico (ARN) y una cubierta proteica. Su ciclo vital requiere inexcusablemente la existencia de un hospedador. La infeccin se produce al inyectar el material gentico en las clulas del hospedador. Enfermedades causadas por los virus son: Hepatitis B (hepadnaviridae), GR-3. Rabia (rhabdoviridae), GR-3 Enfermedad de Newcastle (paramyxoviridae), gr-2 Bacterias Son microorganismos algo ms complejos que los virus y, a diferencia de ellos, son capaces de vivir en un medio determinado sin la necesidad de pasar por un medio por un husped intermedio. Brucelosis (Brucela abortus B). Carbunco (Bacillus Antrhracis).

Fiebre Q (Coxiella Burnetti). Leptospirosis (Leptospiras). Legionella (Legionella pneumophila). Tuberculosis (Mycobacterium Tuberculosis). Ttanos (Clostridium Tetani). Tularemia (Francisella tularensis-tipo A). Hongos Son formas de vida microscpica que presentan una estructura vegetativa denominada micelio que est formado por hifas (estructuras filiformes). Su hbitat natural es el suelo, pero algunos componentes de este grupo son parsitos tanto de vegetales como de animales, y por supuesto del hombre. Candidiasis (cndidas o levaduras parsitas que afectan a la piel). Blastomicosis (Blastomyces dermatiditis) afecta a la piel y se da principalmente en USA y Canad. Parsitos Son animales pluricelulares con ciclos vitales complicados y con diversas fases en su desarrollo. As, es frecuente que completen cada una de sus fases de desarrollo (huevo, larva, adulto) en diferentes huspedes (animales / hombre) y que la transmisin de un husped a otro sea realizada por diferentes vectores (heces, agua, alimentos, insectos, roedores, etc.). Pueden considerarse como las enfermedades producidas por parsitos ms conocidas: Anquilostomiasis (Ancyclostoma duodenal). Histoplasmosis (histoplasma capsulatum). Grupos de contaminantes biolgicos de acuerdo a su riesgo Los animales domsticos y aves de corral Animales de laboratorio como roedores o conejos de laboratorio Animales en libertad Agente biolgico del grupo 1: agente biolgico que resulte poco probable que cause poca enfermedad en el hombre. Agente biolgico del grupo 2: un agente patgeno que pueda causar una enfermedad en el hombre y pueda suponer un peligro para los trabajadores; es poco probable que se propague a la colectividad; existen generalmente una profilaxis o un tratamiento eficaces. Agente biolgico del grupo 3: un agente patgeno que pueda causar una enfermedad grave en el hombre y presente un serio peligro para los trabajadores; existe el riesgo de que se propague en la colectividad, pero existe generalmente una profilaxis o un tratamiento eficaces.

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Agente biolgico del grupo 4: un agente patgeno que pueda causar una enfermedad grave en el hombre y suponga un serio peligro para los trabajadores; existen muchas probabilidades de que se propague en la colectividad; no existen generalmente una profilaxis o un tratamiento eficaces. TRANSMISIN DE LOS CONTAMINANTES BIOLGICOS Trabajos en centro de produccin de alimentos. Trabajos en el sector agrario (pastores, mozos de cuadra, vaqueros, cuidadores avcolas, guardas rurales, silvicultores, horticultores, etc.). Trabajos en actividades industriales donde existe contacto con animales o sus productos, como trabajadores de mataderos, de empresas de productos lcteos, carniceros, curtidores, transportista de animales por ferrocarril o en camiones. Trabajos de asistencia sanitaria, comprendidos los desarrollados en servicios de aislamiento y de anatoma patolgica, donde se produce contacto con enfermos infecciosos o con residuos anatmicos o de desecho de material del hospital o laboratorio. Trabajos en laboratorios clnicos, veterinarios o de diagnstico, con exclusin de los laboratorios de diagnostico microbiolgico. Trabajos en unidades de eliminacin de residuos. Trabajos en instalaciones depuradoras de aguas residuales . Biotecnologa.- Se entiende por biotecnologa las tcnicas de tratamiento de materias y/o la obtencin de determinados productos o servicios por medio de agentes biolgicos. En ocasiones, tales agentes biolgicos son resultado de la modificacin artificial de su material gentico, y en tal caso son producto de la llamada ingeniera gentica. Biotecnologa en Procesos Las fermentaciones industriales (produccin de alcohol, cido actico, vitaminas, antibiticos, o la fermentacin de la cerveza). Obtencin de encimas (por ejemplo, los encimas de los detergentes). Obtencin de determinados medicamentos (insulina para diabticos, a partir de bacterias con el material gentico artificialmente modificado). Obtencin de vacunas (con los siguientes cultivos de microorganismos, a veces con poder patgeno, y los ensayos de virulencia con inoculacin de grmenes patgeno a animales de experimentacin).

Riesgos en los Procesos

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Riesgos alrgicos por inhalacin de aerosoles (lquido finamente disperso en el aire) o de polvo a consecuencia de la produccin de antibiticos, pudiendo producirse prdida del conocimiento por parte del sujeto afectado, si est sensibilizado. En otros casos se han observado alteraciones de la flora bacteriana intestinal, ocasionalmente con fases de virulencia de tales bacterias. En la industria cervecera se presentan, asimismo, problemas alrgicos que afectan a la capacidad respiratoria. De hecho, en relacin con los materiales biotecnolgicos se han descrito varios tipos de respuestas alrgicas, entre las que se encuentran las ya mencionadas, u otras que se manifiestan con un descenso de nmero de glbulos blancos y plaquetas de la sangre. Va de Trasmisin de los Contaminantes Biolgicos Va inhalatoria: a travs de la nariz, boca y pulmones. Va drmica: a travs de la piel. Va digestiva: a travs de la boca y tubo digestivo. Va parenteral: a travs de heridas, pequeos cortes, pinchazos, etc. Enfermedades profesionales, infecciosas y parasitarias Helmintiasis, anquilostomiasis duodenal, anguillulosia (trabajos subterrneos, en zonas pantanosas, arrozales, salinas). Paludismo, amebiasis, tripanosomiasis, dengue fiebre papataci, fiebre recurrente, fiebre amarilla, peste leishmaniosis, pian, tifus exantemtico (trabajos en zonas donde estas afecciones son endmicas). Enfermedades infecciosas o parasitarias transmitidas al hombre por los animales o por sus productos y cadveres. Enfermedades infecciosas y parasitarias del personal que se ocupa de prevencin, asistencia y cuidado de enfermos y en la investigacin. Anquilostomiasis Es una infeccin producida por dos tipos de parsitos: el Ancyclostoma duodenal y el Necator americanus, los cuales originan una enfermedad debilitante caracterizada por desnutricin y anemia, que son muy severas en individuos previamente mal nutridos, y que hace muy vulnerable al afectado a otras enfermedades. En la prevencin es importante la alimentacin rica en hierro para combatir la anemia, y la proteccin de los pies mediante un calzado adecuado, y el uso de guantes para evitar la manipulacin del terreno con las manos, adems de unas condiciones sanitarias ambientales adecuadas. Brucelosis

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Es una enfermedad infecciosa causada por una bacteria del gnero Brucella, recibe otros nombres como fiebre de Malta. Tiene diversas especies, siendo las ms comunes: La B-abortus, relacionada con la cra de reses, la B-melitensis, que se encuentra generalmente en las ovejas y cabras y que es la responsable de las formas ms graves de la enfermedad, y la B-suis que se alberga en los cerdos. Los trabajadores en contacto con animales o sus residuos deben extremar la higiene individual y el lavado de ropa, as como el uso de prendas de proteccin individual, debiendo desinfectar los utensilios de trabajo. El tratamiento preventivo se realiza mediante vacuna. En los supuestos de enfermedad, es necesario el uso de los antibiticos especficos. Carbunco Es una enfermedad infecciosa transmitida por los animales. Su origen es una bacteria, Bacillus Anthracis (Grupo 3). Es patgeno para los animales herbvoros, especialmente para las ovejas, cabras, reses y caballos. La infeccin humana se produce como consecuencia del contacto con animales enfermos o productos derivados de animales infectados: trabajos agrcolas y ganaderos, mataderos, industria de la lana. Suele transmitirse por va cutnea, siendo r el resultado de depositarse el virus bajo la superficie de la piel. Tambin puede transmitirse por inhalacin de polvo, que contiene esporos antrcicos, se trata del carbunco pulmonar, o la enfermedad de los cardadores de lana. La prevencin se realizar a travs de medidas de ventilacin, y utilizacin por los trabajadores de equipos individuales de proteccin respiratoria Hepatitis vrica Es una de las enfermedades infecciosas ms comunes que se presenta en todas las regiones, aunque presenta mayor incidencia en regiones tropicales y subtropicales. Se puede distinguir entre hepatitis viral A (HVA), la hepatitis B (HVB) y la viral no A no B. Al comienzo de la enfermedad no se pueden diferenciar los distintos tipos. Comenzando con una fase de astenia, anorexia y nuseas; con frecuencia aparecen artralgias y mialgias, junto con fiebre. La orina se vuelve marrn apareciendo la ictericia (color de las conjuntivas oculares y ms tarde de la piel). El hgado aumenta de tamao y se hace doloroso al presionar. Legionelosis

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Enfermedad causada por la bacteria Legionella pneumophila. Se presenta en forma de neumona conocida como enfermedad del legionario, y un cuadro de tipo gripal y carcter leve que se denomina fiebre de Pontiac. La bacteria se halla extendida en pequeas concentraciones en ambientes acuticos. Su concentracin aumenta en las redes de distribucin de agua, torres de refrigeracin, donde las condiciones de temperatura favorecen su multiplicacin (25-45 C). La legionelosis se transmite por va area. Ser necesario inhalar el germen que se encuentra en pequeas gotas de agua pulverizada. La legionelosis se transmite por va area. Ser necesario inhalar el germen que se encuentra en pequeas gotas de agua pulverizada. El riesgo de contraer la enfermedad depende del tipo e intensidad de la exposicin y del estado de salud de las personas, aumentando las posibilidades de contagio en personas de edad avanzada, enfermos pulmonares o con el sistema inmunitario debilitado. Sida El Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida es una alteracin del sistema inmunitario de la persona por la infeccin del virus VIH (Grupo 3). En el mbito laboral, tiene especial importancia en colectivos de trabajadores que estn en contacto con personas que son portadoras del sida: establecimientos sanitarios, centros de rehabilitacin de drogodependientes, funcionarios de prisiones. Ttanos Es una enfermedad causada por la bacteria Clostridium tetani (incluida en el Grupo 2), la cual se encuentra en suelos cultivados y abonados; habita en los intestinos de los caballos. Se cra y multiplica en forma vegetativa en heridas cerradas, contaminadas y necrticas en las que produce una exotosina neurotrpica soluble y muy virulenta, a la que pueden atribuirse todos los sntomas de la enfermedad. Toxoplasmosis Es una enfermedad producida por un protozoo unicelular parsito, el Toxoplama gondii. La infeccin se suele desarrollar en el ganado ovino, vacuno y porcino, as como en los gatos domsticos, pudindose transmitir por ingestin de carnes insuficientemente cocinadas o por inhalacin de polvos contaminados. La infeccin es especialmente grave en las embarazadas ya que puede originar malformaciones en el feto. Tuberculosis

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Es una enfermedad producida por el agente infeccioso Mycrobacterium tuberculosis en el hombre y el Mycrobacterium bovis en el ganado vacuno. La infeccin ms frecuente es la pulmonar, que se presenta por contacto directo con los animales, o indirecto con objetos contaminados, en general por va cutnea, aunque, en ocasiones, tambin por inhalacin. CAMPOS ELECTROMAGNTICOS Campos Elctricos Al enchufar un cable elctrico en una toma de corriente se generan campos elctricos en el aire que rodea al aparato elctrico. Cuanto mayor es la tensin, ms intenso es el campo elctrico producido. Como puede existir tensin aunque no haya corriente elctrica, no es necesario que el aparato elctrico est en funcionamiento para que exista un campo elctrico en su entorno . Campos Magnticos Los campos magnticos se generan nicamente cuando fluye la corriente elctrica. En este caso, coexisten en el entorno del aparato elctrico campos magnticos y elctricos. Cuanto mayor es la intensidad de la corriente, mayor es la intensidad del campo magntico. La transmisin y distribucin de electricidad se realiza a tensin alta, mientras que en el hogar se utilizan tensiones bajas. Las tensiones de los equipos de transmisin de electricidad varan poco de unos das a otros; la corriente de las lneas de transmisin vara en funcin del consumo elctrico. Los campos elctricos existentes en torno al cable de un electrodomstico slo desaparecen cuando ste se desenchufa o se desconecta de la toma de corriente, aunque no desaparecern los campos elctricos del entorno del cable situado en el interior de la pared que alimenta al enchufe. Principales fuentes de campos de frecuencia baja, media y alta Los campos electromagnticos variables en el tiempo que producen los aparatos elctricos son un ejemplo de campos de frecuencia extremadamente baja (FEB, o ELF, en ingls), con frecuencias generalmente de hasta 300 Hz. Otras tecnologas producen campos de frecuencia intermedia (FI), con frecuencias de 300 Hz a 10 MHz, y campos de radiofrecuencia (RF), con frecuencias de 10 MHz a 300 GHz. Los efectos de los campos electromagnticos sobre el organismo no slo dependen de su intensidad sino tambin de su frecuencia y energa. Las principales fuentes de campos de FEB son la red de suministro elctrico y todos los aparatos elctricos; las pantallas de computadora, los dispositivos antirrobo y los sistemas de seguridad son las principales fuentes de campos de FI y las principales fuentes de campos de RF son la radio, la televisin, las antenas de radares y telfonos celulares y los hornos de microondas. Estos campos inducen corrientes en el organismo que, dependiendo de su amplitud y frecuencia, pueden producir diversos efectos como calentamiento y sacudidas elctricas. (No obstante, para producir estos efectos, los campos

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exteriores al organismo deben ser muy intensos, mucho ms que los presentes habitualmente en el medio.) Efectos sobre la salud En el organismo se producen corrientes elctricas minsculas debidas a las reacciones qumicas de las funciones corporales normales, incluso en ausencia de campos elctricos externos. Por ejemplo, los nervios emiten seales mediante la transmisin de impulsos elctricos. En la mayora de las reacciones bioqumicas, desde la digestin a las actividades cerebrales, se produce una reorganizacin de partculas cargadas. Incluso el corazn presenta actividad elctrica, que los mdicos pueden detectar mediante los electrocardiogramas. Los campos elctricos de frecuencia baja influyen en el organismo, como en cualquier otro material formado por partculas cargadas. Cuando los campos elctricos actan sobre materiales conductores, afectan a la distribucin de las cargas elctricas en la superficie. Provocan una corriente que atraviesa el organismo hasta el suelo. Los campos magnticos de frecuencia baja inducen corrientes circulantes en el organismo. La intensidad de estas corrientes depende de la intensidad del campo magntico exterior. Si es suficientemente intenso, las corrientes podran estimular los nervios y msculos o afectar a otros procesos biolgicos. El principal efecto biolgico de los campos electromagnticos de radiofrecuencia es el calentamiento. Este fenmeno se utiliza en los hornos de microondas para calentar alimentos. Los niveles de campos de radiofrecuencia a los que normalmente estn expuestas las personas son mucho menores que los necesarios para producir un calentamiento significativo. Las directrices actuales se basan en el efecto calefactor de las ondas de radio. Los cientficos estn investigando tambin la posibilidad de que existan efectos debidos a la exposicin a largo plazo a niveles inferiores al umbral para el calentamiento del organismo. Hasta la fecha, no se han confirmado efectos adversos para la salud debidos a la exposicin a largo plazo a campos de baja intensidad de frecuencia de radio o de frecuencia de red, pero los cientficos continan investigando activamente en este terreno. Algunas personas han atribuido un conjunto difuso de sntomas a la exposicin de baja intensidad a campos electromagnticos en el hogar. Los sntomas notificados incluyen dolores de cabeza, ansiedad, suicidios y depresiones, nauseas, fatiga y prdida de la libido. Hasta la fecha, las pruebas cientficas no apoyan la existencia de una relacin entre estos sntomas y la exposicin a campos electromagnticos. Al menos algunos de estos problemas sanitarios pueden deberse al ruido o a otros factores del medio, o a la ansiedad relacionada con la presencia de tecnologas nuevas. Efectos sobre la salud en general Algunas personas han atribuido un conjunto difuso de sntomas a la exposicin de baja intensidad a campos electromagnticos en el hogar. Los sntomas notificados incluyen dolores de cabeza, ansiedad, suicidios y depresiones, nauseas, fatiga y prdida de la libido. Hasta la fecha, las pruebas cientficas no apoyan la existencia de una relacin entre estos sntomas y la exposicin a campos electromagnticos. Al menos algunos de estos problemas sanitarios pueden deberse al ruido o a otros factores del medio, o a la ansiedad relacionada con la presencia de tecnologas nuevas.

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Efectos sobre el embarazo La OMS y otros organismos han evaluado numerosas fuentes y exposiciones diferentes a campos electromagnticos en el entorno cotidiano y de trabajo, como las pantallas de computadora, colchones de agua y mantas elctricas, equipos de soldadura por corrientes de radiofrecuencia, equipos de diatermia, y radares. El conjunto de los resultados demuestra que la exposicin a los niveles tpicos de los campos del medio no aumenta el riesgo de desenlaces adversos como abortos espontneos, malformaciones, peso reducido al nacer y enfermedades congnitas. Se han publicado informes espordicos de asociaciones entre problemas sanitarios y la presunta exposicin a campos electromagnticos, como informes sobre partos prematuros y con peso reducido de trabajadoras de la industria electrnica, pero la comunidad cientfica no ha considerado que estos efectos estn necesariamente ocasionados por la exposicin a campos electromagnticos (frente a la influencia de factores como la exposicin a disolventes). Cataratas Se ha informado de casos de irritacin ocular general y cataratas en trabajadores expuestos a niveles altos de radiacin de radiofrecuencia y microondas, pero estudios realizados con animales no confirman la idea de que estos tipos de trastornos oculares se puedan producir a niveles que no son peligrosos por su efecto trmico. No hay pruebas de que se produzcan estos efectos a los niveles a los que est expuesta la poblacin general. Cncer Es evidente que si los campos electromagnticos realmente producen algn efecto de aumento de riesgo de cncer, el efecto ser extremadamente pequeo. Los resultados obtenidos hasta la fecha presentan numerosas contradicciones, pero no se han encontrado incrementos grandes del riesgo de ningn tipo de cncer, ni en nios ni en adultos. Algunos estudios epidemiolgicos sugieren que existen pequeos incrementos del riesgo de leucemia infantil asociados a la exposicin a campos magnticos de baja frecuencia en el hogar. Sin embargo, los cientficos no han deducido en general de estos resultados la existencia de una relacin causa-efecto entre la exposicin a los campos electromagnticos y la enfermedad, sino que se ha planteado la presencia en los estudios de efectos artificiosos o no relacionados con la exposicin a campos electromagnticos. Hipersensibilidad y depresin Algunas personas afirman ser "hipersensibles" a los campos elctricos o magnticos. Preguntan si los dolores, cefaleas, depresin, letargo, alteraciones del sueo e incluso convulsiones y crisis epilpticas pueden estar asociados con la exposicin a campos electromagnticos. Hay escasa evidencia cientfica que apoye la posible existencia de casos de hipersensibilidad a los campos electromagnticos. Estudios recientes realizados en pases escandinavos han comprobado que, en condiciones adecuadamente controladas de exposicin a campos electromagnticos, no se observan pautas de reaccin coherentes en los sujetos expuestos. Tampoco existe ningn mecanismo biolgico aceptado que explique la hipersensibilidad. La investigacin en este campo es difcil porque, adems de los efectos directos de los propios campos electromagnticos, pueden intervenir muchas otras respuestas subjetivas.

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Campos electromagnticos en el medio ambiente. Los radares se utilizan para la navegacin, la prediccin meteorolgica y para usos militares, entre otras diversas funciones. Emiten seales en forma de pulsos de microondas. La potencia mxima de cada pulso puede ser alta, aunque la potencia media sea pequea. Muchos radares pueden girar o moverse arriba y abajo, lo que reduce la densidad de potencia media a la que estn expuestas las personas en lugares cercanos a los radares. Incluso los radares militares de gran potencia, no giratorios, limitan la exposicin en lugares de acceso pblico a niveles inferiores a los lmites recomendados. Sistemas de Seguridad Los sistemas antirrobo de las tiendas utilizan dispositivos que detectan bobinas elctricas situadas en las salidas. Cuando compra un artculo, los marcadores se retiran o se desactivan de forma permanente. Los campos electromagnticos de las bobinas generalmente no superan los lmites de exposicin recomendados. Los sistemas de control de accesos funcionan de la misma forma, incorporndose el dispositivo antirrobo a un llavero o a una tarjeta de identidad. Los sistemas de seguridad de las bibliotecas utilizan dispositivos que se pueden desactivar cuando se toma prestado un libro y volver a activar cuando se devuelve. Los detectores de metales y los sistemas de seguridad de los aeropuertos generan un campo magntico de gran intensidad (hasta 100 T) que sufre perturbaciones por la presencia de objetos metlicos. En puntos cercanos al marco del detector, la intensidad del campo magntico puede ser prxima, o en ocasiones superior, a los lmites recomendados. No obstante, segn se explica en la seccin sobre lmites recomendados, no constituye un peligro para la salud. Trenes Los trenes de larga distancia tienen una o ms locomotoras que estn separadas de los vagones de pasajeros. En consecuencia, la principal fuente a la que se exponen los pasajeros es la fuente de alimentacin elctrica del tren. En los vagones de pasajeros de los trenes de larga distancia pueden existir campos magnticos de varios cientos de T cerca del suelo y de intensidades inferiores (decenas de T) en otras partes del compartimento. Los campos elctricos pueden alcanzar intensidades de 300 V/m. Las personas que viven en las inmediaciones de vas de ferrocarril pueden estar expuestas a campos magnticos generados por la fuente de suministro elctrico situada encima de las vas; dependiendo del pas, pueden ser similares a los campos producidos por las lneas de conduccin elctrica de alta tensin. Televisin y radio Las seales de radio se pueden describir como de modulacin de amplitud (AM) o de modulacin de frecuencia (frecuencia modulada FM) dependiendo de la forma de transmisin de la informacin. Las seales de radio de AM se pueden utilizar para la difusin a distancias muy largas, mientras que las ondas de FM abarcan zonas menores pero pueden proporcionar una mejor calidad de sonido.

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Frecuencias de AM Las seales de radio de AM se transmiten por medio de grandes bateras de antenas, que pueden tener alturas de decenas de metros, situadas en lugares inaccesibles para la poblacin. Los niveles de exposicin en lugares muy cercanos a las antenas y cables de alimentacin pueden ser altos, pero afectan al personal de mantenimiento y no a la poblacin general. Frecuencias de FM Las antenas de televisin y de radio en FM son mucho ms pequeas que las de AM y se montan en bateras de antenas situadas en lo alto de grandes torres que sirven nicamente como estructuras de soporte. La poblacin puede acceder a la parte baja de estas torres porque los niveles de exposicin cerca de la base son inferiores a los lmites recomendados. En ocasiones, se montan en lo alto de edificios pequeas antenas de televisiones y radios locales, en cuyo caso puede ser necesario controlar el acceso estas zonas. Telfonos mviles y estaciones base Los telfonos mviles nos permiten estar permanentemente localizables. Estos dispositivos de ondas de radio de baja potencia transmiten y reciben seales de una red de estaciones base de baja potencia fijas. Cada estacin base proporciona cobertura a una zona determinada. Dependiendo del nmero de llamadas que gestionan, la distancia entre las estaciones base pueden ser desde slo unos pocos cientos de metros en las grandes ciudades a varios kilmetros en las zonas rurales. Las estaciones base de telefona mvil normalmente se instalan en lo alto de edificios o en torres, a alturas de entre 15 y 50 metros. Los niveles de las transmisiones desde una determinada estacin base son variables y dependen del nmero de llamadas y de la distancia a la estacin base de quienes emiten las llamadas. Las antenas emiten un haz muy estrecho de ondas de radio que se propaga de forma casi paralela al suelo. En consecuencia, al nivel del suelo y en regiones que normalmente son de acceso pblico las intensidades de los campos de radiofrecuencia son muy inferiores a los niveles considerados peligrosos. Slo se superaran los niveles recomendados si una persona se acercara a menos de un metro o dos de las antenas. Sin embargo, el usuario de un telfono mvil est expuesto a campos de radiofrecuencia mucho ms intensos que los del entorno general. Los telfonos mviles se utilizan a muy poca distancia de la cabeza; por lo tanto, en lugar de estudiar el efecto del calentamiento en todo el cuerpo, se debe determinar la distribucin de la energa que absorbe la cabeza del usuario. Se ha calculado mediante complejos modelos y mediciones computarizados, basados en modelos de cabezas que, al parecer, la energa absorbida procedente de un telfono mvil no supera los lmites actualmente recomendados. Medidas de prevencin Con el creciente volumen de resultados de investigacin disponibles, cada vez resulta menos probable que la exposicin a campos electromagnticos constituya un peligro para la salud, aunque sigue existiendo cierto grado de incertidumbre. El debate cientfico inicial, centrado en la interpretacin de resultados controvertidos, se ha transformado en una cuestin social y poltica. El debate pblico sobre los campos electromagnticos se 19

centra en los posibles efectos perjudiciales de los campos electromagnticos, pero con frecuencia no tiene en cuenta las ventajas que proporcionan las tecnologas asociadas a los campos electromagnticos. Sin electricidad, la sociedad se paralizara. De forma similar, la difusin de radio y televisin y las telecomunicaciones se han convertido en un hecho cotidiano de la vida moderna. Es fundamental sopesar los costos y los posibles peligros. SINDROME DE BURNOUT Se considera un trastorno adaptativo crnico, en asociacin con las demandas psicosociales de trabajar directamente con personas. Se requieren al menos 6 meses de periodo desadaptativo, y puede ocasionarse tanto por un excesivo grado de exigencias como por escasez de recursos. Caractersticas del Sndrome de Burnout Agotamiento emocional y sentimientos de cansancio fsico o /y psicolgico, de falta de recursos emocionales y de que no se tiene nada que ofrecer a las personas destinatarias de los servicios que se prestan. Despersonalizacin, distanciamiento emocional de los destinatarios de los servicios que se prestan, hacia los que se desarrollan actitudes negativas, hostiles, crticas y distantes. Falta de realizacin, o vivencia de fracaso personal, con sentimientos de prdida de la autoestima. El individuo no se ve capaz de satisfacer las demandas que se le hacen, ni cree tener unas posibilidades razonables de promocin o realizacin personal. Factores que influyen con el Sndrome de Burnout Personalidad: Eventos vitales, edad y aos de ejercicio profesional, sexo, familia y apoyo social. Una personalidad madura y una situacin vital favorable seran factores protectores ante el desgaste profesional. Factores laborales. Profesiones de gente que trabaja con gente. Condiciones laborales deficitarias en cuanto a medio fsico, entorno humano, organizacin laboral, sueldos bajos, sobrecarga de trabajo. Factores sociales. La extensin del sndrome de desgaste profesional hace pensar que el Burnout puede ser un sntoma de problemas sociales ms amplios. Evolucin del cuadro 1 Etapa. Se percibe un desequilibrio entre demandas laborales y recursos materiales y humanos de formas que los primeros exceden a los segundos, lo que provoca una situacin de estrs agudo 2 Etapa. El individuo realiza un sobreesfuerzo o aprieta el acelerador, para adaptarse a las demandas. Pero esto slo funciona transitoriamente, empieza a perder el control de la situacin y van apareciendo sntomas como menor compromiso con el trabajo, alienacin y reduccin de las metas laborales. Sin embargo, hasta aqu el cuadro es reversible.

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3 Etapa. Aparece realmente el sndrome de desgaste profesional con los sntomas descriptos de: - Agotamiento emocional - Despersonalizacin - Falta de realizacin 4 Etapa: El individuo deteriorado psicofsicamente, hace que tenga bajas frecuentes, ausentismos laborales y falta de eficacia en su tarea, que lo convierte en un peligro ms que en una ayuda para los destinatarios de sus servicios. Grados de quemadura (del Burnout) o Leve: Presenta sntomas fsicos vagos como cefaleas, dolores de espalda, contracturas musculares, etc. Pueden observarse cambios en el carcter y disminucin de operatividad laboral y eficiencia. o Moderado: Generalmente presenta alteraciones del sueo, dificultad para concentrarse, problemas en las relaciones interpersonales, cambios en el peso, disminucin del apetito sexual, pesimismo. Es comn que se recurra a la automedicacin. o Grave: En este estado diminuye marcadamente la productividad laboral, aumenta el ausentismo y la sensacin de disgusto acompaado de baja autoestima. Es frecuente el abuso de alcohol y/o de los psicofrmacos o Extremo: Frecuentemente se encuentran cuadros de aislamiento y sentimientos de pena y tristeza. La sensacin de fracaso se acompaa de falta de sentido del trabajo y de la profesin. En este estado existe un riesgo cierto de suicidio. Por ultimo, a escala institucional debera fomentarse el soporte real al profesional afectado, constituyendo grupos de expertos afectados capaces de ofrecer la ayuda necesaria. Y para disminuir el riesgo de Burnout es necesario que se estimule el trabajo en equipo, aumentar el entrenamiento en tcnicas de comunicacin y organizacin y mejorar la satisfaccin laboral. Debido a que los profesionales de la sanidad y la enseanza son los ms vulnerables al sndrome de desgaste profesional o sndrome de Burnout, se abordaran a continuacin en la profundizacin en ellos Afecciones en profesionales de la sanidad El estrs fsico y emocional es la segunda causa de abandono de la carrera entre los mdicos especialistas en medicina de urgencia, en diversos pases. Quienes experimentan el sndrome de Burnout frecuentemente se sienten abrumados, tienen poca energa y son incapaces de manejar el estrs de manera efectiva, tienen frecuentemente sntomas somticos y presentan trastornos del sueo. Caractersticas del Sndrome de Burnout en la sanidad 21

El sndrome de Burnout se caracteriza por una falta de energa, fatiga emocional, insatisfaccin por el trabajo, actitudes de negativismo, una disminucin en la resistencia a las enfermedades, aumento en el ausentismo laboral, un pobre nivel de ejecucin del trabajo y aislamiento. Se vuelven los mdicos afectados con un carcter agrio, se encuentran enojados y resentidos. El mdico que es muy dedicado y responsable, puede aceptar una gran carga de trabajo an excesiva, incluso llegar al punto de poner en riesgo su salud y su bienestar, este nivel de sobrecarga de trabajo puede contribuir a desarrollar una sensacin de que la actividad que se desempea es un suplicio. El altruismo llevado al extremo puede implicar una gran autonegacin y un gran retraso para que se le brinde un merecido reconocimiento a su esfuerzo e incluso puede implicar la ausencia de ese reconocimiento, esto a la larga puede originar un gran resentimiento e ira. Un mdico de alto nivel acadmico con una personalidad muy fuerte e independiente que adems tiene el reconocimiento de ser lder puede encontrar prcticamente imposible el pedir ayuda, lo cual puede llevarlo a desarrollar una sensacin de soledad adems de temor que puede derivar en miedo intenso. Tambin puede favorecer el aceptar sobrecargas de trabajo y desarrollar sensacin de martirio. Por otro lado puede tambin tender a evitar solicitar ayuda, para atender a un paciente con un padecimiento difcil o grave, por el temor a ser criticado y visto como dbil e incapaz. Finalmente en general a los mdicos no se nos permiten errores, (el mdico debe ser perfecto) y aun cuando nosotros sabemos que esto es una utopa, de todos modos lo aceptamos e incluso favorecemos y compramos esta idea, el riesgo es que puede llevarnos a problemas serios de sobrecargas de trabajo pero sobre todo a desarrollar una gran ansiedad al no poder cumplir esta expectativa irreal. Algunos de estos puntos negativos, tienen tambin implcito un posible riesgo mdico- legal. Consecuencias del Sndrome de Burnout 1) Nivel profesional En este nivel se ve afectada la calidad de atencin que se otorga a los pacientes, lo cual tiene implicaciones laborales desde el punto de vista de la falta de cumplimiento de un contrato, adems del riesgo de caer en errores graves que nos lleven a implicaciones de orden legal tales como impericia o incluso negligencia con riesgo de perder la libertad y el derecho de seguir ejerciendo la profesin mdica. 2) Nivel personal y familiar Este sndrome se manifiesta primero en la vida personal y familiar del mdico. Quien lo padece comienza por alejarse de los miembros de su familia y de las actividades familiares, posteriormente de sus amigos y de las actividades sociales, es decir tiende a aislarse. El origen de esta actitud es tratar de evitar que los dems, en especial quienes se encuentran

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ms cercanos a nosotros y a quien amamos se den cuenta de que tenemos un problema. Deseamos mantener la imagen que tienen de nosotros como mdicos, independientes, fuertes, capaces etc. Sin embargo, el simple hecho de tener esta actitud demuestra que algo est mal, en especial si quien lo padece normalmente es apegado a su familia. Signos de alarma Existen diversos tipos de manifestaciones que podemos considerar datos o signos de alarma, pues son los sntomas del sndrome de Burnout o estar quemado los cuales debemos tener en mente para poder identificarlos ya sea en nosotros mismos o bien en nuestros colegas para tratar de buscar ayuda y resolver esta enfermedad pues afortunadamente tiene solucin: Negacin. La persona afectada es la ltima en aceptar que tiene el problema. Aislamiento. Es frecuente que la persona afectada se retire de la familia, sus colegas y amigos. Ansiedad. Es la sensacin persistente que tiene el mdico de que algo malo va a suceder. Miedo o temor. Una sensacin poderossima de miedo a ir al trabajo. Depresin. ste es uno de los sntomas ms peligrosos ya que puede llevar al suicidio, es uno de los datos ms caractersticos del sndrome. Ira. Las manifestaciones de esto incluyen perder la calma y el control, manifestando un enojo exagerado en relacin a la causa que es motivo del disgusto al tratar con otros mdicos, los pacientes o con las enfermeras. Fuga o anulacin. El mdico llega tarde o muestra un desinters en el trabajo. Adicciones. Se inicia o aumenta el empleo de sustancias, ni siquiera prohibidas, simplemente de tabaco o alcohol. El alcoholismo puede ser una salida al problema de un sndrome de estar quemado grave. Cambios en la personalidad. Hay una incapacidad para poder confiar en el individuo. Culpabilidad y autoinmolacin. El mdico siente que la actividad que desarrolla es prcticamente un castigo o bien tiene un sentimiento exagerado de ser indispensable en el trabajo. Cargas excesivas de trabajo. El aceptar varios turnos o pasar tiempo de ms en forma excesiva en el Hospital para comprobar que todo est bien es otra manifestacin de autonegacin. Comportamiento riesgoso. Comportamiento no caracterstico en la persona, el cual puede ir desde simplemente embarazoso, inapropiado e impulsivo hasta peligroso en diversos mbitos de la vida, incluido el sexual con conductas consideradas de riesgo. Sensacin de estar desbordado y con desilusin. El mdico percibe la sensacin de ya no poder seguir trabajando con el mismo ritmo ni entusiasmo que al principio, tiene sensacin de fatiga crnica. Abandono de s mismo. Se presenta un cambio en la pulcritud que debe tener un mdico al vestir y en su arreglo e higiene personal. Hay cambios en los hbitos alimenticios, con prdida o ganancia exagerada de peso. Prdida de la memoria y desorganizacin. Existe dificultad para concentrarse y aprender. No se pueden recordar eventos importantes familiares y laborales. Puede haber trastornos del sueo.

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Este sndrome igual que otros padecimientos, no se desarrollan de la noche a la maana, de esta manera el salir del mismo lleva tiempo y ser un proceso que requerir de un tiempo ms largo si ha llegado a un estadio de mayor severidad. Durante este periodo se necesita estar alejado del trabajo, asesora o terapia para aprender a manejar los factores de estrs interno as como los factores externos. El apoyo de la familia, amigos y compaeros es fundamental, la recuperacin es lenta y paso a paso, se debe de reintegrar poco a poco a las actividades usuales, desde luego con un nmero reducido de horas de trabajo y mayor nmero de descanso. Afecciones en profesionales de la educacin Cada vez hay ms profesores que sufren Estrs laboral, que se queman. Este no es slo un problema psicolgico personal, sino un problema social. Una de las causas es que la sociedad ha cambiado pero no la formacin que recibe el profesorado. Adems, la familia delega cada vez ms responsabilidades en la escuela y se inhibe de su capacidad educativa. Los profesores, por su parte, creen que en los ltimos aos el prestigio social de su profesin ha disminuido. Los expertos en educacin relacionan el malestar docente con el deterioro de la imagen social del profesor y sealan como los principales problemas de la enseanza actual la falta de medios econmicos en los centros, de motivacin por parte de los alumnos y de ilusin de los profesores, el desinters creciente de los padres, el excesivo nmero de alumnos por clase y la falta de atencin de las administraciones. Afecciones del Sndrome de Burnout en los deportistas Cuando el deportista se siente desganado, sin energas, sin motivaciones para seguir practicando su deporte, se dice que este deportista est "quemado". De ah el nombre con que se conoce a este estado: Sndrome de Burnout. Las sensaciones que acompaan a un deportista que lo padece son de baja autoestima, depresin, fracaso. Siente que no vale la pena el esfuerzo. Comienza a aislarse, se fatiga con facilidad, sus pensamientos son negativos, pesimistas. Causas Excesiva presin por parte de entrenadores y padres. Excesiva autoexigencia que tambin presiona, esto ocurre cuando las metas propuestas son demasiado ambiciosas y por lo tanto poco realistas en relacin a las capacidades del deportista. Ambicionar, querer superarse es totalmente deseable en todo deportista, pero como la superacin se da de manera progresiva, es necesario establecer metas realistas e ir paso por paso en el camino hacia el xito. Entrenamientos muy aburridos que se vuelven poco motivadores por lo rutinarios. Demasiada rigidez y autoritarismo en los entrenamientos. Como se puede prevenir el Sndrome de Burnout

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Realizando descansos entre entrenamientos. Premiando al deportista por los pequeos como los grandes adelantos, esto implica reforzarlo constantemente. Informando y acompaando en todas las etapas del deporte a padres y entrenadores. Fomentando la prctica del deporte como algo ldico no como una obligacin. Esto es imprescindible, es lo que llamo "el jugar jugando", ya que si un deportista logra esto, sea o no profesional, los buenos resultados vienen por aadidura. Tratamiento Se elaborar un programa de entrenamiento mental a medida de las necesidades del deportista, el cual incluir fundamentalmente: Tcnicas de incremento de motivacin. Tcnicas de autocontrol emocional. Tcnicas que ayudarn al cambio de los pensamientos negativos e irracionales. Afecciones del Sndrome de Burnout en mujeres que trabajan en en campo de la violencia Muchas personas que trabajan en el campo de la Violencia Domstica desarrollan un alto grado de compromiso emocional con la tarea, lo cual es un rasgo positivo y resulta funcional cuando las otras variables mencionadas anteriormente no suman factores de riesgo. Sin embargo, cuando se potencian las caractersticas contextuales y personales apuntadas, aparecen los efectos sobre la salud, que se dan en los niveles fsicos, emocionales, comportamentales y sociales. Existe un tipo de deterioro descripto por Schreiber y Doyle, caracterizado por irritabilidad, dificultad para concentrarse, trastornos del sueo, susceptibilidad aumentada y dficit en la memoria. En el plano psicosomtico, adems de las perturbaciones del sueo, se dan cefaleas, dolores musculares y disfunciones sexuales y/o menstruales. Las personas que trabajan en contacto permanente con vctimas de distintas formas de violencia y maltrato deben estar atentas a la emergencia de cualquiera de estos sntomas, para una intervencin preventiva que impida que se llegue a consolidar un Sndrome de Burnout. Los especialistas en esta problemtica recomiendan algunos antdotos, a saber implicarse en actividades externas al trabajo Intensificar y revalorizar las relaciones personales y familiares Planificar y desarrollar actividades de ocio y sociales Tener tiempo y espacio para el juego y la recreacin no saltear periodos de vacaciones} Desarrollar actividad fsica Realizar una psicoterapia focalizada en el problema para prevenir la cronificacin del Sndrome Enfermedades Profesionales

Definicin El Articulo 475 de la Ley Federal del Trabajo, establece que enfermedad de trabajo, es todo estado patolgico, derivado de la accin continuada de una causa que tenga su origen o motivo en el trabajo o en el
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medio en el que el trabajador se vea obligado a prestar sus servicios. En tales motivos se establecer el procedimiento que haya de observarse para inclusin en dicho cuadro de las nuevas enfermedades profesionales que se estime deben ser incorporadas al mismo.
De acuerdo con la LFT las enfermedades se clasifican de la siguiente manera a)Enf. Prof. producidas por agentes qumicos b)Enf. Prof. de la piel causadas por sustancias y agentes no comprendidos en los otros apartados c)Enf. Prof. provocadas por la inhalacin de substancias y agentes no comprendidos en otros apartado d)Enf. Prof. infecciosas parasitarias. e) Enf. Prof. producidas por agentes fsicos f) Enfermedades sistemticas Definicin La nocin de enfermedad profesional se origina en la necesidad de distinguir las enfermedades que afecta al conjunto de la poblacin de aquellas que son el resultado directo del trabajo que realiza una persona, porque generan derechos y responsabilidades diferentes que las primeras. Entre los factores que determinan las enfermedades profesionales tenemos: Variabilidad biolgica; en relacin a un mismo riesgo o condicin patgena laboral, no todos enferman y los que enferman no lo hacen todos al mismo tiempo y con la misma intensidad. Multicausalidad; una misma enfermedad puede tener distintas causas o factores laborales y extralaborales que actan al mismo tiempo y que contribuye a su desencadenamiento. Inespecificacidad clnica; la mayora de las enfermedades profesionales no tiene un cuadro clnico especfico que permita relacionar la sintomatologa con un trabajo determinado. Condiciones de exposicin; un mismo agente puede presentar efectos nocivos diferentes segn las condiciones de exposicin y va de ingresos al organismo. Para atribuir el carcter del profesional a un enfermedad es necesario tomar en cuenta algunos elementos bsicos que permiten diferenciarlas de las enfermedades comunes: AGENTE; debe existir un agente en el ambiente de trabajo que por sus propiedades puede producir un dao a la salud; la nocin del agente se extiende a la existencia de condiciones de trabajo que implican una sobrecarga al organismo en su conjunto o a parte del mismo. EXPOSICION; debe existir la demostracin que el contacto entre el trabajador afectado y el agente o condiciones de trabajo nocivas sea capaz de provocar un dao a la salud. ENFERMEDAD; debe haber una enfermedad claramente definida en todos sus elementos clnicos antomo - patolgico y teraputico, o un dao al organismo de los trabajadores expuestos a los agentes o condiciones sealados antes. RELACION DE CAUSALIDAD; deben existir pruebas de orden clnico, patolgico, experimental o epidemiolgico, consideradas aislada o concurrentemente, que permitan establecer una sensacin de causa efecto, entre la patologa definida y la presencia en el trabajo. La introduccin, en la legislacin sobre enfermedades profesionales, de la nocin de dao previo a la enfermedad estimula la prevencin porque implica una accin que la mayora de 26

las veces corresponde a la empresa directamente implicada y no slo el organismo asegurador, que en la prctica slo puede actuar post declaracin de la enfermedad. Ello obliga a implementar Programas de vigilancia de la salud, identificando los agentes y factores de riesgo, la poblacin expuesta a ellos, la intensidad de la exposicin y los indicadores que se utilizarn para la pesquisa precoz del dao. Formas de enfrentar las enfermedades profesionales Criterio cualitativo, consiste en establecer la lista indicativa de las ocupaciones donde se pueda producir la exposicin, sin sealar la intensidad de la misma. Criterio cuantitativo, que asocia la exposicin con las disposiciones existentes acerca de los valores umbrales lmite, o concentraciones mximas permisibles de exposicin. Relacin de causalidad Para darle el carcter de profesional a una enfermedad se exige que se haya demostrado una relacin de causalidad o de asociacin entre el agente y la enfermedad. La relacin de causalidad es el componente que exige los parmetros ms estrictos para establecerla, porque hay fundamentos de diverso orden para darle el carcter de profesional a una enfermedad y que analizamos a continuacin: Fundamentos patolgicos, se refieren a la especificidad de un efecto biolgico atribuible a la accin de un agente determinado, es decir hay una alteracin bioqumica , funcional o anatmica que es caracterstica del agente que la produce. Clnica, por los sntomas y signos, que son caractersticas de una enfermedad atribuible a la accin de un agente dado, incluyendo los exmenes de laboratorio y el diagnstico por imgenes. Anatomo-patolgica, por la existencia de lesiones histolgicas o anatmicas caractersticas de la accin de un agente dado, en los tejidos u rganos de los sujetos expuestos. Experimental, la presencia , en animales de experimentacin expuestos a los agentes estudiados en condiciones semejantes a las que se producen en el medio ambiente laboral, de efectos reproducibles y que son semejantes o asimilables a los encontrados en el hombre. Fundamentos epidemiolgicos Los estudios epidemiolgicos permiten evaluar si las diferencias de frecuencia de una enfermedad en un grupo ocupacional dado, respecto a otros grupos que no estn expuestos a los mismos agentes, son atribuibles a agentes o factores del trabajo o a otros factores. Conclusiones Los criterios generales recomendables para el establecimiento de una lista de enfermedades profesionales se refieren a : Lista de agentes, sta debe ser amplia, incluyendo todos los agentes qumicos, fsicos, biolgicos y condiciones de trabajo patgenas que se conozca fundadamente son capaces de producir un dao a la salud. Condiciones de exposicin, stas deben incluir la exposicin aguda, subaguda y crnica. Enfermedades incorporadas, los cuadros clnicos atribuibles a cada uno de los agentes de la lista, deben ser bien definidos, tanto en su caracterizacin clnica como antomo-patolgica y claramente referidos al tipo de exposicin que los produce y los plazos entre la exposicin y la aparicin de los sntomas y signos. La forma que se propone debe adoptar esta lista es semejante al modelo francs que contempla la creacin de : Cuadros de Enfermedades Profesionales. Estos son designados por el agente a que se refieren y contienen una columna con la enfermedad o las enfermedades que genera el agente, conforme a las condiciones de 27

exposicin. La segunda columna contiene la enumeracin de los trabajos que pueden producir la enfermedad o las condiciones de exposicin. Es recomendable tomar como base la lista de agentes propuesta por OIT, modificada en 1991 y publicada en 1994 dentro del Repertorio de recomendaciones prcticas sobre el registro y la notificacin de los accidentes del trabajo y enfermedades profesionales. Las enfermedades vinculadas a los agentes sern propuestas conforme al conocimiento existente, basndose en una lista de enfermedades reconocidas de la OIT y tambin en las de algunos pases como Francia, Chile y Colombia En cuanto a la exposicin se indica en forma general las ocupaciones que la generan, sin expresar una medida cuantitativa que puede referirse a la intensidad de la exposicin o a la duracin de ella. A continuacin se exponen las enfermedades profesionales, atendiendo su causa y los cuadros clnicos que las determinan. 1.Intoxicaciones Profesionales Son enfermedades profesionales producidas por un agente txico sin vida, que penetra en el organismo para producir alteraciones caractersticas. 2. InfeccionesProfesionales Se diferencian de las intoxicaciones fundamentalmente en que el agente externo causante de la enfermedad es un ser vivo. 3. Alergias Profesionales Aqu el protagonista del cuadro clnico es el propio enfermo, ya que el elemento descencadenante acta solo en las personas sensibilizadas a l. 4. Cnceres Profesionales Son enfermedades caracterizadas por un crecimiento desordenado y anrquico de las clulas que componen los tejidos y rganos. 5. Dermatosis Profesional Es la enfermedad ms frecuente en el mundo laboral conocida como "dermatitis" o "eccema". 6. Neumocomosis Profesionales Se produce debido a depsitos de polvo en los pulmones. Pueden ser benignas o malignas. 7. Enfermedades Producidos por agentes fsicos Son enfermedades que se producen por radiaciones, ionizantes o no, vibraciones, ruidos, presin atmosfrica, temperatura Causas productoras de las enfermedades de trabajo. Medicina preventiva La medicina del trabajo tiene como objetivo mantener al trabajador en el mejor nivel de salud. Esta acta en tres lneas fundamentales: Medicina preventiva laboral Medicina curativa laboral Medicina reparadora laboral.

FACTORES DE RIESGO A LA SALUD MENTAL Y SU EVOLUCION

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El mobbing (del ingls mob: muchedumbre) es un fenmeno tan antiguo como la humanidad, pero fue identificado y definido como tal por primera vez a principio de los aos ochentas. , trmino equivalente a ataque o agresin y que fue utilizado a principios de los aos 90 por el psiclogo sueco Heinz Leyman. Los profesionales de la condiciones: medicina hablan de mobbing cuando se detectan tres

(1)Una o ms personas ejercen una violencia psicolgica extrema sobre otra en el puesto del trabajo. (2)Lo hacen de forma sistemtica. Al menos una vez por semana. (3)La situacin se prolonga en el tiempo. En general ms de seis meses

En

el

trabajo

existen

ataques

muy

usuales

con

este

fenmeno

social:

(1) Acciones contra la reputacin o dignidad de la persona; intentar ridiculizarla con comentarios sobre su fsico, sus gestos y su vida privada, o atacar su reputacin profesional con comentarios injuriosos o rumores negativos. (2) Directos contra el ejercicio de su trabajo. Encomendarle funciones muy por debajo de su cualificacin, darle rdenes contradictorias, negarle sistemticamente los medios necesarios para trabajar, entre otras. (3) Manipulaciones de la comunicacin o de la informacin, pueden ser actitudes explcitas, como amenazas o crticas, o ms sutiles, como ignorar la presencia de la persona y no dirigirle la palabra en absoluto. (4) Situaciones de desigualdad, En el salario, en el reparto del trabajo, en el trato personal. Dao Colateral Las consecuencias psicolgicas de los mobbing para la persona que lo padece puede ser muy grave: depresiones, ansiedad, prdida de autoestima, retraimiento social. Todo ello va acompaado de una fuerte desmotivacin hacia el trabajo y un descenso del rendimiento laboral. Cmo actuar entonces para prevenir y resolver este problema? En primer lugar se hace necesario informar y sensibilizar a los trabajadores y compaas de modo que se puedan identificar a tiempo los factores premonitorios y evitar por lo tanto

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que se desarrollen. En el caso de detectarse se debe intervenir tanto desde el punto psicolgico como legal. Alteraciones en la salud de la victima a causa del Mobbing

Depresin Ansiedad Ataques de pnico Irritabilidad Reacciones paranoicas Disminucin de la autoestima Adems el estado psicofisiolgico se ve afectado por: Cefaleas Disturbios gastrointestinales Trastornos del sueo Trastornos de la sexualidad Taquicardias EFECTO DEL ESTRS EN LAS ORGANIZACIONES El Estrs de vida es un concepto que se reconoce cada vez ms como una influencia tanto para la salud como para la conducta. Este problema afecta de manera sigilosa e invisible. El estrs es un agente psicolgico. Los principales sntomas de estrs, de carcter psquico pueden ser: = Sentimientos de cansancio, impotencia, debilidad y tendencia al sueo = Reacciones emocionales negativas, irritabilidad, tensin, conflictividad, entre otros. = Reacciones fisiolgicas como, taquicardias, dolores, temblor, enfermedades gastrointestinales (lceras, colitis), afecciones cutneas, alergias y cncer. =Trastornos psquicos, como tensin dbil, trastornos sensoriales. El estrs y sus consecuencias provocan los retardos, ausentismos, decisiones deficientes, cesantas y costos mas elevado con el mdico. La personalidad influye en la tolerancia al estrs, hay dos tipos de personalidad la primera, la de tipo A es muy propensa a los ataques cardacos cuando llega a la edad madura. Este tipo de personas se caracterizan por dos aspectos: un fuerte impulso competitivo y un dinamismo excesivo.(son ambiciosos y agresivos). Las personas de tipo B, tambin son 30

ambiciosos, solo que llevan una vida normal y sin tensiones en todos los aspectos de su vida y de su trabajo. Duracin e intensidad del estrs El estrs puede ser temporal o a largo plazo, ligero o severo, segn la duracin de sus causas, la fuerza de stas y la capacidad de recuperacin que tenga el empleado. Si el estrs es temporal y moderado, la mayor parte de las personas pueden controlarlo o por lo menos, recuperarse rpidamente de sus efectos.

Situaciones que causan estrs

Exceso de trabajo o sobrecarga de trabajo Aburrimiento y monotona El cambio en el lugar de trabajo. Cuando se introduce un nuevo mtodo o procedimiento y el trabajador necesita aprender y debe adaptarse a l. Presiones de tiempo
Supervisin deficiente

Inseguridad en la atmsfera poltica de la empresa Autoridad insuficiente para cumplir con las responsabilidades Conflicto y ambigedad de papeles (roles) Diferencia entre los valores de la compaa y los de los empleados Frustracin

Estrs y desempeo en el trabajo

Se puede presentar una situacin dicotmica, ya que el estrs puede ser benfico o perjudicial al desarrollo laboral. Se dice que cuando no hay estrs se pierde el valor del trabajo y por lo tanto las cosas se hacen sin inters, y a medida que aumenta el estrs el desempeo tiende a mejorar, ya que el estrs estimula a las personas para buscar la mejor manera de realizar las cosas. Estrs contra desempeo La relacin entre estrs y desempeo puede compararse con las cuerdas de un violn. Cuando la tensin de las cuerdas es muy poca o excesiva, no producirn buena msica. Igual que con las cuerdas de un violn, si la tensin de un empleado es muy poca o demasiada, su desempeo tender a deteriorarse.

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Calidad de vida en el trabajo CALIDAD Y SEGURIDAD Actan de manera conjunta, ya que la ausencia de riesgos y el grado de satisfaccin personal, mejora las condiciones de trabajo. (Jos M. Corts Daz) MOTIVACION Y SATISFACCION La motivacin, es un conjunto de actitudes, ante el trabajo, es una disposicin psicolgica. Y la satisfaccin es el logro o realizacin del trabajo. CALIDAD DE VIDA EN EL TRABAJO SALUD INTEGRAL Se pueden considerar los elementos subjetivos y objetivos, que hacen posible medir la calidad de vida, como son la salud mental, a salud fsica y social del individuo. reas concretas propuestas por Biguelow Adaptacin personal, Adaptacin interpersonal, adaptacin a la productividad y adaptacin cvica. reas propuestas por Lehman Condiciones de vida, Relaciones familiares, Relaciones sociales, Ocio, Trabajo, Finanzas, Seguridad, Salud y Religin. reas propuestas por Campbell Bienestar Psicolgico: proceso cognitivo, afectivo y exclusin de distrs. PROFESIONALES DE LA SALUD Objetivos y funciones de los profesionales de la salud 1. Salvaguardar la salud de los trabajadores 2. Brindar asesora competente a los trabajadores 3. Trabajar en relacin con las comisiones mixtas de salud. 4. Capacitarse constantemente para estar actualizados 5. Realizar visitas peridicas y hacer revisiones Los profesionales de la salud EFECTO DEL ESTRS EN LAS ORGANIZACIONES ESTRS Es un proceso fsico, qumico, fisiolgico, mental, emocional, que comprende a todo el organismo. Es dinmico en direccin e intensidad, variando en forma constante con las percepciones, posibilidades y resistencias en transicin del individuo. EFECTO DEL ESTRS EN LAS ORGANIZACIONES Sntomas del estrs 32

sentimiento de cansancio, impotencia, debilidad, tendencia al sueo Irritabilidad, presiones, conflictividad dolores, taquicardias, temblor, alergia, cncer trastornos sensoriales , tensin dbil

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