Sknadssted (politidistriktets eller utenriksstasjonens stempel)

Dato DUF-nummer

Betalt gebyr norske kroner

Bilde

Sknad om tillatelse til arbeid og opphold

Hver sker skal fylle ut ett skjema, ogs de som er under 18 r eller umyndiggjort. Bruk blokkbokstaver og fyll ut alle felter som gjelder deg (skeren) og oppholdsgrunnlaget ditt. Hvis sknaden din mangler opplysninger, kan saksbehandlingstiden bli lenger.

Personopplysninger (navnet skal skrives som i reisedokumentet ditt)

Fornavn Eventuelt tidligere navn/etternavn Fdeby/-sted Andre sprk du behersker Yrke Kvinne Sted og dato for siste endring i sivilstatus Gift/partner Samboer Separert Skilt Enke/enkemann Postnummer Telefon i hjemlandet Postnummer/-sted Postnummer Eventuell dato du kom til Norge Poststed E-post Land Poststed Statsborgerskap (oppgi alle) Fdeland Etnisitet

Etternavn Mellomnavn Fdselsdato (dag/mned/r) Morsml Kjnn Mann Sivilstatus Ugift Adresse i hjemlandet Land Eventuell annen adresse svaret p sknaden skal sendes til Adresse i Norge der du bor eller skal bo (gate/vei) Telefonnummer i Norge

Eventuell dato du kom til Schengen-omrdet

Identitets-/reisedokumenter
Nummeret p reisedokumentet Land der dokumentet er utstedt Gyldig til (dag/mned/r) Utstedelsesmyndighet Pass fra hjemlandet Reisebevis, utlendingspass eller liknende Har ikke reisedokument

Reisedokument

Oppgi andre personer som er frt inn i reisedokumentet ditt. Bruk eget ark dersom du har behov for det. Hvis du ikke har et reisedokument, kan du fre opp andre dokumenter som gir opplysninger om identiteten din, for eksempel nasjonalt identitetskort. Legg gjerne ved forklaring p eget ark.

3 Informasjon om tidligere opphold i Norge

Har du oppholdt deg i Norge tidligere? Ja Ja Ja Nei Forml med tidligere opphold i Norge Turisme Nei Arbeid Annet. Spesifiser hvilket Hvis ja, gjelder innreiseforbudet fremdeles? Ja (Legg ved eget skjema for opphevelse av innreiseforbud) Nei Nei Har du skt om opphold i Norge tidligere? Er du tidligere utvist fra Norge? Hvis ja, fyll ut tidsperioder og varighet

GP-7028 B

per 1. januar 2010

4 Tillatelsen du sker om
Frstegangstillatelse Fornyelse

Fyll ut det/de feltene som svarer til grunnlaget du sker p. Sknaden gjelder Hvor lang tid sker du tillatelse for? Fra dato Til dato

Fyll ut opplysninger om den personen du sker familieinnvandring med Relasjon til deg Biologiske barn Ektefelle/partner Adoptivbarn Samboer Fosterbarn Forlovede Etternavn Mellomnavn Fdselsdato (dag/mned/r) Kjnn Mann Adresse Postnummer Telefon Har du vrt gift tidligere? Ja Nei Poststed Mobil Kvinne Fdeby/-sted Statsborgerskap (oppgi alle)

A Tillatelse til familieinnvandring (inkludert foreldrebesk i inntil 9 mneder)

Biologisk mor/adoptivmor Biologisk far/adoptivfar Annet Fostermor Fosterfar

Fornavn Eventuelt tidligere navn/etternavn Fdeland Morsml

Eventuelt norsk personnummer E-post

Hvis ja (benytt gjerne ekstra ark dersom du trenger mer plass) Hvem var du gift med?

Nr (r)? Hvor lenge var du gift? Ved sknad om forlovelsestillatelse: Fr opp datoen du skal inng ekteskap eller partnerskap. Ja Ja Nei, av flgende grunn: Nei, forklar:

Skal dere bo p samme adresse (i samme husstand) i hele den perioden du sker tillatelse for? Ved frstegangssknad: Kommer du til bli forsrget av personen i Norge? Ved fornyelse: Blir du forsrget av personen i Norge?

B Tillatelse til arbeid (inkludert au pair og praktikant) Fornyelse

Har det skjedd endringer i arbeidsforholdet ditt siden forrige sknad, for eksempel endret arbeidsgiver eller stillingsprosent? Nei Ja, fyll ut feltet nedenfor om frstegangssknad eller endret arbeidsforhold

Frstegangssknad eller endret arbeidsforhold

Arbeids- eller oppdragsgiver (firmanavn eller vertsfamilie) Adresse Telefonnummer E-post Organisasjonsnummer Postnummer og poststed Lnn i norske kroner Stillingsprosent 100 % Utdannelse Grunnskole Videregende skole, yrkesfag Utdanningens varighet Antall r: Har du relevant arbeidserfaring? Nei Ja (husk legge ved dokumentasjon) Videregende, allmennfag Pbygging til videregende utdanning Hvilket fagomrde har du utdanning fra? Universitets- eller hyskoleutdanning Annet Oppndd grad Annet: %

Arbeidets art (eventuelt stillingstittel eller viktigste oppgave)

C Tillatelse til utdanning Fornyelse

Flger du normal studieprogresjon? Ja Nei Skal du fortsette utdanningen ved samme studiested som tidligere? Ja Nei

Frstegangssknad eller nytt studiested

Studiested/utdanningssted Studieretning/fag Telefonnummer Finansiering av oppholdet Egne midler Stipend Annet, forklar: E-post Organisasjonsnummer Studiets/utdanningens varighet Fra mned/r: Til mned/r: Navn p organisasjon som eventuelt har formidlet studie-/skoleplassen Skolepenger (belp i norske kroner per semester)

D Beskyttelse eller annen type tillatelse

Skal du fornye den tidligere tillatelsen din? Ja Nei Grunnlaget for tillatelsen: Beskyttelse (asyl) Tillatelse p grunn av sterke menneskelige hensyn Annet, forklar: Sker du tillatelse p nytt grunnlag? Ja Nei

5 Utenlandsopphold (fylles ut hvis du skal fornye en tillatelse)

Fr opp alle utenlandsreiser du har gjennomfrt det siste ret, regnet ett r tilbake fra sknadsdatoen. Fyll ut reisene kronologisk og begynn med den tidligste reisen. Bruk eget ark hvis du ikke fr plass til alle reisene her. Utreisedato fra Norge Innreisedato til Norge Antall fravrsdager Oppholdsland Forml med reisen (dag/mned/r) (dag/mned/r) Arbeid Arbeid Arbeid Arbeid Arbeid Arbeid Arbeid Arbeid Arbeid Arbeid Arbeid Arbeid Arbeid Privat Privat Privat Privat Privat Privat Privat Privat Privat Privat Privat Privat Privat

6 Familiemedlemmer

Hvis du har gitt denne informasjonen i forbindelse med tidligere sknader, trenger du ikke fylle ut dette p nytt. Men hvis andre familiemedlemmer leverer sknad samtidig med deg, br du opplyse om dette under. Hvert familiemedlem m likevel levere et eget sknadsskjema. Opplysningene du gir her, vil kunne f betydning for senere sknader for deg eller familiemedlemmene dine. Vr derfor nye med fylle ut fullstendig. Benytt eget ark ved behov.

Ektefelle/partner/samboer (hvis du er gift med flere personer, skal du gi opplysninger om dette p eget ark)
Etternavn, fornavn Adresse Fdselsdato (dag/mned/r) Postnummer/-sted Kjnn Mann Land Kvinne Sker samtidig

Etternavn, fornavn Etternavn, fornavn

Foreldre

Fdselsdato Fdselsdato

Bosatt i (land) Bosatt i (land)

Kjnn Mann Kjnn Mann Kvinne Sker samtidig Kvinne Sker samtidig

Oppgi alle barn B (biologiske barn og adoptivbarn), fosterbarn F, ssken S. Bruk eget ark om ndvendig. Etternavn, fornavn Fdselsdato Bosatt i (land) B F S Kjnn Mann Etternavn, fornavn Etternavn, fornavn Etternavn, fornavn Etternavn, fornavn Etternavn, fornavn Etternavn, fornavn Antall barn Fdselsdato Fdselsdato Fdselsdato Fdselsdato Fdselsdato Fdselsdato Antall sstre Bosatt i (land) Bosatt i (land) Bosatt i (land) Bosatt i (land) Bosatt i (land) Bosatt i (land) Antall brdre B F S Mann B F S Mann B F S Mann B F S Mann B F S Mann B F S Mann Kvinne Sker samtidig Antall ssken bosatt i Norge Kvinne Sker samtidig Kvinne Sker samtidig Kvinne Sker samtidig Kvinne Sker samtidig Kvinne Sker samtidig Kvinne Sker samtidig

Andre nre slektninger

7 Straffbare forhold

Utlendingsloven krever at det ikke kan vre forhold som gir oss grunn til nekte deg adgang til Norge, opphold eller arbeid her. En slik grunn kan vre en dom for straffbare forhold. Hvis du er under tiltale, kan det skje at UDI m vente med behandle sknaden din til det straffbare forholdet er avgjort. Er du under etterforskning for straffbare forhold? Hvis ja, i hvilket politidistrikt/land? Ja Ja Nei Hvis ja, nr og hvor ble du straffet? Type straffbar handling Fengselsstraff (dager):
- Betinget fengsel. Ikke eldre dom enn fem r - Ubetinget fengsel. Ikke eldre enn 10 r

Er du tidligere straffet i Norge eller i utlandet? Nei Straffereaksjon Bot (strrelse):

- ikke eldre enn to r

Er straffen oppgjort/ferdigsonet (prvetiden over)? Ja Nei, forklar:

8 Fullmakt

Jeg gir flgende person fullmakt til opptre p mine vegne i forbindelse med sknaden min. Jeg vet at henvendelser fra utlendingsmyndighetene vil bli rettet til fullmektigen min, og at han eller hun fr innsyn i saken min. Jeg vet at fullmektigen min vil f vedtaket i stedet for meg.

Fullmektigens etternavn, fornavn Fullmektigens adresse Telefon Mobil Postnummer E-post Poststed Land

9 Underskrift

Opplysningene vil bli registrert i Datasystemet for utlendings- og flyktningsaker. Opplysningene kan ogs benyttes ved senere sknader og ved sknader fra familiemedlemmer. Opplysningene dine kan bli utlevert til andre relevante myndigheter for kontroll og utdyping av de opplysningene du har gitt. Ved behov vil vi ogs innhente opplysninger om deg fra andre norske og utenlandske myndigheter, herunder ogs politimyndigheter. Dette vil ikke skje dersom hensynet til sikkerheten din tilsier det. Hvis du fr innvilget tillatelse, vil informasjon om dette bli overfrt til folkeregisteret. Det er straffbart gi vesentlig uriktige eller penbart villedende opplysninger, herunder fortielse av opplysninger av vesentlig betydning. Brudd p utlendingsloven eller norsk straffelovgivning kan i tillegg til straff medfre bortvisning eller utvisning og innmelding i Schengen Information System. Tillatelse som blir gitt p bakgrunn av uriktige eller ufullstendige opplysninger kan tilbakekalles.

Jeg bekrefter at opplysningene som er gitt i denne sknaden er korrekte og fullstendige. Sted og dato Underskriften din

10 Nr skeren er barn eller umyndiggjort

Alle barn som er i stand til danne seg egne synspunkter, og som blir berrt av en avgjrelse etter utlendingsloven, har rett til f informasjon og uttale seg i saken. Barn som er i stand til det skal undertegne sknaden. Foreldre/verger m samtykke hvis du (skeren) ikke er myndig. Dersom foreldreansvaret er delt m begge foreldre samtykke. Sted og dato Foreldre/verges underskrift Sted og dato Foreldre/verges underskrift

Merknader for politiet eller utenriksstasjonen

Er barnet informert om hva sknaden gjelder? Ja Nei Er barnet gitt en mulighet til uttale seg? Ja Nei Har det vrt gjennomfrt intervju eller samtale med barnet? Ja Nei