AU DY TH N KINH T A

I. Nguyn nhn (r 90-95%) 901. Nguyn nhn ton thn: giang mai g III, l u, cm, th p thn: tim, th ng hn, s t rt . t g p. 2. Nhm nguyn nhn t i ch 2.1. Thot v a m 2.2.Thoi ha c t s ng th t l ng cng 2.3 Tr t c t s ng (spondylolisthesis) 2.4. Vim t s ng (spondylitis) 2.5.Vim c t s ng dnh kh p (ankylosing spondylitis) 2.6.Ch n th ng 2.7.Cc kh i u 2.8. Nhi m trng c t s ng 2.9. Cc nguyn nhn khc

II.TRI U CH NG
au t nhin (L 5, S1) 1. 2.au khi khm 2.1.i m au khi n (Valleix)

S1 L5

2.2.au do c ng dy th n kinh D u Lasgue:

D u Bonnet D u Chavany

D u Nri

D u Naffriger Jonnes

2.3. D u c t s ng- hng khi b nh nhn ng C t s ng b v o m t bn. Thn v x ng ch u nghing v bn i di n v i chn au, thn h i g p ra tr c nh m m c ch gi m p r th n kinh t a. Mng bn au x xu ng. C c nh c t s ng co c ng. 2.4. Ph n x gn gt 2.5. D u v n ng Khng i b ng ngn c khi t n th ng S1, cn L5 th khng i b ng gt c. Khi i c ng chn bn au h i co l i. 2.6. R i lo n dinh d ng c 2.7. R i lo n th n kinh th c v t C th g p nh ng b t th ng v ph n x v n m ch, nhi t da, ph n x bi ti t m hi, ph n x d ng lng chn au.

3. C n lm sng 3.1. Ch p phim chu n v phim ng vng th t l ng B nh l a m g i khi h p a m, phim th ng th a m h p v pha bn lnh cn phim nghing th th a m h v pha sau. 3.2. Ch p c t l p hay c ng h ng t c t s ng th t l ng

3.3. Ch p nhu m r th n kinh 3.4. i n c 3.5. Cc xt nghi m sinh ho - t bo

III. Th lm sng
1. Th teo c nhanh (th li t ) 2. Th h i ch ng ui ng a 3. Th au dy t a 2 bn IV. Ch n on phn bi t 1. au cc dy th n kinh c a chi d 1.1. Th n kinh i 1.2. Th n kinh i da 1.3. Th n kinh b t 2. au kh p 2.1. Kh p cng ch u 2.2. Kh p hng 3. Vim c y ch u

V. i u tr 1.Ch ngh ng i 2. V t l tr li u 3. i u tr b ng thu c - Gi m au - Gin c - Vitamine nhm B li u cao k t h p v i axit folic. - i u tr nguyn nhn 4. i u tr ngo i khoa - Tiu nhn (nucleolyse) b ng iniprol ho c hexatrione. - Ph u thu t h hay dng tia laser.