ARCO REFLEJO

Todo impulso aferente o sensitivo genera una respuesta motora o un impulso eferente o motor. Las neuronas y fibras que participan en este fenmeno constituyen el arco reflejo. - El arco reflejo puede ser simple, con 2 neuronas; o complejo, con ms de dos neuronas. COMPONENTES DEL ARCO REFLEJO:

Receptor: Es un transductor, es decir, una estructura nerviosa que transforma un tipo de energa (mecnica, qumica, electromagntica) en un impulso nervioso. En otras palabras, transforman estmulos (de tipo tctil, propioceptivo, trmico y dolor) en impulsos nerviosos. Nervio Perifrico, parte aferente: Conduce el estmulo hacia el centro de integracin, representado por el ncleo de sustancia gris. Estas fibras pueden ser: * Somticas: - Exteroceptivas (dolor, temperatura, tacto, presin) - Propioceptivas (conscientes e inconscientes) * Viscerales (pp, CO2, O2, pH) Centro de Integracin: Representado por un ncleo de sustancia gris, o bien el cortex de alguna estructura del sistema supra segmentario Nervio Perifrico, parte Eferente: Conduce el impulso desde el centro de integracin hacia la periferia. - Efector: Puede estar representado por msculo liso, msculo cardiaco o glndulas, para el caso de los reflejos viscerales, y msculo estriado para el caso de los reflejos somticos

CLASIFICACIN DEL ARCO REFLEJO:

Esencialmente podemos encontrar 2 tipos de arco reflejo: Arco reflejo simple: Es aquel que slo consta de 2 neuronas, corresponde a una neurona sensitiva que sinapta directamente, en la mdula, con una neurona motora. Arco reflejo complejo: La mayora de los arcos reflejos son de este tipo. En este caso la neurona sensitiva no sinapta directamente con la neurona motora, sino que lo hace previamente con una o ms neuronas intercalares.

MECANISMO DEL ARCO REFLEJO:

El impulso es llevado hacia el interior del SN por una prolongacin de la neurona pseudomonopolar ubicada en el ganglio sensitivo, de ah este estmulo nervioso es llevada a un ncleo del sistema nervioso segmentario, o bien, por las grandes vas aferentes hacia el cortex donde se elabora la respuesta, la cual vuelve, a travs de las grandes vas eferentes, hacia un ncleo motor del sistema segmentario y de aqu hacia el msculo esqueltico en el caso del arco reflejo somtico o hacia una glndula, msculo liso o cardiaco en el caso de un arco reflejo visceral. Este es un camino en el que el centro de integracin se encuentra a nivel de centro supra segmentario. Pero si el impulso aferente es de poca intensidad, puede ser integrado a nivel del sistema segmentario, por ejemplo, el reflejo patelar donde la respuesta es muy simple Existen otros reflejos ms complejos, por ejemplo, cuando uno va caminando y pisa una piedra, hay una respuesta muy compleja para conservar el equilibrio. Entonces de acuerdo a la importancia y la intensidad del estimulo aferente, viene la respuesta. Si es una respuesta compleja tiene que participar el supra segmentario; si es simple, entonces basta con que participe la sustancia gris del segmentario. Este esquema ayuda a diagnosticar si una lesin esta a nivel de receptor, del nervio perifrico, de la gran va aferente o eferente, o del efector; para lo cual se debe conocer la semiologa neurolgica que va a sealar, la ubicacin de los ncleos, etc., cual es la lesin y donde est ubicada. Esto se puede realizar en forma exclusivamente clnica.

Receptores
Al analizar el arco reflejo, que es la manera bsica de funcionamiento en el sistema nervioso, tenemos que comenzar por el estudio de los receptores. Los receptores son estructuras que corresponde a terminaciones nerviosas libres o encapsuladas, que actan como transductores, es decir, tienen la capacidad de transformar un estmulo mecnico, qumico o electromagntico en un impulso nervioso Algunos conceptos: Transduccin: Proceso por el cual un estmulo fsico, qumico o electromagntico es convertido en un impulso nervioso a nivel de receptores. Zona Gatillo: Es el umbral del Receptor a partir del cual se genera un potencial de accin. Modalidad Especfica: Algunos receptores son ms sensibles a una modalidad de estmulo. Para clasificar los receptores, estructuras microscpicas, se usa una clasificacin muy antigua (clasificacin de Sherrington), que ordena a los receptores de acuerdo al origen del estimulo (embriolgico de las estructuras donde se ubican), segn el tipo de sensacin evocada por su excitacin, y segn el tipo de estimulo q los activa.

SEGN EL ORIGEN DEL ESTIMULO ( SHERRINGTON) EXTEROCEPTORES

Son los que se encuentran en estructuras derivadas del ectodermo (como la piel). Existen diferentes tipos: 1. Terminaciones libres: 1.1. Terminaciones libres amielnicas 1.2. Terminaciones de los folculos pilosos (o Terminacin libre relacionada con el tacto) 2. Terminaciones Encapsuladas: 2.1. Discos de Meckel 2.2. Corpsculos de Meissner 2.3. Bulbo de Krause (fro) y Bulbo de Ruffini (calor) 2.4. Corpsculos de Vter Paccini 1.1. Terminaciones libres mielticas Son fibras de tipo C. Se ubican en el interior de las capas superficiales de la epidermis. Son receptores de dolor (nociceptor). El dolor significa potencial o real destruccin tisular, porque las terminaciones nerviosas libres se activan cuando se rompe una clula, ya que cuando se rompe, sale potasio, serotonina, histamina, es decir, una serie de sustancias que activan las terminaciones libres. 1.2. Terminaciones de los folculos pilosos (o Terminacin libre relacionada con el tacto) Se ubica alrededor del bulbo del folculo piloso. Corresponden a fibras mielticas que se arrollan alrededor de un bulbo piloso, de tal manera que nos permiten la sensacin tctil. Son activadas con el movimiento del pelo.

2.1. Discos de Meckel Estn ubicados intraepitelialmente. Se relacionan con tacto protopatico o grosero, es decir, aquel tacto que nos permite discriminar en forma burda acerca de las caractersticas fsicas de alguna estructura (por ejemplo si es duro o blando). 2.2. Corpsculos de Meissner Es una terminacin encapsulada, se encuentran en gran cantidad en los pulpejos de los dedos. Se encuentran entre epidermis y dermis. Se relacionan con el tacto y la vibracin de baja frecuencia (30 a 40 Hz) de la piel sin pelo, sobretodo en la palma de las manos. Ayudan a discriminar en una superficie dura si estamos frente a madera, vidrio o cemento, por ejemplo (tacto epicritico). 2.3. Bulbo de Krause (fro) y Bulbo de Ruffini (calor) Son receptores de temperatura. Son encapsulados. 2.4. Corpsculos de Vter Paccini Se encuentran en las capas ms profundas de la piel (hipodermis). Son mecano receptores sensibles a la vibracin, en el fondo, son fibras mielticas rodeadas por clulas aplanadas que son fibroblastos y lpidos.

Se descargan fundamentalmente ante estmulos de presin. - La teora especfica seala que para cada modalidad de sensacin existe un determinado receptor. Pero hay otra teora que indica que cualquier receptor puede desencadenar otra sensacin, por ejemplo, dolor, cuando la intensidad del estmulo pasa cierto nivel.

PROPIOCEPTORES Se ubican en las estructuras derivadas del mesodermo, como son por ejemplo, las del aparato musculoesqueletico. Informan acerca del movimiento del cuerpo, es decir, de la posicin de los segmentos corporales y acerca del movimiento o cinestesia. Estn representados por: - Husos Neuromusculares Se ubican en el interior de los vientres de la musculatura estriada. - rganos Musculotendineos u rganos de golgi Se ubican en la unin entre los tendones y los vientres musculares. Todas estas estructuras son las responsables de monitorear el movimiento y posicin de los miembros, de las articulaciones, de los ligamentos. INTEROCEPTORES O VISCEROCEPTORES Se ubican en estructuras derivadas del endodermo, es decir, en las paredes de vsceras huecas y otras estructuras viscerales. Muchas de ellas corresponden a terminaciones nerviosas libres, las cuales descargan cuando hay una distensin de la pared visceral (clico biliar, renal, etc.), cuando hay dolor tipo infarto (destruccin localizada del tejido de un rgano), ste se produce debido a la necrosis y posterior liberacin de sustancias que estimulan terminaciones nerviosas libres que van a desencadenar un impulso a travs de las vas simpticas para llegar a entrar por los ramos comunicantes a la cadena latero vertebral, y de aqu pasa al nervio espinal, enseguida al cuerno dorsal y entra a la sustancia gris medular, para que el dolor sea captado dentro del sistema nervioso central. Adems, dentro del arco artico hay una serie de quimiorreceptores que frente a un estmulo de lesin, descargaran todos como mecanismo de defensa. El dolor de infarto se irradia a todo el borde medial de brazo y antebrazo izquierdos, va acompaado de una desesperacin terrible, con dolor retro esternal (angina pectoris). Dentro de las paredes de las vsceras se ubican los plexos de Ahuerbach y de Meissner, constituidos por terminaciones nerviosas libres, que descargan cuando hay una distensin de estas mismas.

ACTO REFLEJO
Es una respuesta automtica e involuntaria cuya finalidad es la proteccin del organismo frente a agresiones externa. Representa la forma ms simple de conducta y su base estructural radica en el arco reflejo. COMPONENTES DEL ACTO REFLEJO Receptor Nervio perifrico aferente Centro integrador Nervio perifrico eferente Efector Cordones medulares

CLASIFICACION DEL ACTO REFLEJO ACTOS REFEJOS HEREDADOS O INNATOS: estn incorporados en nuestro sistema nervioso cuando nacemos, Son actos reflejos la tos, el estornudo, los movimientos de nuestros pulmones al respirar, los movimientos del corazn al latir, el llanto, el parpadeo de los ojos, etc. etc., todos estos son automticos y no implican un control voluntario. ACTOS REFLEJOS ADQUIRIDOS O CONDICIONADOS: son consecuencia De la experiencia, como muchos que llevamos a cabo en el da a da en actividades de la vida cotidiana, ejemplo de ellos el caminar, el esquivar un charco, parar en un semforo en rojo, et etc., estos actos son voluntarios, pero cuando ya los hemos hecho repetidamente se transforman en actos reflejos.

APARATOS DE CONDUCCION ESPINALES.

El sistema nervioso central est constituido por tres subsistemas principales: La va sensitiva, que transmite seales desde las terminaciones nerviosas sensitivas perifricas hacia casi todas las partes de mdula espinal, tallo cerebral, cerebelo y cerebro. La va motora que lleva seales nerviosas que se originan en todas las reas centrales del SN hacia los msculos y las glndulas de todo el cuerpo El sistema de integracin (sistema cortical) que analiza la informacin sensitiva, almacena en la memoria y utiliza la informacin para efectuar las reacciones apropiadas. Las reacciones nerviosas ms simples se integran en la mdula espinal y las ms complejas, como el control de la postura, regulacin de las funciones cardacas y respiratorias, se integran en el tallo cerebral. Y las funciones como los procesos del pensamiento, memoria y almacenamiento, actividades motoras complejas, se integran en la corteza cerebral. SISTEMA SOMATO-SENSORIAL Controla la sensibilidad que ocurre en el organismo. Las ramas posteriores contienen la informacin que viene de la periferia (va aferente), informacin sensorial, y las ramas anteriores llevan la informacin desde la mdula a la periferia (va eferente), informacin motora. Las neuronas sensoriales o aferentes ubican su soma en ganglios de la raz posterior, esta neurona tiene dos prolongaciones, una viene de la periferia y otra va a la neurona. Las neuronas motoras tienen el cuerpo en el asta anterior de la mdula gris y su axn va hacia el rgano efector. En la mdula gris hay neuronas pequeas nupciales o interneuronas que conectan las dos vas. En la mdula blanca estn las columnas o haces que permite el ascenso o descenso de la informacin, son prolongaciones de neuronas, cada modalidad de informacin viaja por una sola columna: la informacin ascendente en sentido ceflico y la descendente en sentido caudal.

Al hablar de la fisiologa sensorial tenemos que hacer una distincin entre lo que se puede medir de forma objetiva (intensidad de estmulo, potenciales de accin, etc.) que denominaremos FISIOLOGA SENSORIAL OBJETIVA, y lo que no puede ser medido objetivamente y corresponde a lo que siente el sujeto o FISILLOGA SENSORIAL SUBJETIVA. En el esquema general de la fisiologa sensorial tenemos: EL ESTMULO: es una amplia batera de estmulos externos e internos de carcter fsico o qumico.

ste viene definido fundamentalmente por su INTENSIDAD y el UMBRAL de activacin que puede ser FISIOLGICO: intensidad mnima para provocar una respuesta bioelctrica en su sensor biolgico. Y el PSICOFSICO: intensidad mnima necesaria para que sea percibido por el sujeto. Y dentro de este ltimo tenemos el ABSOLUTO, cuando se percibe o no. Y el DIFERENCIAL, cuando se determina el lmite entre sensaciones. Adems si es muy intenso se denomina SUPRAUMBRAL O SUPRALIMINAL, y si es muy dbil se denomina: SUBUMBRAL O SUBLIMINAL. EL SISTEMA SENSORIAL: definido como la estructura orgnica diseada para un tipo de estmulo (o estmulo adecuado) o conjunto afn de ellos. Est formada por:

1. El RGANO SENSORIAL que a su vez consta del SENSOR ESPECFICO y la(s) ESTRUCTURA ACCESORIAS diseadas para optimizar el estmulo. El sensor se encarga de transformar la seal o energa estimuladora en seal bioelctrica, cuya frecuencia en el tiempo es la nica forma de comunicacin en el SNC. Para ello el sensor que puede ser PRIMARIO (si es el terminal de la fibra sensorial quien se encarga de realizar la transduccin de la seal) o SECUNDARIO (si es una clula sensorial especializada la que se encarga de realizar la transduccin que luego transmite a la fibra sensorial), genera en respuesta al estmulo un POTENCIAL SENSOR (generador en el caso de ser un sensor primario, o RECEPTOR si es el otro), que cuando alcanza el umbral correspondiente se transforma en potencial de accin. Este potencial tiene varias propiedades como: 1. 2. 3. 4. Ser un potencial local (despolarizacin o hiperpolarizacin) Tener una respuesta graduada cuya amplitud refleja la amplitud del estmulo Pueden sumarse espacial y temporalmente Puede servir como amplificador de la seal Los sensores se pueden clasificar en: De acuerdo con Sherrington se pueden clasificar en funcin del origen del estmulo: EXTEROCEPTORES: localizados en la mucosa y superficie externa del organismo; y PROPIOCEPTORES, que nos informan de las modificaciones de nuestro propio cuerpo (musculares, tendones y articulaciones); TELECEPTORES que detectan estmulos distantes (visin, audicin, olfato); INTEROCEPTORES O VISCEROCEPTORES que responden a estmulos internos. Segn Mountcastle, por el tipo de energa estmulo pueden ser: QUIMIORRECEPTORES, que detectan los estmulos qumicos externos e internos (p.e. papilas gustativas, epitelio olfativo, cuerpos carotdeos y articos, etc. FOTORRECEPTORES, como los bastones y conos de la retina ocular. TERMORRECEPTORES, que responden al calor y al fro. MECANORRECEPTORES, estimulados por la deformacin mecnica de la membrana celular en la que se localiza el receptor, por ejemplo tacto y presin en la piel, clulas pilosas del odo interno, etc. NOCICEPTORES, receptores del dolor que presentan un alto umbral, aunque algunos receptores de los anteriores tambin pueden estar implicados en el dolor cuando el estmulo es intenso y prolongado.

2. La NEURONA SENSORIAL PRIMARIA, unidad sensorial formada por una neurona sensorial y el conjunto de rganos sensoriales que inerva. 3. Las VAS SENSORIALES, formadas por las fibras sensoriales que parten del conjunto de las neuronas sensoriales primarias y sus sucesivos relevos en el SNC.

4. REAS SENSORIALES ESPECFICAS, estructuras del SNC diana de la informacin sensorial especfica. Cada sistema sensorial define una sensacin especfica primaria o representacin fsica especfica del estmulo. La parte psicofsica del sistema sensorial viene definida por las reas de asociacin cerebral que interpretan, en funcin de la experiencia del sujeto, dicha sensacin especfica primaria generando una PERCEPCIN o unidad significativa que se asocia con procesos cognoscitivos, emotivos, proposititos, evaluativos, etc.
TODA MODALIDAD SENSORIAL TIENE CUATRO CARACTERSTICAS FUNCIONALES:

LA CUALIDAD Viene definida por la ley de Mller donde se indica que la sensacin primaria especfica viene definida por la modalidad sensorial y no por el estmulo.

LA INTENSIDAD O AMPLITUD DEL ESTMULO O tambin amplitud de la seal que viene definida por la relacin directa entre el cambio de intensidad a estimular y el nmero de potenciales de accin generados. Si el estmulo es dbil la pendiente de la funcin que define la relacin es mayor que si el estmulo es fuerte, lo que significa que se discrimina mejor ante estmulos dbiles.

LA TEMPORALIDAD Viene definida por la capacidad de acomodacin al estmulo que presenta el sensor. Permite indicar al SNC cuando empieza, cuando termina y cunto dura el estmulo. Si el disparo es continuo aunque se vean cambios en la frecuencia cuando empieza o termina el mismo se denomina TNICA O DE ADAPTACIN LENTA O INCOMPLETA y mide cambios estimulares y constancia del mismo. Disparo proporcional al cambio estimular y silentes mientras se mantiene: FSICAS O ADAPTACIN RPIDA Y COMPLETA. Miden la velocidad del cambio estimular y se evita la sobrecarga estimular. Aqu se distinguen las tipo ON, disparan al principio. Las tipo OFF, disparan al final y las tipo ONOFF, lo hacen al principio y al final, mide cambios. Las respuestas rpidas se denominan DINMICAS y las lentas ESTTICAS. Las causas de estas respuestas estn en: o o o caractersticas de las estructuras accesorias caractersticas del propio sensor fatigabilidad de la fibra sensorial

LA EXTENSIN Espacialidad o extensin de la seal. Viene definida por el nmero de unidades sensoriales activas y el CAMPO RECEPTOR DE CADA UNA DE ELLAS. El dimetro del campo define la capacidad discriminativa espacial. A menor campo sensorial primario mayor densidad de inervacin y mayor capacidad discriminatoria.

Otra caracterstica es el SOLAPAMIENTO ENTRE CAMPOS RECEPTORES PRIMARIOS que favorece la discriminacin sensorial del estmulo. LAS VAS SENSORIALES. El primer relevo de la neurona sensorial primaria es la neurona secundaria que se encuentra ubicada en el asta anterior de la mdula espinal o en el tronco del encfalo, a partir de sta se forman los haces sensoriales que van a los centros superiores. Estos haces pueden cursar de forma ipsilateral y normalmente de forma contralateral. Y en su camino hasta la corteza sensorial se establecen diferentes relevos. Las diferentes modalidades sensoriales utilizan vas axnicas de diferentes velocidades, segn la importancia de la seal. de acuerdo con la clasificacin siguiente: Grupo Ia (Aa): fibras provenientes de las terminaciones anulo espirales de los husos musculares. Grupo Ib (Aa): fibras provenientes de los rganos tendinosos de Golgi. Grupo II (Ab y Ay): fibras provenientes de los receptores cutneos tctiles y de las terminaciones en ramillete de flores de los husos musculares. Grupo III (Ad): fibras que transportan sensaciones de temperatura, tacto grosero y dolor por pinchazo. Grupo IV (C): fibras no mielinizadas que transportan sensaciones de dolor, prurito, temperatura y tacto grosero. Todos los sistemas sensoriales excepto el olfato, tienen un centro de relevo en el tlamo, el cual acta como centro de filtraje hacia la corteza sensorial dejando pasar nicamente aquellas informaciones que merecen ser conscientes. Sin embargo, hay sujetos donde dicha informacin sensorial no es enviada a la zona sensorial cortical correspondiente, sino a otra rea sensorial, por lo que un estmulo sensorial especfico determina una sensacin subjetiva y percepcin diferente, lo que se denomina SINESTESIA. Tambin es posible que se produzcan interconexiones entre diferentes reas corticales sensoriales. Realmente an no se conocen los mecanismos sinestsicos. CLASIFICACION DE LA SENSIBILIDAD SOMATICA 1. SENSIBILIDAD SOMTICA SUPERFICIAL (EXTEROCEPCIN): nacidas en tejidos superficiales (piel y mucosas) Dolor superficial Temperatura Tacto Protoptico (grueso, poco discriminativo) Tacto Epicrtico

2. SENSIBILIDAD SOMTICA PROFUNDA (PROPIOCEPCIN): nacidas profundos (subcutneo, msculo, fascias, tendones, capsulas articulares)

en

tejidos

CONSCIENTE Sensibilidad a la presin profunda (Barestesia) Discriminar peso (Barognosia) Dolor profundo de articulaciones, msculos Sensacin postural, actitudes segmentarias pasivas (Batiestesia) Identificacin de movimiento de segmentos (Cinestesia) Actitud en que qued el segmento movido (Estatostesia) Sensibilidad vibratoria Reconocer objetos por textura, tamao, consistencia (Esterognosia) INCONSCIENTE Tono muscular Equilibrio Coordinacin de movimiento