Professional Documents
Culture Documents
TỜ KHAI
Mã số : 5 0 2 1 3 5 2 1 1 2
- Ngày, tháng, năm sinh : 25 / 07 / 1977 Dân tộc : Kinh Quốc tịch Việt Nam
-Đã được bảo hiểm xã hội : An Giang cấp sổ BHXH ngày 12/ 07/ 2006
-Nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu : Bệnh viện Đa khoa An Giang
+ Người có công :
Loại A :
Loại B :
Công nhân
04/07 06/07 Cty TNHH MC 1,200,000 3
lái xe cẩu 40
tấn
Cộng : 1 3
Cam kết : Những nội dung kê khai trên là hoàn toàn đúng sự thực, nếu sai tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm trước
pháp luật.
a) Con chưa đủ mười lăm tuổi; con chưa đủ mười tám tuổi nếu còn đi
học; con từ đủ mười lăm tuổi trở lên nếu bị suy giảm khả năng lao động từ
81% trở lên;
b) Vợ từ đủ năm mươi lăm tuổi trở lên hoặc chồng từ đủ sáu mươi tuổi
trở lên; vợ dưới năm mươi lăm tuổi, chồng dưới sáu mươi tuổi nếu bị suy
giảm khả năng lao động từ 81% trở lên;
GHI CHÚ Thân nhân quy định tại các điểm b, c và d khoản này phải
không có thu nhập hoặc có thu nhập hằng tháng nhưng thấp hơn mức
lương tối thiểu chung.
TỜ KHAI
Mã số : 5 0 2 1 3 5 2 1 1 2
- Ngày, tháng, năm sinh : 25 / 07 / 1977 Dân tộc : Kinh Quốc tịch Việt Nam
- Nơi sinh : Phú Bình - Ninh Phụng, Ninh Hòa, Khánh Hòa
-Đã được bảo hiểm xã hội : Khánh Hòa cấp sổ BHXH ngày 12/ 07/ 2006
-Nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu : Bệnh viện Đa khoa Khánh Hòa
+ Người có công :
Loại A :
Loại B :
+ Sống hoặc làm việc ở khu vực I, II, III :
Công nhân
04/07 06/07 Cty TNHH MC 1,200,000 3
lái xe cẩu 40
tấn
Cộng : 1 3
Cam kết : Những nội dung kê khai trên là hoàn toàn đúng sự thực, nếu sai tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm trước
pháp luật.
a) Con chưa đủ mười lăm tuổi; con chưa đủ mười tám tuổi nếu còn đi
học; con từ đủ mười lăm tuổi trở lên nếu bị suy giảm khả năng lao động từ
81% trở lên;
b) Vợ từ đủ năm mươi lăm tuổi trở lên hoặc chồng từ đủ sáu mươi tuổi
trở lên; vợ dưới năm mươi lăm tuổi, chồng dưới sáu mươi tuổi nếu bị suy
giảm khả năng lao động từ 81% trở lên;
GHI CHÚ Thân nhân quy định tại các điểm b, c và d khoản này phải
không có thu nhập hoặc có thu nhập hằng tháng nhưng thấp hơn mức
lương tối thiểu chung.
TỜ KHAI
THAM GIA BẢO HIỂM XÃ HỘI, BẢO HIỂM Y TẾ BẮT BUỘC.
Mã số :
Cộng :
Cam kết : Những nội dung kê khai trên là hoàn toàn đúng sự thực, nếu sai tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm trước
pháp luật.
Nha Trang, ngày tháng năm 2007
Người khai
C. XÁC NHẬN CỦA NGƯỜI SỬ DỤNG LAO ĐỘNG
Cơ quan, đơn vị, tổ chức:
sau khi kiểm tra, đối chiếu hồ sơ gốc của Ông(Bà)
Xác nhận các nội dung kê khai trên là hoàn toàn đúng sự thực.
Nha Trang, ngày tháng năm 2007
Người sử dụng lao động.
(Ký tên, đóng dấu)