UBND HUYEÄN HOÙC MOÂN

NAM
Tröôøng TH Nguyeãn An Ninh

COÄNG HOØA XAÕ HOÄI CHUÛ NGHÓA VIEÄT
ÑOÄC LAÄP – TÖÏ DO – HAÏNH PHUÙC
-OOOHoùc Moân , ngaøy
thaùng
naêm 200

ÑÔN XIN PHEÙP NGHÆ HOÏC
Kính göæ : Hieäu tröôûng Tröôøng TH Nguyeãn An Ninh

Toâi teân laø : ………………………………………………………………………………………

Nguï taïi soá nhaø : …………… AÁp / Khu phoá : ………………………………………
Quaän (Huyeän ) :……………………………Tænh / TP :………………………………
Laø cha
, meï , ngöôøi nuoâi döôõng tröïc tieáp
( ñaùnh daáu x vaøo
oâ thích hôïp )
Phuï huynh hoïc sinh cuûa em : ………………………………………………………………
………………………
Ñang hoïc lôùp : …………………
NH : 200 - 200
Xin cho em ………………………… nghæ hoïc 01 ngaøy (
/
/ 200 )
Lyù do xin nghæ hoïc :
…………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………
Ñeà nghò nhaø tröôøng chaáp thuaän.
Giaùo vieân phuï traùch lôùp
Phuï huynh hoïc sinh
( Kyù teân vaø ghi roõ hoï teân )

Hieäu tröôûng

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful