Rubén Arévalo

Diego Barra.
Eduardo Briceño.
 EL BAZO
Descripción inicial:

El bazo es una glándula

vascular sanguínea. Siendo a
la vez el mayor de los órganos
linfáticos.
 EL BAZO
Consideraciones generales:

• Situado en la región supramesocólica del abdomen, en

el espacio izquierdo. Es pues un órgano toracoabdominal.
• Su dirección es aproximadamente la de las costillas.
• Está mantenido en posición por repliegues
peritoneales.
• Por lo general existe un solo bazo (aunque pueden
haber más).
• Dimensiones medias: longitud 13 cm., ancho 8 cm.,
grosor 3 cm.
• Peso: entre 180 a 200 gramos.
• Color: coloración rojiza en el vivo y violácea en el
cadáver.
• De consistencia débil y alterabilidad considerable.
 EL BAZO
Forma:
Tiene la forma de un ovoide y posee tres caras y tres bordes:
Caras:
1a; Externa, convexa, moldeada sobre el diafragma.
2a; Interna, dividida por una cresta en dos partes.
3a; Posterior, moldeada en hueco sobre el riñón.
Bordes:
1o; Anterior, dentado.
2o; Posterior.
3o; Interno, que separa la cara renal de la gástrica.

• El extremo superior forma el vértice.

• El extremo inferior o basal forma la cara cólica.
• La dirección del bazo es oblicua; el eje mayor se inclina de arriba abajo, de atrás a
adelante y de adentro afuera.
 EL BAZO
Conformación interna:

La fina cápsula del bazo se compone de tejido conjuntivo fibroelástico denso e irregular,
con alguna célula muscular lisa. La cápsula está engrosada en el hilio esplénico. Las
trabéculas internas, que nacen de la cara profunda de la cápsula, transportan vasos
sanguíneos hacia y desde el parénquima o “pulpa” esplénica (sustancia del bazo).

Túnica serosa peritoneo (visceral)

Túnica fibrosa (cápsula)

Pulpa

Trabéculas

Arteria y vena esplénicas

Hilio
 EL BAZO
Relaciones:
• Con el estómago por la cara anterior (ligamento
gastroesplénico lo comunica con su curvatura
mayor).

• Con la porción izquierda del diafragma, que lo

separa de la pleura, pulmón y 9a a 11a costillas por
la cara posterior.

• Con la flexura cólica izquierda por la cara

inferior.

• Con el riñón izquierdo por la cara medial

(ligamento esplenorrenal).

Cabe mencionar además que el bazo está

totalmente rodeado de peritoneo, salvo por el hilio,
donde entran y salen los vasos. No suele descender
más allá de la región costal, sino que reposa en la
flexura cólica izquierda.
 DIAFRAGMA

ESTÓMAGO 9a COSTILLA
(CORTADO)

BAZO

RIÑÓN
IZQUIERDO

S
R EA
N C
ARTERIA Y PÁ
L A
VENA CO
ESPLÉNICAS
COLON
TRANSVERSO
EL BAZO
Vasos y Nervios:

Arterias :

Proceden de la arteria esplénica.

Después de haber dado la polar
superior del bazo se bifurca a 2 ó
3 cm. del hilio: rama superior y
rama inferior (cada una de las
cuales emite 2 ó 3 ramitos
secundarios que penetran en el
interior del tejido esplénico).
Tronco celíaco Ramas de
la arteria
esplénica
terminal

Arteria esplénica
 EL BAZO
Vasos y Nervios:

Vena porta
Venas:

Emergen cinco a siete venas

del hilio y forman la vena
esplénica al reunirse.
Termina en el tronco porta
después de haber recibido la
vena mesentérica inferior.

Vena esplénica

Vena mesentérica inferior

EL BAZO
Vasos y Nervios:

Linfáticos:

Desembocan en los
ganglios que se
encuentran en la
proximidad de la
cola del páncreas
(extremidad
izquierda de la
cadena esplénica).
Nódulos
esplénicos
EL BAZO
Vasos y Nervios:

Nervios:

Se componen en su mayoría de fibras

amielínicas que emanan del plexo solar
y son conducidas por la arteria
esplénica. Constituyen en el órgano
una especie de red de la que parten dos
órdenes de fibras: fibras motoras para
las arterias, y fibras sensitivas para los
corpúsculos y la pulpa esplénicos.
 EL BAZO
Fisiología:

En ciertas enfermedades elabora una hormona que afecta a la producción de los glóbulos rojos
de la sangre en la médula ósea (pero no se considera una glándula endocrina).

En el feto su función principal es la producción de hematíes y leucocitos (se puede reanudar en

la adultez si alguna enfermedad debilita esta función en la médula ósea).

En el adulto sólo se elaboran en el bazo células plasmáticas y dos tipos de leucocitos (linfocitos y
monocitos).

Como parte del sistema linfático y vascular elimina microorganismos causantes de

enfermedades y destruye hematíes anómalos, alterados o envejecidos.

Extrae el hierro a partir de la hemoglobina de los glóbulos rojos, para su posterior utilización
por el organismo, así como sustancias de desecho (como los pigmentos biliares para su
excreción, en forma de bilis, por el hígado).

Elabora anticuerpos contra diversos tipos de células sanguíneas y microorganismos infecciosos.

En humanos, sirve como reserva de algunas células sanguíneas (excepto glóbulos rojos) y de
sangre.
 EL BAZO
Alteraciones y enfermedades.
• Rotura del bazo: es el órgano abdominal que más veces se rompe cuando se fractura una o
más costillas de la 9a a 12a. Como su cúpula es fina y el parénquima blando y pulposo; sangra
mucho, provocando así una hemorragia intraperitoneal intensa y shock.

• Esplenomegalia: el bazo aumenta su tamaño hasta alcanzar en algunas ocasiones enormes

dimensiones. Este estado, que suele ser un indicador de la existencia de una enfermedad en
cualquier lugar del organismo, refleja infecciones bacterianas, parasitarias y virales del tipo de
mononucleosis infecciosa, tuberculosis, malaria, artritis reumatoide, e histoplasmosis. La
esplenomegalia también puede ser causada por una cirrosis hepática o leucemia granulocítica
(aumento de leucocitos). Cuando la sangre no puede circular a través del bazo, se acumula en
grandes volúmenes que originan en éste una gran distensión.

• Bazo(s) accesorio(s): puede aparecer cerca del hilio, es de pequeño tamaño (1 cm. diámetro).
Se localiza en la cola del páncreas o entre las capas del ligamento gastroesplénico. Tienen una
frecuencia de un 10%.

• Hiperesplenismo: en un bazo hiperactivo o con la función alterada, la tasa de destrucción de

hematíes puede ser tan elevada que se origina una variedad de anemias hemolíticas.
 EL BAZO
Consideraciones clínicas.
Esplenectomía: la extirpación del bazo se utiliza generalmente cuando hay ruptura de éste y evitar así
que el afectado muera por desangramiento. La extirpación parcial del bazo se sigue de una
regeneración rápida. De hecho, la esplectomía total no provoca efectos graves, sobre todo en adultos,
porque se cree que las funciones del bazo son asumidas por otros órganos reticuloendoteliales.

Entonces; ¿Se puede vivir sin bazo?

Claro, de hecho, la extirpación quirúrgica del bazo se hace necesaria si se produce su ruptura o la de la
arteria esplénica. Otros órganos producen mayor número de anticuerpos, y la médula ósea sobrepasa el
volumen de producción de glóbulos rojos del bazo; por otro lado, el hígado, la hipófisis, y las
glándulas suprarrenales destruyen más bacterias que el bazo.

Biopsia esplénica con aguja y esplenoportografía: es de interés clínico la relación del receso
costodiafragmático con el bazo. Este espacio virtual desciende hasta la altura de la 10a costilla en la
línea axilar media. Se utiliza para los procedimientos mencionados y si no se tiene cuidado se puede
inducir una pleuritis.

La hiperactividad esplénica puede mejorar en algunas ocasiones, a través de un tratamiento de

radioterapia o administración de corticoides (esteroides extraídos de la corteza suprarrenal). Los
abscesos se tratan con antibióticos de amplio espectro o con drenaje quirúrgico.
 Páncreas
Descripción inicial:

Es una glándula digestiva

accesoria voluminosa y
elongada.
 PÁNCREAS
Consideraciones generales:

• Situado en el abdomen superior, algo a la

izquierda de la línea media, detrás del
estómago entre el bazo y el duodeno.
• La cabeza, enclavada en el asa duodenal, es
la única parte fija del órgano.
• Su dirección es horizontal en su mitad
derecha y oblicua hacia arriba y atrás en su
mitad izquierda.
• Es ligeramente curvo y su concavidad mira
hacia la columna vertebral.
• Dimensiones: Su longitud oscila entre 15 y
20 cm, tiene una anchura de unos 3,8 cm y un
grosor de 1,3 a 2,5 centímetros.
• Peso medio: 70 gramos.
• Color: blanco-gris.
 PÁNCREAS
Constitución anatómica:

El páncreas es una glándula arracimada, y por esa razón se le puede descomponer

sucesivamente en lobulillos secundarios, lobulillos primarios y ácinos. Estos elementos
están separados por tejido conjuntivo, en cuyo interior se encuentran repartidos unos
corpúsculos especiales, los islotes de Langerhans o puntos foliculares de Renaut.

Alveolos

Islotes (de Langerhans)

Conducto interlobulillar

Septo interlobulillar
 PÁNCREAS
Conformación exterior y relaciones:

Se divide en cuatro zonas:

1. Cabeza (A)
D
2. Cuello (B) C
3. Cuerpo (C) B

4. Cola (D) A
 PÁNCREAS
Conformación exterior y relaciones:
Cabeza del páncreas:
Es la porción expandida de la glándula. Está abrazada por la curva en C del duodeno,
situado a la derecha de los vasos mesentéricos superiores. Se inserta de manera firme en
la cara medial de las porciones descendente y horizontal del duodeno.
El gancho, una proyección de la parte inferior de la cabeza, se extiende medialmente a la
izquierda, posterior a la arteria mesentérica superior
El conducto biliar en su camino radica en un surco de la cara poeterosuperior de la cabeza
o se embute dentro de ella.
La cabeza del páncreas reposa por la cara posterior sobre:
• La vena cava inferior.
• La arteria y venas renales derechas.
• La vena renal izquierda.
 PÁNCREAS
Conformación exterior y relaciones:

Cuello del páncreas:

Tiene una longitud de 1,5 a 2 cm..
Oculta los vasos mesentéricos superiores, que forman un surco en su cara
posterior.
La cara anterior del cuello, revestida del peritoneo, se encuentra adyacente al
píloro gástrico.
La vena mesentérica superior se une a la esplénica detrás del cuello para formar la
vena porta
 PÁNCREAS
Conformación exterior y relaciones:

Cuerpo del páncreas:

Continúa el cuello y se sitúa a la izquierda de los vasos mesentéricos superiores,
cruza la aorta y la vértebra L2 detrás de la bolsa omental.
La cara anterior del cuerpo del páncreas, cubierta de peritoneo, se encuentra en el
suelo de la bolsa omental y forma parte del lecho gástrico.
La cara posterior del cuerpo del páncreas carece de peritoneo y establece contacto
con:
• La aorta.
• La arteria mesentérica superior.
• La glándula suprarrenal izquierda.
• El riñón izquierdo y los vasos renales.
 PÁNCREAS
Conformación exterior y relaciones:

Cola del páncreas:

Se sitúa anterior al riñón izquierdo, donde se relaciona estrechamente con el
hilio esplénico y la flexura cólica izquierda.
Es bastante móvil.
Discurre entre las capas del ligamento esplenorrenal, junto con los vasos
esplénicos.
La punta de la cola suele ser roma y gira en sentido superior.
 ARTERIA ESPLÉNICA

VENA
VENA Y ARTERIA CABA ESTÓMAGO
CÓLICAS MEDIAS INFERIOR
BAZO

COLA

PÁNCREAS
RIÑÓN
DERECHO CUERPO
DUODENO
CUELLO

RIÑÓN
YEYUNO IZQ.

CABEZA CORTADO

VENA Y ARTERIA
MESENTÉRICAS
SUPERIORES

LÍNGULA DEL
PÁNCREAS
 PÁNCREAS
Aparato excretorio:
Está constituido por dos conductos:
• Conducto pancreático principal (de Wirsung): se extiende de una a otra extremidad del
órgano, cuyo eje ocupa. A nivel de la cabeza, tuerce hacia abajo, y atrás, se pone en contacto
con el conducto colédoco y va a abrirse junto con éste en la ampolla de Vater, para verter su
producto en el duodeno por la carúncula mayor de Santorini.
• Conducto accesorio (de Santorini): se origina en la cavidad del conducto principal. Cuando
este último cambia de dirección atraviesa la cabeza del páncreas y va a desembocar en el
duodeno, en la carúncula menor de Santorini. El diámetro de este conducto crece de derecha a
izquierda (igual sentido de su circulación). Es avalvular y conforma una simple vía de
derivación.

Conducto colédoco

Conducto
pancreático Conducto pancreático principal
accesorio
 PÁNCREAS
Vasos y Nervios:

Arterias :

Arteria Vienen de la esplénica, de la

pancreaticoduodenal pancreaticoduodenal superior (rama
superior
de la hepática) y de la
pancreaticoduodenal inferior (rama
de la mesentérica superior). La
Arteria hepática
anastomosis de las diversas ramas
precedentes rodea la glándula de un
verdadero círculo arterial, el círculo
peripancreático.
Arteria mesentérica
superior
Arteria
pancreaticoduodenal
inferior
 PÁNCREAS
Vasos y Nervios:

Vena esplénica Venas:

Terminan unas en las

venas mesentérica
superior y esplénica,
y otras directamente
en el propio tronco
de la vena porta.

Vena pancreática
magna
Vena porta
Vena mesentérica superior
 PÁNCREAS
Vasos y Nervios:

Nódulos pancreáticos Linfáticos:

superiores
Nódulos celíacos
Nacen en el seno de las
redes perilobulares y
alcanzan la superficie
Nódulos exterior de la glándula
hepáticos
para terminar en unos
grupos ganglionares
situados a lo largo de los
vasos esplénicos y
mesentéricos superiores,
Nódulos junto a la segunda
esplénicos porción del duodeno.
Nódulos
Nódulos pancreaticoduodenales mesentéricos
superiores
PÁNCREAS
Vasos y Nervios:

Nervios:

Emanan del plexo solar,

acompañan a los vasos
y vienen a constituir, en
la glándula, un plexo
interlobulillar y plexos
pariacinosos, provistos
de células ganglionares
especiales.
 PÁNCREAS
Fisiología:

• El páncreas tiene una secreción exocrina y una endocrina.

• La secreción exocrina está compuesta por un conjunto de enzimas que se

liberan en el intestino para ayudar en la digestión: es el jugo pancreático.

• La secreción endocrina, la insulina, es fundamental en el metabolismo de

glúcidos en el organismo. La insulina se produce en el páncreas en grupos
pequeños de células especializadas denominadas islotes de Langerhans.
 PÁNCREAS
Alteraciones y enfermedades.

• Pancreatitis: es la inflamación del páncreas debido a que se tapona en conducto

pancreático. Otra causa puede ser el reflujo de bilis de la ampolla hepatopancreática hacia
el conducto pancreático. Para tratarla (en casos crónicos) se extirpa casi todo el páncreas
(Pancreatectomía), pero siempre se debe dejar una parte de la cabeza del páncreas para
preservar la irrigación sanguínea duodenal.

• Rotura del páncreas: se producen por una compresión repentina , intensa y forzada del
abdomen. La columna vertebral actúa como yunque y la fuerza traumática rompe el
páncreas. La rotura de páncreas suele comportar un desgarro del sistema ductal y determina
la entrada de jugo pancreático en el parénquima glandular y en tejidos adyacentes.

• Cáncer de páncreas: el cáncer de la cabeza de páncreas justifica muchos casos de

obstrucción extrahepática del árbol biliar. El cáncer del cuello y el cuerpo del páncreas
puede inducir una obstrucción portal o de la vena cava inferior.