LIPOPROTENAS

Las LP son macromolculas que estructuralmente estn formadas por una parte lipdica y una proteica, cuya funcin es empaquetar los lpidos insolubles en el plasma proveniente de los alimentos (exgeno) y los sintetizados por nuestro organismo (endgenos), que son transportados desde el intestino y el hgado a los tejidos perifricos y viceversa; devolviendo el colesterol al hgado para su eliminacin del organismo en forma de cidos biliares. Las lipoprotenas son partculas esfricas, de un tamao menor que los hemates y solo son visibles al microscopio electrnico. Hablando de su estructura estas estn formadas por una parte lipdica, y una proteica. Dentro de la lipdica encontramos colesterol esterificado y no esterificado, triglicridos y fosfolpidos y en la parte proteica a las apolipoprotenas. ESTRUCTURA Partculas globulares tipo micelas con dos componentes: Apoprotenas + Lpidos En las LP se diferencia: Ncleo no polar: triglicridos y esteres de colesterol. Cubierta anfiflica compuesta de apolipoprotenas, fosfolpidos y colesterol Las lipoprotenas plasmticas constituyen un sistema polidisperso y heterogneo de partculas de morfologa casi esfrica, que tienen un ncleo o core hidrfobo formado por lpidos no polares, es decir, colesterol esterificado y triglicridos (TAG), y por una capa superficial hidrfila que contiene colesterol no esterificado, fosfolpidos (FL) y unas protenas especficas denominadas apoprotenas (Apo). Las Apo no solamente cumplen un papel estructural en las partculas lipoproteicas, adems intervienen en el metabolismo de las mismas, en el que ejercen distintas funciones, actuando como activadoras e inhibidoras de enzimas e interaccionan con receptores celulares especficos.

CLASIFICACIN QUILOMICRONES (Q). que slo se encuentran en el plasma normal despus de una comida grasa. HDL. Lipoprotenas de alta densidad. Conocidas como protectoras. IDL. Lipoprotenas de densidad intermedia. LDL. Lipoprotenas de baja densidad. Conocidas como agresoras. Contienen mayor cantidad de colesterol, el cual asociado a esteres constituyen dos terceras partes del colesterol plasmtico total. VLDL. Lipoprotenas de muy baja densidad. Precursoras de las de baja densidad. APOLIPROTENAS QUILOMICRONES Encontramos mayor proporcin de triglicridos (55 a 95 %) y relativamente baja en fosfolpidos y colesterol. Su principal componente es la apo B 48 y transporta grasa proveniente del intestino al hgado. Las VLDL, IDL, LDL son sintetizadas por va endgena (por el hgado), poseen una estructura dinmica, porque van variando su estructura a medida que circulan por el plasma perdiendo triglicridos gracias a la lipoprotein lipasa ubicada en los capilares. Se caracterizan por tener sobre su estructura la apolipoprotenas B 100 Las VLDL. Son ricas en triglicridos, pero contienen un poco mas de colesterol que los quilomicrones. Las IDL, y LDL van dejando triglicridos y aumentando su contenido en colesterol; las LDL tienen hasta un 50 % de colesterol. Estn encargados de transportar el colesterol del hgado a los tejidos perifricos y depositarlos, por ejemplo las paredes arteriales, debido a esto tienen un rol significativo en la enfermedad arteriosclertica. Las HDL. Estas partculas se caracterizan por su alto contenido de colesterol (20-30%), protena y relativamente alto contenido de fosfolpidos. Generalmente son divididas en dos subclases: las HDL2 y HDL3. Las HDL 2 son grandes y menos densas; y las HDL3 son menores y ms densas. Sus principales apoprotenas son las apo AI y apo AII. Se encargan de transportar el colesterol de la sangre y de los tejidos al hgado y facilitar su eliminacin por lo tanto es la encargada de regular su proporcin. DE ah su nombre de colesterol bueno. Las LDL y las IDL. Tienen elevadas concentraciones de colesterol, en forma de esteres colesterlicos. LDL altamente insoluble, hasta 50% de su masa es colesterol, por lo que es importante en el desarrollo de la enfermedad arteriosclertica.

Y por ltimo, se encuentran unas protenas especficas denominadas apolipoprotenas, cuya funcin es mantener la estructura de la lipoprotena y regulan el metabolismo y el transporte de las mismas. En su mayora son sintetizadas por el hgado y algunas otras por el intestino delgado. Fueron denominadas en un orden alfabtico arbitrario en apo A, apo b y apo C. Apo A: se subclasifican en A I, A II y A IV. Se encuentran sobre todo en las HDL; pero tambin en los quilomicrones. Desempea un papel clave en el mantenimiento de la integridad de las partculas de HDL, adems activa la enzima de L-CAT que esterifica el colesterol plasmtico libre. Apo B: existen dos tipos: las apo B- 48 y las apo B-100. La apo B-48 constituye la estructura de los quilomicrones y permite su secrecin desde el hgado; se sintetiza en el intestino delgado. La apo B-100 se sintetiza en el hgado, se encuentra en las VLDL, IDL y HDL es esencial para el ensamblaje y secrecin de las VLDL por el hgado y es l ligando para la unin de la lipoproteina con el receptor de LDL, quien las transporta al interior celular. La apo B 48 y la apo B 100 estn codificadas por el mismo gen, solo que la apo B 48 contiene el 48 % de la longitud total de la apo B 100 y se expresan en lugares diferentes. Apo C: se conocen diferentes clases de apo C la apo CI , la apo CII y la apo CIII, que se encuentran formando parte de todas las lipoprotenas ,la apo CII es activadora de la LPL (lipoprotein lipasa ) y la apo CIII es inhibidora de la LPL y adems inhiben la captacin heptica de quilomicrones y restos de VLDL. Apo E: aparte de ser sintetizada por los hepatocitos, tambin se forma en otras clulas como los macrfagos, las neuronas y las clulas de la glia, Se encuentra en todas las lipoprotenas (los quilomicrones, IDL, VLDL, LDL y su funcin es servir de mediadora de la captacin de estas lipoprotenas por el hgado tanto por el receptor de LDL como por la protena relacionada con el receptor de LDL (LRP, receptor related protein). FUNCIN Consisten de un centro de lpidos hidrofbicos rodeado por una cubierta de lpidos polares, a su vez rodeado por una cubierta de protenas. Estas protenas son sintetizadas en el hgado y su funcin es el transporte de lpidos, son llamadas apolipoprotenas o apo y hay 8 diferentes tipos. QUILOMICRONES: empaquetados por las clulas de la mucosa intestinal en los que se transporta steres de colesterol de la dieta junto con triacilglicridos procedentes de cidos grasos de la dieta generados tambin por estas clulas. Al hgado, msculo y adiposo. VLDL, IDL y LDL: Sintetizados en el hgado para transportar triacilglicridos endgenos (VLDL) y colesterol (LDL) desde el hgado a los tejidos.

HDL: transportan colesterol y otros lpidos desde los tejidos hasta el hgado. EFECTOS FISIOLGICOS DE LOS LPIDOS EN LAS PERSONAS Cules son los niveles normales de lpidos en sangre? Existen guas para ajustar las metas de lpidos en cada persona segn su riesgo y sus caractersticas. En trminos generales las metas son: Lpido Colesterol Total HDL Nivel normal Mximo 200 mg/dL Mnimo 40 mg/dL para hombres y 50 mg/dL en hombres Mximo 130 mg/dL en poblacin general. En casos especiales como diabticos o personas con infartos se recomienda un mximo de 100mg/dL Mximo 150 mg/dL

LDL

Triglicridos

EFECTOS FISIOLGICOS EN LA SANGRE El colesterol constituyente vital de la membrana celular y precursor de hormonas esteroidales y sales biliares. Es esencial para la vida pero cuando se deposita se asocia con problemas cardiovasculares e infartos. En un individuo saludable hay un equilibrio entre sntesis, la utilizacin y el transporte. Puede causar arterosclerosis que es el bloqueo arterias debido a depsitos de colesterol. La enfermedad de Gaucher es la ms comn de las enfermedades de almacenamiento de lpidos. Est causada por una deficiencia de la enzima glucocerebrosidasa. Puede obtenerse material graso en el bazo, el hgado, los riones, los pulmones, el cerebro y la mdula sea. Los sntomas pueden ser agrandamiento del bazo y el hgado, disfuncin heptica, trastornos esquelticos y lesiones seas que pueden causar dolor, complicaciones neurolgicas graves, inflamacin de los ganglios linfticos y (ocasionalmente) las articulaciones adyacentes, abdomen distendido, una coloracin pardusca en la piel, anemia, bajo recuento plaquetario, y manchas amarillentas en los ojos. Las personas afectadas ms seriamente tambin pueden estar ms susceptibles a infecciones. La enfermedad afecta igualmente a hombres y mujeres. La enfermedad de Niemann-Pick es realmente un grupo de trastornos recesivos autosmicos causados por una acumulacin de grasas y colesterol en las clulas del hgado, el bazo, la mdula sea, los pulmones y en algunos pacientes, el cerebro. Las complicaciones neurolgicas pueden incluir la ataxia, parlisis ocular, degeneracin cerebral, problemas de aprendizaje, espasticidad, dificultades para alimentarse y tragar, habla incoherente, prdida de tono muscular, hipersensibilidad al tacto, y nubosidad corneal. Un halo rojo-cereza caracterstico se desarrolla alrededor del centro de la retina en el 50 por ciento de los pacientes.

Las gangliosidosis son dos grupos genticos diferentes de enfermedades. Ambas son recesivas autosmicas y afectan a los hombres y las mujeres por igual. Hiperlipidemia es un trmino mdico que habla de un exceso de lpidos (grasas) en la sangre que ponen en riesgo la salud. Las grasas son necesarias para el funcionamiento del cuerpo, sin embargo, sus niveles se deben de mantener dentro de un lmite normal para que el cuerpo funcione adecuadamente. Hay personas que pueden tener predisposicin gentica para tener elevacin de los niveles de lpidos en la sangre, lo que junto con el exceso de consumo de grasas en la dieta lleva a riesgos en la salud. Los alimentos de origen animal o con grasas saturadas contribuyen con la mayor parte de las grasas dainas en la sangre. La hiperlipidemia se asocia frecuentemente a diabetes, obesidad, a otras enfermedades metablicas y tambin al consumo de ciertos medicamentos. La hipertrigliceridemia aumento de grasa neutra en plasma puede ser primaria o secundaria. Es dudosa su influencia atergena, pero constituye un factor de riesgo en las enfermedades vasculares especialmente en las mujeres. La primaria se registra en las hiperlipidemias familiares de tipo I, II, III, IV, V en grado variable. La secundaria aparece en la obesidad, en la diabetes sacarina, en 1/3 de cada gota. Hiperlipoproteinemia tipo I, IIb, IV y beta. Hepatopatas y alcoholismo. Quilomicronemia (Fredickson tipo I y V) Sndrome nefrtico y nefropata. Hipotiroidismo. Diabetes sacarina mal controlada. Pancreatitis. Enfermedad del almacenamiento del glucgeno. Infarto al miocardio (la elevacin puede persistir durante varios meses). Anemia perniciosa, hipertensin maligna, pancreatitis aguda, sndrome de Down, cirrosis biliar, septicemia. Los triglicridos se reducen en la lipoproteinemia alfa-Beta congnita, desnutricin e hipotiroidismo. EFECTOS FISIOLGICOS EN EL TEJIDO ADIPOSO El tejido adiposo, adems, protege y sostiene los rganos y ayuda a mantener el calor del cuerpo. Las ballenas que viven en aguas fras tienen una capa de tejido adiposo muy gruesa que les sirve como aislante para evitar la prdida de calor. Diversos estudios epidemiolgicos han revelado que existe una relacin inversa entre la concentracin de lipoprotenas de alta densidad (HDL) y el desarrollo de la arterioesclerosis coronaria. Las HDL transportan el 20 por ciento del colesterol srico total y tienen varias funciones, tales como las reacciones de esterificacin del colesterol libre y el transporte del colesterol de las clulas hacia el hgado, para su excresin o para el ensamblaje en otras lipoprotenas. La concentracin srica del colesterol HDL depende de varios factores entre los cuales destacan los genticos, la

hipertrigliceridemia, la obesidad, el consumo de ciertas drogas incluyendo el alcohol, el tabaquismo, y el grado de actividad fsica. Por otro lado, se sabe que la obesidad y la distribucin del tejido adiposo constituyen importantes factores de riesgo cardiovascular y que adems predicen el desarrollo de diabetes mellitus. Los posibles mecanismos que podran explicar la asociacin entre la obesidad y el elevado riesgo cardiovascular incluyen la frecuente asociacin entre la adiposidad y las anormalidades en el metabolismo de las lipoprotenas. Vague, hace varios aos, not que las mujeres con distribucin de la grasa corporal tpicamente androide tienen una alta frecuencia de diabetes. Recientemente, Kissebah demostr que mujeres moderadamente obesas, con predominio de grasa corporal en la regin superior del tronco presentan diversas anormalidades metablicas, incluyendo intolerancia a los hidratos de carbono, hiperinsulinemia e hipertrigliceridemia. Por lo tanto, parece que el tejido adiposo localizado en segmentos superiores confiere riesgo para el desarrollo de enfermedad cardiovascular y de diabetes mellitus. El presente estudio se llev a cabo con el fin de establecer la posible relacin entre la distribucin del tejido adiposo e indicadores bioqumicos de riesgo cardiovascular en mujeres sanas, premenopusicas y sin sobrepeso.