You are on page 1of 23

Ti li u chia s t i: wWw.SinhHoc.edu.

vn

NGHIN C U T N XU T NHM MU H ABO V RH(D) C A NG I HI N MU TNH NGUY N T I TRUNG TM HUY T H C - TRUY N MU THI NGUYN (01/2011 - 10/2011)
H ng d n: Ths Ph m Th La SV Nguy n L Ph ng Th o - K42A

Ti li u chia s t i: wWw.SinhHoc.edu.vn

1.

TV N

c bi t c s d ng trong i u tr cho ch a c m t sinh ph m no thay th c. Th i c x a: l y mu c a ng i kh e m nh truy n cho ng - M t s ng i c c u s ng, - Ph n l n t vong (khng r nguyn nhn).

* Mu l sinh ph m

n nay

i b nh

* N m 1900, Karl Landsteiner pht minh ra nhm mu h ABO. 1941, Levine v CS tm ra nhm mu h Rh, ti p l h Kell, h Kidd, h Duffy... truy n mu an ton h n. * Ngy nay, truy n mu tr thnh ph ng php i u tr khoa h c mang l i nhi u thnh cng. truy n mu ngy cng c ch nh r ng ri.

Ti li u chia s t i: wWw.SinhHoc.edu.vn

1.

TV N

* i u tr b ng TM c th d n n t vong. Nguyn nhn: - B t ng h nhm mu ABO v Rh (do truy n nh m nhm mu). - Nh n mu cng nhm nhi u l n (do sinh KT b t th ng, KT ny gy ng ng k t HC), Do , ATTM l v n c n c quan tm. * ATTM l m b o an ton nhn vin y t . i v i ng i cho mu, ng i nh n mu v

* ATTM cho ng i nh n l m b o an ton v mi n d ch v phng ly nhi m cc b nh ly truy n qua ng truy n mu. tri n khai th c hi n tri t cc xt nghi m nh nhm h ABO, Rh...,ph n ng ha h p, sng l c KT b t th ng ng i cho v ng i nh n l r t c n thi t h n ch nh ng tai bi n do truy n mu.

Ti li u chia s t i: wWw.SinhHoc.edu.vn

1.

TV N

* Vi t Nam: sng l c KT b t th ng tri n khai t i: - Vi n Huy t h c - Truy n mu Trung ng. - Trung tm Truy n mu - Huy t h c TP HCM.
* T i TTHHTM TN b t u sng l c KT b t th ng ng i cho v nh n mu. Xc nh t l nhm mu ABO v Rh ng i hi n mu l r t c n thi t ch n ra nh ng ng i mang nhm mu O c Rh(D) d ng. T , xy d ng panel h ng c u, sng l c v nh danh khng th b t th ng mang tnh c th c a ng i Vi t Nam, gip cho cc c s truy n mu tri n khai cc xt nghi m ny nng cao ch t l ng an ton truy n mu v m t mi n d ch t i n c ta [3].

Ti li u chia s t i: wWw.SinhHoc.edu.vn

M C TIU

Xc nh t l nhm mu h ABO v Rh(D) c a ng i hi n mu tnh nguy n t i Trung tm Huy t h c - Truy n mu Thi Nguyn t thng 01/2011 - 10 n m 2011.

2.

IT

Ti li u chia s t i: wWw.SinhHoc.edu.vn

NG - PH

NG PHP NGHIN C U

2.1. i t ng 3105 ng i HMTN t i Trung tm Huy t h c Truy n mu Thi Nguyn. 2.2. Th i gian v a i m - Th i gian: t thng 1 - 10/2011 - a i m: Trung tm Huy t h c - Truy n mu Thi Nguyn

Ti li u chia s t i: wWw.SinhHoc.edu.vn

2.

IT

NG - PH

NG PHP NGHIN C U

2.3. Ph

ng php nghin c u: m t c t ngang.

2.4. Tiu chu n ch n m u: - Nh ng ng i hi n mu l n m t trong n m. - Khng thi u mu, sng l c HIV, HBV, HCV, giang mai, s t rt m tnh. 2.5. Ch tiu nghin c u - Xc nh t l nhm mu chung (ABO v Rh). - Xc nh t l nhm mu h ABO theo gi i. - Xc nh t l nhm mu h Rh(D) theo gi i. - Xc nh t l nhm mu h Rh(D) theo dn t c.

Ti li u chia s t i: wWw.SinhHoc.edu.vn

2.

IT

NG - PH

NG PHP NGHIN C U

2.6. K thu t thu th p s li u L y 0,5ml mu, lm xt nghi m nhm mu h ABO v Rh b ng 2 ph (h ng c u m u v huy t thanh m u).

xc nh ng php

2.7. X l s li u Theo ph ng php th ng k y sinh h c.

Ti li u chia s t i: wWw.SinhHoc.edu.vn

3. K T QU NGHIN C U V BN LU N
1. H nhm mu ABO B ng 3.1: T l (%) nhm mu h ABO trn i t ng NC Nhm mu H ABO (n = 3105) T l n T l (%) A 595 19,2 AB 180 5,8 B 916 29,5 O 1414 45,5

* T l nhm mu tun theo quy lu t O " B " A " AB

3. K T QU NGHIN C U V BN LU N
B ng 3.2: T l (%) nhm mu h ABO theo gi i

Ti li u chia s t i: wWw.SinhHoc.edu.vn

Nhm mu Gi i Nam (1) (n = 1093) N (2) (n = 2015) P1-2 n % n %

AB

291 86 429 287 26,6 7,9 39,2 28,7 306 95 487 1127 15,2 4,7 24,2 55,9 < 0,05 < 0,05 < 0,05 < 0,05

- Nam: B > A > O > AB, - N : O > B > A > AB


- Nhm A, B, AB nam > n , nhm O (26,3%) < n (55,9%), (P < 0,05).

3. T C U V BN Ti lK(%)QU s mui:hwWw.SinhHoc.edu.vn li u chia NGHINABO theo dn t LU N t B ng 3.3: T nhm c Nhm mu Dn t c Kinh (n = 1122) Ty (n - 253) Nng (n = 90) M ng (n = 31) Sn Du (n = 31) Dao (n = 19) Thi (n = 16) HMng (n = 15) Cao Lan (n = 7) Khc (n = 12) A n 223 49 18 8 8 8 4 1 2 2 % 19,9 19,4 20,0 25,8 25,8 42,1 25,0 6,7 28,6 16,7 n 64 16 4 1 2 0 0 0 0 1 AB % 5,7 6,3 4,5 3,2 6,5 0 0 0 0 8,3 n 345 81 19 12 9 2 7 9 2 1 B % 30,7 32,0 21,1 38,7 29 10,5 43,7 60,0 28,6 8,3 n 490 107 49 10 12 9 5 5 3 8 O % 43,7 42,3 54,4 32,3 38,7 47,4 31,3 33,3 42,8 66,7

ng, Sn Du: t l nhm O > B > A > AB. - Dn t c Dao, Thi, Cao Lan, HMng khng c nhm mu AB. * Trung Ph n v CS (NC dn t c Kinh, Sn Du)(2), L Thnh Uyn (3), O > B > A > AB. * Clande v Awille (4): cc dn t c khc nhau, t l nhm mu khc nhau.

- Dn t c Kinh, Ty, Nng, M

Ti li u chia s t i: wWw.SinhHoc.edu.vn

3. K T QU NGHIN C U V BN LU N
2. H Rh (D) B ng 3.4: T l (%) h nhm mu Rh(D) Nhm mu H Rh (n = 3105) T l Rh(D) d ng(1) Rh(D) m (2) n T l % 3097 99,74 8 0,26 < 0,01

P1-2

* Nh n xt: T l Rh(D) d ng l 99,74%. Rh (D) m chi m t l r t th p (0,26%), (P < 0,01). * Y v n: Rh(D) d ng l 99,92%; Rh(D) m l 0,08%(6)

3. K T QU NGHIN C U V BN LU N
B ng 3.5. T l h nhm mu Rh (D) d H Rh (D) Rh (D) d Gi i Nam (n = 1093) N (n = 2015) P1 - 2 n % n % 1089 99,63 2011 99,8 > 0,05 4 0,37 4 0,20 > 0,05 ng ng theo gi i Rh (D) m

Ti li u chia s t i: wWw.SinhHoc.edu.vn

* Nh n xt: T l Rh(D) d ng nam (99,63%) < n (99,8%), Rh (D) m (0,37%) > n (0,20%), (P > 0,05).

3. K liTu chia NGHIN C U V BN LU N QU s t i: wWw.SinhHoc.edu.vn Ti


B ng 3.6. T l h nhm mu Rh (D) theo dn t c
H Rh (D) Dn t c Kinh (n = 1122) Ty (n = 253) Nng (n = 90) M ng (n = 31)
(2) (1)

Rh (D) d 1119 99,73 248 98,02 90 100 31 100 31 100 15 100 < 0,05

ng

Rh (D) m 3 0,27 5 1,98 0 0 0 0 0 0 0 0 < 0,05

n % n % n % n % n % n %

Sn Du (n = 31) HMng (n = 15) P1 - 2 *

Trung Ph n (2): - Kinh Rh (D) d

ng l 99,93%; Rh (D) m l 0,07% ng.

- Dn t c khc 100% l Rh (D) d

Ti li u chia s t i: wWw.SinhHoc.edu.vn

3. K T QU NGHIN C U V BN LU N
B ng 3.7. T l Rh (D) m theo h nhm mu ABO H Rh (D) H ABO AB (n = 88) (1) A (n = 324) (2) B (n = 485) (3) O (n = 999) (4) P1, 2, 3, 4 - Nhm AB t l Rh(D) m cao nh t (1,14%). - Nhm A, B: 0,62%. Th p nh t nhm O (0,29%). (P < 0,05). n 1 2 3 2 Rh (D) m T l (%) 1,14 0,62 0,62 0,29 < 0,05

Ti li u chia s t i: wWw.SinhHoc.edu.vn

4. BN LU N

4.1. V h nhm mu ABO Trong 3105 i t ng hi n mu, nhm O chi m t l cao nh t (45,5%), ti p B (29,5%), nhm A (19,2%). Th p nh t l nhm AB (5,8%). T l nhm mu tun theo quy lu t O > B > A > AB. K t qu ny ph h p v i y v n (theo [6]). B ng 3.2: nam gi i c nhm A chi m t l cao nh t (45,5%), th p nh t nhm O (20,3%). N nhm O cao nh t, th p nh t nhm B. B ng 3.3: + Dn t c Kinh, Ty, Nng, Sn Du c t l nhm mu: O > B > A > AB. K t qu ny ph h p v i NC c a Trung Ph n (khi nghin c u v dn t c Kinh v Sn Du) [2], L Thnh Uyn [3].

+ Dn t c Dao, Cao Lan c t l nhm mu tun theo quy lu t O > A > B > AB. K t qu ny ph h p v i nghin c u c a Trung Ph n v CS [2] (nghin c u v dn t c Dao).

Ti li u chia s t i: wWw.SinhHoc.edu.vn

4. BN LU N

Dn t c M ng t l nhm mu: B > O > A > AB. K t qu ny t ng t NC c a L Thnh Uyn [3]. C 4 dn t c Dao, Thi, Cao Lan, HMng (n = 57) khng c tr ng h p no mang nhm mu AB, c th do s li u cn t, chng ti c n ph i NC thm. Dn t c HMng v Thi c t l nhm mu B > O > A > AB. K t qu NC c a chng ti khc NC c a Trung Ph n (O > A > B > AB)[2], (NC v ng i HMng). Clande v Awille (theo [5]) nh n xt: khng c m t ch ng t c no c m t nhm mu c tr ng nh t nh. S khc nhau gi a cc ch ng t c ch c th bi u hi n d i t n s t ng i c a cc nhm mu khc nhau. T n s ny duy tr qua nhi u th h , c th thay i khi c giao l u v hn nhn gi a cc dn t c v i nhau. Hi n nay s giao l u ngy cng nhi u, r t kh c m t dn t c thu n ch ng nghin c u m t cch hon h o.

Ti li u chia s t i: wWw.SinhHoc.edu.vn

4. BN LU N

4.2. V h nhm mu Rh(D) K t qu b ng 3.4 cho th y nhm Rh(D) d ng chi m t l cao (99,74%). NC c a chng ti th p h n y v n (99,92%) (theo [6]). T l Rh(D) m r t th p (0,26%); tuy nhin, k t qu ny cao h n y v n (0,08%) (theo [6]). Do NC c a chng ti ti n hnh trn nhm ng i hi n mu; v v y, t l ny ch a ph n nh chnh xc v ch a i di n cho c c ng ng.

B ng 3.5 th y t l Rh(D) m nam (0,37%) cao h n n (0,20%). S khc bi t v i P < 0,05. B ng 3.6 cho th y dn t c Kinh t l Rh(D) d ng l 99,73%; k t qu c a chng ti th p h n c a Trung Ph n (99,93%) [2]. T l Rh(D) m l 0,27%, k t qu ny cao h n nghin c u c a Trung Ph n (0,07%) [2].

Ti li u chia s t i: wWw.SinhHoc.edu.vn

4. BN LU N

Cc dn t c khc t l Rh(D) d ng l 100%. K t qu c a chng ti t ng t nghin c u c a Trung Ph n v CS [2]. Dn t c Kinh t l Rh(D) m l 0,27%, th p h n dn t c Ty (1,98%). B ng 3.7 cho th y ng i nhm mu AB t l Rh(D) m cao nh t (1.14%).; nhm A v B t l nh nhau (0,62%). Th p nh t nhm O (0,29%). S khc bi t v i P < 0,05.

Ti li u chia s t i: wWw.SinhHoc.edu.vn

5. K T LU N
Qua NC nhm mu h ABO v Rh(D) c a 3105 ng i HMTN t i TT HH - TM Thi Nguyn (01 - 10 /2011), th y: 4.1. H nhm mu ABO - T l nhm mu tun theo quy lu t O (45,5%), > B (29,5%), >A (19,2%) > AB (5,8%). - T l nhm A (26,6%), AB (7,9%) v B (39,2%) nam > n (15,2%, 4,7% v 24,2%); t l nhm O (26,3%) < n (55,9%). (P < 0,05). - M t s DT thi u s khc, t l nhm mu tun theo quy lu t khc nhau. - Dn t c Dao, Thi, Cao Lan, HMng khng tr ng h p no c nhm mu AB.

Ti li u chia s t i: wWw.SinhHoc.edu.vn

5. K T LU N
5.2. H nhm mu Rh(D) - T l Rh(D) d ng l 99,74%, Rh(D), Rh(D) m l 0,26%. (P < 0,01. - T l Rh(D) m nam (0,37%) > n (0,20%, (P < 0,05).

- DT Kinh t l Rh(D) m (0,27%) < Ty (1,98%) (P < 0,05) - Nhm AB t l Rh(D) m l 1.14%; nhm A, B nh nhau (0,62%). Th p nh t nhm O (0,29%). (P < 0,05).

Ti li u chia s t i: wWw.SinhHoc.edu.vn

TI LI U THAM KH O

1. Bi Th Mai An, Nguy n Anh Tr (2008), T n su t xu t hi n khng nguyn m t s nhm mu h h ng c u ng i hi n mu nhm O t i Vi n Huy t h c Truy n mu trung ng, T p ch Y h c Vi t Nam, 2/2008, tr 856 - 863). 2. L Ng c Tr ng (2003). Cc gi tr sinh h c ng i Vi t Nam bnh th ng th p k 90 - th k XX, xu t b n l n th nh t. NXBYH, H N i, Tr 73 - 74. 3. L Thnh Uyn (1982). Nh ng thng s sinh h c ng i Vi t nam, NXBKH & KT. 4. Nguy n T n Gi Tr ng (1981). Bi gi ng sinh l h c, NXBYH H n i ,Ttr. 39. 5. Nguy n V n T (2005), Gio trnh Sinh l h c, NXBGD & T H N i. Tr 64 - 65. 6. Tr nh B nh Dy, (2006). Sinh l h c t p 1, ti b n l n th 5, NXBYH H N i. Tr 110 - 113.

Ti li u chia s t i: wWw.SinhHoc.edu.vn

You might also like