Ti li u chia s t i: wWw.SinhHoc.edu.

vn

VAI TR CA INTERLEUKIN-8 (IL-8) TRONG XM LN V DI CN UNG TH VM MI HNG

Nguy n Th Ng c H, L Phong Thu, Nng Th Thu, Tr n V n H c, Bi V n Th

Ti li u chia s t i: wWw.SinhHoc.edu.vn

t vn
UTVMH l b nh ph bi n UTVMH c c i m xm l n v di c n cao:
ng h p u),

+ Di c n h ch c : > 90% cc tr

(Ng Thanh Tng 2002, Tang 2004)

+ Di c n xa lm sng: 10,41% (2 n m 4,16% (sau 2 n m)

(Nghim c Thu n 2002)

Ti li u chia s t i: wWw.SinhHoc.edu.vn

t vn
ng

Cc y u t

nh h

n di c n ung th

+ Phn h y ch t n n ngo i bo v mng c b n + Hnh thnh m ch mu m i

Ti li u chia s t i: wWw.SinhHoc.edu.vn

t vn

Vai tr ca IL-8 trong ung th-

Ti li u chia s t i: wWw.SinhHoc.edu.vn

mc tiu
1. Xc nh s bi u l IL-8 m sinh thi t ung th vm m i h ng b ng ph ng php ha m mi n d ch. 2. Phn tch m i lin quan gi a m c bi u l IL-8 v i tnh tr ng xm l n, di c n v kh n ng s ng thm trong UTVMH.

Ti li u chia s t i: wWw.SinhHoc.edu.vn

i t-ng nghin cu

Bnh nhn UTVMH (2003-2011)

(B nh vi n K, Vi n a khoa TW Thi Nguyn)

Tiu chun chn BN

Cc i t-ng loi

Tiu chun LS

Tiu chun XN

- UICC&AJCC(G I-V) - i u tr y v c h s l u tr t i b nh vi n UCNT

- Cc th ngoi UCNT - Bn b d i u tr , khng y c h s l u tr

Ti li u chia s t i: wWw.SinhHoc.edu.vn

ph-ng php nghin cu

1. Thi t k nghin c u: V n d ng ph t pt ng lai 2. C m u: Tnh theo cng th c:
N= Z21-E/2 p (1 - p) (p. )2

ng php nghin c u thu n

p 83 m u bn UTVMH (25 bn G I&II, 28 g III, 30 g IV)

Ti li uHNH NGHIN C U M chia s t i: wWw.SinhHoc.edu.vn

M U SINH THI T B NH NHN

GPB (-)

GPB (+)

Loi

Carcinoma

Khng bit ha (UCNT)

Ha m min d ch

Khng sng ha Loi

Sng ha Loi

Biu hin IL-8

TNH TR NG LM SNG, DI C N V S NG THM

SO SNH V K T LU N

Ti li u chia s t i: wWw.SinhHoc.edu.vn

k thut nghin cu
K thu t ha m mi n d ch
* Nguyn l k thu t
Enzyme Biotin Avidin Khng th th 2 gn Biotin Khng th th 1 Khng nguyn

Formalin fixation

Ti li u chia s t i: wWw.SinhHoc.edu.vn

k thut nghin cu
* Nh n

nh k t qu nhu m ha m mi n d ch
l ph n tr m s t bo ung th nhu m

(theo Rukolainen 2004):

Tnh t d

ng tnh trn t ng s t bo ung th :  m tnh (-): Tiu b n khng b t mu nu.  1+ (+): 1% <s t bo d  2+(++): 25% <s t bo d  3+(+++): s t bo d ng tnh 25% ng tnh 50%

ng tnh >50%

Ti li u chia s t i: wWw.SinhHoc.edu.vn

x l s liu
Theo ph n m m th ng k y h c

Ti li u chia s t i: wWw.SinhHoc.edu.vn

K T QU V BN LU N
14,5% 14,5%

S bi u hi n IL-8 t i m sinh thi t UTVMH

IL-8 (-) IL-8 (+) IL-8(+) 85,5% IL-8 (++) IL-8 (+++)

38,5%

32,5%

Hnh nh bi u hi n IL-8 (++) t i m sinh thi t UTVMH (v 200)

Ti li u chia s t i: wWw.SinhHoc.edu.vn

K T QU V BN LU N
M i lin quan gi a s bi u hi n IL-8 v i lm sng UTVMH
UTVMH Phn lo i T T1 + T2 T3 + T4 Di c n h ch N0 N1,2,3 Di c n xa M0 M1 Giai o n lm sng I+II III IV n 41 42 23 60 79 04 25 28 30 IL-8 (+) 25% 24 (58,5%) 15 (35,7%) 18 (78,3%) 21 (35,0%) 39 (49,4%) 0 (0)% 18 (72,0%) 13 (46,4%) 8 (26,7%) IL-8 (+) > 25% 17 (41,5%) 27 (64,3%) 5 (21,7%) 39 (65,0%) 40 (50,6%) 4 (100%) 7 (28,0%) 15 (53,6%) 22 (73,3%) 0,004 p 0,037

0,001

T Yoshizaki (2001), Chen (2003), Merrit (2008), Cai (2007), Kolowski (2003)

Ti li u chia s t i: wWw.SinhHoc.edu.vn

K T QU V BN LU N
ng tin l ng s ng cn Kaplan-Meier c a nh ng b nh nhn bi u hi n IL-8 m c (+) 25% t bo v (+) >25% t bo

Phn tch Kaplan-Meier v Log-Rank (p <0,01)

Ti li u chia s t i: wWw.SinhHoc.edu.vn

K T QU V BN LU N
Phn tch h i qui a bi n Cox: nguy c gi m th i gian s ng thm theo IL-8
Y ut S l ng (n) IL-8 (+) 25% 39 66,6 1,00 IL-8 (+) > 25% 42 43,6 1,29; (1,04 -1,61) 0,023 1,00 1,40; (1,23 -1,79) 0,003

Th i gian s ng thm trung bnh (thng) Hazard ratio v 95% CI (th) P Hazard ratio v 95% CI (chu n ha theo tu i v gi i) P Horikawa (2004), Merrit (2008)

Ti li u chia s t i: wWw.SinhHoc.edu.vn

K T LU N
1. S bi u l IL-8 m sinh thi t UTVMH l: 85,5% 2. S t ng bi u l IL-8 lin quan c ngh a v i tnh tr ng xm l n, di c n h ch, giai o n lm sng v th i gian s ng thm ng n trong UTVMH (p<0,05). 3. C th coi s bi u l IL-8 l y u t tin l ng x u trong UTVMH.

Ti li u chia s t i: wWw.SinhHoc.edu.vn

KIN NGH
Ti n hnh kh o st ha m mi n d ch nhu m IL-8 cung c p nh ng thng tin nh h ng i u tr , d on di c n ung th giai o n s m v tin l ng b nh.

Ti li u chia s t i: wWw.SinhHoc.edu.vn