Insuficiencia respiratoria y/o paro cardiorespiratorio.

Insuficiencia respiratoria: Severa alteracin en el recambio gaseoso pulmonar debido a anormalidades en cualquiera de los componentes del sistema respiratorio, que se traduce en hipoxemia con o sin hipercapnia. Paro cardiorespiratorio: es la detencin de la respiracin y del latido cardaco en un individuo. Puede ocurrir por diversas causas, algunas de las ms tpicas son ahogo por inmersin o shock elctrico. Atencin inicial: Evale Conciencia y Pida Ayuda 10 Aire (despeje la va area) A: Que la va area este abierta y sin riesgo de obstruccin. Se abre la boca en busca de algo que pueda obstruir la va area, en caso de haber algo a nuestro alcance lo retiramos haciendo un barrido de gancho con el dedo ndice, en caso de no haber nada vamos a hacer la tcnica de inclinacin de cabeza. Boca (respiracin boca a boca) B: Se evala que la ventilacin est presente o no. Se utiliza la nemotecnia: Ver: el pecho del paciente (si sube y baja). Escuchar: la respiracin Sentir: el aire que sale por la boca o nariz Hay que determinar si respira por si solo, con que frecuencia y que tan profundas son las respiraciones. Respiracin boca a boca Cierre orificios nasales de la vctima Mantenga extendida la cabeza y el mentn elevado Tome una respiracin profunda y contngala Haga un sello con su boca alrededor de los labios Exhale durante un segundo verificando la elevacin del trax Retire su boca y sienta el aire que sale por la boca de la vctima y el movimiento del trax Repita (dos ventilaciones de rescate) No demorar el inicio del masaje cardaco Corazn (masaje cardaco) Se determina la presencia de signos de circulacin, como el pulso o la coloracin de la piel, si est plido, azulado; la temperatura corporal. Y revisar si presenta alguna hemorragia evidente. Corazn (Masaje Cardaco) Sitio adecuado para el masaje cardaco sobre el esternn a nivel de los pezones o mamila. Lo que hay que hacer Arrodllese al pie de la vctima Coloque el taln de una mano sobre el esternn, a nivel de los pezones o mamilas y la otra mano encima No doble los codos Comprima el trax en 1/3 de su espesor (4-5 cm) y luego sultelo sin retirar las manos.

 Frecuencia al menos 100 veces por minuto Mnimas interrupciones Lema: Empujar Fuerte Empujar Rpido Relacin Masaje Ventilacin 30 : 2 Ciclos de 30 masajes y 2 ventilaciones de rescate durante dos minutos (5 ciclos) Recomendacin universal por encima del mes de edad Situacin especial: 15 : 2 Neonatos Dos (2) reanimadores adiestrados en el caso de nios hasta los 14 aos Desfibrilacin temprana Realizar RCP por lo menos 2 minutos antes de desfibrilar Administrar una (1) descarga: 360 julios desf. Monofsico (antiguos) 200 julios desf. Bifsico (nuevos) Reanudar inmediatamente RCP durante 2 minutos (5 ciclos) Verificar ritmo y palpar el pulso Manejo inicial Colocar al paciente en posicin semisentada Administrar oxgeno por una mscara Venturi con un FiO2 de 0.5 Verificar la permeabilidad de la va area y la necesidad de intubar al paciente Asegurar una va intravenosa permeable con un catter perifrico 20G 18G Colocar una sonda nasogstrica si hay distensin gstrica Nebulizaciones con b-agonistas (Salbutamol Fenoterol) si hay broncoespasmo.. Considerar el inicio de profilaxis con Ranitidina y/o Heparina Considerar inicio de terapia especfica para la causa de la falla respiratoria Determinar el ingreso del paciente a shock Trauma sala de pacientes Crticos Hemorragias y shock Intoxicaciones. Una intoxicacin (envenenamiento) es causada por la ingestin, inyeccin, inhalacin o cualquier exposicin a una sustancia daina. La mayora de las intoxicaciones ocurren por accidente. Los primeros auxilios son muy importantes en caso de una emergencia por intoxicacin, ya que brindarlos antes de que llegue la asistencia mdica puede salvar una vida.

Esto es nicamente para informacin y no para el uso en el tratamiento o manejo de una exposicin real a txicos. Si usted experimenta una exposicin, debe llamar al nmero local de emergencias (como el 911 en los Estados Unidos) o al National Poison Control Center (Centro Nacional de Toxicologa) a la lnea 1-800-222-1222. Consideraciones generales Cada ao, se reportan millones de intoxicaciones a los centros de toxicologa de los Estados Unidos, con muchos casos de muertes. Es importante destacar que el hecho de que un empaque no tenga una etiqueta de advertencia no significa que sea seguro. Usted debe considerar que se trata de un caso de intoxicacin cuando alguien se descompone repentinamente sin razn evidente o si la persona ha sido hallada cerca de un horno, un vehculo, un incendio o en un rea mal ventilada. Los sntomas de intoxicacin o envenenamiento pueden tardar en aparecer; sin embargo, si usted sospecha que alguien est intoxicado, no espere hasta que se manifiesten los sntomas antes de conseguirle ayuda mdica. Causas Los elementos que pueden causar intoxicacin comprenden: Monxido de carbono (de hornos, motores a gasolina, incendios, calentadores) Ciertos alimentos (ver: intoxicacin alimentaria) Qumicos en el lugar de trabajo Frmacos, incluyendo medicamentos de venta libre --como una sobredosis de cido acetilsaliclico(aspirin)-- o drogas psicoactivas como la cocana Detergentes y productos de limpieza de uso domstico Plantas caseras y de espacios al aire libre (ingestin de plantas txicas) Insecticidas Pinturas Sntomas Los sntomas pueden variar de acuerdo con el txico o veneno, pero pueden abarcar: Dolor abdominal Labios azulados Dolor torcico Confusin Tos Diarrea Dificultad respiratoria Mareos Visin doble

Somnolencia Fiebre Dolor de cabeza Palpitaciones cardacas Irritabilidad Inapetencia Prdida del control de la vejiga Fasciculaciones musculares Nuseas y vmitos Entumecimiento u hormigueo Crisis epilptica Falta de aliento Erupciones cutneas o quemaduras Estupor Prdida del conocimiento Mal aliento de olor inusual Debilidad Primeros auxilios Busque ayuda mdica de inmediato. GENERAL 1. Si usted sospecha que alguien est intoxicado trate de averiguar el tipo de txico, la va de penetracin y el tiempo transcurrido. 2. Revise el lugar para averiguar lo sucedido y evite ms riesgos. 3. Aleje a la vctima de la fuente de envenenamiento si es necesario. 4. Revise el estado de conciencia y verifique si la vctima respira y si tiene pulso. 5. Si la vctima est consciente hgale preguntas para tener mayor informacin. 6. Afloje la ropa si est apretada, pero mantngala abrigada. 7. Si presenta quemaduras en los labios o en la boca, aplquele abundante agua fra. 8. Si presenta vmito, recoja una muestra de ste para que pueda ser analizado. 9. Mantenga las vas respiratorias libres de secreciones. 10. Colquela en posicin de seguridad o baco abajo, para evitar que el veneno vomitado sea ingerido nuevamente o pase a las vas respiratorias. 11. Busque y lleve los recipientes que sten cerca de la vctima a una institucin de salud, para que su contenido sea analizado. Generalmente cerca de la vctima se encuentra el recipiente que contiene la sustancia txica. 12. Si est seguro del tipo de txico ingerido y est indicado provocar vmito, hgalo, introduciendo el dedo o el cabo de una cuchara hasta tocar la vula (campanilla). 13. 14. Evite provocar el Vmito en los siguientes casos: 15. Si observa quemaduras en los labios y boca. 16. Si el aliento es a kerosene, gasolina o derivados.

17. Cuando las instrucciones del producto as lo indique. 18. Si est inconsciente o presenta convulsiones. 19. Si han transcurrido ms de dos horas de haber ingerido el txico. 20. Si ha ingerido cido sulfrico, cido ntrico, soda custica o potasa. 21. Traslade la vctima lo ms pronto posible a un centro asistencial POR VIA RESPIRATORIA Si es posible, cierre la fuente que produjo la intoxicacin. Retire la vctima del agente causal. Abra ventanas y puertas para airear el recinto. Qutele la ropa que est impregnada de gas y cbrala con una cobija. Prevenga o atiende el shock. Si se presenta paro respiratorio, d respiracin de salvamento utilizando protectores. Evite encender fsforos o accionar el interruptor de la luz, porque puede provocar explosiones. Trasldela a un centro asistencial. A TRAVES DE LA PIEL Coloque la vctima debajo del chorro de agua teniendo an la ropa, para eliminar la sustancia txica. Evite que su piel entre en contacto con la ropa de la vctima, por que puede intoxicarse, colquese guantes. Retrele la ropa mojada y contine bandola con abundante agua y jabn. Si hay lesin, trtela como una quemadura. Mantenga las vas respiratorias libres. Trasldela inmediatamente a un centro asistencial. POR VIA DIGESTIVA Induzca al vmito nicamente en caso de ingestin de alcohol metlico o etlico y alimentos en descomposicin. Controle la respiracin. Si hay paro respiratorio o para cardiaco aplique la respiracin de salvamento o reanimacin cardiopulmonar, segn sea el caso. Si la vctima presenta vmito recoja una muestra para que pueda ser analizada. Traslade la vctima a un centro asistencial. POR VIA CIRCULATORIA Remita la vctima un centro asistencial lo ms pronto posible. D atencin de acuerdo a las manifestaciones que se presenten. SI EL TOXICO PENETRO EN LOS OJOS Separe suavemente los prpados y lave con agua corriente, mnimo durante 15 minutos. Cubra los ojos con una gasa o tela limpia, sin hacer presin. Remtalo al oftalmlogo No se debe NO administre nada por va oral a una persona inconsciente.

NO induzca el vmito a menos que as lo indique el personal del Centro de Toxicologa o un mdico. Un txico fuerte que produzca quemaduras en la garganta al entrar tambin har dao al devolverse. NO intente neutralizar el txico con zumo de limn, vinagre ni cualquier otra sustancia, a menos que as lo indique el personal del Centro de Toxicologa o un mdico. NO utilice ningn antdoto del tipo "curalotodo". NO espere a que se presenten los sntomas si sospecha que una persona se ha intoxicado Prdida de la conciencia y convulsiones. Perdida de la conciencia: La prdida del conocimiento es cuando una persona es incapaz de responder a otras personas y actividades y, a menudo, se le denomina coma o estar en un estado comatoso. Hay otros cambios que pueden ocurrir en el nivel de conciencia de la persona sin quedar inconsciente. En trminos mdicos, estos cambios se denominan "alteracin del estado mental" o "cambio en el estado mental" e incluyen confusin, desorientacin o estupor repentinos. La prdida del conocimiento y cualquier otro cambio SBITO en el estado mental deben tratarse como una emergencia mdica. Si alguien est despierto, pero con menos lucidez mental de lo usual, hgale algunas preguntas simples tales como: Cmo te llamas? Qu fecha es hoy? Cuntos aos tienes? Las respuestas incorrectas o la incapacidad para responder la pregunta sugieren un cambio en el estado mental. Consideraciones Estar dormido no es lo mismo que estar inconsciente, ya que una persona que est dormida responde a ruidos estridentes o sacudones suaves, pero una persona inconsciente no lo hace. Una persona inconsciente no puede toser ni aclararse la garganta, lo que puede llevar a la muerte si hay obstruccin de las vas respiratorias. Causas La prdida del conocimiento puede ser causada por casi cualquier enfermedad o lesin importante, as como por drogadiccin y consumo de alcohol. La prdida del conocimiento breve o desmayo suele ser causada por deshidratacin, glucemia baja o por presin arterial baja temporal; sin embargo, puede tambin ser ocasionada por problemas serios en el sistema nervioso o el corazn. El mdico determinar si es necesario hacer exmenes. Otras causas de los desmayos abarcan hacer un esfuerzo intenso durante la defecacin, toser muy fuerte o respirar muy rpido (hiperventilacin). Sntomas La persona no reacciona (no responde a la actividad, al contacto, al sonido o a otra estimulacin).

Se pueden presentar los siguientes sntomas despus de que una persona haya quedado inconsciente. Confusin Somnolencia Dolor de cabeza Incapacidad para hablar o mover partes de su cuerpo (ver sntomas del accidente cerebrovascular) Mareo Prdida del control vesical e intestinal (incontinencia) Latidos cardacos (palpitaciones) rpidos Estupor Primeros auxilios 1. Llame o dgale a alguien que llame al nmero local de emergencias (911 en los Estados Unidos). 2. Revise las vas respiratorias, la respiracin y la circulacin de la persona y, de ser necesario, inicie la respiracin boca a boca y RCP. 3. Si la persona est respirando, est boca arriba y usted no sospecha de una lesin de columna, voltela hacia el lado suyo con cuidado. Acto seguido, doble las piernas de tal manera que tanto la cadera como la rodilla queden en ngulos rectos. Luego, inclnele suavemente la cabeza hacia atrs para mantener la va area abierta. Si en algn momento se detienen la respiracin o el pulso, voltee a la persona boca arriba e inicie RCP. 4. Si cree que hay una lesin en la columna, deje a la persona donde la encontr, siempre y cuando siga respirando. Si la persona vomita, gire el cuerpo entero a la vez hacia el lado, apoye el cuello y la espalda para mantener la cabeza y el cuerpo en la misma posicin mientras se efecta la maniobra. 5. Mantenga a la persona caliente hasta que llegue la ayuda mdica. 6. Si usted ve cuando una persona se desmaya, trate de evitar que se caiga. Acueste a la persona en el piso boca arriba y levntele los pies ms o menos 12 pulgadas (30 cm). 7. Si el desmayo probablemente se debe a un nivel bajo de glucemia, suminstrele a la persona algo dulce de comer o beber una vez que haya recobrado el conocimiento. No se debe NO le suministre comida ni bebidas a una persona inconsciente NO deje a la persona sola NO coloque una almohada debajo de la cabeza de una persona inconsciente NO abofetee ni le eche agua en la cara a una persona inconsciente para tratar de reanimarla Cundo contactar a un profesional mdico Llame al nmero local de emergencias (el 911 en los Estados Unidos) si la persona est inconsciente y: No recobra el conocimiento rpidamente (en cuestin de un minuto) Se cay o se ha lesionado, en especial si se presenta sangrado Tiene diabetes Presenta convulsiones

Tiene incontinencia urinaria o fecal No est respirando Est en embarazo Tiene ms de 50 aos Llame al nmero local de emergencias (911) si la persona recobra el conocimiento, pero: Experimenta dolor, presin o molestia en el pecho, al igual que latidos cardacos fuertes o irregulares No puede hablar, tiene problemas de visin o no puede mover los brazos o las piernas Prevencin Evite situaciones en las que baje demasiado el nivel de glucemia. Evite permanecer de pie en un mismo sitio demasiado tiempo sin moverse, especialmente si se es propenso a los desmayos. Tome lquidos suficientes, especialmente en clima clido. Si siente que est a punto de desmayarse, acustese o sintese con la cabeza inclinada hacia delante entre las rodillas. Las personas con enfermedades conocidas, como diabetes, siempre deben llevar consigo una identificacin o un brazalete mdico de alerta Convulsiones: Las convulsiones son reacciones a un trastorno parcial o generalizado de la funcin cerebral. El signo ms evidente son las fuertes contracciones musculares, involuntarias, que sacuden el cuerpo. Hay varios tipos; la crisis epilptica, las convulsiones febriles y las convulsiones histricas. Las ms frecuentes y las que requieren de ms cuidado son las primeras. Son las de mayor riego cuando la persona est sola. Puede golpearse fuertemente contra objetos o muebles en el momento de la cada. La persona afectada sufre una contraccin muscular generalizada y no respira durante algunos segundos. Despus las contracciones se vuelven breves y repetidas, y la respiracin es ruidosa. Se le contraen las mandbulas y existe abundante salivacin. A los pocos minutos se despierta desorientado pudiendo, incluso, no recordar lo que pas. Si ests con alguien que sufre una convulsin, lo primero que tens que hacer es: Evitar que se golpee al caer, ayudndolo a llegar al suelo y apartando los objetos a su alrededor. Despus dej que la convulsin siga su curso sin tratar de sostenerlo. Para evitar que se muerda la lengua nunca le pongas los dedos en la boca, lo cual sera peligroso. Podes ponerle algo para que no se lastime, pero que no sea tan duro porque podran partirse algunos de sus dientes.

Si puedes, gira su cuerpo de costado para evitar la aspiracin y ponele una almohada debajo de la cabeza. A medida que las sacudidas van bajando en intensidad, aflojale la ropa, para que respire con mayor tranquilidad. Si la convulsin es febril, dale baos de agua fra o paos frescos para bajar la fiebre. En las convulsiones histricas sac al afectado del lugar, si est rodeado de otras personas, para evitar el protagonismo que motiva en parte ese estado. Heridas y quemaduras. Heridas: Es toda prdida de continuidad de la piel o de las mucosas que atraviesa o rompe la piel y que algunas necesitan puntos para cerrarlas. Hay 3 consecuencias que son inmediatas: 1) Riesgo de infeccin: la posibilidad de entrada de grmenes en la herida. 2) Lesiones de los tejidos u rganos adyacentes:esto depender de las caractersticas de la herida y de como se haya producido, pero puede darse que no slo se lesione la piel, sino tambin los msculos, nervios y vasos sanguneos colindantes a la herida. 3) Tratar de minimizar la cicatriz: con una serie de cuidados, como quitar los puntos en su momento o evitar que la cicatriz de oscurezca, etc. Clasificacin de las heridas: Las heridas comparten diversas caractersticas, por eso, la clasificacin ms prctica ser segn el riesgo de infeccin: 1) Heridas no contaminadas: siempre se deberemos considerarlas infectadas, ya que el riesgo de contaminacin es muy alto, adems an en la piel intacta existen habitualmente microorganismos. Son heridas simples, de bordes ntidos y limpias. Han afectado simplemente al tejido subcutneo, sin llegar a partes blandas. 2) Heridas infectadas: se ha producido una invasin del tejido por un elevado nmero de patgenos. Hay que tener un mayor cuidado si la herida tiene una antigedad de ms de 6 horas, o una profundidad de ms de 1cm; si se ha producido por un accidente, asta de toro, quemadura, mordedura o picadura, proyectil o congelacin; si haba factores contaminantes como saliva o suciedad o si tiene forma estrellada o en desgarro. De buenas a primeras es fcil asustarse por el primer aspecto de una herida, como por ejemplo, una cara ensangrentada, pero la mayora de las veces, no ponen en peligro la vida del accidentado. An as, debemos prestar atencin antes al descarte de cualquier lesin grave, despus podremos centrarnos en las heridas.

Sntomas comunes de las heridas: Estos sntomas varan en funcin de su localizacin, complejidad, profundidad, etc. Hay varios sntomas que si pueden darse en todo tipo de heridas; estos son: Dolor: variar en funcin de la zona afectada, de la manera de produccin de la herida y de la sensibilidad del accidentado. Hemorragia: es la prdida de sangre y depende de la elasticidad de los tejidos y de cmo se haya producido la herida. Si el sangrado es abundante, se deber llamar al nmero de asistencia mdica de emergencia. Separacin de bordes: tambin depender de la elasticidad de la piel. Prdida de la sensibilidad en la zona afectada. En caso de heridas simples: Lo primero que debemos hacer, es en la medida de lo posible lavarse las manos para evitar cualquier tipo de infeccin. Luego lavaremos la herida con agua y con jabn. En caso de que exista la posibilidad de que haya algn cuerpo extrao dentro de la herida, o si lo hemos visto, avisaremos a un mdico de urgencia, y nunca se deber extraer. Para detener la hemorragia, se ejercer presin en la herida hasta que el sangrado se detenga y se aplicar ungento antibacteriano. Si es posible que la herida se vuelva a abrir o se contamine, la cubriremos prestando atencin a que no se pegue a la herida y siempre que el sangrado se haya parado. En caso de heridas graves: Si el sangrado es fuerte o no se detiene al cabo de un tiempo razonable o si de repente se produce un aumento del sangrado ser necesario dirigirse a urgencias y esperar la atencin de un mdico. Tambin si el accidentado est gravemente lesionado o si la vctima ha sido mordida por un animal o persona. Cualquier circunstancia que agrave la situacin hace que sea recomendable, si no necesario la asistencia mdica. Quemaduras: Es toda lesin producida por el calor en cualquiera de sus formas. Los factores que determinan la gravedad de una quemadura son:

Profundidad: condiciona la cicatrizacin. Extensin: el peligro de muerte es directamente proporcional a la superficie quemada. Localizacin: cara, manos, orificios naturales, genitales, etc. Edad: nios y ancianos. Riesgos de infeccin: se produce siempre por la prdida de la piel. Segn la profundidad se clasifican en tres grados: Primer grado o eritema: es el enrojecimiento de la piel. Afecta a la epidermis. Segundo grado: afecta a la epidermis y dermis. Aparecen ampollas que contienen plasma en su interior. Tercer grado: afecta a la hipodermis, dermis y epidermis y pueden afectar a msculos, nervios, vasos sanguneos, etc. Se caracteriza por una escara de color negruzco o castao oscuro. No son dolorosas, por la destruccin de las terminaciones nerviosas del dolor. Por su extensin puede existir gravedad. Una forma rpida de calcular la superficie quemada, consiste en utilizar como unidad de medida la palma de la mano de la vctima, que equivale al 1% de su superficie corporal. Consideraremos grave a toda aquella quemadura que afecte a ms del 1% de la superficie corporal, excepto si es de primer grado. Primeros auxilios en caso de quemaduras: Valorar el estado general de la vctima y asegurar las constantes vitales. Enfriar la quemadura inmediatamente, poniendo la zona afectada bajo un chorro de agua fra, por lo menos durante 10 minutos o incluso ms, si no desaparece el dolor. En caso de quemaduras qumicas, ampliar el intervalo a 15 20 minutos bajo el chorro de agua abundante. Cubrir la zona afectada con apsitos estriles o en su defecto muy limpios (sbanas, fundas de almohadas, etc.) y humedecidos. NO aplicar cremas, pomadas o cualquier otro medicamento o producto. NO quitar, como norma general, la ropa a la vctima, sobre todo si est adherida a la piel. Solamente quitaremos la ropa en caso de que est impregnada en productos custicos o hirvientes. NO dar nada de beber. Si tiene sed, humedeced sus labios. NO pinchar las ampollas. Retirar los anillos, relojes, pulseras, etc.

Si la persona est ardiendo, impedir que corra. Apagar las llamas cubrindola con una manta o similar, o hacindola rodar en el suelo. Si la quemadura es extensa, prevenir la aparicin del shock. Trasladar a la vctima a un centro especializado cuanto antes. All se valorar, entre otras cosas la administracin de lquidos.

Picaduras y mordeduras. En general, las mordeduras tienen principalmente dos complicaciones: La infeccin (ttanos). La rabia: Enfermedad mortal debida a un virus que se presenta en la saliva del animal enfermo, y que se transmite al hombre por contacto directo (mordedura, araazo, o saliva depositada sobre una herida). Primeros auxilios: 1. 2. 3. 4. Limpieza meticulosa de la herida con agua y jabn. Cohibir la hemorragia (en su caso). Cubrir la herida con un apsito estril Traslado obligatorio a un centro sanitario para profilaxis antitetnica y vacunacin antirrbica (en caso necesario). 5. Si es posible, hay que comprobar si el animal que ha mordido est contaminado por el virus, capturndolo y llevndolo a un veterinario Picaduras de insectos Mordedura de vbora Picadura de escorpin (alacrn) Garrapatas y sanguijuelas Animales marinos Plantas urticantes Picaduras de insectos Generalmente son leves, produciendo inflamacin, enrojecimiento y prurito en la zona afectada; puede revestir gravedad si: Son mltiples Afectan a la cavidad oral y garganta (provocaran problemas respiratorios La persona es hipersensible (shock anafilctico)

Primeros auxilios: Aplicar una compresa encima de la picadura con: amoniaco rebajado, vinagre o hielo En el caso de picadura en el interior de la boca, hacer chupar hielo durante el traslado urgente al centro asistencial. Vigilar las posibles alteraciones de las constantes vitales en los casos graves. NO quitar los aguijones que an tienen prendida la vescula venenosa, si se desconoce la maniobra apropiada. Mordedura de vbora Se trata de una lesin caracterizada por: 2 puntos rojos, separados entre s por 1 cm. aproximadamente, dolorosos, por los que se inocula el veneno. Inflamacin local progresiva Amoratamiento de la piel. Media hora ms tarde, se altera el estado general: malestar, sudoracin, dolor de cabeza. Primeros auxilios: Colocar una ligadura (entre la herida y el corazn) que impida nicamente el retorno venoso (compresor venoso) Mantener en reposo la zona afectada. Desinfectar la herida y

aplicar fro local (hielo). Traslado urgente para la inyeccin de suero antiofidio (antes de 1 hora). NO efectuar incisiones en la herida. NO succionar el veneno. Picadura de escorpin (alacrn)

No suele ser grave en adultos pero s en nios pequeos. Esta picadura se caracteriza por: Causa un dolor muy intenso en el punto afectado.

Seguidamente produce hinchazn reducida alrededor de la picadura. Poco despus se presenta un trastorno general con temblores, vrtigos, dolor de cabeza, sudoracin, hipo y alteraciones respiratorias. Primeros auxilios Si se trata de una extremidad, se colocar un torniquete cerca de la zona afectada, aflojndolo cada 10 minutos. Se pondrn compresas muy fras sobre la picadura. No hay que dar a la vctima estimulantes ni tampoco ninguna bebida alcohlica. Procurar lo antes posible asistencia mdica. Garrapatas y sanguijuelas Las garrapatas y sanguijuelas hay que desprenderlas con sumo cuidado ya que podra quedarse prendida la cabeza y originara infecciones graves. En el caso de las garrapatas, si ya est fuertemente adherida, trate de desprenderla echndole unas gotas de trementina o tocndola con una aguja caliente o la punta de un cigarrillo encendido. Si an as se mantiene prendida, no trate de separarla tirando de ella. Cbrala con aceite, vaselina o cualquier otra pomada, impidiendo as la respiracin del insecto; al cabo de media hora suele desprenderse. Si tampoco este mtodo diera resultado, coja la garrapata con unas pinzas (nunca la toque con los dedos), tirando de ella lenta y suavemente para no aplastarla y lograr que se desprenda totalmente la cabeza. Lave despus, abundantemente, la regin afectada, frotando con agua y jabn. Las garrapatas pueden trasmitir diversas infecciones, pero generalmente esto no ocurre si no han permanecido adheridas mucho tiempo. Si la picadura se inflamara o produjera fiebre, o la garrapata estuviera incrustada en la piel, acuda a un centro asistencial. Animales marinos Estas lesiones raramente son graves. Por lo general provocan lesiones locales dolorosas debido a su accin urticante por contacto (medusas, anmonas), a sus espinas (erizo de mar) o a su picadura (raya, araa de mar). Estas ltimas pueden provocar alteraciones generales. Primeros auxilios: Limpieza del rea afectada con agua y jabn. Calmar el dolor, aplicando compresas de amoniaco rebajado, vinagre o introduciendo la zona afectada en agua caliente.

Plantas urticantes El contacto con las plantas urticantes (ortigas) puede provocar sobre la piel una reaccin local con irritacin, ardor y picor (prurito). Primeros auxilios: No rascar ni frotar la zona afectada. Enfre la zona con agua o aplique amoniaco sobre la zona afectada Cuerpos extraos. Cuerpo extrao es cualquier elemento ajeno al cuerpo que entra a ste, ya sea a travs de la piel o por cualquier orificio natural como los ojos, nariz, garganta, impidiendo su normal funcionamiento. CUERPOS EXTRAOS EN OJOS Son considerados los lentes de contacto, arena, partculas de madera o metal, maquillaje, pestaas, insectos, tanto debajo del prpado como sobre el globo ocular. Estos materiales son perjudiciales no slo por sus efectos irritantes, sino por el peligro de raspar el ojo o introducirse en l. SEALES Inflamacin Enrojecimiento del ojo afectado Sensacin de ardor Dolor Lagrimeo Dificultad para mantener el ojo abierto ATENCIN Lvese las manos con agua y jabn. Haga sentar a la vctima de tal manera que la luz le d directamente sobre los ojos. Pdale que lleve la cabeza hacia atrs. Colquese del lado del ojo afectado o detrs de la vctima. Coloque su mano izquierda debajo del mentn; con sus dedos ndice y pulgar, entreabra el ojo afectado para observar el tipo y la localizacin del cuerpo extrao. Para esto, pdale que mueva el ojo hacia arriba, abajo y los lados. Si puede ver el cuerpo extrao, trate de expulsarlo lavando el ojo; vierta agua con una jeringa sin aguja, una jarra o bajo el grifo, inclinando la cabeza hacia el lado lesionado. Si este procedimiento no da resultado y el cuerpo extrao es mvil, pdale que parpadee; a veces solo esto es suficiente para que se localice en el ngulo interno y usted pueda retirarlo con la punta de un pauelo limpio.

 Si el cuerpo extrao esta localizado debajo del prpado inferior, pdale que mire hacia arriba; mientras tanto, con su dedo pulgar hale hacia abajo el prpado, localice el cuerpo extrao y con la punta de un pauelo retrelo. En caso de que el cuerpo extrao est localizado debajo del prpado superior, haga que mire hacia abajo; con sus dedos ndice y pulgar tome las pestaas del prpado superior y hlelo ligeramente hacia abajo; con la otra mano, tome un aplicador o algo similar, colquelo sobre la parte media del prpado superior y vuelva el prpado hacia arriba sobre el aplicador. Localice el cuerpo extrao y retrelo. Si la partcula esta localizada en el centro del ojo y con el parpadeo no se moviliza, cubra el ojo con una gasa estril, luego cubra ambos ojos con un vendaje sin hacer presin y enve a la vctima a una centro asistencial No trate de retirar el cuerpo extrao Evite que la vctima se frote el ojo. No aplique gotas oftlmicas (colirios), Ungentos ni otras soluciones. CUERPOS EXTRAOS EN OIDOS SEALES Dolor por inflamacin Si es por insecto, puede sentir el movimiento de este en el odo La audicin puede estar disminuida Zumbido En ocasiones, marcha inestable ATENCIN Si se trata de un insecto haga lo siguiente: Coloque la vctima con la cabeza inclinada hacia el lado contrario del afectado. Aplique 3 4 gotas de aceite mineral tibio o aceite para beb. Deje actuar durante 1 2 minutos. Incline la cabeza hacia el lado afectado, para que el aceite drene espontneamente y arrastre el insecto. Si el cuerpo extrao es una semilla o bolita de cristal, proceda as: Colquele la cabeza de forma que el odo afectado quede hacia abajo, para facilitar la salida del cuerpo extrao. Si la maniobra anterior no da resultado, NO trate de extraer los cuerpos extraos con pinzas u otros elementos. Si venia presentando dolor de odo, salida de pus, sordera, antes de la presencia del cuerpo extrao, NO realice ningn procedimiento y trasldela a un centro asistencial. CUERPOS EXTRAOS EN NARIZ

Se presenta generalmente en nios SEALES Ocasionalmente puede haber inflamacin de la nariz Presencia de secrecin sanguinolenta Dificultad para respirar ATENCIN Tranquilice al nio y a sus familiares. Pregnteles que tipo de cuerpo extrao se introdujo y el tiempo que lleva el nio con l, ya que si se trata de una semilla, al ponerse en contacto con la secrecin de la nariz aumenta de tamao, lo que hace difcil su extraccin y ser necesario que lo enve a un centro asistencial. Si se trata de un botn u otro objeto apriete con uno de sus dedos la fosa nasal libre y pdale al nio que se suene, esto har expulsar el objeto por la corriente de aire que se forma. Si con la maniobra anterior no logra expulsar el objeto, envelo a un centro asistencial. PREVENCIN La presencia de cuerpos extraos, se puede evitar de la siguiente manera: No dar a los nios objetos como botones o semillas para jugar. No permitir que los nios jueguen cuando estn comiendo. No dar a los nios alimentos con cscara o huesos. Evitar que los nios duerman mientras estn chupando dulces o goma de mascar. No sostener en la boca alfileres u otros objetos que puedan fcilmente ser tragado o aspirados. Masticar bien la comida antes de ingerirla. Usar protectores mientras se trabaja con madera, arena, vidrio, soldadura, viruta metlica. Esguinces, luxaciones y fracturas. Esguinces: El esguince es una lesin que consiste en la separacin momentnea de las dos partes de una articulacin, produciendo la rotura o el desgarramiento de los ligamentos que hay alrededor de sta. Causas de los esguinces: La causa principal de esta lesin es el movimiento forzado de la articulacin.

Sntomas de los esguinces: Las caractersticas de un esguince son: Dolor intenso, que adems aumentar conforme intentemos mover la zona Amoratamiento o enrojecimiento de la zona afectada. Incapacidad de movimiento. Hinchazn o inflamacin. Primeros Auxilios en caso de esguince: Elevar la extremidad afectada, incluso durante las noches. Reposo absoluto de la zona. Aplicacin de fro local, con hielo, pero nunca en contacto directo. Envolveremos el hielo en una tela limpia y lo aplicaremos en intervalos de tiempo. Traslado a un centro hospitalario para las correspondientes pruebas y en caso necesario nos pondrn una frula o escayola. Se deber guardar reposo durante varios das, siempre dependiendo del grado de gravedad del esguince. Por lo general, ser de 10 das para esguinces leves y 3 a 5 semanas para esguinces graves. Puede ser necesario que la persona lesionada necesite el uso de muletas para caminar. Luxaciones: Una luxacin es la separacin permanente de las dos partes de una articulacin, es decir, se produce cuando se aplica una fuerza extrema sobre un ligamento produciendo la separacin de los extremos de dos huesos conectados. A diferencia del esguince, no vuelve a su posicin normal. El hombro es la articulacin ms propensa a las luxaciones. Para diagnosticar una luxacin es necesario realizar: Radiografa Resonancias magnticas Sntomas de las luxaciones: Las caractersticas de una luxacin son: Dolor intenso, que adems aumentar conforme intentemos mover la zona.

Deformidad de la zona luxada. Incapacidad de movimiento. Hinchazn o inflamacin. Primeros Auxilios en caso de luxacin: En estos casos, lo primero que se deber hacer ser: Inmovilizar la articulacin afectada. Reposo absoluto de la zona. Cundo una persona presenta una luxacin, no intentaremos colocar el miembro afectado en su lugar bajo ningn concepto, y tampoco administraremos ningn medicamento. Traslado a un centro hospitalario para las correspondientes pruebas y en caso necesario nos pondrn una frula. Fracturas: LA PRDIDA DE LA CONTINUIDAD DEL TEJIDO SEO en palabras ms simples es un hueso que se ha roto. Rara vez una fractura pone en riesgo inminente de muerte a una persona, cuando esto sucede es porque existen lesiones asociadas a la fractura como pueden ser hemorragias graves, lesiones en pulmones el corazn, no quiero decir con esto que la fracturas no sean lesiones importantes, al contrario, la fracturas adems de dolorosas pueden llegar a generar incapacidades permanentes, por ello, en ste artculo estaremos hablando de los tipos de fracturas, sus sntomas y signos y el tratamiento correcto que debe recibir una persona que tiene una fractura. Se dice que una fractura es EXPUESTA o CERRADA considerando lo siguiente: Fracturas Cerradas: En este tipo de fractura no existe lesin en la piel que recubre la zona de la fractura, por lo tanto no existe hemorragia externa y tampoco existe herida abierta, sin embargo, no debemos descartar una hemorragia interna ni tampoco una herida interna en tejidos blandos, mismas que pudieran ser causadas en el interior por el hueso roto.

Fracturas Expuestas Abiertas: Cuando la piel que recubre el lugar de la fractura tambin ha sido lesionada y podemos ver tejidos interiores y en ocasiones hasta el mismo hueso fracturado, comnmente esta fractura est acompaada por una hemorragia externa y obviamente por una herida abierta. Es interesante como en diferentes pases se han descrito y clasificado las fracturas de diferentes maneras, sin embargo para este artculo utilizaremos la clasificacin

Americana, la cual, divide a las fracturas en tres principales tipos, que son: Fractura Oblicua o Fractura Simple: Cuando el hueso roto permanece en su posicin sin desplazarse ni causar mayor lesin. Fractura Conminuta: En ste tipo de fractura cuando el hueso se rompe genera PEQUEOS FRAGMENTOS de hueso que se desprenden. Fractura en Espiral o Compuesta: En estas fracturas encontramos que un hueso se ha roto en dos o ms grandes partes, no son fragmentos pequeos.

Como ya mencion estos son los tres principales tipos de fracturas, pero existen otras ms, una de ellas es la ms comn en Nios debido a la elasticidad de sus huesos, a esta fractura se le conoce como Fractura en Rama Verde o Fractura en Tallo Verde: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. SIGNOS Y SNTOMAS DE UNA FRACTURA: Dolor en la zona afectada y que se incrementa al tocarla o moverla Hipersensibilidad en la zona afectada y que se incrementa al tocarla o moverla Hipertermia (mucho calor en la zona de la lesin) Deformidad (si el hueso adems de romperse se ha movido de su lugar) Inflamacin generada por la acumulacin de lquidos en la zona afectada Crepitacin o Sonido de trituracin al mover la extremidad (se genera por el rosar de los fragmentos del hueso) Incapacidad de Movimiento de la extremidad (solo si la fractura es en una extremidad) Puede verse una herida abierta si la fractura es expuesta Estos son los signos y sntomas ms comunes en una fractura, sin embargo, debemos considerar que en ocasiones no existe ninguno de stos, ante esto y si suponemos que pudiera existir una fractura, debemos de dar la atencin completa an y cuando no tengamos evidencia de la misma, cuando la persona llegue al hospital y le saquen las radiografas pertinentes podrn los mdicos descartar las fracturas. Una prctica que nos ayudar a suponer la posibilidad de una fractura an y cuando no haya sntomas o signos evidentes de ella es el Mecanismo de la Lesin. Esto se refiere a que debemos analizar como fue el accidente, muchas veces esto nos permite suponer con mnimo rango de error las posibles lesiones que pudiera presentar la vctima. En el concepto de Mecnica de lesiones, debemos saber que las fracturas se ocasionan de dos principales maneras:

Fuerza Directa: Comnmente Golpes muy fuertes aplicados directamente en los huesos, el hueso no resiste y se fractura Ejemplos: Atropellamientos, Cadas muy violentas, Patadas, Golpes con Palos y/o Metales que son utilizados como armas Fuerza Indirecta: Golpes o tensiones dinmicas donde el hueso resiste pero transmite la energa a huesos menos resistentes, Ejemplo: (una persona se cae de las escaleras, cae directamente con el hombro, el hombro resiste y no se rompe, pero, la clavcula no resiste la fuerza indirecta y se fractura). OBJETIVOS DE LOS PRIMEROS AUXILIOS: Los primeros auxilios en caso de una fractura tienen por objetivos los siguientes: Evitar e movimiento de la persona Conseguir ayuda (llamar a una ambulancia) Evitar el movimiento de la extremidad lesionada Evitar que la lesin se agrave Monitorear permanentemente los signos vitales de la vctima (que respire y tenga pulso) Recordemos que los primeros auxilios son la ayuda inicial que recibe una persona despus de sufrir un accidente y se brindan de manera temporal, esto significa que se proporcionan mientras llega la ayuda especializada. Lo anterior lo menciono para que no tratemos de hacer procedimientos complejos al momento de proporcionar la ayuda, basta con que sigamos los siguientes pasos para poder lograr nuestros objetivos: 1. Pidan a la vctima que no se mueva y explquenle la razn de ello. 2. Llamen a una ambulancia y expliquen lo que sucedi. 3. Busquen objetos que les sirvan para inmovilizar tales como: Cartn, Tiras o Palos de Madera, Papel Peridico, Reglas de Metal o Madera, Agujetas, Vendas, Cuerdas, Cinturones y otras cosas que ustedes consideren pueden servir para inmovilizar la extremidad. 4. Al evitar tanto el movimiento de la persona como de la extremidad estarn logrando su tercer objetivo (evitar que la lesin se agrave). 5. Mantnganse en comunicacin permanente con la vctima y explquenle para que lo estn inmovilizando. 6. Es importante recordar que el explicar lo que hacemos proporciona seguridad a la vctima y lo hace sentir que est recibiendo la ayuda adecuada, lo que permite que se relaje y nos deje trabajar de manera ms cmoda, adems mantenernos en contacto con la vctima nos permite a nosotros mantenernos relajados y reduce el estrs de la atencin. FRACTURA DE DEDO: Una fractura de dedo es relativamente fcil de inmovilizar, si el dedo no ha perdido la forma pues podemos usar el dedo lateral para ayudarnos a inmovilizar el lesionado, 1. 2. 3. 4. 5.

en caso de que el dedo lesionado haya perdido su alineamiento o forma, es importante seguir la regla para este tipo de lesiones.

FRACTURA DE NARIZ: Aunque no lo parezca, una fractura de nariz puede ser una lesin grave, sobre todo por las lesiones asociadas que pueden ocasionar (asfixia), o las que se asocian a las misma fractura como son el trauma crneo enceflico, trauma facial severo, etc, por ello, no debemos minimizar este tipo de fracturas y adems de pedir ayuda debemos tratar la fractura de dos formas: Aplicar una bandita adhesiva por la parte externa de la nariz desde un lado del rostro y hasta el otro pasando por encima de la nariz y pegndola la cinta a la misma. Aplicar tapones nasales en ambos orificios nasales, esto, adems de cohibir la hemorragia ayudar a inmovilizar el hueso roto, evitando con ello el riesgo de complicacin de la lesin. NOTA IMPORTANTE: Cuando aplicamos los tapones nasales debemos asegurarnos de NO EJERCER mucha fuerza y NO INTRODUCIR demasiado los tapones dentro de la nariz.