MODELO DE FICHA PARA USAR EN LA FASE DE INSPECCIN DIRECTA EN EL PUESTO DE TRABAJO PARA REALIZAR EVALUACIONES INICIALES DE RIESGOS

Hoja n Empresa: Seccin: N Ref.:

FACTORES DE RIESGO

EVALUACIN DE RIESGOS DE SEGURIDAD

Realizado por: Puesto o tarea: IDENTIFICACIN
RIESGOS IDENTIFICADOS NORMATIVA APLICABLE PROCEDIMIENTO MEDICIN CONFORMIDAD SI NO

Fecha: N de Trabajadores expuestos: EVALUACIN

PB SV GR

- Lugar y espacio de trabajo. - Sealizacin - Mquinas, vehculos, gras. - Herramientas. - Electricidad. - Gases. - Incendios y explosiones. - Sustancias qumicas y biolgicas. - Aparatos a presin.

PB: Probabilidad.

SV: Severidad.

GR: Gravedad.

Hoja n Empresa: Seccin: N Ref.:

EVALUACIN DE RIESGOS HIGINICOS

Realizado por: Fecha: N de Trabajadores expuestos: IDENTIFICACIN EVALUACIN
PROCEDIMIENTO MEDICIN CONFORMIDAD SI NO PB SV GR RIESGOS IDENTIFICADOS NORMATIVA APLICABLE

FACTORES DE RIESGO HIGINICO - Ruido.

- Vibraciones.

- Ambiente trmico.

- Iluminacin.

- Radiaciones ionizantes.

- Radiaciones no ionizantes.

PB: Probabilidad.

SV: Severidad.

GR: Gravedad.

Hoja n Empresa: Seccin: N Ref.:

FACTORES DE RIESGO HIGINICO

EVALUACIN DE RIESGOS HIGINICOS Y ERGONMICOS

Realizado por: Puesto o tarea: IDENTIFICACIN
RIESGOS IDENTIFICADOS NORMATIVA APLICABLE PROCEDIMIENTO MEDICIN CONFORMIDAD SI NO

Fecha: N de Trabajadores expuestos: EVALUACIN

PB SV GR

- Agentes qumicos. Inhalacin. Contacto. Ingestin. - Agentes biolgicos.

- Carga fsica. Esttica. Dinmica. Manejo manual de cargas. - Carga mental. Atencin/concentracin/responsabilidad. Ritmo. Comunicacin/coordinacin. - Organizacin.

PB: Probabilidad.

SV: Severidad.

GR: Gravedad.