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Instituto Nacional de Ecologa Libros INE

CLASIFICACION

AE 002067
Ciudad y medio ambiente calidad de vida y percepcin ambiental

LIBRO

TOMO

I I I I I I I I I I III I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I

II I

I II

AE 002067

Secretaria de Desarrollo Urbano y Ecologa Subsecretaria de Ecologa Direccin General de Normatividad y Regulacin Ecolgica

CIUDAD Y MEDIO AMBIENTE CALIDAD DE VIDA

PERCEPCION AMBIENTAL

C E T A M E X Centro de Estudios de Tecnologas Apropiadas para Mxico, A . C.

SUBSECRETARIA DE ECOLOGIA

d4) SEDLIE

CENTRO DE INFORMACION DOCUMENTAL

Secretarla de Desarrollo Urbano y Ecologa Subsecretaria de Ecologa Direccin General de Normatividad y Regulacin Ecolgica.

Contratista :

Centro de Estudios de Tecnologas apropiadas para Mxico, A . C.

Estudio :

Ciudad y Medio Ambiente, Calidad de vida y Percepcin Ambiental.

Nmero : Responsable Tcnico CETAMEX : Responsable Tcnico DGNRE: Fecha de Inicio : Fecha de trmino :

412-020-85

Doctor S . Hctor Sejenovich

Ing . Rodolfo Lacy Tamayo

15 de Septiembre de 1985.

31 de diciembre de 1985 .

Ciudad y Medio Ambiente Calidad de Vida Y Percepcin Ambiental

El presente estudio fue desarrollado por el Centro de Estudios de Tecnologas apropiadas para Mxico, A . C. (CETAMEX), para la Direccin General de Normatividad y Regulacin Ecolgica de la Secretarla de Desarrollo Urbano y Ecologa (SEDUE), por un equipo tcnico de CETA MEX dirigido por el economista Dr . S . Hctor Sejenovich, e integrado por : Lic . Leticia Cufr, M . Ing . Silvio 01i vieri, Lic . Ernesto Ortega, Lic . Rafael Ruiz, Mtra . Cin tia Russo, Lic . Fernando Saavedra, Dra . Martha Schtein gart y Lic . Norah Torrents .

Ciudad de Mxico, 1986 .

INDICE GENERAL

MOVIMIENTOS SOCIALES Y MEDIO AMBIENTE

INTRODUCCION

CAPITULO I . 1 .1

Para quin y qu se produce.

Los movimientos ecolgicos globaJces : :hos anlisis de caso.

1 .1 .1

La Asociacin Ecolgica de Coyoacn ..

1 .1 .2 Las Comunidades Ecolgicas : HuehuetoyotL 1 .2 Los movimientos urbanos por la . obtencin -afile? los bienes de consumo colectivo. 1 .2 .1 1 .2 .2 1 .2 .3 1 .2 .3 .1 1 .2 .3 .2 1 .2 .3 .3 1 .3 1 .3 .1 1 .3 .2 1 .3 .3 Terreno y vivienda Los servicios Las colonias y los movimientos : algunos ejemplos. El Puente San Miguel Teotongo Bosques del Pedregal El Terremoto : Consecuencias sociales. Barrio de Tepito Nonoalco-Tlatelolco Colonia Doctores -

Notas Capitulo i.

CAPITULO II .

Cmo se produce.

2 .1 Un ejemplo de respuesta ante la contaminaci6ndel habitat. 2 .2 Luchas por la salud

2 .3 2 .4

La basura : una alternativa social

posible

San Juan Ixhuatepec : una catstrofe evitt .all le

Notas capitulo II.

CAPITULO I I I . C6mo, quines y con qu elementos naturales se produce. 3 .1 Movimientos sociales por la defensa de naturales. 3 .2 Los movimientos conservacionistas los recursos

Notas Captulo Consideraciones

III. finales .

MET0D0LOGIA PARA EL ANALISIS' DE LA PROBLE1LATICA AMBIENTAL DE

LAS CIUDADES.

INTRODUCCION.
., I. II. Consideraciones terico-metodolgica's Propuesta Metodolgica - Tipologa de ciudades A . Principales insumos para el funcionamiento y reproduccin de la ciudad. 1 . 1 .1 Los insumos considerados La energa : Combustibles y energia elctrica 1 .2 1 .3 2 . B . C . La Industria El transporte El consumo domstico

El agua Los alimentos Los sistemas profeedores de insumos a la ciudad Divisin socio-ambiental del espacio intra-urbano. Crecimiento urbano y su impacto en el espacio circundante. Conclusiones Bibliografa Anexo 1 .

CALIDAD DE VIDA

CAPITULO I.

I :

El concepto de calidad de vida : mtica.

una generalidad proble-

CAPITULO II.

II .

El sujeto : sus determinaciones tcnico-ideolgicas. El sujeto de la necesidad.

CAPITULO III. La satisfaccin de la necesidad y el objeto satis ..

Propuesta Metodolgica para investigar la calidad de vida en un grupo determinado. El proceso de investigacin 1. 2. Entrevistas focalizadas no dirigidas Grupos operativos. Bibliografa .

CONDICIONES DE SALUD Y MEDIO AMBIENTE :

EL tAS3 BE MEXICO

PRESENTACION.

PRIMERA PARTE :

PROCESO SALUD/ENFERMEDAD.

1 .1 1 .2
1 .3

Proceso salud-enfermedad como proceso sociial. Grupos sociales y enfermedad. Proceso salud-enfermedad en Mxico. Panorama de saneamiento bsico y vivienaa :: las con diciones ambientales.

1 .3 .1

1 .3 .2

El agua, el aire y el suelo. Indicadores de salud : algunas consiiie .recornes sobre los sistemas de informacin.

1 .3 .3

1 .3 .4
1 . 3 .5

Esperanza de vida. Mortalidad General Mortalidad infantil y fetal Mortalidad en las diferentes edades. La salud, el medio ambiente y las condiciones de tra bajo.

1 .3 .6 1 .3 .7 1 .3 .8

1 .3 .8 .1

Riesgos en el proceso de trabajo Luchas por la salud.

1 .3 .8 .2

SEGUNDA PARTE . RESPUESTA SOCIAL AL PROCESO SALUD/ENFERMEDAD

2 .1 2 .2

Caractersticas histricas de la prctica mdica. Atencin a la salud en Mxico : origen y evolucin histrica .

2 .3

Medicina estatal : asistencia pblica ciales.

y seguros so-

2 .3 .1 2 .3 .2 2 .3 .3

La asistencia pblica : cobertura Institutos de Seguridad Social. Cobertura nominal de las instituciones Je dad social. seguri7

2 .3 .4 .

Los recursos fsicos y humanos de las institucio nes.

2 .3 .4 .1 2 .4 2 .4 .1 2 .5 2 .5 .1 2 .5 .2

Recursos humanos. La medicina privada Caractersticas de los establecimientos La medicina tradicional Medicina tradicional en el medio urbano La herbolaria de Mxico

Bibliografa

General .

10

INTRODUCCION.

El

anlisis de la cuestin ambiental Centra del amplio

concepto de los sistemas ambientales lo hemos desarrollado en el estudio "Estilos de desarrollo y me>dl .o ambiente" donde presentamos nuestra concepcin global de la problemti -

ca ambiental relacionando los orgenes de dicha problem tica con los movimientos sociales, los movimientos tericos y las polticas del estado . En este trabajo profundizaremos algunos aspectos que nos parecen estratgicos como para de finir una poltica global sobre medio ambiente. La primera parte de este estudio estar referida a tos movimientos sociales desarrollados en relacin con la probl'e mtica ambiental . Para estuadiar la forma en que se han desarrollado los movimientos sociales haremos una rpida sintesis de

la

problemtica ambiental desarrollada en el primer

estudio para sealar en cada caso los motivos por los cuales surgen los movimientos ambientales, y analizaremos los movimientos ms relevantes en Mxico. En la segunda parte profundizaremos - en los avances que se han realizado en el mbito de la ciudad y el medio ambiente .
El

anlisis ambiental como forma de articulacin entre

lo ecolgico, lo econmico y lo social y politico, brinda un marco ms integral para plantear las diferentes interaccio nes sociedad-naturaleza que operan dentro de la ciudad que es parte integrante de un ecosistema donde se localizan deter minadas relaciones sociales .

En la tercera parte analizaremos el con= :e .pt de calidad de vida como forma de definir. mejor. el objetiva Tmndamental que necesita todo plan ambiental . Superando la n~arin restrin gida de necesidades bsicas o esenciales hemos p e=al izado impor tantes avances para llegar a ciertas metodroio .g1..as de eval'acin de la calidad de vida y de la percepcMra armbantal que permitan orientar los planes ambientales . Flnadsm:erantte, por su importancia, hemos realizado un anlisis de una necesidad estratgica, introduciendo en el mismo la tal . ;p.erspe .ctiiva ambien

Los movimientos sociales y los orgenes de la cuestin ambiental.

El planteamiento de la cuestin ambiental a nivel mundial se manifest a fines de la dcada de los sesenta y comienzos del 70 . En un principio estuvo fuertemente signada
B

por los problemas derivados de la contaminacin de las gran des urbes y la finitud de los recursos ante los incrementos. de la poblacin, pero luego en los sucesivos debates suscitados en las Conferencias Preparatorias a la de Estocolmo (1972), fue ganando amplitud conceptual para considerarla como una concepcin ms global del desarrollo . Un desarro-

llo

que consideraba el crecimiento de los sectores produc -

tivos slo como un medio para contribuir al objetivo : el desarrollo ms integral del hombre. Consideramos , que este planteamiento global es el resultado de la confluencia de los diferentes movimientos so-

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ciales y tericos que en esa poca coincidiae

An

para deli-

near los diferentes temas que la conferencia ile Estocolmo in tegr en su declaracin. Estos movimientos fueron los siguientes: a) Movimientos . sociales creados con motivo nes sociales generadas por los altos
-de

:las reaccidde contami -

niveles

nacin de las grandes ciudades en los principales paises centrales. Estos altos niveles de contaminacin cuesti*naban no slo la existencia de un adecuado ambiem :t>e natural para la vida, sino tambin las condiciones aptas ;para
la

conti -

nuacin del proceso de produccin . Por ei .im se planteaba un cambio tecnolgico a nivel mundial_ b) Movimientos estudiantiles creados en las nocilizaciones estudiantiles ocurridas en 1968 en
Europa

Occidental
use

Estos movimientos planteaban la necesidad q

generar

cambios fundamentales en el estilo de desarrollo que permitiera una calidad de vida diferente, relaciones sociales solidarias, una divisin del trabajo que permitie

ra un desarrollo creativo del hombre.


c)

Movimientos tericos surgidos en torno a

la problemtica

de la evolucin de la relacin poblacin-recurso. _ A principios de 1970 se realizaron varios estudios a nivel mundial que estimaban que si las tendencias de in-

cremento de la poblacin se mantena

y las existencias de

recursos eran las que resultaban de los estudios, se producira una grave crisis de contaminacin y finitud de

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recursos en breves plazos . Contra esta visiion polemi zaban quienes consideraban que mas que unalifimitud de recursos la crisis era planteada por la distribucin de los mismos . Esta distribucin era la que provocaba miseria en la actualidad y en un futuro probable.

Basada en la idea de la finitud de recursos se fundament la poltica de restriccin al crecimiento de la poblacin que se difundi a nivel mundial con gran intensidad.
d )

Movimientos tericos basados en la crtica dei desa rrollismo especialmente en Amrica Latina. A comienzos de la dcada de 1970 se empiezan a cuestio nar los supuestos en los que se haba basado la concep cin del desarrollo vigente. La introduccin de grandes industrias y el sustantivo aliento a este sector asf
co

mo alguns cambios en la estructura agraria hablan per mitido un importante incremento de las actividades productivas pero no lograron la satisfaccin de las necesi dades bsicas de la poblacin mantenindose un nivel de desocupacin y subocupacin preocupante . La dependencia de un sector pas a otro, especialmente tecnolgico, pe ro se haba avanzado poco en un desarrollo autosostenido . Por ello se planteaba la necesidad de pensar en un desarrollo diferente, basado esencialmente en la movi lizacin del potencial productivo de los recursos naturales que cada pars tenla, con tecnologas adecuadas y participacin de la poblacin .

14-

Movimientos conservacionistas en los pases aem desarro llo. Estos movimientos se hablan formado varias d4cadas
tes an-

y estaban constituidos por profesionales sensibles

al deterioro de la naturaleza . Planteaban si fefensa,, y a travs de su accin se formaron los parques nacio nales, se difundieron algunas tecnologias ade :cuuadas y algunas prcticas conservativas de los recursos . . No influyeron sin embargo en mas dicisiones de pia&i icacin y en general sus planteos se mantenan a9 margerm de la propuesta de alternativas reales a las formas generalizadas de manejo de los recursos . Sin embargo corm el plan teamiento de la cuestin ambiental y la generacin de

nuevos movimientos con una concepcin ms global, logran incidir con una perspectiva diferente y su accidn se vuelve ms efectiva. Estas corrientes de opinin plantearon la necesidad de una visin ms integral del desarrollo. El desarrollo y el Medio Ambiente no slo no se oponen sino que constituyen dos aspectos diferentes del mismo concepto . Lo que realmente est en juego es la gestin racional de los recursos con el objeto de mejorar el
habitat

global

del hombre y asegurar una calidad de vida mejor de todos los seres humanos . Una vez ms, es el concepto de desarrollo el que, de igual manera, se amplia y se hace ms realista ; el crecimiento es el fundamento necesario de la igualdad, el principio que determina la distribucin de la renta ; la calidad de vida, definida de una manera concreta para cada

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uno de los grupos sociales urbanos y rurales,

.um mbjetivo

de la sociedad ; el manejo .de1 medio ambiente, mm medio para , realizar una gestin racional de los recursos, ci trolando al mismo tiempo el impacto del hombre sobre l .a natuiraleza.

CONCEPTUALIZACION DEL PLANTEAMIENTO DE LA sC E TION AMBIENTAL. Como hemos visto en el apartado anterior la cw stin ambiental hace referencia a un planteamiento ans &robal del desarrollo . Sabemos que posibilita la satisfacciln de

las

necesidades de la poblacin mediante un manejo adecu sociales en

do de los recursos . El papel de las ciencias este caso, junto con las naturales, consiste

en estudiar

los diferentes problemas que obstaculizan el cumplimiento de los objetivos de un desarrollo integral . Se trata entonces de estudiar la forma en que la actual sociedad uti liza los recursos y responde a las necesidades bsicas del pars. La sociedad transforma el medio y los recursos n. rates de acuerdo con la racionalidad que rige sus relacio nes de produccin, distribucin, cambio y consumo. Es en la relacin sistemtica de estos tres mbitos tonde se han tratado de destacar algunos aspectos que inte resan en el estudio de la cuestin ambiental . El anlisis de la racionalidad del proceso global --produccin, dis tribucin, cambio y consumo-- y su desarrollo histrico sustentan la explicacin de los principales problemas ambientales .

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La produccin y sus momentos constituyen categoras crticas de la articulacin sociedad-naturaleza "como parte integrante de un sistema global toda la naturaleza est mediada socialmente y las relaciones sociales se dan en una es tructura natural con la que interacta" (1) La racionalidad productiva se analiza desde la perspec tiva de la racionalidad de los sujetos sociales fundamentales de la sociedad, de la racionalidad econmica donde estos sujetos sociales actan, y de la racionalidad manifiesta o real . La lgica que imprime esta racionalidad global a la di nmica social genera profundos desequilibrios dentro mismo de las relaciones sistemticas entre produccin, distribu cin, cambio y consumo que se manifiestan a nivel de la so ciedad y de la naturaleza . Los problemas ambientales deri vados de estas distorsiones provocan reacciones sociales que se han ido canalizando histricamente en las reivindicacio nes de los partidos politicos, las organizaciones sindicales y campesinas y en las ltimas dcadas se han conformado movimientos especficos . La composicin de estos movimientos sociales es frecuentemente policlasista y se relaciona con la accin que las organizaciones polticas y sindicales tradicionales han venido desarrollando respecto a temticas ge nerales del poder y de la lucha social. Estos movmimientos se forman en funcin de un problema especifico pero el proceso de movilizacin y las accio(1) Sejenovich, Hctor . Revista de la Sociedad Interamericana de Planificacin, SIAP, 1984 .

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nes destinadas a aquel objetivo llevan a la toma de concien cia de las contradicciones ms globales existentes en la so ciedad . Se, va estructurando as una tctica de autosubsis tencia en la cual los sectores sociales que no logran obte ner la satisfaccin de una demanda, tratan de obtenerla por s mismos (vivienda, alcantarillado, agua, luz, hospitales, etc .) Las polticas estatales se encuentran en graves encru cijadas . Por un lado tratan de responder a aquellas deman das, al deterioro ambiental y a los graves problemas que palntea el sistema productivo global, pero se hallan acotadas por otro lado, por el tipo de problemtica que se trata en relacin con los aspectos ms esenciales del sistema eco nmico. Las profundas distorsiones que mencionbamos dentro del 'istema productivo e manifiestan en el objetivo de la pro&accin : para quin y qu se produce. Se producen bienes y servicios y se construye un habitt para la vida y el desarrollo de las actividades produc tivas . Pero es en la distribucin de aquellos elementos y en la diferenciacin del habitat donde se pueden ver claramente los desequilibrios que genera tiva . Por un lado se satisface la demanda solvente de la sociedad, el aparato productivo del pas se orienta primor dialmente a responder a esta demanda y quedan parcialmente cubiertas las necesidades esenciales del conjunto de la po biacin del pars .

la

racionalidad produc-

18

Slo una parte reducida de la poblact6h tiene acceso directo a los bienes y servicios y la dist'ti-bucin desi gual del ingreso deja a
to . 19s grandes masas

sin acceso direc

Las caractertsticas de la produccin tienden a la crea cin de oligpolis y consecuentemente a un gran derroche econmico en la generacin de nuevos productos, la reduc cin de la vida Gtil de los bienes, la distorsin del apa rato financiero, el incremento de la propaganda, etc. Esta forma de produccin absorbe los recursos de la so ciedad y deja grandes socios en la satisfaccin de las ne cesidades esenciales (salud, vivienda, alimentacin, educa cin) adems de provocar deterioro del ambiente natural. Estas caractersticas y orientacin de la produccin y su relacin sistmica con la distritucin-cambio y consumo sellan una relacin particular del hombre con la naturaleza .La .lgica de maximizacin de las ganancias implica el constante incremento en la productividad del trabajo con el empleo de tecnologa intensiva. Esto va generando un modelo de desarrollo global muy concentrado econmica, social y polticamente . Se concen tran las inversiones en determinados espacios, con economas de aglomeracin que llevan a un incontrolable crecimiento urbano (ejemplo caracterstico de la ciudad de Mxico), a un desarrollo desigual de regiones, a un
habitat habitat

y del medio

inadecuado y a altos niveles de contaminacin del medio

19 .

ambiente no slo urbano sino tambin rural. Las polticas del Estado intentan (y lo logran en mu-

chas ocasiones) equilibrar las distorsiones de este estilo de desarrollo . La tensin en el sistema para tales objetivos es constante. Los principales procesos de explotacin y manejo de los recursos naturales se hallan dentro de este estilo de desarrollo se ven seriamente afectados. Se verifica un gran despilfarro y sobreexplotacin de elementos naturales con los que se produce. En la prctica coexisten procesos de explotacin de los recursos naturales que se enfrentan en su lgica de produccin (ejemplo de laeconoma campesina y el estilo de desarrollo predominante) . La modernizacin del agro en Mxico llev en muchos casos a lasubutilizacin por un lado y a la sobreexplotacin por el otro de muchos ecosis temas . el logro de

El estilo de desarrollo dominante refleja una explo tacin de los recursos naturales basada en la lgica de maximizacin de la ganancia de lo que se deriva una utilizacin preferencial o exclusiva de los elementos naturales que ganan una ventaja comparativa (nacional o internacional-), que permite la obtencin de ganancia a corto plazo. El uso de una tecnologa que minimiza los costos de produccin pero simplifica por otra parte el ecosistema original hacia sistemas monoproductores, constituye otro pilar del estilo de desarrollo .


20

Estas distorsiones y desigualdades en la orientacin de la produccin, en las caractersticas fundamentales que adquiere y en la forma de explotacin de los recursos naturales, generan reacciones sociales que se organizan por los canales tradicionales (partidos
politicos,

sindicatos, ete- .)

y por movimientos sociales especficos (movimientos ambientis

tas) .

Analizaremos en el caso mexicano varios ejemplos de estos movimientos que nos permitirn armar un cuadro ms cla ro de las respuestas sociales organizadas al . estilo de desa rrollo dominante .

21

MOVIMIENTOS SOCIALES Y MEDIO AMBIENTE

CAPITULO I. 22 OBJETIVO DE LA PRODUCCION . PARA QUIEN Y QUE SE PRODUCE. Analizaremos en primer trmino los movimientos sociales relacionados con el"para quin"y"qu se produce". La produccin :est destinada a satisfacer @a demanda solvente, es decir la que manifiesta realmente en el merdeformacin del aparato

cado . Esto manifiesta claramente la

productivo dentro del estilo de desarrollo-predominante, ya que dentro de la lgica que rige su dinmica quedan insatis fechas las necesidades bsicas de la poblacin (salud, vi vienda, educacin, alimentacin, etc .), desarrollndose tc ticas de autosubsistencia y movimientos: sociales que preten den responder a estas carencias ; se genera un habitat ina decuado ; y profundos desequilibrios en las posibilidades de consumo de bienes y servicios del conjunto de la poblacin. Cuando los diferentes sectores sociales toman conciencia de estos problemas naturales y sociales (insatisfaccin de necesidades bsicas, deterioro ambiental, despilfarro y destru-cin de los recursos naturales, habitat inadecuado, un nivel de consumo elevado en ciertos sectores de la poblacin mediado por la propaganda, etc .) se organizan en movimientos que ofrecen canales viables para demandar tanto al estado como al sistema econmico una respuesta alter .. nativa. Los objetivos de estos movimientos coinciden en ocasio nes con las demandas de partidos polticos pero es importan te sealar su especificidad . Si bien pueden superponerse a las actividades de partidos politicos y sindicatos, la pers

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pectiva ambiental que impregna estos movimientos sociales les confiere posibilidades de accin en espacios diferenciados del qu hacer social y politico.

1 .1

Los movimientos ecolgicos globales : Dos anlisis del caso.

Se trata de aquellos movimientos sociales cuyos integrantes pueden relacionar todos los aspectos en que se manifiestan las contradicciones del sistema productivo y proponen alternativas de cambios profundos que abarcan no s6 lo el manejo de la naturaleza sino tambin las relaciones entre los hombres . Estos movimientos tienen gran importan cia

ya que plantean una visin global de las reivindicacio

nes parciales alternativas de desarrollo y de estilo de vi da diferentes . Se han mantenido en Mxico fuera de las estructuras polticas tradicionales si bien muchos parti dos politicos y sindicatos tienen planteos que incluyen la problemtica ambiental. La crisis econmica y social que vive el pas en la actual coyuntura, hace posible preveer qu las consideraciones ambientales se van a plantear cada vez con mayor fuerza y estos movimientos con concepciones globales tendrn cada vez mayor importancia.

1 .1 .1

La Asociacin Ecolgica de Coyoacn.

Surgieron en la dcada del 70, principios de los 80 asociaciones de vecinos como las "brigadas verdes", que

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se reunieron en torno a la defensa de las reas verdes con motivo del "plan de desarrollo vial", que amenaz con el deterioro : ecolgico de muchas colonias . Esto comenz en los sesenta, constituyndose la "Asociacin Ecolgica de Coyoacn", en torno a la defensa de la supervivencia de los Viveros . Esta asociacin qued definitivamente formada en 1983, debido a la toma de conciencia de grupos de personas acerca de la "necesidad de buscar una nueva forma de vida que se aparte de la enajenacin mercantilista en la que vi vimos"(l) .Esta,agrupacin afirmaba en momentos de su cons titucin "que las urgentes acciones requeridas para instau rar el equilibrio ecolgico son responsabilidades sociales que slo pueden cumplirse mediante la organizacin de gru pos autnomos, capaces de concentrar y articular los esfuerzos individuales . . . La conservacin y el restablecimiento del equilibrio ecolgico slo son viables a travs de la recuperacin de la solidaridad comunitaria hasta formar una sociedad civil autogestionada y vigilante ." (2) Esta asociacin, segn sus afirmaciones se rige exclu sivamente por los intereses de sus miembros, y no est afi liada a ningn partido poltico, entidad religiosa, oficial o empresarial . Sus objetivos generales son los de "integrar una organizacin eficaz y racional de los ecosistemas natu rales, as como para generar actitudes que favorezcan el desarrollo de una sociedad en'armonfa con el medio ambiente" . Estos objetivos genricos se traducen en objetivos 'particulares : 1) "promover la formacin de una conciencia ecologista en la sociedad ; 2) ser portavoz y medio de pre-

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Sin de la sociedad civil ante entidades pblicas y privadas ; 3) colaborar con grupos, comunidades y organismos, pblicos y-privados, en la identificacin y solucin de pro blemas ecolgicos ; 4) alentar el surgimiento y multiplica cin de grupos ecologistas a nivel de manzanas, barrios, comunidades, etc ; ' 5) estimular la autonoma y la autoges tin de comunidades y grupos en armona con el medio ambien te, como alternativas a la sociedad industrial, centralista, burocrtica y masificadora ." (3) Nos hemos extendido en la exposicin de los objetivos de esta asociacin porque se pueden apreciar caractersti cas ms o menos comunes a otras asociaciones de su estilo. Se advierte por una parte que es la expresin de la toma de conciencia "ecolgica y poltica" de una situacin que va ms all de la simple defensa de zonas verdes de una colonia, si bien en el origen de la organizacin se encuen tren acciones de este tipo. Por otra parte se constata que la toma de conciencia poltica no pasa por laqdhesin a un partido polftico de oposicin u oficial, a pesar de que entre sus objetivos se planteen varios de evidente corte poltico, que podran o quedeberfan formar parte del programa de accin de los partidos polticos . Las propuestas de autonomfa, autogestin de las comunidades tendientes a fortalecer la constitucin 'de la sociedad civil, reflejan, as como el planteo de alternativas a la sociedad industrial y de consumo, la bs queda de propuestas viables que puedan responder al esti lo de desarrollo dominante . No debemos olvidar, sin embar

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go, que este tipo de agrupacin aglutina sectores de clases medias urbanas que si bien han realizado todo un proceso de toma de conciencia de la situacin de destruccin ecolgica y de distorsin en la formacin social y econmica de la so ciedad mexicana, no tienen un accionar claro de moviliza cin ni organizacin que alcance a sectores tal vez mucho mas afectados . Los caminos de la lucha por la bsqueda de alternativas viables al estilo de crecimiento econmico son largos y sinuosos, organizaciones de este estilo se hallan en los comienzos de una poca distinta que puede tal vez conducir a puntos de encuentro muy fructferos con otras formas de accin. Se ha establecido entre varias asociaciones ecologis tas entre las que se encuentran la Asociacin Ecolgica de Coyoacn, la Alianza Ecolgica Nacional y muchas otras, una serie de acciones y proyectos conjuntos ; con ms de 130 grupos integran una red (Arcorredes es su rgano, aparece desde el otoo de 1984), en vistas de la formacin de una Coordinadora Nacional de Organizaciones Ecologistas. Entre las acciones conjuntas se encuentran : la recupe racin expropiacin del Parque Nacional "Desierto de los Leones" en el D . F ., la suspensin del Programa de Reordenamiento Urbano y Proteccin Ecolgica del D . F . (PRUPE): manifestaciones y acciones de protesta contra la destruc cin ecolgica y la contaminacin de PEMEX en todo el pats ; y la suspensin de las obras de ampliacin del Aero puerto Internacional de la Ciudad de Mxico .

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Constituyen esta red de organizaciones : la Asociacin Ecolgica Coyoacn, A . C . ; Alianza Ecologista Nacional; Asociacin Ecolgica de Tlalpan ; Amigos de la Tierra ; Amigos de la Naturaleza ; Red Ecologista ; Xochicalli ; Sobrevivencia, A . C . ; El Oyameyo ; Pequeos Propietarios del Ajusco ; Grupo Popo ; Grupo de Estudios Ambientales Colonia Popular Bosques del Pedregal, y muchas ms .

28 1 .1 .2 Las Comunidades Ecolgicas : Huehuecoyotl Dentro de la modalidad de comunidades ecolgicas con planteos globalizadores, se pueden citar varios ejemplos: Huehuecyotl, en Tepoztln, Morelos ; Crutsio, en Ensenada, BCN ; Los Horcones, Hermosillo, Sonora ; Los Guayabos, en Zapopan, Jalisco ; El Oyameyo, en Topilejo, D . F ., etc . Con sideremos el ejemplo de Huehuecoyotl, este "es un espacio verde, situado a 8 km de Tepoztln, . . . en el ao 1982 es-

cogimos nuestra primera base permanente, despus de muchos aos de vida nmada . . . Despus de dos aos de vida, han nacido ya las primeras casas, y los primeros trabajos comunales de captacin de lluvias, de reciclaje de aguas grices, de agricultura y de todo tipo de mejoras a este micromundo, para que este se convierta cada vez ms en un sitio ms be llo, ms cmodo y ms funcional . La idea es crear un lugar donde vivir sea una actividad relajada y donde sea posible llevar a cabo una vida al aire libre . . . Una vez que pasen los primeros tiempos y que encontremos una armona entre nosotros mismos y con el medio ambiente, empezaremos a echar a andar nuestros talleres artsticos, fuente de sobrevivencia y de trabajo . . .Huehuecoyotl es un ejemplo real de personas de nacionalidades distintas que buscan ECOREVO LUCIONAR armnicamente, con una actitud positiva frente a la vida . . ."

(4)

Este tipo de grupos y comunidades comenzaron a unirse a partir de febrero de 1934, creando La Red, y en otoo del

84 aparece el primer nmero de "Arcorredes,


comunicaciones Alternativas de la Red"

rgano de Eco

. En el nmero 2 de

esta publicacin se seala que ya son 70 las organizacio-

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nes que forman parte de la Red, se . est formando un banco de datos con el objeto de dar servicio informativo . . . y se plan tean coperativas para distribuir los distintos productos de los grupos . (5) Los objetivos explcitos de la comunidad de Huehuecoyotl son los de'Ecorevolucionar con el ejemplo', dentro de estos marcos se inscriben muchas de las organizaciones que se inclu yen en la Red . A "primera vista" parecen ser ejemplos de reducidas posibilidades de difusin a nivel popular ya que ge neralmente estas comunidades por un lado estn integradas por sectores medios urbanos en la bsqueda de alternativas al estilo de vida urbano que impone un ritmo ciertamente neu rtico a la cotidianeidad deteriorando la calidad de vida. Y por otro lado se manifiesta una bsqueda de alejamiento de la civilizacin, o forma de vida que impone el estilo de desarrollo predominante, que a veces encierra una idea de retorno a la vida natural un poco idealista . Es injusto seguramente incluir en esta perspectiva a los diversos gru pos que integran la Red, y estamos muy lejos de pretender profundizar en la critica a estas organizaciones, pero nos resulta importante sealarla aunque no sea ms que a nivel de esbozo . Adems el camino seguido por estas comunidades puede conducir en algunos casos a encontrar los canales de comunicacin con sectores ms amplios de la poblacin,. en todo caso lo que resulta claro es que los canales no son evidentes y que es necesario una larga tarea para lo grar extender este tipo de experiencias .

30 1 .2 Los movimientos urbanos por la obtencin de los bienes de consumo colectivo.

La gran afluencia migratoria hacia las regiones urbanas del pats, fundamentalmente en la ciudad de Mxico, Gua dalajara y Monterrey, desde los inicios del proceso de industrializacin (dcada de los
30 y 40),

han propiciado la

ocupacin del espacio perifrico de estas ciudades . Estos asentamientos irregulares constituyen el rasgo ms carac terstico del proceso de urbanizacin de las ltimas dca das . La lucha por la ocupacin del espacio conlleva a pos teriores luchas . por la implantacin de la infraestructura de servicios urbanos . Analizaremos algunos movimientos popu lares que se organizaron en la ciudad de Mxico para la obtencin de los bienes colectivos, considerando las distintas etapas de urbanizacin de la ciudad y tomando como bas algunos ejemplos sobresalientes. El modelo concentrado de desarrollo alcanza sus ltmites ms extremos en el proceso de urbanizacin que ha vivido el pats en los ltimos 40 aos . Veremos en este apartado los movimientos urbano populares tomando como ejemplo la ciu dad de Mxico, donde las caractersticas sobresalientes del crecimiento urbano incontrolable se manifiestan ms claramente . En 40 aos la ciudad de Mxico pas de 11,700 has a 100,000 has (6) . La metrpoli adquiere en este periodo una estructuracin determinada de su espacio urbano . El proce so de concentracin del ingreso del periodo
40-55 corres-

pondi, especialmente, a la consolidacin del modelo de urbanizacin segregada que comenz con el porfiriato . Los

31

fraccionamientos privilegiados se concentraron en el ponien te y sur, el norte y el oriente se reserv a las colonias populares .
El

norte de la ciudad fue la localizacin prefe-

rente desde los 40 . Los trabajadores y sus familias se fueron instalando, siguiendo la dinmica que impone el modelo, en las Delegaciones del Norte .
El

centro histrico de la

ciudad sufri un marcado proceso de tugurizacin, los migrantes rurales se hacinaban en las viejas vecindades, y grandes grupos de residentes migraron hacia la periferia, hacia el poniente, y hacia el sur de la ciudad . El centro fue testigo tambin, de la expansin de los servicios, el comercio y el aparato administrativo del estado, se hicieron entonces nuevas construcciones. La ciudad desbord los limites del D . F ., penetrando hacia el norte en el Estado de Mxico, este proceso fue ca racterfstico del periodo de desarrollo estabilizador (50-70). Las clases medias concentraron sus inversiones inmobiliarias en nuevos fraccionamientos (Satlite 1957, Echegaray), mientras los sectores populares ocuparon terreno del vaso del lago de Texcoco. La dcada de los 60 propici cambios mayores . Hubo re duccin de la produccin y actividades agrcolas, agudizndose la migracin hacia las ciudades. La introduccin de financiamiento extranjero
(BID

generaron los primeros mecanismos financieros de construccin de vivienda de "inters social" . Las polticas crediticias de financiamiento a la vivienda tomaron impulso en esta poca . Se abandonaron los antiguos proyectos de

32

construccin estatal de viviendas de renta y se adopt el modelo de la casa propia. Las, industrias proliferaron junto con los asentamientos irregulares . El ejemplo de ciudad Nezahualcoyotl, es caracterstico, all la poblacin pas en los 60 de 65,000 a 650,000 habitantes, en 1975 tenla 1 .3 millones . (7) En este periodo el crecimiento urbano se dio hacia el Se y So . Hacia 1977 los asentamientos irregulares represen taban el 65% de la urbe (8) El rea urbana creci casi 9 veces entre 1940 y 1980, incluyendo la acelerada descentralizacin de las actividades productivas, comerciales y de servicios, as como la suburbanizacin de los diferentes estratos de la pobiacin(9). La estructuracin social del espacio presenta entonces las siguientes caractersticas : ms heterogneo (con mayor mez cla social) en la zona central y ms homogneo (modelo de urbanizacin segregada) en la periferia. En respuesta a esta dinmica que adquiri la urbaniza cin de la ciudad de Mxico, los distintos grupos sociales fueron organizando su convivencia y su existencia y en muchos casos su subsistencia . Nosotros nos ocuparemos de la respuesta dada por los sectores populares a los desafos planteados por el incontrolable crecimiento urbano . El mo vimiento urbano popular engloba a colonos, inquilinos,
po -

sesionarios, solicitantes de viviendas y trabajadores no asalariados, en lucha por mejores condiciones de vida y de consumo . Las acciones de estos movimientos se desarro-

33

Ilan alrededor de la lucha por el acceso al suelo,

la

vi-

vienda y los bienes de consumo colectivo en general . Tambin abarca las acciones de los pobladores urbanos por decidir sobre distintos aspectos de la vida comunitaria luchando contra el deterioro del medio ambiente, partitipando en la gestin de los medios de consumo colectivos y desarrollando una cultura propia a partir de sus experiencias cotidianas. En este proceso el movimiento urbano pupular (MUP) ha ido logrando algunos objetivos : a travs de las organizaciones vecinales se ha avanzado en el campo de la gestin de los bienes de consumo colectivo, organizandose tambin en ligas de consumidores para defenderse de la caresta de la vida y logrando mantener o impulsar la defensa del medio ambiente. Es desde la esfera del consumo colectivo que se gestan y maduran --a travs de variadas redes organizativas y situaciones urbanas-- formas de actuacin que se van transfor mando en fuerzas sociales . Los conflictos que se producen . a partir de un crecimiento urbano tan catico como el de la ciudad de Mxico van encontrando respuestas,alternativas di ferentes de vida asociativa e identidades colectivas, alrededor de objetivos que aglutinan a amplios segmentos de la poblacin sobre necesidades y problemas comunes de vivien da, servicios y equipamientos . Estas son, como ya hemos se alado, urbanos . las reivindicaciones permanentes de los movimientos

34

En forma general entendemos por movimientos urbanos

to

das aquellas acciones llevadas a cabo por habitantes de la ciudad cyo fin va a estar relacionado con los problemas y carencias ya mencionados (servicios, vivienda, acceso al lo, proteccin del espacio en que habitan, etc .
sue

. . .) y su co

mn denominador va a ser que se oponen a algn proceso ori ginado, ya sea por los intereses privados (problemas de frac cionamientos de terrenos, propietarios de inmuebles, etc .),
o

institucionales (como seria el determinar cambios de uso del sue

lo en zonas habitacionales), proceso que ingluye en el ambiente fsico ocupado por la comunidad o grupo que se movi liza . Se debe destinguir entre tipos de acciones y tipos de organizacin, ya que dan distintos tipos de combinaciones entre ambas . Existen fundamentalmente dos tipos de accio nes : movilizacin masiva, es decir grupos grandes a
perso -

nas que se reunen para hacer pblicas sus demandas ; y por

medio de representantes del trupo demandante que acude a las oficinas de gobierno relacionadas con su demanda. Con respecto al ti de organizacin, existen desde la organizacin informal, coyuntural, que surge para atender un problema especfico, es dirigida por lderes espon tneos y desaparece rpidamente ; la organizacin formal en que los representantes son elegidos por el grupo (como es

el caso de la CONAMUP (*) hasta la organizacin institucio nal que es organizada desde el Estado (la CNOP).

* Coordinadora Nacional del Movimiento Urbano Popular

35

1 Presentaremos algunos ejemplos de los dos primeros ti pos de organizacin y en el tercer caso sealaremos que es ta ltima forma de organizacin est siendo implementada por el Estado a nivel de colonias desde hace ya unos aos; hay elecciones de jefes de manzana y stoa a su vez eligen al presidente de la colonia. Antes de entrar en el estudio del caso es importante analizar aGn los principales problemas en torno a los cuales surgen este tipo de acciones y organizacin.

1 .2 .1

Terreno y vivienda

Para numerosos contingentes de migrantes rurales o trabajadores urbanos que llegan a los centros urbanos, las nicas alternativas para satisfacer sus necesidades de asentamientos se ofrecen por las vas externas a los mecanismos regulares del mercado . Es decir, invasiones de terrenos o compra de lotes a fraccionadores ilegales en la periferia, carentes de todo tipo de servicios e infraestructura . Esta situacin contrasta con el hecho que dentro del tejido urbano existe gran cantidad de espacios que permanece subutilizados por la retencin especulativa de los propietarios de terrenos baldos . El proceso de ocupacin perifrica se ha producido en la mayora de los casos sobre tierras de tenencia ejidal o comunal, lo que. ha provocado una complicada y conflictiva situacin jur dica
y

social en torno a la posesin, usufructo

legali -

zaciones de la tierra convertida a usos urbanos . Estas in-

36 vasiones de terrenos se fueron tolerando, mientras tanto se creaban programas de construccin de viviendas destinadas principalmente a empleados y trabajadores calificados, sindicalizados con ingresos estables . Quedaron excluidos los sectores populares quienes han producido el viviendas en el pats, entre

65% de las

1950-1974, mediante la auto-

construccin y en la produccin de condiciones mnimas de urbanizacin de las zonas ocupadas . (10) De los 609 Km 2 de rea urbana del D .E ., la mitad se fue produciendo por medio de invasiones y ventas fraudulentas de terrenos ejidales o comunales, particulares o federales . En

L977, las autoridades pblicas admitan la

existencia de 700 mil predios irregulares que albergaban a ms de cuatro millones de personas (11) . Entre

1940 y

1975, la expansin de la mancha urbana de la ciudad de Mxico se hizo eh un 48 .2% sobre tierras ejidales y comunales (12) ; sobre tierras agrcolas se calcula que han de saparecido el 56% de los ncleos ejidales_creados tras la expropiacin de ranchos y haciendas de latifundistas despus de la Revolucin ; sobre las laderas de los cerros, entre matorrales y piedras volcnicas ; sobre terrenos don de se explotaban minas de arena --en reducidos espacios muchas veces en litigio-- dentro del tejido urbano, las clases populares encontraron su lugar de vida en la ciudad . En el centro antiguo, las vecindades, construcciones deterioradas en arriendo donde se comparte un patio y ser

37

vicios comunes, constituyen la vivienda caracterstica . En el anillo continuo al centro, son las "ciudades perdidas", pequeos agrupamientos de familias que se ubicaron en lotes particulares rodeados de altos muros y que improvisaron "jacales" pagando "renta de piso" o alquilaron un cuar
to en vijas casas . En la periferia los llamados asentamien

tos irregulares, las colonias populares . Estos son los habitantes "extra-legales" de la ciudad, los pioneros de .las tierras inhspitas, los autoconstructores de sus precarias viviendas, los productores de gran parte de la base
rial mate-

de esta ciudad como valor de uso para la reproduccin

de la fuerza de trabajo.
1 .2 .2 Los

servicios

Otro aspecto relacionado con el de la vivienda es el de los servicios . Los lotes en los que se asienta gran parte de la poblacin de la capital carecen de mnimas con diciones de vida urbana : falta de agua, electricidad,
trans

porte, drenaje, etc . Las necesidades crecientes de bienes y servicios de consumo colectivo se enfrentan, a los intereses privados que se apropian de la ciudad como valor de cambio, objeto y objetivo de ganancia . Los conflictos urba nos provienen del desarrollo progresivo y tortuoso de esos dos polos de intereses, en torno a los cuales se conforman definiciones y proyectos sociales opuestos respecto a la ciudad. Sin agua y sin transporte a los centros de trabajo, de, abasto, de educacin no podran sobrevivir los poblado-

38 res de las colonias populares . De ah que con la ocupacin legal o ilegal de los lotes se inicie el proceso de dotacin precaria de servicios. Para el agua es bien conocido el proceso de tambos colocados estratgicamente en la calle y el surtir con carros-cisternas . Ot ro proceso es el acarreo personal con burros y caretas . La angustiosa carencia del agua en muchas colonias ha empuja do a luchas, cada da ms virulentas, por el abastecimiento del liquido.

El transporte tolerado, las redes de agua informales, dotacin no planea da de luz elctrica, y adems, no tomada en cuenta ofici almente (luz robada, y con postes construidos por ellos mismos), fecalismo al aire libre y drenaje a cielo abier to, son las caractersticas bsicas de la dotacin de ser vicios a la vivienda de las colonias po pulares. Dentro de las luchas por la obtencin de bienes de

consumo colectivo queremos mencionar a las ligas de consumidores . Las mis mas organizaciones de luchas incluyen en sus programas acciones en contra la caresta de la vida, o conforman cooperativas de compra que logran reducir en cierta proporcin los precios . Varias asociaciones se han formado tambin ante estafas sobre compra de terrenos, de vivienda, construcciones de departamentos y otros bienes, por parte de grandes empresas o fraccionadores que no cumplieron con lo pactado . En estas luchas por la defensa de los derechos del consumidor el gobierno ha su-

39

mado sus esfuerzos desde la Procuradurra del Consumidor apo yando en ocasiones a estas ligas de consumidores. El enorme aumento del costo de la vida es uno de los problemas ms duramente sentido por las clases populares urbanas . Se han manifestado diferentes respuestas a esta situacin, la CONAMUP que rene a varias organizaciones del movimiento urbano popular, organiz una jornada nacional .

contra la caresta de la vida que tuvo como objetivo impulsar .experiencias de lucha contra ese problema . En septiembre de 1982 se organiz el Foro Nacional contra la Caresta y a la Austeridad donde concurrieron 35 organizaciones urbano populares adems de representantes sindicales. Veremos algunos ejemplos de movimientos urbanos que re sultan representativos de las luchas y acciones que llevan adelante estas organizaciones. 1 .2 .3 Las colonias y los movimientos : 1 .2 .3 .1 El puente Algunos ejemplos.

El puente es una de muchas colonias populares que se desarrollan en la periferia de la ciudad de Mxico, y que a travs de un proceso que implica muchos aos y muchos ms sacrificios y luchas de sus habitantes, se va convirtiendo gradualmente en "ciudad". La colonia se localiza en el surponiente de la ciudad sobre una barranca con fuertes pendientes y terrenos poco aptos para ser urbanizados por su escasa estabilidad. Los terrenos que ocupa la colonia pertenecieron a dos propietarios que lotificron y vendieron ilegalmente . La

40 zona mejor comunicada y ms plana fue vendida por su propie tarjo entre

1940 y 1960 en lotes pequeos encontrndose hoy

casi completamente consolidada y regularizada . Los terrenos restantes, correspondientes a la zona ms abrupta de la que brada, fueron comprados por un particular residente en la colonia, el cual lotifica y vende ilegalmente (sin servicios de ningn tipo y sin dejar reas de donacin) por contrndose para didos. Hasta

1960, en-

1977 prcticamente todos los terrenos ven -

1965 la colonia no contaba con ningn tipo de ser


1966 se orga

vicios y en ese ao se pavimenta la calzada . En

niza la junta de vecinos y ese mismo ao se obtiene energa elctrica, aunque los medidores slo se instalan en en

1969 y

1977 todava existan medidores provisionales . El alum-

brado pblico tambin est incompleto y siendo solicitado por la junta de vecinos . Hasta

1969 la colonia no tenla agua

potable y los vecinos slo conseguan el agua en el ro que corre por la parte baja de la barranca debiendo subirla has ta las viviendas . Ese ao se organizan para construir un tanque de gas que era llenado por una pipa cada 8 das . Los vecinos deban hacer cola para obtener agua de acuerdo a la localizacin de su vivienda, estando restringido el consumo a 2 botes por casa. En

1977 la junta de vecinos logra que se instale el

servicio de agua potable por tuberfa, .pasando a pagar una cuota mnima hasta consumo .

1976, ao que empieza a pagarse el

41

El alcantarillado empieza a instalarse en 1974, quedando inconclusa la instalacin desde 1975 ; en 1977 an haba zonas de la colonia sin alcantarillado y otras que no tenan conexin domiciliaria, porque la Direccin de Agua Potable de la Delegacin no contaba con el material necesario .
te Es-

es an hoy un serio problema sanitario en la colonia. Se pavimentan slo las calles de la parte superior ms

plana, en su mayora paralelas por el lotificador propieta rio no tienen probabilidad alguna de circulacin de automotores por su excesiva pendiente y hasta

1977 no estaban

pavimentadas . En tiempos de aguas estas calles se convierten en corrientes de lodo y basura. En

1966 al organizarse la junta de vecinos se elige una

mesa directiva la cual, debido a sus logros, se mantiene en el cargo hasta 1977 ininterrumpidamente . Sus principales lo-

gros, en esos 11 aos han sido : introduccin de servicios bsicos (electricidad, agua potable y alcantarillado) en la mayor parte de la colonia, construccin de una capilla y de una escuela primaria en la colonia . (13)
1 .2 .3 .2 San Miguel Teotongo

La colonia se funda en

1972 mediante una invasin de

terreno . Las tierras donde se asienta son nacionales y comunales ; dichos terrenos haban sido entregados en usufruc
to a los comuneros en el siglo XIX . Los fraccionadores y

comuneros son de este municipio y contaron con

el

apoyo de

las autoridades administrativas para legitimar el fraccio namiento .

42
La colonia San Miguel Teotongo est ubicada al orlente de la ciudad en las faldas neciente a la Sierra de Santa

del

cerro Tetlamanche, perte

Catarina, en la Delegacin

de Iztapalapa, sobre la autopista a Puebla . La colonia est en el Imite del D . F . y el Estado de Mxico . Los pobla dores tardaron dos aos para descubrir que la colonia se encontraba en el D . F ., conforme a los artculos

9,

10 y 11

de la Ley Orgnica . Durante este tiempo fue "tierra de nadie" : ni las autoridades del Estado de Mxico, ni del D .F. se hacan responsables por los servicios pblicos. El primer censo levantado en 1975 demostr que el 75% de los habitantes eran trabajadores ligados a la produccin y el

25%

restante subempleados . En los aos

76-77

la colo-

nia alcanza su mximo crecimiento debido a la crisis econmica con pobladores que una vez ms se trasladan del centro de la ciudad a la periferia por no poder pagar las ren tas, adems de la caresta de la vida. Los censos de 1975 y 1980 demuestran que el 72% es poblacin econmicamente activa, trabajadores industriales y el

28% son trabajadores no productivos . Los trabajadores via

jan a sus trabajos a Naucalpan, Tlalnepantla, Ecatepec, Atz capotzalco,

Vallejo,

Iztacalco, La Villa, Iztapalapa y Xo-

chimilco fundamentalmente, ya que estas son las zonas indus triales de la ciudad . Son obreros calificados y no calificados que trabajan en la industria de la construccin, de impresiones, metal-mecnicos, textiles, cartoneras, plsticos, costureras, etc .

43 Las familiar con dos o ms trabajadores asalariados co rresponden al 48% . La colonia cuenta con una poblacin de 63,000 habitantes, 10,000 familias y una densidad de poblacin de 7 habitantes por vivienda, distribuidas en 19 secciones que componen la colonia . La mayor parte de los pobla dores son originarios de Oaxaca (5O) de Puebla (10%) de Guerrero (10%) y de otros estados. Los pobladores llegan a la colonia en busc de terrenos para edificar sus viviendas . Se enganchan con el fraccionador que les entrega el predio por 10,000 o 15,000 pesos . Los fraccionadores controlan la venta de agua (por me dio de pipas y camionetas particulares) adems de las casas que venden el material para construccin, el transporte defi ciente, las pulqueras, las muebleras y cartoneras ; son ellos quienes tienen el control politico y comercial en la colonia . No es el simple fraccionador sino aquel que diversi fica la venta de productos y la construccin de viviendas. Frente a esta situacin los pobladores se fueron organizando, en un primer momento la organizacin la inici el fraccionador . Posteriormente os colonos deciden organizarse independientemente . La primer demanda central que permite aglutinar a un nmero pequeo de colonos, lo constituye el reconocimiento de la colonia como D . F ., de acuerdo a los lmites territoriales y a la introduccin de servicios pblicos . Su nica forma de accin la constituye la gestin legal ante las autoridades, para despus informar en asam blea . En 1975 se funda la Unin de Colonos como asociacin

44

civil y se abre as una etapa de gran movilizacin, se lucha por una escuela primaria, por la electrificacin de la colonia, la dotacin de agua, etc . se intercambian experien cias con otras colonias como Ajusco, Santo Domingo de los Reyes, se participa en el bloque urbano de colonias del Va lle de Mxico. Las principales demandas que agluninaron a los pobladores han sido : contra los fraccionadores, por servicios, de agua, de luz, de tranporte, por la construccin de escuelas, etc. Desde el inicio de la colonia, se tom un terreno donde hoy estn asentados un
kinder,

una escuela primaria y el

local de la Unin de Colonos y fue lo primero que construyeron los colonos con recursos propios . La Unin de Colonos determina el uso de las reas que sern destinadas a escuelas tcnicas, guarderas, Clnica del IMSS, Centros Cultura les, etc . Se ha creado una comisin de reas verdes que pla nifica la utilidad ms correcta y necesaria de los terrenos vacos, adems de que cada seccin est obligada a vigilar sus reas y a solidarizarse con la otra seccin en caso necesario. La lucha por defender las reas verdes y su uso ha avanzado y gracias a eso se logr la construccin de una escuela primaria, un Centro de Salud, tanques de agua, campos deportivos, mercado, tiendas de barrio, secundarias, etc ., todo esto tramitado por la Unin de Colonos y asentado en terrenos que la Organizacin expropi a los frac cionadores .

45 La Unin de Colonos de San Miguel Teotongo pertenece a una organizacin ms amplia de movimientos urbano populares, la CONAMUP . (Coordinadora Nacional del Movimiento Urbano Po pular) surgida en 1981.

1 .2 .3 .3

Bosques del Pedregal

La Colonia Bosques del Pedregal est ubicada en las fal das del Ajusco, all se asientan 11 colonias formadas en los ltimos 9 aos . La poblacin econm4'camente activa est con formada por 2500 trabajadores, de los cuales el 38 .8% se ocu pa en sector secundario el 57 .4% en el terciario, y el 3 .8% son desempleados o subempleados . "Esta colonia ha atravesado por varias etapas organizativas, pasando por el manipuleo poltico de lderes partidistas, hasta constituirse el Consejo General de Representantes, A . C . organizacin independiente de partidos polticos, con una democrtica participacin de los colonos" . {14) Entre los logros realizados por las luchas de los habitantes de la colonia, estn regularizadas 17 manzanas y existe el compromiso de regularizar las 38 restantes ; las manzanas estn trazadas y los lotes enumerados, casi todas las calles abiertas y pavimentadas, se cuenta con escuela primaria, jardn de nios, 2 centros de salud de la SSA, una lechera tienda CONASUPO ; se organiz una sociedad coo perativa de consumo, hay luz y agua en la colonia (el agua la surte gratuitamente la Delegacin Poltica de Tlalpan), la mayora de las viviendas cuentan con letrina seca rudimentaria, muchas viviendas cuentan con zonas de cultivo ;

46 obreros de la colonia se estn capacitando como especialistas en la produccin de artes y en el mantenimiento del SIR DO (Sistema Integral de Reciclamiento de Desecho Orgnico). En

1984 hubo peligro de desalojo en esta colonia por

las autoridades, que consideran a esta zona como uno de los pulmones ms importantes de la ciudad atentando contra la supervivencia de la colonia . Ante las condiciones deficien tes de salud, vivienda y condiciones generales que afectan la calidad de vida de esta poblacin a la que se sumaba la posibilidad de desalojo, los colonos consideraron "que la al ternativa a esos males es convertir este asentamiento en una colonia ecolgica productiva, que se promueve con el Grupo de Cooperacin Ajusco, que lo conforman el Comit Promotor de la Colonia Bosques del Pedregal y sus asesores coordinados en diferentes reas de trabajo" .

47

1 .3

El Terremoto :

consecuencias sociales.

Analizaremos en forma extensa, los hechos ocurridos el 19 de septiembre de 1985 en la ciudad de Mxico'y sus conse cuencias a nivel social y urbano, por varios motivos . Creemos que el fenmeno natural del terremoto dej al descubier
to

el esqueleto frgil de una megalpolis que pareci de-

rrumbarse en casi tres minutos . Las fuerzas internas de la sociedad mexicana y su gobierno desplegadas en esa ocasin, demuestran la profunda complejidad del hecho urbano y los movimientos sociales que se generan a partir de 1.

El 19 de septiembre permiti que afloraran los profun dos conflictos urbanos que se viven cotidianamente en la ciudad de Mxico . No porque la ciudad sea otra desde enton ces, ni porque los problemas que hoy la invaden hayan nacido en esa fecha . Sino porque el sismo hizo que se potenciaran en un instante de catstrofe, todas esas realidades de la vida urbana que en pocas "normales" apenas alcanzan a controlar . En esos momentos se pudieron comproban muchas de las advertencias hechas por especialistas, urbanistas, socilogos, eclogos, etc .
El

terremoto convenci a la po-

blacin de esta ciudad, con la mayor violencia y crueldad, que estamos asentados en "una bomba de tiempo" . Quedaron al desnudo las profundas deficiencias, carencias, corrupciones, intereses privados, miserias e ineptitudes de todo tipo, que conviven cotidianamente en este espacio urbano ; y junto con ellas las posibles vas de salida a estas situaciones .

48

Se vivieron momentos limites en la vida de esta ciudad. Esta catstrofe natural impredecible cambi casi irre versiblemente el perfil de la ciudad . Es importante tener claro, sin embargo, que este fenmeno natural se convirti en una terrible catstrofe a causa de las caractersticas de la urbe. Su funcionamiento es altamente costoso . Como sistema artificial, demanda del exterior alimento, energa, materias primas, agua, los cuales en su interior son consumidos y transformados por la poblacin y su trabajo en bienes de consumo y servicios, generando en este proceso desechos, basura, agua contaminada, gases, humos, polvos txicos, etc . Por la dimensin que ha adquirido la metr poli, la exigencia de recursos naturales est rebasando los limites de lo que la naturaleza puede aportar . (1) Asimismo, la ciudad est desechando productos en can tided y calidad que la naturaleza no puede eliminar . Esto provoca un tererioro y desequilibrio ambiental de amplsimas repercusiones en distintas zonas del pars, lo cue.

no puede en todos los casos resolverse con tecnologa, sino que requiere de un replanteamiento del uso de los ambientes naturales de la Repblica. A riesgo de repetir algunos datos y conceptos, es necesario dibujar el perfil de esta ciudad en vsperas de la catstrofe, ya que es la nica forma de tener presente cul era el escenario de la misma . En la ciudad de Mxico se concentran la inversin pblica y privada ; principalmente

49

destinada al desarrollo industrial, y los servicios y conjugada con la falta de incentivos hacia las zonas rurales, ha ce que la ciudad inicie un crecimiento desmedido . En 1985 la ciudad de Mxico llega a tener alrededor de los 18 millo nes de habitantes y se generan all el

44% del PIB, se ocu

pa el 25% de la PEA, y una tercera parte de los servicios pblicos ; la metrpoli absorbe ms del 20% del presupuesto y un 33% de la inversin pblica . (2) La escasez de agua y la posicin geogrfica de la ciu dad de Mxico son dos aspectos desfavorables para el funcio namiento adecuado de su gran concentracin urbana e industrial . El terremoto del 19 desnuda el estado de cosas anterior : falta continua de agua, destruccin paulatina de las viviendas, indiferencia de algunas autoridades. El 19 de septiembre a las 7 .19 de la maana se engendra el instante de desastre . Escenas apocalpticas . La gen te sale huyendo de los edificios, se lanza intilmente a los telfonos, se aglomera en los hospitales, previene a gritos contra el uso de los elevadores, peregrina en busca de sus familiares perdidos, busca refugio . . . en un paisaje de escombros. Se desmoronan los servicios citadinos . Se suspende el servicio elctrico en casi toda la zona metropolitana (hay cinco subestaciones de la Comisin Federal de Electricidad muy daadas) . Al desplomarse los edificios de las centrales telefnicas de Victoria y San Juan se corta la comunicacin telefnica en la ciudad, y con el ex-

50

terior . Hay escenas de pnico en las estaciones del Metro, se suspende el servicio . Las estaciones de radio y la televisin oficial en buena medida, concentran avisos y recados de familiares desesperados . No hay agua en numerosos sectores de la ciudad . Se comienza a tomar conciencia de que la catstrofe era mucho mayor de lo que se pensaba en las zonas escasamente afectadas . La polica y bomberos trabajan incansablemente . La Secretara de Defensa Nacional anuncia el Plan DEN-III, de ayuda a la poblacin en casos de desastre, utilizado ya en San Juan Ixhuatepec y el Chichonal. Se empiezan a escuchar los lugares del desastre :

Ho-

tel Regis,

edificio de la Conalep de Balderas, Centro M-

dico, Hospital General, Multifamiliar Jurez, edificio Nue vo Len de Tlatelolco, Secretara del Trabajo en la calle Ro de la Loza, la Secretara de Comercio, la Secretara de Marina . . . Se destruye en un instante el ritmo cotidiano de la ciudad, el desconcierto y el pnico son las primeras reacciones . Los medios de difusin piden a la poblacin que no salga de sus casas, y que no se acerquen a las zonas de desastre. En lugar de esto, el impulso de la poblacin se convierte en decisin civil y la gente se aboca a las "tareas de hormiga", aprovisiona albergues, organiza la ayuda, recompone considerablemente la fluidez citadina . Esto salva vidas, y compensa psicolgicamente a la poblacin y hace

posible la comprensin colectiva de los alcances de toda ndole del terremoto .

51

En las semanas que siguieron al temblor se gener un ambiente de participacin y discusin muy alentador . Pare ca que se abran las posibilidades de una reconstruccin profunda que enfrentarla no slo los problemas propios de la tragedia sino aquellos que se han venido engendrando durante aos, especialmente en las ltimas cuatro dcadas. Muchos tenan algo que decir : organizaciones sociales y polticas, sindicatos, colegios de profesionistas, centros de investigacin, el Congreso de la Unin, etc . Se crearon comisiones, nuegas agrupaciones, se organizaron foros, debates ; se difundieron ideas en un arrastre de participacin. Desde la maana del 19 de septiembre, los voluntarios hacen de la solidaridad una arma ptima de creacin de nue vos espacios civiles . Un esfuerzo sin precedentes (en un determinado momento, hubo ms de un milln de personas empeadas en distintos niveles, en labores de rescate y organizacin ciudadana) y una sociedad surge de los escombros, y gracias a esto se crean sobre la marcha instancias organizativas que trascienden por el vigor de las circunstancias, a instituciones oficiales, a partidos polticos, a la Iglesia y a la gran mayora de los grupos existentes. El 19 de septiembre deja la impresin de que la ciudad se halla en una trampa, se cuestiona la vida cotidiana y se toma conciencia al menos por un instante de la vul nerabilidad de megalpolis : debilidad de la infraestructura urbana . Los sucesivos desastres de agua, drenaje, energa elctrica, aprovisionamiento de vveres, obligan a com

52

prender las desventajas orgnicas de una ciudad construida en funcin de intereses particulares, y potenciada por la migracin de los sectores rurales hacia la ciudad . De pron
to

se manifiesta descarnadamente que el tejido urbano se

apoya en parte, en intereses comerciales, de especulacin inmobiliaria, ineficacias y falta de medidas ecolgicas . A la violencia de la `tierra se agregaron dcadas de un estilo de crecimiento urbano indiferente de las reglas mnimas de previsin. Durante los primeros das que sucedieron al temblor, los voluntarios tienen el control visible de la ciudad . La improvisacin y la desorganizacin son inevitables, pero el nivel de la eficacia es altsimo . Se consigue aprovisionar a los albergues, localizar familiares, distribuir la ayuda en los campamentos premiosamente instalados, organizar el rescate, acordonar los sitios riesgosos no ocupados por el ejrcito. Las imgenes del desastre se pueden reconstruir a par tir de la situacin en la que quedaron algunas colonias muy afectadas como la Guerrero, Morelos, la de Tepito . ejemplo de la colonia Morelos nos arroja las siguientes cifras : 15 .5% de las viviendas totalmente afectadas ;
72 .2% El

parcialmente afectadas ; 11 .0% no afectadas . En el t3 .9% de las viviendas totalmente destruidas se pagaba menos de 500 pesos de renta . No hubo en cambio una sola vivienda totalmente destruida de las que tenan un alquiler de ms de 15 mil pesos de renta . Los recursos de los habitantes de la Morelos son escasos y la ayuda exterior es cuantio-

53

sa, pero es muy difcil encausarla. En general los sismos destruyeron un gran nmero de edificaciones en las reas centrales de la zona metropolitana y las expectativas de una reconstruccin rpida se van disipando . Las ruinas son un componente ms del paisaje urbano . Medio milln de personas viven an en habitaciones de muros derruidos, bajo cartones y plsticos o hacinados en albergues y tiendas de campaa.

A medida que pasa el tiempo es ms difcil delimitar el grupo de damnificados por los sismos . Primero fueron los moradores de los edificios desplomados y evacuados y los habitantes de las vecindades derruidas . Pero junto con ellos van apareciendo los ocupantes de departamentos daados que no pueden repararlos ni mudarse de casa, aunque les de miedo quedarse donde estn . Y tambin los inquilinos vctimas de la especulacin redoblada a partir de una nueva escasez de viviendas, atrapados entre los aumentos de rentas y los lanzamientos. Los capitalinos pasaron de tener una actitud pasiva ante ta abrumadora realidad urbana, a una capacidad de organizacin e inventiva popular que se puso en juego para hacer frente a la catstrofe y con la rapidez y

beligerancia con la que los damnificados comenzaron a exigir sus derechos ante los casatenientes y los funcionarios pblicos . Diversos procesos ms o menos latentes fueron tomando cuerpo a partir de los sismos y tienden a configurar un movimiento urbano popular ms vasto y

54

complejo que aquel que emergi en la dcada de los setenta. La ciudad, los espacios urbanos, los barrios y las casas no son meros recipientes o escenarios donde se desarrolla la vida de sus habitantes, sino que la organizacin del espacio urbano es a la vez condicin y resultado de sta. La destruccin de una parte de las edificaciones cntricas de la ciudad abre, por una parte nuevas posibilidades para la especulacin : porque aparecen "reas liberadas" de los inmuebles que las ocupaban anteriormente y se plantea la posibilidad de desalojar a sus pobladores ; adems los esfuerzos por rehabilitarlas aumentan su valor y su poten cial aadiendo argumentos a la pretencin de utilizarlas de manera ms rentable . En respuesta a estas presiones y realidades posteriores al temblor han persistido algunas organizaciones de damnificados . En varios casos los damni ficados contaban con estructuras organizativas anteriores al terremoto . Los ejemplos ms conocidos son los de Tlate lolco, colonias Guerrero, Morelos y el Barrio de Tepito;

excepto este ltimo, los tres anteriores formaban parte de la CONAMUP . En lo que se refiere a los damnificados de la colonia Doctores y del Multifamiliar Jurez, las organizaciones respectivas incluan pequeos grupos que llevaban a cabo demandas puntuales, las cuales se reforzaron a raiz del temblor . En cuanto a las organizaciones restantes se constituyeron en su mayora, para responder a los efectos que el sismo provoc en sus colonias respectivas .


55

Las zonas ms afectadas como ya hemos sealado se ubican en las delegaciones centrales Cuauhtmoc y Venustiano Carranza y en menor medida, en la Benito Jurez, la
Gusta-

vo A . Madero y la M . Hidalgo . Existen tres tipos de situa-

ciones bsicas en el tipo de vivienda de los damnificados :(3) a) Vecindades centrales de carcter precario o permanente y habitadas por inquilinos o subarrendatarios de bajos ingresos (colonias Guerrero, Morelos y Barrio de Tepito). b) Conjuntos habitacionales ocupados por capas medias de pro pietarios o residentes Tlatelolco). c) Zonas de clase media en proceso de deterioro en las que viven inquilinos o propietarios (colonias Roma, Narvarte, etc .) Veamos ejemplos de los tres casos de movimientos organizados en defensa de los intereses de
1 .3 .1 Barrio de Tepito.

(Mult-ifamiliar Jurez, conjunto

los

damnificados.

El barrio est enclavado en la colonia Morelos y comparte sus caractersticas generales . Los tepiteos se autodefinen como recicladores de todos los productos desechados por quienes tienen mayores ingresos ; constituyen una sociedad de artesanos y comerciantes tanto de mercancas del
pars

como de procedencia extranjera . En torno a estas acti-

vidades y a las viviendas-patio-taller han preservado la cohesin grupal y una cultura propia . Se han desplegado en la zona varios programas oficiales de vivienda y desarrollo urbano (Plan Tepito, entre ellos) que han tenido resultados mediocres . Los inquilinos desarrollaron una
contra-

56 propuesta urbana : Plan de Mejoramiento para el Barrio de Te pito . El sismo afect el

40% de las viviendas de la zona.

En el Barrio existen las siguientes organizaciones: Asociacin de inquilinos 28 organizaciones gremiales de comerciantes establecidos. Consejo representativo del barrio Centro de Estudios Tepiteos Grupo Tepito-Arte Ac y las Cooperativas Habitacionales "Superacin de la Vivienda" y "Unin y Esfuerzo". Sus demandas sobre el suelo, las vecindades, planes de reconstruccin, servicios urbanos, participacin en las decisiones, decreto expropiatorio y preservacin del barrio coinciden con las colonias Guerrero y Morelos: - Plan global de rehabilitacin de la zona; - Mejoramiento y mantenimientos de inmuebles reparables; - Ampliacin del decreto expropiatorio a todos los predios afectados por el sismo; - Apoyo financiero a su proyecto de vivienda progresiva; - Regularizacin de los servicios urbanos (agua, luz, escuelas, etc .) y ; participacin directa de la Unin en los planes que se apliquen para la reconstruccin de la colonia.

1 .3 .2

Nonoalco-Tlatelolco. La Unidad Habitacional Nonoalco-Tlatelolco fue iniciada en 1960 e inaugurada en

1964, por Adolfo Lpez Ma-

57

teos . Antes del terremoto, existan 102 edificios y 11,956 departamentos . La poblacin aproximada era de 78,518 perso nas (4) . La organizacin de sus habitantes, se inicia en 1973 con motivo del aumento de las cuotas de mantenimiento de los edificios . La respuesta es minoritaria inicialmente . Se crean incluso organizaciones sin representatividad apoyadas por la administracin del conjunto, pero algunos edificios, como el Artega Lerdo, logran establecer asociaciones representativas . Posteriormente, el aumento del impuesto precial y por pago de atarjeas, asi como la propues ta del cambio de rgimen de propiedad planteada por FONHAPO, impulsan la organizacin independiente. Las ruinas gigantescas y el hormigueo humano del edificio Nuevo Len, fueron junto con las del Hotel Regis, de las fbricas de San Antonio Abad, de la colonia Roma y del Centro Mdico, las imgenes ms repetidas, ms densamente simblicas . Nunca se precisar el nmero de muertos, pero hay datos significativos : de los 102 edificios que componen la Unidad, 71 sern reparados sin que sus residentes necesiten desocuparlos ; 18 edificios con daos en la estructura y cimentacin sern sometidos a reparaciones mayores (que incluyen la disminucin del nmero de niveles) y, acompaando al Nuevo Len, 10 edificios sern completamente demolidos .(5) Desde el primer da los habitantes de la Unidad y los sobrevivientes del Nuevo Len, responsabilizan a las autoridades competentes : Banobras y Fonhapo . Desde 1981

58

los vecinos protestaron por las condiciones del Nuevo Len, de tal modo agravadas que en 1982 se procedi a un desalojo general por unos meses . Los problemas eran : inclinacin del edificio ms all de las mnimas normas de seguridad, daos permanentes en el drenaje, cuarteaduras . No se ha podido sin embargo determinar ninguna culpabilidad. Actualmente, existen seis organizaciones en esta unidad urgana ; ellas son: El Frente de Residentes, creado hace tres aos La Asociacin de Residentes, constituida hace seis aos El Consejo de Edificios en Autoadministracin, con once aos de existencia. La Asociacin de Locatarios La Coordinadora de Residentes de Edificios del ISSSTE, integrada a raiz del sismo. Estas seis organizaciones se unificaron en la Coordinadora General de Residentes o Frente Unico de Damnificados de Tlatelolco, para enfrentar unitariamente los efectos del sismo. Las principales demandas levantadas por los habitantes de Tlatelolco en relacin al sismo son: Restitucin de la vivienda sin costo y el otorgamiento de casas en prstamo mientras son rehabilitados los edificios. Indemnizaciones justas Convenio nico para toda la Unidad, no soluciones particulares o por edificio

59

Construccin de viviendas nuevas en el predio "La Consoli dada, cercano al conjunto habitacional. Los habitantes de Tlatelolco son un grupo muy activo den tro del movmiento de los damnificados, constituyen uno de sus ejes.

1 .3 .3

Colonia Doctores

Antes del sismo existan en esta colonia cuatro organi zaciones que surgieron para hacer frente a los desalojos y a los aumentos de las rentas . A partir de stas se const .itu
y

la Unin de vecinos despus del sismo . Sus primeras ac-

ciones fueron la obtencin de peritajes y la reanudacin de los servicios urbanos . Esta organizacin ha formulado planes de autoconstruccin de viviendas y est solicitando financiamiento tanto nacional como de organismos internacionales para llevarlos a cabo. La formacin y consolidacin de estas organizaciones se ha logrado en un tiempo relativamente corto y el aprendizaje para la accin y la movilizacin ha sido rpido . Seguramente ha intervenido en ello la presencia e influencia de cuadros de organizaciones solidarias y la transmisin de experiencias organizativas y, asimismo, su participacin en la Coordinadora Unica de Damnificados (CUD) que reforz a sus integrantes . Es difcil predecir el futuro de estas organizaciones, pero ciertamente su menor experiencia las hace ms vulnerables .

60

No podemos llegar a conclusiones definitivas acerca de lo ocurrido durante los das posteriores al terremoto y las organizaciones sociales surgidas o reforzadas desde entonces. Lo que s se puede afirmar desde una primera percepcin has ta un anlisis ms profundo, es que el terremoto del 19 de septiembre puso en evidencia el lmite de crecimiento hist rico . Las medidas que podrn implementarse para ir modificando el proceso de urbanizacin-industrializacin centralizador que tiene ya ms de 40 aos, constituyen un inminente desafo tanto para las autoridades encargadas como para las organizaciones comprometidas en la reconstruccin y la sociedad en su conjunto . Estas medidas no se refieren slo a un proceso de descentralizacin del aparato administrativo del estado, sino que implican todo un replanteo del estilo de desarrollo que caracteriza al crecimiento econmico-social del pas .

61

N 0 T A S .

CAPITULO

I.

(1) (2) (3) (4) (5) (6)

Hoja volante de la Asociacin Coyoacn.

"Huehueyocoyotl" Arcorredes, Ao 1, No . 1, Otoo de 1984 Arcorredes, No . 2, Invierno 1985 : 2. Schteingart, Martha . Expansin urbana, les y deterioro ambiental de Mxico, Mimeo . 1985. en la conflictos socia-

Ciudad de Mxico . Colegio

(7) (8) (9)

Idem. Idem. Idem.

(10) Massolo, Alejandra . "Las mujeres en los movimientos socia les urbanos de la ciudad de Mxico", en la Revista Iztapalapa No . 9 . Mxico junio-diciembre 1983 . p . 156 (11) Idem . P . 159 (12) Schteingart, M . La incorporacin de propiedad social a la la tierra rural de desarrollo

lgica capitalista del

urbano : el caso de Mxico XIV . Congreso Interamericano de Planificacin, Mxico 1982. (13) Ducci, Marta Elena . Anlisis comparativo de movimientos urbano-populares en distintas clases sociales .
Mimeo.

(14) Bravo, Hiplito . "La lucha por una colonia ecolgica pro ductiva en el Ajusco, D . F ." . En Primera Reunin Nacional sobre Movimientos Sociales y Medio Ambiente . UNAM. 1985. (15) Herrera, Ana . "La Contaminacin en la Ciudad de Mxico". en E .
Leff,

Desarrollo y medio ambiente, UNAM-Siglo XXI

(en prensa) .

62

(16)

Luiselli, {1985) : "La capital invisible", Nexos, n . 96, diciembre, Mxico, D . F.

(17)

Ramirez Saiz, Juan Manuel . "Organizaciones populares y lucha politica" en Cuadernos Mxico enero-marzo 1986. Politicos n . 45, Era,

(18) (19)

Ibid. Monsivis, Carlos . "El dia del derrumbe y la semana de la comunidad (De noticieros y crnicas)" . En Cuadernos Politicos, no . 45, Era, Mxico, enero-marzo 1986 .

63

CAPITULO II COMO SE PRODUCE

La bsqueda del incremento de la potencialidad del trabajo ha conducido a las sociedades a desarrollar una tecnolo gia que le permitiera cada vez mayor rendimiento del trabajo humano . Es importante destacar aqu los efectos naturales y sociales de la utilizacin de la tecnologa determinada por la maximizacin de la ganancia, como principio fundamental de la produccin . El incremento de la tasa de ganancia se refiere en general a la reduccin de los costos . Esta ltima condicin tiene como consecuencia un serio deterioro en la salud del tra bajador, no slo por los ritmos de produccin que se derivan de este principio, sino tambin por la contaminacin dentro y fuera de la fbrica que produce cierto tipo de tecnologa. Como respuesta a esta tendencia del desarrollo es que se generan movimientos protagonizados principalmente por los tra bajadores y sus familias (en caso de contaminacin fuera de la fbrica que afecta los barrios obreros) en defensa de su salud, por mejores condiciones de trabajo y contra la contaminacin del habitat. 2 .1 Un ejemplo de respuesta social ante la contaminacin ambiental. Las luchas por el mejoramiento de las condiciones de salud originadas dentro de las fbricas por contaminacin de los mismos y fuera de ellas por la contaminacin de los materiales de desecho generados por las industrias, ocupan una parte fundamental dentro de los movimientos sociales . Nos limitaremos a la presentacin de algunos casos que consideramos ms representativos .

64

El estilo de industrializacin adoptado por Mxico desde los 40 ha provocado una incontrolable concentracin indus trial y urbana que alcanza limites peligrosos . La contaminacin provocada por los procesos industriales es una de las consecuencias fundamentales de ese estilo de industrializa cin . Este desarrollo industrial y la acrecentada incorpo racin de sustancias qutmicas a los procesos industriales obli ga a considerar a la industria como una fuente de la que provienen una gran cantidad de agentes contaminantes y nocivos. Por ejemplo tenemos la contaminacin producida por un gran nmero de procesos en los que utilizan sustancias qutmicas orgnicas e inorgnicas que desprenden polvos (corte y fundicin de metales), vapores por uso de disolventes y otras sustancias voltiles), humos (en los procesos de soldadura), fibras (en la utilizacin de asbesto y fibras de vidrio), rocos y neblinas (en la utilizacin de pinturas en aerosol), gases venenosos slidos y 1iquido-s, que resultan de todos estos procesos . (1) Otro tipo de contaminacin industrial es la biolgica, producid por las industrias farmacutica y alimantarias, en las que se utilizan antibiticos, bacteria p, hongos, hormonas, etc . y que producen gran cantidad de desechos orgnicos. Otros agentes de contaminacin son los fsicos, como el ruido producido por las mquinas, las radiaciones ionizantes y no ionizantes de la industria nuclear, la contaminacin trmica producida por los desechos vertidos a altas temperaturas, etc . A estos elementos debemos agregar no slo la variedad increible de contaminantes, sino el problema de que


o7

en muchas ocasiones se desconocen la identidad de los compues tos qumicos, su concentracin en el medi ambiente y su grado toxicolgico, es decir, su capacidad de dao para el organismo . Es por ello que la respuesta social organizada a veces y a veces espontnea, resulta uno de los sntomas ms claros de la gravedad a la que llegan los niveles de contaminacin industrial. Tomemos el ejemplo de la fbrica de Cromatos de Mxico en Lechera . " . . .la colonia en que actualmente vivimos es una zona industrial porque estamos rodados de ms de 20 fbricas y sta est sumamente contaminada en su medio ambiente, principalmente por la exfbrica de Cromatos de Mxico, Polifox y Resistol ." (2) Antiguamente "al norte del pueblo se encontraba una laguna en la cual haba patos, peces de agua dulce, y el agua de esta laguna corra por zanjas, las que hacan las calles del pueblo, que a su vez tenan rboles . Hacia el sur haba

una gran extensin de llano en el cual estaban los pastiza les para el ganado y otra parte serva para plantar frijol, maz, . . . En 1956-57 naci la fbrica de Cromatos de Mxico, la empresa que ms dao hizo y est haciendo en nuestro medio ambiente, ya que estamos contaminados por tierra, aire y cuerpo ." Esta empresa procesa el mineral cromita y obtiene bicromato de sodio y potasio, productos qumicos de amplia gama de usos en la industria qumica. Dicho procesamiento del mineral cromita generaba tambin residuos slidos y lquidos, ambos contenan "cromo he-

66

xavalente", metal pesado txico . El residuo lquido iba a un pozo de absorcin, y el slido se acumulaba en los patios de la empresa . Durante 16 aos los residuos lquidos que eran conducidos al pozo fueron la principal fuente de contaminacin de los mantos acuferos de la zona ; y los slidos, tambin altamente contaminantes y de los cuales se generaron en total 85 mil metros cbicos distribuidos irregularmente en 16 mil 574 metros cuadrados del rea afectando la salud de los habitantes al esparcirse el polvo con el viento . "Al poco tiempo la gente que trabajaba all comenz a enfermarse muy seguido de las vas respiratorias adems el tabique nasal se les perforaba, y las heridas que llegaban a hacerse se les infectaban en forma de hongo grande ." Como era gente que provena de las provincias desconoca sus derechos . . . "La empresa se encontraba junto a la escuela primaria, ocasionando el cromo daos irreparables a la salud . Se verificaron varias muertes por problemas en vas respiratorias,
y

enfermedades gastrointestinales

de pigmenta -

cin de la piel . Los nios fueron especialmente afectados. "A raz de estas muertes que se registraron, un grupo de seoras empez a denunciar a la empresa, corriendo ellas grave peligro pues constantemente recibran amenazas o eran sobornadas para guardar silencio o las chantajeban de una u otra forma . La lucha fue difcil . . . el gobierno poco caso haca, las instituciones encargadas del medioambiente las traan vuelta y vuelta y no se resolva nada, hasta que por conducto de los medios de informacin se hizo una gran presin y

67 apoyados en algunos investigadores de la UNAM, esta empresa se clausur en el ao de 1977 ." La contaminacin a pesar de la clausura de la fbrica no se ha detenido . Los desechos no se han sacado de all, slo que fueron encajonados y tapados por medio de asfalto, pero el polvo no se puede comprimir y se producen huecos que con el peso el asfalto se rompe y se hacen hoyos como crte res por all se filtra el polvo y cuando llueve el agua va a dar ah . La contaminacin tambin se esparce por el sub-

suelo y se ha verificado que ha llegado a abarcar un radio de 5 Km. De un estudio que obtuvieron los colonos de Lechera se ha podido constatar que en las personas analizadas (de 50 a 14 aos de edad) el pelo y la orina manifiestan presencia de cromo, en una cantidad promedio por encima del permitido . Los resultados del estudio son : la concentracin promedio en el pelo es de 22 .9% y en la orina es de 43 .1% . Se calcula que den tro de 15 o 20 aos se empezar a presentar una epidemia de cncer pulmonar y leucemia. La Subsecretara de Ecologa de la SEDUE, en coordina cin con el gobierno del Estado de Mxico, el Departamento del Distrito Federal, y el gobierno municipal de Tultitln, construy un "cementerio" para los residuos contaminantes. Sin embargo la contaminacin sigue aflorando en las calles, en los patios de las casas, en los mantos acuferos, etc . El cementerio como lo manifiestan los colonos de Lechera slo cubri los residuos por encima pero continan las filtraciones por el subsuelo . "El comit de De-

6d

Tensa de la Ecologa y Contaminacin de Lechera" contina su lucha enfrentando a las autoridades y las nuevas fbricas contaminadoras. Hoy el principal problema de contaminacin se debe a las industrias Resistoi que trabaja con alcoholes, aldheidos, cidos, para la produccin de pinturas y recubrimien tos asflticos, adems de una gran cantidad de productos qumicos desconocidos por nosotros, pero todos estos son arrojados sin ninguna consideracin hacia el exterior . La compaa Polifox que produce cido fosfrico y carbn activado, fosfato de sodio, fosfatizantes para metales, resi nas, etc . Esta empresa ha ocasionado mucho dao, porque se halla dentro de la colonia y arroja los desechos qumicos en el agua . Ha habido casos en que se han incenciado zanjas a causa de los desechos que circulan en ellas . Las chi meneas de las fbricas liberan una gran cantidad de humos que contaminan el aire . En una oportunidad se incendi la zanja que est al lado de la Escuela Primaria y en sus orillas se han formado montculos de arena parecida a la ceniza . Se sa be del caso de un nio que al pisar estas cenizas tuvo que ser conducido al hospital con quemaduras en las plantas de los pies (a pesar de estar calzado) de 2o . grado. La SEDUE y la Secretara de Salubridad de Cuautitln Izcalli se han ocupado del asunto tomando muestras de la arena y levantando el acta correspondiente . Los vecinos de Lechera supieron ms tarde que estas arenas tienen una tem peratura de 902 . (3)


69

2 .2

Luchas por la salud.

Los trabajadores que estn expuestos a niveles de contaminantes o agentes fsicos que rebasan lo permisible o
rable tole -

para la salud, han comenzado ya a incorporar en sus lu-

chas reivindicativas la defensa de la salud. Entre los trabajadores electricistas los accidentes representan el 17 .8% en los que estn expuestos a la alta ten sin (grupo I) y 2 .8% entre los que trabajan sin ese riesgo (grupo II) . En
to que se refiere al stress, se comprob que

los trabajadores que laboran con cables de alta tensin tienen presin arterial, diastlica y sistlica, y aumento en la excrecin catecolaminas . En los anlisis clnicos se vio que los trabajadores del grupo I sufren una prevalencia ms alta de todas las enfermedades relacionadas con el stress que el grupo II . Por otra parte 10 aos despus de la jubi lacin se constata que slo sigue vivo el 93 .6% del grupo II y slo el 71 .2% del grupo I . (4) Entre los trabajadores mineros las condiciones de trabajo y vida son en extremo deficientes . Trabajan. de 10 a 12 horas con un pico para sacar diario un mnimo de 5400 kilos de carbn por persona .
El

desgaste fsico es extremo,

a lo que se suma la amenaza constante de explosiones debidas a la concentracin de gas . Esta situacin se presenta en las viejas minas, en las minas nuevas se utilizan mquinas que desprenden carbn en tneles que se derrumban cerca de los trabajadores, que se protegen con una lmina de acero .


70

Los ingenieros que all trabajan se ocupan en parte de la supervisin de las mquinas, en estas condiciones existen ms posibilidades de accidentes en las minas viejas, pero los
mi-

neros de las nuevas presentan una tasa mayor de accidentes. La causa de esto parece ser, el menor control de los obreros sobre el proceso de trabajo, ya que las seales de peligro, que podan ser interpretadas y causar medidas de seguridad habran sido eliminadas . Las grandes minas de la compaa Fundidora Monterrey presentan un ndice de accidentes con frecuencia de

1025 .01, 1487 .42 y 279 .0 en sus diferentes mi-

nas en comparacin con el dato general de las minas de Estados Unidos que para
1970

era

33 .86 .

La Industria Minera M 203 .90 y

xico, report ndices de frecuencia de

191 .11 (5).

Las organizaciones agrcolas han reportado altas tasas de accidentes de intoxicaciones . Durante el ciclo agrcola de 1974 en La Laguna, una de las zonas ms desarrolladas del pals, se registraron
847 casos de intoxicacin con in-

secticidas, lo que corresponde a una tasa de 121 .1 por 100 000 habitantes de la regin, o una tasa de
1 .4

por hom-

bres en edad productiva activos en la agricultura . Ninguno de los trabajadores intoxicados tena seguridad social . En un estudio comparativo (6 sobre tasas de mortalidad de

dos localidades rurales de distinto grado de desarrollo ca pitalista, se hall que los asalariados se enfermaban un 50% ms que los pequeos productores . En el grupo de asalariados se encontr que los jornaleros agrcolas presentaron ' aun mayores tasas de morbilidad que el promedio de los tra-

71-

bajadores asalariados . Entre los pequeos productores, casi en su totalidad campesinos, se demostr que la integracin plena a la economa capitalista distingua un subgrupo de mayor morbilidad . Factores como la nutricin, vivienda, servicios (incluyendo a servicios mdicos), ingreso, etc ., no permitieron distinguir consistentemente grupos de mayores y menores problemas de enfermedad. Los trabajadores de las industrias cementeras estn especialmente expuestos por las condiciones de contaminacin dentro de la fbrica . En enero de 1980, por ejemplo, ms de 1 000 trabajadores de la empresa cementera Tolteca emplazaron a huelga, para que cumpliera con sus demandas, entre las que se contaba el mejoramiento del equipo anticontaminante . (

7)

Es importante sealar que en este movimiento reivindicativo los trabajadores estuvieron apoyados por los vecinos de Apasco, Estado de Mxico, y de Vitos y Atotonilco, del Estado de Hidalgo, donde se encuentran ubicadas las plantas de esta empresa . Se form un "Comit de Saneamiento ambiental" y se realizaron peticiones a la entonces Secretaria de Mejoramiento del Medio Ambiente. En estas zonas ms del 30% de sus 100 mil habitantes padecen enfermedades de las vas respiratorias o silicosis,

debido a que las plantas de cemento despiden ms de

300 toneladas de polvo de cemento por dia . Los trabajadores exigan la necesidad de "chequeos" mdicos generales y anlisis torxicos en forma continuada . Adems pedan que el personal de la fbrica Cemento Tolteca, en el caso

72

de enfermarse a causa de la contaminacin, fuera indemnizado de inmediato con el sueldo integro . Y en base a la Ley Federal del Trabajo la empresa estaba obligada a proporcionar a los trabajadores el equipo necesario para que no se daara su salud. La situacin se ha agravado, y el Comit de Protesta contra la Contaminacin, elabor un documento dirigido al presidente de la Madrid solicitando, en base al artculo octavo Constitucional y el LXXI de la Ley Federal de Proteccin Ambiental la reubicacin de las fbricas de Cemento Apas co, Tolteca, Portland Blanco de Mxico ; las caleras Apax, Ber trand, Panini . Este Comit exige tambin el sometimiento de las empresas paraestatales : Refineria Miguel Hidalgo, laTermoelctrica Francisco Prez, en Tula y una planta petroqumica, que no cumplen las normas elementales de seguridad para el control ambiental ( 8). En ese documento se solicita que los trailers de la cadena Fernando Len, que transporta silica, utilice lonas para cubrir el cargamento, pues es una substancia bastante txica . La lucha de los obreros de la empresa Altos Hornos de Mxico, S . A ., es otro ejemplo de defensa de las condiciones de trabajo favorables a su salud . Esta empresa se encuentra en la ciudad de Monclova, Coahuila . Los trabajadores de esta empresa estn organizados dentro del Sindicato Nacional de Trabajadores Mineros, Metalrgicos y Similares de la Repblica Mexicana (SNTMMSRM) . Los trabajadores de AHMSA, en sus plantas 1 y 2 de la ciudad de Monclova, estn expuestos

73

a diversos contaminantes y agentes fsicos entre los que des tacan fundamentalmente : ruido, calor, monxido de carbono, bixico de azufre, benceno, tolueno, xileno, naftaleno, voltiles de brea y alquitrn amoniaco, caliza, xido de fierro,

cuarzo o slice libre, polvo de carbn o coque, cal, manganeso, cromo, aluminio y vanadio . Todos ellos por encima de los niveles tolerables en ambas plantas . ( .9) Estos datos fueron analizados por los miembros del
"Cen-

tro de Investigacin, Capacitacin y Asesora en Salud en el

Trabajo, A . C ." (CICAST), por pedido de los trabajadores, y se demostr que las condiciones son aun peores que los datos mos trados por el estudio de la La
St y Ps, ST y PS.

descart la reduccin laboral y slo dictami-

n para que la empresa hiciera correcciones con ciertos depar tamentos considerados insalubres. La larga lucha de los trabajadores metalrgicos de AHMSA es un ejemplo de lucha por mejorar las condiciones generales de trabajo, que ha tenido efectos mortales para los trabajado res de esa rama. Esta serie de casos que se han analizado brevemente en el presente apartado, demuestra el grado de conciencia ambiental que va adquiriendo en sus luchas la poblacin ms expuesta a las consecuencias globales del estilo de desarrollo, fundamen talmente la poblacin trabajadora .

74

2 .3

La basura :

una alternativa social posible.

La sociedad Cooperativa de Seleccionadores de Materiales (SOCOSEMA), de Ciudad Jurez, Chihuahua, constituye un buen ejemplo de manejo de los desechos . (10) Por un lado se da respuesta al "problema de la basura" y por otro se constituye una cooperativa que da trabajo y mejores condiciones de vida a un importante nmero de trabajadores . SOCOSEMA es adems, un buen ejemplo de la comple jidad de los movimientos sociales que luchan por el mejoramiento de la calidad de vida (concepto que excede la satisfaccin de las necesidades bsicas, y de trabajo como se plantea en el documento sobre el tema) y el medio ambiente. En Ciudad Jurez, los procesos de recoleccin y aprovechamiento de
la

basura presentan una racionalidad que supera

las caractersticas de la disposicin final de los desechos que se realiza en el resto del
pars

particularmente en

la

Ciudad de Mxico'. Esto se ha logrado por la existencia de una organizacin diferente de los "pepenadores", trabajadores-seleccionadores de la basura, SOCOSEMA . Por otra parte es importante sealar tambin que las autoridades del Departamento de Limpia prestan un servicio eficiente en la recoleccin y aplicacin de tcnicas aproximadas al relleno sanitario, resolviendo el problema de la basura a cielo abierto. Las condiciones de trabajo que prevalecan . en el tiradero antes de la constitucin de SOCOSEMA, eran muy desventajosas para los trabajadores, las remuneraciones eran ba-

75

jisimas . En 1975, adquiri personalidad una organizacin para la disposicin final de los desechos que es nica en el
pars .

Esta organizacin obtuvo una concesin municipal, un

permiso gubernamental especial que politiz inmediatamente esta actividad. SOCOSEMA se constituy as en cooperativa con el apoyo municipal y estatal, pudiendo obtener posteriormente la con cesin que le permitira usufructuarla bajo sus propios intereses . La propia capacidad organizativa de los trabajadores para constituirse en cooperativa de produccin y contar con la concesin que otorg el municipio de Ciudad Jurez fueron tal vez, las condiciones de base para lograr los objetivos de los trabajadores. La sociedad cooperativa cont con la colaboracin de un grupo de asesores que apoy las intenciones de los agremiados durante varios aos, mientras adquiran capacidad para resolver autnomamente los diversos aspectos legales y
politicos,

sociales y econmicos que requiere el

funciona-

miento de una empresa social de este estilo que debe enfrentar poderosos intereses. Durante varios aos la cooperativa tuvo que enfrentar importantes obstculos . Las condiciones de vida de extrema pobreza ' de estos trabajadores limitaron las posibilidades de desarrollo de un proceso de autogestin colectivo, pues durante muchos aos existieron fuertes mecanismos de depen dencia con los agentes externos que participaron en la administracin de la cooperativa . Los obstculos polticos tuvieron que ver con que los trabajadores del tiradero

76

--inicialmente pertenecan a la CROC y a la Liga Municipal de Organizaciones Populares LMOP . Ambas organizaciones ligadas al PRI, cuyos representantes exigan a los pepenadores el pago de una cuota . La formacin de una cooperativa autnoma debi enfrentarse a los intereses polticos y econmicos de los dirigentes locales. Estos obstculos fueron resolvindose paulatinamente y de los 224 socios iniciales, en 1985 cuenta con 210 (segn nmi na de salario mensual) y con un nGmero poco menor de trabajadores eventuales conocidos como "extras" . Los trabajadores de la cooperativa tienen estabilidad y seguridad en el empleo, hecho que tiene fundamental importancia para este sector
cial, so-

mano de obra no calificada, con un mercado de trabajo


la

que impone muchas barreras a

incorporacin regular a una

actividad productiva . Tienen tambin acceso a servicios socia les como educacin primaria y atencin mdica para el trabajador y su familia. En cuanto a los aspectos tcnico-econmicos la recolec cin de basura es una actividad que se encuentra a cargo del Municipio . En la ciudad se generan alrededor de 600 toneladas diarias de basura y se cuenta con un nmero considerable de vehculos recolectores . Para el Departamento de Limpia trabajan alrededor de 120 personas y en el proceso global de recoleccin y aprovechamiento pueden estimarse alrededor de 3 000 personas .
El

tiradero tiene una extensin de 100 Has.

y se sita al sureste de la ciudad en una formacin montaosa, con hondonadas pronunciadas y barrancos que se aprovechan para el semirrelleno sanitario con que ha venido resol-

77

vindose el problema de la basura a cielo abierto. No se cuenta con planta industrializadora de desechos aunque se ha estudiado la factibilidad de introducirla por parte de la cooperativa en enero de 1985 se estimaba su costo en 300 millones de pesos . Sin embargo al problema de la acumulacin de desechos en el tiradero se le ha dado una salida tcnica parcialmente adecuada : cada 24 horas se realiza el tapado de la basura que resulta en semirrelleno sani tario . En el volumen de los materiales rescatados el cartn constituye el material ms importante, le sigue el papel y e l cartn maquila . La venta de productos introduce a la cooperativa en otra esfera de actividad y de posibilidades de desarrollo ya que determinan precios, buscan mercados, tienen clientes y programan la produccin hasta la distribucin, promocin de sus productos, distribucin interna de ganancias y otros aspectos administrativos . De acuerdo con los datos se verifica que los trabajadores alcanzan un ingres comparable al mnimo vigente y pueden incluso superarlo . La experiencia de SOCOSEMA aunque limitada a un determinado espacio urbano y a un sector social en condiciones socio-econmicas particulares,sugiere la posibilidad de existencia de formas alternativas de organizacin social y tcn ica . Otro ejemplo de este estilo es el de la ampliacin de la Colonia Hidalgo, de Minatitln, Veracruz . A finales de 1980 'un estudio sobre desechos vertidos en el basurero mun icipal resultaba una larga lista de contaminantes (fenoles,

78

aldehdos, cidos, nitratos, butano, metano, hexano, osidos, cloruros, etc .) (11) Cuando las autoridades comprenden el

conflicto ecolgico la participacin social por parte de colonos y estudiantes estaba avanzada . Las luchas de estos sectores lograron que se trasladara el tiradero (que se encontra ba en plena zona urbana) a otra parte donde se practica el relleno sanitario . El Comit de Lucha de esta colonia tiene el inters de aprovechar la experiencia de SOCOSEMA ya que algunos colonos son pepenadores y quieren organizarse en cooperativa .

79 2 .4 San Juan Ixhuatepec . Una catstrofe inevitable.

El crecimiento anrquico de la ciudad y la concentracin espacial de las inversiones, inciden como ya indicramos, en una serie de problemas en las reas donde residen las industiras y las que sirven de habitar a las familias de los trabajadores . Se plantean grandes dificultades de transporte, servicios urbanos, vivienda precaria, malas condiciones de salud, esto se traduce en una deteriorada calidad de vida que afecta la posibilidad de recuperacin de la capacidad de trabajo de amplios sectores de la poblacin . Los problemas de concentracin espacial de las fbricas y la tendencia a adoptar una tecnologa que reduzca los costos por sobre otra consideracin lleva a utilizar las condiciones naturales para la produccin sin tener en cuenta los .lmites de la capacidad de dilucin del agua y del aire de las emanaciones de la actividad industrial. Este panorama ya descrito en numerosos estudios y anlisis sobre el proceso e industrializacin, lo debemos tener presente al considerar situaciones de alto riesgo y de catstrofe natural . Las catstrofes naturales aunadas a las condiciones de vida derivadas de los problemas arriba mencionados, adquieren dimensiones mucho ms dramticas, creemos que este ha sido el caso de la catstrofe de San Juan Ixhuatepec y del terremoto que sufri particularmente la ciudad de Mxico el 19 y 20 de septiembre de 1985 .

80

El

19 de noviembre de 1984 marca un hito en los movimien

tos populares ecologistas . La catstrofe de San Juanico, la explosin ocurrida en las instalaciones de Pemex, origin una organizacin y movilizacin de los habitantes de la zona y de todos aquellos que se sumaron a su lucha . Esta fue una catstrofe por "negligencia de la paraestatal", el terremoto del 19 de septiembre, que reedit de alguna manera esta experien cia de organizacin y movilizacin solidaria del pueblo po tenciada por la magnitud de los hechos, fue una catstrofe "natural" aunada a una serie de hechos ya mencionados en el primer captulo.

El
ta en

poblado de San Juan Ixhuatepec o San Juanico ya exis-

1961

cuando Pemex inicia la construccin de la planta

almacenadora y distribuidora de gas . Su historia es tpica de la expansin del Estado de Mxico, la depredacin habitual : a una ampliacin urbano-ejidal de

1925 la sucede, en los sesen-

tas, el crecimiento desenfrenado, producto de la necesidad de vivir lo ms cerca que se pueda del "Gran Surtidor de Empleo", la capital . Las 300 has . de la zona, propiedad de ejidatarios y de latifundistas urbanos, reciben las oleadas de "paracaidistas", el gobierno federal expropia los terrenos ejidales y los latifundistas fraccionan y venden sus terrenos con ptimas ganancias . En

1977 se inicia la regulariza-

cin de los terrenos, y se intensifican los asentamientos; en

1984,

segn el censo de Tlalnepantla, la zona cuenta con

una poblacin de 45 mil habitantes en una poblacin flotante de otros 25 mil .

81

El testimonio de los habitantes insiste en que all "se viva cotidianamente en peligro e inseguridad antes del siniestro ." Eran varias las "irregularidades" . (12) La concentracin de empresas gaseras en la zona contravena medidas expresas : Unigas, Velagas, Gas y Servicio, Bello-Gas, Gas Metropolitano y Gasomtico, que proporcionaban ms del suministro al Distrito Federal .
La 40%

del

violacin por parte de Pe

mex del Instructivo para la Proyeccin y Ejecucin de Obras e Instalaciones relativas a plantas de almacenamiento de gas licuado de petrleo, de la Ley de Petrleo ; irresponsabilidad ante denuncias constantes sobre las condiciones de seguridad en San Juanico : el 22 de agosto de

1984 un incendio

oblig a la gente a salir todo el da de sus casas ; hubo indiferencia ante la denuncia de los tcnicos, falta de mantenimiento y fatiga de las tuberas de Pemex, y segn los vecinos en das anteriores a la tragedia el gas era ms penetrante que el habitual, y "el gas al salir produca un zum bido similar al de los jets". "Hasta fines de los 70 despus de la construccin de la Planta de Pemex se crearon las condiciones necesarias para la instalacin masiva de otras empresas como Distribuidores de gas, Industrias Qumicas, Alcoholeras, Industrias Almacenadoras y Distribuidoras de productos altamente peligrosos (acetileno, hidrgeno, oxgeno, argn), como es el caso de LINDE (filial nacional de Unin Carbide) . . ."
El

(13)

22 de marzo de

1983 hubo un incendio en la planta de


El

Pemex y miles de personas debieron abandonar la zona .

22

82

de agosto de 1984 ocurri lo mismo . Por eso el trmino accidente utilizado para definir este desastre sale sobrando. Un accidente es "un suceso eventual que altera el orden de las cosas", y el orden de las cosas en San Juanico no se alter, slo alcanz su culminacin dramtica y all encaj perfectamente la catstrofe . All lo que hubo fue negligen cia institucional . La indiferencia a la vida humana es parte del estilo de desarrollo que "sufre" Mxico. "Las autoridades gubernamentales coludidas con las auto ridades de Pemex, siempre quisieron eludir la responsabilidad del siniestro argumentando que las causas que originaron el mismo sucedieron en el exterior de la planta, o bien lo atri bufan a actos terroristas o de sabotaje. Sin embargo los habitantes de San Juanico tentamos bien claro desde el momento del estallido quin era el responsable y as se manifest en las bardas nico culpable" . . ." (14) Antes de la catstrofe, en San Juanico no haba de hecho organizacin alguna de vecinos . A los tres das de la explosin, empiezan las asambleas populares . Poco a poco los vecinos se animan, quieren persuadir a los reporteros, forman comisiones para ir con las autoridades, se enfrentan a murallas burocrticas .
El de

todo el pueblo "Pemex,

forcejeo con las autoridades se agudi-

za, un organizador de mtines es asesinado . El prroco de San Juanico es trasladado a otro sitio por actitud rebelde. Aislados los vecinos ven convertirse en rezongo simblico su exigencia de reubicacin inmediata de la zona de las empresas gaseras y de las industrias peligrosas .

83

El Comit de Lucha ya no volvi a hacer acto de presencia despus del 28 de febrero de 1985, cuando fue brutalmente reprimida una marcha convocada por ste . Se crea el 17 de marzo de

1985 la "Unin Popular Ixhuatepec, A ; C ." . En asamblea ge-

neral se eligi la Comisin Coordinadora. Producir mucho ha sido una frase con traduccin simult nea : producir a como de lugar, como salga, engaando al fisco, empleando materiales deleznables y al costo humano que sea pre ciso .

84

NOTAS .

CAPITULO II.

(1)

Cedillo B . Alicia . Estudio del caso sobre la contaminacin industrial en Mxico . Centro de Investigacin, Capacitacin y Asesora en SEDUE en el Trabajo, A . C . Mimeo en Movimientos Sociales y Medio Ambiente, Primera Reunin . UNAM . 24-28 de junio, 1985.

(2)

Rojas Lpez, J .C . ; Rosas, R ; Comit de Defensa de ta Ecologa y Contaminacin de Lechera, Estado de Mxico. Historia de la Contaminacin . de Lechera : el caso de

Cromatos de Mxico . Primera Reunin de Movimientos Sociales y Medio Ambiente . UNAM . 1985. (3) (4) Comit de Defnesa Ecolgica . . . Op . Cit . pp . 179-180 Rodrguez Ajenjo ; Prez Caballero, Juregui Ramos: Proceso de trabajo y Condiciones de salud de trabajadores expuestos a riesgo elctrico ; en Revista Latinoameri cana de salud, No . 1, Ed . Nueva Imagen, 1981. (5) Crdova, A . El mundo humano del trabajo, en Condiciones

del Trabajo, No . 2, Mxico, 1976, pp . 5-22 (6) Laurell, A . C . Enfermedad y ' desarrollo, anlisis socio-

lgico de la mortalidad de dos pueblos mexicanos, en Salud Pblica de Mxico, 17-4, 1975, pp . 471-480. (7) Uno ms . Uno, 13-1-80 . Citado por Sandoval Palacios ; Semo. op . cit . p . 46. (8) Exclsior 7-VII-85 . Citado por Sandoval Palacios ; Semo. op . cit . p . 46 . Se agregan a las demandas mencionadas la solicitud de que la empresa minera mercantil El Palizar sea desmantelada para que de esa manera paguen in-

85

demnizaciones a los deudos de los infortunados que murieron de sil icotuberculosis, en enero de

1985.

Tambin manifiestan su desacuerdo a que el drenaje de la Refinera Hidalgo desemboque en el arroyo seco, ya que en este se encuentra el veneno del pozo que abastece de agua potable a las poblaciones de Bomintza, Atotonilco y Tlamaco. (9) Estos datos aparecen en un estudio ambiental para determinacin de riesgos de la salud, elaborado por la Secretara de Trabajo y PS). (10) Castillo, Hctor ; Camarena, Margarita ; Zicandi, Alicia . Basura, Procesos de trabajo e impactos ambientales. (il) Rojas, Rafael ; Perry, Ricardo y Ramrez, Neftal. Previsin Social (ST y

1985 . El Comit de lucha de la ampliacin de la colonia Hidalgo de Minatitln, Veracruz y el problema del basurero municipal . En Primera Reunin . .. (12) Monsivais, Carlos . Crnica de San Juanico . En cuadernos Polticos No . 42 . ERA, Mxico . Enero-marzo 1985, p . 91-92. (13) Unin Popular Ixhuatepec, A . C . Antecedentes Histricos de San Juan Primera Reunin . .. (14) Unin Popular Ixhuatepec . op . cit . Ixhuatepec : El pueblo se organiza.

86
III

CAPITULO

Cmo, quines y con qu elementos naturales se produce. 3 .1 Movimientos sociales para la defensa de los recursos naturales. Se renen en este apartado los movimientos sociales que luchan por la recuperacin de los diversos medios de produccin y subsistencia (tierras, lagos, ros y otros recursos

naturales), por la apropiacin de habitat, o contra la contaminacin de dichos recursos. La estrategia basada en la industrializacin como motor del desarrollo responde al supuesto de que un crecimiento significativo de este sector induce un crecimiento de las dems actividades productivas . Esto implica un proceso de modernizacin que incluye ciertas reformas en la estructura agraria y la introduccin de nuevas tecnologas de explotacin

de los recursos que aparentemente lograran sacar al

sector de su virtual estancamiento e integrarlo al proceso de desarrollo global del pas. La produccin agrcola de Mxico, despus de un periodo de dinamismo sostenido (aos 40 y mediados de los 60), en tr en una etapa de gran crisis . El proceso de modernizacin del agro se desarrolla de varias formas, por una parte nue vos sistemas de produccin con gran insumo tecnolgico y ener gtico, y por otro se ejerce una fuerte presin e influencia del estilo de desarrollo dominante sobre otras formas de pro duccin y subsistencia que caracteriza a la economa campesina, basada en diferentes tradiciones culturales. Es as como los campesinos ejidatarios y comuneros y pescadores se organizan en torno a las reivindicaciones de sus tradiciones, y contra la destruccin y contaminacin de

87

sus medios de subsistencia. Se suman a estos movimientos, desde otra perspectiva, las acciones de los movimientos conservacionistas,'los movimientos de lucha por la JaFensa del medio m 1f : antiguas de nuestro
pats

son las comunidades indgenas y campesinas que

han luchado por los bosques, lagos y otros recursos naturales desde pocas coloniales . Dentro de estos movimientos en contramos luchas de tipo tradicional como las luchas de los comuneros e indgenas por la defensa de los bosques, y entre las ms modernas la de los pescadores que luchan contra la contaminacin de sus zonas de trabajo y sus instrumentos de pesca. En la defensa de los recursos forestales, tenemos la lucha de miles de comuneros de Milpa Alta, Tlalpan,
ras, Contre-

Cuajimalpa y Alvaro Obregn, en el D . F ., y de los Es-

tados de Mxico y de Morelos, se unieron en multitudinaria concentracin el 5/2/83, para definir las medidas que tomaran conjuntamente para evitar la destruccin de bosques .(1) A fines de su mandato gubernamental el presidente Jos Lpez Portillo dict un decreto por el cual se facilitaba la explotacin de bosques en favor de la empresa papelera "Loreto y Pea Pobre, S . A ." . Las comunidades se ampararon en con tra de este decreto y "han decidido conservar la propiedad comunal cueste lo que cueste. Los indgenas Zapotecas y Chinantecas de la Sierra de Oaxaca, cuyas 26 comunidades firmaron un acta en 1980 creando la "Organizacin en Defensa de los Recursos Naturales y Desarrollo Social de la Sierra Jurez, A . C ." con el fin de

88 "defender conjuntamente nuestros recursos naturales, principalmente nuestros bosques ; desarrollar nuestros pueblos y defender nuestra organizacin por encima de las presiones de los aparatos politicos y educativos del Estado" . Esta es una organizacin independiente con un comit central coordinador y una asamblea integrada por las autoridades tradicionales, municipales, comunales y delegados nombrados por cada comuni dad para el caso. Los representantes de 56 grupos tnicos, organizados en el Consejo Supremo Indgena, acordaron a principios de 1983 demandar al presidente en uno de los programas de consulta popular, su intervencin enrgica para terminar con las concesiones ilimitadas de bosques a empresarios sin escrpulos que explotan y contaminan la tierra .(2) Los campesinos de Chihuahua organizados en el Comit de Defensa Popular de Chihuahua tambin realizan luchas de este estilo . Han denunciado insistentemente la tala inmoderada de los bosques de la entidad . En el estado de Guerrero los campesinos han realizado acciones enrgicas para evitar que se continuara destruyendo las reservas forestales, as en el mu nicipio de Galeana de Cataln los campesinos se apoderaron de la maquinaria en actitud de protesta . Los mixtecos de la zona conocida como La Montaa, en Guerrero, se han empezado a organizar tambin, formando algunas decenas de comunidades la Unin Regional de Crdito Agrcola de Tlapa, Guerrero, para obtener crditos y adems de la produccin agrcola, impul sar la reforestacin de sus bosques talados durante mucho tiem po por empresas privadas 'oficiales y particulares .

89

Las luchas de los purpechas de Michoacn es muy representativa . La comunidad de Santa Fe de la Laguna ha luchado contra los ganaderos de recursos naturales.
El la

regin por la recuperacin de sus

caso del Lago de Ptzcuaro es tambin crtico . "En su

caso el azolvamiento ha provocado que en los ltimos 40 aos haya perdido casi la mitad de su volumen de agua ; se calcula que en el fondo del Lago descansan aproximadamente ms de 40 millones de metros cbicos de azolve" . Esto es causado por la erosin proveniente de toda la cuenca . Los suelos de la regin tienen vocacin forestal y la frontera agrcola se ha extendido desde los aos 30 en un 75% . La desforestacin masiva ha provocado la prdida de la capa verde y la erosin se constituye en la consecuencia lgica de este proceso .
El

Lago de Ptzcuaro presenta problemas serios de contaminacin por aguas negras de las cuatro cabeceras municipales de la regin, por tiraderos de basura a cielo abierto, que son arrastrados al lago por las lluvias, y los agroquimicos utilizados en la agricultura .
El

deterioro ecolgico de la

regin ha afectado tambin a los pescadores ya que ha disminuido notablemente la captura de peces . "En resumen la cuenca del Lago de Ptzcuaro est perdiendo hoy en da, con velocidad inusitada, los que anteriormente parecan inagota bles recursos naturales . . . el crecimiento demogrfico, las prcticas productivas y la sobreexplotacin de los recursos naturales," han contribuido en este fenmeno .(3) El centro de Estudios Sociales y Ecolgicos plantea desde hace 3 aos la bsqueda de alternativas y "su estrategia

90

bsica es la participacin en la toma de decisiones, desde la investigacin de los problemas y alternativas de solucin has ta la evaluacin y seguimiento de los trabajos que se emprenden . "El CESE dirige sus esfuerzos de investigacin, capacitacin, comunicacin y promocin hacia el reforzamiento de la autogestin de la poblacin tanto en su propia organiza cin como en el proceso de desarrollo regional ." (4) As naci la Organizacin Riberea contra la Contaminacin del Lago de Ptzcuaro (ORCA) . Se estudiaron varias opciones y "se concluy en apoyar y promover una lnea ecolgica integrada a los procesos econmico-sociales de la regin de Ptzcuaro, la cual se ubica en la concepcin del eco-desarrollo . Esta
opcin

se caracteriza, segn Dutry

Lambert (Crisis econ-

mica y ecologa) por plantear alternativas de desarrollo al servicio del bienestar, no de la acumulacin capitalista; ello implica reforzar la capacidad de la sociedad civil, pro moviendo organizaciones autogestionarias, las cuales han de luchar por que el sistema econmico sea controlado por los propios campesinos con respecto de los equilibrios ecolgicos . Para alcanzar estos objetivos se debern reforzar los valores de cooperacin, de asociacin, de participacin, de comunicades de intereses compartidos, oposicin a los valores de individualismo y de dominacin ." Los instrumentos y mtodos de produccin que deben implementarse para llevar adelante estos objetivos deben ser utilizables y controlados a nivel de la comunidad : deben ser generados con autonoma cada vez mayor de las comunidades lo

91

cales y regionales ; que no sean destructoras del medio ambien te, etc. La formacin de esta organizacin tuvo como antecedente la movilizacin popular para impedir la instalacin de un Cen tro de Investigacin de Reactores en el ao de

1981, suscit

entre los ribereos la inquietud acerca de la seguridad y el futuro de sus recursos ." La oposicin fue encabezada por los pescadores y maestros nativos de la regin, quienes posterior mente tendran un papel protagnico en la formacin de la ORCA . "A principios de

1982 las comunidades inician una lucha

que culmina con la clausura de una planta procesadora de hari na de pescado que contaminaba el aire, los pozos de agua
table de las comunidades vecinas y el Lago mismo ." po-

El tiempo de lucha que lleva la ORCA ha dado como resul tado una influencia favorable para la recuperacin de los re cursos naturales. Otro aspecto de estas luchas es el que se da en contra de la contaminacin en las zonas petroleras . En Tabasco las obras de Pemex han contaminado tierras, ros, lagunas . La construccin del puerto de embarque de Dos Bocas afect 1080 has . de cocoteros . Los gases que emanan de las instalaciones de Pemex en el Municipio de Comacalco, en La Chontalpa acaba con las plantaciones de cacao, coco, pltano . Las fosas que se construyen en los campos petroleros para almacenar desperdicios que generan las obras de perforacin son incapaces de detener la contaminacin, ya que las lluvias derraman los de sechos que, al llegar a los lagos y ros destruyen parte de su
flora y fauna .

92

Los campesinos de la regin de los Municipios de Paraiso, Comacalco


y

Crdenas

Huimanguillo, decidieron organizarse

hace ya varios aos, para lograr la indemnizacin de sus tierras contaminadas por PEMEX . Este fue el origen del Pacto Ri bereo . La lucha lleva ya muchos aos y ha tenido momentos muy lgidos . Ha llegado a intervenir la polica judicial y la Secretaria de Gobernacin, muchos campesinos fueron apresa dos . En febrero del 84 gracias a la movilizacin de los cam pesinos fueron puestos en libertad . Este ejemplo nos demuestra que la lucha contra la contaminacin del medio ambiente puede llegar a lmites de extrema violencia porque los intereses que se ponen en juego son muy poderosos. En Oaxaca y en Veracruz tambin se dan movimientos de este tipo . En Oaxaca a principios de 1984 campesinos del ejido de Salina Cruz ocuparon el puerto petrolero de Salinas de Mrquez exigiendo el pago de 10 millones de pesos a PEMEX por un adeudo sobre sus tierras . En el caso de Veracruz no slo los campesinos se han movilizado en contra de la contamina cin de sus recursos por Pemex sino tambin los ganaderos. Asimismo en zonas pesqueras cmo en Coatzacoalcos, la contaminacin es muy alta por el drenaje del Complejo Petroqumico "Pajaritos", as como pr los derrames de las bollas marinas de Pemex, ubicadas a 3 millas mar adentro . Los pescadores tuvieron que alargar sus redes y pescar cada vez ms adentro porque la contaminacin avanza en forma acelerada .

93

Este tambin es el caso de los pescadores de la Isla de Copocn, de la Congregacin de Allende, de la Laguna del Os tin y otros ms en el estado de Veracruz . "A partir de los aos 60 se empezaron a sentir los efectos de la contaminacin por motivo de los desechos de azufre que la Azufrera Pa namericana lanzara, y que an sigue lanzando al rfo Guazuntlan . . . Todos los desechos se acumulan en el bajo pantano en tre Coatzacoalcos y Minatitln en tiempo de lluvias ocasionadas por perturbaciones atmosfricas en el Golfo de Mx = ico, mismas que ocasionan mareas muy altas al mismo tiempo que fuertes lluvias . Aqui precisamente se produce el dao mximo, ya que al pasar el efecto del mal tiempo sale de golpe toda . la contaminacin acumulada hacia el Rio Guazuntln o Calzadas y al mismo tiempo parte de estas aguas entran a la Laguna del Ostin por un corte natural en la parte de arriba 20 km de la desembocadura al Rio Coatzacoalcos . . . Por lo tanto los daos no tan solo ecolgicos sino tambin de los equipos de pesca estn a la vista, con los desechos indusriales de todo tipo, derrames de petrleo crudo, y de ah hay que agregarle al rfo los desechos de las ciudades donde detergentes y materias fecales sin que se haga nada para remediarlo ."

(5)

La Unin de pescadores de la Barra de Tonal, Municipio de Coatzacoalcos, Veracruz es otro ejemplo de grave contaminacin que afecta una fuente de supervivencia y tra bajo . "Tonal tuvo 'su fortalecimiento respecto a la pesca por los aos de 1930 hasta

1950 .

Inmensos cardmenes de tie

94

rra, peto, robalo, mojarra blanca, chucucumite y otras espe cies, eran en gran escala. A partir del ao 1950, hasta el presente, las especies que antes se mencionan (incluyendo, el pmpano, el pargo, sar
go,

cherna) han desaparecido en un 75% . Las aguas del golfo

de Mxico se han contaminado por 2 lneas de escurrimiento de 20" de dimetro, que tiene sus desages a 8 Km al este de la ciudad de Coatzacoalcos y que proceden directamente dei Complejo industrial "Pajaritos" . (6) Con hechos comprobados, de seguir existiendo el avance de este contaminante (un producto empleado que se llama "dis persante" que no se disuelve) en 4 aos a partir de la fecha no quedar ninguna especie que ayude a sobrellevar la existencia de estos pescadores .

95

3 .2

Los

movimientos conservacionistas.

Veremos aqu las organizaciones que se ubican dentro de esta perspectiva : Bioconservacin, A . C ., la Asociacin Mexicana Pro-conservacin de la Naturaleza, conocida como Pronatura, La Alianza Ecolgica Nacional, y el Movimiento ecologista Mexicano. La primera organizacin pertenece a la "Unin Internatio nale Pour la Conservation de la Nature et des ses Resources",

con sede en Morges, Suiza . Su rgano de difusin es la revista "Supervivencia". Uno de los miembros de esta organizacin Ricargo
Ayala, Mier

expresa asi los objetivos de la misma : "Bioconserva-

cin es un llamado vigoroso en favor de la vida que se contrapone al concepto, a las causas y a los efectos de la contaminacin y de la deterioracin ambientales . La bioconervacin pretende, como disciplina, coordinar, y racionalizar las tcnicas de manejo de los recursos naturales, sobre
ses ba-

ecolgicas, a fin de convertir dichos recursos en rique-

zas permanentes, para beneficio de la especie humana . Contaminacin es el problema . . . bioconservacin es (7) . Esta asociacin tiene como principales lneas de accin: a) la divulgacin ; b) enlace con organismos nacionales e internacionales, pblicos y privados ; c) auspicio y promocin de estudios e iniciativa ; d) establecimiento de reservas naturales y bancos genticos .
la

respuesta

96

Esta asociacin est vinculada a varias universidades *UNAM, Instituto de Biologa, Universidad Autnoma de Nuevo Len, Universidad Veracruzana, Universidad Autnoma de Jurez, Universidad Autnoma de Noreste ; Universidad de las Amricas ; Arizona-Sonora Desert Museum, etc .). Bioconservacin ha tenido apoyo en determinados medios televisivos, donde se difundieron una serie de programas de dicados a "Supervivencia" en los aos 70's . Entre sus acciones recientes se encuentra el apoyo a las organizaciones que estn desarrollando tecnologa apropiada. Pronatura, se encuentra tambin dentro de esta perspectiva conservacionista, el lema de esta asociacin es "to que salvemos hoy, puede salvarnos maana ." (8) Para Brianda Domeq, una de sus lderes, si los pobladores de esta tierra continuamos devastando nuestros recursos naturales no slo veremos aumentar dia a da el hambre y la miseria sino que nos enfrentaremos a la irreversible extincin de la especie humana . Esta asociacin trabaja para proteger la diversidad biolgica necesaria a la supervivencia humana, se lucha contra la extincin de las especies con miras a evitar la extincin de la especie humana. Sus acciones se concentran principalmente en series de conferencias audiovisuales dadas por especialistas sobre la conservacin de la riqueza y diversidad natural, en colaboracin principalmente del Instituto de Ecologa . Los temas que han tratado en sus conferencias han sido entre otros: las reservas de la Bisfera, la Mariposa Monarca, la flora

97 y la fauna del desierto mexicano, el proyecto de conservacin de aves marinas migratorias de la Isla Rosa en el Golfo de Ba ja California, el bosque del Ajusco, y otros ms . Una de sus ltimas campaas es la "Ya no hay", que significa ya no hay tal o cual especie animal o vegetal, se invita a la gente a hacerse miembro de la asociacin. La "Alianza Ecolgica Nacional" es un movimiento ecologista conservacionista que tiene por objetivos principales "defender a nuestra Ecologa de las fuerzas humanas destruc tivas que tanto dao le han causado y pretende seguirle causando . . ." En esta asociacin se unen esfuerzos individuales y de grupos con el fin de mejorar y proteger y restaurar el medio ambiente . Sus miembros han "convenido en actuar en

forma pacfica, . . . mantenerse independiente de partidos polticos, oficinas gubernamentales y grupos privados limitando su actividad poltica exclusivamente a la libre participacin en las acciones para proteger y cuidar el medio ambiente ; sin embargo estamos dispuestos, cuando sea el momento oportuno, a integrarnos a un partido Ecologista que aglutine los esfuerzos que en este sentido se estn realizando en todo el pats . . . La Alianza Ecologista es una organizacin natural, abierta, libre y democrtica, que pretende solidarizar esfuerzos en un programa prctico de accin ciudadana gubernamental y privada, con el fin de resolver el problema de contaminacin ambiental de todo el pals, incluyendo tambin a manera de prevencin, el cuidado de las zonas todava no contaminadas que deben ser consideradas como intocables reservas ecolgicas" . (9)

98

Esta agrupacin ha realizado distintas acciones como con centraciones pblicas, sesiones de trabajo con autoridades, jornadas ecologistas . Se destacan acciones tales como una peregrinacin a la Villa de Guadalupe para que "la Virgen salve a la sociedad enferma y en peligro de muerte por la destruccin y contaminacin ambiental" . (10) La Alianza Ecologista es un ejemplo de este tipo de agrupaciones con objetivos conservacionistas de los recur sos naturales y de la naturaleza en sentido genrico, pero que no consideran un planteo ms radical que apunte las cau sas y las alternativas de esa destruccin y contaminacin ambiental que tanto "enferma a la sociedad" . Sus objetivos de alguna manera tambin expresan la preocupacin de las clases medias urbanas por el proceso tan avanzado de deterioro del medio ambiente pero que no puede trascender la perspectiva de una cierta concepcin ecologista que se acerca ms a las reivindicaciones de muchas agrupaciones o partidos "verdes" de los paises industrializados. El Movimiento Ecologista Mexicano es una "organizacin social plural que no busca el poder sino la participacin ciudadana en las decisiones que afectan al ecosistema para pre servarlos y desarrolarlo como elemento fundamental de la vida nacional ." (11) El MEM busca "hacer frente a la escasez original o inducida de algunos recursos y simultneamente, determinar la distribucin regional del dao ecolgico y de sus fuentes mediante la accin cotidiana que promueva modificaciones en la esfera de lo econmico, social y de la partici pacin ciudadana ." (12)

99

La defensa del patrimonio natural de la nacin sustenta rla el desarrollo econmico y social de Mxico, procurando una explotacin racional de los recursos, modificando ciertas pautas de produccin, distribucin y consumo de la sociedad . Esta organizacin tampoco forma parte de un partido

politico y promueven la participacin democrtica de la

ciudadana entendiendo al "compromiso ecolgico como un acto voluntario y rechazando formas de organizacin que impliquen control y sumisin, que llevan casi siempre a la anulacin del potencial creativo y a desactivar la participacin

so-

cial ."

(13)

Esta asociacin ecologista constituye tal vez un ejemplo de los ms claros de un cierto apoliticismo ecologista, que no puede salirse evidentemente del marco conservacionista, a pesar de sealar la necesidad de actuar en el terreno de las decisiones sociales y polticas .

100

N O T A S

(1)

Metrpoli, 6-2-83 citado por Semo, Ilan ; Sandoval Palacios, J . M . Los movimientos sociales del ecologismo en

Mxico . En Primera Reunin de Movimientos Sociales y Me dio Ambiente . UNAM . 24-28 junio . 1985. (2) (3) Exclsior, 22-IX-83 Organizacin Riberea Contra la Contaminacin del Lago de Ptzcuaro (ORCA) Centro de Estudios Sociales y Ecolgicos (CESE). (4) (5) Ibid. Domnguez Vzquez, Bernardino . Laguna del Ostin, Congregacin de las Barrillas, Municipio de Coatzacoalcos, Ver ., Primera Reunin de Movimientos . .. (6) Ledesma Aguilera, Juvencio ; Romero, Guadalupe y Jimnez Arias, Migue . Unin de Pescadores de Barra de Tonal, Mu nicipio de Coatzacoalcos, Veracruz . Primera Reunin . .. (7) Mier Ayala, Ricardo, 1975 . "Un llamado universitario en favor de la vida" Trabajo presentado en el II Simposio Binacional sobre problemas del Medio Ambiente en la Fron tera de Mxico - Estados Unidos ; Supervivencia, ao 1, no . 2, julio-agosto ; 23-28 (8) (9) Exclsior, 11-1-85 Alianza Ecologista Nacional . Arcorredes No . 1, Otoo de 1984. (10) Volante de la Alianza Ecologista Nacional

101

(il)

Cipres Villarreal, Alfonso .

1985 . "E1

Movimiento Ecolo-

gista Mexicano . Anlisis retrospectivo y prospectivo". Primera Reunin . ..


(12) y (13) . Ibid .

102 Consideraciones Finales En la ltima dcada han surgido esta gran diversidad analizada de movimientos especficamente ambientalistas y muchos otros movimientos sociales (como es el caso de las luchas campesinas y los movimientos urbanos populares) u organizaciones preexistentes han incorporado la problem6tica ambiental en sus programas de lucha. Las distintas acciones, luchas y reivindicaciones de estos movimientos ambientales y organizaciones sociales son un sntoma claro de que la sociedad va tomando conciencia, tal vez lentamente, de los costos sociales y ambientales ne cesarios para sostener el ritmo de crecimiento que impone el estilo de desarrollo dominante. El resultado de estos movimientos tal vez llegue a influir en los programas y acciones de la gestin pblica pu dindose incorporar la perspectiva ambiental en la planificacin econmica no ya con una visin normativa sino efectiva . La defensa del medio ambiente lleva implcita una lucha mucho ms profunda por el mejoramiento y la bsqueda de alternativas a las actuales condiciones y calidad de la vida .

103

METODOLOGIA PARA EL ANALISIS DE LA

PROBLEMATICA AMBIENTAL DE LAS CIUDADES

104

INTRODUCCION.

El

trabajo que presentamos a continuacin tiene por objeti -

vo desarrollar algunos elementos del marco conceptual y me todolgico que podra orientar el estudio de las ciudades desde una perspectiva ambiental, para luego proponer una serie de lineas de anlisis que sean coherentes con ese mar
co

conceptual y al mismo tiempo resultado de la considera -

cin de los aportes del mismo. Las lineas de anlisis propuestas se inscriben dentro de los estudios necesarios para poder concebir e implemen tar polticas urbanas de mejoramiento ambiental, y por lo tanto, el sentido de las mismas se articula al propsito de actuar y transformar la realidad urbana dentro del contexto del desarrollo social de un
pars

como Mxico.

A pesar de esa vinculacin con la accin, la seleccin y desarrollo de cada una de las lineas consideradas, as
co

mo las relaciones entre las mismas, no pueden concebirse al margen de nociones terico-metodolgicas referidas alo urbano, a lo ambiental y a la interrelacin entre esas dos reas . Por otra parte, si bien esas propuestas de anlisis ser virfan de base 'a la planificacin ambiental de las ciudades, no entraramos en este trabajo a considerar los procesos y problemas de la planificacin misma . Es decir, que los desarrollos conceptuales y propuestas metodolgicas se utilizaran bsicamente para indicar cules son los problemas y as

105

pectos que deberla atender esa planificacin, as como para describir y explicar los elementos constitutivos de los mis mos, lo cual ayudarla a orientar el ticas en cuestin. Aunque no entraramos en el campo de la planificacin, que ser atendido en otrs captulos del trabajo global, del cual ste forma parte, nos parece importante aclarar algunos contenido de las pol -

aspectos relacionados con el sentido y el mbito de accin de la planificacin . As, es pertinente dejar establecido que el conjunto de problemas que seran objeto de la planiinterrelacionados e implican, al mismo tieminterconectados, visualizados dentro

ficacin estn

po, polticas y planes

de una perspectiva integrada de la relacin ciudad-medio am biente. Asimismo, es necesario hacer referencia al hecho de

que una poltica ambiental para las ciudades no slo trae aparejado el desarrollo de planes a nivel local, sino muchas medidas tomadas desde el nivel nacional ner una incidencia relevante en el pueden que te -

funcionamiento de las

mismas . Esto est evidentemente vinculado a que los problemas urbanos y urbano-ambientales no se circunscriben al espacio de la mancha urbana sino que ellos son muchas veces

producto de problemas econmico-sociales que afectan al conjunto del pas, y que se especifican a nivel local, a travs de las mltiples relaciones que el funcionamiento del sistema biente externo a las mismas . las ciudades tienen con

nacional, y con el medio-am-

106

Asimismo, es necesario hacer referencia al hecho que una politica ambiental para las ciudades no slo trae aparejado el desarrollo de planes a nivel local, sino que muchas medi das tomadas desde el nivel nacional pueden tener una inciden cia relevante en el funcionamiento de las mismas . Esto est evidentemente vinculado a que los problemas urbanos y urba no-ambientales no se circunscriben al espacio de la mancha urbana sino que ellos son muchas veces producto de problemas econmico-sociales que afectan al conjunto del pas, y que _se especifican a nivel local, a travs de las mltiples re laciones que las ciudades tienen con el funcionamiento del sistema nacional, y con el medio-ambiente externo a las mis mas . A pesar de que desde el nivel nacional se requerirn
ac

clones para iniciar polticas globales que enfrenten los pro blemas ambientales, el trabajo tcnico de identificar esos problemas y sus posibles soluciones, debe realizarse en los niveles urbano y regional . Los problemas y soluciones varia rn en cada caso pero, sin embargo, es posible definir una serie de objetivos y una metodologa que puede ser usada en diferentes casos, para analizar la relacin entre el medio natural y los centros urbanos. El trabajo que presentamos constar bsicamente de una primera parte en la que se desarrollarn una serie de consi deraciones terico-metodolgicas que servirn de base para la presentacin, en la segunda parte, de una propuesta meto dolgica que comprender varias lneas de anlisis, base de posibles politicas urbano-ambientales .

107

En la primera parte se presentan los antecedentes rela tivos a los diferentes enfoques dentro de los cuales se ha desarrollado la problemtica ambiental, haciendo referencia, por ejemplo, a las concepciones implcitas en la "ecologa de las poblaciones" . la "ecologa de las comunidades" y la "ecologa de sistemas", a los aportes de algunas corrientes dentro de la sociologa y la economa, as como de algunos intentos ms recientes de integrar los aspectos sociales y ambientales de la problemtica ecolgica de las ciudades. Despus de esta revisin se concluye la inexistencia de un cuerpo terico nico que permita el conocimiento integral de la mencionada problemtica, y la necesidad de efectuar estudios interdisciplinarios que puedan dar cuenta de la complejidad de los fenmenos abordados. Aunque no se presentan como una alternativa acabada pa ra la consideracin y tratamiento de estos problemas, el trabajo pretende,luego de la revisin crtica aludida,
expo

ner una serie de definiciones conceptuales de lo urbano, de lo ambiental y de la relacin entre ambos que, sin
der per-

algunos elementos positivos de ciertos enfoques consi -

derados en la parte anterior, los ubica de manera diferente, sobre todo en lo relativo a la integracin de las variables sociales en el conjunto . Es importante enfatizar que en la presentacin de esas definiciones conceptuales la 16gica socio-econmica de las ciudades, vinculada a un modo de produccin dominante, estara sobre-determinando la manera como se presentan los diferentes aspectos de la problemtica ambiental .

108

En la segunda parte del trabajo, y antes de presentar las lneas de anlisis que se proponen, se introducen algu nos criterios para establecer una tipologa de ciudades, que servira para que los aspectos que se recomiendan analizar puedan adaptarse a las diferentes situaciones que

surgiran a nivel local, de acuerdo, por ejemplo, con el tamao, ritmo de crecimiento, funciones y caractersticas geogrficas de esas ciudades . En un anexo se presenta un

intento todava preliminar, (y que an debe ser mucho ms trabajado) de aplicacin de esos criterios para elaborar una tipologa de ciudades vlida para Mxico. Sin embargo, la consideracin de esa tipologa nos ha servido para que en la exposicin de los distintos temas de anlisis propuestos, se puedan hacer algunas refe rencias a las variantes que podran entrar en
la

realiza-

cin de los anlisis segn los casos considerados. La primera linea de anlisis propuesta tiene que ver con los insumos que deben importarse para el desarrollo de las actividades urbanas fundamentales (produccin, intercambio
y

consumo),

insumos como la energa, el agua

los alimentos, que provienen, en gran medida, de otros me dio-ambientes ms o menos alejados de la ciudad . Asimismo, ella se refiere a los residuos y desechos generados por esas mismas actividades y que afectan Tanto el medio intraurbano como el externo . Aqu se ha insistido, justamente,

en la necesidad de entender la lgica de funcionamiento de esas actividades, para poder explicar el tipo y magnitud de los insumos necesarios y de los desechos generados, l -

gica que no es tomada en cuenta por los estudios ecolgi-

109

cos

tradicionales. En la segunda linea se pone nfasis en el conocimiento

del medio ambiente intra-urbano, y en la calidad de vida di ferencial de la ciudad, haciendo referencia a la necesidad de conocer las condiciones de ciertas zonas crticas de la ciudad. Por ltimo, en la tercera lnea se propone al anlisis

del impacto del crecimiento urbano sobre el rea circundante, haciendo algunas diferenciaciones entre las reas ocupadas por el nuevo crecimiento y aquellas indirectamente afectadas por el desarrollo urbano. Como se deduce de estos elementos presentados, las dis tintas lneas de anlisis implican diferentes mbitos espaciales (el intraurbano, el circundante, los espacios ms alejados) pero tambin diferentes tipos de relaciones entre los mismos. Por otra parte en el desarrollo do esas lneas se hace presente la necesidad de tomar en cuenta polticas alternativas, no tradicionales, para hacer frente a los problemas detectados, polticas que tambin estaran orientando la forma como se realizaran los estudios y en algunos casos los proyectos piloto para alimentar, en una etapa posterior, las soluciones mencionadas. Para terminar, es necesario puntualizar que, a pesar de que las lineas y temas propuestos en cada una, se podran ver como aspectos separados entre sf, en la realidad ellos deberan desarrollarse en forma nterrelacionada, para que

110

los resultados de algunos anlisis parciales puedan alimen tar a los otros, en un intento de integrar lo ms posible una visin totalizadora de la problemtica ciudad-medio ambiente . Algunos de estos aspectos sern sealados en las conclusiones generales del trabajo .

111

I .

Consideraciones Terico-Metodolgicas

La complejidad de la relacin sociedad-naturaleza cons tituye uno de los temas de mayor atencin a partir de la dcada de los setenta . Diferentes disciplinas han abordado dicha problemtica, pero en la actualidad no existe un
mental instru -

terico-metodolgico nico, lo cual estara indicando

la necesidad del trabajo interdisciplinario (B . Garca, E.


Leff,

V . Snchez, 1983). Si bien es cierto que la ecologa se ha preocupado de

manera intensiva de dicha temtica, el dominio del enfoque biologista hasta la dcada de los sesentas, no le ha permi tido considerar las mltiples relaciones del hombre con la naturaleza, as como las mediaciones sociales existentes. En trminos generales se pueden diferenciar tres corrientes tericas en la ecologa, las cuales han realizado avances importantes en la comprensin del medio ambiente. La ecologa de poblaciones, a travs del estudio de los pro cesos ecolgicos que determinan el crecimiento, regulacin, coexistencia y adaptacin de una poblacin . Ella ha elaborado conceptos importantes como el de "capacidad de carga" (re sistencia ambiental), cuyas aplicaciones para el estudio de las ciudades (Montenegro, R . A ., 1981), permite ver algunas relaciones que establece la ciudad con su medio ambiente. Por otra parte, la ecologa de comunidades, que estudia principalmente los conjuntos multiespecficos de pobla ciones que habitan un rea determinada (comunidades), y de

112

sus interrelaciones mutuas, desarroll y formaliz el concep


to

de "nicho ecolgico" . En trminos ambientales


"habitat

61

estara

representado por el

de una especie", cuyo contenido

plantea que cada organismo presenta una serie de necesida des y requerimientos de su ambiente y adems desempea un cierto rol en cuanto a su forma de relacionarse no slo con otras especies, sino con su espacio y ambiente fsico ; de
alit

derivan las condiciones necesarias para su sobreviven-

cia . La formulacin del concepto de ecosistema humano total, versin holtstica,


(Ehrlich,

1970 ; Watt, 1973 ; Odum, 1973),

permiti comprender los actos del hombre como procesos a ni vel de ecosistemas, tanto en la dimensin del hombre en s mismo, de la sociedad y de sus formas de relacionarse con la naturaleza, como tambin del medio ambiente total y de sus alteraciones. El concepto de ecosistema en su formulacin actual, ha permitido una expansin del campo de estudio de la ecologa, llegando a veces a ser presentada como la ciencia capaz de

estudiar como un todo a la realidad . La ecologa de sistemas ha permitido reinterpretar conceptos de la ecologa e integrar las acciones humanas y su rol dentro de la naturaleza. Los conceptos de flujo de energa, productividad ecolgica, eficiencia energtica, etc ., han tenido gran difusin aunque a veces se ha exagerado su uso al pretender reducir todo a un problema de intercambios de energa (0'
Neil,

1976) .

113

Las ciencias sociales, por su parte, tambin han consi derado al medio ambiente natural dentro de sus teorizaciones. Por ejemplo, la ecologa urbana, desarrollada por los soci logos de la Escuela de Chicago a partir de la segunda dcada de este siglo, y sobre todo a travs de tericos como Park, Burgess y McKenzie, ha tratado de buscar similitudes y esta blecer paralelismos entre los procesos naturales y los procesos de asentamiento de los grupos sociales en las ciudades. Asi, los procesos de concentracin, centralizacin, segrega cin, invasin y sucesin que ocurren en el medio urbano, son visualizados, con una perspectiva biologista u organi cista,como similares a aquellos procesos a travs de los cua les las especies animales y vegetales ocupan un lugar en la superficie terrestre. Por otra parte, algunos autores (Gutman, P .,

1983),

han

mostrado como la economa neoclsica se ha comportado en el anlisis ambiental, sobre todo a travs del tratamiento que da a la extraccin de los recursos, a la valoracin de los ambientes naturales, y a la contaminacin. El esquema de "flujos de materiales" 1/ se basa en la conservacin de la materia, en donde todo lo que entra a una ciudad, de alguna manera se transforma, pero la masa total perdura ; as el medio ambiente natural es origen de los insumos requeridos por el proceso productivo y es lugar de

1/ Ayres, R . y Kneese, A . : "La polucin y la calidad del medio ambien te urbano", 1969, Edicin Urbanismo OIKOS-TAU, Barcelona, 1973 .

114

disposicin de los residuos del proceso de produccin y con sumo . Se plantea que para que los problemas de la contaminacin sean solucionados, en tanto considera el medio ambiente natural como , un mero objeto econmico, es necesario que ste se convierta (puesto que no tiene precio de mercado) en objeto econmico, para lo cual los costos de la disposi cin de residuos (contaminacin) deben un problema de mercado. Otra corriente de la economa postula que existen dinmicas independientes entre la sociedad y la naturaleza, y que uno de los momentos principales de contacto es en el proceso productivo, caracterizado como el punto de confluencia de la naturaleza y el hombre organizado en sociedad. En la actualidad, existe un cierto grado de consenso respecto al tratamiento de lo ambiental en trminos de sistema . Sin embargo, no existe un acuerdo respecto de si debe considerarse en trminos de ecosistema, sistema humana, sistema natural, etc ., y en consecuencia, de si se trata de un ambiente social, natural o artificial, o si es el espa cio de ias interacciones entre los distintos sistemas. Dentro del enfoque de la "ecologa humana", sta se plantea como un enfoque ecolgico integral que considera a todos los ecosistemas de la bisfera y su relacin con la salud y el bienestar de la sociedad . Su preocupacin son tanto las propiedades del sistema como una entidad (ambien te total) y las condiciones de vida y el bienestar de los individuos (eperiencia humana) . Los componentes del medio ser considerados como

115

ambiente total serian los correspondientes al medio ambien te natural (ecosistema locales y ecosistema regionales), y los que pertenecen a la sociedad (poblacin humana, productos del trabajo, como mquinas, cultivos, etc ., y la cultura).
(Boyden,

S ., et . al .).

Dentro de la conceptualizacin sistmica del medio ambiente, tambin se plantea al medio ambiente como una tota lidad (sistema estructurado), en la cual las partes estn articuladas de tal manera que slo la comprensin del todo permite dar sentido objetivo a cada uno de sus elementos. "Si una totalidad impone a cada una de sus partes mltiples relaciones y determinaciones, es porque es un sistema estruc turado"
(Garcia,

R ., 1983) . Esta proposicin, seala la ne-

cesidad epistemolgica de construir el objeto de estudio por una parte, y adems implica un cambio "epistmico de trabajo" en trminos del significado social de la bisfera y no como un objeto de estudio en si. Respecto al caso especifico que nos ocupa, la ciudad y el medio ambiente, las diversas corrientes actuales permi ten ir especificando cada vez ms cuales son los aspectos fundamentales que deben considerarse para . su estudio . Dentro de las principales posiciones respecto al estudio de la . ciudad, podemos destacar a las ecolgicas : a) la que considera la ciudad como un ecosistema ms o menos cerrado, con componentes biticos y no-biticos cuyas relaciones son a travs de flujos (inflow-outflow) de energia ; b) aquella que define al ecosistema como cualquier sistema donde sus

116

componentes interactan y pueden ser aislados para propsitos de un anlisis ecolgico (Tansley), y en consecuencia se puede considerar a la ciudad como un ecosistema no natu ral (puesto que no es autosuf,iciente) y por lo tanto se trata de un "ecosistema humano" . Esta ltima corriente correspon de a la ecologa humana (Boyden, S ., 1977). Algunos modelos para estudiar la ciudad, plantean que la interaccin entre el medio ambiente construido y natural es permeable y en forma de inputs y outputs, de tal manera que la energa que necesita la ciudad es provista desde afuera, permitiendo evaluar la ciudad en trminos de la relacin entre eficiencia energtica y organizacin (Hutchinson,

1964).
El balance energtico de la poblacin humana, slo permite conclusiones limitadas, excepto que se postule una relacin constante y positiva entre productividad energtica y eficiencia social lo que no parece posible ni para las poblaciones animales (Smith,

1989), De ah que considerar otros

objetivos sociales, adems de la captacin eficiente de ener ga, permite un anlisis ms totalizante. La breve exposicin de los principales planteamientos que se han realizado en relacin con el medio ambiente, nos permite hacer algunas consideraciones respecto al estado ac tual de los planteamientos sobre el mismo. A pesar de haberse logrado un avance importante en trminos conceptuales sobre el significado del medio ambiente y los elementos necesarios que deben ser considerados para su

117

estudio, no existe un cuerpo terico nico que permita su

co

nocimiento integral y menos an para el caso de las ciudades. Por otra parte, la naturaleza interdisciplinaria del medio ambiente, plantea quizs la necesidad de construir un "paradigma trandisciplinario (Gallopin, G ., 1983) compartido

por los diferentes participantes, que an no se logra. Desde nuestra ptica, y para propsitos de formular ciertas lneas metodolgicas para el estudio del medio ambien te, sealaremos algunas definiciones conceptuales que nos pa recen importantes. En primer lugar, lo ambiental no es sinnimo de lo ecolgico . Lo que define un sistema ecolgico es su naturaleza, y "el ambiente de un sistema dado est constituido por aque llos elementos que no pertenecen al sistema bajo consideracin y que estn interrelacionados con el sistema" (Gallopin, G ., 1983), se trata entonces del sistema humano y el

sistema ambiental en el cual se inscribe. En la naturaleza existen distintos sistemas, entre tos cuales el sistema humano presenta ciertas caractersticas que lo especifican de acuerdo a las relaciones que estable cen entre los hombres y con la naturaleza . Se trata de dos legalidades diferentes ., la social y la natural, que se relacionan necesariamente para la reproduccin social. La ciudad en cuanto a espacio de relaciones entre obje tos, grupos sociales y actividades, constituye un sistema humano que se relaciona con otros sitemas tanto naturales como sociales . La ciudad tiene, en tanto unidad de estudio,

118

un medio ambiente que la circunda, un sistema ambiental directamente acoplado a la ciudad . Por otra parte como asien
to

de las actividades de produccin, intercambio y consumo

comprende un medio ambiente intraurbano, creado por el sistema social. Si bien consideramos importante los planteamientos de los estudios ecolgicos de los asentamientos humanos
den, to la (Boy-

S . ; Millar, S . ;

Newcombe,

K . ; O'Neill, B .,

1981) en cuan

a su preocupacin por la manera en que las condiciones de sociedad afectan tanto al ambiente natural como a la ca-

lidad de la "experiencia humana", creemos que, la naturale za intrnseca y el, proceso histrico de la ciudad, no se agotan en trminos del ecosistema . Si bien estos estudios im plican de ampliar la visin tradicional aportada por la eco logia, siguen teniendo ut . carcter limitado, puesto que las variables sociales que se introducen estaran supeditadas, bsicamente, a la legalidad de lo ecolgico. Existen diferentes definiciones de lo urbano, de acuer do con la orientacin terica adoptada . Ellas relevarn diversos aspectos del fenmeno a estudiar y conducirn al plan teamiento de diferentes tipos de relaciones. Desde nuestro punto de vista, la ciudad es el medio, socio-espacial en el que las actividades ah asentadas, y el modo especifico en que se aglomeran los elementos que las constituyen, reproduce la vida material del hombre y las re laciones sociales inherentes al modo de produccin dominante. En este marco se inscriben las actividades de produccin,

119

consumo e intercambio, base de la reproduccin social . Los procesos sociales no podrn entenderse sin un anlisis del sector productivo, de las respuestas de las grandes mayoras urbanas,
y

de las acciones

polticas del Estado (Ibarra,

Puente, Schteingart, 1984) . Asimismo, los procesos de pro duccin, consumo e intercambio implican una apropiacin de la naturaleza, a travs de la utilizacin de materias primas y productos intermedios que afectan espacios ms o menos alejados de
la

ciudad . En este sentido la ciudad es

importadora de insumos necesarios para su reproduccin, los cuales estarn regidos por la lgica del modo de produccin dominante . Por otra parte, esos procesos urbanos, generan residuos y desechos (gaseosos, slidos, hmedos) que afectan la calidad del aire, el agua y el suelo de la ciudad y su entorno. La ciudad no comprende un medio homogneo en su
rior ; inte -

l variar de acuerdo con los diferentes grupos so -

ciales y con las actividades que se desarrollan y distribu yen en el espacio intra-urbano . Entonces el acceso diferenciado a los medios de consumo urbano ; y la segregacin es pacial, constituyen elementos fundamentales de la problem tica urbana. Definida la ciudad, se hace necesario delimitar el concepto de medio ambiente en sus diferentes dimensiones. Sin entrar a discutir el uso del trmino medio ambiente, lo utilizaremos para referirnos a todo aquello que rodea al ser humano (o biosistema), "formado por un conjunto de variables o factores, no pertenecientes al biosistema

120 que estn acoplados a elementos o subsistemas del biosistema" (Gallopin, G ., 1980) . Los componentes de este medio am-

biente son tanto naturales (fsicos y/o biolgicos), artificiales (construidos por el hombre) como sociales. Un elemento importante a destacar tiene que ver con el componente normativo del medio ambiente en relacin espec fica con la sociedad y las condiciones de vida . Su estudio, no puede ser slo en s mismo, ya que se trata de las condi ciones actuales y potenciales necesarias para la reproduccin social. Si bien se comparte el tratamiento sistmico que debe tener el medio ambiente, esto no significa que para propsitos de su estudio no sea necesario fijar ciertos lmites, ya que "todo conocimiento supone abstraer algunos elementos de la realidad . Pero abstraer es elegir, y elegir es eliminar . El proceso de conocimiento supone pues, necesariamente, fragmentar la realidad . El problema para estudiar lo ambien tal es como fragmentar de una manera diferente a las ciencias "particulares" para estudiar un problema complejo" (Garcia, R ., 1983) . Al separar algunos elementos del medio ambiente para su estudio, no se trata entonces de una dicotomia conceptual, sino de una separacin metodolgica. La ciudad en relacin con el medio ambiente, puede des componerse en dos unidades espaciales, que dicen relacin con el nivel de resolucin e integracin . Por una parte, existirla el medio ambiente de la ciudad como unidad espacial de estudio, y en tal caso el medio ambiente estara representado por el contorno inmediato o medio ambiente cir

121

cundante, y por aquellas variables que no pertenecen al sis tema ciudad, pero que estn acoplados y que corresponden al medio ambiente externo, con distintos grados de lejana. Por otra parte, para referirnos al medio ambiente intraurbano, ste corresponde a las distintas reas existentes en la ciudad segn la divisin funcional y social del espacio urbano . No puede en sentido estricto hablarse de un medio ambiente urbano interno sino que debido a la heterogeneidad del

mismo, existiran diferentes medios ambientes al interior de una ciudad. Estas acotaciones a nivel conceptual, permiten delinear las lineas metodolgicas ms significativas para el estudio de la problemtica ambiental de las ciudades, determinando los mbitos de anlisis, el tipo de relaciones y los elementos ms importantes de la problemtica en cuestin. El medio ambiente circundante y externo de la ciudad mantiene una doble relacin, en trminos de abastecedor de los insumos necesarios a la mantencin y reproduccin de la misma, y como receptor de los residuos producto de su metabolismo interno . Esta doble relacin, adquiere un significado mayor para el medio ambiente circundante, que adems representa el espacio potencial y en permanente transicin de la expansin de la ciudad, de ah que se ha optado por darle un tratamiento especfico. Respecto a los limites de los medios ambientes considerados en relacin a la ciudad, se trata en la realidad de poder establecer el rea de intervencin del sistema . Estos limites, como no son perceptibles directamente, hay que
de-

finirlos .

122

Se plantea que la nocin de limite no presupone necesa riamente el de frontera (linea continua), sino que comporta la nocin de franja, en la que "a travs de unas transicio nes ms o menos directamente perceptibles, se pasa de un sistema a otro, con sectores de indeterminacin o de superposicin" (Dollfus, 0 ., 1978) . De ah que uno de los resul -

tados de la investigacin ser precisamente poder stablecer los 1fmites ambientales para cada ciudad ; esto no significa que para propsitos operativos, fijemos en una primera ins tancia ciertos lmites, como lo haremos para el medio ambiente circundante y externo. El sistema ciudad, estarla compuesto por los subsistemas de suministro de energa, agua, alimentos, materias primas, et ., los cuales abastecen de los insumos necesarios al

funcionamiento de la misma, estos se interrelacionan con los otros subsistemas componentes de la ciudad, y que son funda mentalmente construidos por el hombre, tales como el subsis tema productivo, de transporte, de consumo social, domsti -

co, etc.
Los subsistemas integrantes del sistema ciudad, tambin se relacionan con sistemas ms globalizadores ; as puede pertenecer a un sistema de ciudades, si se trata de los componentes socio-econmicos, as como vincularse a subsistemas fsico-naturales, como parte de sistemas hidrolgicos, climticos, geomorfolgicos, etc. De acuerdo con los planteamientos antes enunciados, la primera lnea de investigacin que proponemos se relaciona con los subsistemas de abasto de los insumos :ms relevantes

123

para los procesos y actividades urbanas, cuyo tratamiento se plantea a travs de los "balances" segn funciones y por insumo . Tambin se plantea a este nivel el problema de los residuos, y se propone dentro de los lmites del mismo un anlisis de "flujo de materiales", que, permite un mejor conocimiento del problema de la contaminacin. En cuanto a los ecosistemas interactuantes con los subsistemas de la ciudad, deber considerarse el estudio de los mismos para evaluar las "capacidades de carga" de cada uno, as como su grado de deterioro en trminos del equi librio ecolgico. El sistema ambiental de cada ciudad, estar influenciado por las caractersticas de los procesos econmico-sociales que se efectan al interior de la misma, y que tambin espe cificarn el ambiente intra-urbano. Al interior de la ciudad, las "unidades ambientales" seran el objeto de estudio a construir para efectos de su delimitacin . En tal sentido, si bien el individuo es la unidad primaria, la familia y el grupo social al cual pertenecen debe ser la unidad de anlisis . A este nivel aparecen, como parte fundamental de la problemtica ambiental, las condiciones y calidad de vida como expresin de la satisfaccin de las necesidades esenciales (alimentos, vivien

da, salud, educacin, etc .) as como de las aspiraciones y deseos. Es en relacin con el medio ambiente intra-urbano segn zonas socio-ambientales, donde los componentes de los subsistemas de la ciudad se concretizan, y donde adquiere


124

verdadera significacin la problemtica ambiental urbana. "El sistema (ciudad) queda definido no slo cuando se han determinado los elementos que lo integran y la interre lacin entre ellos, sino tambin las fronteras y los flujos a travs de ellos (condiciones de contorno)" (Garca, R. 1973) . La metodologa que se plantea a continuacin, dice re lacin principalmente con el medio ambiente de la ciudad, y en cuanto al intra-urbano, se plantean los elementos princi pales a considerar en la divisin del espacio urbano para delimitar las zonas ambientales . En tal sentido, se plantea como necesario los estudios en cuanto a las condiciones de vida, es decir, satisfaccin de necesidades y aspiraciones, pero no se profundiza en tal temtica. La dificultad de captar los componentes subjetivos en relacin a los deseos y aspiraciones, plantea la necesidad de estudios especficos que permitan integrar dichos elemen tos dentro de la problemtica ambienta, y as lograr un me jor conocimiento, sobre todo cuando se pretende postular una planificacin ms integral.

El conocimiento de la problemtica ambiental de las ciudades no puede agotarse en el anlisis del sistema ambiental de cada ciudad, sino que hay que considerar sus re laciones con otros sistemas existentes a nivel nacional. La distincin entre niveles espaciales nos remite al problema de los niveles de anlisis, en el sentido de que no es suficiente realizar solamente una descripcin de una cierta situacin, sino estudiar los procesos que dan cuen-

125

ta de ello, es decir, ver cmo se ha producido tal situacin, lo que nos remite a un segundo nivel de anlisis que implica considerar banizacin, nales . Los factores explicativos de determinados procesos que dan cuenta de una cierta situacin ambiental, tercer nivel de anlisis, nos remiten a su vez a un nivel espacial que puede trascender los lmites nacionales, segn las relaciones existentes a nivel regional e internacional. La estructuracin del espacio a nivel nacional y las re laciones que se establecen con el medio ambiente, corresponden a ciertos patrones segn el modelo de desarrollo vigente, el cual tiene expresiones diferenciales en las distintas regiones de un pas ; ellas no slo reflejan las diferencias geogrfico-fsicas, sino las modalidades especificas del de sarrollo histrico de cada regin y sus expresiones econmicas y polticas. Si bien los distintos procesos de concentracin-dispersin de la poblacin (migraciones, concentracin en ciertas ciudades, etc .) industrial los procesos econmicos de industrializacin, ur -

produccin agropecuaria, etc ., en trminos nacio

tienen un significado para el me-

dio ambiente, en cuanto expresiones espaciales concretas del estilo de desarrollo predominante, tales procesos adquieren

su especificidad en los sistemas ambientales, que para propsito del presente trabajo se refieren a la ciudad . Ello no significa reducir la problemtica a una cierta unidad es-

pacial, sino que resulta necesario construir los sistemas de

126

relaciones que permiten su funcionamiento, ya que se trata de un sistema estructurado a distintos niveles de integracin y resolucin : ciudad, zonas, regin,
pals,

etc.

Otro factor que es necesario considerar respecto al me dio ambiente, son las distintas temporalidades de los ciclos naturales en relacin a los sociales . La mantencin, recompo-

sicin de un cierto equilibrio de los ecosistemas, plantea la necesidad de trabajar con medianos y largos plazos sobre todo . El problema de la temporalidad no slo se refiere a la mantencin de un cierto equilibrio del ecosistema, sino la posibilidad de recuperacin del equilibrio, lo cual est en funcin de las caractersticas propias del ecosistema y de las intervenciones que se han realizado sobre l . As por ejemplo, si la contaminacin del aire puede elimir1arse en periodos relativamente cortos mediante el cierre de las fuen tes que producen la contaminacin, la recomposicin de la fertilidad o del suelo requiere de perodos mucho ms lar-

gos .

127

II .

Propuesta Metodolgica.

El

proceso de conocimiento de la problemtica ambiental

de las ciudades, no puede inscribirse solamente dentro de los limites espaciales de la misma, puesto que los procesos de producccin, distribucin, intercambio y consumo que se realizan en la ciudad, implican una utilizacin de la naturaleza, la estructuracin del espacio no urbano y relaciones con otros asentamientos humanos. La necesidad de integrar los distintos niveles espaciales del medio ambiente antural, as como del social, obligan a realizar ciertos recortes espaciales, y en cnsecuen cia establecer ciertos limites, cuya finalidad no es segmentar la realidad, sino por el contrario, permitir su conocimiento mediante la eleccin y distincin de los elementos ms relevantes. De acuerdo con lo anterior, hemos realizado un primer recorte espacial, delimitando a la "ciudad propiamente dicha", cuyo lmite estara dado por el rea urbana y que corresponde al medio ambiente intra-urbano . Por otra parte, tenemos el medio ambiente "externo", que tambin por razones metodolgicas lo hemos diferenciado en "medio ambiente circundante" o inmediato, y el "medio ambiente externo pro piamente dicho". La primera linea metodolgica propuesta se vincula bsicamente al "medio ambiente externo" y corresponde a los Insumos Necesarios para el Funcionamiento y Reproduccin de

128

de la Ciudad, que provienen del mismo . La segunda se remite al espacio intra-urbano, en cuando a su Divisin SocioAmbiental, y la tercera se refiere al Medio Ambiente Circundante. Los distintos espacios diferenciados : el medio ambien te intra-urbano, el circundante y el externo, se organizan en funcin de los dos grandes subsistemas que lo conforman: el del medio natural y del scial . De ah que para cada una de las instancias espaciales, los elementos naturales y sociales tienen un significado diferente. En la primera lnea, referida a los Insumos, son con-

siderados los sistemas naturales y sociales que entran en relacin con cada ciudad en particular, as como las posibles relaciones entre ellos, para proveer de

los

insumos

necesarios a la ciudad . Asimismo se tienen en cuenta los efectos ambientales producidos por el consumo de dichos insumos en la ciudad . En esta lnea se trataran de construir los sistemas ambientales que a su vez forman parte de otros ms abarcativos en trminos regionales y nacionales. La segunda lnea metodolgica propuesta, aplicada al
deter

medio ambiente intra-urbano, permite relevar el papel

minante de las relaciones sociales respecto a la problemtica ambiental, en cuanto a los procesos de divisin socioambiental, y a la necesidad de su conocimiento con fines de poder delinear una planificacin ms consistente con el medio ambiente y la calidad de vida de la poblacin. Finalmente, la tercera lnea pretende destacar la im-

portancia que ha tenido y tendr para el posible desarro-

129

llo de cada ciudad, el medio ambiente circundante, conside rado como el espacio en transicin permanente . de acuerdo a las caractersticas de
la

urbanizacin.

Una ciudad puede tener distintos alcances espaciales en su relacin con el medio ambiente externo, sin embargo, la necesidad de establecer lmites para marcar y definir el rea ' de extensin de los sistemas considerados, implica fijar para cad instancia espacial considerada un lmi te . En el caso del medio ambiente externo, los lmites en un primer nivel son los correspondientes a los del pas en estudio . Evidentemente, existen lmites menos ab . arcativos que es necesario establecer, pero ello ser uno de los re sultados del estudio. Para el caso del medio ambiente circundante de cada ciudad, na primera demarcacin es considerar los lmites externos de las unidades polticas administrativas (municipios) que circundan el rea urbana de cada ciudad . El anlisis de (as caractersticas ambientales de este medio ambiente circundante, permitir fijar posteriormente , lfmi tes ms acordes con el ecosistema en donde se localiza. Dentro de la propuesta metodolgica, hemos considerado necesario plantear que cada ciudad tiene sus propias condiciones ambientales, por lo cual, presentamos los cri terios principales que a nuestro juicio deben ser incorporados para establecer una cierta tipologa de ciudades.

Criterios para una tipologa de ciudades Si bien es cierto que existen problemas comunes a las

130

distintas ciudades respecto al medio ambiente, a su vez exis ten diferencias significativas entre ellas, dadas tanto por las caractersticas geogrficas de su localizacin, como por el desarrollo urbano, que han experimentado . Los criterios que presentamos pretenden rescatar estas peculiaridades, per mitiendo manejar las lneas metodolgicas propuestas de acuerdo a las condiciones especficas de cada ciudad. La primera variable a considerar es el tamao en trminos de poblacin de cada ciudad, y la tasa de crecimiento de ta misma.
El

segundo criterio incluido, corresponde a la funcin

predominante en cada ciudad . Los problemas ambientales urba nos estn estrechamente vinculados con la produccin
trial indus-

en algunas oportunidades, . y ello no es solamente por

el nmero de establecimientos industriales existentes, sino tambin por el tipo de industrias instaladas. Las variables tres y cuatro, se refieren a las caractersticas geogrficas del emplazamiento de la ciudad . La tercera, contiene una indicacin de si es puerto o interior y en ese caso entre que cotas de altura se encuentra . El

cuarto criterio, es un indicador compuesto que pretende des cribir las caractersticas de la "unidad natural" en donde se localiza la ciudad segn tipo de clima, grado de pendiente, tipo de suelo, vegetacin y uso del suelo. Segn el grado de contaminacin del aire, agua y suelo, las ciudades deben ser jerarquizadas, sobre todo en cuanto a Tas prioridades de intervencin en relacin con las condiciones de vida de la poblacin .

131

Los criterios presentados no agotan todas las variables relacionadas con lo ambiental, sin embargo, creemos que ellos deberan normar la distincin entre ciudades y permitir adems incorporar otras variables relativas a calidad de vida como podran ser la satisfaccin de las necesidades de vivienda, alimentacin, educacin, salud, y cuya expresin podra ser representada por un indicador de calidad ambiental . Si bien es cierto que no existe una relacin nica entre tamao de poblacin y contaminacin por ejemplo, una ciudad mientras ms grande sea, conlleva una serie de problemas ambientales ligados al transporte y desfogue de residuos que requieren ser considerados, as como necesidades de insumos en mayores proporciones . De ah que tamao y tasa de crecimiento permiten un primer ordenamiento, en donde tambin deben ser incorporados los criterios de zona metropolitana, megalpolis y sistema de ciudades. Si bien el concepto de zona metropolitana se refiere principalmente a una incorporacin de unidades administra tivas, cuyos lmites no corresponden a diferencias ambientales entre ambas unidades, la existencia de autoridades locales diferentes puede manifestarse en polticas urbanas y municipales por ejemplo, que tengan distinto significado ambiental, de ah que considerar los criterios utilizados para la conformacin de zonas metropolitanas, permite analizar en forma agregada la situacin ambiental de las localidades que integran las diferentes zonas metropolitanas .

132

En relacin con el segundo criterio de funcin predominante, ste debe incluir necesariamente el nmero de industrias segn tipo y rama de actividad, as como la infor macin respectiva sobre la contaminacin que producen.
El

grado de contaminacin de cada ciudad debe ser pa-

ra el aire y agua, fundamentalmente y en especial segn los elementos contaminantes ms vinculados con la salud humana. Referente a las caractersticas geogrfico-fsicas en donde se localiza
la

ciudad, un primer corte debe ser reafac-

lizado en funcin del clima predominante, ya que este


tor

constituye un elemento importante de las caractersti -

cas del ecosistema y en consecuencia de las posibilidades pa ra el desarrollo y crecimiento urbano. La pendiente y tipo de suelo en trminos de posibilida des de ocupacin urbana o agrcola, tienen relacin con las caractersticas econmicas del emplazamiento, ya que es posible la urbanizacin en pendientes pronunciadas, aunque signifique mayores costos y problemas de dotacin de servicios, as como la ocupacin de suelos con alto potencial agrcola va en desmedro de la produccin y abastecimiento de productos agrcolas . Dadas las condiciones actuales de crisis econmica y los problemas financieros que se derivan, la pendiente constituye un encarecimiento de los costos, as como la ocupacin de suelo agrcola perjudica la produccin, y en consecuencia, pendiente y tipo de suelo deben ser criterios que permitan normar la expansin de las ciudades .

133

La vinculacin entre una ciudad y su sistema ambien tal ya sea terrestre solamente, ciudades interiores, o
tam.

b i n ligado a sistemas acuticos . o marinos, ciudades costeras, tambin deben ser considerados para diferenciar las ciudades, puesto que existen condiciones especificas que li mitan o facilitan el desarrollo urbano. Poder incorporar otros criterios ligados directamente a las caractersticas del sistema ambiental de cada ciudad, estar en funcin del avance de los estudios encaminados en tal sentido, de los cuales presentamos las principales
l

neas a investigar . As, la capacidad de carga de los ecosis temas de los cuales depende cada ciudad puede ser una de las principales variables a integrar a la tipologa de ciudades desde la ptica ambiental. Otro de los criterios necesarios a considerar se re fiere a las posibilidades o exposicin al "desastre", es decir, un indicador de "riesgo" frente a condiciones naturales del lugar de emplazamiento de la ciudad . Nos referimos a riesgos ssmicos, inundaciones, tormentas de viento, hundimientos, maremotos, etc. El factor "riesgo" interviene dentro de las caracte rsticas de la calidad de vida y en tal sentido estos pueden ser considerados no slo a nivel de toda una ciudad, sino de las diferencias internas existentes, para lograr una mejor caracterizacin socio-ambiental intra-urbana ?/

2/ Whyte, A .V ., Burton, 1 . : "Environmental Risk Assessment", SCOPE-15, N .Y ., 1980 .

134

En el anexo 1 presentamos los resultados de aplicar al gunos criterios que hemos enunciado para construir una tipologa de ciudades partiendo de el tamao de poblacin, aplicados al caso mexicano . Los problemas de informacin no nos permiten realizar un anlisis ms detallado, pero sirve como ejemplo de la utilidad el trabajar con tales cri terios .

135

A.

Principales Insumos Necesarios para el Funcionamiento


yReproduccin de la Ciudad

La primera lnea metodolgica propuesta trata de estu diar las entradas en lo que se refiere a los principales
"ma

teriales" : combustibles, electricidad, gaseosos y lquidos como consecuencia del metabolismo urbano, analizado segn las principales funciones existentes en la ciudad. Cada ciudad es un sistema abierto que establece necesa riamente para su abastecimiento, relaciones de intercambio con su entorno inmediato, as como con el medio ambiente a diferentes niveles espaciales .
El

o los ecosistemas donde

se localiza cada ciudad, integran una especie de mosaico interconectado, de ah que los cambios producidos en uno de ellos, repercuten en el resto . (Montenegro, R ., 1980). Para cada ecosistema existen ciertas condiciones de equilibrio que se denomina "techo", que se traduce en una cierta capacidad de absorber o no las modificaciones impuestas ya sea por la extraccin que se efecta de ciertos elementos, como por la recepcin de residuos . En contadas ocasiones el "techo" puede ser sobrepasado sin producir un cambio radical en el ecosistema (como sera por ejemplo el trasvasijamiento de agua de una cuenca a otra gracias a la construccin de cierta infraestructura) . Esta capacidad de carga, sostn o porte puede definirse como aquella que en un sistema finito y en cierto tiempo puede mantener un cierto nmero de habitantes dado cierto consumo promedio per-cpita .

136

El inters de esta primera linea de anlisis reside en la necesidad de conocer para las principales ciudades cua les son sus demandas actuales en relacin a los insumos sea lados, y cul es la capacidad de carga del ecosistema direc tamente involucrado . Las principales tareas involucradas seran : i. Realizacin de un balance para cada material por funciones econmicas.
ii.

Localizacin de las fuentes proveedores y demarcacin de los ecosistemas involucrados, para estudiar las caractersticas de los mismos y su potencial.

iii.

Establecimiento de las redes

de los diferentes insu-

mos, para identificar el sistema de abasto para cada ciudad y su relacin con el sistema.

Se hace una diferencia entre red y circuito . Red es para la infraestrusctura construida por el hombre para la circulacin de energa, materia, personas, etc ., en tanto circuito es para las transferencias y los intercambios en el mbito natural (circu ;itos atmosfricos, corrientes marinas, ciclo del agua, etc .) .

137 Insumos Considerados.

1 .

Los

La ciudad para su funcionamiento y reproduccin requie re importar ciertos insumos, dentro de los cuales se pueden destacar : la energa en sentido restringido (combustibles y energa elctrica), el agua y los alimentos . Evidentemen te, existe otra serie de insumos que la ciudad requiere, so bre todo considerando que en la misma se concehtran las ac tividades de produccin, intercambio y consumo . Sin embargo, consideramos que los insumos seleccionados guardan una relacin estrecha con el medio ambiente en un doble sentido, que nos interesa destacar . Por una parte, la extraccin de energa y agua produce consecuencias importantes en los eco sistemas que sirven d fuente, as com la produccin de alimentos significa la transformacin de los ecosistemas que se cultivan o destinan al pastoreo, por otra, los efec tos que resultan de los procesos de producccin y consumo de dichos insumos en la ciudad, repercuten directamente sobre el medio ambiente urbano. Como se ha dicho en pginas anteriores, el medio ambien te urbano no puede slo ser estudiado dentro de los limites espaciales de la ciudad, puesto que se trata de un sistema que integra bsicamente al subsistema natural y social; ellos guardan estrechas relaciones con el exterior y el intercambio de energa y materia es condicin necesaria para su funcionamiento. No se trata entonces de conocer slo las entradas (imp tus) y salidas (outputs) de la ciudad, sino el significado

138

que tiene para los ecosistemas abastecedores en su doble di mensin, natural y social, as como evaluar el consumo diferencial de los mismos segn las diferentes funciones urbanas y las consecuencias para el medio ambiente urbano como primer espacio receptor de los residuos producidos.

1 .1

La energa :

Combustibles y energa elctrica

Para los propsitos del estudio, consideramos que los combustibles, productos derivados de tos hidrocarburos, cons tituyen uno de los principales energticos utilizados en la reconversin de la energa, y que a su vez constituyen una de las principales fuentes tradicionales en cuanto recurso no renovable. Los Balances de Energa son definidos como "un marco contable que integra informacin estadstica relativa a la produccin, tranformacin y consumo de energa . Permiten tener una visin ordenada y de conjunto de los principales flu jos de esta en un sistema determinado, en lo que son de particular utilidad para estimar necesidades totales, elaborar proyecciones y estudiar las posibilidades de sustitucin y conservacin de energa 3/ Para poder realizar un buen balance de energa se requiere una gran cantidad de datos precisos, sin embargo es necesario realizarlo para las principales ciudades de cada

3 / SEPAFIN : "Mxico : Balances y flujos de energa, 1980", Boletn de la Divisin General de Energa, 1981 .

139

regin, para as evaluar su potencial de crecimiento. El balance energtico debe realizarse considerando no slo los volmenes de entrata totales, sino la utilizacin y consumo de stos por las distintas funciones urbanas : industria, comercio, servicio, transporte y uso domstico. De sumo inters sera el realizar un desglose de las distintas funciones urbanas con el fin de detectar dentro de cada una de ellas, cules son los procesos o rubros ms consumidores de la energa considerada.

industria En lo que respecta a la produccin industrial, se plan tean los siguientes procedimientos. a) Efectuar una primera seleccin de industrias segn el criterio de "eficiencia" en el consumo de energa, lo cual es posible de obtener mediante la jerarquizacin de grupos industriales segn el nivel de consumo Esta primera diferenciacin de las industrias permitir a su vez incorporar el criterio de produccin de residuos en forma directa ya que es sabido que independien temente de la tecnologa usada, a mayor consumo de ener ga hay una mayor produccin de residuos. b) Realizar una clasificacin de las industrias de acuer do al tipo y cantidad de residuos que producen. Estas dos etapas de un mismo proceso, permiten reconocer ambas instancias del proceso de produccin en relacin con el medio ambiente . Por un lado, la demanda energtica y su significacin para los ecosistemas

140

abastecedores, por medio ambiente externo, y por otra, las consecuencias de la produccin de residuos sobre el medio ambiente urbano y circundante. c) Otra forma de discriminar las industrias en trminos sociales seria estableciendo el peso que tienen en cuanto a su participacin sectorial en el Producto Interno Bruto, en el valor total de la produccin y en la capa-

cidad de dar empleo. Si bien, resulta ms complejo aplicar estos criterios de clasificacin, consideramos que se aportaran elementos importantes respecto a los problemas de relocalizaci6n
trial, Indus

sobre todo cuando se trata de ciudades pequeas, en

donde puede haber pocas industrias pero muy contaminantes, y se hace necesario incluir otros criterios para discrimi nar . Se sabe que la industria del cemento, la industria qumica, las plantas termoelctricas y las refineras de petrleo, son las principales fuentes fijas de contaminacin atmosfrica . La evaluacin de ellas puede realizarse de mejor manera segn los otros criterios sealados, teniendo en cuenta que las alternativas de seleccin pueden pasar ms por cambios en los procesos y en la tecnologa empleada, que por la relocalizacin. As dentro de la tipologa de ciudades que hemos propuesto, y en lo que respecta al criterio de "funcin predominante", cuando se trate de la funcin industrial, esta debe ser desagregada de acuerdo a la presencia de industrias altamente consumidoras de energa
ylo altamente

contaminantes de au-erdo a los residuos que produce .

141

El

Transporte

Hasta ahora se ha considerado solamente las entradas y salidas, segn distintos criterios, para la funcin de pro duccin industrial ; sin embargo, otro sector que tiene reta cin con el intercambio reviste especial inters : se trata del transporte . Las diversas actividades econmicas que se localizan en el espacio urbano se articulan, materialmente por el transporte . Los diferentes modos de transporte se establecen de acuerdo al grupo mvil, la infraestructura vial, los insumos, segn la energa que utilizan. Por otra parte, l no slo tiene un significado en cuan
to

al consumo energtico, sino tambin en la estructuracin

del espacio urbano y en las condiciones de vida de la pobla cin . En general existen los mismos modos de transporte en casi todas las ciudades (salvo el metro que es privativo de las ms grandes) que se articulan en lo que se denomina sistema de transporte . Segn las dimensiones de la ciudad, de la distribucin espacial de las actividades econmicas, culturales y sociales, del volumen y tipo de intercambios materiales, habr un determinado sistema de transporte urbano, el cual puede ser evaluado en trminos de efiencia respecto a la rapidez, comodidad, seguridad y costo. El sistema de transporte terrestre basado en un predominio del automvil privado, no slo debe ser considerado en cuanto al consumo eficiente de energa y producccin de residuos, sino tambin, desde la ptica de la segrega-

142

cin intraurbana, como producto de una valorizacin diferen cial del suelo de acuerdo a la estructura espacial del sistema de transporte . La construccin del anillo perifrico y de los ejes viales, por ejemplo, estimula el uso del automvil y produce un cambio en el valor del suelo, que incide en la localizacin de la poblacin segn los niveles de ingreso. De acuerdo con lo anterior, habra que realizar los si guientes pasos: a) Medir la participacin creciente en el consumo de ener ga del sector transporte a nivel de cada ciudad; b) Establecer la relacin entre la distribucin modal del transporte y las caractersticas de la infraestructura vial, con el tipo y volumen de contaminantes emitidos. Segn el modo de transporte urbano se pueden utilizar diferentes indicadores de su eficiencia energtica : unidad de energa gastada por kilmetro recorrido o por cantidad de carga (pasajeros) transportada, etc.

El

consumo domstico Otra de las funciones en donde es conveniente reali-

zar un desglose mayor para estudiar el consumo de


tibles

combus-

y energa elctrica, es en el sector domstico.

Se parte del supuesto que existe un consumo diferencia do de energa segn los distintos grupos sociales . Esto se basa principalmente en los estudios que se han realizado respecto a la relacin entre los ingresos y el gasto . Se

143

ha podido observar que existe una estructura del gasto diferente segn los niveles de ingreso, lo que de alguna manera significa un menor cons-mo energtico para los estra tos de ingresos ms bajos. Esta relacin cobra su real dimensin en lo que res pecta al consumo de agua y sobre todo de alimentos, que analizaremos a continuacin ; sin embargo, para el caso de los combustibles y energa elctrica es importante el poder medir efectivamente esta relacin. La combustin de energa que realizan los hogares, no representa en general un problema de contaminacin por la produccin de gases ; sin embargo, para aquellas localidades en donde existe un uso elevado de carbn y lea para coci nar, las consecuencias se refieren tanto al problema de la destruccin de los bosques cercanos, como a la emisin de partculas de holln y gases. Para el caso de las ciudades mexicanas, el problema es
t

ms relacionado con el tipo de combustible usado ,por los

hogares, el gas licuado, y se refiere principalmente al sis tema de reparto y la seguridad de su almacenamiento. El consumo domstico de energa elctrica, no ha estado hasta ahora muy diferenciado de acuerdo a niveles de ingre so ; ello se debe a la poltica de subsidio que ha existido respecto a algunos bienes de servicio pblico y la permisibilidad en el uso sin control del mismo . Esta situacin, podra cambiar con la poltica de incremento en el pago de los servicios pblicos, generando una clara diferenciacin respecto al consumo de energa elctrica segn estratos ingreso, que repercutir sobre las condiciones de vida de

144

la

poblacin.

1 .2

El Agua En trminos generales, en el estudio del agua debe pro

cederse de manera similar que para el caso de los combusti bles y energa elctrica ; es decir, se hace necesario reatizar un balance del agua en relacin con el lugar de asen

tamiento de cada ciudad en particular. El ciclo del agua es uno de los .principales ciclos de los trastor-

reconversin y recomposicin de la naturaleza ;

nos locales que pueden inducirse a tales ciclos suelen traducirse en problemas graves para el equilibrio del sistema,

de ah que tener balances actualizados del agua para cada ciudad significa necesariamente evaluar su consumo, dicio y contaminacin. Si consideramos el consumo de agua que efecta la indusdesper

tria, tambin serla necesario diferenciar las industrias se gn volmenes de agua consumidos, independientemente de si son contaminantes de la misma o no . La utilidad de esta primera jerarquizaci6n de industrias, se refiere principalmente a una relocalizacin de aquellos que son grandes consumidores y que adems se ubican en ciudades que tienen problemas con respecto al suministro de este Por otra parte, aquellas lquido.

industrias que contaminan el

agua, porque directamente vierten residuos lquidos o slidos en ella, deben ser consideradas desde una ptica ms global, puesto que las consecuencias de ello no necesariamente se remiten a problemas locales, sino que tienen un

145

alcance mucho mayor . La contaminacin de los ros se


ce

tradu-

en contaminacin de cuencas, que a su vez vierten sus

aguas en otros lugares y finalmente al mar, produciendo contaminacin de distinto tipo. Respecto al consumo de agua que realiza el sector domstico, tambin es necesario realizar una doble evaluacin: a) con respecto a los niveles de consumo que realizan los hogares segn los distintos grupos sociales y b) con relacin a la salida de aguas negras y su vinculacin a los sistemas de desage ; esto tambin tiene que ver con la segregacin del espacio urbano y en consecuencia tiene efectos distintos para cada micro-ambiente urbano. Existen estimaciones del promedio aceptable de agua por persona al da ; sin embargo, se ha comprobado que los sectores de altos ingresos tienen un consumo casi tres veces
yor ma-

que el de los sectores de bajos ingresos, que no llegan

a veces ni siquiera al mnimo requerido . Esto plantea el problema de distribucin y costo del agua en relacin con quienes deben pagar por el agua, el uso de medidores, las prdidas, etc ., y las finanzas pblicas. Uno de los componentes principales de los residuos domsticos son las aguas negras, las cuales se hallan compuestas en forma importante por excrementos humanos . La capacidad de las redes de drenaje y alcantarillado, as como el tratamiento de dichas aguas, adquiere importancia en cuanto al . significado de la contaminacin no slo de agua, sino del suelo y los alimentos .

146

1 .3

Los

Alimentos

Para el caso de los alimentos se hace ms difcil esta blecer un balance en trminos energticos ya que para ello serla necesario reconvertir la energa contenida en cada ali mento, as como la de los insumos para su producccin, para

finalmente establecer la energa que llega a la ciudad en forma de alimento . Es por esto que planteamos, tanto en tr minos de factibilidad operativa, como de utilidad para el es tudio, la seleccin de algunos alimentos considerados como bsicos para el consumo humano, y realizar el balance slo para ellos. De acuerdo a los alimentos de la canasta bsica, o segn criterios regionales de pautas de consumo, se selecciona ran entre otros : las carnes, huevos, leche, cereales (maz y trigo), verduras (tomate, chile, calabacitas) y frutas (na ranja, papaya) . minos de peso. Una vez diferenciados los principales alimentos compo nentes de la canasta bsica y segn hbitos de consumo, sera neecesario diferenciar aquellos que sirven como materia
El

balance a efectuar ser expresado en tr

prima de algn procedo industrial, no con destino al consumo humano, de los que son procesados para constituirse en lo que se llama "alimentos chatarra", y aquellos que son intercambiados y consumidos sin haber sufrido un proceso de transformacin. Tambin la diferenciacin del consumo de alimentos en

relacin a su destino y a la forma en que sern consumidos

147

nos remita al problema de los residuos generados. Dentro del problema de los residuos, quizs uno de los ms importantes es el de la prdida, por descomposicin, de grandes cantidades de alimentos, sobre todo de verduras y frutas, por deficiencias en los sistemas de acopio y abas to . Otro elemento a considerar en los residuos de los alimentos, se refiere al material y volumen de los envases, que significa contaminacin en diferentes grados, segn se trate de plsticos, latas, vidrios, papeles, etc. La basura, como consecuencia del consumo de alimentos, entra dentro del ciclo de materiales que estamos considerando, y tiene significado tambin con respecto al problema de su recoleccin y depsito en el medio ambiente urbano .. Dentro del mtodo de "balances" que se ha propuesto para esta primera lnea metodolgica de trabajo, el denominado como "balance de materiales" focaliza su atencin desde la produccin de residuos y la contaminacin 4/ . Aqu se plan-

tea que la destruccin de los residuos constituye un problema fundamental respecto al medio ambiente. Este mtodo podra ser utilizado para el estudio en par ticular de industrias como serian la qumica, la forestal, la azucarera, etc . Problemas relativos a la informacin necesaria para realizar este tipo de balances, lo hacen difcil de implementar para el estudio de toda la industria en general, como tabmin para las otras funciones urbanas.
4/ Robert U . Ayres y Allen V . Kneese : "La polucin y la calidad de me-

dio ambiente urbano", Coleccin de Urbanismo OIKOS-TAV,Espaa, 1973 .

148

Hasta aqu, hemos presentado los pasos ms importantes en relacin con la llegada y "entrada" de los principales insumos para el funcionamiento de la ciudad, los principales procesos que habra que considerar y sus especificidades en relacin a los niveles de consumo, asf como el sig nificado para el medio ambiente de la produccin de residuos . La ciudad ha sido el punto focal principal a conside rar, pero no desde la ptica de "caja negra", como se deno mina a algunos estudios ecolgicos de la ciudad, sino en cuanto asiento de las actividades de produccin, intercambio y consumo. Ello significa necesariamente mltiples relaciones entre lo externo y lo interno, pero tambin toma en cuenta como base de su funcionamiento a las relaciones sociales.

2 .

Los

sistemas Proveedores de

Insumos

laCiudad

Dentro del

esquema

metodolgico propuesto, existen dis

tintos momentos o fases que tienen relacin tanto con los recortes espaciales realizados, como con los niveles de an lisis a ser considerados. En tal sentido, queda por sealar otra fase que corres

ponde a esta misma linea de los insumos, y que se refiere a la identificacin y localizacin de las fuentes en trminos de ecosistema y estructuracin social del espacio . Se tra-

ta de definir el sistema ambiental "de cada ciudad y las po tencialidades del mismo" para reproduccin y desarrollo .

149

Nos interesa recalcar, bano y el circundante

que el medio ambiente

intra-ur-

sern objeto de estudio de las otras

dos lineas metodolgicas propuestas, las cuales sern tra tadas posteriormente ; en cambio la instancia remos rescatar tiene relacin, que ahora que-

fundamentalmente con el me-

dio ambiente externo y las posibilidades de integrarlo no slo como proveedor de la ciudad, sino tambin segn la estructuracin espacial sistema complejo : que tiene en cuanto se trata de un

interrelacionado con otros sistemas regio-

nales, que permitir el estudio a nivel nacional. Dos serian los pasos a seguir: 1. Identificar y localizar las fuentes de extraccinproduccin de los 2. insumos considerados, y

Establecer las redes de circulacin de los diferentes insumos.

No se trata solamente de lograr

una descripcin de las

redes de abasto, sino de establecer las relaciones entre el sistema social y el , natural tambin a este nivel espacial. fuentes de involu-

Una vez identificadas y localizadas las abasto, se tratar de definir el

o_ los ecosistemas

crados en el funcionamiento de cada ciudad y los distintos niveles de transformacin-y deterioro que tienen .
mite

Esto per

plantear la necesidad de conocer las caractersticas

de dicho ecosistema, as como la capacidad del mismo frente no slo a las demandas por extraccin de que puede ser objeto, sino de los cambios inducidos en sus caractersticas,

como consecuencia, por ejemplo, de los sistemas de cultivo

150

que se practican en dicho ecosistema y/o de los cambios en relacin al sistema social de dichas zonas. Las transformaciones de la estructura de dicho sistema, ecosistema y sistema social, pueden tener distintos alcances en trminos de equilibrio y en consecuencia alterar otros sistemas vecinos adems de la ciudad a la que abastecen . Delinear las redes para cada insumo, permite a su vez hacer inferencias en cuanto a problemas de costo involucrados en las redes de transporte, como tambin establecer cu les son los principales sistemas de abasto por insumo para cada ciudad. El sistema de alimentacin a la ciudad debe ser considerado tanto en su aspecto econmico-social, como en trminos ecosistmicos . Ass, si por un lado existe un "sistema

de ciudades" cuya estructuracin obedece principalmente a criterios econmicos y urbanos de flujos de transporte, llamadas telefnicas, comunicaciones, etc ., los sistemas de abasto permitirfan relacionar la instancia natural, se gn las caractersticas del ecosistema y el sistema de ciu dades al cual pertenece . El sistema ambiental de cada ciudad serla la expresin espacial de las relaciones que establece con su medio ambiente natural y social, a un determinado nivel de integracin. En tal sentido, nos parece importante poder establecer cul es la zonificacin en cuanto a los sistemas de abasto de cada ciudad, y a su significado en cuanto a la zonifica-

151

cin por ecosistemas . De esta manera se puede obtener un me jor conocimiento de las limitaciones y posibilidades para el mejoramiento de las condiciones del medio ambiente en
ral, gene

y del significado del proceso urbano en trminos am-

bientales. Otro aspecto que conviene sealar en relacin con los in sumos y las fuentes se refiere a las fuentes alternativas fac tibies de aprovechar para uso urbano. Segn estimaciones realizadas respecto a las reservas de hidrocarburos existentes en Mxico, de continuar el de sarrollo con la tendencia actual de consumo, para el ao 000 o 2005 se estarn produciendo 6 millones de barriles dia ros de hidrocarburos, pero se requerir un aumento del 20% en el aprovechamiento de fuentes alternas y se deber dejar de exportar, para as poder mantener
to . el

auto-abastecimien -

Dentro de las fuentes alternativas posibles de imple mentar estarla la energa solar ;-as tom el aprovechamien
to

del agua de lluvia segn un sistema de recoleccin por

los .techos de las casas lo cual - tambin pued e-ser intgra do a un programa de "huertos", sobre todo en colonias po pulares perifricas, que no slo ayudarla alautoconsumo, sino como un mecanismo -de educacia__ambienta l necesario. Evaluar la factibilidad de estas-alternativas para las distintas ciudades, constituye un anexo importante de las lineas de investigacin planteadas . Realizar estudios encaminados a promover una mejor utilizacin de estos recursos se inscribe como se dijo, en la necesidad no slo

152

de mantener las fuentes proveedores en cierto equilibrio, sino como parte necesaria del cambio de actitud, a travs de la educacin participativa de la poblacin, en los problemas ambientales . El reciclaje de desechos slidos y 1f quidos, como el sistema del tipo "sirdo", ha sido una alternativa implementada que requiere de una organizacin
cial so-

que adems puede ser canalizada hacia otras formas de

trabajo colectivo. Dentro de esta linea, la agricultura peri-urbana y la ur bana, representan un elemento importante a considerar, no slo desde la perspectiva de autosuficiencia de las ciudades, sino en cuanto constituye un factor importante para el mantenimiento y regulacin de la expansin urbana . Adems puede representar un ahorro del gasto para las familias productivas, que en el caso de los "huertos" urbanos, puede ser de hasta un 20% segn algunos estudios.

El

medio ambiente urbano : espacio

la divisin socio-ambiental

del

intra-urbano y anlisis particularizado

de las reas ms crfticas de la ciudad. El espacio urbano se organiza de manera desigual, debi do a la forma como se distribuyen en l las diferentes acti vidades urbanas, de produccin, intercambio y consumo, mediadas por la produccin del marco construido. Este marco construido, es el resultado contradictorio de la produccin y distribucin de cada uno de los valores de uso individuales, generados de acuerdo al principio de

153

la ganancia, mediante la apropiacin privada del suelo y en el contexto de una estructura social, en la que se da un desigual acceso de los diferentes estratos de la poblacin al consumo urbano . Una de las principales manifestaciones de esa desigual conformacin es la divisin funcional y so cial del espacio (separacin de zonas industriales, comercia

les y habiracionales para diversos sectores sociales) y las densidades de ocupacin del mismo (relacin entre espacios ocupados por edificios de diferentes alturas o infraestructuras y los espacios libres o verdes) y la disposicin de los elementos del marco construido. Esta divisin funcional y social del espacio, se corres ponde, asimismo,
con

una desigual distribucin en la ciudad

de los insumos necesarios para el desarrollo urbano, y que hemos considerado en la primera linea de anlisis propuesta. Nos referimos a la energa, agua y alimentos . En efecto, las zonas habitacionales pertenecientes a los sectores de altos ingresos, tendrn seguramente un mayor consumo de esos
recur

sos que aquellas correspondientes a los estratos pobres de la poblacin . Por ejemplo en muchos asentamientos precarios, no llega agua entubada o bien esta resulta muy insuficiente, mientras el tipo y cantidad de alimentos consumidos es muy diferente a aquellos que se distribuyen en las zonas ms afluentes . Tambin a esta distribucin desigual de los insumos correspohde una desigual generacin de desechos y re-

siduos, que afectan la calidad del medio ambiente de distinta manera .

154

El nivel y tipo de la contaminacin ambiental suele asr ser muy diferente, segn se trate del centro de la ciudad (donde se concentra gran cantidad de automviles), de zonas industriales, o bien de colonias populares, sin servicios. Estos tres tipos de reas constituyen en genera? reas crfticasde la ciudad por el grado de contaminacin y deben ser objeto de estudios especficos . Aunque en todas las ciudades se da esta divisin social del espacio, con caractersticas ambientales diversas, es en las ciudades de
parses

en vas

de desarrollo donde se dan de forma ms contrastada por la mayr polarizacin en la distribucin de los beneficios y de los medios de consumo urbano. Contrastan as, aquellas en-las que se asientan estratos de la poblacin con muy reducido poder adquisitivo, ba jos niveles educativos y de salud, viviendas precarias y sin servicios, escaso consumo energtico y altos niveles de contaminacin con otras donde los sectores ms afluentes disfrutan de lujosas viviendas, espacios verdes y buena calidad del aire y el agua. Esto no significa que no existan ciertos espacios urba nos (las reas centrales urbanas, sobre todo) donde los pro blemas ambientales afectan por igual a todos los estratos so ciales. Dentro de este contexto, se propone: Realizar 1una primera zonificacin socio-ambiental de 2 la ciudad que utilizando datos censales y otros provenientes de fuentes complementaras, permita establecer, a grandes rasgos, diferentes reas sociales que compo-

155

nen el espacio interno urbano . A ellas que correspondern a su vez, diferencias en cuanto provisin de insumos y contaminacin ambiental. Profundizar el anlisis de las zonas ms criticas en 22 cuanto a los aspectos ambientales, a travs de la in- corporacin de informacin proveniente en lo posible, de trabajos de campo, contacto directo con la poblacin, o fuentes de informacin especiales accesibles. Para, el primer caso, se recomienda dividir el espacio intraurbano de acuerdo a unidades de anlisis ya existentes (delegaciones, municipios, etc .) o para los que exista informacin adecuada, considerando bsicamente variables relativas al nivel socio-econmico de la poblacin, caractersticas de la vivienda
y

los servicios, nivel educativo,

en

lo posible datos que den cuenta de los niveles de contaminacin y consumo per-cpita de agua, alimentos bsicos y energia .
v

A partir de esta primera elaboracin de la situacin socio-ambiental diferenciada del espacio intra-urbano se po drn detectar aquellas zonas habitacionales ms desfavoreci das por los bajos ingresos, malas condiciones de la vivienda, falta de servicios, alta contaminacin del agua y el aire y escaso consumo de los citados insumos bsicos. El estudio en profundidad permitirla conocer con mayor

detalle las condiciones de estas reas pobres y explo-

rar la posibilidad de introducir medidas poco costosas y no tradicionales para resolver los problemas habitacionales y

156

de servicios, que en parte inciden en los aspectos ambientales, de los que ya se habl en la propuesta anterior. Nos referimos a los sistemas de reciblaje de residuos para no contaminar la tierra y el agua, el aprovechamiento del agua de'lluvia para mejorar la provisin de ese liquido, el desarrollo de huertos familiares para el apoyo a la ali mentacin familiar, etc . Ellas constituyen formas relevantes de coadyuvar al mejoramiento del medio-ambiente en colo nias populares, con recursos no muy costosos y resultados po

sitivos.
Los anlisis en detalle que proponemos deben vincularse asf, a la estrategia de desarrollar proyectos piloto en esas colonias, que apoyados por la planeacin del _Estado, utili cen al mismo tiempo las potencial ida,des de _1_a - poblacin y sus organizaciones, respetando sus puntos de vista-y estimulando
sus

iniciativas.

--Tambin en las otras zonas criticas--de-las-ciudades (reas centrales, zonas industriales) deberan llevarse a ca
bo estos estudios en

profundidad,principalmente con elfin

de detectar el

uso irracional de lo-s--recursos o- -insumos y aire y e1--agua . _Esto con

las fuentes ms contaminantes del

la finalidad de poder sentar_Las bases para el mejoramiento, por ejemplo, de las reas industriales (eliminando-l-a-s--indus trias ms peligrosas o consumidoras de agua y energ_i-)--que muchas veces son vecinas de otras habitacionales, afectando asf las condiciones de vida de amplios grupos obreros-.
Este

tipo de estudios socio-ambientales intraurbanos,

no tendrn, evidentemente, las mismas caractersticas y

157

complejidad en las grandes metrpolis que en las ciudades medias o pequeas . Seria conveniente que ellos se llevaran a cabo en las ms grandes, donde en general los problemas ambientales y sociales son mayores y tienden a multiplicar se rpidamente. En las ciudades medias y ms pequeas, depender de su ritmo de crecimiento, de las condiciones del sitio y de la existencia o no de algunas actividades urbanas muy nocivas para el medio ambiente. En general, las ciudades medianas o pequeas que estn creciendo muy,rpidamente pueden presentar, a pesar de su tamao, amplias zonas populares, mal servidas y contaminadas, donde la reproduccin acelerada de los problemas, para los habitantes, hara necesario la realizacin de los estu dios que estamos considerando, as como la puesta en prctica de nuevas bases para la implementacin de polticas adecuadas. En la medida de lo posible, seria recomendable medir el impacto sobre la salud de los habitantes de las condiciones socio-ambientales de esas colonias populares, impacto que se expresa en los niveles de mortalidad y morbilidad de la poblacin . En este sentido, seria necesario recurrir a los aportes de diferentes disciplinas y especialistas para poder realizar un estudio integrado de los diferentes aspec tos de la realidad social .

159 de la generacin de residuos y desechos, que provienen de su funcionamiento . Nos referimos, en este caso, a las obras para proveer de agua a la ciudad, que pueden dejar sin ese lquido a zonas agrcolas (afectando su productividad) o a otras ciudades cercanas, y tambin a las aguas contaminadas que salen del medio urbano, y tambin producen impactos en otros centros, o en reas de cultivo . Esto ocurre en el Valle de Mxico, por ejemplo, en , relacin con la provisin de agua para la Zona Metropolitana y la extraccin de lquidos de
la

misma. Es decir que el crecimiento de la ciudad, a travs de

su expansin fsica, y de sus necesidades crecientes de insumos para su reproduccin, afecta indudablemente el medio circundante, los ecosistemas de las que depende, as como otras ciudades ubicadas dentro de la regin, que pueden mar parte de un sistema local de centros de poblacin. Teniendo en cuenta la descripcin que acabamos de presentar, proponemos los siguientes puntos a investigar: 1= Analizar en qu medida el crecimiento de la mancha urbana ha terminado con zonas boscosas, de cultivo, etc ., comprobar si esas zonas se han reproducido en otros sitios y qu han significado esos cambios para los ecosis temas que sostienen la ciudad .22 Relacionar el tipo de crecimiento (para qu usos y qu
for

nivel socio-econmico) con su impacto sobre el medio am biente circundante . Es decir, tratar de ver si por ejem plo, el crecimiento urbano para sectores de altos ingre sos (a travs de barrios bien construidos y equipados)

160

ha significado un impacto sobre los espacios vecinos, di ferente a aquel generado por las colonias populares. Esto resulta importante, para verificar si es verdad o no que ese impacto depende ms del tipo de expansin urbana de produccin del medio ambiente urbano) que del cre cimiento en s mismo . Para esta linea se propondran algu nos estudios de casos, representativos de diferentes tipos de crecimiento urbano. 32 Analizar el impacto de alguna obra especifica para la ge neracin de insumos necesarios para la reproduccin de la ciudad en el rea cercana a la misma (obras hidroelctri cas-explotacin de algn recurso minero, etc .) . Aqui se tratarla de analizar qu ha ocurrido con las zonas rura les cercanas a la obra y tambin con los centros de poblacin vecinos . Esto mismo seria aplicable a los desechos generados en la ciudad y que salen de la misma para contaminar espacios exteriores . Algunos estudios de impacto realizados para el caso del Valle de Mxico, deberan multiplicarse, y ser aplicados tambin en el caso de otras ciudades del 42
pats.

Analizar en qu medida la ciudad puede ser sostenida por su medio circundante, para la reproduccin de su poblacin, y cules serian sus perspectivas futuras, en el contexto de un rpido crecimiento . Esto se aplicara, sobre todo a las ciudades en proceso de muy rpida expan sin y cuyo entorno frsico no es muy favorable para la produccin de los insumos bsicos necesarios, sobre todo los alimentos y el agua .

161

Cuando hablamos de la ciudad y su entorno, creemos nece sario enfatizar el hecho de que en muchos casos la ciudad no juega un papel aislado dentro de su "hinterland", sino que se relaciona intensamente con otras ciudades vecinas . Por ello, las lineas de estudio que acabamos de presentar, debe rfan incluir, en algunos casos, no slo la relacin de'una ciudad con distintos elementos del rea que la rodea, sino adems con las otras ciudades te vinculada. Por ejemplo, para el punto 4, podra ser necesario explorar cmo un rea o regin determinada puede ser sostn de un conjunto de ciudades, resultando impensable
el con

las que est necesariamen -

estudio

deparado de un centro y su entorno ms o menos inmediato. Tambin creemos importante puntualizar, que si bien he mos puesto nfasis en los impactos fsicos, y en el problema de los recursos y desechos, no deben dejarse fuera de con sieracin de estas propuestas de anlisis, los estudios re feridos a la poblacin tanto urbana como rural implicada en los procesos aludidos. Por ltimo, es importante insistir que las lineas de in vestigacin aqu propuestas sirvan de base para apoyar el desarrollo de polticas que tiendan a cambiar el modelo de urbanizacin de las ciudades, modelo que resulta depredador de la naturaleza y no adaptado a las necesidades de la mayora de la - poblacin. No es la expansin 'urbana en sf lo que afecta negativamente el medio circundante, sino el tipo de expansin que se

ha dado como ,parte de un modelo de urbanizacin predominante .

162 BIBLIOGRAFIA

Bases ecolgicas para una aproximacin a la problemtica del medio ambiente, (Seminario Ecologa y Marxismo, Barcelona 1979) . A . Faras I . de Blas.

"Pollution monitoring and research in the framework of the MAB Programe", (Unesco Abril 1974) . Morris D . Morris.

"Mezourin the conclution of the World's Poor", (POLI, 1979) Morris D . Morris "Estilos de desarrollo y Medio Ambiente en la Amrica Latia", (FC-1980) O . Sunkel y N . Gligo

"Ecologa para el pueblo", Editorial Edicol/Mxico, (Estudios Sociales 1980) . Jos Trueba.

"Ecologa y Sub-desarrollo en Amrica Latina", (Siglo XXI, 1981) . Santiago R . Oliver.

"En torno al ecodesarrollo" (Euded ; San Jos, Costarica, 1983) V . Snchez H . Sejenovich. Revista Interamericana de Planificacin, Marzo 1984. "Manejo integrado de Recursos Naturales" (Flacso Buenos Aires 1983) . Jorge Morello (Mxico 1983) . Gilberto Gallopin .

jE-cologa y Medio Ambiente"

"The ecology of a city and its people", The case of Hong Kong . S . Boyden, S . Miller et . al. "Hong Kong, Human Ecology Programme : The Biosocial Survey in Hong Kong" Sheelagh Millar .

163

"Un enfoque biolgico integral para el estudio de los asen tamientos humanos", Notas tcnicas del MAB den. "Task force on integrated ecological studies on human settle ments", Project 11-MAB, Unesco, Junio 1975. "Ecosistema Urbano : Mexico City", Universidad de California, Timothy Cambell. "Conceptual Framework for the ABC Programme", Noviembre 1982, R . Garcia ; F . Rijsborman. "Biospheric Change and food system", IFIAS-UNRISD-IPN-COLMEX. R . Garcia. "Environmental Risk Assessment" A . V . Whyte, Ian Burton. "Petrleo y Ecodesarrollo en el sureste de Mxico" (Ecodesarrollo) . A . Toledo. I . Burton.

12 .

PNUMA S . Boy

The environment as Hazard .

l Elementos tericos y metodolgicos para estudios interdisciplinarios del Medio Ambiente", (Paper Seminario CIFCA-Mxico

1983) .

R . Garcia.

"La calidad del Medio Ambiente Fsico en el Area Metropolitana de Santiago, Chile" (EURE,

1978) . P . Gross

"Geographic Information System for Mexico City" (D .D .F .) (Paper Harvard University)

1982 . Alfonso Gavela-thomae. 1980)

'ttedio Ambiente Urbano", Modelos energticos, (Paper PI Gutman .

164

Articulacin Multidisciplinaria de Conocimientos en una meto dologfa integrada para la Planificacin y Gestin, (Flacso, Buenos Aires,

1983) . Mario C . Robirosa.

"The Ecoville Toronto Simulation Model" (Paper Ecoville, Ju nio 1983) Joseph Witney. "project Ecoville : An Ecologically Cound Approach . . ." "Development an environment" (Founex 1971), practique . F . Strong. "El medio ambiente en Mxico", (FCE, 1982) . M . Lpez Portillo. "Algunas consideraciones sobre la Model ' stica global", (M .A. y Desarrollo Colmex) . R . Martinez del Sobral. "perspectivas en Ecologa Humana", Los Modelos de la Ecologta Urbana . G . Edouard Bourgoignie. N .U . y Ecole

"La ciudad como ecosistema : relaciones entre la ecologa urbana y el pineamiento ambiental" (Paper Inst . Geol . Dordoba, Argentina) . Ral A . Montenegro.

"Algunas ideas para investigar la urbanizacin y el medio am biente en el caso Venezolano" (Paper 1982) . Omar Valles. "Ecodesarrollo" I . Sachs .

165

Anexo 1 .

166

Tipologa de Ciudades.

Para el caso de Mxico, hemos realizado un primer ejercicio de aplicacin de los criterios enunciados, que nos per mite un primer ordenamiento en funcin del tamao, del cual presentamos algunas consideraciones. Primeramente diferenciamos lo que son Zonas Metropoli1/ tanas y lo que son ciudades, es decir localidades de 50

mil y ms habitantes, pero que no conforman Zonas Metropolitanas (ZM). Existen cuatro ZM con ms de un milln de habitantes, ocho entre 450 y

700 mil habitantes y cuatro de 250 a 370

mil habitantes . Para estas dieciseis ZM la tasa de crecimien to entre

1960 y 1980 ha sido de 4 .4

anual en promedio y s6-

dos de ellas (Torren y Orizaba) presentaron una tasa de alrededor de 2 .8 anual (Cuadro 1). Las funciones predominantes en las dieciseis ZM de ms de 200 mil habitantes son : industria, servicio y transporte . Se trata de ciudades con funcin diversificada, lo que est asociado al tamao de la poblacin, y que 11 de ellas son capitales. En general, todas las ZM consideradas se encuentran en terrenos relativamente planos, lo que ha sido un elemento favorable para su expansin fsica . Adems, slo tres de

1/ L . Unikel, "El desarrollo urbano de Mxico", El Colegio de Mxico,

1976, (ver para la definicin de Zonas Metrop-litanas) .

167

ellas (Tampico, Coatzacoalcos y Veracruz) son costeras, el resto son interiores y localizadas a ms de 1,500 metros de altura sobre el nivel del mar, a excepcin de Monterrey, Torren, Chihuahua, Mrida, Jalapa y Orizaba. En relacin a las caractersticas de clima, suelo, vegetacin y uso del suelo, habra que realizar un anlisis pa ra cada ZM en particular, puesto que la informacin que se ha utilizado, no permite hacer generalizaciones . Existen ZM en clima templado, seco y rido as como con distinta cubierta vegetal para cada una de ellas . Lo que si llama la atencin es que segn la informacin relativa a la contaminacin, todas presentan contaminacin del aire, agua y suelo . ?/ No puede establecerse que una ciudad cuando alcanza cier tas dimensiones necesariamente contamina los tres elementos considerados, de ah que habra que trabajar con indicadores sobre el grado de contaminacin de cada elemento y para cada ciudad . Tambin llama la atencin, que en el caso de los puertos se presente contaminacin del aire, ya que por la circulacin de los vientos en las costas, uno esperara que no ocurriese. Por otra parte, las ZM de menores dimensiones, entre 100 y 200 mil habitantes, tambin presentan en su gran mayora contaminacin de los tres elementos, salvo Zamora y Colima

2/ La informacin relativa a las caractersticas de la "unidad natural" y a la "contaminacin" corresponde a SAHOP : Desarrollo urbano ; Unidades Ambientales, 1981 .

168

que no tienen contaminacin en el suelo. La utilidad en diferenciar ZM de ciudades (las cuales pueden ser distinguidas tambin segn tamao), permitir es tablecer las relaciones en cuanto a los sistemas de ciuda des al cual pertenecen ambas formas del proceso urbano y sus relaciones respectivas con el sistema ambiental. Para propsitos ambientales, adems de incluir los cri terios del intercambio de informacin, mercancas, personas, etc ., para la delimitacin de los sistemas de ciudades, seria til considerar las redes de intercambio de capital, o flujos monetarios. Al sistema de ciudades que tiene como centro a
la ciu-

dad de Mxico, pertenece tambin la ZM de Puebla y de Toluca, adems de las ciudades de Cuernavaca, Quertaro y Pachuca. Incluso en la actualidad, ciudad de Mxico y Toluca constituiran una de las primeras megalpolis de Mxico, por lo cual, el tratamiento de la problemtica ambiental debe tomar en consideracin tales procesos. En relacin con las ciudades (localidades entre 100 a 550 mil habitantes), que no conforman ZM, es comn sealar que son las Zonas Metropolitanas los asentamientos con mayores tasas de crecimiento, sin embargo, al menos en el lapso considerado, estas tasas recaen en localidades que oscilan entre los 100-550 mil habitantes y que no renen los reque rimientos urbanos para considerarlas como tales . Como podemos observar, el crecimiento es uniforme en trminos gene rales . Dicho crecimiento promedio es de 5 .21 sobre el que

169

giran la mayora de las ciudades consideradas . Dentro de es te rango poblacional se encuentran las ciudades fronterizas de gran importancia econmica para el pats. Las funciones predominantes de estas localidades son los servicios . La predominancia de actividades industriales, es una caracterstica de las zonas metropolitanas y princi palmente de las zonas metropolitanas mayores de 1 milln de habitantes. De un total de 25 localidades, 6 no tienen una contaminacin total de sus elementos, sino nicamente 2 de ellas. Esto apoyarla lo sealado en lineas anteriores, en el sentido de que entre mayor es el tamao de la ciudad mayor es el grado de contaminacin . Sin embargo, de las localidades entre 50 y 100 mil habitantes, que son diecisiete, slo 10 no estn contaminadas en los tres elementos considerados, lo cual indica que la contaminacin, no es slo un problema de tamao, sino de la especificidad de los procesos que se desarrollan en su interior. Respecto a las condiciones ambientales ligadas a las caractersticas geogrfico-fsicas la informacin existente organizada por la ex-SAHOP (Programa Nacional de Desarrollo de los Asentamientos Humanos), para conformor "unidades ambientales", no permite avanzar mucho ms, ya que no se re lacionan por ejemplo, los problemas de contaminacin con las caractersticas fsicas del lugar, ni cuales serian los lmites y posibilidades del crecimiento urbano con cier tas caractersticas de clima, vegetacin, uso del suelo, ca pacidad de carga, etc .

170

Para una tipologa de ciudades, desde la ptica ambien tal, se tratarla ms bien de partir de las caractersticas del medio ambiente natural en relacin con el asentamiento humano en consideracin . Asf, el clima tropical costero y sus variaciones por efectos topogrficos se conjugan con una cierta vegetacin, la cual constituye, las condiciones favorables o no para el asentamiento humano y su desarrollo. La posibilidad de construir mapas de restricciones o contraindicaciones por tipo de problema, puede ayudar a construir un mapa de contenido ambiental que indique las reas favora bles o no para la expansin urbana por ejemplo. Una tipologa que permita una adecuada planificacin am biental, debe partir de una caracterizacin y evolucin del medio ambiente natural y sus grados de deterioro, que se
ins

cribe dentro de una gestin o manejo de los recursos naturales en trminos de sistema acoplado a la ciudad o un conjun to de ellos .

171

CONCLUSIONES.

El enfoque que hemos propuesto en este trabajo, sin mi nimizar los aspectos ecolgicos de los fenmenos considerados, ha intentado ubicar adecuadamente los distintos factores que inciden en la relacin ciudad-medio-ambiente, ponien do nfasis en la necesidad de entenderla a partir de la l gica social. As, las necesidades de insumos para el desarrollo urba no, sus formas de distribucin, la cantidad y tipo de desechos generados, el impacto del crecimiento de la mancha urba na sobre los espacios circundantes, no son el resultado de procesos ciegos, sino del funcionamiento de las actividades urbanas bsicas, regidas por la lgica del modo de produccin dominante, y dentro de la cual opera un sistema de agentes so ciales, cuyo comportamiento depende de su insercin en la es tructura social. Por otra parte, es necesario puntualizar, que el desa rrollo de las lineas de anlisis presentadas, implica el apor te de diferentes disciplinas, tanto dentro de las ciencias so ciales como de las fsicas y naturales . Esto no significa que cada lnea se limite a un rea disciplinaria sino, por el con trario, que las diversas disciplinas deben converjer al anlisis de un campo problemtico, como el que constituye cada lnea expuesta en el trabajo . Las tcnicas de anlisis comple jo, como el uso de modelos conceptuales o matemticos, pueden ser introducidos en los anlisis siempre que no impliquen una super-simplificacin de los procesos y fenmenos apuntados .

172

Tambin consideramos importante dejar aclarado que las lneas y temas propuestos dentro de cada una, no pueden cons tituir aspectos separados, cada uno de ellos desarrollado en forma independiente del otro, sino que deben recomponerse y relacionarse para que se integren en un conjunto articulado. Esto significa, como ya dijimos al principio, que los resultados de unos anlisis deberan complementarse con aque los provenientes de otras lneas o temas, alimentando as unos a los otros . Concretamente, los estudios relativos al espacio intraurbano, aquellos aplicados a los espacios circundantes o externos (ms o menos alejados), como los que ha cen referencia a las relaciones entre lo interno y lo exter no, deben necesariamente integrarse para llegar a entender el conjunto como un 'sistema espacial cuyos recortes fueron realizados slo por motivos analticos, pero que en la realidad se comportan de manera relacionada, conformando un todo inseparable. Por otra parte, tambin es necesario volver a puntuali zar que en muchos casos los lmites entre un espacio y otro, no constituyen Irneas netas y fcilmente detectables sino que lo ms probable es que conformen franjas a veces no muy claramente observables. En cuanto a los espacios externos de las ciudades y a la relacin entre los mismos, en repetidas ocasiones esos espacios externos pueden ser comunes a varios centros urbanos, es decir que un mismo espacio regional puede sostener distin tas ciudades y al mismo tiempo ser afectado por el funcionamiento interno de varias situaciones urbanas . De esta manera,

173 las relaciones que apuntamos en la primera o tercera lineas de anlisis se complejizaran, mostrando con esto que los elementos presentados pueden ser en muchos casos slo puntos de partida para la consideracin de ciertos estudios a realizar pero que en la realidad se presentaran dentro de una trama ms complicada de relaciones. Por esa razn resulta a nuestro criterio muy importan te, la utilizacin de una tipologa de ciudades que pueda servir para aplicar los criterios generales a los diferen tes tipos de casos que se pueden dar en la realidad . Sin embargo, tambin debemos sealar las imitaciones con que nos encontramos para elaborar la tipologa presentada para el ca so de Mxico ; ella constituye todava una expresin poco aca bada de cmo a partir de esos criterios se puede llegar a una clasificacin de ciudades que incluya aspectos poblacionales, econmicos, geogrficos y medio-ambientales . Unos de los problemas importantes con que tropezamos para esa elaboracin fue la falta de informacin adecuada, sobre todo des de el punto de vista econmico y ambiental, para poder establecer una tipologa precisa . En este sentido, el ejerci cio realizado fue importante para mostrar la limitacin que existe para aplicar ciertos elementos metodolgicos, si no se cuenta con un banco de datos, por lo menos de las ciudades ms importantes del pals y si se quiere conocer con seriedad lo que est ocurriendo en el pas, para luego actuar en consecuencia. Por ejemplo, es necesario conocer, de manera mucho ms detallada, los datos del ambiente natural que rodea a las

174

ciudades, si se quieren establecer criterios para un adecuado crecimiento urbano y para guiar las inversiones en infraestructura que el desarrollo urbano y regional puede requerir . En algunos casos, puede no existir compatibilidad entre un esquema y ritmo de crecimiento urbano y su medio fsico circundante . Cmo detectarlo si no se cuenta con la informa cin adecuada, que servir luego para que a travs de la pla nificacin se pueda dirigir en forma apropiada el crecimien--to de las ciudades importantes del pals (por lo menos de las que crecen ms rpidamente) o bien orientar el desarrollo in dustrial y los procesos de crecimiento ms dinmico hacia puntos del territorio que cuenten con un buen soporte del me dio natural, adecuado para sostener un desarrollo de gran en vergadura. En este sentido, los estudios que proponemos como base para la planificacin ambiental no slo se consideran como me dios para mejorar las malas condiciones ambientales de las ciudades sino tambin como elementos que coadyuvarn a dirigir el futuro crecimiento de las mismas teniendo en cuenta la relacin entre desarrollo econmico y las condiciones del medio ambiente natural. Para terminar, quisiramos entonces insistir en la necesidad de realizar los estudios que tengan en cuenta la lgica social que sobre-determina los procesos ambientales, aplicados a diferentes mbitos espaciales que no pueden reducirse a los de la ciudad propiamente dicha . Dentro de estos estu-

175

dios las variables de carcter nacional deben necesariamente hacerse presentes en la explicacin de los fenmenos locales, aun cuando ese nivel de anlisis no constituya una instancia separada de los estudios propuestos . Estas ltimas reflexiones no pueden dejar de incluir la preocupacin relativa a la necesidad de ir constituyendo un banco de datos que utilice diversas fuentes y permita llevar a la prctica los estudios que hemos propuesto en esta presentacin . En este sentido, consideramos que todava la informacin disponible es muy insuficiente y debera priorizarse su recoleccin y archivo para los fines de una adecuada planificacin ambiental de las ciudades .

1 . ZONAS METROPOLITANAS ~/

Poblacin

Tasa

(1980) 1/

(60-80) 2/

Funciones Predominantes 3/

Ubicacin Geogrfica 4/

Unidad Natural

5/

Contaminacin

6/

A .M . + 1 Milln

705
0

C/I/H/R Mxico 13 878 912 4 .82 Subsd CIA 4

682
C/I/H/T 543 A/I/R/T 0

Guadalajara

2 264 602

4 .86

Isds

CIA 3

530
A/I/H/B 2

Monterrey

2 001 502

5 .25

Idsbb

CIA 1

385
B/I/G/Mx

Puebla

136 875

4 .68

Isbsd

CIA 4 C/V/H/T/

Z .M .(500 mil

milln) 689 195 2 .85


TdCdTsSd CIA 2 317 B/I/K/R 709 C/I/H/T 536 A/I/H/T 0

Torren

Toluca

597 350 722 384

4 .46 4 .48

Sssdd

CIA 4

Len

Ibuuu

IA 3

rn

(Contina) ZONAS METROPOLITANAS 1/

Poblacin

Tasa

Funciones Predominantes 3/

Ubicacin Geogrfica 4/

Unidad Natural 5/ Contaminacin 6/

(1980) 1/

(60-80)2/

Z .M .

(400-500 mil)
471 047

San Luis Potosi Tampico Chihuahua Coatzacoa1cos Mrida

4 .22 4 .03 3 .87 5 .25 4 .00

T.ssd

CIA 3

494
B/I/x/P

469 286
411 922

MsMsIsPd

PA 1

644
A/1/V/Va

o
0

TdTbKdSd

CIA 2 PA 1 CIA 1

243
B/II/X/P

403 154 454 712

810
A/IV/STP

o
0

CdCsCsSd

889
A/I/E/T

Z .M . (300-400 mil)
Veracruz

367 339

4 .25

TdTdTdSd

PA 1

729
A/I/II/T

Z .M . (200-300 mil)
Cuernavaca

277 502 263 400 250 900

5 .54 4 .52 2 .77

Sssss

CIA 3

713 A/II/T/B 1

Jalapa
Orizaba

Sdssd

CIA 2

695
C/V/T/B 2

o o

Isbsd

IA 2

724
B/V/E/B 1

(Contina) ZONAS METROPOLITANAS 1/

Poblacin

Tasa

(1980) 1/

(60-80)2/

Funciones Predominantes 3/

Ubicacin Geogrfica 4/

Unidad Natural

5/

Contaminacin

6/

Z .M .

(100-200 mil) 198 853 4 .35


IA 1

Poza Rica

679
A/I/V/T

678
A/I/V /STP Oaxaca

167 607 156 076


140

3 .70 3 .62 4 .17 3 .05 3 .87 4 .27 3 .52 3 .13 4 .26

IbSuSuSd

CIA 3

777
B/I/ I I/R

0 0 0 0 2

Crdoba
Zacatecas

IA 1
CIA 4

727
A/U/H/T

166

482
B/I/R/Mx

Guaymas

139 025 148 721 138 127 119 969 76 878 185 671

PA 1

112
B/I/Z/R

Zamora

IA 3

564
A/IV/V/R

1,

Cuautla

792
A/V/H/R C IA 1

0 1, 2 O 0

Colima

568
A/V/R/T ' 698 C/I/B/T

Tlaxcala

CIA4
IA 1

Monclova

378
B/I/X/Mx

No ta : Para ver el significado de las distintas notas que aparecen en el texto, remtase = = a las del cuadro siguiente.


2 . LOCALIDADES DE MAS DE 50

000 HABITANTES

Poblacin

Tasa

(1980) 1/

(60-80)2/

Funciones Predominantes 3/

Ubicacin Geogrfica 4/

Unidad Natural

5/

Contaminacin 6/

(300-550 mil)
Ciudad Jurez

545 584 430 795 342 369


341 938 306 .079

3 .72 5 .31 3 .41 5 .44 6 .59 9 .48

CdddSsSs Ssdds

FA 2 FA 1

189
B/I/R/Mx 1 B/I/R/Mx 9 B/I/V/R

0
1,

Tijuana

Mexicali

SuSsSdCd

FA 1

Hermosillo

Ssddd SbCdCdSd

CIA 1 CIA 1 P

105
B/I/I/Mx

0 0 0

Culiacn
Acapulco

182 B/l/V/R

303 044

773
A/I/B/T

(200-300 mil)
Morelia

298 813 294 122 286 057 258 872

5 .57 4 .29 5 .44 5 .00

Ssssd TbTsTsTb TsTsKdId CdSdSsSd

CIA3 CIA 3 CIA 3 CA3

565
C/IV/V/T

1, 2 1, 2

Aguascalientes

487
B/I/X/R

Saltillo
Durango

409
C /Il /H/B 1

o
0

350
B/III/R/B 2

ContinGa LOCALIDADES DE MAS DE 50 000 HABITANTES

Poblacin (1980) 1/

Funciones Tasa (60-80( 2/ Predominantes 3/

Ubicacin Geogrfica 4/

Unidad Natural 5/

Contaminacin 6/

(200-300 mil) Nuevo Laredo Quertaro Mazatln 222 237 216 942 200 538 4 .46 5 .98 4 .97 TdTdSdSd IdldCsld TsTbTdSd FA 1 CIA 3 P 378 B/I/X/Mx 661 B/II/V/Mx 457 A/I/R/Sbc 0 0 1, 2

(100-200 mil) Reynosa Matamoros Tuxtla Cd . Obregn Villahermosa Tepic Ciudad Victoria 195 165 189 156 167 455 165 994 158 721 146 253 140 657 4 .94 3 .64 6 .78 4 .55 5 .69 5 .08 5 .21 KsKsCdCd TdSdCdSd SsSbKsSd Sddds SdCdCdPs CbCsCsSd FA 1 FA 1 CIA 1 IA 1 CIA 1 CIA 1 CIA 1 378 B/I/X/Mx 406 A/I/V/R 842 A/II/R/P 163 B/I/X/R 821 A/I/B/P 497A A/V/L/T 614 A/I/V/T 0

0 0 0 0 2 0

LOCALIDADES DE
MRS DE 50

000 HABITANTES

Poblacin

Tasa

(1980) 1/

(60-80)2/

Funciones Predominantes 3/

Ubicacin Geogrfica 4/

Unidad Natural

5/

Contaminacin

6/

(100-200 mil)
Campeche Uruapan Los Mochis Ensenada Pachuca

128 978 123 163 123 029 120 847 110 560

5 .52 . 5 .06 5 .99 . 5 .34 2 .72

CP
IA 3

883
A/I/I/T 558 A/V/T/B 2

1, 2

IA 1

181 B%I /X/R

o
0 0

P
CIA4

2 B/I/R/Ch 683 B/I/H/T

(50-100 mil)
La Paz
Tapachula

91 886 85 971

10 .65 3 .69

P
IA 1

156 B/I/R/Mx 857 A/II/T/T

1, 3 0

Delicias
Tehuacn .

82 342
79 830 76 910

2 .36
4 .68 5 .06

IA 1

255
B /l /X/R

0
2,3 1, 3

737
B/V/I
/Sbc

S .L . Rio Colorado

10
B/I/R/R


(Contina) LOCALIDADES DE MAS DE

50

000 HABITANTES

Poblacin

Tasa

(1980)
(50-100 mil)
Hidalgo del

1/

(60-80)2/

Funciones Predominantes 3/

Ubicacin Geogr6fica 4/

Unidad
Natural 5/

Contaminacin

6/

Parral

79 128 72 858 70 803 67 788 66 176 67 686 65 754 65 707 63 078 62 453 57 051

2 .84 6 .36 5 .78 6 .82 4 .60 2 .07 5 .31 2 .81 3 .73 3 .36 7 .71

tA 3

272
B/I/H/P

0 0 1, 2 2, 3 2 0 0

Ciudad del Carmen

814
A/ I /G /Va

Ciudad Mante

IA 1

636
A/I/V/T

Chilpancingo Iguala
Piedras Negras Ciudad Valles

CIA2

765
A/V/R /Bz

730
A/V/E /Sbc

366
B!I /E/Mx

659
A/t/V/T FA2

Nogales

60
B/I/R/P

o
1, 3 1, 3 3

No vo j oa

I
IA 3

163
B/I/X/R

Ciudad Guzmn

570
A/V/H/T

Chetumal

CP

918
A /t /I /STP


(Contina) LOCALIDADES DE MAS DE

50 000 HABITANTES

Poblacin

Tasa

(1980) 1/

(60-80)2/

Funciones Predominantes 3/

Ubicacin Geogrfica 4/

Unidad Natural

5/

Contaminacin 6/

(50-100 mil) Tuxpan


Apatzingan Tulancingo

56

231

4 .50 5 .33 3 .50 2 .79

630 A/I/V/P

55 603 53 548 53 294

676 B/II/H/T

Atlixco

1/ Negrete S ., Ma . Eugenia y Salazar S ., Hctor : "Zonas Metrop-litanas en Mxico, Urbanos, No . 1, Editorial El Colegio de Mxico, Mxico,

1980", en Estudios Demogrficos y

1986.

2/ 3/

1960, 1970 y 1980, Direccin General de Estadstica, S .P .P. Las letras maysculas sealan el tipo de funcin predominante en 1940-,1950,1960 y 1970 respectivamente y las le
Censo General de Poblacin tras minsculas el nmero de funciones predominantes en esos aos . Las ciudades que tengan una sola letra mayscula significa que tuvieron la misma expecializacin en los cuatro aos considerados: Funcin Predominante S = Servicios I = Industria y Transformacin C = Comercio T = Comunicaciones y Transportes K = Construccin E = Electricidad y Gas ' M = Industria Extractiva P = Petrleo G = Gobierno Nmero de Funciones Predominantes V b s d = = = = Unifuncional bifuncional Semidiversificado diversificado

Fuente : El Desarrollo Urbano de Mxico, Unikel, Luis, et . al ., Editorial El Colegio de Mxico,

1978.

jAnUL1Hua/ LOCALIDADES DE MAS DE 50 000 HABITANTES 4/ (C) Ciudades Capitales (F) Fronterizas (I) Del Interior (P) Portuarias Nota : Algunas capitales son puertos por lo que aparece la simbologa para ambas caractersticas (CP). Altitud : = 0 - 1 000 Mts . Sobre el Nivel del Mar A A = 1 000 - 1 500 Mts . Sobre el Nivel del Mar A 2 = 1 500 - 2 000 Mts . Sobre el Nivel del Mar A4 = + de 2 000 Mts . Sobre el Nivel del Mar

5/ Simbologta Clima A Clido B Seco C Templado Pendientes I 0 - 3% Plano 11 3 - 10% Semiplano III 10 - 15% Semimontaoso IV 15 - 20% Montaoso V 20% Abrupto

Tipo de Suelo A T B K H S = = = = = = Acrisol Andosol Cambisol Castaozem Feozem Fluvisol G I L N W R = = = = = = Gleysol Litoral Luvisol Nitosol Planosol Regasol E S V X Y Z = = = = = = Rendzina Salonetz Vertisol Xerosol Yermasol Solonchak

Vegetacin R = Agricultura de Riego P = Pastizal B 2 = Bosque de Encino StP = Selva Tropical Pere Sbc = Selva Baja Caducifolia Mt = Matorral Xerfilo Vap = Areas sin Vegetacin Aparente Fuente : T = Agricultura de Temporal B 1 = Bosque de Conferos Ch = Chaparral Sts = Selva Tropical Subcaducifolia Mh = Vegetacin Helfila Va = Vegetacin Acutica y Subacutica

Desarrollo Urbano, Unidades Ambientales, SAHOP ; 1981

(Contina) LOCALIDADES DE MAS DE 50 000 HABITANTES

Forma de Lectura de las Unidades

150 Clima . Pendiente 6/ 0 1 2 3 = = = = Contaminacin Contaminacin Contaminacin Contaminacin de de de de

di--

Nmero de Unidad Ambiental Vegetacin y Uso del Suelo

A / I / W / Sbc T T

Tipo de Suelo

Agua, Aire y Suelo Agua Aire Suelo

Fuente : Desarrollo Urbano, Problemas Ambientales, SAHOP, 1981.

187

CAPITULO I

1 .

EL CONCEPTO DE CALIDAD DE VIDA : MATICA.

UNA GENERALIDAD PROBLE -

Todo proyecto de planificacin que pretende aportar un servicio a la poblacin (sea planificacin en salud, econo ma, de vivienda, etc .) tiene como objetivo ltimo el mejoramiento de la calidad de vida de la poblacin . Evidentemen te ste ser visto desde la perspectiva-del progreso y desa rrollo que tenga una sociedad determinada . Sin embargo, el concepto mismo de la calidad de vida se presenta como vago y es un desafto permanente para las ciencias sociales, ya que se maneja como una nocin a ser utilizada de acuerdo con el marco terico, ideolgico y con las prcticas de cada inves tigador. Veamos como diferentes autores definen la calidad de vida : La Organizacin para la educacin, la ciencia y la cul tura de las Naciones Unidas (UNESCO), tuvo una reunin de . ex pertos en
Parrs

en 1976 en relacin con indicadores de 1'a ca

lidad de vida y calidad ambiental . (1)

(1)

Vase UNESCO . "First Meeting of Experts on Indicators of the Quali ty of Life and Enviromental Qualyty Final", Parrs 1976 .

188

De esta reunin se derivaron las siguientes definiciones:

1.

Calidad de vida es la sensacin de sentirse satisfecho continuamente con lo que uno es como persona, ast como con aquellos elementos que le son ms importantes en la vida propia.

2.

Calidad de vida se define como la salud completa de la persona que vive en una relacin sinergstica entre s1 misma, su habitat y otros individuos que comparten su habitat.

3.

Cuando todos los miembros de una sociedad se pueden de sarrollar de acuerdo con sus potenciales y por otro tan to satisfacer equitativamente, y de acuerdo con sus jui cios o valores, todas sus necesidades vitales bsicas de coexistencia, crecimiento y "perfeccin", sin que hubiera tenido carencias durante su juventud o vejez, se po dr decir que su calidad de vida es buena. Gilberto Gallopin dice : "La Calidad de Vida puede ser

definida como la resultante de la salud y de la satisfac cin de las personas . Considerada como un sistema, una per sona acta sobre su medio ambiente a travs de sus activida des orientadas a objetivos con el fin de obtener satisfacto res externos para sus necesidades, deseos y aspiraciones. La persona tambin recibe otros satisfactores a travs de sus actividades difusas (respiracin, trabajo no formal, etc . Mailman y Nudier, 1979) . Por otra parte, algunos elementos de la salud y satisfaccin se originan de los pro-

189

cesos y estruc turas internos a la persona y no de su medio ambiente (Milbrath

1976)" (2).

Las definiciones anteriores nos dejan insatisfechos en nuestra bsqueda de un concepto de calidad de vida . Algunas de las limitaciones que consideramos ms serias de estas definiciones, especialmente de las tres primeras, son las si guientes: a] Son definiciones de carcter idealista que ocultan los efectos de la estructura social y de las determinaciones de clase. b] Son definiciones subjetivistas ; aluden a sentimientos o sensaciones a las que slo podemos acceder a partir de una inferencia respecto a la interioridad del sujeto individual . El concepto de calidad de vida queda relativi zado en funcin de las vivencias de los sujetos individualmente considerados. c] Es significativa la ausencia de los conceptos de conflic to y contradiccin en tanto motores de la vida y de la . historia . Implcita o explcitamente aparecen reemplazados por el criterio de adaptacin. dl Se plantea la utopia de un individuo que pueda llegar a la completud o a la "perfeccin" tanto en salud como en satisfaccin a condicin de "no haber sufrido carencias". Se desconoce asf que las carencias, as como el conflicto,

(2) Vase Gilberto Gallopin . "Calidad de Vida y Necesidades Humanas" Sistemas Ambientales Venezolanos, Caracas,

1982 . Pg . 9

130

son fundantes del sujeto humano. En cuanto a la definicin que finalmente retoma Gallopin aparecen nuevas dificultades: a] Aunque oincidimos en que

los

conceptos de salud y satis-

faccin estn ntimamente relacionados con calidad de vida,


la

definicin no puede limitarse a estos conceptos ya

que son tan amplios y abiertos que no permiten precisar adecuadamente sus limites . Cuando Gallopin intenta defi nir satisfaccin, olvida que sta es inalcanzable en su plenitud y que el nivel de satisfaccin alcanzado no slo reconoce determinaciones subjetivas, o sea, que no de pende de la percepcin idividual de satisfaccin sino que principal y fundamentalmente se halla determinado por la sociedad. b] Este autor hace una distincin entre la bsqueda de sa tisfaccin orientada "a objetivos con el fin de obtener satisfactores externos" y aquellas satisfacciones que se originan en procesos y estructuras internas de la
na . perso -

Opone as subjetividad y objetividad eludiendo no a

la problemtica del sujeto ideolgico y del observador como ideologizado. c] Finalmente la idea de la bs queda de satisfactores a travs de actividades orientadas o de "actividades difu sas" resulta confusa ya que no es posible determinar si est oponiendo actividades voluntarias con automticas o hablando de la diferencia entre actividades productivas o improductivas .

191

En trminos generlaes en las definiciones de calidad de vida existen dos conceptos que, quiz por su inclusividad o extensin, son considerados por la mayora de los investigadores como aproximaciones al concepto de calidad de vida. Nos referimos a los conceptos de salud y satisfaccin. En el prembulo del acta constitutiva de la Organizacin Mundial de la Salud (MS) se afirma que la salud no es nicamente ausencia de enfermedad sino tambin "el estado de bienestar completo, fsico, mental y social" . Si concordamos con el criterio de la OMS, podemos profundizar el razonamien
to y plantearnos junto con Giovanni

Gervis : "Si salud es el

peino goce de las propias capacidades fsicas y psquicas, no goza en absoluto de salud quien por motivos de miseria y de ignorancia come de manera insuficiente o poco apropiada ; no goza de salud quien vive en ambientes malsanos, quien trabaja en condiciones ambientales que destruyen progresivamente su fsico ; y tampoco goza de salud la persona de media na edad que, siempre mal curada de las diversas enfermedades, camina hacia una aceleracin de la propia decadencia, tiene una vejez enferma y muere antes de hora" . (3) En definitiva consideramos que el criterio de salud est determinado, en ltima instancia y directamente, por la ubicacin del sujeto en una sociedad determinada . Esta ubica
cin

resulta un factor de mayor peso que

la presencia

au-

sencia de enfermedad.

(3)

Vase G . Jervis . Diccionario Critico de Psiquiatra . Edit . Anagrama . Barcelona 1979 . p . 28

192

Podemos ejemplificar esta situacin tomando la defini cin de una enfermedad considerada generalmente de poca gra vedad e importancia : el sarampin .. La evaluacin del sarampin como enfermedad implica los tres momentos de un proce so : diagnstico-pronstico-curacin . Cualquiera sea el lugar que el sujeto ocupe en la sociedad, si tiene acceso a servicios mdicos, el diagnstico ser nico .
No' podemos

decir lo mismo respecto al pronstico que depender del ni vel nutricional alcanzado, la higiene ambiental, el sistema
de aguas y

alcantarillado, etc ., o sea que depender del

ni -

vel socio-econmico que tenga ese sujeto . Por otra parte la atencin que el sujeto reciba durante el momento de la cura estar directamente ligada al sistema sanitario al que tenga acceso y en todo caso ser totalmente diferente para un sujeto de clase marginada . Todos conocemos al sarampin como "enfermedad tpica de la infancia" sin mayores problemas o como epidemia mortal para la poblacin . Evidentemente no es la enfermedad misma la que provoca una y otra situacin. Decir que la determinacin ltima est en lo social abre . la lectura hacia diferentes posibilidades : relacin con la estructura del poder, clase social, posicin de cla se, acceso a diversas instituciones, etc . Lo que nos inte resa en este caso es tener en cuenta hasta qu punto el sujeto encuentra en una sociedad dada la posibilidad de resolver sus carencias en lo que hace a necesidades que son bsicas para su vida. Los tipos de necesidades se configuran segn los objetos alas que estn dirigidas y los objetos implican

193

actividades humanas . Cada objeto cristaliza en s tanto el trabajo incorporado como las relaciones de produccin bajo las cuales se produce. En este sentido, lo ms general es la divisin orientada hacia bienes materiales y espirituales o necesidades eco nmicas y extraeconmicas . Pero las necesidades materiales o bsicas en el hombre no son idnticas a las de los animales, por lo tanto, las necesidades bsicas para el manteni miento del hombre como ser natural son tambin sociales : los modos de satisfaccin hacen social a la necesidad misma . De ah lo contradictorio a escala humana de los conceptos de "necesidades biolgicas o naturales" y "necesidades sociales" El desarrollo de la sociedad capitalista hace que el hombre satisfaga o debiera satisfacer, de una u otra manera, sus "necesidades naturales" . Las necesidades "naturales o bsicas" pasan a ser un concepto limite, diferenciable segn las sociedades . Son el lmite de la simple existencia . Sin embargo, las necesidades indispensables son aqullas surgidas histricamente y no dirigidas a la mera supervivencia, en las cuales el elemento cultural, el moral y la costumbre son decisivos y cuya satisfaccin es parte constitutiva (o debera serlo) de la vida normal de los hombres pertenecientes a una determinada clase de una determinada sociedad . (4)

(4)

Vase Agnes Heller en Nexos tenta" p .

73 . Enero 1984 . "La sociedad descon-

35 . .

194 El criterio de evaluar las necesidades biolgicas o naturales apunta en realidad a la consideracin de los lmites de posibilidad de la vida . El concepto de calidad de vida debera dar por sentado el cumplimiento de estos requerimientos mnimos e implicarla de alguna manera un nivel superior de elaboracin de las condiciones humanas de vida . Sin embarg, en paises en donde la demanda solvente tiene grandes dife rencias, ya que el lugar ocupado en el seno de la divisin del trabjao determina la estructura de la necesidad, o al menos sus lmites, se hace absolutamente necesario tener en cuenta para el estudio de calidad de vida los Indices tradicionalmente considerados como necesidades materiales bsicas, tales como nutricin, salud, vivienda, vestido, educacin y trabajo productivo, cuya cuantificacin puede darnos un espectro o una visin del estado de resolucin de las necesidades, aunque por s solos sean insuficientes para evaluar la calidad de vida. El otro concepto utilizado por la mayora de las defin clones de calidad de vida es el conepto de satisfaccin. La UNESCO propone una definicin operativa de calidad de vida : "la satisfaccin de un conjunto inclusivo de necesidades humanas . Las necesidades humanas son requerimientos que deben ser satisfechos para que una persona sea saludable y vigorosa" (5) . 0 sea, que se pretende una evaluacin de las

(5) Vase Gilberto Gallopin "Sistemas Ambientales Venezolanos", calidad de vida y necesidades humanas, Caracas 1982 .

195

"condiciones objetivas" que satisfacen las necesidades humanas y que la relacin entre necesidad y satisfaccin puede ser sealada una a una por cada tipo de necesidad y que a partir de estos resultados se puede determinar la ca lidad de vida. Este tipo de definiciones tiene como supuesto o sobreentendido una relacin unvoca entre sujeto y objeto ; implica un sujeto homogneo frente a un objeto dado e impli ca tambin la neutralidad del investigador que puede "desde fuera" determinar la "objetividad" de las necesidades y de su satisfaccin . Esta forma de aproximacin tiene, en definitiva, un carcter netamente ideolgico que oculta la com plejidad del fenmeno. Otro modelo de . aproximacin de mayor nivel de complejidad es el que propone G . Roustang, que hablando de la caliba -

dad de vida en el trabajo dice que "es la resultante del

lance de conjunto entre lo que el sujeto espera y obtiene

y se expresa en su adaptacin al media" . En esta definicin se insina un corte entre lo que el sujeto logra, como objeto posible de satisfaccin y aquel objeto que el sujeto esperaba o deseaba obtener . Se insina aqu una no concordancia entre el supuesto objeto de satisfaccin y la satisfaccin misma . Se plantea tambin que esta relacin satisfaccin-insatisfaccin debe provocar efectos, traducirse en acciones o formas de comportamiento (6)

(6)

Vase G . Rustang, Rev . Internacional del trabajo, vol .95, 1 977, pg . 299-314

1 96

Para nosotros, investigar calidad de vida implica colocarnos en el lugar de la relacin entre el individuo y el me dio ambiente (tomado en el sentido ms amplio que abarca tan
to

el medio natural como el social) . Implica trabajar sobre

un vinculo o relacin . Desde esta concepcin resultan cuestio nables criterios psicologistas o subjetivistas que pretenden poner el acento en la individualidad e intimidad de un suje to cerrado en sus vivencias . Por ejemplo, cuando se considera a la vivencia o percepcin de satisfaccin de la necesidad como determinada por criterios puramente subjetivos . Tambin resultan cuestionables los criterios economicistas o sociolo gistas que a partir de una pretendida objetividad o neutralidad cientfica plantean la problemtica en trminos de funcio nes en la estructura social o de la satisfaccin de necesida des materiales objetivables y cuantificables. Reflexionar sobre la calidad de vida desde el vinculo del sujeto con su ambiente implica una serie de supuestos: 1. Reconocer que no existe correspondencia unvoca entre un sujeto y su objeto de necesidad . Los conceptos de sujeto, necesidad y satisfaccin deben ser precisados. 2. La relacin del individuo con su ambiente es compleja. Se establece y se concretiza a travs de redes sociales que actan como mediatizadores entre la estructura social y la estructura del sujeto . Estas mediatizaciones pueden ser estudiadas, visualizadas o leidas desde diferentes disciplinas o desde diferentes concepciones epistemolbgicas .

197 3. Un estudio que pretende conceptualizar y precisar calidad de vida deber necesariamente partir de un enfoque multidisciplinario, o al menos debern tenerse en cuenta las limitaciones de un enfoque parcial desde una sola disci plina. Este trabajo pretende aportar, desde una perspectiva par ticular, la de la psicologa social, elementos para la construccin del concepto de calidad de vida que permitan entender tericamente la relacin entre el sujeto y el objeto de necesidad as como la relacin entre la necesidad y la satis faccin . Estas sern las herramientas tericas que permitirn implementar una metodologa de de vida en una determinada ambiental. Desde nuestra aproximacin conceptual definimos calidad de vida a partir del vnculo dinmico entre el individuo y investigacin de la calidad sujeto de planificacin

poblacin

su ambiente, en donde la satisfaccin de necesidades implica la participacin continua y creativa del sujeto en la transformacin de su realidad . Esto significa un proceso dialctico en el que conflicto dinamiza e impulsa las contradiccio nes tanto individuales como sociales . Significa tambin si-

tuaciones siempre cambiantes en las que exista un proyecto de futuro . El sujeto (individual o colectivo) percibe sus

necesidades y satisfactores y evala la calidad de vida des de su ideologa, que est determinada por el lugar ocupado por ese sujeto en la estructura social en un momento his -

trico en una sociedad determinada. Teniendo en cuenta que parmetros abstractos y genera-

198

les de calidad de vida no resultan suficientes ni operati vos para convertirlos en

el

objetivo final de una planifi-

cacin ambiental, se propone una investigacin focalizada en la poblacin. en la que deseamos introducir modificaciones . Proponemos que se apliquen proyectos de planificacin ambiental a partir de la visualizacin que la poblacin tenga de su calidad de vida .

199 CAPITULO II

II .

EL SUJETO : SUS DETERMINACIONES TEORICO-IDEOLOGICAS. EL SUJETO DE LA NECESIDAD.

El concepto de sujeto se nos aparece problematizado por los diversos contextos en donde se produce . Podramos hablar as del sujeto ideolgico, del sujeto de clase, la calse como sujeto, del sujeto del discurso, del sujeto de la necesidad, etc . S610 en apariencia se nos presenta como real la imagen ilusoria de la unidad del sujeto . La unidad del sujeto est en su concrecin que lo ubica siempre en un lugar en el espacio, en un momento y en un contexto determinado . En realidad, cuando nos aproximamos al conocimiento de un sujeto, sea a una persona o a un grupo, siempre lo hacemos a partir de una perspectiva particular, de un recorte, que da cuenta de una parte de ese sujeto que est definido desde mltiples determinaciones . La vivencia de unidad individual que cada sujeto puede tener de s mismo y del desarrollo de su vida, entra tambin dentro del terreno de lo imaginario, ya que el sujeto humano se constituye a partir de mltiples cortes que van marcando definitivamente su identidad . La viven cia de unidad individual ser siempre en referencia a un sujeto concreto, pero en cuanto al sujeto de conocimiento y an de autoconocimiento siempre tendr referencia a la cons truccin de una autoimagen que depender de su lectura ideo lgica de las caractersticas propias as como de las relaciones que el sujeto tiene con su grupo de pertenencia y de referencia, que operan como mediatizadores de s. 0 insercin

200

en la clase social. Uno de los aportes fundamentales de la teora psicoanaltica a las ciencias sociales es el concepto de incosciente,

(7) y la construccin a partir del mismo

de

una nueva

teora del sujeto . Para el psicoanlisis, el sujeto se encuentra descentrado de la conciencia que es la que le aporta su vivencia inmediata (y su ilusin de unicidad) . Con esto queremos decir que en ltima instancia, sus determinaciones fundamentales no son conocidas por el propio sujeto, son efec tos de una estructura subyacente que no puede captarse en un a priori, y que slo puede leerse y comprenderse por sus efec tos o productos . Por ejemplo : los sujetos no son plenamente conscientes de su estilo de vid, difcilmente reconocen en forma consciente la incidencia de la propaganda y/o de la
pre

sin grupal en la eleccin de sus artculos de consumo y menos an reconocen esta incidencia en la estructuracin de un marco valorativo normativo que rige sus vidas, con una lega lidad que es propia del momento histrico del grupo social al que el sujeto pertenece. El concepto de inconsciente es central para entender la problemtica de calidad de vida, porque, aunque el sujeto pueda plantear elementos que dan cuenta de sus necesidades y de los satisfactores que marcaran su calidad de vida, seguirn existiendo niveles de determinacin que no son acce sibles a la conciencia y que sin embargo marcarn sus intere ses y los limites de satisfaccin . Con este concepto de in-

(7)

Vase Sigmund Freud "Obras Completas" Edit . Nueva Biblioteca .Madrid.


1948 . Tomo I . P . 1063

201

consciente nos referimos al elemento que determina, en ltima instancia, a la estructura psquica dinmica del sujeto. El sujeto humano se constituye como tal a partir de que se inscriben en un orden cultural preexistente, en el momento

en que es reconcido por la palabra de otro como una identid'd propia (es nombrado, tiene un nombre ; a su vez esta palabranombre, que le da un lugar diferendiado, lo integra a la cultura . A partir de ese momento el sujeto diferencia y a la vez comparte con sus semejantes la condicin de sujeto humano . El sujeto habr internalizado un cdigo comn (el de la lengua) pero tambin habr internalizado normas, valores, pautas que marcarn definitamente su lugar en la sociedad . Nos referimos a un sujeto en que no podemos delimitar claramente un adentro y un afuera sino en el que todo se da permanentemente en un proceso intersubjetivo que se lleva a cabo en un orden social que excede la conciencia individual. En este sentido lo individual, versus lo social, aparece como una falsa antimonia . Lo social es determinante, y con sto queremos decir que "el otro" est presente en todo momen
to en la configuracin de

la

subjetividad que se lleva a ca-

bo como una intersubjetividad cuyo eslabn ms importante lo constituye la identificacin-diferenciacin con el otro. Desde un enfoque gentico, el animal humano nace en estado de indefensin y simbiotizado con su madre . El proceso de socializacin en realidad implica un proceso de diferenciacin-individuacin, es decir, el sujeto humano nace social y es marcado por la cultura desde antes de su nacimiento .

202 El sujeto nace social en tanto entra a formar parte de una estructura a la que pertenecen sus padres . Desde el periodo dp su gestacin est determinado por factores socio-econmicos y culturales . Adems los padres siempre tendrn expectativas respecto a lo que ser el futuro ser, que condicionarn sus formas de conducta con el nio imprimindole modelos normati vos . Es a partir de una matriz socio-cultural aportada por los padres que el nio deber establecer o construir una identidad propia diferenciada. Dijimos que siempre hay otro (sujeto humano-madre o sus tituto) portador de un orden social que tiene un nombre o una palabra para designar al nuevo ser, la que es previa a la cons titucin del sujeto mismo y que cumple con una funcin mediati zadora con respecto a la cultura, clase o sector de clase a la que pertenecer . : El sujeto, por su parte, se convertir en portador y en sujeto-sujetado a la estructura social que lo deter min . Posteriormente podr modificar o nd su posicin relati va dentro de la misma, pero cualquiera que sea el grado de movilidad existente en el sistema econmico social de que se tra te, o el nivel de consciencia social que el sujeto pueda adqui rir, lo esencial de su definicin estar en su caracterstica de sujeto-sujetado al orden social, fraccionado por la exis tencia de un otro (inconsciente) . Ambos niveles tendrn eficacia cuando evaluemos la autopercepcin o percepcin subjeti va, ilusoriamente t ransparente, de la calidad de vida .

203 Podemos considerar al sujeto como atravesado por mlti ples determinaciones y por lo tanto como objeto de estudio po demos entenderlo: a] Desde las diferentes determinaciones y niveles que pueden ser ledos desde diversos campos del conocimiento y/o teo ras. b] Desde los nudos donde se entrecruzan las diferentes deter minaciones. Cuando hablamos de sujeto de necesidad, para conceptuali zar calidad de vida, nos estamos ubicando en el nudo o interseccin de algunas de estas determinaciones y a partir de nues tro marco terico pretendemos definirlo . desde la psicologa social. El sujeto de la necesidad est en el entrecruzamiento en tre lo individual y lo social, ya que, desde la conceptualiza -

cin propuesta aparece como falsa la antinomia de necesidades


individuates vs . necesidades sociales . Las necesidades son por tadas por un sujeto, que aunque se diferencia por su_, particularidades, es siempre un sujeto social. Uno de los elementos a considerar cuando hablamos de sujeto social es que la percepcin o representacin que el . suje to tenga de st mismo, de los otros, de la satisfaccin de sus necesidades y finalmente de

su calidad de vida, depender de

factores que si bien pueden aparecer como individuales, estn determinados desde el grupo social de pertenencia y desde el grupo social de referencia . Con esto hacemos alusin a la ideologa . No es pertinente en este trabajo desarrollar la teo ra de las ideologas, pero de manera operativa, vamos a defi

204

nir la ideologa como el conjunto de representaciones que el hombre construye acerca de st mismo y de las relaciones que establece con otros hombres y con la naturaleza . A partir de la famosa frase de Marx : "no es la conciencia

la

que determi

na la vida sino la vida la que determina la conciencia" (8) podemos entender que no es la conciencia personal la que determina el lugar que se ocupa en la estructura social sino que es este lugar el que determina las conciencias, las conductas y las ideologas (9).
Sin embargo, abordar el problema de las determinaciones

ideolgicas desde la conciencia, sea sta individual o social, es dar cuenta solamente de una pequea parte de su compleja es tructura . Anteriormente plantebamos que los sujetos no son plenamente concientes de que su estilo de vida depende del marco valoratio-normativo (10) de su grupo de pertenencia y de referencia, de la propaganda y de un cmulo de factores que operan ms all de las conciencias. Discriminamos as en la estructuracin de las ideologas dos niveles : uno determinado desde el lugar ocupado por el sujeto en la estructura social . Esta es la determinacin fundamental . El

otro nivel estara marcado por los limites de po-

sibilidad que hacen a la inscripcin y estructuracin de la ideologa en el Aparato Psquico del individuo.

(8) Vase Marx K ."Tesis de Fuerbach La Ideologa Alemana" Ediciones Cultura Popular, p .543. (9) N . Braustein etal "Psicologa, ideales y ciencia", Mxico, 1986 . p . 74 (10) Vase Louis Althusser "La Filosofa como arma de la Revolucin" Pasado y Presente, Mxico 1984, p . 103 .
Edit. Edit . Siglo XXI,

205

Podemos considerar, desde el punto de vista de un observa dor externo, que factores, provenientes del exterior, han sido internalizados por el sujeto, inscritos en su aparato psquico, y vivenciados por 1, a travs de sus productos o efectos . En este sentido el concepto de incosciente se nos aparece como una herramienta terica indispensable para comprender la forma particular de estructuracin de la ideologa en el aparato psquico y sus mecanismos . El proceso de inscripcin tambin tiene un nivel que nunca es consciente y que se forma como estructura de valores, metas y metarreglas. Existe un estrecho vinculo entre las ideologas que el sujeto internaliza y porta y la estructuracin de su sistema de ideales . Estos ltimos operan permanentemente regulando el autoaprecio y la valoracin que el sujeto tenga de si mismo, y que est en relacin directa a la cercana o distancia que el individuo perciba entre la representacin de si (yo) y el ideal . Por otra parte, esta cercana o distancia no se evaluar con "parmetros individuales", sino que caba sociedad propone modelos identificatorios que se constituyen en ideales . Junto con ellos, la cultura marca las distancias permitidas res pecto del modelo en funcin del cual el sujeto se evaluar. Es tambin a partir del concepto de inconsciente que po demos comprender las formas de transmisin de las ideologas, ya que, en su mayor parte, no se internalizan ni transmiten, mediante procesos de conocimiento-aprendizaje consciente, si-

206

no son transmitidas e internalizadas en forma inconsciente. Se vehiculizan a travs de estilos o metamensajes mucho ms que por contenidos explcitos . Ejemplo : en la escuela el ni o no solamente aprende a sumar (contenido explcito de la en seanza) sino que aprende un sistema de jerarquas que hacen a la relacin maestro-alumno, alumno-alumno, etc . Aprende a experimentar una red de relaciones sociales . Este aprendizaje que hemos tomado como ejemplo, entre otros muchos, no son explicitados ni verbalizados durante el proceso de enseanzaaprendizaje consciente, sino que son transmitidos mediante ac titudes, valoraciones y gestos de los que tampoco el emisor es plenamente consciente. En su proceso de socializacin, el sujeto humano apren de que hay una forma correcta de pensar a travs del aprendizaje de la lengua . No slo a partir del significado de las pa labras, sino, y principalmente a travs de la estructura del lenguaje se marcan las pautas de la estructura del pensamiento. En gran parte, la tremenda eficacia de la ideologa para producir efectos en nuestra conducta proviene del hecho de que, ya que es incosciente, es incuestionable. Otro aspecto de la estructura del sujeto que nos interesa es el sujeto de consumo . Este se crea a partir de las necesi dades de reproduccin del propio sistema econmico social . El vehculo ms eficaz son los medios masivos de comunicacin a travs de la publicidad y propaganda. Los medios masivos de comunicacin operan como aparatos ideolgicos, generando necesidades que se convierten en re-

207

querimientos que el sujeto debe llenar para mantener en un ni vel razonable su autoestima. De lo anteriormente expuesto se desprende que la concien cia y la conducta individuales son transacciones del sistema con el sistema mismo . Los sujetos singulares son soportes de esas transacciones y los grupos sociales (departamentos, escuelas, etc .), son mediatizaciones entre sistema e individuo. La estructura de estas mediatizaciones nos puede dar un material de gran riqueza para evaluar calidad de vida. Uno de los efectos o productos privilegiados para el es tudio del incosciente, y por lo tanto de los aspectos inconscientes de la ideologa, es el anlisis del discurso dentro de los grupos . De la estructura del discurso, de su contenido, podemos extraer los elementos implcitos que subyacen a los juicios o a las imgenes que el sujeto tiene de si mismo, de los dems, de sus relaciones y de su calidad de vida . En el capitulo final de este trabajo proponemos una metodologa para la investigacin de calidad de vida en poblaciones determinadas, basada en esta conceptualizacin .

208 III LA SATISFACCION DE LA

NECESIDAD Y EL OBJETO SATISFACTOR

En

el Capitulo I hicimos referencia a distintas defini-

ciones de Calidad de Vida centradas en la satisfaccin de ne cesidades . Planteamos tambin nuestra visin crtica de las mismas y una alternativa en funcin del corte existente entre lo que se espera y lo que se obtiene . Afirmamos tambin que las expectavidas que el sujeto tiene aparecen como individuales pero son sociales en su origen . La sociedad no se refleja a travs del individuo sino que se inscribe en su aparato psquico a travs de un complejo proceso que implica la existencia de estructuras mediatzadoras entre individuo y sociedad. Al considerar la problemtica de la satisfaccin de las necesidades en nuestra primera aproximacin debemos tener en cuenta que: a) Las primeras experiencias de satisfaccin o insatisfac cin de la necesidad marcan huellas indelebles en el aparato psquico del sujeto. b) Estas experiencias se convierten en matrices de sentido para futuras experiencias y determinan las caracterrsti cas propias del sujeto y su capacidad para soportar la postergacin de la resolucin de sus necesidades y/o tolerancia a la frustracin. c) El sujeto humano est marcado y determinado por las carencias . Estas, al igual que la resistencia que le ofre ce el mundo, son elementos indispensables para su cons titucin y desarrollo .

209

Por otra parte, es impensable un sujeto humano que no haya sufrido algn tipo de carencia .
El

problema reside en si la

estructura y tipo de las mismas provoca daos (por ejemplo, desnutricin) o son dinamizadores . Nos estamos refiriendo a carencias en el nivel psquico o a la significacin que adquie ren los elementos bsicos de la existencia (alimento, amor, etc .) Esto no debe confundirse con la necesidad y el derecho que
tie

ne todo sujeto de ver satisfechas sus necesidades fundamentales en cualquier sistema social de que se trate . La huella de la carencia y la huella de la experiencia de satisfaccin e insa tisfaccin permiten y modelan posteriores conductas del sujeto en la bsqueda de satisfaccin de sus necesidades o en la bs queda de placer. Si describimos este proceso desde el punto de vista gen tico podemos visualizar cmo la tensin de necesidad o insatisfaccin provoca en el beb una serie de conductas : gritos, llantos, agitacin, que motivan en la madre respuestas dife renciadas a partir de lo que ella interpreta que est necesitando el nio . Asf la madre significa, da sentido a la demanda indiferenciada del beb : hambre, fro, dolor, etc ., desde el tipo de respuesta, el objeto y la forma que emplee para sa tisfacerla . Para el beb, por el nivel de maduracin neurolgica, no puede existir un objeto del mundo exterior que
61

re-

clame ; lo que existe es la tensin de necesidad, la molestia y la insatisfaccin, sin que l pueda referirla a un objeto exterior ni siquiera al propio cuerpo . A partir de la res-

'210

puesta de la madre

la

tensin de la necesidad se une con la re

presentacin de objeto que habr de satisfacerla . La inmadu rez propia del beb hace que no puedan distinguirse el nivel de la insatisfaccin del nivel de la representacin de objeto, pero analizando la situacin se puede afirmar que a partir de ese momento se constituyen campos heterogneos que tendrn un destino diferente . Mientras la respuesta que aplacar la insatisfaccin har desaparecer momentneamente la necesidad. Los signos (representaciones) que se inscriben en ese acto se convertirn en dotacin de sentido de una multiplicidad de significaciones . La insatisfaccin abre un campo en el sujeto humano que es del orden del significante-significado, abre la posibilidad de que se inscriban en el aparato psquico representaciones, fantasas y se inicie a partir de stas el proceso de pensamiento . La funcin de la
fantasia

seguir ope -

rando en el adulto como base del pensamiento y la creativi dad . Por otra parte, lo que sucede cuando se ha dado respuesta adecuada para suprimir la insatisfaccin de la necesidad no se limita a la abolicin de la tensin, a un estado de saciedad . Aparece algo de otro orden : el placer . Por ejemplo, en el nio el chupeteo se apoya en el acto de comer pero su funcin es la de calmar, apaciguar, proporcionar placer . Se chu petea en ausencia del objeto alimentario . Posteriormente, en el adulto, el comer puede convertirse tambin en acompaante apaciguador de tensiones . Se come no slo para nutrirse sino

211

que el

acto de comer adquiere

la

significacin de placer en

si mismo . El fumar puede ocupar un lugar similar siguiendo esta linea a cadena asociativa . El orden de la satisfaccin, incluyendo el objeto satisfactor y el orden del placer estn tan estrechamente soldados que no

se les distingue . Al apare-

cer el placer aparece el deseo de bsqueda de satisfaccin, de la situacin placentera . El deseo rene lo que ha sido vivido como satisfaccin, crea el orden por el cual el sujeto se dispondr a buscar, esperar, a desear, a aspirar a renovar la esperiencia de satisfaccin. La satisfaccin de la necesidad crea nuevas necesidades. Mientras esto sea posible el sujeto se historiza y tiende a transformar activamente su ambiente . La actitud positiva, enajenada, de satisfaccin de necesidades busca slo repetir la experiencia de satisfaccin sin que se creen instrumentos ni medios para llegar a la misma, o bien el medio para lograr la satisfaccin se convierte en un fin en si . Por ejemplo, cuan do el dinero no es un medio para obtener determinados objetos sa .tisfactores sino la satisfaccin est en acumular dinero. El conflicto, resultante de la experiencia de satisfac ci6n e insatisfaccin, moviliza a la bsqueda de satisfaccin y dinamiza el aparato para intentar modificarse y modificar las condiciones del medio en este fin . Las experiencias po sitivas (su monto y significacin) dotarn al sujeto de la capacidad de espera y de un cierto nivel de tolerancia a la frustracin ; tambin motivan y alimentan las expectativas (esperanzas) de la posibilidad de satisfaccin, dado que exis te en el aparato psquico la huella o recuerdo de que esta satis

212

faccin es posible. Al mismo tiempo, la experiencia de instatisfaccin y por lo tanto el conflicto mismo, movilizan

la

bsqueda activa de

la satisfaccin de la necesidad . El conflicto y la insatisfaccin permanente de satisfaccin, que por ser siempre cambiante, nunca se lograr plenamente, sino que implicar una tendencia hacia la vida y el desarroll de las potencialidades humanas. El aporte de Freud en este campo es la profundizacin del concepto de conflicto que no ser definido simplemente como oposicin, contradiccin, entre elementos o sistemas, sino que ser esencial a la estructuracin y funcionamiento mismo del aparato psquico . Su caracterstica fundamental es la ambivalencia : el conflicto se da en la unidad, no entre elementos considerados positivos y negativos, sino que un mismo objeto aparece al sujeto con ambas caractersticas . Finalmente la eficacia del conflicto como motor del aparato psquico reside en el hecho de ser esencialmente inconsciente . Al hablar de eficacia nos referimos a la capacidad de provodar hechos y situaciones que son observables en las conductas individuales grupales . Al decir que es inconsciente, hacemos referencia a que su lectura y comprensin exigir que se respeten reglas precisas que permitan el acceso a este nivel que no es evidente sino que se manifiesta slo a travs de sus efectos . Esto es cierto, tanto para el observador externo (inves -

tigador) como para el sujeto de la vivencia, que frente al re` conocimiento-desconocimiento de su conducta suele elaborar falsas teoras, racionalizaciones (ideologas) que la justifi-

can . La calidad de vida no podr pensarse ni como la negacin n i como la resolucin total del conflicto, sea individual o social, ya que ste es motor permanente e inherente a la vida. Cuando el sujeto no ha recibido un suministro importante de experiencias positivas o cuando el medio es demasiado agresivo o no aporta suministros mnimos necesarios al sujeto (sean stos psicolgicos, materiales, sociales, etc .) el conflicto pue de convertirse en dilemtico, cerrado, no permitir la apertura de nuevas sntesis y llevar a niveles de desestructuracin y regresin . Este tipo de conflicto es el que genera patologa social. Calidad de vida no implica la disolucin del conflicto o la resolucin total de las contradicciones sociales sino la capacidad de movilidad y dinamismo permanente desde el conflic to para afrontar las demandas internas y externas. La idea de que existen sociedades superdesarrolladas que han superado conflictos y que tienen por eso mejor calidad de 3 ida que aquellas sociedades en proceso de cambio, donde el conflicto se hace evidente, cae estrepitosamente ante los Indices de patologa social (drogadiccin, suicidio, violencia, etc .) generados -por ese tipo de desarrollo. Como corolario de esto nos planteamos que el problema de la satisfaccin est ms cercano a la participacin social del sujeto en la creacin de sus propias condiciones de vida, que a la obtencin de objetos satisfactores que por la estruc tura misma de la necesidad, de la satisfaccin y del objeto, resultan siempre satisfactores parciales, cuando no alienantes .


214

Al concepto de objeto podemos asignarle,

mnimamente,

dos posibles significaciones : por una parte el objeto como lo que est ah enfrente, en el mundo, objeto . Por otra

parte podemos comprender el objeto como algo construido en su relacin con el sujeto, como sntesis de representacio nes en una sensacin que referimos a una cosa del rior . Hablar de objeto construido nos refiere a aquel que tiene "palabra" que lo seala y significa ; que ubica al objeto, en tanto es nombrado, como parte de una cadena de significante-significado . La palabra es considerada por
Freud

mundo exte

como la unidad de funcin del lenguaje . La define como una representacin compleja que se presenta compuesta por ele mentos acsticos, visuales y knistsicos . "La palabra cobra su significado por su enlace con la representacin-obje
to" .

(11) La representacin-objeto parece una cosa del mundo, re -

fiere a percepciones-sensaciones . En realidad no hay tal presentacin del objeto al sujeto sino que toda presentacin es una representacin en tanto no es el objeto en s el que penetra o se marca en el aparato perceptualdel sujeto sino que la percepcin de ese objeto es la que impresiona al sujeto . Es mediatizada por la palabra que establece la relacin de sentido que ese objeto tiene para un sujeto inserto en una determinada cultura y en un determinado grupo o Vase Sigmund Freud Obras Completas . Vol . 2 . Edit . Biblioteca
Nueva . Madrid . P . 1063

(11)

21. 5

clase social, en una formacin social y un momento histrico determinado. Plantear que el objeto es un objeto reconstruido en su relacin con el sujeto no implica desconocer la preexistencia del objeto . En este punto tenemos que considerar varios aspectos: a) El objeto puede existir independiente de la presencia de un sujeto (que lo perciba) pero debe de alguna manera es
tar

inscripto culturalmente mediante una palabra-nombre

para que pueda tener sentido para cualquier sujeto de esa cultura. b) Por otra parte el aparato
perceptual

del sujeto marca

posibilidades y limites de percepcin del objeto (ejemplo ultrasonido) . Aunque para el sujeto slo existan en forma

sensible aquellos objetos que puedan ser registrados

por su aparato perceptual, reconocer tambin la existencia de objetos que no tienen materialidad sensible y de objetos que slo son detectados a travs de sus efectos. c) La relacin sujeto-objeto tiene un nivel que manifiesta como relacin entre objetos reales concretos . Este es el nivel de la prctica . Este nivel no puede entenderse independientemente del sujeto que lo percibe . Cuando hablamos de proceso
perceptual,

el objeto de la percepcin

es un objeto reconstruido independientemente de que para el sujeto de la percepcin exista la ilusin de aprehender el objeto mismo tal y como existe .


216

Teniendo en cuenta lo anteriormente dicho retornaremos a nuestra relacin con el objeto mediatizado por la palabra. La palabra, tambin objeto, es por lo tanto tambin representacin (representacin-palabra) . Hay una compleja accin recproca : la representacin-objeto, la representacin-pa labra se refieren a una instancia en

la

que se entrecruzan

lo individual (aspectos psicolgicos) y lo cultural (del orden de la lengua) . Es decir, nos estamos refiriendo a un sujeto social en el que no puede separarse lo individual de lo social, el adentro del afuera . En este marco de la intersub jetividad es donde el objeto aparece como reconstruido.
Agnes Heller

plantea : "La necesidad del hombre y el ob-

jeto de la necesidad estn en correlacin : la necesidad se refiere en todo momento a algn objeto material o a una actividad concreta . Los objetos "hacen existir" las necesidades y a la inversa, las necesidades a los objetos . La necesidad y su objeto son "momentos", "lados" de un mismo conjunto" . (12) Ms all de que aceptemos esta proposicin hemos de tener en cuenta que los objetos satisfactores de necesidades no son slo ob-jetos,sino que son producto de entrecruzamientos lgicos o de sentido, en un orden social, en un modo de produccin determinado . Tienen un valor de uso y un

valor de cambio insertos en redes de intercambio simblico.

(12) Agnes Heller . Teora de las necesidades en Marx . Ediciones Pe ninsula, Barcelona, 1986 . P . 43

217

"Lo simblico designa un orden en la cultura y la ley que funda dicho orden". Los contextos en los que circulan estos objetos se suelen mezclar en forma paradgica"y/o contradictoria . El objeto en s carece de sentido fuera de su contexto . Por ejemplo, un objeto aparentemente homogneo como la vivienda est atra vesado por diferentes significaciones . Puede aparecer como smbolo de "status", en ese caso, paradgicamente cuanto ms antigua, ms valiosa en aquellas culturas con alta valoracin de las tradiciones . En cambio en otras culturas, como seria el caso de los Estados Unidos, en donde el status aparece ligado al consumo ostentoso, la valoracin mxima estara dada para las viviendas ms ajustadas a los patrones de la moda. Desde otro punto de vista, el objeto, en este caso vivienda, puede funcionar como algo autonomizable, a nivel de cambio que tiene que ver con las equivalencias o leyes del mercado, transformndose as en objeto de consumo, desligado de sus determinaciones psquicas . Este ejemplo apuntala' la conceptualizacin de objeto reconstruido. El problema que se nos plantea no es la verificacin de la realidad o pre-existencia del objeto, sino el de focalizar aquellos aspectos que lo constituyen o lo constru yen en satisfator de necesidades. Nos preguntamos cuales son estos objetos que "hacen existir" a las necesidades . Para nosotros se trata de un objeto reconstruido a partir de determinaciones sociales donde la ideologa juega un papel esencial en la valora-

218

cin del mismo. Por ello, para nosotros calidad de vida no implica la posibilidad de adquirir una multiplicidad de objetos que llenen necesidades siempre cambiantes sino que, luego de so lucionar las necesidades bsicas, se trata de que el sujeto tenga participacin real en la determinacin de sus necesidades . Adems, el objeto satisfactor siempre va a aparecer como satisfactor parcial de la necesidad, en tanto el hecho de que sujeto y objeto sean momento de un conjunto no impli ca que stos momentos se cierren o se agoten en el proceso de satisfaccin en si .

219

PROPUESTA METODOLOGICA PARA INVESTIGAR LA CALIDAD DE VIDA EN UN GRUPO DETERMINADO

Para

la investigacin de calidad de vida proponemos la

utilizacin de un mtodo cualitativo . Pensamos que ste es el ms adecuado por las siguientes razones: a]

Existen algunos indicadores asociados a calidad de vida de la poblacin que pueden ser cuantificables . Nos refe rimos a aquellos que responden a la atencin del conjun to de necesidades vitales y sociales, por ejemplo : alimentacin, salud, vivienda, etc . Pero si nos referimos a la satisfaccin del sujeto o del grupo, sta no puede ser un fenmeno cuantificable, ni siquiera puede ser evaluable exclusivamente por la percepcin consciente de la satisfaccin . Es decir, que si un sujeto es interroga do, encuestado, sobre si se encuentra o no satisfecho por el nivel educativo recibido, por ejemplo, su respues ta es parcialmente confiable ya que las acciones en las que traduce su estado de satisfaccin-insatisfaccin pueden corresponderse o no con su respuesta verbal.

b]

En una tcnica cualitativa de investigacin de calidad de vida, este concepto no ser incluido como externo al grupo o como proveniente del marco conceptual ideolgico del investigador, sino que con esta tcnica posibili tamos que la calidad de vida de cada grupo sea aquella que corresponde a la de la poblacin que nos interesa y que en definitiva es la que resultarfa .beneficiada en

220

un proyecto de planificacin de sistemas ambientales. c] Esta concepcin implicarla incluir la participacin de la poblacin desde el comienzo mismo de la investigacin. d] Las tcnicas cualitativas requieren de la utilizacin de una muestra de poblacin mucho ms pequea que las tcni cas cuantitativas y garantizan una mayor cobertura con menores recursos humanos y materiales. Tcnicas cualitativas han sido usadas eficaz y eficiente mente tanto en "marketing" como en investigacin de la opinin pblica as como tambin en investigacin para planificacin en salud (OMS-OPS) El mtodo cualitativo que proponemos es la investiga cin micro-social, o sea, la indagacin de los mecanismos microsociales que conectan la accin individual y colecti va con los sistemas de relaciones sociales. Se conciben o las relaciones sociales como estructu ras de opciones que se le presentan a los individuos que ocupan lugares particulares del espacio social. Las condiciones materiales de vida en todas sus dimen siones establecen el rango de cursos de accin abiertos a los individuos y a los grupos . La visualizacin que el sujeto (individual o colectivo) tenga de su calidad de vida tendr que ver con su percepcin de las opciones posibles y con el sentido que las mismas adquieren para l . Por lo tanto en la investigacin se requiere incorporar una dimen sin analtica particular : la interpretacin o sentido que no debe identificarse ni con la nocin de racionalidad ni con la conciencia del sujeto . Esto se basa en que todo com


221

portamiento socialmente relacionado contiene mensajes que deben ser interpretados en diversas claves . En un comportamiento social se intercambian al mismo tiempo objetos materiales, afectos, smbolos culturales, identidades y po der . En el capitulo I definimos calidad de vida a partir del vnculo dinmico entre el individuo y su ambiente en donde la satisfaccin de necesidades implica la participacin con tinua y creativa del sujeto en la transformacin de su rea lidad . Esto significa un proceso dialctico en el que el con flicto dinamiza e impulsa las contradicciones tanto individuales como sociales . Significa tambin situaciones siempre cambiantes en las que esiste un proyecto de futuro . El sujeto (individual o colectivo) percibe sus necesidades y satisfactores y evala la calidad de vida desde su ideologa, que est determinada por el lugar ocupado por el sujeto en la estructura social en un momento histrico en una sociedad determinada. Para elaborar un modelo de investigacin sobre la calidad de vida debemos operativizar la conceptualizacin de la misma . En ese sentido habra que tener en cuenta los si guientes contenidos: Participacin continua y creativa o pasividad d la poblacin frente a sus propios problemas . Esto estara relacionado con los niveles de informacin, su anlisis y crtica as como con la forma de circulacin de mensajes en una comunidad dada . Tambin se relacionara con

222

la participacin de la poblacin con las estructuras de sostn comunitario : escuela, asociaciones vecinales, re creacin, etc.

Posibilidad de elaborar proyectos a mediano o largo pla zo o restricciones en torno a la resolucin de las nece sidades inmediatas. Ideologas relacionadas con la evaluacin de la calidad de vida .
Se observaran a partir de la clarificacin de

los modelos que orientan las apriraciones y que se expresan, como implcitos en el discurso. Capacidad de tolerar la espera en la satisfaccin de las necesidades y aspiraciones . Estara relacionada con la posibilidad de elaborar proyectos y con la participacin activa. Capacidad de tolerar la frustracin sin que sta genere alguna forma de patologa social, fundamentalmente violencia y agresin. Recursos psicosociales de la poblacin para enfrentar el conflicto, sobre todo frenta a situaciones o sentimientos que implican un alto nivel de ambiguedad y ambiva lencia. Partiendo de este marco conceptual operativo podemos pa sar al punto siguiente: El Proceso de Investigacin

A] El proceso de registro no es acumulativo ni unidireccional en la medida en que reconoce como dato de la investi gacin lo que se muestra como ausencia (los supuestos o lo latente) y, por otro lado tambin se requiere de una revisin permanente de la situacin en la que la infor-

223

macin sea dada. Las tcnicas de recoleccin de informacin propuestas son : 1] 2] Registro de entrevistas focalizadas no dirigidas. Registro de la informacin obtenida a travs de la discu sin en grupos operativos formados a tal efecto.

1 .

Entrevistas Focalizadas

no dirigidas.

Se parte del supuesto de que todas las personas integran tes de la comunidad pueden aportar datos a propsito de su calidad de vida o de la de la comunidad . Se realizarn entrevistas con personas consoderadas informantes clave que nos pueden dar dos tipos de informacin: a) b) Sobre su calidad de vida (autoimagen) Sobre la calidad de vida de la comunidad (heteroimagen). Si gien el entrevistador que ser entrenado en esta tc nica llevar el marco conceptual operativo que orientar o focalizar el desarrollo de la entrevista, se tratar de que la misma sea lo ms abierta posible para que el entrevistado pueda expresar libremente sus opiniones . El registro deber incluir, adems del discurso,del informante, una cuida dosa observacin de sus gestos, actitudes, tono emocional, etctera.

2.

Grupos Operativos. La denominacin de "grupo operativo" corresponde a la


224

formulacin de una tcnica desarrollada por el Doctor

Enri-

que Pichon Riviere (14) . Esta tcnica inicialmente aplicada

a grupos dentro de un hospital, posteriormente se extendi a grupos de aprendizaje, de trabajo, de investigacin . La u t i l i z a c i n de


la misma en la investigacin de calidad de vi

da requiere revisar los conceptos bsicos de la teora de grupos operativos y adecuar y ajustar los instrumentos tc nicos. Hablar de grupo operativo es definir al grupo en funcin de la tarea . Para Pichon-Riviere no existe grupo sin tarea, cualquiera que sean las caractersticas y el nivel de desarrollo de la misma . Los objetivos-de la tcnica grupal son el levantamiento de obstculos que se oponen al desarrollo de la tarea . Se parte de la existencia de algunos universales que bloquean la productividad dentro de los gru pos . Estos universales son: a] Los miedos y ansiedades bsicas: 1] 2] b] Miedo a la prdida Miedo al ataque.

La situacin negativa frente al cambio 1] 2] Miedo al cambio Rsistenci al cambio

c]

La perturbacin en los procesos de aprendizaje y comunicacin.

d]

Un sentimiento bsico de inseguridad.

(14)

Vase Enrique Pichon Riviere "El Proceso Grupal" . Edit . Nueva Visin, Buenos Aires, 1980 . p . 65

225

e]

Las fantasas bsicas que operan en todo momento de cons

titucin de grupo.

Estos universales forman parte del Esquema Conceptual Referencial y Operativo (ECRO) que debe mantener claro el coordinador . Existen otros conceptos a tener en cuenta, entre ellos mencionaremos: a] El que hay diferentes momentos del desarrollo de la tarea en el grupo: 1] Pretarea : corresponde al momento inicial en el cual el grupo no consigue estructurar la tarea porque necesita de un primer reconocimiento de la situacin. En general en este momento se vive fuertemente la oposicin y los temores o la contradiccin individuo-grupo y el temor o resistencia al cambio . La participacin del coordinador se orienta hacia calmar estas ansiedades y favorecer la identificacin entre los miembros del grupo para que puedan centrarse en la tarea. 2] Momento de la tarea propiamente dicha : se caracteriza como un momento elaborativo en el cual el pensar juntos da resultados considerablemente mayores que cualquier produccin individual.
31

Momento del proyecto : en el cual la tarea adquiere perspectiva de futuro.

b] En cuanto a la dinmica del grupo : desde la concepcin de grupos operativos se presta particular inters a la configuracin de roles dentro del grupo con el objeti-

226

vo de evitar estereotipias o rigidez en la asuncin de roles que polaricen las intervenciones de los miembros del grupo . Se trabaja con el concepto de emergente o portavoz que seria el sujeto que en un determinado momento aporta elementos que sintetizan el estado del grupo en relacin con la tarea y el coordinador. c] En cuanto a la coordinacin del grupo : el coordinador del grupo operativo es un observador participante con un rol diferenciado . Sus intervenciones estn orientadas exclusivamente a esclarecer los obstculos y resisten cias frente a la tarea. La tcnica de grupos operativos es apropiada para investigar calidad de vida con una poblacin particular porque si seleccionamos convenientemente los grupos y la tarea en la cual se centran stos es la discusin de las condiciones de vida, las dificultades y perspectivas de mejoramiento, podemos obtener como materia a analizar (dato) undiscurso, susceptible de ser analizado, en su contenido manifiesto y en su contenido latente que nos aportar los elementos impl citos (ideolgicos) sobre los que ha de asentarse la valoracin de la propia calidad de vida de os sujetos de esa comunidad. Para realizar un anlisis ideolgico del discurso, o sea, que nos permita acceder a lo implcito subyacente en el discurso y que nos lleve a la posibilidad de hacer un perfil poblacional que refleje los niveles de satifaccininsatisfaccin, motivacionales, etc ., necesitamos garanti-


227

zar la extraccin de un material centrado en la temtica que nos interesa pero con un nivel de espontaneidad que lo haga adecuado para el anlisis que vamos a realizar . La tcnica de grupo operativo permite que se cumpla este requerimiento. Cualquier otra tcnica grupal o de recoleccin de datos de tipo directivo obscurecera o encubrira la manifestacin espontnea y por lo tanto hara muy difcil la extraccin de los contenidos implcitos o latentes. B] La Construccin del Dato.
El

proceso de construccin permanente y revisado del da

to consiste en pasar de una descripcin superficial de la si

tuacin a una descripcin ms ordenada y compleja . La comple jizacin o densificacin es producto de la incorporacin de lo que ' hemos podido captar como sentido mediante la aplicacin de la tcnica de anlisis del discurso . Para ello se utilizan categoras analticas que anteceden a la recolec cin de la informacin como : definicin operativa de cali-

dad de vida propuesta, pero las categoras debern reelaborarse constantemente a lo largo del proceso de investiga cin . Las dimensiones analticas no slo sirven para compo ner ordenadamente un cuadro de la situacin sino que tambin sirven para ir rastreando el material, ahora en forma ms focalizada. C] Construccin de Modelos Analticos Una tercera etapa consiste en la construccin de patrones o tipos perceptuales de calidad de vida que expre san el sentido que sta tiene para el sujeto . Para ello se ordena el material emprico segn matrices, discontinui-

228 dades y diferenciaciones que manifiesta en relacin a las di mensiones que se quieren explorar . Se nos presenta entonces la posibilidad de construir tipos que condensen y hagan inteligibles las relaciones puntuales de asociacin, causalidad y sentido de los comportamientos referentes a calidad de vida . La composicin de estos modelos o tipos se apoya en nuestro instrumento terico, as como en el diagnstico de la situacin que hemos obtenido del registro de informacin y de su tratamiento analtico. La construccin de comportamiento tpico es el producto de la abstraccin, acentuacin y estilizacin de ciertas particularidades que amalgamadas en un cuadro coherente se hacen posibles de ser interpretadas. Esta propuesta metodolgica fue elaborada como modelo; por lo tanto su aplicacin a una situacin concreta requerir de ajustes que la hagan pertinente segn el caso de que se trate .

229 BIBLIOGRAFIA ALTHUSSER LOUIS, LA FILOSOFIA COMO ARMA DE LA REVOLUCION, Edi ciones Pasado y Presente, Mxico, 1984, 146 p. BRAUSTEIN NESTOR ET AL, PSICOLOGIA XXI .Editores, Mxico, 1976, 419 p. FREUD SIGMUND, OBRAS COMPLETAS, Editorial Biblioteca Nueva, Madrid, 1948, 2 Vol . 1320 p ., 1060 p. GALLOPIN GILBERTO, CALIDAD DE VIDA Y NECESIDADES HUMANAS, Sistemas Ambientales Venezolanos, Proyecto VEN/79/001, Caracas Grupo de Anlisis de Sistemas Ecolgicos, Fundacin Bariloche, 1982, 78p. GUTTMAN PABLO, POBLACION Y CALIDAD DE VIDA, Sistemas Ambientales Venezolanos, Proyecto VEN/79/001, Caracas Grupo de An lisis de Sistemas Ecolgicos Fundacin Bariloche, 1982, 92 p. HELLER AGNES, TEORIA DE LAS NECESIDADES EN MARX, Ediciones Pennsula, Barcelona, 1986, 182 p. JERVIS GIOVANNI, DICCIONARIO CRITICO DE PSIQUIATRIA, Ed . Ana grama, Barcelona, 1979, 512 p. LACY RODOLFO, ASPECTOS CONCEPTUALES DE LA CALIDAD DE VIDA, SHAOP, Mxico, D .G .E .U . 1981. LAPLANCHE JEAN ET AL, DICCIONARIO DE PSICOANALISIS, Ed . Labor, Barcelona, 1981, 535 p. MARX KARL ET AL . LA IDEOLOGIA ALEMANA, Ediciones Cltura PoIDEOLOGIA Y CIENCIA, Siglo

pular, Mxico, 1980, 562 p. PICHON RIVIERE ENRIQUE, EL PROCESO GRUPAL, del psicoanlisis a la Psicologa Social . Ediciones Nueva Visin, Buenos Aires, 1980,. 215 p .

230

SPITZ RENE, EL PRIMER AO DE VIDA DEL NIO . Fondo de Cultura Econmica, Mxico,

1979, 294 p .

231

CONDICIONES DE SALUD Y MEDIO AMBIENTE: EL CASO DE MEXICO .

232

CONDICIONES DE SALUD Y MEDIO AMBIENTE : EL CASO DE MEXICO

Las modificaciones en la tecnologa y en los mtodos productivos despus de la Se gunda Guerra Mundial, con un uso incauto de la Qumica y Petroqumica, han llevado a un excepcional incremento de los factores nocivos en el ambiente y en los alimentos . Hoy comemos veneno, bebemos veneno y respiramos veneno . Encontrar amianto en los pulmones es ya cosa comn . . . El agua de ciertos acueductos tiene tal cantidad de nitratos que constituye un peligro de metanemoglobinemia para los recin nacidos y de la formacin de nitrosaminas can cerigenas en el estmago del nio . El incremento rpido de los tumores, bronquitis crnica, asma y las enfermedades alr gicas, es slo el resultado de la contaminacin ambiental . . . La alimentacin no natural y largamente mediatizada y contro lada por
la

industria tambin nos est

causando gravsimos problemas . . . Estos son los verdaderos problemas de la Salud Pbli ca, problemas de tal envergadura que, conjuntamente con los ecolgicos, por primera vez en la historia asumen el papel distin tivo de una poca.
Giovanni Berlinguer, La Riforma Sanitaria

Presentacin En el presente trabajo se consideran algunos aspectos, en nuestra opinin relevantes, sobre la problemtica de la salud en Mxico . Se trata de describir analiticament esta


2 33

situacin, sus determinantes materiales, sociales y ambientales, y la forma en que la sociedad mexicana organiza la respuesta social a esta necesidad bsica de la poblacin, y en qu medida puede hacerle frente. El objeto de estudio se plantea entonces en dos niveles diferenciados : a) la identificacin y definicin de los condicionantes del proceso salud-enfermedad y, b) la respuesta a dicho proceso. En el primer nivel de determinacin del proceso saludenfermedad se seala, en trminos globales, el carcter
cial so-

del mismo . La alimentacin, la vivienda, la contamina-

cin ambiental, las condiciones de trabajo, se identifican generalmente con las causas de la situacin sanitaria ; sin embargo, esas condiciones, slo son derivadas de la estructura material y social de la sociedad . La respuesta que la sociedad en su conjunto da al proceso salud-enfermedad tiene como base dichas condiciones . materiales y sociales, pero las particularidades fundamentales de la misma responden claramente a un determinado estilo de desarrollo adoptado por el
pals,

caracterizado por una racionalidad de repro-

duccin del sistema en su conjunto, y de la fuerza de tra bajo en especial. La estructura del presente trabajo tuvo como gula el inters por demostrar las siguientes caractersticas: - La respuesta al proceso salud-enfermedad parte de un modelo mdico hegemnico (en adelante mm) espe. clfico que determina una visin particular del indi
viduo enfermo y social .

su relacin con el

medio natural y

234 Este mm responde a una racionalidad complementaria del es tilo de desarrollo general del pars. La respuesta social al proceso salud-enfermedad manifiesta desajustes y desequilibrios entre ambos fenmenos. Se verifica, por ltimo, que la medicina tradicional constituye una respuesta popular y generalizada al proceso salud-enfermedad, difrcil de ser desplazada por la medicina cientrfica institucionalizada en los marcos en los que se estructura actualmente.

Consecuentemente en una primera parte se hace un recuento del proceso salud-enfermedad resaltando aquellos elementos que permitan comprender dicho proceso como un fenmeno eminen teniente social (los grupos sociales y la enfermedad ; la salud, e l trabajo y el medio ambiente, etc .) . Se considerarn el sig n ificado de algunas cifras y cuadros que revelan la situacin de la salud de la poblacin. En una segunda parte se describir, entonces, la forma en que la sociedad mexicana se organiza frente a las condiciones de salud . Los servicios de salud se caracterizan por diversos sistemas de atencin (pblica, de seguridad social, privada, medicina tradicional) . La cobertura de la poblacin que alcanzan dichos niveles de atencin mdica se analizar junto con los recursos materiales y humanos con que cuenta el sector salud de Mxico ; y por ltimo la respuesta popular a las necesidades de salud, es decir la medicina tradicional .

235 CAPITULO I PROCESO SALUD/ENFERMEDAD 1 .1 PROCESO SALUD/ENFERMEDAD : SU CARACTER SOCIAL

El proceso salud/enfermedad/enfermedad constituye una unidad dialctica, son dos momentos de un mismo fenmeno. Este presenta dos facetas, la biolgica y la social . La relacin entre salud y enfermedad tiene una explcita dimensin biolgica y otra implcitamente social. A fines de los sesenta se agudiza la polmica en torno al carcter social de la enfermedad . Lo que se cuestiona es el carcter eminentemente biolgico e individual de aquella . En efecto, el eje principal del cuestionamiento del paradigma mdico-biologista (- ;) se encuentra en la dificultad de generar un nuevo conocimiento que permita la comprensin de los problemas de salud ms importantes de los pases desarrollados (enfermedades cardiovasculares y tumores malignos) . En el caso de los pases subdesarrolla dos la crisis de la prctica mdica ha conducido tambin al cuestionamiento del modelo de atencin mdica y ms pro fundamente de la concepcin que lo sustenta . Las enfermedades y problemas de salud que aquejan a estos pases difieren de los parses desarrollados y la capacidad de respuesta del modelo mdico vigente es sumamente deficiente. En nuestra sociedad en la definicin de enfermedad subyace la valoracin de la capacidad productiva y competitiva del individuo . El pensamiento mdico que comien-

(^) que considera la enfermedad casi exclusivamente como el resultado de agentes patgenos .

236

za a desarrollarse aceleradamente desde el siglo padado, se basa en la concepcin de la enfermedad como un problema bio lgico-individual, desarrollndose una prctica correspondiente ; este pensamiento "desocializa la enfermedad de tal modo que aparece como surgida de los azares de una constitu cin biolgica al margen de la determinacin social" (1). En otras sociedades o pocas movidas por otra lgica de reproduccin social se conceba a la enfermedad y su curacin como un asunto de la colectividad, en las sociedades capitalistas el fenmeno de la enfermedad se presenta como un hecho del que nadie se responsabiliza ya que las causas fundamentales de la enfermedad las constituyen los agentes patgenos externos y especficos. Este ltimo es el modelo causal clsico y la explicacin fundamental es la biolgica . Se tiende a una causalidad Gnica de la enfermedad, pero se puede comprobar empricamente que el virus de la poliomelitis no explica porqu de cada 100 infectados slo 20 se enferman de gravedad . El infarto cardiaco tan difundido en los pases desa rrollados no puede tener una explicacin monocausal, pero por otra parte la explicacin multicausal es una versin ampliada de la anterior. En el siglo pasado se enfrentaron dos corrientes de pensamiento mdico : la sociomdica y la biomdica . La pri-

(1) Laurel!, A . C . "Medicina y capitalismo en Mxico", Cuadernos Polticos, No . . 5, 1975, P . 81 .

237
mera sostena que la salud y la enfermedad eran manifestaciones del proceso histrico y social y la segunda conceptualizaba a la enfermedad como un problema biolgico individual. Es desde la dimensin social y ambiental del proceso s/e que pretendemos analizar la situacin de la salud en Mxico . El proceso salud/enfermedad como proceso social se interrelaciona con los dems procesos sociales . La salud y la enfermedad, son fenmenos colectivos, no es la enfermedad un proceso individual aislado de un organismo, sino la respues ta biolgica a factores exteriores que actan sobre ste . El hombre se enferma en un medio natural y socialmente determi nado . Globalmente el proceso salud/enfermedad es producto de la relacin del hombre con la naturaleza, es decir del grado de dominio y transformacin que aqul tenga en relacin a s. Esta apropiacin de la naturaleza se establece a travs de relaciones sociales, y es all donde debe comprenderse, en las relaciones de produccin existentes en una sociedad, la relacin salud/enfermedad desde el punto de vista colecte

vo .
Debe buscarse en una proposicin causal distinta una explicacin de cmo se da la determinacin social del proceso de enfermedad . Se debe indagar sobre la relacin salud/ enfermedad como proceso social con respecto a otros procesos sociales . Esto nos permite tener una comprensin global del, proceso colectivo de salud/enfermedad, superando la dimensin puramente biologicista de la cuestin. La naturaleza social de la enfermedad se verifica

des-

238

de lo colectivo y no desde el caso clnico, en el modo carac terfstico de enfermar y morir de los grupos humanos . El proceso de salud/enfermedad puede ser dilucidado a partir de los perfiles patolgicos (*) que presentan los grupos sociales . Las sociedades, segn el grado de desarrollo de las fueras productivas, presentan diferentes patologas colecti vas, lo mismo ocurre dentro de una misma sociedad con las diferentes clases sociales, tema que analizaremos ms de cerca en otro inciso. La base material y el carcter histrico del proceso salud/enfermedad reflejan, con gran fidelidad, el grado de desarrollo ybienestar de una sociedad determinada, su composicin interna y su estructura en diferentes grupos sociales . El panorama de salud de un pas depende bsicamente de las condiciones generales de vida de la poblacin, de su es tructura socioeconmica, y en medida reducida operan las condiciones mdico-sanitarias como determinantes . La comprensin de las condiciones de salud de una sociedad debe partir de la comprensin de su organizacin social y cmo esta se traduce en la respuesta mdico-sanitaria. En su ensayo, Clases sociales y enfermedad, Mario Timid

plantea como argumento central que la ampliacin de

la cobertura de la medicina institucional y su mejoramiento tcnico no resuelven los problemas de salud de la socie dad . La prctica mdica como es concebida en el presente,

(*)

Se constituyen tomando en cuenta el tipo de patologa y la frecuen cia que determinado grupo exhibe en un momento histrico dado.

239

tiene serias limitaciones, por su concepcin y por la rela cin mdico/paciente . Por otra parte las diferencias que pre sentan los .distintos sectores sociales en sus perfiles patolgicos, la forma de enfermar y morir, tiene poco que ver con los servicios mdicos y mucho con la estructura socioeconmica de la sociedad . (2) El proceso salud/enfermedad, como se seal, es un continuo proceso biolgico-social, histricamente condicionado y tiene dos determinantes fundamentales : el dominio que la sociedad haya alcanzado de la naturaleza y el tipo de relaciones sociales que se establezca entre los hombres . Afirmando las tesis de Timio sobre la relacin salud/enfermedad y la ampliacin de la cobertura mdica, un estudio de Thomas McKeown en Inglaterra (3), prob que las tasas de mortalidad de algunas enfermedades infecciosas (tuberculosis, clera, tifoidea, escarlatina, entre otras) tuvieron - un decremento 'significativo antes de la incorporacin de medicamentos especficos e incluso de la identificacin de los agentes pa tgenos causantes de estas enfermedades . Por ello afirma que la disminucin de la mortalidad era atribuible casi totalmen te al mejoramiento del nivel de vida, teniendo las conquistas mdicas un papel menor.

(2)

Laurel], A .C . Prlogo a Timio, Mario : "Clases y enfermedad", Ed. Nueva Imagen, 1981, p . 11

(3)

McKeown, T ., Erown, R .G . y Record, R . G ., "An interpretation of the modern rise of population in Europe", en Popul, Stud ., 26, 345, 1972 .

240
En Mxico El Dr . Kumate ha demostrado que la disminucin de la mortalidad por tuberculosis, tosferina y difte-

ria, se inici antes de aplicarse las medidas sanitarias eficaces incluyendo las campaas masivas de vacunacin. Se confirma entonces, que las medidas mdicas espe cificas y la difusin de los servicios mdicos tienen poco efecto en la salud global de las poblaciones . El anlisis ms especfico del caso mexicano permitir avanzar en la comprensin de estas categoras .

241
1 .2 GRUPOS SOCIALES Y ENFERMEDAD

La problemtica de la salud enfocada desde la perspectiva de la estructura social de las sociedades modernas, constituye un elemento bsico para comprender su perfil patolgico . El profundo carcter social del proceso salud/enferme dad queda demostrado analizando la frecuencia y la distri bucin de la enfermedad entre los distintos grupos sociales que componen una sociedad . Al existir una articulacin entre el proceso social y el proceso salud/enfermedad,ste debe asumir caractersticas distintas segn el modo diferencial de insercin que dada grupo tenga en la produccin y en su relacin con el resto de los otros grupos sociales . La dis tribucin de la muerte y la enfermedad es desigual, pudindose detectar perfiles patolgicos especficos. Un interesante estudio sobre Costa Rica revela (5) que la probabilidad diferencial de morir en la temprana infancia depende del sector social . El riesgo de morir durante los dos primeros aos est directamente relacionado con la ocupacin del padre o sea con el modo como ste se inserta en la produccin . As, la probabilidad de que un nio de un

(5) H . Behm, "Socio Economic Determinantes of Mortality en Latin America", Mimeografiado . Ponencia presentada en la Reunin de la ONU-OMS sobre "Economic and social Determinantes of Mortality and its Consecuencias, ciudad de Mxico, 1979 . En Laurel] . "La salud enfermedad como proceso social", en Revista Latinoamericana de salud, No . 2. Ed . Nueva Imagen .

1982 . P . 14 .

242

trabajador urbano muera antes de 2 aos de edad es 4 veces mayor que un hijo de los sectores de mayores ingresos ; el riesgo del nio campesino es 5 veces mayor. El estudio comparativo de Celis y Nava (6) En Mxico, entre las causas de muerte de los pacientes del Hospital Ge neral de la ciudad de Mxico-obreros de mediana y pequea industria y grupos del subproletariado urbano- y de los asegurados de las compaas aseguradoras privadas --capas medias y altas-- revela que el tipo de patologa que sufren los distintos grupos sociales es cualitativamente distinta. Los resultados del estudio demuestran que los pacientes del Hospital General, mueren 30 veces ms de amibiasis y entre 3 .5 y 4 veces ms de enfermedades reumticas crnicas del corazn. Los grupos de capas medias y altas, asegurados, mueren 3 veces ms de enfermedades cardiovasculares y 2 .5 veces ms de enfermedades del sistema nervioso central. Estos estudios considerados nos permiten verificar empricamente el carcter social del proceso salud/enfermedad en cuanto fenmeno material. Finalmente es posible comprobar que el proceso patolgico de los grupos sociales de una misma sociedad difiere en cuanto al tipo de enfermedades y su frecuencia . As, nos de-

(6)

A . Ce)is y Y . Nava, "La Patologa de laPobreza", en Revista M-

dica del Hospital General, Mxico, No . 33, pp . 120 y 124 . 1970 .

243 muestra Conti

(7) en un estudio, como las necesidades de los

grupos ms acomodados que se expresan como si fueran las ne cesidades d1 conjunto de la sociedad, condicionan uno
Y

otro concepto de salud y enfermedad . En las sociedades capitalistas el concepto de enfermedad explcito est centrado en la biologa individual, hecho que la desocializa, como planteamos en el apartado anterior.
El

proceso salud/enfermedad se manifiesta ms claro a ni

vel de grupo, entendiendo por ello, el modo especifico como se da en cada grupo social el proceso biolgico de desgaste y reproduccin ; destacando como momento particular la presencia de un funcionamiento biolgico diferenciable con consecuen cias para el desarrollo regular de las actividades cotidianas, la enfermedad .
El

proceso salud/enfermedad expresa indicado-

res como expectativa de vida, condiciones nutricionales, pero tambin maneras especficas de morir, es decir, el perfil patolgico de una sociedad. "El estudio del patrn de desgaste y del tipo de patologa, asf como su distribucin en los grupos definidos por sus caractersticas sociales, tambin plantea la posibilidad de generar conocimientos con respecto a las determinaciones de estos procesos y explicarlos ." (8)

(7)

L . Conti . "Estructura social ymedicina en Medicina y sociedad, Ed. Fontanella, Barcelona, pp .

287-310, 1972 . en Larell, La salud/en-

fermedad como proceso social, op . cit . p . 18.

(8)

Laurel], A .C . "La salud/enfermedad como proceso social" . op . cit.

p . 21 .

244
1 .3 Proceso salud/enfermedad en Mxico

El proceso de desarrollo econmico social que ha atravesado Mxico en estos ltimos 40 aos fue configurando una de terminada dinmica en el proceso de salud enfermedad . En este apartado, teniendo en cuenta el desarrollo de la economa mexicana en las ltimas dcadas,describiremos la situacin de la salud en Mxico.

1 .3 .1

Panorama de saneamiento bsico y vivienda : diciones ambientales.

las con -

La situacin de salud del pas presenta la caracterfs tica de una alta tasa de enfermedades infecciosas, este fe nmeno se origina fundamentalmente en los determinantes so ciales, econmicos y ambientales . Estos se caracterizan por el hacinamiento en las precarias viviendas, falta de servicios de agua potable y disposicin de las excretas as como la contaminacin biolgica de los alimentos y el agua, se supone, puede ser empleada para el consumo humano . En 1970 murieron 458 mil personas, 200 mil de ellas menores de 5 aos . (10) Analicemos simplemente los datos que arroja el IX Censo General de Poblacin de la Direccin General de Es tadfsticas de la Secretara de Programacin y Presupuesto (SPP):

(10) Lpez Acua, Daniel . La salud desigual en Mxico . Siglo XXI . M xico, 1980 .

245

Los sistemas de alcantarillado en localidades mayores de


2 500 10 .5 mo .

habitantes, beneficiaban a 11 millones de personas y millones de habitantes se hallaban desprovistos del mis

En las localo idades menores de 2 500 habitantes, slo


19 .5 mi

50 mil personas contaban con ese tipo de servicio y

llones carecan de l. Del total de viviendas censadas, el


41%

alojaban casi

a 20 millones de personas, tenan instalaciones de drenaje intradomiciliario para el manejo de las excretas, mientras que el
59% donde se alojaban 28 millones de personas,

estaban desprovistos de estos servicios.


Slo 5 millones de las 8 .826,000

viviendas censadas
5 millones,

en ese ao, tenan agua entubada . De esos


3 200

000 tenan agua en su interior,

881

mil por fuera y


3 230

964 mil a partir de hidratantes pblicos .

000 casas

que alojaban a 18 .5 millones de habitantes, no contaban con agua potable .


table El 39%

de la poblacin no tena agua

po-

para su consumo. Las viviendas tambin presentaban caractersticas su -

mamente deficientes para mantener condiciones de vida y sa lud ms o menos aceptables : el en casas de pisos de tierra ; el na bao ; el el
58% 41%

de la poblacin viva

31% de las viviendas te-

de las casas contaba con electricidad y

73% tena cocina.

S610 el

46%

tena uno o ms aparatos de radio y el


El 40% de las viviendas te-

1 .8% contaba con televisin .

na un solo cuarto, el

29%

dos cuartos, el 13% tres cuarin-

tos y el resto ms de cuatro habitaciones . Esto est

CUADRO I

DISPONIBILIDAD DE SERVICIOS DEAGUA POTABLEINTRADOMICILIARIA Y DRENAJE EN LA POBLACION TOTAL, URBANA Y RURAL . MEXICO, 197 y 1980

Aos poblacin .

Con agua potable Intradomiciliaria Poblacin Porcentaje respecto al total

Sin agua potable Intradomiciliaria Poblacin Porcentaje respecto al total

Con Drenaje

Sin drenaje

Poblacin

Porcentaje respecto al total

Poblacin

Porcentaje respecto al total

1970

Total Urbana Rural

19 717

38 .9 54 .0 17 .4

30 977 13 690
17 287

61 .1

20 876 17 959 2 916

41 .2 - 60 .4 14 .0

29 819 11 798 18 020

58 .8 39 .7 86 .1

16 067 '3 650

46 .0 82 .6

1980

Total Urbana Rural

30 638 25 367 5 270

43 .8 53 .5 23 .5

39 264 22 058 17 206

56 .2 46 .5 76 .6

31 582 27 603 3 979

45 .2 58 .2 17 .7

32 320 19 823
18 497

54 .8 41 .8 82 .3

FUENTE : Coplamar, Necesidades esenciales en Mxico, Vivienda,

1982.

247

dicando el grado extremo al que puede llegar el hacinamiento, sabiendo que la mayora de las familias presenta un promedio de 5 personas por vivienda. En los dos primeros grupos vivan casi el 70% de la po blacin con un promedio de 6 personas por casa. La ciudad de Mxico presenta tambin problemas semejantes . Existen ms de 450 colonias con falta total o parcial de agua potable y alrededor de 1 040 no disponen de drenaje, afectando a casi 5 millones de personas . La Subsecre tara de Mejoramiento del Ambiente de la Secretaria de Salu bridad
y

Asistencia (SSA), indica que el

46%

de la poblacin

del pals no tiene servicios de agua potable y que el

59% ha-

bita en cuencas pluviales sumamente contaminadas . Se producen diariamente en todo el territorio nacional cerca de 39 000 toneladas de basura que no recibe tratamiento adecuado . Se calcula que mueren cuando menos 700 000 personas a consecuencia de la contaminacin biolgica del agua y los alimentos . El subproletariado urbano, y los campesinos tie nen una situacin sanitaria ms deficiente en relacin al resto de la poblacin por las condiciones de explotacin y miseria que se manifiestan en el saneamiento y vivienda deficiente, mal nutricin y baja tasa de escolaridad.

Estas condiciones generales de vida se enmarcan en un deterioro ecolgico a travs de la contaminacin del ambien te que empeora an ms las condiciones de salud colectiva .

248

En Mxico, el alto indice de mortalidad por las enferme dades infecciosas est demostrando una importantsima contami nacin biolgica que acta sobre el agua potable y los alimen tos, agregano a esto las dficiencias masivas en materia de higiene y al inadecuado manejo de los desperdicios ; no nos pueden extraar las tasas de enfermedad y mortalidad por infecciones y parsitos . En 1970 el 61 .1% de los habitantes del pals careca de agua potable intradomiciliaria y el 58 .8% no tenia . drenaje. El acelerado proceso de industrializacin que vivi M xico desde los 40's origin una gran contaminacin asociada al proceso de produccin de bienes y servicios . La cantidad de automviles, la tecnologa de la produccin capitalista aunado a las dbiles medidas de control legislativo del da o al medio ambiente y los intereses creados hacen que el deterioro del medio ambiente sea extremadamente alta, siendo el D . F . una de las ciudades ms contaminadas del mundo. Para 1970 en el Valle de Mxico, la circulacin de vehi culos produjo 3 745 020 kg . diarios de contaminantes, mon xido de carbono, anhidrido sulfuroso y el perxido de plomo. En los ltimos 10 aos en esta misma regin han aumentado notablemente la emisin de los compuestos mencionados, el polvo en suspensin polvos sedimentales y otras sustancias sulfatadas . Slo el D . F . contamina la atmsfera con 58 toneladas de partTculas diversas . En el todo el territorio nacional la emisin de partculas es de 4 millones de toneladas anuales, 3 800 000 de las cuales son producidas por la industria y 200 000 por motores de vehculos . De las 2 023 654

249 empresas existentes en Mxico para


1975,

la tercera parte es

responsable de toda la contaminacin por fuentes fijas y cerca de 3 000 producen la mitad de la contaminacin por humos y polvos . Se calcula que existen
507 773 2 927 empresas de alta,

de mediana y 276 741

de baja contaminacin.

La contaminacin del suelo es tan grave como la del aire y el agua . Adems de la destruccin de la selva, sobre todo el sureste de Mxico, se suma el proceso de desertificacin, por el cual las superficies de tierras desrticas aumentan ao con ao . El mal uso del riego ha provocado que superficies antes frtiles, se vuelvan improductivas. Dos ejemplos de contaminacin y falta de control nos ayudarn a completar este breve panorama. La empresa Cromatos de Mxico, ubicada en Lechera, en las inmediaciones de la ciudad de Mxico, estuvo despidiendo gases txicos y, a pesar de que fue clausurada transitoriamente, dos aos despus an continuaron los efectos contaminan tes sobre las poblaciones de Lechera y Tultiln. El segundo ejemplo es el de los daos causados por la in dustria de extraccin y refinacin del petrleo . En 1979 se incendi el pozo Ixtoc, en costas del Golfo de Mxico en el estado de Campeche . La contaminacin por hidrocarburos, plomo y mercurio ha venido invadiendo ros, lagunas, esteros y aguas marinas de las zonas petroletas . Las pocas ivestiga ciones cientficas al respecto demostraron que se afectaron ms de 20 especies de pesca, muchas de consumo humano y que no sern recuperables en menos de una dcada .

250

1 .3 .3

Indicadores de salud : Algunas consideraciones sobre los sistemas de informacin.

En primer trmino debemos sealar que stos son muy deficientes y en especial el registro en el rea de salud . En el caso de la morbilidad los registros son prcticamente inexistentes ; no existen encuestas nacionales de salud y se cuenta con incompletos boletines epidemiolgicos . Los registros de mortalidad, como los de natalidad, estn incomple tos
y

existe un subregistro

una extemporaneidad importantes,

difciles de precisar . Por otra parte un gran nmero de defunciones no estn certificadas mdicamente. Para 1970 slo el 74% de las defunciones estuvieron certificadas mdicamente . Por otra parte los datos reflejan una si tuacin promedio que esconde las profundas diferencias de clase, ya consideradas en el inciso 1 .2 ; existe uena relacin inversa entre la clase social y la mortalidad infantil, neonatal, posnatal, perinatal y general, as como se diferencia la esperanza de vida. El estudio, ya comentado de Celis y Nava, evidencia una "patologa de la pobreza" . y "una patologa de la :lbundancia", que muchas veces no se puede advertir en las estadsticas. Consideremos los principales indicadores demogrficos y de salud que nos ayuden en la comprensin y descripcin de la misma. 1 .3 .4 Esperanza de Vida

Este indicador es una especie de resultante del proceso

251

salud/enfermedad, y particularmente la esperanza de vida al nacer (EV, EVN). Si comparamos las diferentes EV en diversos parses o re giones obtendremos de alguna manera una comparacin cualitativa de nivel de vida y desarrollo de los diversos pases, revelando tambin parte del atraso sanitario. La EV de los mexicanos ha aumentado a lo largo del siglo . Mxico se ubica en un lugar muy modesto en relacin a los otros paises con un promedio de 65 aos de EVN. Si bien la EV ascendi con rapidez y la mortalidad general ha descendido a un ritmo considerable, los valores ac tuales de estos indicadores sealan, que la salud en Mxico se encuentra por debajo del nivel que el grado de desarrollo econmico del pas permitira.

1 .3 .5

Mortalidad General

Consideremos aqu simplemente los cuadros que nos describen elocuentemente la situacin de la mortalidad general. En
1974

hubo 435 888 muertes registradas y un 40% fue-

ron menores de 15 aos . 118 968 fueron menores de 1 ao; 36 922 en nios de 1 a 4 aos y de
16

298 en escolares de

5 a 16 aos . Estas altas tasas de mortalidad infantil se com prenden en el marco de las condiciones generales de vida des critas en incisos anteriores .


252

1 .3 .6

Mortalidad Infantil

y Fetal

Esta resulta uno de los

indicadores ms reveladores de

la situacin de la salud global, ya que son los nios los que ms resienten las condiciones deficientes de vida, con una baja capacidad de defensa si sta es muy mala. Se registr una disminucin constante de mortalidad infantil, interrumpida en el periodo

1966-70 .

En cambio desde

1970-74 el descenso es abrupto . De todas formas las tasas


son demasiado elevadas para el nivel de desarrollo econmico del pas. Desde

1950 se registra un porcentaje del total de defunen

ciones de menores de 1 ao que va el

franco descenso, en

1950

27%, en 1960 29%, en 1974 28%, proceso que no se constata

en la mortalidad general . La disminucin de la tasa de morta lidad infantil no implica un cambio en la composicin de la mortalidad . Ya que se observa un incremento del porcentaje de muertes neonatales, fenmeno que no ocurre en la propor cin esperada a lo largo de las ltimas

5 dcadas . La disminu

cin evidenciada por las cifras esconde varias situaciones. En primer lugar una disminucin de este tipo deberan traducirse en una esperanza de vida mayor de la registrada en Mxico ; y por otra parte existe una evidente subestimacin de muertes en menores de un ao debido a la extemporaneidad en los registros de los nacimientos . Para nacimientos registrados, slo el

1975, de los 2 429 768

66% fueron nacimientos ocu -

rridos en ese ao, mientras el 33% restante hasta 20 aos an tes . (Ver cuadro) .

253

En el cuadro se puede percibir que la mayor tasa se da en la mortalidad posneonatal . Dos riesgos importantes de mor talidad estn distribuidos ampliamente en la poblacin mexicana : la prematurez, definida como bajo peso al nacer, y las edades tempranas de las gestantes . En un estudio realizado sobre la prematurez, en 1978 por Koifman, en un grupo de mujeres de trabajadores atendias en una institucin pblica y un grupo de embarazadas de clase media con atencin privada, se demostr que mientras el bajo peso al nacer estuvo presen te en promedio, en un 7 a 10% de los casos, las cifras de frecuencia mostraron grandes diferencias por clase . Entre las madres obreras se registraron las mayores dificultades: el 74% de las madres tuvo una estatura de menos de 1 .54 mientras que en el segundo grupo slo 29% estuvo en esta situacin, 45% del primer grupo eran menores de 21
12% entre el segundo grupo,

aos contra

22 .5% de las obreras eran gran-

des multfparas y slo el toria obsttrica.

3 .8% de las no obreras tenan his -

Por ltimo sealaremos que la tasa de mortalidad infan til a nivel nacional est escondiendo las diferencias por entidad federativa . Por ejemplo en 1975, mientras la tasa oficial era para todo el pars de 49, las de Tlaxcala, Guanajuato y Mxico, eran de 76 .3, 78 .8 y 87 .5 respectivamente . En

zonas marginales urbanas como ciudad Netzahualcoyotl . , las ta sas son de 227 por mil nacidos vivos. Por ltimo es importante resaltar el hecho de que el
50 .% de las muertes infantiles se deben a enfermedades infec

254

ciosas, casi el de mortalidad

20% a complicaciones de parto y otras causas


temprana, y la octava causa de muer-

neonatal

te es la desnutricin per se.

1 .3 .7

Mortalidad en las diferentes edades

En la mortalidad preescolar y escolar vuelven a manifes tarse elementos ya presentados en la mortalidad general . Las enfermedades infecciosas, estn en primer lugar como causa de muerte, se agrega en quinto lugar la desnutricin con un alto porcentaje del total ; adems la tosferina y

el

sa-

rampin, prevenibles por vacunacin cobran 7 .7 y 2 vidas anuales, por cada 100 000 nios. En la mortalidad de los escolares alarma la cuarta cau sa de muerte, como refleja la violencia que se ejerce con-

tra esta poblacin cobrndose 6 .5 por cada 100 000 nios.


En el grupo de 15 a 24 aos, lo que se evidencia es que las primeras causas tienen que ver con las condiciones socio econmicas de vida ; los accidentes ; la violencia . (lesiones y homicidio) cobran 87 .1 por 100 000 jvenes . Seria intere sante poder reconocer los datos para la poblacin joven urbana, de todas maneras estas cifras nos estn dejando a las claras la situacin de miseria en que vive gran parte de la poblacin, orillada al alcoholismo, la drogadiccin y la violencia juvenil. Los cuadros de la mortalidad para los grupos de 25 a 44 y de 45 a 64 se diferencian bsicamente porque la

pri-

mer causa en el primer grupo se relaciona con las condicio-

255 nes de trabajo en general y en el segundo las enfermedades del corazn y el cncer cobran el mayor porcentaje dentro del grupo de edad. El caso especifico de la mortalidad materna presenta 1975, 2 mujeres por

un alto Indice de mortalidad, para

100 000 nacidos vivos ; una de cada mil mujeres que dan a luz muere durante el trance, esto resulta un indicador elocuente de los bajos niveles de vida . Si comparamos con otros parses de Amrica Latina se constata que los niveles que pre senta Mxico son muy preocupantes .

CUADRO II ESTANDARIZACION1 DE LA MORTALIDAD GENERAL POR GRUPOS DE EDAD . MEXICO,1950

-76

GRUPOS DE EDAD

MUERTES ESTANDARIZADAS

MUERTES REGISTRADAS

MUERTES ESTAN DARIZADAS

1950
Nmero % Nmero

1960
Nmero

1970
b

1974
Nmero

1976
Nmero

Menores de 1 ao 2
1 - 4

251 075 232 093 57 832 48 932 98 410 97 156


148 295

26 .9 24 .9 6 .2 5 .2
10 .5

193 577 120 949 34 585 30 900 68 441 77 009 122 823 648 283

29 .8 18 .7 5 .3 4 .8
10 .6 11 .9 18 .9

178 516 90 488 26 996 24 435 58 388 71 519 127 035 577 376

30 .9 15 .7 4 .7 4 .2 10 .1 12 .4 22 .0

121

604

28 .1 8 .8 4 .1 5 .2 11 .9
15 .2

135 301 42 172 . 16 579 20 421 46 675 61 019 120 958 443 125

30 .5 9 .5 3 .7 4 .6 10 .5
13 .8

37 983
17 733

5 - 14 15 - 24 25 - 44 45 - 64
65
y ms

22 640 51 279 65 817 115 210 432 266

10 .4 15 .9

26 .7

27 .4

TOTALES Tasa de mortalidad estan darizada por 1000 habitantes .

933 793

16 .1

11 .2

~ 9 .9

7 .5

9,. 0

1. 2.

Se utiliza como poblacin estndar la poblacin de Mxico de 1974. Muertes tomadas de la poblacin nacida viva registrada.

FUENTES : SSA, Estadsticas vitales de los Estados Unidos Mexicanos, 1950, 1960, 1970, 1975 y SPP, Cuaderno de informacin oportuna del sector salud . 2, p . 65.

CUADRO
I I I

DIEZ PRINCIPALES CAUSAS DE MORTALIDAD INFANTIL EN MEXICODURANTE 1985.

CAUSA

TASA ;;

1 . 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10 .

Influenza y neumonas (A 90-92) Enteritis y otras enfermedades diarreicas (A 5) (A 131-A 135)

1 174 .8 1 . 167 .8 863 .7 155 .5 136 .8 117 .3 115 .7 107 .6 65 .7 40 .4

Ciertas causas de la morbilidad y de mortalidad perinatales Anomalas congnitas (A 126-A 130) (A 89)

Infecciones respiratorias agudas Bronquitis, efisema y asma (A 89)

Enfermedades del corazn (A 80-A 84) Avitaminosis y otras deficiencias nutricionales (A 65) Accidentes (A E 138-A E 146)

Meningitis (A 72)

Tasa por 100 000 nacidos vivos registrados. FUENTE : OPS, Las condiciones de salud de las Amricas, 1973-1976 . Washington, 1978.

258
CUADRO IV

TASAS DE MORTALIDAD INFANTIL EN LA REPUBLICA MEXICANA DE1960A1975.

AO

TASA

1960 1961 1962

72 .2 70 .2 70 .0 68 .5 64 .5 60 .7 62 .9

1963
1964 1965

1966
1967 1968 1969 1970 1971

63 .1
64 .2 66 .7 68 .5 63 .3 60 .9

1972 1973 1974


1975

51 .4
46 .6 48 .9

FUENTE : Direccin General de Estadstica. Secretara de Programacin y Presupuesto .

259

CUADRO V

TASAS DE MORTALIDAD NEONATAL, POSNEONATAL E INFANTIL EN CUBA, MEXICO Y ESTADOS UNIDOS EN 1975.

INDICADOR EE .UU . MORTALIDAD NEONATAL 11 .6

.A

1 CUBA

S MEXICO 19 .5

17 .4 10 .0

MORTALIDAD POSNEONATAL

4 .5

29 .5

MORTALIDAD INFANTIL

16 .5

27 .4

49 .0

FUENTE : Elaboracin propia de : Organizacin Panamericana de la Salud, Las condiciones de salud de las Amricas, 1978 .

1973-1976 . OPS . Washington,

CUADRO

V I

DIEZ PRINCIPALES CAUSAS DE MORTALIDAD PREESCOLAR EN MEXICO DURANTE 1975 . ,

Nmero

Causa

TASA *

1 2 3 4 5 6 7

Enteritis y otras enfermedades diarreicas Influenza y neumonas (A 90-92) Accidentes (E 138-E 146) Bronquitis, efisema y asma (A 93)

(A 5)

122 .1 71 .3 27 .8 14 .1 (A 65) 13 .6 11 .4

Avitaminosis y otras deficiencias nutricionales Enfermedades del corazn (A 80-84)

Lesiones en las que se ignora si fueron accidental o intencionalmente inflingidad (E 149) 7 .9 7 .7 6 .2 5 .4

8 9 10

Tosferina (A 67) Anemias (A 67)

Fiebre tifoidea, paratifoidea y otras salmonelosis (A 3)

Por 100 000 habitantes del grupo de edad.

FUENTE : Compendio de estadsticas vitales de Mxico, 1975, SSA, 1978.

CUADRO V I I

DIEZ PRINCIPALES CAUSASDEMORTALIDAD ESCOLAR EN MEXICODURANTE 1975.

Nmero

Causa

Tasa

Accidentes (E 138-146) Enteritis y otras enfermedades diarreicas Influenza y neumona (A 90-92) Lesiones en las que se ignora si fueron accidental mente infligidas (E 149) o intencional(A 5)

19 .7

2 3 4

12 .3
7 .6

6 .5 4 .4 3 .6 2 .7
1 .9 (A 65) (A 3)

5 6 7 8
9
10

Enfermedades del corazn (A 80-84) Tumores malignos (A 45-60) Anemias (A 67) Tuberculosis todas las formas (A 6-10) Avitaminosis y otras deficiencias nutricionales

1 .9 1 .8

Fiebre tifoidea, paratifoidea y otras salmonelosis

* Por 100 000 habitantes del grupo de edad. FUENTE : Compendio.

CUADRO V I ] I DIEZ PRINCIPALES CAUSAS DE MORTALIDAD EN EL GRUPO DE 15 A 24 AOS DE EDAD EN MEXICODURANTE 1975.

Nmero

Causa

Tasa

Accidentes

(E 138-146)

45 .5 21 .5
intencionalmente por otras per (E 148) (A 80-84)

Lesiones en las que se ignora si fueron accidental o intencionalmente infligidas (# 149)

3 4 5 6 7 8 9 10

Homicidios y lesiones provocadas


sonas ;

intervencin legal

20 .1 11 .2 7 .7 6 .9 6 .7
(A 5)

Enfermedades del corazn

Influenza y neumonas (A 90-92) Tuberculosis todas las formas Causas maternas (A 112-118) Enteritis y otras enfermedades diarreicas Tumores malignos (A 45-60) Anemias (A 67) (A 6-10)

6 .2 5 .4 3 .0

Por 100 000 habitantes del grupo de edad. FUENTE : Compendio de estadsticas vitales de Mxico, 1975, SSA, 1978.

CUADRO I X

DIEZ PRINCIPALES CAUSAS DE MORTALIDAD EN EL GRUPO DE 25 A 44 AOS DE EDAD EN MEXICO DURANTE 1975.

Nmero 1

Causa Accidentes (E 138-E 146) Homicidio y lesiones provocadas intervencin legal (E 148) (A 80-74) intencionalmente por otras personas;

Tasa *

55 .0 38 .7 31 .6 - 27 .4 25 .2 19 .6 18 .1 17 .0 12 .9
(A 5)

3 4

Enfermedades del corazn Lesiones en las que se te infligidas (E 149)

ignora si fueron accidental o intencionalmen-

5 6 7 8 9 10

Cirrosis heptica (A 102) Tumores malignos (A 45-60)

Tuberculosis todas las formas (A 6-10) Influenza y neumonas (A 90-92) Causas maternas (A 112-118) Enteritis y otras enfermedades diarreicas

12 .4

* Por 100 000 habitantes del grupo de edad.

FUENTE : Compendio de estadsticas vitales de Mxico,

1975, SSA, 1978.

CUADRO

DIEZ PRINCIPALES CAUSAS DE MORTALIDAD EN EL GRUPODE 45-64 AOS DE EDAD EN MEXICO DURANTE 1975.

Nmero

Causa

Tasa

Enfermedades del corazn (A 80-84) Tumores malignos (A 45-60) Cirrosis heptica (A 102) Accidentes (E 138-146) Diabetes mellitus (A 64)

174 .5

2 3 4 5 6 7 8 9 10

131 .8 95 .5 69 .9 69 .0 62 .8
(A 85)
(A

Influenza y neumonas (A 90-92) Enfermedades cerebrovasculares


Tuberculosis todas las formas

57 .0 39 .4 (A 5) 39 .3 34 .9

6-lo)
intencionalmente por otras per-

Enteritis y otras enfermedades diarreicas Homicidios y lesiones provocadas sonas ; intervencin legal (E 148)

Por 100 000 habitantes del grupo de edad.

FUENTE : Compendio de estadsticas vitales de Mxico,

1975, SSA . 1978.

265 CUADRO X I

MORTALIDAD MATERNA EN ALGUNOS PAISES DE AMERICA ALREDEDOR DE 1973.

Pats Eduador Colombia Honduras Trinidad y Tobago Chile

Tasa 19 .3 17 .1 14 .7

14 .5 13 .2 11 .7
11 .7

Mxico Bahamas Bermudas Panam Barbados Nicaragua Venezuela El Salvador Costa Rica Antigua Repblica Dominicana Uruguay Cuba Estados Unidos Canad

10 .9
10 .4

9 .9 9 .4 9 .3 9 .1 8 .7
8 .0 7 .6

5 .3
5 .5
1 .5

1 .1

Nmero de muertes maternas por cada 10 000 nacidos vivos.

FUENTE:

266 1 .3 .8 La salud, el medio ambiente y las condiciones de trabajo.

El trabajo, los procesos productivos directos e indirec tos constituyen no slo el eje de la productividad, sino el eje de la determinacin de las relaciones sociales que carac terizan las sociedades .
El

proceso colectivo de salud-enfer

medad est bsicamente condicionado por estas relaciones so cales y por la lgica de produccin y acumulacin del sistema capitalista ; en ese marco la relacin entre salud y

trabajo resulta evidente y reveladora de los mecanismos que rigen la dinmica de esas relaciones . Segn Marx, el trabajo es un proceso conciente por media del cual el hombre se apropia de la naturaleza para transformar sus materiales en elementos tiles para su vida . En el capitalismo la lgica bsica que determine al proceso de trabajo y su relacin con el medio ambiente es la de generar el mximo de plusvalla, garantizando, la reproduccin material y social de la sociedad (11). Este proceso de trabajo organiza en las sociedades capitalistas toda la vida social .
El

grado de concentracin

industrial y de la fuerza de trabajo, que caracteriza al estilo de desarrollo capitalista se traduce en un determinado uso del espacio, tanto del campo como de la ciudad, del uso del agua, de los bosques, parados, hasta del sol y del aire . (12) Al propietario capitalista no le interesan los daos que se provoquen al medio ambiente, ni en las condiciones de vida de los obreros amontonados en espacios reducidos y ,sin servicios .

267

En Mxico, hay ejemplos de barrios obreros construidos especialmente alrededor de las fbricas que se fundaron a principios de siglo a fines del siglo pasado, como son los que estn alrededor de Loreto y Pea Pobre . Esto demuestra que el espacio social est organizado segn necesidades del centro de trabajo ; en la escuela, cuyo nombre es el de patrn, los nios son educados para ser obreros, el campo de portivo indica qu diversin es buena, y la alarma gigantes ca, que marca el inicio y el final de los turnos de trabajo, impone el ritmo de la fbrica a los alrededores (13). Los hombres trabajadores se desgastan y se enferman se gn el papel que les corresponde jugar en el proceso productivo . Para poder comprender y analizar la salud de los tra bajadores es necesario visualizar las diferentes modalidades de consumo de la fuerza de trabajo en el proceso mismo de trabajo que implican formas distintas de desgaste del trabajador . Estas formas son la extraccin de plusvala absoluta y relativa . La plusvalra absoluta es la forma ms primitiva de explotacin del obrero, ya que se trata del incremento de la jornada laboral o la produccin sin ningn cambio en los instrumentos y la organizacin del proceso de trabajo (14). La plusvOta relativa puede operar por medio
de

un

cambio tecnolgico o intensificando el trabajo, esta es la forma predominante bajo el capitalismo. En las ltimas dcadas Mxico se transform de una sociedad eminentemente rural en un pars con una estructura urbana e industrial de importancia, regido por una po-

268

lftica centralizadora que determin un crecimiento explosivo de la capital generando una zona conurbana en el Valle de Mxico que concentr, segn datos del censo del 80 al 20% de la poblacin nacional en la milsima parte del territorio, as' como el 46% de la produccin industrial ; el 25% de la po blacin econmicamente activa del pals, el 44% del PIB, as como el

33% de la inversin pblica general y el 20% del pre

supuesto federal total. El estilo de desarrollo adoptado por Mxico determina la relacin que el hombre ejerce sobre el medio ambiente, viendo a ste ltimo, casi exclusivamente como una fuente de recursos de la actividad humana . Esta forma de asumir el entorno biofisico natural y sus sucesivas transformaciones ar tificiales se ha caracterizado, entre otros elementos, por la explotacin de una parte considerable de recursos natura les en funcin de las necesidades de alimentos y materias primas tanto de la macrourbe como para su exportacin en es pecial a los pases industrializados . Las demandas, inversio nes y tecnologas se han determinado en gran medida por la naturaleza de intensidad de la explotacin y/o produccin asf como en una actitud de "laxitud y tolerancia" en la aplicacin de medidad eficientes para preservar el medio ambiente. Este estilo de desarrollo adoptado casi no contempla la necesidad de preservar la calidad de vida cuyo principal componente es sin lugar a dudas la salud individual y colec tiva . De la industria extractiva y de explotacin de recur

269

sos naturales tradicionalmente presente en el pas se agre g en la dcada de los 30 y principalmente en el D .F . una industria liviana y de ensamble, orientada a satisfacer los mercados de las clases medias y popular urbana . Hacia fines de los 40 y principios de la siguiente, el nfasis gira hacia las industrias pesadas para producir insumos industriales bsicos como el hierro y acero, electricidad, petrleo, cemento, intensificando as la explotacin de recursos . natu rales y aumentando de manera drstica el consumo de energa. A partir de la dcada de los 60 empieza un proceso de mayor diversificacin industrial, agregndose componentes i'mprtan tes de la industria qumica, entre otras . Tambin este periodo se ha caracterizado por un crecimiento de plantas in dustriales ntimamente ligadas a corporaciones transnacionales de la industria automotriz, productos electromecnicos y electrnicos, papel y celulosa, industria petroqumi ca y de energa, que utilizan tecnologas altamente intensi vas y que con frecuencia se asocian con grandes descargas de contaminantes hacia el ambiente. En casi toda Amrica Latina los derivados del petrleo, el gas y la hidroelectricidad desplazaron

al

carbn

y a los combustibles vegetales . En el sector agrcola se estimul la utilizacin masiva de fertilizantes y plaguici das . En la industria de la construccin se modificaron los diseos, mtodos, materiales en substitucin de los tradicionales
y

se indujeron nuevas costumbres los

patrones

sociales que compiten 1 con

autctonos, creando mosai-

270 cos de combinaciones diversas . En este contexto de cambio, relativamente acelerado todos los sectores de la sociedad empiezan a experimentar modificaciones sutantivas, que a su vez multiplican las presiones sobre el ambiente . Este proceso de cambio abarc todos los mbitos de la sociedad, donde quedan determinadas las condiciones de vida, de tra

bajo y salud del conjunto de la poblacin. El paso del trabajo excesivo con consumo deficiente al stress que acompaa al "trabajo de alta productividad con intensidad" (15) caracteriza un tipo de "patologa urbano-industrial" resultante de procesos en

los cuales los

factores exgenos como hbitos (tabaquismo, por ejemplo), costumbres (dietas ricas en grasas) y factores ambientales (contaminacin qumica) juegan un papel esencial. Si seguimos de cerca algunas estadsticas y censos, para el caso mexicano podremos obtener algunas conclusiones interesantes sobre la relacin salud, condiciones de trabajo, y medio ambiente . En los cuadros que se presentan en este apartado, un hecho que primero aparece como evidente es el que no se observa un cambio cualitativo en las causas de . muerte durante el periodo 50/70 ; en cambio si se perciben modificaciones cuantitativas importantes y tendencias claras de aumento de algunos tipos de enfermedad y de disminucin de otras. Las enfermedades infecciosas y nutricionales como paludismo, diarreas, pulmonas, demuestran todas que dismi nuyen o han desaparecido entre las principales causas de muerte .

CUADRO EVOLUCION DE LAS PRINCIPALES CAUSAS 'DE MORTALIDAD GENERAL, MEXICO, 1940 Y 1970

1940 Tasa por 100 000 Neumonas Gastroenteritis y colitis Enfermedades del corazn Mortalidad perinatal Tumores malignos Accidentes Lesiones vasculares del SNC 365 .3 490 .2 54 .3 100 .7 23 .2 51 .6 18 .9 66 .8 4 .2 47 .9 31 .9 121 .7 6 .8 42 .4 91 .2 19 .2 67 .0 Depto . de Medicina Social, 7 6 7 .1 24 .3 0 .8 18 .0 3 5 8 10 Orden de Importancia 2 1 9 4 Tasa por 100 000 170 .8 141 .7 68 .3 51 .5 37 .6 71 .0 24 .7 16 .7 15 .3 19 .9 5 .8 0 .6

1970 Orden de Importancia 1 2 3 4 5 6 7 + + + + + Cambio respecto 1940 185 .5 348 .5 14 .0 49 .2 14 .4 19 .4 5 .8 50 .1 11 .1 28 .0 26 .1 121 .1 8 10 6 .8 35 .3 66 .9 18 .4 49 .0

Bronquitis Diabetes Mellitus Tuberculosis aparato respiratorio Tifoidea Paludismo Viruela Tosferina Sarampin Sfilis Homicidio

FUENTE :

Medicina preventiva y Salud Pblica .

Facultad de

Medicina, UNAM .

272 Este perfil patolgico puede ser asociado a la situacin de "trabajo excesivo-consum deficiente" que caracteri za la extraccin de plusvala absoluta y formas de trabajo campesinas . La persistencia de este perfil patolgico nos est sealando de alguna manera, que se ha dado en la sociedad y economa mexicana un proceso acelerado de industria lizacin y desarrollo que ha integrado a amplias capas de la poblacin a la industria de alta productividad e intensidad, quedando otra gran parte de la poblacin en condiciones de trabajo articuladas con el sector menos dinmico de la economa . Tienden a aumentar causas de muerte que se derivan directa o indirectamente de este proceso de industrializacin y desarrollo dependiente, como son los accidentes y ciertos tipos de enfermedades del corazn, cirrosis hep tica y .tumores malignos . Los accidentes aumentan en una pro porcin que traduce la situacin de intensidad de trabajo y las condiciones de vida urbana . (16) Las enfermedades caractersticas de las sociedades industrializadas como las izqumicas y arterioesclerticas, del corazn, tambin han aumentado en todos los grupos de edad aunque con mayor intensidad en el de 45 a 64 . Existe una relacin bastante explcita entre estas enfermedades y el stress, dejando en evidencia cmo la transformacin del proceso de trabajo bajo la lgica capitalista influye en el perfil patolgico de la sociedad . Los tumores malignos pre sentan un aumento en todos los grupos de edad, con mayor In cidencia cn el 45 a 64 . Ya que esta enfermedad es de desarrollo prolongado, puede ser asociada al creciente nmero

273 de trabajos cancerognicos en el proceso de trabajo social. Las cifras de cirrosis heptica que se observa a lo lar go de todo .el periodo y los diferentes grupos pueden ser aso ciados al alto grado de alcoholismo y malnutricin del conjunto de la poblacin mexicana. Este breve panorama de la evolucin de algunas causas de muerte nos explicita que las condiciones colectivas de sa lud, reflejadas en estos cuadros, se relacionan con el proceso de trabajo y sus distintas formas de consumo de la fuer za de trabajo y desgaste del obrero . Seria interesante entonces poder comparar los grupos de trabajadores insertos en procesos de trabajo con formas distintas de extraccin de plusvala y de grados diferentes de desarrollo de las fuer zas productivas. Para tales efectos, son tiles las estadsticas de mortalidad elaboradas por el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) comparndolo con la poblacin general . Los cuadros muestran las principales causas de muerte e importancia relativa en la mortalidad total del IMSS y en los grupos correspondientes a la poblacin en general . Habra varios hechos a considerar, por un lado se observa que las diarreas, pulmonas y anemias han desaparecido entre las 10 primeras causas de muerte de los asegurados, a diferencia de la pobla cin en general ; por otro lado, las tasas de mortalidad son mucho ms bajas entre los asegurados, sus muertes representan slo el 25 .58% del total de muertes, constituyendo el 27% de la poblacin total . (17) Las variaciones cualitativas en el perfil patolgico

CUADRO 10 PRINCIPALES CAUSAS DE MUERTE DE LA POBLACION GENERAL Y DE LOS DERECHOHABIENTES DEL IMSS ENTRE 45 Y 65 AOS . MEXICO, 1976 Y 1974 . Poblacin del -Casos 935 532 472 443 249 181 102 65 50 24 IMSS % 24 .3 13 .9 12 .3 11 .5 6 .5 4 .7 2 .7 1 .7 1 .3 0 .6 3 623
2 252

1976

Causa Tumores malignos Diabetes M . Cirrosis heptica Enfermedades cardiovasculares Enfermedades cerebrovasculares Tuberculosis Bronquitis, enfisema,asma Accidentes y violencias Nefritis, nefrosis

Poblacin general Casos %

1974

7 211 3 128 6 748

11 .0 4 .8, 10 .3 14 .8 5 .3 3 .3 1 .1 8 .8

9 765 3 517 2 185 773 5 781

Colelitiais, colecistitis Influenza, Enteritis, Todas las neumona otras diarreas causas

5 .5. 3 .4 100 .0

100 .0 FUENTE : 1 Subdireccin General Mdica, Instituto Mexicano del Seguro Social 2 Direccin General de Estadstica, Secretaria de Industria y Comercio.

3 842

65 817

CUADRO ACCIDENTES Y DAOS DE TRABAJO REGISTRADOS EN EL IMSS POR GRUPOS DE EDAD. 1970 y 1976. 1970 Grupos de edad TOTAL Hasta De De 17 aos 37 18 a Casos 260 028 7 371 192 894 52 838 6 925 . 100 .0 2 .8 74 .2 20 .3 2 .7. . . Tasa l 83 .3 73 .8 87 .6 74 .3 64 .5 . Casos 439 927 92 989 254 966 63 286 2.8 676 . . 100 .0 21 .1 58 .0 14 .4 . . 6 .5 . . 1976 . Tasa l 101 .4 nd nd nd nd

38 a 57

De 58 y ms I Tasa por 1 000 asegurados. n .d . = no disponible.

FUENTE : IMSS, Jefatura de Medicina del Trabajo, Departamento de Prevencin de Riesgos de Trabajo, en SPP, Manual de estadsticas bsicas sociodemogrficas, 1978d, p . 298 . Para total de asegurados IMSS . Memoria estadstica, 1979b . {1970 = 3 120 .8 y 1976 = 4 337 .9) . . .

CUADRO ACCIDENTES Y DAOS DE TRABAJO . REGISTRADOS POR EL IMSS'POR TIPO DE ACTIVIDAD,- 1970 Y 1976 1970 Tipo de Actividad TOTAL Obreros no agrcolas y conductores de mquinas y vehculos de transporte Trabajadores de los servicios Trabajadores agrcolas y fores tales, pescadores y cazadores Comerciantes y vendedores Personal administrativo Casos 260 028 % 100 .0 Tasa } 83 .3 Casos 439 927 1976 % 100 .0 Tasa }

101 .4

215 823 13 001 12 741 10 401 5 201 2 600 -

83 .0 5 .0 4 .9 4 .0 2 .0 1 .0 -

nd nd

364 103 23 041 10 829 20 109 15 758 5 323

82 .8 5 .2 2 .5 4 .6 3 .6 1 .2

213 .4 23 .5 34 .4 34 .9

36 .8 nd nd nd

Profesionales y tcnicos Directores y funcionarios pblicos superiores 1 Tasa por 1 000 as-^ ura :!^s. g = no disponible .-.-

nd

261

. .

0 .1

nd

764

0 .2

nd

n .d .

FUENTE : IMSS, Jefatura de Medicina del Trabajo, Departamento de Prevencin y riesgos de Trabajo en SPP, Manual de estadsticas sociodemogrficas . III . Sector salud y seguridad social, p . 297 . Para los tipos de actividad se tom la informacin incluida en IMSS, Memoria estadstica, 1943-1978, p . 50

CUADRO TENDENCIA DE LAS TASAS DE LOS RIESGOS LABORALES REGISTRADOS EN EL IMSS. POR TIPO, 1958 A 1976 (Tasas por 1 000 asegurados) Total de riesgos laborales Accidentes laboEnfermedades laborales 0 .18 0 .20 0 .28 0 .20 0 .23 . . . . .. 0 .41 ..

AOS 1958 1960 1965 1970 1975 1976

ralos
82 .4 86 .3 86 .7 83 .1 90 .6 101 .0

82 .6 86 .5 87 .0 83 .3 90 .8 101 .4

FUENTE : SPP, Manual de estadsticas bsicas sociodemogrficas . III Sector salud y seguridad social. 1978, pp . 302-303 . IMSS, Memoria estadstica, 1975.

278

la poblacin en general y de los trabajadores en


cular

parti -

tiene que ver con las transformaciones al interior

del proceso de trabajo, o sea una disminucin en el trabajo excesivo-consumo deficiente y un incremento del trabajo de alta productividad (plusvala relativa) propio de un desarrollo ms intensivo del capitalismo. Se consideran como enfermedades de trabajo solamente accidentes y enfermedades ocupacionales . Esto presupone una conceptualizacin de la enfermedad como un fenmeno biolgico que ocurre en el individuo, los causantes seran entonces agentes externo . De esta manera las nicas enfermedades del trabajo son las relacionadas directamente con agentes patgenos, fsicos o qumicos involucrados en el proceso de trabajo tcnico . Los perfiles patolgicos diseados por los cuadros del inciso anterior nos demuestran discretamente que estas afirmaciones adolecen de graves deficiencias. En Mxico es difcil conocer la cantidad de accidentes de trabajo y de enfermedades ocupacionales, porque una parte de los trabajadores no tienen a su alcance los canales organizativos y reivindicativos, que permitan la denuncia de tales hechos . El registro del
MSS agrupa los trabajado-

res de la gran y mediana empresa, y permite tener una idea aproximada de la situacin de la salud de estos sectores. Las cifras que revelan estos cuadros expresan por si mismas el tributo que los trabajadores le estn pagando al pro ceso de industrializacin y crecimiento econmico de Mxi co .

279 1 .3 .8 .1 Riesgos en el Proceso de Trabajo.

Se consideran como enfermedades de trabajo solamente accidentes y enfermedades ocupacionales . Esto presupone una conceptualizacin de la enfermedad como un fenmeno biolgico que ocurre en el individuo, los causantes serian entonces agentes externos . De esta manera las nicas enfer medades del trabajo son las relacionadas directamente con agentes patgenos, fsicos o qumicos involucrados en el proceso de trabajo tcnico . Los perfiles patolgicos dise ados por los cuadros y comentarios del inciso anterior nos demuestran discretamente que estas afirmaciones adolecen de graves deficiencias. En Mxico es difcil conocer la cantidad de accidentes de trabajo y de enfermedades ocupacionales, porque una parte de los trabajadores no tienen a su alcance los canales organizativos y reivindicativos, que permitan la denuncia de tales hechos . El registro del IMSS agrupa como hemos dicho los trabajadores de la gran y mediana empre sa, pero nos permitir tener una idea aproximada de la si tuacin de la salud en estos sectores . En los cuadros 24 y 25 se presenta el desarrollo de accidentes de trabajo y sus

consecuencias de invalidez y muerte de 1960 a 1976 . Lo primero que se observa es el incremento absoluto de casos, 4 veces el nmero de accidentes e invalidez y 7 veces las muertes . La tasa de accidentes aument de 79 .0 a 107 .8 por

1000 trabajadores, la de invalidez de 168 .4 a 241 .1 por 100 000 trabajadores y la de mortalidad de 10 .8 a 28 .9 por 100 000 trabajadores .

280

Estas cifras revelan por s mismas el tributo que los trabajadores le estn pagando al proceso de industrializacin y desarrollo. Por ltimo en el cuadro 26 permite apreciar que el riesgo laboral es 20 veces mayor entre los trabajadores que tienen ingresos por debajo del mnimo legal que entre el grupo salarial ms alto.

1 .3 .8 .2

Luchas por la salud trabajadores de electricidad, ingeniera y agricultura.

En este inciso nos basaremos en tres estudios realizados por los trabajadores electricistas para la negociacin de su contrato colectivo, otro realizado por los mineros y finalmente un estudio sobre intoxicaciones de trabajadores agrcolas . Este tema se ha desarrollado ms ampliamente en el documento de Movimientos sociales y medio ambiente, aqu retomaremos slo algunos aspectos. El estudio de los electricistas, se plante para los que trabajan con alta tensin . Se comparan dos grupos de trabajadores, unos que estn expuestos a la alta tensin y otros que trabajan sin este riesgo . Los accidentes representan el 17 .8% en el grupo I y 2 .8 en el segundo . En lo que se refiere al stress, se comprob que los trabajadores que laboran con cables de alta tensin tiene presin arterial, diastlica y sistlica y aumento en la excrecin catecolaminas . En un examen clnico se vio que el grupo I sufre una prevalencia mucho ms alta de todas las enfermedades relacio nadas con el stress que el grupo II : 4 veces hipertensin,

281

6 veces enfermedad qumica del corazn, 11 veces lcera pp


tica, 4 veces diabetes, 5 veces alteracin del sueo, etc. Finalmente se observ que 10 aos despus de la jubilacin segua vivo el

93 .6$ del grupo II y slo el

71 .2% del gru-

po I . (18)
En su estudio sobre las condiciones de trabajo de los mineros, Crdova 10 a

(19)

seala que stos tienen que trabajar

12 horas con un pico para sacar diario un mnimo de

5400 kilos de carbn por persona . El desgaste fsico es ex tremo, a lo que se suma la amenaza constante de explosiones debidas a la concentracin de gas . Esta situacin se presen ta en las viejas minas ; en las minas nuevas se utilizan mquinas que desprenden carbn en tneles que se derrumban cerca de los trabajadores, que se protegen con una lmina de acero . Los ingenieros que all trabajan se ocupan en par te de la supervisin de las mquinas . Existen en estas condiciones ms posibilidades de accidentes en las minas viejas, pero los mineros de las nuevas, presentan una tasa ma yor de accidentes . La causa de esto parece ser el menor control de los obreros sobre el proceso de trabajo, ya que las seales de peligro, que podan ser interpretadas y causar medidas de seguridad haban sido eliminadas . Las grandes minas de la Compaa Fundidora Monterrey

presdntan Un

(18)

Rodriguez Ajenjo ; Prez Caballero, Jauregul Rarnost Procdsode ,t e~ bajo y condiciones de salud de trabajadores expuestos ariesgo elctrico ; en Revista Latinoamericana de salud, No . 1 . Ed . Nueva Imagen,

1981.
(19) Crdova, A . El mundo humano del trabajo, Condiciones de Trabajo, No . 2, Mxico, 1976, pp . 5-22, en Larell, ebid, p . 76 .

282

Indice de frecuencia de 1025 .01, 1487 .42 y 279 .0 en sus diferentes minas en comparacin con el dato general de las mi nas de Estados Unidos que para 1970 era 33 .86 . La Industria Minera Mxico, report indices de frecuencia de 203 .90 y 191 .11 (20) Las organizaciones agrcolas han reportado altas tasas de accidentes de intoxicaciones . Durante el ciclo agrcola de 1974 en La Laguna, una de las zonas ms desarrolladas del pats, se registraron 847 casos de intoxicacin con insecticidas, lo que corresponde a una tasa de 121 .1 por 100 000 habitantes de la regin, o a una tasa de 1 .4 por hombres en edad productiva, activos en la agricultura . Ninguno de los trabajadores intoxicados tenia seguridad social. En un estudio comparativo que realiz A .C . Laurell (21) sobre las tasas de mortalidad en dos localidades rurales de distinto grado de desarrollo capitalista, se hall que los asalariados se enfermaban un 50% ms que los pequeos productores . En el grupo de . asalariados se encontr que los jornaleros agrcolas presentaron aun mayores tasas de morbilidad que el promedio de los trabajadores asalariados. Entre los pequeos productores, casi en su-totalidad campesinos, se demostr que la integracin plena a la economa

(20) (21)

Punto Critico, No . 50, Mxico, 1976 . p . 28 en Laurell, op .cit .p .76. Laurell, A . C . Enfermedad y desarrollo, anlisis sociolgico de la mortalidad de dos pueblos mexicanos, en Salud Pblica de Mxico, 17, 1, 1975, p .p . 471-480 .

283 capitalista distingua un subgrupo de mayor morbilidad . Fac tores como la nutricin, vivienda, servicios (incluyendo a servicios mdicos), ingreso, etc ., no permitieron distinguir consistentemente grupos de mayores y menores problemas en en fermedad .

284 CAPITULO II

RESPUESTA SOCIAL AL PROCESO SALUD/ENFERMEDAD

2 .1

Caractersticas

histricas

de

la

prctica mdica

Estas se podran clasificar en cuatro grupos: Mgico-religiosa-emprica. - Biologicista-positivista. - Sanitarista - Biolgico-social-histrica.

La primer concepcin fue la caracterstica de largos si glos de historia de la prctica curativa/mdica . Consideramos que esta concepcin est en la base de la prctica mdi ca tradicional de gran parte de la poblacin mexicana . En el capitulo sobre medicina tradicional se analizar esta prc tica mdica alternativa. La segunda constituye la concepcin bsica que rige los criterios de prctica mdica del conjunto de la civilizacin occidental, por lo tanto, esta concepcin requiere una dedi cacin especial . Este modelo mdico (mm) (22) se instituye casi a partir de la revolucin industrial, surge paralelamente (o determinado) por el desarrollo del capitalismo en su etapa de libre-cambio, durante el periodo clsico de constitucin de la clase obrera, en el periodo del nacimin

(22) Menndez, Eduardo . El modelo mdico y la salud d los trabajadores, Prloga Franco, Basaglia . La salud de los trabajadores,

Ed . Nueva Imagen, Mxico, 1981 .


to

285

de la nueva ciudad industrial ; coincidiendo, ms avanza-

do el siglo XIX, con la nueva expansin colonial.


El

modelo mdico se afirma con estos procesos y encar-

na la respuesta al proceso de salud/enfermedad de la sociedad capitalista en constitucin. Las caractersticas bsicas del mm son : "su biologismo, individualismo, ahistoricidad, a-socialdad, mercantilismo y la eficacia pragmtica" (23) . Estos sern los elementos fundamentales, no slo de la prctica mdica sino tambin de la concepcin mdica en su conjunto.
El

biologismo del mm se caracteriza por el exclusivis-

mo creciente de las explicaciones sobre las causas de las enfermedades y sobre las formas teraputicas utilizadas. Esta exclusividad explicativa supone una negacin de los elementos sociohistricos que intervienen en las causas de enfermedad . Esta concepcin deriva en la construccin de una "historia natural de la enfermedad" donde lo social queda excluido. Para el mm la salud de los trabajadores no tiene que ver necesariamente con los ritmos de produccin, y las condiciones del proceso de trabajo sino con la naturaleza biolgica e individual de cada trabajador.
El

mm asumi las concepciones biolgicas y evoluti-

vas-positivistas/darwinianas, fundamentos de la ciencia del siglo XIX, negando de hecho los procesos histricos y

(23)

!bid,

Pag .

15 .

286 sociales, impregnando su visin del darwinismo social, instrumento ideolgico muy apto para el desarrollo del capitalismo.
El trial,

mm comparte con el desarrollo de la sociedad

indus-

la determinacin de toda actividad de salud a travs

de las formas de valor de cambio ; esta lgica determinar y dislocar en algunos casos los modelos mdicos alternativos (medicina tradicional y la automedicacin) . El mm queda titucionalizado a partir del siglo XIX, sobre todo entre
ins

1830 y 1900, cuando en los pases europeos de mayor desarrollo capitalista se generan determinados fenmenos de resistencia y respuesta de las masas trabajadoras al capitalis mo, relacionados con las condiciones socioeconmicas y de salud . Esto llevar al Estado y a los grupos hegemnicos a generar ciertas modificaciones en los niveles asistenciales. En la dcada de 1860 se reestructura en Inglaterra la atencin hospitalaria para responder a las necesidades de los "pobres" o sea los trabajadores ; por otro lado tambin se atiende a algunas condiciones socioeconmicas demasiado ex tremas que afectaban directamente la situacin de la salud de las clases bajas . Se desarrollan una cierta infraestruc tura sanitaria y este tipo de actividades comienzan a sealar la intervencin del Estado en las actividades directas de salud. La segunda mitad del siglo XIX corresponde a la cons titucin e institucionalizacin de un tipo de accin mdica que supuestamente definir su prctica a travs de fac-

287
tores no slo biolgicos, sino sociales, y cuya unidad de trabajo es casi bsicamente algn tipo de conjunto social: se trata de la Salud Pblica . Comienza una visin o concep cin sanitarista del proceso salud/enfermedad, nace y se desarrolla la Epidemiologa . En esta concepcin se tiene una aproximacin "ecolgica" de

la

salud, segn la cual,

sta es la interaccin de dos factores : husped y agente en el ambiente en el cual ambos se desarrollan. Plantea soluciones colectivas a problemas ecol'gicos. As tiene la misma importancia la provisin de agua

pota -

ble y el patrn econmico dominante, el drenaje y las relaciones sociales de produccin .(24) Curiosamente el desarrollo de la Epidemiologa corres ponde a la etapa no slo del desarrollo de nuevas teoras sobre el trabajo y productividad sino de la impelentacin de nuevas condiciones de trabajo y productividad (tayloris mo) que afectarn profundamente la salud de los trabajadores "El mm en consecuencia se relaciona con el Modelo hegemnico de sociedad no conflictiva, competitiva, que asume su desarrollo a travs de establecer capacidades desiguales, que inclusive son planteadas como diferenciaciones biolgicas . El proceso social y los fundamentos sociales son reemplazados por un proceso evolutivo orgnico . . . Den tro de este proceso la productividad aparecer como el ob jetivo manifiesto que funda al mismo tiempo las diferen cias sociales, y las diferencias de acceso a la salud. (24) Coplamar, Salud, No . 4, en necesidades esenciales de Mxico, Siglo XXI, p . 39 .

288

La enfermedad es apropiada eficazmente por el mm que necesariamente tender a enmascarar los procesos sociales profundos que, conducirn a la situacin diferenciada de salud" (25 . La concepcin biolgico-social-histrica es la presentada al principio de este trabajo al tratar el tema sobre el proceso salud enfermedad como proceso social . Esta visin propone una integracin entre las ciencias naturales y sociales que permiten concebir el proceso salud enfermedad como un proceso histrico social.

2 .2

Atencin a la salud en Mxico : origen y evolucin histrica La prctica mdica en Mxico ha tenido cambios a lo

largo de la historia del pals pero fundamentalmente desde el siglo pasado ha manifestado una marcada dependencia de la medicina cientfica de Europa y los Estados Unidos . El conocimiento mdico prehispnico, la prctica mdica tradicional, sntesis de aquel conocimiento con el que apor taron los espaoles, nunca se integr a la prctica mdica oficial dominante, salvo en algunos casos, cierto conocimiento derivado de la herbolaria, (como es el caso de la quinina para combatir el paludismo). A fines del siglo XVIII y principios del XIX las instituciones hospitalarias que predominaban eran las

(25) Menndez, E . Op . cit . p . 22

289

de beneficiencia sostenidas generalmente por la iglesia u rdenes religiosas . A fines del siglo XVIII el Estado cre algunas instituciones hospialarias para combatir las epidemias, ejemplo de ello es el hispital para las viruelas que funcion en Monterrey. La formacin de los mdicos se realizaba al lado de algn mdico siendo mnimos los estudios . El tipo de prctica era slo curativa y aislada (individual) muchas veces a domicilio y los medicamentos utilizados eran los preparados ba jo los dictados de la farmacia galenica por ellos mismos. Para combatir las epidemias algunos medicamentes se prepara ban masivamente. Con la independencia la concepcin cristiana de aten cin a la salud fue levemente modificada por la idea libe ral de beneficiencia pblica : El Estado ejercera una obra filantrpica en materia hospitalaria . Continuaron funcionando las formas privadas de beneficiencia . Se cre en 1841 el Consejo Superior de Salubridad del Departamento de Mxico, que result casi inoperante, slo durante el porfiriato se obtiene cierta autonoma e impulsa actividades ms efectivas en la atencin de la salud . Es entonces con el porfiriato que surgen y se consolidan las concepciones de beneficiencia y salubridad. En esta poca en Europa y EEUU se da un rpido desarrollo cientfico tcnico dado por la revolucin industrial y se desarrollan tambin una serie de instrumentos para

el diagnstico y tratamiendo mdicos, que revolucionan toda la prctica anterior . Se van formando los primeros

290 hospitales privados o clnicas con el objeto de poder costear y utilizar mancomunadamente una serie de instrumentos que no se podan tener y operar en el recinto aislado de un consultorio particular . El florecimiento y auge de las grandes escuelas de clnicas se da paralelamente al desarrollo de

la

prctica mdica hospitalaria . En Mxico fue la

escuela francesa la que ms influencia tuvo. Durante el porfiriato se di un desarrollo relativo de la clnica . Se funda en esa poca el Hospital General de la Ciudad de Mxico . Al iniciarse el porfiriato el Consejo Superior de Salubridad Pblica pasa a depender de la Secretara de Gobernacin . Se plantea toda una albor higienista acelerada . De acuerdo a las necesidades de la gran expansin del capitalismo a fines del siglo XIX y comienzos del XX, y debido a ello, se dan las primeras medidas masivas pa ra tratar de controlar enfermedades epidmicas que se habran extendido por el aumento del comercio y podero econmico de los parses centrales . De esta forma se inician medidas preventivas en diferentes pases como la cuarentena para la viruela, aplicadas en todos los puertos, medidas de sanemaiento ambiental tales como alcantarillado, agua potable a ciertos sectores de la poblacin, limpieza de las calles, etc . El desarrollo y expansin del comercio exterior de fines del siglo pasado oblig a los gobiernos de los pat ses exportadores como los latinoamericanos a tomar serias medidas sanitarias como las mencionadas sobre todo la cuarentena . La sanidad martima y las fronteras se vuelven el motivo de accin de una cierta gestin pblica sanita-

291

ria .
Este periodo es el de la consolidacin del Estado Nacional coincidiendo con la creacin de unidades burocrticas especificas para la salud . El Estado asume la tarea de la salud bajo la forma de beneficiencia pblica y sanidad. La beneficiencia pblica consista en el cuidado y socorro de los indigentes pobres o desvalidos, a travs de varias instituciones, casas de hurfanos desamparados, asilos de nios y ancianos, casas cunas, institutos de ciegos y sordo mudos, manicomios y hospitales . Si bien el Estado no intenta alterar en su esencia la concepcin de la beneficiencia, la burguesa urbana entabla una larga lucha para quitarle al poder religioso el control de las instituciones de bene ficiencia. La sanidad se constituye para el Estado como un sector de gran preocupacin y el cual realiza acciones directas con un nuevo carcter . Se entenda por sanidad en la poca, al conjunto de servicios gubernativos ordenados para preservar la salud del comn de la poblacin . La idea de enfermedad comn, epidemias, estaba presente en la clasificacin de las enfermedades siendo su causa asignada al- medio externo . La consolidacin del Consejo Superior de Salubridad y la creacin de direcciones y departamentos de sanidad responde a los intereses econmicos de la burguesa ex portadora y del capital monoplico. Durante este .periodo la acentuacin de los patrones de la medicina francesa se manifiestan tambin en la impor tancia de la farmacopea que se incorpora a los recursos m-

292 dicos mexicanos . El tipo de preparaciones siguen siendo magistrales ya que todava no se inicia el desarrollo cient fico de la farmacodinamia. En el periodo que abarc la Revolucin las organizacio nes y las instituciones de beneficiencia pblica y privada continuaron inalteradas, se crearon el Consejo de Salubridad General y el Departamento de Salubridad . Pero recin en los 30 se produciran las transformaciones ms significa tivas en la atencin a la salud . La beneficiencia es reemplazada por la idea de asistencia social como una funcin obligatoria del Estado . Se comienza a formular el derecho a la salud como un derecho de los individuos . En 1937 se crea la Secretarla de Asistencia Pblica para atender te ricamente a toda la poblacin . En 1943 se fusionaron la Secretarla de Asistencia Pblica y el Departamento de Salubri dad, naci la Secretarla de Salubridad y Asistencia

(SSA).

En el periodo cardenista se inici una poltica de atencin a la salud al medio rural, mediante el Servicio

So-

cial

de los pasantes de medicina y los servicios m' .dicos sa

nitarios-ejidales, que en 1941 pasaron a ser los Servicios Rurales Cooperativos. Ya en la dcada de los 20 se consolidan una serie de avances en el terreno de la microbiologa, que permiten tomar grandes acciones en contra de una serie de enfermedades transmisibles que hasta entonces haba sido imposible . Esto se reflej en las grandes campaas sanitarias, como en avances sustantivos en el tratamiento de las mismas . La industria qumico-farmacutica haba comenzado a tomar im-

293
pulso, en EEUU y algunos

parses europeos (Alemania, Suiza,

Inglaterra, etc .) se inicia el descubrimiento y fabricacin posterior'a nivel comercial de medicamentos de patente, ini ciando asf, la sustitucin de la preparacin de los medicamentos magistrales elaborados en las boticas . A finales de la dcada de los 20 y en los 30 --1935-- se descubren penicilina (1929) y las la

sulfas

(1935) y ya durante la Se -

gunda Guerra Mundial se inicia su produccin masiva lo que trajo aparejado una revolucin en el desarrollo y produccin comercial de medicamentos. En la dcada de los 40 se acelera el proceso de industrializacin . Esto dio origen a la creacin en 1943 del

Ins

tituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) ; con la racionalizacin de los servicios pblicos de salud se garantiza la atencin a gran parte de la poblacin . El

!MSS comenz pars:

dando servicios mdicos al sector ms productivo del los asalariados urbanos y el proletariado industrial.

A partir de 1940 las tendencias generales de los servicios de salud fueron:

El crecimiento acelerado de los servicios mdicos de ias


instituciones de seguridad social.

La extensin de una red hospitalaria de la nalmente

SSA que fi-

- Las campaas de inmunizaciones fueron privilegiadas sobre el resto de las medidas de la medicina preventiva La persistencia de introducir servicios mdicos en el campo, mediante programas diversos . De esta forma la atencin a la salud se volvi casi exclusivamente cura-

294 tiva por medio de servicios mdicos prestados en hospitales. Desde , la posguerra la prctica mdica se ve impulsada por el desarrollo acelerado del conocimiento cientfico y farmacutico hacia la superespecializacin se pueden intentar una serie de operaciones y llegar a diagnsticos mucho ms sofisticados gracias al desarrollo de toda la tecnolo ga mdica paso obligado de la superespecializacin . Se

crean en el periodo que va de 1940 a 1960 los grandes hospitales de tercer nivel con las diferentes especialidades mdicas : Hospital de Enfermedades de la Nutricin, Infantil, Cardiologa, GEA Gonzlez, Huipulco, etc . . . contra enferme dades especificas para la atencin de sectores especficos de la poblacin . Los medicamentos de patente invaden el mer cado desplazando casi definitivamente la utilizacin de los remedios elaborados, suplantando incluso en una terapia que ataca bsicamente los sntomas de las enfermedades el desarrollo de la diagnosis ms elaborada . En esta poca se talan en el nales. En 1960 se cre el Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE), dado el crecimiento de la burocracia estatal y para responder a las demandas asistenciales de este sector en que haban producido movilizaciones importantes en los aos precedentes .
pats ins

la mayora de los laboratorios transnacio-

295 2 .3 Medicina estatal, asistencia pblica y seguros sociales

Mxico ha adoptado en forma dependiente el modelo medi calizado de atencin de la salud, basado en la tradicin autoritaria de acumulacin del conocimiento mdico y del secreto profesional (26), que menosprecia las influencias ambientales y psicolgicas en la salud-enfermedad, convirtiendo al hospital en el centro estratgico de aten cin de la salud, e impulsando una industria qumico farma cutica de origen transnacional, (con una elevada tasa de ganancias) y la importacin de equipos de alta tecnologa mdica. Como hemos considerado en el apartado de la situacin de la salud en Mxico las principales enfermedades que sufre la poblacin son de tipo transmisible (gastroenteritis, infecciosas en general) y causadas por violencias diversas y en los ltimos aos ha crecido la influencia de las cr_ nico-degenerativas (cncer, cardiovasculares) . En los pal ses desarrollados se han controlado los efectos de las dos primeras causas de enfermedad en un proceso que se ha llamado la "primera revolucin epidemiolgica" (27)

(26)

Foucault, Michel "La crisis de la medicina . La crisis de la antimedicina" Educacin mdica y salud, Vol . 10 nm . 2, 1976.

(27)

Terris, Milton, La revolucin epidemilgica y la medicina so cial, Mxico, Siglo XXI, 1980 .

296

A partir de la Segunda Guerra Mundial la medicina cura tiva tuvo un gran auge, ste se ha visto frenado en los ltimos aos, por la falta de respuesta del modelo medicalizado ante el avance de las enfermedades crnico-degenerativas(28) En Mxico se estarla en vas de la "primer revolucin epide miolgica", pero como se ha visto los servicios pblicos que se encuentran en la base de esta "revolucin" se presentan con profundas deficiencias caracterizadas por dife rencias regionales y sociales. As el abastecimiento del agua potable, necesidad bsi ca para la salud de la poblacin, presenta graves dficits; la vivienda no responde a las necesidades crecientes de la poblacin y la falta de abastecimiento de agua, deficiente distribucin del alcantarillado y ausencia total deterioran las posibilidades de higiene en un hatitat muy propenso a la propagacin de enfermedades infecciosas . No nos detendremos en estas cuestiones ya que han sido tratadas en apartados anteriores, slo se recuerdan ya que, esta situacin genera un determinado perfil de salud de la poblacin que no es considerado por las autoridades sanitarias y no se percibe que la respuesta a esta situacin en materia de salud sea adecuada desde el modelo mdico adoptado en la mayora de las instituciones estatales y paraestatales . Los sitemas de salud y la seguridad social en
cular parti-

responden en su estructura bsica y en su capacidad

de cobertura a las necesidades de salud de la poblacin.


(28) Foucault, Michel . "Medicina e Historia", Washington, OPS . 1978 .

297

H abiendo considerado la evolucin histrica de la interven


cin estatal en salud vemos como la caracterizacin bsica del Estado Mexicano a partir de la revolucin ha sido la de responder alas necesidades bsicas de la poblacin. Es evidente que la atencin a la salud como necesidad bsica primordial conlleva una creciente intervencin del es tado . El proceso de industrializacin dinamizado en la dcada de los cuarenta marc tambin el sistema de salud, por la presin de la presencia de sectores mayoritarios de tra

bajadores que oblig a la industria y al Estado a responder a las necesidades de salud de estos sectores al hacerse car

go del gasto en salud . Los beneficiarios del sistema de sa lud son los trabajadores vinculados al aparato productivo que por otra parte han luchado por extender y mejorar los derechos a la seguridad social. Resumiendo algunos rasgos generales de la atencin mdica en Mxico caractersticas de los sitemas de salud blica y seguridad social tenemos ( ): Atencin eminentemente curativas. Concentracin de los recursos fundamentalmente en reas urbanas que refuerza y concuerda con el modelo de desarrollo seguido en el -

pa -

pats.

Modelos de atencin mdica con alta especializacin Modelos de atencin individual, desligando la responsabilidad de grupo, o social de los "casos" de enfermedad, por lo tanto considerando a la enfermedad como un hecho individual biolgico y aislado de la sociedad .

.298 Cobertura parcial de la poblacin y por varias institucio nes segn a la capa social a la que pertenezca y repre sentando diferente "calidad" de atencin mdica desde con sulta externa hasta el acceso a la hospitalizacin espe cializada. - Orientacin del gasto a la compra. - A nivel rural la instalacin de servicios que tratan de ser una simplificacin de modelos de alta especializacin urbana, con el mismo enfoque bsico (curativo)

2 .3 .1 .

La asistencia pblica : cobertura

En

1978,

la SSA contaba, en el captulo de servicios

no personales, con 10 centros antirrbicos, dos laborato rios de salud pblica y el Instituto Nacional de Higiene donde laboraban 926 personas Adems existen

(29)

415 jurisdicciones sanitarias que

realizan labores de inspeccin sanitaria. La SSA cont en

1979 con un presupuesto total de 1979)

14 985 millones de pesos (Tercer Informe de Gobierno,


de los que se destinaron 11

454 millones a los servicios de

salud, correspondiendo 0 .5% a la educacin para la salud, el

9 .5% para los laboratorios de salud ; adems

el

4 .0%

se destin a financiar parte de los gastos de la Campaa Na cional para la erradicacin del Paludismo ; el 0 .5% a la inspeccin y licencias sanitarias ; el 1% a control de ali. mentos, bebidas y medicamentos ; el 6% al mejoramiento del

(29) Tomado de SSA "Recursos Nacionales de Unidades de Atencin a la Salud" 1980 .

299 ambiente, y el 4% para capacitar a la poblacin . En resumen se destin a servicios no personales el 16 .5% de su presu puesto, 1 882 millones de pesos. En 1979 el presupuesto federal para el sector salud y seguridad social fue de 121 millones . De este total el presupuesto para las instituciones mas improtantes en los programas de servicios no personales representa slo el
2 .3% y

significa 41 pesos de gasto anual por servicios no personales per capita, si se calcula 5 personas por familia, sig nifica 205 pesos anuales por familia. Las causas de estas deficiencias seguramente son variadas y merecen un anlisis ms profundo ; pero nos resul ta evidente que parte de ellas estn en el modelo mdico dependiente, que no se adapta a la realidad mexicana . La SSA es la nica institucin del pals que se dirige a la totalidad de la poblacin . Pero la cobertura real de este servicio es muy inferior a las necesidades como queda demostrado por el presupuesto destinado a estas.

2 .3 .2 .

Institutos de Seguridad Social

IMSS, ISSSTE, PEMEX, etc ., constituyen la parte ms importante de la medicina institucional de Mxico . Ya he mos considerado la evolucin histrica de estos servicios y la coyuntura poltica y social en que aparecieron . Estos institutos se basan en el derecho gremial de prestacin de servicios, los de salud entre ellos a travs de diferentes frmulas de financiamiento, generalmente tri-

300

partita o bipartita, es decir, con aportaciones provenientes de los empleados asegurados, los patrones y/o el gobierno. Atienden a una tercera parte de la poblacin y dispo ne para esto de un 40% de los mdicos, as como presu que el de la SSA.

puestos diez o veinte veces ms altos

Los derechohabientes de estas instituciones son trabajadores sindicalizados del, sector privado y estatal . Son grupos sociales con peso politico y econmico dentro del juego de poder de la sociedad. La seguridad social (en general, ya que la atencin mdica es una parte de ella) es una reivindicacin obrera producto de duros aos de luchas. As es como los sectores obreros ms combativos, como los ferrocarrileros, petroleros, electricistas, obtuvieron

esta prestacin antes que el resto de la clase trabajadora. Los grupos carentes de organizacin sindical sigue sin gozar de esta proteccin. La seguridad social es tambin una proteccin y garan -

ta para los capitalistas, ya que les asegura la reproduc cin y mantenimiento de la ft. El tercer pilar de la seguridad social es el Estado. Estos institutos tienen una estructura tripartita, por

ejemplo el rgano supremo del IMSS, es la Asamblea gene ral constituida por 10 representantes por el Ejecutivo Federal, 10 por las organizaciones patronales y 10 por las organizaciones obreras .


301

El Ejecutivo, decide cul de todas las organizaciones existentes deben intervenir en la asignacin
de

represen-

tantes . Este poder, les otorga a estos institutos un peso


politico

y econmico que se suma al hecho de que son feu-

dos de la alta burocracia poltica

(30)

El financiamiento de estas instituciones se realiza a travs de las contribuciones de las tres partes . Es importante recordar aqu que a menudo los empresarios deben grandes cantidades al IMSS . En

1972, por ejemplo se mencio

naba una deuda patronal de 2 mil millones de pesos.

2 .3 .3

Cobertura nominal de instituciones de seguridad social Segn las propias declaraciones para

1982 se cubra

85% de la poblacin, considerando la poblacin derecho


habiente de cada institucin de seguridad social y aadiendo la poblacin que las instituciones de asistencia y solidaridad social declaran atender . Es evidente que estos porcentajes no se ajustan a la realidad. De

1965 a 1980 la cobertura nominal de las institu 8 .4%

ciones de seguridad social creci muy aceleradamente, anualmente en promedio . Para

1970-1975, aos de recesin 10 .5%, y 1975-77

econmica, se alcanz una tasa anual de

fue el punto ms bajo . De las instituciones de seguridad

(30) .

Laurel] A . Medicina y capitalismo en Mxico . Cuadernos Politi cos,

No . 5, Junio/11/Septiembre,

1975, pg . 90

302

social la ms dinmica fue el ISSSTE, creci rpidamente a un total de


10 .8%

anual en todo el periodo . El crecimiento

acelerado de la poblacin derechohabiente se debe no slo al crecimiento demogrfico, sino al resultado del creci miento econmico de las empresas. La poblacin derechohabiente muestra una tendencia al aumento m6s rpido que la del empleo, por la ampliacin de cobertura a grupos antes desprotegidos.

2 . 3 .4 , Los recursos fsicos y humanos de las instituciones

Analicemos algunos datos: El nmero de mdicos del IMSS se mantiene durante el periodo 68/77 por arriba del requerimiento . En el ISSSTE ha venido disminuyendo el nmero de mdicos por cada 1117 habitantes desde casi 3 en

1967 a 1 .6 en 1979.

El nmero de enfermeras por cada 559 derechohabientes en el IMSS ha oscilado entre 1 .1 y 0 .9 cifras que se aproximan al requerimiento . En el ISSSTE la tendencia sigue caractersticas similares a la de los mdicos, a partir de

1975 el dficit se agrava.

Las camas, laboratorios, gabinetes radiolgicos y qui rfanos muestran niveles deficitarios en ambas instituciones Estas deficiencias provocan la disminucin en la calidad del servicio y por otro lado, paradgicamente, al au mentar el , nmero de personas que cotizan y disminuir la disponibilidad de recursos por persona, se favorece la si-

303
tuacin financiera de las instituciones . En

1980 el IMSS in-

form un excedente de 16 214 millones de pesos, , cercano al presupuesto de la SSA en el mismo ao pesos)

(18 743 millones de

(31)

Ei anlisis de la capacidad efectiva de cobertura por recursos fsicos y humanos de las instituciones de seguri dad social muestra que estas tienen capacidad real de cobertura por recurso para el 24% de la poblacin y no el

37 .8% como es la cobertura nominal .


dice que el

Esto nos

36 .2% de su poblacin derechohabiente no pue-

de ser cubierta efectivamente. El IMSS cuenta con capacidad suficiente para cubrir al

65 .76% de sus derechohabientes ; el ISSSTE al 51 .25% y el


resto de las instituciones de seguridad social. Pemex, SDN, SMN, Ferrocarriles al

80 .66% es decir,

estas ltimas parecen satisfacer ms los requerimientos. La disponibilidad de recursos para los servicios personales (incluye medicina privada) con relacin a la poblacin total del pas ha permanecido ms o menos cons tante entre 1970/1978. Estos promedios nacionales ocultan las diferencias en tre las distintas entidades federativas y regiones . Mientras que el nivel nacional alcanz en

1978, 0 .87, en Chia-

pas era de 0 .33 y en el D . F . y Estado de Mxico era del

1 .43 .
En el nivel nacional, la capacidad de cobertura real. de todas las instituciones que prestan servicios persona-

(31)

IMSS, Informe de Labores, 1980, P . 4

304
les era en

1978 de 54 .7% de la poblacin nacional . Un 45 .3%

quedaba excluidos de estos servicios, veremos en prximos apartados la situacin de la medicina popular o tradicional que cubre las necesidades de este De este

45 .3%. 24%

54 .7% de capacidad de cobertura real el

los cubre la seguridad social, el 18 .4% la asistencia social y el

12 .3%

la medicina particular . Se puede apreciar en la

grfica

14 que los tres grupos institucionales de importan -

cia son el IMSS, asistencia del sector pblico federal y la medicina privada) ; el ISSSTE, otras instituciones de asis tencia social, y organismos de seguridad social son de menor peso . El IMSS es el que tiene la mayor capacidad instalada para prestar servicios mdicos nacional). La capacidad potencial absoluta para el promedio de los recursos hubiera permitido atender a casi de personas en

(18 .1% de la poblacin

39 millones

1978 (58 .9% de la poblacin total) pero de -

bido a la concentracin geogrfica e institucional de recursos, el total atendible se reduce a

2 .8 millones

(4 .2%

de la poblacin total), quedando como estimacin final de la cobertura real por recursos

36 millones de personas

(54 .7%) de la poblacin nacional.


Existe por otra parte una gran disparidad en la cobertura real de los diferentes recursos, por ejemplo la capacidad potencial absoluta de los mdicos va de millones de personas a

57

12 .3 millones en el caso de los la

boratorios clnicos, esto se suma a la disparidad de recursos por concentracin geogrfica, ya anotada .

305

As 10 .6 millones de personas, no pueden recibir servicios de salud por la concentracin geogrfica e institu cional de jos .mdicos. Tenemos una dficit total de recursos que afecta a 29 .9 millones de personas en promedio, pero en el caso de los laboratorios clnicos es de 53 .5 millones.

Entre 1978 y 1982 el gobierno federal emprendi una serie de acciones tendientes a ampliar los servicios personales de salud, particularmente en el medio rural . La ms importante de ellas es el convenio !MSS - COPLAMAR.

2 .3 .4 .1

Recursos humanos

Lo primero que se observa en este terreno es la desigual distribucin de estos recursos . De los 166 444 trabaja

dores que, en 1971, intervenan en la prestacin de servi cios de salud, el 22% eran mdicos, el 11 .5% enfermeras ge nerales, el 1 .6% enfermeras especializadas, el 19 .5% auxiliares de enfermeda, el 6 .8% otro tipo de personal paramdico, el 4 .3% personal auxiliar de los servicios de diagnstico
y

tratamiento

el , 34% personal administrativo y de

intendencia . Estas cifras nos revelan un elevado nmero de mdicos y personal administrativo . Segn criterios ampliamente aceptados, una distribucin ideal de los recursos hu manos requera de una cantidad 3 veces mayor de enfermeras que de mdicos, as como de un nmero mucho mayor de auxi-

306

liares de enfermera, tcnicos en salud y otros tipos de personal paramdico . El ejemplo de Cuba, donde
la

salud

es uno de los terrenos de primordial preocupacin y plani ficacin social, apoya la anterior afirmacin ; all existe una composicin y una distribucin muy diferente de los re cursos humanos para la salud Slo el 8% de los trabajadores del sistema nacional de salud son mdicos ; el 23% del personal cuenta con un nivel tcnico, ya sea de enfermera, laboratorios, rayos X, o en otras reas ; hay 1 .5 veces ms auxiliares de enfermera que mdicos, existe un odontlogo por cada 5 mdicos. La desigual distribucin de los recursos es uno de los principales problemas en el sistema de salud . Las
ins

tituciones de seguridad social concentran, a ms del 50% de los mdicos, enfermeras generales, personal administra tivo y personal auxiliar de diagnstico y tratamiento que existe en el pas , .a ms del 43% de las enfermeras especia lizadas y de auxiliares de enfermera, y al 81% de otros tipos de trabajadores de la salud . Las instituciones de asistencia para cubrir el 65% de la poblacin, cuenta slo con el 20% de los recursos mdicos, de enfermera profe sional y de otro tipo de personal y el 26% de los auxiliares de enfermera . Las instituciones privadas agrupan entre el 15% y el 25% de los recursos . Mientras en el

ISSSTE,

la SMN, el ISSFAM y PEMEX hay casi 2 mdicos por cada mil derechohabientes cubiertos y en el IMSS y los Ferrocarri les Nacionales entre 1 .3 a 1 .5 ; los servicios de salud y

307

las instituciones de asistencia pblica apenas alcanzan una tasa de 0 .5 mdicos por cada mil personas. Por otra parte hay un problema de concentracin geogr fica de los recursos, as la ciudad de Mxico, Guadalajara, Monterrey y otras ciudades de provincia concentran la gran mayora de los mdicos ; el 80% se encuentra en ciudades y poblaciones de ms de 50 mil habitantes, lo que constituye el 0 .5% de las localidades del pas. Para 1982 exista un mdico por cada 1063 habitantes, pero ms del 50% de los mexicanos tienen un mdico por cada 6 500 habitantes. Lo mismo ocurre con los odontlogos, cerca del 95%, se encuentra en zonas urbanas, y un 50 .% en el Valle de Mxico y
sus

alrededores. Otro problema es el de la especializacin de los pro-

fesores de la medicina . Esto es producto de la dependencia del modelo medicalizado que ha adoptado Mxico, prctica mdica que durante 40 aos ha favorecido la divisin del trabajo hasta llegara extremos deformantes tanto .cualitativa como cuantitativamente . El modelo general de atencin mdica hospitalario y curativo ha desplazado las acciones generales de atencin para la salud, y los niveles
de

atencin mdica primaria y de atencin secundaria, esto implica un. alto castopara la organizacin racional de los servicios de salud. El problema tiene que ver con la formacih y la pr .c. tica de los recursos mdicos . Kumate, Caedo y Pedrotta

'308

nos dicen

(32)

que casi el

30% de los mdicos que laboran

en instituciones de salud tienen un grado de especialistas o estn contratados como tales, y que la relacin mdicos generales/especialistas muestran grandes diferencias segn el tipo de instituciones :

0 .7 en los servicios privados,

2 .32 en las instituciones de seguridad social y 1 .28 en


las instituciones de asistencia pblica. El censo de

1970 nos muestra que de 34 107 mdicos,

14 778 eran especialistas

(32) . Kumate, Caedo y Pedrotta . Lasalud delosmexicanos y lamedicina en Mxico, Colegio Nacional, Mxico, 1977 .


309

2 .4

La medicina privada

La medicina privada es un sistema de produccin de ser vicios que se venden en el mercado, est constituida bsi camente por profesionales que trabajan individualmente, o por grupos reunidos en unidades de atencin externa y/o hos pitalaria, que prestan servicios como un negocio, regidos por las leyes del mercado y la libre empresa . En Mxico esta medicina tiene un desarrollo relativo modesto debido al alto costo y el bajo nivel salarial de la mayora de los mexicanos . Es por ello que no se da invasin de terreno, es decir en trminos mercantiles no hay competencia, entre la medicina privada e institucional como ocurre en otros pases .
El

Estado no interviene en esta rama de la medicina.

Las modestas iniciativas para canalizar recursos de la medicina privada a la poblacin ms necesitada no han tenido xito.

2 .4 .1

Caractersticas de los establecimientos

De acuerdo con la informacin disponible ms reciente, existiran en el pas 1 408 unidades, hospitalarias, de las cuales ms de la ( mitad, 709, pertenecan al sector pblico. Las unidades hospitalarias privadas son en promedi, muy pequeas, en trmino de su capacidad instalada, medida en camas, slo representaban el 18% del total. El sector privado tiene, en promedio, 21 .3 camas por hospital, y el sector pblico tiene una media de 4 .5 veces

310

mayor : 94 .1 camas por hospital que van desde 46 .7 y 49 .2 ca mas e,n la Secretaria de Marina Nacional (SMN) y en la SSA hasta 833 .5 en el 1MSS. Segn el ltimo censo hospitalario, realizado en 1957, del total de hospitales de la iniciativa privada, el 81 .2% tenan entre una y 25 camas (76% de los hospitales de ese rango de tamao del pars) . Unicamente el

5 .9 de sus unida-

des eran mayores de 50 camas . Al contrario, el 30 .9% de los hospitales del sector pblico, contaba con ms de 50 camas. El sector privado destinaba ms de 1 .9 veces ms camas a la obstetricia que el sector pblico y 1 .5 veces ms camas a la psiquiatra . En cambio el sector pblico destinaba 3 .7 veces ms camas que el privado a pacientes infecciosos, 1 .9 veces camas neumologfa y 1 .8 veces ms camas a la medicina interna . Se observa una tendencia en la iniciativa pri vada a destinar ms camas a la obstetricia, ciruga y psi quiatra, mientras que el sector pblico tiene un servicio ms equilibrado. Los datos que hemos manejado ms arriba si bien no han podido ser alimantados recientemente, no parecen haber sido modificados sustancialmente en la prctica . El poder adquisitivo de la poblacin es menor en relacin con los altos costos de la medicina privada. En 1965 un estudio nos revela que el 37% de

los m -

dicos ejerca en alguna institucin pblica de salud, que el 50% practicaban en forma privada y que el 13% tenia un ejercicio mixto . En un estudio de 1972 que reali z R . Collado, se hizo otro listado nacional de mdicos

311

que mostr resultados similares : cional, 44% privado y

39% de ejercicio institu-

17% mismo.

En 1973 Collado coordin una encuesta sobre el ejercicio de la Medicina en Mxico que arroj los siguientes datos : 19% de los mdicos se dedican a la prctica institucio nal exclusivamente, 25% nicamente prctica privada y

56%

ejerce en forma mixta . Casi el 81% de los mdicos practica su profesin de manera privada (33) Para otras profesiones de la salud no contamos con datos que nos permitan aproximarnos a la realidad. En cuanto a los recursos materiales ya hemos presentado las cifras referentes a las unidades hospitalarias y el nmero de camas, debe sealarse que se estipul en el Cdigo Sanitario vigente que "1os establecimientos particu lares para el internamiento de enfermos, prestarn sus servicios en forma gratuita a personas de escasos recursos, en la proporcin y trminos que indiquen los reglamentos" . La SSA, tres aos y medio despus de la promulgacin del cdigo sanitario, dispuso que esa obligacin se cumplirla si se destinara el '5% del total de das-cama disponible de cada establecimiento particular . Los sanatorios particulares se ampararon contra esta reglamentacin y la SSA litig el asunto, pero al parecer se ha dado por vencida ya que en febrero d 1980 el jefe de la seccin de amparos d la Di reccin Jurdica de la SSA seal que como no ha sido po sible obligar a los establecimientos privados a cumplir la

(33) R . Collado Ardn . Mdicos y estructura social, Mxico, Fondo de Cultura Econmica, 1976 . M . Maldonado, Manual de geomdica mexicana, IMSS,

1967 .

312
la disposicin legal, sta deber ser postergada por improcedente . Esto ilustra la dificultad de definir en la prc tica una mtnima solidaridad social de la medicina privada y de regularla operativamente. No debemos olvidar que a pesar de que no existe com petencia entre la medicina privada e institucional, los recursos humanos que emplea la medicina privada se forman con fondos pblicos que bajo otras circunstancias se uti lizarta .n en el sector institucional, la medicina privada agrupa a casi la mitad de los mdicos (o ms como hemos visto, ya que muchos tienen prctica mixta) para atender al 18% de la poblacin .


313

2 .5

La medicina tradicional

En 1975 se calculaba que unos 15 a 20 millones de mexi canos se encontraban al margen de los sistemas mdicos profesionales . En
1976

slo el

35% de los 62 millones de habi -

tantes estaba cubierto por los servicios de salud de algn rgimen de seguridad social, es decir
22 millones de perso-

nas, entre las que se encontraban un 20% de la poblacin econmicamente activa, el resto de la poblacin casi las dos terceras partes de los habitantes, mas de 40 millones, debran ser atendidos, en teora por la SSA, cuya capacidad de hospitales, centros asistenciales y servicios, slo alcanza ba a cubrir entre
15 y 18 millones de personas . Vale decir:

entre 20 y 25 millones de mexicanos carecan en forma perma nente de servicios de salud. Como hemos visto en apartados anteriores para
45 .3% 1978 el

de la poblacin total de Mxico se hallaba sin cober -

tura de salud. Ese porcentaje de la poblacin no cubierto por los ser vicios institucionales o privados de salud recurre a las prcticas de la medicina tradicional o popular . Pero aqu debemos preguntarnos, si, esa medicina que persiste desde pocas prehispnicas slo sobrevive como prctica residual dentro de una sociedad donde predominan las relaciones ca pitalistas de produccin . Los pacientes de la medicina tra dicional o precapitalista como la califican algunos autores deben recurrir a esta prctica slo por que no tienen re-

314

cursos materiales para acceder a la atencin mdica privada o institucional? Creemos que es una prctica que tiene no slo profundas races culturales en la poblacin mexicana sino que tambin mantiene un extendido y profundo arraigo
en la

actualidad entre vastas comunidades indgenas, cam -

pesinas y sectores urbanos . Podria pensarse que tal vez esta prctica responda ms integralmente a la cosmovisin del mundo que poseen amplios sectores de la poblacin mexicana, en contraposicin con el modelo racionalista medicalizado im perante en la medicina institucional y privada . Consideremos primero algunas cuestiones generales sobre la prctica m dica tradicional. En esta prctica de medicina tradicional, la produc cin de bienes para la salud tiene la caracterstica de estar fundamentalmente dirigida a la satisfaccin de las necesidades de los individuos de una comunidad, sin pasar por la intermediacin del valor, y en tal sentido, es una produccin directamente social ; el aporte de los productores al mercado, su produccin con fines mercantiles es slo marginal, y en general, el trabajo efectuado es reducido: yerbas, productos animales, minerales y humanos, sin casi mayor gasto de trabajo que su recoleccin y transporte. Las prcticas mdicas en el sector tradicional se diferencian conforme avanza la divisin del trabajo al
rior inte -

de la comunidad ; as los curanderos, parteros, huese-

ros, matronas, partereras, por ejemplo, son los encargados de cierto tipo de prctica de la salud . El sentido colec-

315

tivo que impregna estas prcticas, asf como las formas

gicas y ofrendas, son caractersticas de la medicina tradicional. La forma de produccin y servicios institucionales van penetrando las comunidades ms apartadas y van sustituyendo determinadas prcticas y elementos que se utilizaban en la medicina tradicional con sus productos y servicios . Estas prcticas de la "medicina moderna", penetran en las zonas rurales ms apartadas, no slo a travs de la accin del Estado instalando centros y dispensarios de salud, sino tambin a travs de los migrantes rurales en las ciudades, que aprenden en los centros urbanos a consumir los "productos" de la "medicina moderna" y transportan estos "progresos" y productos a su comunidad rural .
El

dine-

ro que se obtiene en el trabajo asalariado, tanto como jor nalero en el campo, y uobrero descalficado en la ciudad, permite la adquisicin de los medicamentos y mercancas y servicios de salud . El grado de dependencia que se observa, en estas comunidades rurales, en relacin con el consumo de bienes y servicios de salud "modernos", es cada vez mayor ; la penetracin de estas formas de consumo capitalis ta, que por supuesto, se inserta en un proceso ms amplio de consumo en general que va destruyendo irreversiblemente las formas tradicionales de la salud, as como un conjunto de prcticas sociale,s .precaras. En la base de esta situacin se encuentran factores bsicos de la produccin de bienes y servicios de salud: la industria farmacutica y la accin del Estado . La pene-

316
tracin de los sofisticados medicamentos de la industria quT mica farmacutica, en los mercados de las comunidades desin tegran las prcticas colectivas de salud de estas formaciones sociales ; y adems se va generando una marcada integracin y dependencia al conjunto de la "sociedad" y de las formas de consumo y produccin de sta . Aqui juegan un papel predominante las campaas publicitarias de algunas empresas qumico-farmacuticas, creando necesidades de consu mo anteriormente inexistentes, o satisfechas bajo otras

for

mas de produccin que respondan bsicamente a las caracte rsticas culturales de esa comunidad . As tenemos los ejem plos de la demanda de antipirtico de marca X producidas por la empresa transnacional y, con insumos y tecnologa impor tada . Estas prcticas mdicas, sufren una cierta desintegra cin porque se destruye la economa natural de subsistencia de estas comunidades. La introduccin de medicamentos producidos por la industria farmacutica y de prcticas mdicas "modernas",

ace

leran rpidamente la disolucin de la medicina tradicional. Los nuevos patrones de consumo de salud obligan a una adap tacin muy forzada de individuos acostumbrados a tener una relacin muy particular y fundamentalmente diferente a la occidental con su cuerpo y con la enfermedad . La entrada del mdico occidental o la enfermera, poseedores del conocimiento (que jams transmiten ni explican, simplemente obligan a cumplir con un determinado tratamiento) coloca a los individuos pertenecientes a estas comunidades en una relacin de sumisin (inferioridad) frente a los valores

317

y patrones de consumo de sociedad occidental, "moderna". Por otra parte este consumo de bienes y servicios de salud

capitalista no sustituyen en todos los casos los medicamen tos ni las formas curativas de la medicina precapitalista. La medicina tradicional que constituye la respuesta social ms importante a la enfermedad en gran parte de las comunidades rurales, y algunos sectores urbanos marginales, no encuentra su lugar en la estadstica institucional .. En lod diversos estudios consultados para el presente trabajo las referencias a las prcticas de medicina tradicional son muy breves o peyorativas y se las reconoce como un lamentable indicio de un sistema que an no consigue satisfacer las necesidades bsicas de salud de un pas, en crecimiento. Consideremos junto con C . Zolla (34) a la medicina tradicional como un recurso para la salud, esto conlleva dos dificultades : por un lado se reduce a la mediana tradicin a lo que se entiende por recurso, dejando de lado las prcticas, concepto y creencias de la medicina tradicional que representan ms que un recurso para la salud ; pero por otro lado sta conceptualizacin de la medi tina tradicional como recurso para la salud permite tener un ' cuadro ms realista de la situacin sanitaria en M-

xico .

(34) Zolla, C . La medicina tradicional mexicana y la nocin de recur so para la salud .

318

En la confrontacin con la medicina tradicional, el modelo hegemnico acta como excluyente de las otras culturas mdicas o .bien con un sospechoso silencio . La estadstica no extiende sus cuadros, sus tablas, sus curvas, su mues tra o sus inferencias hacia aquellas regiones que no cubre, o que cubren otros . Infiere, sin embargo, que la exhausti 3 idad es su carta de cientificidad (35) La etnografa, principal herramienta de estudio de la medicina tradicional ha sealado como caracterstica de sta los mecanismos de transmisin oral de los conocimientos, la ahistoricidad, la carencia de dinamismo, las jerarquas de los curanderos, la permanencia de los principios bsicos de las cosmovisiones y la continuidad interpretativa con formas de pensamiento presentes en las grandes culturas agrcolas, especialmente nahuatl y maya . Al no poseer la medicina tradicional un corpus doctrinado escrito al cual referir las manifestaciones regionales, los mtodos empleados para describirla son siempre vagos . Las fuentes hist3 icas de los siglos XVI, XVII ,y XVIII confunden la medicina tradicional con la herbolaria. En la actualidad no existen estudios dedicados a la me dicina tradicional desde el punto de vista de la problem tica del proceso salud/enfermedad . En los estudios realizados no se analiza a la medicina tradicional en relacin con los procesos productivos, los cambios profundos que debi

(35)

Zolla, c . op . cit . p . 18

319 crear la cada demogrfica de la Nueva Espaa o su significacin dentro de la cobertura mdica durante la colonia. En la nocin de recurso para la salud se clasifican en humanos, materiales y financieros, y representan --al me nos en teora-- el potencial disponible de una nacin para implementar acciones preventivas y curativas. En Mxico los recursos se estiman cualitativa y cuantitativamente a travs de la informacin estadstica que proveen las instituciones de salud y que procesa la Coordinacin General de los Servicios Nacionales de Estadstica, Geografa e Informtica de la SPP . La captacin y evaluacin de los recursos de salud responden a una lgica interna del sistema mdico, del cual quedan exlufdos los mdicos tradicionales y con ellos ris de 30 millones de mexicanos. As tenemos un ejemplo estadstico en que se destacan el nmero de partos atendidos y nacimientos registrados . En este cuadro se puede comprobar que por ejemplo, para los es tados de Oaxaca, Chiapas, Tabasco, Quintana Roo y Guerrero los partos no atendidos superan el 90% de los nacimientos re !gistrados . Qu se entiende por parto atendido? suponemos que los que son atendidos en los servicios proporcionados por las unidades mdicas, descentralizadas, civiles, estatales, municipales, Cruz Roja, universitarias, sindicales o patronales y otras pertenecientes a instituciones o dependencias oficiales y privadas . Como dicen Kumate, Caedo y Pedrotta, la poblacin utiliza sobre todo en las reas rurales "recursos no institucionales y no acadmicos", en

320

estas reas rurales viven alrededor de 35 millones de habitantes. La situacin de los recursos para la salud en Mxico quedan desde esta perspectiva totalmente desvirtuados en su evaluacin . Resulta necesario entonces tener en cuenta como recursos manifestaciones mdicas que no se encuentran dentro de la esfera institucional ni acadmica . No debemos pensar solamente en las reas rurales, sino se debe considerar tambin a las ms diversas expresiones de la actividad teraputica que han proliferado en las ciudades, especialmente en los ltimos 20 aos, la homeopata, la acupun tura, la quiropraxia o la naturopatia. "El modelo mdico ha visto como recurso para la salud slo aquellas manifestaciones u objetos que ha logrado generar en su campo de investigacin y desarrollo u otros que, surgidos en reas de la prctica mdica ajenas a su dominio se han incorporado dentro de los lmites de la racionalidad que su modelo reconoce" . (36) Asf es como en los ltimos aos se han incorporado "al campo de la medicina" vegetales extraidos de aquellas especies que la herbolerfa medicinal de los pueblos "primitivos" o de las grandes culturas agr colas tenan incorporadas a su teraputica o a sus rituales. Pero en general se califica de tratamiento no mdico de la enfermedad a los tratamientos de la medicina tradicional.

(36)

Zolla, c . op . cit . pg . 27

321 Pero entonces cmo podremos contabilizar los recursos humanos y materiales de la Salud en Mxico? Se han realizado aisla dos intentos de integrar ambas medicinas y en algunos casos los resultados han sido positivos. Asf el programa de interrelacin de la medicina tradicional con las actividades del IMSS-COPLAMAR, se habla diseado para promover "la participacin del mdico, del curandero y de la partera emprica en forma conjunta" a fin de apoyar las medidad "tendientes a lograr el combate efectivo de las enfermedades, la adopcin de acciones profilcticas y preventivas con la consecuente elevacin del nivel de salud del campo. Este programa present varias dificultades . Por un lado cierta resistencia de parte de los mdicos tradicionales ya que hablan sido slo objeto durante aos de persecucin y menosprecio, por otra los mdicos modernos no contaban con demasiados elementos como para acercar que a aquellos y sobre todo tenan una gran ignorancia sobre la dinmica y contenidos que la medicina tradicional . Se fue logrando len tamente el inicio de un dilogo entre ambas medicinas en los comits de salud de las UMR . A pesar que el programa

comenz en febrero de 1982, los datos obtenidos sobre los recursos de la salud en el campo de la medicina tradicio-

nal resultan significativos.

2 .5 .1

Medicina tradicional en el medio urbano.

importante volver a remarcar la existencia de medicina tradicional en los medios urbanos . En muchos merca-


322

dos capitalinos existen los tradicionales puestos de yerberos, y est el importante mercado de Sonora, en donde puede uno encontrar desde un t de boldo para el hgado y objetos de magia ertica tradicionales. Tambin en la ciudad de Mxico esiste un gran nmero de individuos que curan por medio de esta medicina tradicional : en algunos casos es el mismo expendedor de estos medicamentos, en otros se trata de personas especializadas en curar distintas enfermedades como el "mal aire", "mal de ojo", el "susto", la "prdida del alma", etc . No existe ningn censo de estos mdicos tradicionales, obviamente no existe porque, entre otras cosas, muchos ejercen clandestinamente su oficio, ya que no est jurdicamente recono

cido .
Estos mdicos son consultados en diferentes colonias de la capital, sea que estos vivan all o que vayan a la casa de un particular a dar consultas . Es interesante recalcar el hecho de que las personas que acuden a estos servicios de salud pertenecen a diferentes estratos sociales, esto es un indicio de la extensin urbana de la medicina tradicional . En
la

ciudad de Mxico las curaciones tradicio

nales no son nicamente a base de herbolaria sino que tambin se emplean oraciones, conjuros, limpias, etc . Por las tiendas del Correo Mayor se encuentran tiendas con gran va_ riedad de oraciones para pedir curaciones de alguna enfermedad, el alejamiento del hechizo, etc .
1


323

En una investigacin realizada en el Hospital


ral

Gene -

de la SSA, de octubre de 1970 a diciembre de

1971,

se pudieron apreciar fenmenos de gran inters, ya que se pudieron constatar una extendida prctica donde se combinan elementos de la medicina tradicional con los de la medicina que ofrecen los servicios institucionales. En el curso de la investigacin se pudo constatar que un 80% de los pacientes internados en el hospital, a quienes se entrevist previamente al ingreso, hablan utilizado ya teraputicas tradicionales para sus respectivos males. Debido a lo avanzado de los sntomas de su enfermedad fueron hospitalizados, y desde el primer contacto con esa
ins

titucin resintieron un choque cultural y teraputico, que en muchos casos bloque ante el nuevo tratamiento . En general los pacientes son de origen rural-urbano. Los pacientes viven la enfermedad desde un universo tan ignorado por los mdicos, (los datos que el paciente aporta en este sentido jams entran en su historia clni ca) que el choque cultural es tan profundo que puede lle gar a neutralizar en un principio el tratamiento aplicado por el mdico . "La ignorancia de la medicina tradicional provoca una serie de conflictos institucionales, profesionales, religiosos, teraputicos y humanos . . ."

(37)

(37)

Anzures y Bolaos, M . del Carmen . "La la

medicina tradicional en

ciudad", en La medicina invisible, Folios Ed .

324 '

2 .5 .2

La herbolaria en Mxico

Las plantas medicinales de Mxico, son uno de los recursos ms importantes de la medicina tradicional ; tambin la medicina moderna (occidental y cientfica) reconoce en ellas recursos fundamentales para el desarrollo de la teraputica ; adems son o han sido, el origen de varios medicamentos, de productos qumico farmacuticos de los que se enorgullece la tecnologa mdica contempornea . Pero la herbolaria de Mxico no puede verse solamente como materia prima para la industria qumico-farmacutica. Al igual que en otros lugares del mundo, las plantas proporcionaron a los habitantes de Amrica la respuesta alimenticia y medicinal que, desde pocas muy remotas, requeran en su interaccin con la naturaleza .
El

proceso de

aprendizaje sobre la eficacia de tales recursos vegetales, la diferenciacin y consecuentemente cultivo, forman parte del desarrollo de los grupos humanos que fueron poblando el territorio de Mesoamrica. La conquista destruy parte de la cultura provocando un profundo desequilibrio demogrfico . Pero terminadas las acciones blicas, la colonia ofreci un clima propicio para una larga y compleja modificacin de la hebolaria indgena . La medicina espaola (igualmente rica en platas curativas transmiti sus recursos a las terapias indgenas, y poco a poco se fue formando una "nueva" herbolaria mexicana, combinacin de recursos europeos y locales . Muchas enfermedades de estricto origen indgena empezaron a ser tratadas con yerbas europeas y viceversa .

325

Las autoridades mdicas de la colonia cuestionaban la correcta aplicacin de las yerbas en s y el ataque estaba dirigido hacia el "Marco cultural" en que se utilizaban popularmente
la

herbolaria medicinal.

Durante el siglo XIX y principios del XX, la medicina oficial se transform como resultado del desarrollo que en el orden de las ideas produjo la ilustracin de fines del XVIII . Al ceder el paso al racionalismo y posteriormente al

desarrollo experimental de la biologa y de la medicina, esta cultura mdica, se apoy en premisas con una nueva pla taforma conceptual desde donde califica hoy a las otras medicinas. Recientes estudios han hecho estimaciones aproximadas sobre el nmero de plantas medicinales en Mxico, se calculan ms de 3000 plantas. Existe un comercio organizado de plantas medicinales (cuyo centro es el mercado de la ciudad de Mxico) con rutas bien establecidas y un sistema de distribucin, que nos permite identificar un conjunto de plantas bsicas que se utilizan en lo que fuera la zona de influencia mexica y culturalmente nhuatl . Del centro-sur del pas hacia el limite con los USA el es constante. Como hemos sealado ya, la herbolaria forma parte de la cultura de todos los estratos sociales que integran es te pals . Ya sea que se llame "medicina domstica" en las

flujo

de plantas medicinales

clases econmicamente altas o medicina tradicional en

326 las clases populares. El consumo de plantas medicinales en Mxico de hoy es 'muy elevado, desde el pequeo huerto familiar en que se cul tivan algunas de ellas, en el medio campesino hasta la sofisticada presentacin en las tiendas de autoservicio. Durante los ltimos 20 aos del siglo XIX, la medici na oficial desarroll interesantes estudios sobre la compo sicin de muchos remedios vegetales, Fue el periodo en que se asentaban las bases de la industria farmacutica nacional y competitiva con la del extranjero, recurriendo al es tudio de la flora til de la que hacia uso la poblacin ; se pretenda industrializar y aplicar teraputicamente estas plantas . El proyecto fracas, pero las publicaciones de tales estudios fueron tan abundantes que proporcionaron mate rial bibliogrfico suficiente para ser utilizado durante los siguientes 50 aos. El inters por la flora medicinal ha renacido en los ltimos diez aos . La ciencia occidental, y con ella su medicina, retoman el estudio de las propiedades medicinales de las yerbas. "Seguiremos menospreciando la cultura medicinal popular, avergonzados de nuestros recursos por creerlos articulados, mientras los extranjeros los captan y promueven" .(38)

(38)

Loyola, Xavier, "La herbolaria medicinal de Mxico", en l Medicina Invisible, ed . Folios . 1983 .

327 BIBLIOGRAFIA GENERAL

Berlinguer,

G .

Salud,

ciencia y sociedad . UAM, Mxico 1981. en Italia . UAS . Mxico,

La Reforma Sanitaria 1983.

Boltanski, L . Consommation mdicale etrapport aucorps, Pars, Centre de Sociologie Eurpenne, 1972. Boltanski, L .

El
va,

descubrimiento de la enfermedad . Buenos Aires, 1977.

Ciencia Nue

Bush, P . J . Rabin, D . L . "Who's using non-prescribed medici nes en Med Care 14 (12) : 1014-1023, 1976. Canguilhem, G . Lo normal y lo patolgico . Mxico, Siglo XXI
industria farmacutica

Campos, M . de M . "La

en Mxico" . en 8 : 888-912.

Comercio Exterior,

vol . 27 nm .

1977. Celis y Nava ."Patologa de la pobreza" en Revista mdica del Hospital General, vol . 33 no . 6 : 371-386

Chudnovsky, Daniel ."The challenge by domestic enterprises to the transnational Corporations" Domination : a case study of de Artenine Pharmaceutical Industry", World Developmente 7,
nm .

1,

enero,

1979 .

Empresas multinacionales

y ganancias mnoplicas en una economa noamericana .Siglo XXI, Conti, L .


"Estructura dad, Collado

lati -

1974.

Social y Medicina" en'Medicina y Socie -

Ed . Fontanella, Barcelona, 1972 .


Mdicos

ARdon, R .

-y'estructura social, Mxico,FCE .1976 .

328

Cordeiro, Hesio . A industria da sade no Brasil . Graal . Rio de Janeiro, 1980. Crevenna,P . Medicina y salud, Ediciones de cultura popular, Mxico, 1978. "Alienacin y prescripcin de medicamentos" en Salud problema, no . 5, UAM, Mxico, junio 1979. Chao de Joyce, Z . y M . E . Castro "Aplicacin y anlisis de una escala de actitud hacia la frmaco-dependencia en una poblacin escolar", en Cuadernos cientficos, CENF, vol .7 : 123-150' Coplamar, Salud, No . 4 . Necesidades esenciales de Mxico, siglo XXI, 1983 . Comercio Exterior, Medicamentos y salud en el Tercer Mundo, Vol . 33, No . 6, Mxico, junio de 1984. Deleule, D y F . Guery . El cuerpo productivo . Teora del cuer po en el modo de produccin capitalista . Tiempo Contemporneo, Buenos Aires, 1975. Duppy, J . P ., Karsenty, S . L'invasin pharmaceutique, Paris Seuil, 1974. ECLA "El sector cientfico y la industria farmacutica argentina", Universidad del Salvador, Buenos Aires, 1976, Vol . II. intervienen en el desa-

Escaleras, J . y otros . Factores que

rrollo y mantenimiento de formasde medicina popular : la automedicacin, ESP . Mxico, 1978.

Finkler, K . "El cuidado de la salud : un problema de relaciones de poder", en Amrica 2 : 435-456 . Indgena, Vol . 37, No.

329
Foucault, Michel El nacimiento de ga de 1983. "La crisis de la medicina o la crisis de la antimedicina" en : Educacin Mdica y Salud, vol .10 No . 2 : 152-170 Foucalult, Michel . "Historia de la medicalizacin" en Educacin Mdica y salud, Vol . 11, no . 1 : 3-25 "Los orgenes de la medicina social" . en Microfsica del Poder. la clnica . Una arqueolo-

la mirada mdica . Mxico, Siglo XXI,

Freidson, E . La profesin mdica . Ediciones Pennsula, Barcelona, 1978. Fajnzylber, Fernando, y Trinidad Martnez Tarrag . Las empresas transnacionales : expansin a nivel mundial yeccin en y pro-

la industria mexicana, Mxico, Fondo de

Cultura Econmica . 1976. Gonzlez Casanova, P . y E . Florescano . Mxico hoy, Mxico, Siglo XXI, 1980. Gereffi, Gary . "Los oligopolios internacionales, el Estado y el desarrollo industrial en Mxico : el caso de la industria de hormonas esterioides", Foro internacio-

nal 17, no . 4, abril-junio, pp . 490-541 . Industria Farmacutica y dependencia en el Tercer Mundo . Mxico, FCE, 1986. Hulshof, Jos . Economa poltica dei ILET, sistema de salud . Mxico,

1981.
L'exprpiatin de la sant . Pa-

Illich, Ivan . Nmesis mdicale . ris, Seuil,

1975 .

330 IMSS Memoria estadstica (buscar los ltimos aos) ISSSTE Anuario estadstico (ver ltimos aos) James B . : The future of the multinational pharmaceutical in-

dustry to 1990", Associated Bussiness Programs, Lon don, 1977. Katz, Jorge . Importacin de tecnologa aprendizaje e lizacin dependiente, FCE, Mxico, 1976. Oligopolio, firmas nacionales y empresas multinacio industria -

nales . La industria farmacutica argentina, Siglo XXI, Buenos Aires, 1974. Laurell, A . Blando A . Heredia, Duarte, A . El desarrollo urbano y los patrones de consumo de productos farmacuticos.

Salud Pblica . Mxico, 19 : 3 : 397-410, 1977. Laurell, A . C . "Medicina y Capitalismo en Mxico", Cuadernos polticos, No . 5, Julio-septiembre, 1975, pp .. 80-93. "La salud-enfermedad como proceso social", en Revista latinoamericana de salud, No . 2, Ed . Nueva Imagen 1982, pp . 7-25.

"El proceso de trabajo y salud", en Cuadernos politi cos, No . 17, 1978. Lall, S . "Price competition and the international pharmaceutical industry" Oxford Bulletin of Economics and .Statiscs, 1978. Lall, S . Bibile, S . "La economa poltica del control de las transnacionales . La industria farmacutica en Sri Lanka" en Comercio Exterior, 17, 8 ; Mxico, 1977 .

331 Lall, S . "Los efectos de la tecnologa avanzada en los pases en desarrollo" . El caso de la industria farmacutica . Comercio Exterior, Mxico, Nov . 1976. Levingson Ch . Los trusts de los medicamentos . Dopesa, Barcelo lona, 1974. Lozoya, Xavier (compl) : Estado actual del conocimiento en plan-

tas medicinales mexicanas . Ed . IMEPLAN, Mxico, 1976. Lozoya, X . ; Zotla, Carlos, ed . La medicina cin al invisible, Introduc de Mxico,

estudio de la medicina tradicional

Mxico, Folios ediciones, 1983. MacKeown, T . Lowe, C . Introduccin a la medicina Siglo XXI, 1981. Navarro, V . La medicina bajo el capitalismo, Grijalbo, Barcelona, 1978. Capitalismo, Imperialismo, medicina y salud, Ayuso, Madrid, 1979. Menndez, Eduardo . "El modelo y la salud de los trabajadores", en F . Basagiia y otros : La salud de los trabajadores. social, Mxico

Aportes para una poltica de la salud, Nueva Imagen, Mxico, 1978. "Clases subalternas y el problema de la medicina de nominada "tradicional ",cuaderno No . Chata, Mxico, 1980. "La automedicacin y los medios de comunicacin masiva" en Cuadernos Mdico-Sociales No . 15 : 25-32, Rosario, Argentina, 1981 a .
32

de la Casa

332 Poder, estratificacin y salud . diciones Yucatn, Anlisis de las con-

sociales y econmicas de . la enfermedad en


Ed .

de la Casa Chata, Mxico, 1981.

"La crisis del modelo mdico y las alternativas autogestionaras en salud" . En Revista centroamericana de ciencias de la salud, Costa Rica, 19 de mayo-agosto
1981 .

pp . 65-90. la salud y el desarrollo

OPS, Participacin de la comunidad en en

las Amricas . Anlisis y estudios de casos selec -

cionados . Publicacion cientfica No . 473, OPS, Washington,

1984.

Extensin y cobertura de los servicios de salud con las estrategias de atencin primaria y participacin de
Penrose

la comunidad, Washington, sistema

D .C . 1977.

E . La economa del

internacional

de patentes.

Siglo XXI, Mxico, 1974. Paredes Lpez,


Octavio .

"Consideraciones sobre la actividad de

las empresas farmacuticas en Mxico" Comercio Exterior : 27 No . 8, Ramrez Axel, agosto, 1977 .
Pp 932-941

Bibliografa comentada de la medicina tradicional (1900-1978),


Ed .

mexicana

IMEPLAN, Mxico,

1978.

Revista Gua del Consumidor,"Gula del consumidor de servicios mdicos y fiedicamentos", midor, Mxico, 1979. Revista Latinoamericanadesalud, nmeros 1 y 2, Ed . Nueva !ma gen, Mxico 1981
y Ed .

Coleccin biblioteca del consu-

1982.
19 y otras

Revista Centroamericana de ciencias de la salud, No . San Jos de Costa Rica .

333

Revista Salud

Problema . Maestra en medicina social, divisin de

ciencias buolgicas y de la salud . UAM-X. Roemer M .I . La perspectiva mundial glo XXI, Rosh, G . de los sitemas de salud . Si-

1980.

Remp, J . M . Magdaleine, M . Une enquete par sondage sur la consommation medicale . Consommation 1 :

3084-3091,

1962.
Secretaria de Salubridad y Asistencia . Revista de Salubridad y Asistencia. Secretaria de Industria y Comercio . IX y X Censo industrial, in dustrias extractivas y de transformacin, Mxico,

1970, y

1975.

Secretaria de Programacin y Presupuesto . X Censo General de Po blacin y Vivienda,

1980,

Resumen General Abreviado . Mxico,

1984.
Informacin estadistica, SEctor Salud y Seguridad Social . DGE,

1985.
Schendel G . Medicine in Mexico . From aztec herbs :to betatrons.

University of Texas Press ., Austin,

1968.

Soria, Victor . "Estructura y comportamiento de la industria farmacutica en Mxico" en Revista enero-junio, Timio, Mario . Clases Iztapalapa, No .2

1980.
Introduccin a una

sociales y enfermedad .

epidemiologa

diferencial . Nueva Imagen, Mxico,

1979'

Tecla, J .A . Enfermedad y clase social

(marco terico) . IPN . M-

xico,

1982.
medicina moderna y la antropologa mdifronteriza mexicano-estadouniden-

Velimirovic, B . Ed . La

ca en la poblacin

se, OPS, Publicaciones cientficas

359, Washington

334 D .C .

1978.
Waterman .
La explotacin de la enfermedad en

Waitzkin, H . y B .

la sociedad capitalista . Mxico, Nueva Imagen .

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