Sindrome de sjogren

El Sd de Sjogren es una de las enfermedades difusas del tejido conectivo. La importancia que tiene quizs es que es muy frecuente, en frecuencia le sigue a la AR; de tal manera que el Sd de Sjogren no es poco frecuente sino es muy frecuente. Es universal Se da fundamentalmente en los picos, entre la 4ta y 5ta dcada de la vida. A diferencia de la AR, en este caso la relacin entre varn y dama es de 9/1, es decir por 9 mujeres con Sd de Sjogren 1 es varn. En forma general, es una enfermedad relativamente benigna que no tiene mayores consecuencias; si embargo as como es relativamente benigna, una de las cosas que pueden ocurrir en el transcurso de estos pacientes es la presencia de Linfoma B (de las clulas B). Aparentemente es una enfermedad que no tiene mayor implicancia desde el punto de vista de riesgo de salud, pero algunos pacientes podran beneficiarse con la presencia de Linfoma, y como sabemos el linfoma no es una cosa benigna. CULES son las MANIFESTACIONES con las CUALES VIENE el PACIENTE? Fundamentalmente vienen con el antecedente de Xeroftalma y que al examen de ojo se va a encontrar una Queratoconjuntivitis Seca, que no es otra cosa que el Ojo Seco. Una de las manifestaciones que suelen presentar estos pacientes sobretodo y que llama mucho la atencin es la presencia y la sensacin de estos pacientes de que tuviesen un Cuerpo Extrao en los Ojos (este es el sntoma ms frecuente). Presencia de Xerostoma, que es la sensacin de no tener la suficiente saliva como para poder tragar los alimentos; son pacientes que tienen dificultades al comer y constantemente estn con el apoyo de lquidos para poder deglutir. Es definitivamente un Trastorno de Glndulas Exocrinas que provoca: OJO SECO BOCA SECA Tipos El Sd de Sjogren puede ser: PRIMARIO: CURSA AISLADAMENTE. Va solo y no est asociado a ningn otro desorden o ninguna otra patologa. En el otro extremo estamos hablando del: SECUNDARIO: ASOCIADO A OTRA EDTC (Enfermedades Difusas del Tejido Conectivo).

Como es en la AR?, el Sd de Sjogren est asociado hasta en un 30%, en este caso es secundario. Se puede encontrar en pacientes lpicos, con Esclerodermia, con enfermedad mixta del tejido conectivo, en los que tienen poli dermatomiositis, en pacientes con vasculitis. Todos ellos hacen Sd de Sjogren Secundario. Definicin El Sd Sjogren no es otra cosa que el resultado de la infiltracin de glndulas exocrinas, fundamentalmente las glndulas salivales y las glndulas lagrimales. Despus de AR. Es la enfermedad ms frecuente Afecta ms a mujeres entre la 4ta y 5ta dcada. Estos tejidos (glndulas) se llenan de clulas que no deberan acogerlas, en este caso las clulas fundamentalmente son los LINFOCITOS, en este caso LT CD4-CD8. No se puede decir que solamente linfocitos T, fundamentalmente tambin est asociado a la participacin de los Linfocitos B, que tiene un papel fundamental en la etiopatogenia del Sd de Sjogren. INFILTRADO LINFOCITARIO: Clulas T CD4 -CD8 y B CD19-CD5 HIPERREACTIVIDAD de los Linfocitos B Etiopatogenia Actualmente se est hablando mucho de la alteracin de los receptores muscarnicos que tendran que ver con la llegada de los estmulos y eso probablemente est interfiriendo en la formacin de la infiltracin, pero eso est en estudio y seguramente ms a delante se va a aclarar. Gentica Como en todas estas enfermedades, parte de la etiopatogenia tiene que ver con la Susceptibilidad Gentica. Sabemos, como hemos escuchado en la AR, que los pacientes tienen susceptibilidad gentica para esta enfermedad, igual que los pacientes con lupus, en fin en todas estas enfermedades existe una susceptibilidad gentica. Sabemos que para desencadenar cncer existe una susceptibilidad gentica de ah que hay familias que tienen cncer, o sea la gentica est implicada en la etiopatogenia de la mayora de enfermedades de la cual nosotros los seres humanos padecemos. En el caso de Sd de Sjogren estamos hablando del: HLA-B8, DR3,DRw52 HLA-DR2 HLA-DR4 Son de suma importancia sobretodo para el momento de desencadenar la enfermedad. Leer ms...

Fuente: http://www.biblioteca-medica.com.ar/2012/09/sindrome-de-sjogren.html

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