UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS

(Universidad del Per, DECANA DE AMERICA)

FACULTAD DE MEDICINA
ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA
DEPARTAMENTO ACADEMICO DE OBSTETRICIA Y GINECOLOGA depobs@unmsm.edu.pe Telf. 328-1001

SYLLABUS DE OBSTETRICIA
(Cdigo: MH0463) AO ACADMICO: 2011-I PROMOCIN INGRESANTES: 2006

CONTENIDO:

1. SUMILLA 2. DATOS GENERALES 3. COMPETENCIAS GENERALES 4. PROGRAMACION DE CONTENIDOS 5. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES 6. ESTRATEGIAS METODOLOGCAS 7. MATERIALES EDUCATIVOS y OTROS RECURSOS DIDACTICOS 8. INDICADORES, TECNICAS e INSTRUMENTOS DE EVALUACIN 9. BIBLIOGRAFA y ENLACES 10. INSTRUCIONES GENERALES 11. CARTILLAS DE EVALUACION POR COMPETENCIAS

2011

1.

SUMILLA El Curso de Obstetricia es una asignatura que se ubica en el sexto ao de formacin general, y se desarrolla de manera terico - prctica, mediante clases magistrales, seminarios, talleres y prcticas con modelos anatmicos simulados y en pacientes tanto de hospitales sedes como de centros de salud perifricos dependientes de cada sede; complementndose con el uso del aula virtual. El propsito del curso es contribuir a que el estudiante de medicina, alcance el perfil profesional que nuestro pas necesita, desarrollando competencias en la atencin del embarazo, parto y puerperio, con la mejor evidencia disponible; Investigar y proponer soluciones a los problemas que afectan la salud materna y perinatal, y a las causas que contribuyen a las elevadas cifras de mortalidad materna en nuestro pas; as mismo permite desarrollar capacidades de liderazgo que contribuyan a mejorar la calidad de vida y la salud de nuestra poblacin.

2.

DATOS GENERALES 2.1. Escuela Acadmico Profesional 2.2. Departamento Acadmico 2.3. Ao de Estudios 2.4. Crditos

2.5. 2.6. 2.7. 2.8. 2.9. 2.10. 2.11. 2.12. 2.13. 2.14.

2.15.

Medicina Humana Obstetricia y Ginecologa Sexto ao 9.0 2.0 Teora 6.0 Prctica Fecha de Inicio : 29 de abril del 2011 Fecha de Trmino : 02 de Julio del 2011 Condicin : Obligatorio Horas Semanales : Teora: 4.0 Practica: 25 3 horas 306 Pre-requisito : Todos los cursos de aos anteriores. Coordinador del Departamento : Dr. Alejandro Barreda Gallegos Jefe de la Seccion de Obstetricia : M.C. Jaime Quintana Macedo Profesor Responsable : Dr. Anbal Moises Oscanoa Len Nmero de alumnos : 160 Profesores Encargados de Curso en Sedes Instituto Materno Perinatal : MC. Juan Obando Rodrguez Hospital San Bartolom : MC. Fernando Bautista Rodrguez Hospital Arzobispo Loayza : Mg. Alex Guibovich Mesinas Hospital Edgardo Rebagliati M. : M.C. Gilberto Miranda Catiri Hospital Daniel A. Carrin : M.C. Marcela Albina Gonzles Marquina Hospital Dos de Mayo : Dr. Jos Roca Mendoza Grupos de Sedes para Teorias : Grupo A dictarn clases en el Local Central de La Facultad de Medicina: Supervisor Dr. Oscanoa y Dr. Donayre Instituto Materno Perinatal Hospital Edgardo Rebagliati Martins Hospital Dos de Mayo Grupo B dictarn clases en la Sede Docente Hospital Arzobispo Loayza: Supervisor Dr. Guibovich Hospital San Bartolom Hospital Arzobispo Loayza Hospital Daniel A. Carrin

: : : :

2.16. Plana Docente por Sedes: SEDE DOCENTE INSTITUTO ESPECIALIZADO MATERNO PERINATAL Profesores Principales: Dr. Ramiro Yanque Montfar T.C. 40 horas Dr. Csar Guzmn Vargas T.C. 40 horas Dr. Anbal Oscanoa Len T.P. 40 horas Dr. Manuel Acosta Chvez T.P. 20 horas Dr. Vctor Bazul Nicho T.P. 20 horas Dr. Jos Huamn Elera T.P. 20 horas Dr. Pedro Mascaro Snchez T.P. 20 horas Mg. Nelly Lam Figueroa T.C. 40 horas Mg. Antonio Luna Figueroa T.P. 20 horas

Profesores Asociados MC. Csar Carranza Asmat MC. Lucy Del Carpio Ancaya MC. Jos Farfn Bravo MC. Erasmo Huertas Tacchino MC. Lus Kobayashi Tsutsumi MC. Xavier Mendivil Canales MC. Juan Obando Rodrguez MC. Gloria Larrabure Torrealva Profesores Auxiliares MC. Vctor Salazar Alarcn MC. Tefilo Jara Mori

T.P. 20 horas T.P. 20 horas T.P. 20 horas T.P. 20 horas T.P. 20 horas T.P. 20 horas T.P. 20 horas T.P. 10 horas

Adscrita al D.A.O.G.

T.P. 20 horas T.P. 20 horas

SEDE DOCENTE HOSPITAL SAN BARTOLOME Profesores Principales Dr. Alejandro Barreda Gallegos T.C. 40 horas Dr. Jos Pacheco Romero T.C. C0 horas Dr. Alberto Franco Gonzlez T.P. 20 horas Profesores Asociados Mg. lvaro Santivez Pimentel MC. Hernn Bernedo Bernedo MC. Maura Lizarzaburu Livia MC. Fernando Bautista Rodrguez MC. Hugo Oblitas Baldarrago MC. Aurora Villar Chamorro MC. Julio Cano Crdenas MC. Amelia Saldaa Villavicencio MC. Santiago Cabrera Ramos MC. Flor de Mara Carvallo iquen MC. Mximo Ayala Arias MC. Percy Pacora Portella Profesores Auxiliares Mg. Juan Ramrez Cabrera

T.P. 20 horas T.P. 20 horas T.P. 20 horas T.P. 20 horas T.P. 20 horas T.P. 20 horas T.P. 20 horas T.P. 20 horas T.P. 20 horas T.P. 20 horas T.P. 20 horas T.P. 20 horas

T.P. 20 horas

SEDE DOCENTE HOSPITAL ARZOBISPO LOAYZA Profesor Asociado Dr. Dagoberto Paz Palacios T.P. 20 horas Mg. Alex Guibovich Mesinas T.P. 20 horas Mg. Dora Izaguirre Virhuez T.P. 20 horas MC. Federico Solidoro Cisneros T.P. 20 horas Profesores Auxiliares Mg. Jos Olavide Proao MC. Carlos Gutirrez Aparicio MC. Manuel Vasquez Snchez Dr. Jos Sandoval Paredes

T.P. 20 horas T.P. 20 horas T.P. 20 horas T.P. 20 horas (Sub Sede Hospital Sergio Bernales)

SEDE DOCENTE EDGARDO REBAGLIATI MARTINS ESSALUD Profesores Principales Dr. Teodoro Hiromoto Hiromoto Dr. Moiss Huamn Guerrero Profesores Asociados MC. Antonio de la Cruz Cruz MC. Moiss Assayag Saldaa MC. Alfredo Celis Lpez

T.P. 20 horas T.P. 20 horas

T.P. 20 horas T.P. 20 horas T.P. 20 horas

MC. Gilberto Miranda Catiri MC. Jos Giglio Olivera Profesores Auxiliares Mg. Augusta Nez Bartens Mg. Carlos Flores Ragas MC. Olga Gisela Huatuco Collantes MC. Gladys Rafael Mucha (contratada)

T.P. 20 horas T.P. 16 horas

T.P. 20 horas T.P. 20 horas T.P. 20 horas T.P. 20 horas

SEDE DOCENTE HOSPITAL DANIEL ALCIDES CARRION Profesores Asociados MC. Jaime Quintana Macedo T.C. 40 horas MC. Gloria Len Valcrcel T.P. 20 horas MC. Marcela Gonzles Marquina T.P. 20 horas MC. Julio Aguilar Franco T.P. 20 horas Profesores Auxiliares MC. Juan Crdova Rodrguez

T.P. 20 horas

SEDE DOCENTE HOSPITAL 2 DE MAYO Profesores Principales Dr. Carlos Quispez Armijo T.P. 20 horas Dr. Nicols Medina Hidalgo T.P. 20 horas Dr. Jos Roca Mendoza T.P. 20 horas Mg. Carlos Zavala Coca T.P. 20 horas Profesores Asociados Mg. Hilma Mery Len Gamarra MC. Edmundo Rosas Clemente MC. Abelardo Donayre Vidal

T.P. 20 horas T.P. 20 horas T.P. 20 horas

Profesores Auxiliares Mg. Jorge Aparicio Ponce T.P. 20 horas MC. Manuel Salazar Tenorio T.P. 20 horas MC. Edmundo Huerta Centeno (contratado) T.P. 20 horas Personal Administrativo - Secretario del D.A. de Obstetricia y Ginecologa Sr. Jess Espinoza Sulla correo: jesujes@yahoo.com

3.

COMPETENCIAS GENERALES 3.1. Ofrece a la persona, a la familia y a la comunidad, oportunidad para compartir espacios de educacin sanitaria, adaptada a cada cultura que permita promover una vida familiar sana, embarazos deseados y planificados y una crianza saludable de los hijos. 3.2 Presta atencin de calidad, culturalmente pertinente y apropiada conforme lo merece toda mujer, recin nacido, y su familia. 3.3. Propone soluciones a los problemas de Salud ms urgentes de la comunidad, respetando sus valores socio-culturales. 3.4 Brinda atencin prenatal de calidad para optimizar la salud de la mujer durante el embarazo, y para prevenir la morbilidad perinatal, as como tambin identifica factores de riesgos, detecta y trata oportunamente cualquier complicacin y si es necesario remite a la mujer con un especialista. 3.5. Ofrece a la madre una atencin integral de calidad y culturalmente aceptable, durante la labor y la atencin del parto de bajo riesgo, dando atencin inmediata al recin nacido y manejando eficazmente las complicaciones obsttricas y refirindolas cuando sea necesario 3.6. Ofrece a la madre una atencin integral de calidad y culturalmente adaptada durante el puerperio. 3.7. Presta atencin de calidad en el manejo integral de las Emergencias Obsttricas.

3.8. Aplica los conocimientos de la Medicina Basada en las evidencias, buscando la mejor evidencia disponible para el diagnstico, manejo y prevencin de las complicaciones obsttricas, as como para la conduccin del embarazo, parto y puerperio dentro del conocimiento cientfico actualizado. 3.9. Propone medidas para el asesoramiento preconcepcional, que tiendan a disminuir las complicaciones maternas y el dao fetal en las futuras generaciones.

4.

PROGRAMACION DE CONTENIDOS 4.1. UNIDAD DIDACTICA I: Propedutica obsttrica, Diagnostico de embarazo y Control prenatal 4.1.1. Duracin: 1 semana 4..1.2. Competencias Especficas: 4.1.2.1. Realiza una entrevista completa y especfica de manera sensible y amistosa y asegurando a la mujer confidencialidad, preguntando por los signos de alarma y realizando tamizacin sobre violencia intrafamiliar. 4.1.2.2. Realiza el examen fsico general, incluyendo el examen ginecolgico - obsttrico y el examen de mamas, juzgando la importancia de cualquier hallazgo anormal. 4.1.2.3. Solicita, realiza e interpreta correctamente las pruebas rpidas de laboratorio necesarias para la tamizacin y diagnstico en ginecologa y obstetricia. 4.1.2.4. Relaciona todos los datos obtenidos a partir del interrogatorio, la exploracin fsica y las pruebas de laboratorio, interpretando los resultados de modo que pueda suministrar la informacin y la atencin adecuadas a la paciente. 4.1.2.5. Utiliza de manera apropiada la educacin sanitaria y las aptitudes de comunicacin para orientar a las mujeres, pareja y familia sobre temas de salud, como la nutricin, higiene, ejercicio, trabajo domstico y fuera del hogar, riesgos ambientales para el embarazo, peligros del consumo de tabaco, alcohol, drogas y de medicamentos no formulados, riesgos de la infeccin por el VIH e ITS y promocin del sexo seguro. 4.1.2.6. Aplica las mejores prcticas para la prevencin de problemas maternos y perinatales (suplementacin con calcio, hierro, aplicacin de toxoide tetnico: 2 dosis, uso correcto del sulfato de magnesio/gluconato de calcio, uso de esteroides antenatales, cuando es necesario, otros medicamentos para las crisis hipertensivas). 4.1.2.7 Lleva un registro adecuado de todos los resultados de la anamnesis, la exploracin fsica y las pruebas de laboratorio, todo tipo de asesoramiento, orientacin y tratamientos brindados, as como las recomendaciones para el seguimiento, en la Historia Clnica Materna y Perinatal.

4.1.3. Contenidos Programados: CONCEPTUAL PROCEDIMENTAL Conoce e interpreta la Historia Redacta correctamente la Historia Clnica Clnica Obsttrica y la cartilla de Materno-perinatal, buscando sntomas y signos atencin materno-perinatal de alarma, y manejando las molestias propias de la gestacin. Conoce el mecanismo de Realiza correctamente el examen clnico general, fecundacin, implantacin y el examen de mamas, y el examen obsttrico desarrollo del embarazo, as como abdominal y plvico, identificando los signos de la semiologa de los genitales diagnstico de embarazo, determinando la femeninos, incluidas las mamas, y situacin, presentacin y posicin fetal, midiendo los tiempos del examen obsttrico altura uterina, auscultando correctamente los (medicin de la altura uterina, latidos fetales, y realizando la pelvimetria. maniobras de Leopold, auscultacin de latidos fetales y perlvimetria. Conoce y aplica las Realiza de manera adecuada todas las recomendaciones del MINSA, actividades de la atencin prenatal, identificando OMS/OPS, segn los niveles de factores de riesgo, aplicando todos los evidencias cientficas componentes de la atencin y dando todas las recomendaciones de los programas nacionales /OMS/OPS relacionados a salud materna y perinatal.

ACTITUDINAL Tiene un comportamiento cortes y tico con todas las personas sin distincin de su situacin socioeconmica, origen tnico o cultura. Establece una adecuada relacin interpersonal con las pacientes, sus familiares y el personal de salud. Guarda profundo respeto por el ser humano, asumiendo actitudes de solidaridad y comprensin por la paciente y su familia. Conserva profundo respeto por el pudor y la intimidad de la paciente en todas las actividades.

4.2. UNIDAD DIDACTICA II: Aspectos Generales del Embarazo, embriogenesis y desarrollo feta 4. 2.1. Duracin: 1 semana 4..2.2. Competencias Especficas: 4.2.2.1. Identifica e interpreta adecuadamente las modificaciones anatmicas, fisiolgicas y psicolgicas que se producen normalmente en la mujer durante el embarazo, parto y puerperio. 4.2.2.2. Conoce y aplica correctamente la metodologa del asesoramiento pre-concepcional, 4.2.2.3. Conoce las enfermedades de causa gentica y cromosmica que afectan el desarrollo del embrin y del feto, as como su manejo segn las evidencias. 4.2.2.4. Conoce los mecanismos de adaptacin del recin nacido a la vida extrauterina. 4.2.2.5. Conoce como se realiza de manera correcta la atencin inmediata del recin nacido, as como se realiza la reanimacin del mismo de ser necesario. 4..2.3. Contenidos programados: CONCEPTUAL PROCEDIMENTAL Conoce los cambios anatmicos, Identifica los cambios anatmicos, fisiolgicos y fisiolgicos y psicolgicos que psicolgicos que ocurren en el embarazo, parto y ocurren en el embarazo, parto y puerperio puerperio Conoce el mecanismo de Estructura el mecanismo de adaptacin adaptacin inmunolgica materna inmunolgica materna al embarazo. al embarazo. Conoce los mecanismos de Estructura los mecanismos de adaptacin del adaptacin del nio a la vida nio a la vida extrauterina y como realizar la extrauterina y como realizar la atencin y reanimacin inmediata del recin atencin y reanimacin inmediata nacido. del recin nacido. Conoce como se realiza la Identifica las medidas para realizar la asesora asesora pre-concepcional. pre-concepcional, evitando riesgo de enfermedad maternal y perinatal

ACTITUDINAL Defiende el inicio de la vida desde el momento de la concepcin. Desarrolla progresivamente una conciencia preventiva desde antes del momento de la concepcin. Guarda profundo respeto por el ser humano, asumiendo actitudes de solidaridad y comprensin por la paciente y su familia. Conserva profundo respeto por el pudor y la intimidad de la paciente en todas las actividades.

4.3. UNIDAD DIDACTICA III: Embarazo y Parto Normal 4. 3.1. Duracin: 1 semana 4..3.2. Competencias Especficas: 4.3.2.1. Explica e interpreta cada uno de los periodos del parto normal, y utilizando e interpretando el partograma con curve de alerta de la OMS. 4.3.2.2. Detecta el inicio del parto, controlando la evolucin del trabajo de parto, expulsivo y alumbramiento con respeto a la interculturalidad, dando la opcin a la paciente de elegir la posicin del parto y la posibilidad de acompaamiento materno. 4.3.2.3. Describe las particularidades del embarazo y parto en la altura, en las mujeres adolescentes y en las mujeres aosas. 4.3.2.4. Describe los cuidados y recomendaciones en las mujeres que han sido vctimas de violencia durante la gestacin. 4..3.3.Contenidos Programados: CONCEPTUAL PROCEDIMENTAL ACTITUDINAL Conoce los factores, causas, Conduce de manera adecuada el parto durante su Expresa apoyo psicolgico y periodos, mecanismos y manejo primer, segundo y tercer periodo con adecuacin emocional a la mujer y su del trabajo de parto normal. intercultural, y respetando las normas del MINSA familia; procurando que est acompaada durante todo el y de la OMS/OPS. Conoce los riesgos, Confecciona e interpreta de manera adecuada el trabajo de parto y el parto por la persona que prefiera; dndole complicaciones y cuidados del Partograma de la OMS con curva de alerta. informacin sobre la evolucin embarazo en la altura, en la mujer del parto, hacindola participar adolescente y aosa Conoce las estadsticas, cuidados y Estructura los procedimientos, cuidados y en las desiciones relacionadas recomendaciones de la mujer recomendaciones de la mujer embarazada vctima con su atencin. gestante vctima de violencia. de violencia, as como de la gestante adolescente, Conserva profundo respeto por el pudor y la intimidad de la aosa o de la altura. paciente en todas las actividades.

4.4. UNIDAD DIDACTICA IV: Hemorragias en Obstetricia 4. 4.1. Duracin: 2 semanas. 4..4.2. Competencias Especficas: 4.4.2.1. Establece cuales son las causas de hemorragia de la primera mitad del embarazo, esquematizando cuales son los mecanismos fisiopatologicos, como se realiza el diagnstico y el manejo basado en evidencias. 4.4.2.2. Establece cuales son las causas de hemorragia de la segunda mitad del embarazo, esquematizando cuales son los mecanismos fisiopatologicos, como se realiza el diagnstico y el manejo basado en evidencias. 4.4.2.3. Establece cuales son las causas de hemorragia posparto, esquematizando cuales son los mecanismos fisiopatologicos, como se realiza el diagnstico y el manejo basado en evidencias y aplicando medidas para prevenir, detectar, tratar y referir en caso necesario la hemorragia posparto. 4.4.2.4. Describe como se realiza el manejo de las enfermedades intercurrentes con la gestacin. 4..4.3.Contenidos Programados: CONCEPTUAL PROCEDIMENTAL Conoce causa, clasificacin, Identifica las causa, clasificacin, fisiopatologa, diagnostico, fisiopatologa, diagnostico, manejo y pronstico manejo y pronstico de las de las Hemorragias de la Primera mitad del Hemorragias de la Primera mitad embarazo. del embarazo. Conoce causa, clasificacin, Identifica las causa, clasificacin, fisiopatologa, diagnostico, fisiopatologa, diagnostico, manejo y pronstico manejo y pronstico de las de las Hemorragias de la Segunda mitad del Hemorragias de la Segunda embarazo. mitad del embarazo. Conoce causas, fisiopatologa, Realiza el diagnstico oportuno de la diagnostico, y manejo de las hemorragia posparto y el manejo adecuado Hemorragias Posparto. Identifica dependiendo de su etiologa, aplicando las las normas del MINSA para medidas urgentes para detenerla. Aplica el manejo y prevencin. manejo activo del alumbramiento para prevenir la hemorragia pos parto. Conoce el manejo de las Emplea las medidas ms adecuadas para el enfermedades intercurrentes con manejo de las enfermedades intercurrentes con el embarazo. el embarazo.

ACTITUDINAL Previene la hemorragia posparto aplicando el protocolo del manejo activo del alumbramiento. Expresa apoyo psicolgico y emocional a la mujer y su familia; procurando que est acompaada durante el posparto y puerperio dndole informacin sobre su evolucin puerperal, hacindola participar en las desiciones relacionadas con su atencin. Conserva profundo respeto por el pudor y la intimidad de la paciente en todas las actividades.

4.5. UNIDAD DIDACTICA V: Enfermedades Mdico-quirrgicas en el embarazo 4. 5.1. Duracin: 2 semanas. 4..5.2. Competencias Especficas: 4.5.2.1. Formula y efecta el diagnostico precoz y el manejo basado en evidencias de la Enfermedad Hipertensiva inducida por la gestacin y sus complicaciones. 4.5.2.2. Formula y efecta el diagnstico oportuno y el manejo basado en evidencias de la Ruptura prematura de membranas, restriccin de crecimiento 4.5.2.3. Establece cuales son las pruebas que permiten evaluar el bienestar fetal durante el embarazo y el intraparto. 4.5.2.4. Describe como se realiza el diagnstico y manejo del embarazo mltiple, gestante con Rh negativo y asfixia perinatal. 4..5.3.Contenidos Programados: CONCEPTUAL PROCEDIMENTAL Establece el diagnostico precoz y el Propone como se realiza el diagnostico manejo basado en evidencias de la precoz y el manejo basado en evidencias de Enfermedad Hipertensiva inducida por la Enfermedad Hipertensiva inducida por la la gestacin y sus complicaciones. gestacin y sus complicaciones. Establece el diagnstico oportuno y el Propone como se realiza el diagnstico manejo basado en evidencias de la oportuno y el manejo basado en evidencias Ruptura prematura de membranas, de la Ruptura prematura de membranas, restriccin de crecimiento intrautero, y restriccin de crecimiento intrautero, y del parto prematuro. parto prematuro.

ACTITUDINAL Tiene un comportamiento cortes y tico con todas las personas sin distincin de su situacin socioeconmica, origen tnico o cultura. Establece una adecuada relacin interpersonal con las pacientes, sus familiares y el personal de salud.

Conoce y describe las pruebas que permiten evaluar el bienestar fetal durante el embarazo e intraparto. Describe como se realiza el diagnstico y el manejo del embarazo mltiple, gestante con Rh negativo, embarazo prolongado y asfixia fetal.

Ensea cuales son las pruebas que permiten evaluar el bienestar fetal durante el embarazo e intraparto. Realiza diagnstico y el manejo del embarazo mltiple, gestante con Rh negativo, embarazo prolongado y asfixia fetal.

Guarda profundo respeto por el ser humano, asumiendo actitudes de solidaridad y comprensin por la paciente y su familia. Conserva profundo respeto por el pudor y la intimidad de la paciente en todas las actividades.

4.6. UNIDAD DIDACTICA VI: Distocias Obsttricas 4.6.1. Duracin: 2 semanas. 4.6.2. Competencias Especficas: 4.6.2.1. Formula y efecta el diagnstico del Parto Obstruido y del Parto precipitado, as como de sus complicaciones, y manejo de las mismas. 4.6.2.2. Formula y efecta el diagnstico oportuno y el manejo basado en evidencias de las Distocias de presentacin, de contraccin uterina, del canal del parto y de los anexos placentarios. 4.6.2.3. Establece cuales son las indicaciones, contraindicaciones, y especificaciones tcnicas de la cesrea y de los partos instrumentados 4.6.2.4. Describe como se realizan las medidas para realizar manejo preventivo de las emergencias obsttricas. 4.6.3.Contenidos Programados: PROCEDIMENTAL CONCEPTUAL Establece el diagnostico precoz y el manejo basado en evidencias del Parto Obstruido y del Parto precipitado. Establece el diagnstico oportuno y el manejo basado en evidencias de la Distocia de presentacin, de contraccin uterina, del canal de parto y de los anexos placentarios. Conoce y describe las indicaciones, contraindicaciones, de la cesrea y parto instrumentado. Describe como se realiza el manejo preventivo de las Emergencias Obsttricas. Propone como se realiza el diagnostico precoz y el manejo basado en evidencias del Parto Precipitado y del Parto Obstruido. Propone como se realiza el diagnstico oportuno y el manejo basado en evidencias de la Distocia de presentacin, de contraccin uterina, del canal de parto y de anexos placentarios. Ensea cuales son las indicaciones, contraindicaciones, de la cesrea y parto instrumentado. Realiza diagnstico y el manejo preventivo de las Emergencias obsttricas. ACTITUDINAL Tiene un comportamiento cortes y tico con todas las personas sin distincin de su situacin socioeconmica, origen tnico o cultura. Establece una adecuada relacin interpersonal con las pacientes, sus familiares y el personal de salud. Guarda profundo respeto por el ser humano, asumiendo actitudes de solidaridad y comprensin por la paciente y su familia. Conserva profundo respeto por el pudor y la intimidad de la paciente en todas las actividades.

5. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES HORAS LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES SABADO

8 11

Prcticas Clnicas y Comunitarias

Seminario

11:3013:30

Taller Exmenes tericos

Caso Clnico Probelma

Teora

R de R MBE

Caso Clnico Problema

Teora

UNIDAD DIDACTICA I PROPEDEUTICA OBSTETRICA, DIAGNOSTICO DE EMBARAZO Y CONTROL PRENATAL 29/04/2011 08:00 a 09:00 am. Clase inaugural en cada sede Entrega del silabo del curso y addenda de la Sede. Distribucin de grupos de prcticas clnicas y prcticas dirigidas y de proyectos de investigacin. Prcticas en la comunidad. Guardias hospitalarias. Aspectos operativos en cada sede, normas y reglamentos generales y especficos para la docencia y prcticas clnicas en servicios asistenciales. Presentacin de docentes e instalaciones del establecimiento de salud. GRUPO A GRUPO B Clase 1 30-04-2011 11:30 a 13:30 hrs. Dr. Medina, Dr. Salazar T. / Dr. Quintana Instrumentacin de la Atencin Prenatal: HCPS, SIP, Cinta Mtrica, Gesto grama y Carn Perinatal. Diagnstico de Embarazo (Signos de Presuncin, Probabilidad y de Certeza). Propedutica Obsttrica: definicin de trminos obsttricos de uso habitual, pelvimetria y cefalometria. Control Prenatal (Nuevo Modelo segn OMS): Enfoque de riesgo reproductivo, contenidos recomendados en la primera visita y las posteriores, exmenes prenatales auxiliares y recomendaciones higinico-dietticas y laborales. Taller 1 02-05-2011 11:30 a 13:30 horas Sntomas y/o signos de alarma en el embarazo: descripcin de cada uno de ellos y su significado. Manejo de las molestias propias de la gestacin necesidad de tratamiento mdico o no en cada caso. Nutricin materna y fetal: mecanismos de intercambio de nutrientes, requerimientos nutricionales, alimentacin y suplementacin durante gestacin y lactancia, recomendaciones basadas en evidencias. Caso Clnico Problema 1 Diagnstico de embarazo 03-05-2011 11.30 a 13.30 horas

GRUPO A GRUPO B Clase 2 04-05-2011 11:30 a 13:30 hrs. Dr. Oscanoa / Dr. Guibovich Dr. Snchez D. Obstetricia Basada en las Evidencias: Niveles de evidencias. Clasificacin de tcnicas obsttricas segn la OMS/OPS. Procedimientos inefectivos, perjudiciales, y beneficiosos en el embarazo, parto y puerperio. Revisin Bibliogrfica MBE 1 05-05-2011 - Ingesta proteico calrico en el embarazo. 11.30 a 13.30 horas

Caso Clnico Problema 2 06-05-2011 11.30 a 13.30 horas Diagnstico y evolucin del Trabajo de Parto Seminario 1 07-05-2011 08:30 a 10:30 horas tica en obstetricia (relacin mdico-paciente-familia. Consentimiento informado. Genero, salud y sexualidad en los diferentes contextos de la reproduccin humana). Violencia contra la gestante: estadsticas, epidemiologa, procedimiento para su atencin, cuidados y recomendaciones segn normatividad del MINSA. GRUPO A GRUPO B Clase 3 07-05-2011 11:30 a 13:30 hrs. Dr. J. Aparicio y Dr. Quispez / Dr. Guibovich, Dr. Gutirrez Fecundacin, implantacin, desarrollo del embrin: Formacin del huevo, primeras segmentaciones, el blastocisto, el macizo celular interno. Desarrollo morfolgico y funcional del feto: anatoma fetal y descripcin del desarrollo, crecimiento y maduracin del feto por aparatos y sistemas. Morfologa y fisiologa placentaria: Periodo Prevellositario: Etapa prelacunar y lacunar, Periodo Vellositario: Vellosidades primarias, secundarias, terciarias. Vellosidades de anclaje. Cubierta citotrofoblstica. Evaluacin morfolgica de las vellosidades coriales. Endocrinologa de la placenta. El intercambio gaseoso y metablico a nivel placentario UNIDAD DIDACTICA II ASPECTOS GENERALES DEL EMBARAZO, EMBRIOGNESIS Y DESARROLLO FETAL Taller 2 09-05-2011 11:30 a 13:30 horas Organizacin y desarrollo del embarazo y del sistema de comunicacin matero-fetal: embriologa de la placenta y anexos, aspectos anatmicos y fisiolgicos segn su evolucin en el embarazo. Tolerancia inmunolgica y papel dinmico del feto en el mantenimiento del embarazo.

Caso Clnico Problema 3 10-05-2011 11.30 a 13.30 horas Diagnstico y manejo de las Hemorragias de la 1 mitad del embarazo. GRUPO A GRUPO B Clase 4 11-05-2011 11:30 a 13:30 horas Dr. Zavala / Dr. Quintana Adaptacin materna al embarazo: cambios anatmicos y fisiolgicos de la mujer durante el estado grvido puerperal. Cambios generales y locales. Signos de probabilidad, presuncin y de certeza de la gestacin. Adaptacin psicolgica al embarazo. Inmunologa del embarazo: Inmunolgica materna-fetal y del trofoblasto, adaptacin inmunolgica al embarazo, e inmunocompetencia del trofobasto. Revisin Bibliogrfica MBE 2 12-05-2011 11.30 a 13.30 horas Ecografa para la evaluacin fetal al inicio del embarazo. Otros procedimientos Diagnsticos en la 1ra. Mitad del embarazo. Caso Clnico Problema 4 13-05-2011 11.30 a 13.30 horas Diagnstico y manejo de las hemorragias de la segunda mitad del embarazo. Diagnstico y manejo de las Hemorragias Posparto. Seminario 2 14-05-2011 08:30 a 10:30 horas Embriopatias y Fetopatias: Enfermedades Mendelianas, trastornos cromosmicos, herencia multifactorial y enfermedades teratogenicas causas, diagnstico prenatal, manejo y su prevencin basado en evidencias-. Uso racional de medicamentos durante la gestacin (Clasificacin FDA, mecanismos genticos y fisiolgicos de teratogenicidad, recomendaciones ante exposicin a frmacos y teratogenos). GRUPO A GRUPO B Clase 5 14-05-2011 11:30 a 13:30 horas Dr. Celis / Dr. Guibovich Dr. Olavide Asesoramiento preconcepcional: definicin, importancia e impacto en las enfermedades genticas, cromosomicas y en las patologas crnicas maternas, niveles de prevencin, formas de cuidados para disminuir riesgos maternos y perinatales basados en las evidencias. Consideraciones en los estilos de vida, factores ambientales y laborales, as como sus repercusiones en el embarazo y en el producto Taller 3 16-05-2011 11:30 a 13:30 horas Adaptacin del recin nacido a la vida extrauterina: Adaptacin trmica, cambios respiratorios y cardiovasculares, su evolucin y manejo de cada uno de ellos y de los problemas ms frecuentes. Embarazo y parto en la altura: particularidades en su evolucin, complicaciones, y recomendaciones. Atencin inmediata del recin nacido. Reanimacin del recin nacido. Caso Clnico Problema 5 17-05-2011 11:00 a 12:00 pm. Diagnstico y Manejo de las Infecciones del Tracto Urinario. Bacteriurea Asintomtica

UNIDAD DIDACTICA III EMBARAZO Y PARTO NORMAL 17-05-2011 12:30 a 1:30 pm. Primer examen parcial escrito (Clases 1 a 5)

GRUPO A GRUPO B Clase 6 18-05-2011 11:30 a 13:30 horas Dr. Huerta C. Dr. Salazar T / Dr. Santivaez Factores del parto: El canal del parto, El mvil fetal (actitud y modalidades de presentacin), bioqumica y fisiologa de la contraccin, la triple gradiente. Trabajo de parto en presentacin ceflica de vrtice: causas, periodos y mecanismo. Manejo del primer, segundo y tercer periodo: Monitoreo del trabajo de Parto, llenado del Partograma con curva de alerta de la OMS, recomendaciones de la OMS, y de las Guas de Salud Sexual y reproductiva del MINSA, la posicin del parto, uso de analgsicos, acompaamiento materno, uso restrictivo de la episiotoma, alumbramiento activo. Revisin Bibliogrfica MBE 3 19-05-2011 11.30 a 13.30 horas Acompaamiento materno durante el parto. Posicin en el periodo expulsivo para mujeres sin anestesia epidural.

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Caso Clnico Problema 6 20-05-2011 11.30 a 13.30 horas Diagnostico y manejo de los Estados Hipertensivos del embarazo. Seminario 3 21-05-2011 09:15 a 10:30 horas Atencin del parto en servicios de salud de primer nivel. Sntomas y signos de alarma durante la labor de parto: manejo. Adecuacin cultural en la atencin del parto, casas de espera o casas de Parto. GRUPO A GRUPO B Clase 7 21-05-2011 11:30 a 13:30 horas Dr. Bazul / Dr. Aguilar Hemorragias de la primera mitad del embarazo: Aborto y Aborto espontneo recurrente, Embarazo ectpico, Enfermedad del trofoblasto - Definicin, causas, clasificacin, incidencia, fisiopatologa, diagnstico y manejo basado en evidencias, complicaciones, pronostico y prevencin. Taller 4 23-05-2011 11:30 a 13:30 horas Embarazo y parto en adolescentes y aosas: incidencia, riesgos, y recomendaciones. Manejo post-parto: atencin del recin nacido y signos de alarma, lactancia materna. Puerperio: aspectos filolgicos y clnicos, atencin y cuidados basados en evidencias. Caso Clnico Problema 7 24-05-2011 11.30 a 13.30 horas Diagnstico y manejo de la Gestante con riesgo de parto pretermino.

UNIDAD DIDACTICA IV HEMORRAGIAS EN OBSTETRICIA GRUPO A GRUPO B Clase 8 25-05-2011 11:30 a 13:30 horas Dr. Acosta, Dra. Del Carpio / Dr. Franco Hemorragias de la segunda mitad del embarazo: Placenta previa, Desprendimiento prematuro de placenta y Rotura uterina - Definicin, clasificacin, incidencia, factores de riesgo, fisiopatologa, diagnstico y manejo basado en evidencias, complicaciones y pronostico. Desprendimiento prematuro de placenta y Placenta previa: Definicin, clasificacin, incidencia, fisiopatologa, diagnstico y manejo basado en evidencias, complicaciones y pronostico. Revisin Bibliogrfica MBE 4 26-05-2011 11.30 a 13.30 horas Uso restrictivo versus rutinario de la episiotoma para el parto vaginal. Conducta activa versus conducta expectante para el alumbramiento. Caso Clnico Problema 8 27-05-2011 11.30 a 13.30 horas Diagnstico y manejo de la Desproporcin feto-plvica. Seminario 4 28-05-2011 08:30 a 10:30 horas Aborto como problema social: Epidemiologia y estadsticas en Per, Latinoamrica y el mundo. Causas de los embarazos no deseados y el aborto clandestino: estadsticas, metodologa, complicaciones mdicas, procedimientos mdico-legales. Aborto teraputico y aborto eugensico: definicin, indicaciones, legislacin Peruana. Sndrome post aborto. Aborto recurrente y habitual: causas y manejo. GRUPO A GRUPO B Clase 9 28-05-2011 11:30 a 13:30 horas Dr. Roca / Dra. Izaguirre Hemorragias Post-Parto: Definicin, clasificacin, incidencia, factores de riesgo, fisiopatologa, curso clnico, diagnstico y manejo basado en evidencias, complicaciones y pronstico. Taller 5 30-05-2011 11:30 a 13:30 horas Hemorragia intra-parto, en el alumbramiento y en el puerperio: Causas y definicin, clasificacin, incidencia, diagnostico, diagnstico diferencial y manejo basado en evidencias, complicaciones y pronostico. Expulsin Placentaria: diagnstico de separacin placentaria, mecanismo de expulsin placentaria. Manejo activo y expectante del alumbramiento. Revisin manual de cavidad. Revisin de canal del parto. Extraccin manual de placenta. Compresin bimanual del tero, y Compresin de la Aorta: Definicin, Indicaciones, Tcnica, Complicaciones y manejo. Caso Clnico Problema 9 Muerte materno neonatal 31-05-2011 11:00 a 12:00 pm.

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31-05-2010 12:30 a 1:30 pm. Segundo examen parcial escrito

(Clases 6 a 9)

GRUPO A GRUPO B Clase 10 01-06-2011 11:30 a 13:30 horas Dra. Rafael / Dr. Oblitas Enfermedades intercurrentes en el embarazo: Curso clnico de las enfermedades maternas en el embarazo. Implicancias de la enfermedad sobre la madre y el producto. Diagnstico y tratamiento de las enfermedades durante el embarazo. Revisin Bibliogrfica MBE 5 02-06-2011 11.30 a 13.30 horas Medicamentos para la prevencin de paludismo en embarazadas. Antibiticos para la Bacteriuria asintomtica en gestantes. Regimenes de antibiticos para la endometritis posparto. Caso Clnico Problema 11 Muerte perinatal 03-06-2011 11.30 a 13.30 horas

UNIDAD DIDACTICA V ENFERMEDADES MEDICO-QUIRURGICAS EN OBSTETRICIA Seminario 5 04-06-2011 09:15 a 10:30 horas Manejo de las Enfermedades intercurrentes en el embarazo: Enfermedades cardiacas y renales, Diabetes Mellitus y Enfermedades Tiroideas, Trastornos neurolgicos y Psiquitricos manejo y recomendaciones para el embarazo. GRUPO A GRUPO B Clase 11 04-06-2011 11:30 a 13:30 horas Dr. Kobayashi, Dr. Jara / Dr. Guibovich, Dr. Paz Enfermedad hipertensiva inducida por la gestacin: Definicin, clasificacin, incidencia, factores de riesgo, fisiopatologa, diagnstico y manejo basado en evidencias, complicaciones y pronstico. Taller 6 06-06-2011 11:30 13:30 horas Infecciones en el embarazo: Infecciones TORCH, infecciones ITS VIH: incidencia, cuidados, Diagnostico y manejo basado en evidencias. Sndrome febril en el embarazo y puerperio: causas, evaluacin y manejo Caso Clnico Problema 12 Morbilidad grave materno (UCI) 07-06-2011 11.30 a 13.30 horas

GRUPO A GRUPO B Clase 12 08-06-2011 11:30 a 13:30 horas Dr. Obando y Dr. Mascaro / Dr. Bautista Ruptura prematura de membranas: Definicin. Incidencia. Riesgo Materno. Riesgo feto neonatal. Mecanismo de la rotura espontnea de las membranas. Etiologa. Diagnstico. Diagnstico diferencial. Conducta ante la infeccin ovular. Conducta cuando no hay signos clnicos de infeccin ovular y presume inmadurez pulmonar fetal en gestaciones de 20 semanas o menos, de 27 a 33 semanas, de 34 semanas o ms. Conducta en el puerperio. Conducta neonatal y manejo de infeccin neonatal. Parto pretrmino: definicin, incidencia, causas, factores de riesgo, fisiopatologa, diagnostico, manejo, pronostico y prevencin basado en evidencias. Atencin del parto pretermino y conducta neonatal. Revisin Bibliogrfica MBE 6 09-06-2011 11.30 a 13.30 horas Suplemento de Calcio para prevencin de la Preeclampsia. Antiagregantes plaquetarios para prevencin y tratamiento de preeclampsia. Sulfato de magnesio vs. otros anticonvulsivantes para la preeclampsia Caso Clnico Problema 12 Muerte fetal intrautero 10-06-2011 11.30 a 13.30 horas

Seminario 6 11-06-2011 08:30 a 10:30 horas Abdomen agudo durante el embarazo: etiologa, diagnostico, diagnstico diferencial, manejo, y pronstico: Apendicitis y colecistitis en embarazo GRUPO A GRUPO B Clase 13 11-06-2011 11:30 a 13:30 horas Dr. Farfan, Dr. Guzmn / Dr. Cabrera R. RCIU: definicin, causas, factores de riesgo, fisiopatologa, clasificacin, diagnostico, diagnstico diferencial, manejo, pronstico y prevencin basado en evidencias.

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Hipermesis gravdica: causas, fisiopatologa, diagnostico, diagnstico diferencial, manejo y pronostico basado en evidencias. Taller 7 13-06-2011 11.30 a 13.30 horas Enfermedades Metablicas y Degenerativas y Embarazo: Colagenopatas, Dislipidemias, Cardiopatias e Hipertensin crnica: diagnostico, evolucin, manejo y pronostico. Caso Clnico Problema 13 Cardiopatia y embarazo 14-06-2010 12:30 a 1:30 pm Tercer examen parcial escrito 14-06-2011 11:00 a 12:00 pm.

(Clases 10 a 13)

GRUPO A GRUPO B Clase 14 15-06-2011 11:30 a 13:30 horas Dra. Lam, Dr. Huertas / Dr. Guibovich, Dr. Solidoro Pruebas de bienestar fetal en el embarazo e intraparto: NST, OCT, Perfil Biofsico fetal, Velocimetria doppler, Translucencia nucal, Amniocentesis, Biopsia de vellosidad corial y Monitoreo fetal: principios, indicaciones, complicaciones y manejo basado en evidencias. Revisin Bibliogrfica MBE 7 16-06-2011 11.30 a 1.30 horas Bloqueantes del canal del calcio para el parto prematuro. Corticoides con fines profilcticos en los partos prematuros. Antibiticos para la gonorrea en el embarazo. Caso Clnico Problema 14 Neoplasia y gestacin 17-06-2011 11.30 a 13.30 horas

Seminario 7 18-06-2011 09:15 a 10:30 horas Mortalidad fetal y Perinatal: Definicin, clasificacin, incidencia, fisiopatologa, diagnstico y manejo basado en evidencias, complicaciones y pronostico y prevencin GRUPO A GRUPO B Clase 15 18-06-2011 11:30 a 13:30 horas Dr. Huamn, Dra. Lam / Dr. Pacheco Asfixia fetal: etiopatogenia, factores de riesgo, diagnostico, diagnstico diferencial, manejo y pronostico basado en evidencias. Embarazo prolongado: definicin, causas, factores de riesgo, fisiopatologa, diagnostico, manejo, pronostico y prevencin basado en evidencias. Taller 8 20-06-2011 11:30 a 13:30 horas Trauma Obsttrico: definicin, causas, diagnostico, evolucin, manejo, pronostico y prevencin. Embarazo mltiple: tipos, etiopatogenia, diagnstico, tratamiento y pronostico basado en evidencias.

UNIDAD DIDACTICA VI DISTOCIAS OBSTETRICAS Caso Clnico Problema 15 Abdomen agudo y gestacin 21-06-2011 11.30 a 13.30 horas

GRUPO A GRUPO B Clase 16 22-06-2011 11:30 a 13:30 horas Dr. Huamn G. / Dr. Aguilar Parto obstruido: Definicin, clasificacin, incidencia, fisiopatologa, diagnstico y manejo basado en evidencias, complicaciones y pronstico. Parto precipitado: Definicin, clasificacin, incidencia, causas, fisiopatologa, diagnstico y manejo basado en evidencias, complicaciones y pronstico. Revisin Bibliogrfica MBE 8 23-06-2011 11.30 a 13.30 horas Antibiticos profilcticos para el trabajo de parto pretermino con membranas intactas. Antibiticos para el tratamiento de la vaginosis bacteriana durante el embarazo. Antibiticos para la rotura prematura de membranas. Caso Clnico Problema 16 Aborto terapetico 24-06-2011 11.30 a 13.30 horas

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Seminario 8 25-06-2011 08:30 a 10:30 horas Mortalidad materna: definicin, clasificacin, estadsticas y epidemiologa en el Per, Latinoamrica y el mundo, causas, las tres demoras de Thadeus y Maine y su condicionamiento en la muerte, propuestas de solucin. Aplicacin de la ficha epidemiolgica en el Per. GRUPO A GRUPO B Clase 17 25-06-2011 11:30 a 13:30 horas Dr. Donayre Dr. Quintana Distocias de anexos: Polihidramnios, Oligoamnios, y distocias de cordn causas, incidencia, fisiopatologa, diagnstico y manejo basado en evidencias. Distocias del canal del parto: Definicin, clasificacin, incidencia, fisiopatologa, diagnstico y manejo basado en evidencias, complicaciones y pronostico. Taller 9 27-06-2011 11:30 a 13.30 horas Gestante Rh negativo e Isoinmunizacin Rh: etiopatogenia, diagnostico, manejo, seguimiento y tratamiento basado en evidencias. Macrosoma fetal: causas, diagnostico, diagnstico diferencial, evolucin, complicaciones maternas y fetales, manejo y pronostico basado en evidencias. Caso Clnico Problema 17 Revisin Bibliogrfica MBE 8 28-06-2011 30-06-2011 11.30 a 13.30 horas 11.30 a 13.30 horas

GRUPO A GRUPO B Clase 18 01-07-2011 08:00 a 10:00 horas Dr. Miranda / Dr. Zapata Distocias de presentacin: Presentacin podlica, Situacin transversa, presentaciones ceflicas deflexionadas - Definicin, clasificacin, incidencia, diagnstico y manejo basado en evidencias, complicaciones y pronostico. Distocias de la contraccin uterina: Definicin, clasificacin, incidencia, diagnstico y manejo basado en evidencias, complicaciones y pronstico. 01-07-2011 11:00 a 12:00 pm. Cuarto Examen escrito cancelatorio (Clases 15 a 18)

Examen de recuperacin y desaprobados. Segn requerimiento 07-07-2011 Entrega de notas al Departamento Acadmico de Obstetricia y Ginecologa.

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ESTRATEGIAS METODOLOGICAS Las estrategias educacionales del curso son caminos usados por los profesores y alumnos para promover aprendizajes significativos. Los contenidos educativos del curso se han organizado en mdulos donde se usa la Metodologa Didctica Constructivista, y las estrategias se enfocan desde dos aproximaciones: Aproximacin Impuesta: Donde cada profesor realizara la conceptualizacin mediante el empleo de diversas tcnicas o herramientas didcticas en las actividades tericas y prcticas (Exposiciones, Demostraciones, Simulaciones, etc.), favoreciendo as el aprendizaje deductivo en el alumno. Aproximacin Inducida: donde el alumno a travs de hechos, ejemplos y experiencias percibidas construir su propio conocimiento bajo la gua de profesor a travs del aprendizaje inductivo, a travs del Aprendizaje Basado en Problemas, donde primero se presenta el problema, problema usualmente tomado de la vida real y donde confluyen las diferentes reas del conocimiento que se ponen en juego para dar solucin al mismo. As se identifican las necesidades de aprendizaje, se busca la informacin necesaria y finalmente se regresa al problema. En el recorrido que viven los alumnos desde el planteamiento original del problema hasta su solucin, trabajan de manera colorativa en pequeos grupos, compartiendo en esa experiencia de aprendizaje la posibilidad de practicar y desarrollar habilidades, de observar y reflexionar sobre actitudes y valores que en el mtodo convencional expositivo difcilmente podran ponerse en accin. Son estas actividades grupales donde los alumnos toman responsabilidades y acciones que son bsicas en su proceso formativo. Esto se har con la participacin activa del alumno en cada situacin en que el profesor desarrolla una tcnica o herramienta didctica en las actividades prcticas (Redemostraciones, Revisin Bibliogrfica, Dinmica de grupos, talleres, Seminarios, etc.).

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El alumno dentro del desarrollo del curso, vivir la experiencia que le permita practicar la conducta sealada en las competencias, lo cual facilitara la integracin del aspecto afectivo con los aspectos declarativos (cognoscitivos), con la prctica del procedimiento o aspecto procedimental (habilidades y destrezas psicomotoras) y con los aspectos tico-actitudinal del alumno en la ejecucin del procedimiento (aspecto valorativo). 6.1.CLASES TEORICAS Las clases tericas se desarrollarn bajo la forma de CLASES MAGISTRALES, considerando que el profesor es un facilitador y un comunicador del aprendizaje significativo para el alumno. La programacin es de dos clases magistrales semanales los das mircoles y sbados en horario de 11-30 a 13.30 p.m., en los siguientes lugares: Para las Sedes Instituto Nacional Materno Perinatal, Hospital Edgardo Rebagliati Martins y Hospital Dos de Mayo se dictar en el Pabelln de Aulas de la Facultad de Medicina y para las Sede Hospital San Bartolom, Hospital Arzobispo Loayza y Hospital Daniel Alcides Carrin en el Aula Pardo Figueroa de la Sede Loayza. El Plan de Desarrollo de la clase es: - Introduccin e importancia del tema en la problemtica nacional y mundial de la salud. - Contenido propiamente dicho del tema basado en evidencias actuales - Resumen general y participacin del alumno. La clase magistral estar a cargo de un profesor responsable y dos a tres profesores colaboradores, quienes desarrollarn la clase con enfoque epidemiolgico, manejo clnico, diagnstico, tratamiento y pronstico, culminndose en un resumen con participacin de docentes y alumnos. El Profesor responsable tiene la obligacin de enviar por e-mail al DAOG su clase en Power Point y un mnimo 5 preguntas por clase al inicio del curso. Se busca con este mtodo dar a los alumnos conocimiento actualizado, estandarizado, uniforme y desarrollar en ellos sus capacidades de anlisis, comprensin y aplicacin. 6.2. PRACTICAS CLINICAS EL ALUMNO DEBE APRENDER HACIENDO CON UN ENFOQUE HUMANSTA. Con esta metodologa se busca fijar el conocimiento desarrollando en el alumno habilidades y destrezas, con la capacidad de anlisis, comprensin y aplicacin y con las mayores consideraciones de trato, respeto y privacidad de las pacientes. Esta ser en fichas adicionales elaboradas para el caso travs de: Uso de modelos anatmicos y simuladores: A lo largo del semestre el alumno aprender haciendo sin poner en riesgo a los pacientes, para ello debern realizar prcticas repetidas en modelos anatmicos, para luego realizar la atencin en pacientes siempre bajo la direccin del docente asegurando un trato respetuoso y humano. Estas prcticas se realizaran en los modelos anatmicos de cada sede docente. Demostraciones Prcticas: Donde el docente se preocupar que todos los alumnos de su grupo realicen su prctica correctamente desarrollando experiencias de aprendizaje en los consultorios externos, emergencia, hospitalizacin, centro obsttrico y otros ambientes de hospitales sedes. Se desarrollarn de lunes a viernes de 8:00 a 11.00 horas. As como en las sedes referidas. La programacin para el desarrollo de estas prcticas es de lunes a viernes de 08:00 a 11am. 6.3. PRACTICAS EN LA COMUNIDAD El profesor responsable del curso en cada sede docente programar dentro de las actividades PRCTICAS CLNICAS DE LA ESPECIALIDAD, 02 semanas/alumno en un Centro de salud perteneciente a la red de la Sede Docente, las cuales sern integradas dentro de las rotaciones de prcticas que programa cada Sede de lunes a viernes de 08:00 a 11:00 horas. Los Centros de salud propuestos para cada Sede Docente son: Instituto Materno Perinatal: Centro de Salud Canto Grande Dr. Trisolini Flores Andrade, colabora el Dr. Francisco Zegarra del Rosario. Hospital San Bartolom: Centro de Salud Magdalena Dr. Fausto Alvarado Bravo Hospital Edgardo Rebaglitati Martins: Centro de Salud Max Arias Shereiber Dra. Rosa Bedoya Rubio. Hospital Dos de Mayo: Centro de Salud El Provenir Dr. Pablo Santos Velsquez Prez. Hospital Arzobispo Loayza: Hospital Sergio Bernales de Collique Dr. Jos Sandoval Paredes. Hospital Daniel Alcides Carrin: Centro de Salud Per-Corea Dra. Rosa Mercedes Acevedo Cueva

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6.4. SEMINARIOS Preparado y presentado por los alumnos de temas que constituyen pilares en la problemtica obsttrica. Se ha programado 08 Seminarios que los alumnos deben desarrollar uno semanal en sesiones de 2 horas los das sbados de 8:30 a 10:30 horas. Sern los alumnos de acuerdo a la literatura revisada los que construirn el conocimiento conjuntamente con el profesor. El modo operante debe ser el siguiente: a El seminario debe ser PREPARADO POR TODOS LOS ALUMNOS, basndose en una gua que seale los objetivos del seminario, no habr programacin previa en la designacin de alumnos. b Al iniciar el seminario el Profesor en forma ALEATORIA designar a tres expositores del tema a tratar; as como a dos alumnos, uno que actuar como Moderador y el otro como Secretario. c El Moderador y el Secretario son los que dirigirn el seminario, el profesor actuar como observador y solo intervendr cuando haya necesidad de aclarar algn problema. d La funcin del secretario ser la de formular las conclusiones que surjan del desarrollo del seminario y luego presentarlos en la plenaria, siempre con la ayuda del Profesor. e La primera parte del seminario (Discusin del tema), tendr una duracin de 1 y horas y la segunda parte (Plenaria) de hora. f La calificacin de los alumnos es individual (todos tienen que tener una nota) y depender del aporte que puedan hacer sobre el tema y durante el desarrollo del mismo. Se calificar la espontaneidad del aporte y sobre todo del contenido del mismo. 6.5. TALLERES Se ha programado 09 Talleres que los alumnos deben desarrollar en 2 sesiones semanales de 2 horas, los das lunes y viernes en el horario de 11:30 a 13:30 horas, donde el profesor actuar como un facilitador estimulando la participacin de los alumnos y el debate entre ellos. Esta metodologa busca desarrollar en los alumnos sus capacidades de comprensin, aplicacin y de anlisis. El Plan de desarrollo del taller es como sigue: o El profesor dividir a los alumnos en los mismos grupos de casos problemas, cada grupo es responsable de una seccin del tema o Los integrantes de cada grupo se organizarn, presentando cada uno de ellos sus aportes en base a la informacin cientfica revisada, sobre la seccin asignada del tema por discutir. o La intervencin ser ordenada y tipo panel, con participacin de todos los alumnos en no ms de 5 minutos, para que tengan nota c/u de ellos. o Al final de cada presentacin se sacarn conclusiones. Sern los alumnos de acuerdo a la literatura revisada los que construirn el conocimiento conjuntamente con el profesor. Se busca con este mtodo desarrollar en el alumno la capacidad de comprensin, de aplicacin de anlisis y de trabajo en equipo con responsabilidad. Su evaluacin ser en las fichas adicionales elaboradas para el caso. 6.6. DISCUSION DE CASOS CLINICOS BASADO EN PROBLEMAS De casos problemas obsttricos que se presentan en el servicio de cada sede y que se ofrece a los alumnos como experiencias de aprendizaje para el logro de las competencias, favoreciendo la capacidad de anlisis y de sntesis y facilitando el aprendizaje y solucin de dichas situaciones clnicas. Esta metodologa busca desarrollar en los alumnos sus capacidades de comprensin, aplicacin y de anlisis. Luego de la presentacin del caso, los alumnos desarrollaran un Cuestionario sobre el caso clnico y luego de ello discutirn los hallazgos, explicando la epidemiologa y fisiopatologa y haciendo planteamientos diagnsticos y proponiendo manejos bajo la moderacin y ayuda del profesor. Cada sede programar una sesin semanal los das martes de 11:30 a 13:30 horas. 6.7. REVISION BIBLIOGRAFICA BASADA EN EVIDENCIAS (Trabajo Dirigido) Actualmente, las revisiones sistemticas estn basadas fundamentalmente en datos obtenidos de estudios clnicos aleatorizados y controlados (ECA) debido a que representan el mtodo ms confiable para la evaluacin de la efectividad de intervenciones preventivas o teraputicas de la atencin de la salud. La aleatorizacin es el nico mtodo seguro para la eliminacin del sesgo de la asignacin de los participantes a las diferentes modalidades de tratamiento que se evalan y para el control de los factores conocidos o desconocidos que podran influir sobre los resultados ajenos al tratamiento. Por lo tanto, existe la necesidad de una aplicacin ms amplia de la metodologa de estudios clnicos controlados aleatorizados en numerosos temas de relevancia en salud reproductiva.

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Esta metodologa busca desarrollar en los alumnos sus capacidades de comprensin, aplicacin y de anlisis. Por lo que se hace imperiosa la necesidad de sta nueva metodologa educativa donde los alumnos realizan una revisin sistemtica en la Biblioteca de salud Reproductiva: (www.bvs.org.pe) y otras bibliotecas virtuales (Cochrane, medline, HINARI (www.cochrane.es/castellano), cuyo acceso est disponible en el aula virtual del web site de la UNMSM (www.unmsm.edu.pe). Los alumnos entregaran un cuestionario desarrollado sobre el artculo seleccionado. Cada sede programar una sesin semanal los das jueves de 11:30 a 13:30 horas. Su evaluacin ser en las fichas adicionales elaboradas para el caso.

6.8. TRABAJOS DE INVESTIGACION Los alumnos, bajo la direccin de uno o ms profesores por sede ejecutarn el proyecto de investigacin multicntrico diseado y aprobado en el curso de Ginecologa, sobre patologas obsttricas o ginecolgicas de mayor importancia y prevalencia propias de cada sede, con nfasis en problemas y patologas comunes a la realidad local y nacional. Para ello, el DAOG habr solicitado a las autoridades respectivas permiso para el acceso a archivos, revisin de historias clnicas y/o entrevistas a las pacientes, para la obtencin de la informacin requerida y el llenado de los instrumentos de recoleccin de datos en las 6 sedes hospitalarias y que se incluir progresivamente en la presentacin de las clases magistrales. La recoleccin de informacin deber realizarse fuera de los horarios de las otras actividades docentes programadas y ser monitoreada y supervisada por los profesores responsables, quienes programarn una reunin semanal con el grupo de cada sede y quincenal con los grupos multicntricos. Esta metodologa busca desarrollar en el alumno la inquietud por la investigacin cientfica; as como disponer de estadsticas actualizadas de problemas de salud de la mujer peruana. Las normas para la presentacin del Informe Final de la investigacin, son: Las Normas de Vancouver, que constituyen las pautas a tener en cuenta por el estudiante y el docente asesor, las que se encuentran en el documento Requisitos Uniformes para Preparar los Manuscritos Enviados a Revistas Biomdicas, elaboradas por el Comit Internacional de Directores de Revistas Mdicas (CIDRM). En su pgina en Internet: ICMJ International Committee of Medical Journal Editors (Vancouver) http://www.icmje.org. 1. Pgina del ttulo: a) Ttulo del trabajo: claro y especfico, que no exceda las quince (15) palabras con informacin necesaria para clasificar el artculo. b) Nombres y apellidos de los autores. c) Nombres y apellidos del asesor(es) y grados acadmicos ms importantes. d) EAPMH, Facultad de Medicina, UNMSM 2. Resumen: a) Debe contener el ttulo, inmediatamente debajo colocar un mximo de cuatro (4) palabras claves. Utilice los trminos de la lista Medical Subject Headings (MeSH) encabezamientos de materia mdica del Index Medicus. En el caso de trminos de reciente aparicin que todava no estn representados en los MeSH, usar las expresiones corrientes. b) Contenido esencial del trabajo y comprende el planteamiento del problema, metodologa, resultados ms importantes (datos especficos y, de ser posible, su significacin estadstica) y principales conclusiones. c) Hacer hincapi en los aspectos nuevos e importantes del estudio o las observaciones. No debe exceder de una pgina, no debe llevar bibliografa y debe ser redactado en forma impersonal. 3. Introduccin: a) No debe ser mayor de quince (15) pginas del texto. b) Debe tener el problema de investigacin y los artculos de apoyo terico, objetivos e hiptesis, fundamentando tericamente la importancia, y el propsito del trabajo. c) No debe incluir datos ni conclusiones del trabajo que est dando a conocer. d) No es recomendable que expongan una introduccin amplia o que traten de demostrar que poseen gran conocimiento sobre el tema. e) Redactar en forma impersonal y coherente con el ttulo, el problema, la hiptesis y los objetivos de la investigacin; de fcil lectura y guardar siempre un orden, primero las definiciones y conceptos universalmente aceptados y luego los antecedentes a nivel mundial,

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continental, regional, nacional y local, que nos conduzca a la finalidad y fundamentacin de la importancia de la ejecucin de la investigacin. 4. Materiales y mtodos: a) Trata de la metodologa empleada y constituye una de las partes ms importante del reporte. b) Debe incluirse el tipo de estudio, diseo del mismo y logstica. c) Se deben incluir los sujetos, materiales y procedimientos. a. Sujetos: seleccin muestral (criterios de inclusin, exclusin y eliminacin), forma de realizacin del muestreo, particularidades de los sujetos (raza, edad, sexo, peso, etc.). b. Materiales: descripcin de instrumentos (debe darse el nombre de equipos y direccin del fabricante entre parntesis), cuestionarios, validez, confiabilidad y estandarizacin de dichos elementos. c. Procedimientos: describir detalladamente y paso a paso lo que se hizo. No es necesario describir procedimientos conocidos por la mayora (tensin arterial, etc.) S se enfatizar en aquellos que sean nuevos o menos utilizados. d) tica: En caso de que se informe sobre experimentos en seres humanos, se debe identificar si los procedimientos seguidos estuvieron de acuerdo con las normas ticas del comit (institucional) que supervisa la experimentacin en seres humanos o con la Declaracin de Helsinki versin 2000. e) Estadstica: describir el manejo estadstico de los datos, que incluye los mtodos estadsticos utilizados. Siempre que sea posible se deben cuantificar los datos y expresarlos con indicadores de error o incertidumbre de la medicin (intervalos de confianza). f) Proporcionar detalles de los mtodos de aleatorizacin. Al usar medios para enmascarar las observaciones (mtodo ciego), stos debern ser descritos de manera clara y concisa. Debe mencionarse cualquier programa de computacin para el anlisis estadstico que se haya empleado. 5. Resultados: a) Los hallazgos obtenidos en el estudio se presentan en esta seccin de manera clara, concisa y slo deben ser mencionados los datos ms importantes, pues de ellos son obtenidas las conclusiones. No deben repetirse datos. b) Especificar el nmero de observaciones. Mencione las prdidas de sujetos de observacin (por ejemplo las personas que abandonan un ensayo clnico) y las complicaciones para obtener los datos que puedan haber surgido del mtodo elegido por los autores. c) Analizar estadsticamente los datos obtenidos, especificando el test estadstico, los intervalos de confianza y la forma en que son agrupados los datos para el anlisis. d) No comentar, opinar, ni hacer sugerencias sobre los resultados en esta seccin e) Es recomendable presentar los resultados en tablas o cuadros donde estn representados y complementados. 6. Discusin: a) Es una seccin muy importante pues la claridad en este punto facilitar al lector concluir la importancia del estudio. La estructura de una buena discusin incluye: Precisar el significado de los hallazgos, supeditados a los resultados obtenidos en la investigacin. Explicar los alcances de los resultados obtenidos, ampliando la informacin al respecto, incluso expresando inferencias adicionales de los hallazgos de investigacin. Relacionar o confrontar los resultados del estudio con observaciones experiencias previas referidas en los antecedentes, exponer las conclusiones del estudio y las implicancias presentes y futuras del mismo. La discusin no debe ser una descripcin de los resultados. No reclamar ninguna clase de prioridad ni referirse a trabajos que an no estn terminados. Proponer nuevas hiptesis cuando haya justificacin para ello, pero identificndolas claramente como tales. Cuando sea apropiado pueden incluirse recomendaciones. 7. Reconocimientos: a) En este apartado el autor manifiesta el reconocimiento a las personas que contribuyeron a la realizacin del trabajo de investigacin en distinta ndole: moral, tcnica, econmica, etc. 8. Referencias bibliogrficas y bibliografa: a) Seguir las recomendaciones del Index Medicus. Numere las referencias en forma consecutiva, segn el orden en que aparecen en el texto. b) Incluir las referencias accesibles eliminando fuentes secundarias, comunicaciones verbales, etc. c) Deben ser entre 10 y 20 referencias actualizadas con no ms de 10 aos de haber sido publicadas (salvo excepciones).

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d) Las citas, deben ser enumeradas en orden ascendente con la acotacin respectiva y slo en nmeros arbigos. 9. Anexos: a) Instrumento de recoleccin de datos b) Consentimiento informado 6.9. GUARDIAS HOSPITALARIAS Se realizarn guardias vespertinas (6 horas) y nocturnas (12 horas), de acuerdo al horario fijado en cada Sede Docente. Esta metodologa busca desarrollar en los alumnos sus capacidades de comprensin, aplicacin y de anlisis. 6.10. TALLER PRCTICO DE MANEJO DE LAS EMERGENCIAS OBSTETRICAS: Se llevar a cabo por sus respectivos profesores de Prcticas y los ltimos das del curso. La nota formara parte de la prctica

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MATERIALES EDUCATIVOS y OTROS RECURSOS DIDACTICOS En la adquisicin del aprendizaje se utilizaran los medios y materiales educativos que se detallan: 7.1. CLASES TEORICAS: Como recursos instruccionales se utilizarn principalmente el data display, videos, uso de Internet, complementariamente: pizarra, tizas, plumones, rotafolios, diapositivas, transparencias, etc. 7.2. PRCTICAS CLINICAS, PRACTICAS SIMULADAS CON MAQUETAS, PRACTICAS EN LA COMUNIDAD y TALLER PRACTICO DE EMERGENCIA OBSTETRICAS: El instrumento a seguir debe ser la gua de prcticas conjuntamente con las listas de verificacin y de evaluacin por competencias, tutoreado por su respectivo Profesor de prcticas. El uso del mandil es obligatorio por parte del alumno, en cualquier ambiente que tenga presencia de pacientes. 7.3. ACTIVIDADES COMPLEMENTARIAS (SEMINARIOS, TALLERES, CASOS CLINICOS, REVISIONES BIBLIOGRAFICAS: Como recursos instruccionales se utilizarn principalmente el data display, videos, uso de Internet, complementariamente: pizarra, tizas, plumones, rotafolios, entre otros.

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INDICADORES, TECNICAS e INSTRUMENTOS DE EVALUACION El logro de los objetivos especficos por cada tipo de actividad y el logro de los objetivos intermedios; se evidenciarn a travs de los indicadores que se menciona a continuacin. El objetivo general del curso debe adquirirse en su integridad al trmino del Internado. Los objetivos afectivoactitudinales son de adquisicin progresiva, pero su aspecto bsico y fundamental debe alcanzarse antes de la graduacin. Los indicadores de evaluacin son los siguientes: A. Dominio Cognoscitivo: 1. CLASES TERICAS a. Participacin con preguntas y aportes en las exposiciones que de la temtica hagan los profesores. Esta evaluacin no ser calificada salvo circunstancias muy especiales. b. Rendir cuatro evaluaciones escritas programadas con respuestas de eleccin mltiple en las fechas y horas programadas. La calificacin de estas evaluaciones se har de acuerdo a escala vigesimal siendo once (11) la nota mnima aprobatoria. El promedio de las notas de los 4 exmenes equivale al 40% del promedio final. c. El examen escrito ser nico para las seis sedes docentes. d. La elaboracin del examen est a cargo del Responsable del curso con la colaboracin de los Encargados del curso en sedes y se considerarn 10 preguntas del grupo de la Facultad y 10 del grupo del Loayza. e. Fecha de exmenes: Primer examen parcial 17-05-2011 Segundo examen parcial 31-05-2011 Tercer examen parcial 14-06-2011

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Cuarto examen parcial Examen parcial de recuperacin

01-07-2011 02-07-2011

2. SEMINARIOS Y TALLERES a. La participacin en los seminarios, revisiones bibliogrficas, casos clnicos problemas y talleres programados es obligatoria. La calificacin en cada uno de ellos se har segn la escala vigesimal. Las notas obtenidas en cada seminario, taller, caso clnico y revisin bibliogrfica se promediarn, y dicho promedio constituir el 15% del promedio final. Caso clnico problema = 5% Revisiones Bibliogrficas = 5% Talleres y Seminarios = 5% Total 15% b. Presentacin de los informes finales de cada caso problema, seminario, revisin bibliogrfica y taller. c. Al final cada alumno obtendr una nota por cada caso problema, seminario, revisin bibliogrfica y taller 3. PROTOCOLOS DE INVESTIGACION Los alumnos, bajo la direccin de un profesor asesor ejecutarn la investigacin diseada y aprobada en el curso. La nota del referido trabajo constituye el 15% del promedio final. Cada sede reportar los trabajos desarrollados al DAOG para su procesamiento y consolidacin. (1 hora diaria). 4. PRCTICAS CLNICAS Y COMUNITARIAS a. Participacin en las actividades prcticas programadas en cada sede. b. Realizar las tareas que les asignen. c. Participacin en la solucin de los problemas de Salud de la comunidad a travs de las campaas programadas. d. Al final, el profesor calificar por el desempeo en estas prcticas clnicas como si fuera una rotacin ms intrahospitalaria. Es una nota ms de prcticas. B. Dominio Psicomotor 1. Participar en las simulaciones, demostraciones y redemostraciones (prctica individual y colectiva) de acuerdo a lo especificado en el programa de prcticas. 2. Realizar la toma de anamnesis, el examen general y obsttrico-ginecolgico, otras maniobras obsttricas (Leopold-Pinard) y exmenes complementarios en el nmero y grado de desempeo previsto en las guas de prctica y en el listado de competencias mnimas, incluye la atencin de 1 parto normal, segn consta en la Cartilla de Evaluacin de las experiencias de Aprendizaje. C. Dominio Afectivo Actitudinal: Proceder en todo momento de acuerdo a los principios de la tica y deontologa mdica, con relacin a los pacientes, sus compaeros, profesores, personal y pblico en general. D. Instrumentos de evaluacin Exmenes escritos Informe final de las investigaciones ejecutadas Informe y evaluacin de las Prcticas Dirigidas o Complementarias: seminarios, talleres, discusin de casos clnicos, revista de revistas. Cartilla de prcticas: Cada alumno debe poseer una Cartilla de Evaluacin de Experiencias de Aprendizaje (prcticas clnicas y comunitarias) basado en competencias, el mismo que entregarn al profesor asignado en cada rotacin. Los profesores de Prcticas tienen la obligacin de evaluar en cada rotacin a los seores alumnos en su respectiva Cartilla, colocando en cada item el puntaje segn su desempeo; luego devolver la Cartilla al Profesor encargado del curso en la Sede quien promediar y obtendr la nota de prctica parcial o final, (es recomendable que el profesor de prctica conserve el cargo sellado y firmado de la entrega de cada cartilla de evaluacin). E. Reglamento de Evaluacin: Se efectuar de acuerdo al Sistema de Evaluacin de la Facultad de Medicina aprobado en la IX Sesin del rgano de Gobierno de la Facultad de Medicina (16 de febrero de 2001), modificado en la sexta Sesin de Consejo de Facultad el 25 de Julio de 2001.

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Art. 26.- La evaluacin de los conocimientos tericos, ser de preferencia mediante pruebas escritas, que por su magnitud y condicin, pueden ser: a) Exmenes Parciales: Se toman al concluir uno o ms captulos, mdulos o unidades de instruccin. Pueden ser cancela torios o no. Los contenidos de un examen cancela torio no se vuelven a evaluar. Cuando una asignatura cuente con este tipo de evaluacin ser obligatoria la aprobacin de 60% (sesenta por ciento) o ms de los exmenes tericos para aprobar la asignatura. (Este inciso es una modificatoria de acuerdo a la RR 0053-R-02. b) Exmenes Finales: Se toman al concluir la asignatura. Se aplica cuando las evaluaciones parciales de la asignatura no han sido cancelatorias. c) Exmenes de Recuperacin: Se toman cuando el alumno no rindi un examen en su oportunidad, debido a algunas de las siguientes causas: - Problemas de salud que obligan a guardar reposo, respaldados mediante un certificado Mdico. - Ausencia por representar a la Universidad, la Facultad o Escuela Acadmico profesional correspondiente, con la constancia respectiva emitida por la autoridad competente. - Por enfermedad grave o fallecimiento familiar (padre, madre, hijos, hermanos o cnyuge). El examen de recuperacin se rendir dentro del mismo periodo lectivo del examen no rendido. d) Examen de Desaprobados: Son exmenes que se dan exclusivamente cuando el alumno ha sido desaprobado en un examen, y solo para el examen de teora. Solamente tendrn derecho a rendir examen de desaprobados, los alumnos que hayan aprobado el 50% (CINCUENTA POR CIENTO) o ms de los exmenes tericos. El examen de desaprobados solo pueden ser rendidos una vez dentro de los 10 das tiles de haber sido publicadas el total de calificaciones de la asignatura. La nota obtenida sustituye a la nota original. La calificacin mxima alcanzada en estos exmenes de desaprobados no sobrepasar la nota promedio obtenida por los estudiantes que aprobaron dicho examen en el calendario normal. Notas inferiores a esta conservan su valor. Art. 27.- En cuanto a la evaluacin de las habilidades prcticas, ests se evaluar parcialmente en el captulo, mdulo o rotacin respectiva y tendrn dos componentes: Prctica propiamente dicha 60% y Examen prctico 40%. Teora :40% Prcticas propiamente dichas :60% (30% Prcticas clnicas, 15% Trabajos dirigidos: Caso clnico problema 5 %, Revisiones Bibliogrficas 5 %, Talleres y Seminarios 5%) 15% Trabajos de investigacin ______ Total 100% La nota final de la Prctica se obtendr de la sumatoria de las evaluaciones parciales de la prctica, siendo obligatoria la aprobacin del 60% de los exmenes prcticos. La nota del examen prctico se obtendr del promedio de las notas de los exmenes prcticos, los mismos que pueden ser orales o escritos. (Este Artculo es una modificatoria de acuerdo a la RR 0053-R-02) Art. 28.- Con relacin al nmero de evaluaciones en las asignaturas, se tomaran en cuenta los siguientes criterios: a) En el Syllabus debe publicarse el cronograma de las evaluaciones, en todas sus modalidades, dentro de las 17 34 semanas lectivas. b) En las asignaturas de cuatro o menos crditos deben programarse tres evaluaciones tericas y/o prcticas como mnimo. c) En asignaturas de cinco o ms crditos, deben programarse no menos de cuatro evaluaciones, las que pueden ser diferente tipo, segn la extensin y caractersticas de la asignatura. Art. 29.- Cuando los alumnos NO se hayan presentado en ningn momento a clases y ninguna evaluacin programada durante el desarrollo de la asignatura, el profesor de la asignatura consignar en el Acta promocional, NO SE PRESENT (NSP)

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Art. 30.- Los alumnos que no cumplan con haber asistido a un 70% o ms de las actividades lectivas de la asignatura, independientemente de las calificaciones obtenidas en las evaluaciones rendidas, ser calificados en el acta promocional como DESAPROBADO POR INASISTENCIA (DPI), equivalente a la calificacin de CERO. Para estos efectos, se contabiliza por separado la asistencia a las clases tericas y a las clases prcticas, seminarios o similares, debiendo cumplirse con el 70% de asistencia a cada una de ellas. Art. 31.- Los alumnos que alcancen el mnimo de notas parciales aprobatorias especificadas en el Art. 27 Inciso A y en el Art. 28, tendrn una calificacin de 10 (DIEZ), aun cuando el promedio de las calificaciones resulte aprobatorio. Art. 32.- El estudiante desaprobado 2 DOS veces en una misma asignatura, se someter a un rgimen de consejera que le permita mejorar su rendimiento. B. De Los Alumnos: Art. 40.- para que el alumno tenga derecho a ser evaluado, se consideran los siguientes criterios: a) Debe estar matriculado en el ao correspondiente respetndose las condiciones de requisitos secuenciales establecidos por la Escuela Acadmico profesional en el Semestre en que se desarrolla la asignatura, dentro de la matrcula anual. Por ningn motivo se reservar la nota para una Matrcula posterior. b) El alumno debe figurar en la relacin de alumnos aptos remitida por la Escuela Acadmico Profesional al departamento Acadmico, relacin obtenida de la Unidad de Matrcula Grados y Ttulos. c) En las asignaturas divididos en bloques en sedes hospitalarias, los alumnos sern evaluados en el bloque o sede que les corresponde. Por ningn motivo podrn cambiar ni de bloque ni de sede, salvo autorizacin expresa de la escuela Acadmico Profesional en coordinacin con el Departamento Acadmico correspondiente quienes anularn su inscripcin en el bloque o sede que no le corresponde.

9.

BIBLIOGRAFA MANUALES PUBLICACIONES CLAP 1990-1992 Centro Latinoamericano de Perinatologa . IMPAC 2002 Manejo de las complicaciones del embarazo y el parto. Ministerio de Salud 2004 Guas Nacionales de Atencin Integral de la Salud Sexual y Reproductiva. U.N.M.S.M. MINSA JICA 2007 Mdulo de atencin integral de la mujer afectada por la violencia. 2 edicin. GUIAS DE PRACTICAS PARA LA ATENCION DEL RECIEN NACIDO MINSA 2001 GUIAS DE PRACTICA CLINICA PARA LA ATENCION DE EMERGENCIAS OBST. MINSA 2007 TEXTOS DE LA ESPECIALIDAD Ludmir Grimberg. A. 1996. Tratado De Obstetricia Y GinecologaEdit. Concytec. Mongrut Steane, A. 1999. Tratado De Obstetricia Tomos I-II Pacheco-Romero Jos 2007 Ginecologa, Obstetricia y Reproduccin, Tratado Williams 2002. Obstetricia 20. Ed. HEMEROGRAFA: Ginecologa y Obstetricia Sociedad de Obstetricia y Ginecologa American Journal of Obstetrics and Ginecology Clnicas Obsttricas Ginecolgicas. Ginecologa y Obstetricia: Temas actuales Red Perinatolgica Anales de la Facultad de Medicina ENLACES BSR (Biblioteca de Salud Reproductiva) N 10 (www.bvs.org.pe) http://cochrane.bireme.br/ http://www.reproline.jhu.edu/spanish/ http://www.healtinternetwork.net

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http://www.ncbi.nlm.nih.gor/pubmed/medline.html http://www.huccp.org/popweb.stm

10. INSTRUCCIONES GENERALES Informe del Alumno: En cada Sede Docente el alumno entregara SEMANALMENTE al profesor responsable del curso un informe de las actividades realizadas, en la que incluir las cartillas de evaluacin por competencias, los partogramas, e informes de cada Caso Problema debidamente calificados y sellados por el profesor responsable, los cuales debern estar foliados/enumerados segn actividad de manera correlativa, y presentado en folder Manila, identificado con su nombre y apellidos completos y sede docente correspondiente. Investigacin: Los Docentes encargados de coordinar, supervisar, tutorear, asesorar y calificar la investigacin sern los mismos del curso de ginecologa. Al final del curso y conjuntamente con las notas finales deben ser remitidas a la Oficina de Coordinacin del Departamento Acadmico el Informe Final de cada investigacin.

Prcticas de gabinete con modelos anatmicos o simuladores. Prcticas en Servicio, sern de preferencia demostrativas con pacientes, en estado grvido
puerperal, de 3.0 horas de duracin de lunes a viernes de 08:00 a 11:00am. utilizando la CBC (capacitacin basada en competencias) Se realizarn en ambientes de consultorios, hospitalizacin, Centro Obsttrico o sala de partos, emergencia, alto riesgo, cuidados intensivos, eventualmente en sala de necropsias. De acuerdo a las caractersticas de cada Sede Docente Hospitalaria se pueden programar rotaciones o visitas de grupos de alumnos por los servicios y unidades de subespecialidades de: Monitoreo Fetal, Ecografa, Patologa, Colposcopa, Psicoprofilaxis del parto y otros. Guardias hospitalarias, vespertinas (6 hrs.) y nocturnas (12 hrs.), que sern calendarizadas por el Profesor Responsable del curso de cada sede. Responsabilidad de los alumnos Asistencia puntual a todas las actividades programadas Uso obligatorio de Mandil Blanco e Identificacin en lugar visible dentro de las instalaciones de las sedes docentes. Cuidar su presentacin, comportamiento y actitudes, respetando las normas de conducta y valores institucionales. Para las prcticas clnicas y guardias, los alumnos traern guantes (estriles) y ropa de sala de partos. Colaborar con el personal asistencial en los cuidados que se deben brindar a los pacientes. Llenar la HCM.P. (mnimo 10), y elaborar los partogramas con curvas de alerta, controlando al menos 10 pacientes parturientas y atendiendo no menos de 1 parto con gua y supervisin de su docente y/o mdico residente de guardia. Hacer firmar al profesor la cartilla de competencias y/o el partograma de la actividad realizada. Entregar semanalmente al encargado de curso de la sede docente la cartilla de competencias, partogramas e historias clnicas, revisadas y firmadas por el docente responsable (apellidos, nombre, sello, rbrica y C.M.P.) debidamente calificadas, para su promedio parcial y final. Toda la documentacin debe estar debidamente identificada con nombres completos, sede docente, y foliada/enumerada correlativamente. Debe incluir los partogramas, historias clnicas, cartillas de evaluacin prcticas, los casos clnicos y revisiones bibliogrficas comentadas segn evidencias.

Prctica Clnica Hospitalaria:

SOBRE EL DICTADO DE LAS CLASES TERICAS: En reunin de Profesores: Responsable y Encargados del curso en Sedes Docentes, se acord que, el nmero de las clases magistrales se dividida en dos grupos A y B, quedando de la siguiente manera:

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Grupo A Sede Docente Instituto Nacional Materno Perinatal Sede Docente Hospital Edgardo Rebagliati Martins Sede Docente Hospital Hospital Dos de Mayo Grupo B Sede Docente Hospital San Bartolom Sede Docente Hospital Arzobispo Loyza Sede Docente Hospital Daniel Alcides Carrin DISTRIBUCION DE ALUMNOS POR SEDES: Sede Docente Instituto Nacional Materno Perinatal Sede Docente Hospital San Bartolom Sede Docente Hospital Arzobispo Loayza Sede Docente Hospital Edgardo Rebagliati Martins Sede Docente Hospital Daniel Alcides Carrin Sede Docente Hospital Hospital Dos de Mayo

: Las clases 2, 7, 8, 11, 12, 13, 14 y 15 : Las clases 5, 10, 16 y 18 : Las clases 1, 3, 4, 6, 9 y 17

: Las clases 6, 8, 10, 12, 13 y 15 : Las clases 2, 3, 5, 9, 11 y 14 : Las clases 1, 4, 7, 16, 17 y 18

: 38 alumnos : 28 alumnos : 21 alumnos : 21 alumnos : 21 alumnos : 21 alumnos TOTAL :160 alumnos

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11. CARTILLAS DE EVALUACION POR COMPETENCIAS UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS FACULTAD DE MEDICINA DEPARTAMENTO ACADMICO DE OBSTETRICIA Y GINECOLOGA CURSO: OBSTETRICIA CARTILLA DE EVALUACIN DE LAS EXPERIENCIAS DEL APRENDIZAJE ALUMNO(A): __________________________________________________________________ SEDE DOCENTE: ____________________________________ GRUPO: ______________

FECHA: SEMANA DEL _______________ AL __________________ del 2010. PROFESOR O TUTOR: _______________________________________________________________ ROTACIONES PROCEDIMIENTO PRO NOTA DIA DE EJECUCIN Y CALIFICACIN FECHA ME DE ESCALA DE VALORACIN DIO PRCT ICA 1. Revis la Historia Clnica 2. Orden la evacuacin de la vejiga 3. Realiz un adecuado examen clnico y ampliacin de anamnesis: - Pregunt signos y sntomas de alarma - Tom las funciones vitales - Realiz la medicin de la altura uterina - Realiz adecuadamente las cuatro maniobras de Leopold. - Evalu la dinmica uterina (frecuencia, intensidad, duracin) - Auscult latidos fetales - Verific la higiene vulvo perineal previo tacto vaginal. - Realiz un adecuado tacto vaginal: Incorporacin, dilatacin Caractersticas de la membrana Altura de presentacin, variedad de posicin. Caractersticas de la plvis. Conjugado diagonal, dimetro, bicitico, concavidad del sacro, paredes laterales, ngulo subpbico, dimetro bitrocantereo. 4. Traslad los datos obtenidos a la historia clnica y a la hoja de partograma: Ubic la curva de alerta de la paciente Empez trazo de la curva de trabajo de parto de la paciente. 5. Verific que la paciente no preste ningn riesgo materno fetal. 6. Verific la normalidad del trabajo de parto: Dinmica uterina, evolucin de la dilatacin, LCF. 7. Se le inform a la paciente en cuanto a los Eventos que se iban a suceder 8. Se dio soporte emocional a la paciente durante el trabajo de parto. 9. Se le permiti la compaa del esposo durante el expulsivo ( Segn las Normas de los distintos Departamentos) 10. Realiz en forma permanente el control de la dinmica uterina, funciones vitales y LCF

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segn protocolo. 11. Se lav las manos previos al tacto vaginal y posterior a este. 12. Realiz el tacto vaginal: Cada 2 horas en fase activa y cada 30 a 60 en fase ms avanzada y de acuerdo a la evolucin. 13. En caso de identificar algn factor de riesgo, dispuso e indic las medidas adecuadas: - Colocacin de va perifrica con Brnula N 18 y solucin salina - Monitorizacin electrnica - Solicit exmenes auxiliares pertinentes de acuerdo al caso y segn protocolo. - Comunic del caso al responsable de sala de parto. 14. en caso de requerirse bloqueo pudendo: - Realiz la infiltracin anestsica en forma correcta. Utiliz la aguja adecuada y jeringa adecuada para ste tipo de anestesia. 15. Realiz episiotoma en forma adecuada, de acuerdo a tcnica conocida. 16. Colabor en la rotacin externa de la cabeza en forma adecuada. 17. Extrajo y cogi correctamente al feto 18. Invit al neonatlogo la aspiracin de secrecin oro farngeo. 19. Clamp el cordn umbilical en forma adecuada. 20. Cort el cordn umbilical en forma correcta 21. Entreg en forma adecuada al neonatlogo, el recin nacido 22. Revis la placenta 23. Respet la Tcnica Asptica en la atencin del Parto. OBSERVACIONES: _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ (*) ESCALA DE VALORACIN: C: correcto (1 p) , A: Aceptable (0.5 p), R: Repetido (0.25 p) Colocar entre parntesis el nmero ordinal de la secuencia de la realizacin de la tarea

____________________________________________ FIRMA Y SELLO DEL DOCENTE RESPONSABLE Fecha de entrega al Responsable de Sede Docente (firma y sello): ___/___/2010

EL ALUMNO SERA RESPONSABLE DE QUE EL DOCENTE ENCARGADO DE LA PRACTICA LLENE EL PRESENTE FORMULARIO DE EVALUACIN PARA DEJAR CONSTANCIA DE SU NOTA PRACTICA, JUNTO CON LA ENTREGA DE LAS HCMP Y LOS PARTOGRAMAS DE LA OMS/OPS DEBIDAMENTE FIRMADOS.

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UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS FACULTAD DE MEDICINA INSTRUMENTOS ACADMICOS PARA EVALUACIN DE COMPETECIAS DEPARTAMENTO ACADMICO DE OBSTETRICIA Y GINECOLOGA CURSO: OBSTETRICIA Variable 39: Conocimientos, habilidades y destrezas para atender gestantes. Indicador 39.1: Elaboracin correcta de Historia Clnica materno perinatal. ALUMNO(A): __________________________________________________________________ SEDE DOCENTE: ____________________________________ GRUPO: ______________

FECHA: SEMANA DEL _______________ AL __________________ del 2010. PROFESOR O TUTOR: _______________________________________________________________ PRACTICA CLINICA PROPIAMENTE DICHA CRITERIOS DE EVALUACIN 1 2 Se presente con respeto ante el paciente Realiza anamnesis obteniendo informacin cabal sobre filiacin, signos y sntomas de alarma, antecedentes personales y familiares 3 Realiza el examen clnico Integral 4 Describe los hallazgos clnicos 5 Formula diagnsticos probables y diferenciales, segn hallazgos 6 Realiza un plan de trabajo acorde con la patologa 7 Solicita los exmenes de ayuda diagnostica necesaria 8 Prescribe el tratamiento adecuado, consignando la denominacin comn internacional, dosis, posologa y periodo de administracin 9 Explica al paciente el diagnostico, evolucin y pronostico 10 Conoce y cumple los aspectos mdicos legales del ejercicio profesional Claves de Calificacin (2)Realiza correctamente (1)Realiza incorrectamente (0) No realiza Criterios de evaluacin Se suma el puntaje obtenido, siendo el puntaje mnimo aceptable superior a 14 puntos, de lo contrario se le considera no apto, es decir desaprobado. FECHA: __/__/__ (0) (1) (2) Ptos

____________________________________________ FIRMA Y SELLO DEL DOCENTE RESPONSABLE Fecha de entrega al profesor responsable de sede (firma y sello): ___/___/2010

EL ALUMNO SERA RESPONSABLE DE QUE EL DOCENTE ENCARGADO DE LA PRACTICA LLENE EL PRESENTE FORMULARIO DE EVALUACIN PARA DEJAR CONSTANCIA DE SU NOTA PRACTICA, JUNTO CON LA ENTREGA DE LAS HCMP Y LOS PARTOGRAMAS DE LA OMS/OPS DEBIDAMENTE FIRMADOS.

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UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS FACULTAD DE MEDICINA INSTRUMENTOS ACADMICOS PARA EVALUACIN DE COMPETECIAS DEPARTAMENTO ACADMICO DE OBSTETRICIA Y GINECOLOGA CURSO: OBSTETRICIA Variable 39: Conocimientos, habilidades y destrezas para atender gestantes. Indicador 39.2: Realiza el control prenatal de manera adecuada. ALUMNO(A): __________________________________________________________________ SEDE DOCENTE: ____________________________________ GRUPO: ______________

FECHA: SEMANA DEL _______________ AL __________________ del 2010. PROFESOR O TUTOR: _______________________________________________________________ PRACTICA CLINICA PROPIAMENTE DICHA CRITERIOS DE EVALUACIN 1 2 Aseguro un trato clido a la gestante y le solicit evacuar la vejiga Revisa la Historia clnica, calcula edad gestacional y detecta gestantes con alto riesgo obsttrico. 3 Pregunta sntomas y signos de alerta e identifica necesidad de exmenes auxiliares 4 Toma funciones vitales y de peso de la gestante 5 Medida de altura uterina 6 Realiza adecuadamente las cuatro maniobras de Leopold 7 Evala tono uterino y presencia o no de dinmica uterina 8 Determina la colocacin fetal y ausculta latidos fetales 9 Verifica higiene vulvo perineal y realiza examen bimanual identificando cambios cervicales, posicin fetal y pelvimetria 10 Reconoci e hizo el manejo de problemas frecuentes del embarazo (anemia, ITU, aumento anormal de peso, etc) 11 Traslado de datos obtenidos a la historia clnica, acordando Prxima cita. 12 Evalu y estimul el apoyo familiar y social para el cuidado Prenatal. Claves de Calificacin (2)Realiza correctamente (1)Realiza incorrectamente (0)No realiza Criterios de evaluacin Se suma el puntaje obtenido, siendo el puntaje mnimo aceptable superior a 14 puntos, de lo contrario se le considera no apto, es decir desaprobado. FECHA: __/__/__ (0) (1) (2) Ptos.

____________________________________________ FIRMA Y SELLO DEL DOCENTE RESPONSABLE Fecha de entrega al Responsable de Sede Docente (firma y sello): ___/___/2010 EL ALUMNO SERA RESPONSABLE DE QUE EL DOCENTE ENCARGADO DE LA PRACTICA LLENE EL PRESENTE FORMULARIO DE EVALUACIN PARA DEJAR CONSTANCIA DE SU NOTA PRACTICA, JUNTO CON LA ENTREGA DE LAS HCMP Y LOS PARTOGRAMAS DE LA OMS/OPS DEBIDAMENTE FIRMADOS.

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Variable 39: Conocimientos, habilidades y destrezas para atender gestantes. Indicador 39.3: Diagnostico correcto de Aborto, inicio de labor de parto, parto obstruido, sndrome hemorrgico e hipertensivo. ALUMNO(A): __________________________________________________________________ SEDE DOCENTE: ____________________________________ GRUPO: ______________

FECHA: SEMANA DEL _______________ AL __________________ del 2010. PROFESOR O TUTOR: _______________________________________________________________ PRACTICA CLINICA PROPIAMENTE DICHA CRITERIOS DE EVALUACIN 1 2 3 4 5 6 Asegura un trato clido a la gestante, Promoviendo la partipacion de la pareja. Detecta la presencia de signos de emergencia obsttrica. Revisa la Historia clnica y su carne Perinatal Realiza examen Clnico general y solicita exmenes correspondientes. Realiza examen obsttrico (altura Uterina, Leopold, tono y dinmica uterina, LFC) Realiza tacto vaginal determinando incorporacin, dilatacin, altura y variedad de presentacin, integridad de membranas y pelvimetria. 7 Formula el diagnostico correcto de inicio de labor de parto, aborto, parto obstruido, sndrome hemorrgico e hipertensivo. 8 Indica el tratamiento adecuado, explicando al paciente la evolucin y pronostico. 9 Considera la Hospitalizacin y el acompaamiento de la gestante. 10 Indica las condiciones para internamiento (ropa, aseo, medicamentos, etc.) Claves de Calificacin (2)Realiza correctamente (1)Realiza incorrectamente (0)No realiza Criterios de evaluacin Se suma el puntaje obtenido, siendo el puntaje mnimo aceptable superior a 14 puntos, de lo contrario se le considera no apto, es decir desaprobado. FECHA: __/__/__ (0) (1) (2) Ptos.

____________________________________________ FIRMA Y SELLO DEL DOCENTE RESPONSABLE Fecha de entrega al Responsable de Sede Docente (firma y sello): ___/___/2010 EL ALUMNO SERA RESPONSABLE DE QUE EL DOCENTE ENCARGADO DE LA PRACTICA LLENE EL PRESENTE FORMULARIO DE EVALUACIN PARA DEJAR CONSTANCIA DE SU NOTA PRACTICA, JUNTO CON LA ENTREGA DE LAS HCMP Y LOS PARTOGRAMAS DE LA OMS/OPS DEBIDAMENTE FIRMADOS.

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Variable 40: Conocimientos, habilidades y destrezas para atender gestantes. Indicador 40.1: Identifica y hace el manejo inicial de la patologa de Emergencia. ALUMNO(A): __________________________________________________________________ SEDE DOCENTE: ____________________________________ GRUPO: ______________

FECHA: SEMANA DEL _______________ AL __________________ del 2010. PROFESOR O TUTOR: _______________________________________________________________ PRACTICA CLINICA PROPIAMENTE DICHA CRITERIOS DE EVALUACIN 1 2 Asegura una atencin clida para la gestante respetando sus creencias culturales Identifica los sntomas y signos de alarma que indique complicaciones del embarazo, parto o puerperio (sndrome hemorrgico, Hipertensivo y/o febril y parto obstruido 3 Determina la causa de la emergencia, estableciendo diagnostico presuntivo y diagnsticos diferenciales. 4 Estabiliza e inicia el tratamiento adecuado segn la emergencia 5 Coloca va endovenosa, indicando la posicin mas adecuada al paciente. 6 Evala la severidad en la gestante (funciones vitales, estado de conciencia etc. 7 Evala la severidad en el feto (FCF y movimientos fetales) 8 Mantiene permeabilidad de la va area y endovenosa. 9 Informa a la mujer y las familiares sobre el diagnostico y pronostico 10 Evala capacidad resolutiva, observando necesidad de referencia segn caso. Claves de Calificacin (2)Realiza correctamente (1)Realiza incorrectamente (0)No realiza Criterios de evaluacin Se suma el puntaje obtenido, siendo el puntaje mnimo aceptable superior a 14 puntos, de lo contrario se le considera no apto, es decir desaprobado. FECHA: __/__/__ (0) (1) (2) Ptos

____________________________________________ FIRMA Y SELLO DEL DOCENTE RESPONSABLE Fecha de entrega al Responsable de Sede Docente (firma y sello): ___/___/2010 EL ALUMNO SERA RESPONSABLE DE QUE EL DOCENTE ENCARGADO DE LA PRACTICA LLENE EL PRESENTE FORMULARIO DE EVALUACIN PARA DEJAR CONSTANCIA DE SU NOTA PRACTICA, JUNTO CON LA ENTREGA DE LAS HCMP Y LOS PARTOGRAMAS DE LA OMS/OPS DEBIDAMENTE FIRMADOS.

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Variable 41: Conocimientos, habilidades y destrezas para atender gestantes. Indicador 41.1A: Labor de parto 1 Periodo (uso del parto grama de la OMS). ALUMNO(A): __________________________________________________________________ SEDE DOCENTE: ____________________________________ GRUPO: ______________

FECHA: SEMANA DEL _______________ AL __________________ del 2010. PROFESOR O TUTOR: _______________________________________________________________ PRACTICA CLINICA PROPIAMENTE DICHA CRITERIOS DE EVALUACIN 1 2 3 4 5 6 7 A seguro una atencin clida para la gestante respetando sus creencias culturales. Identifica signos y sntomas de alarma. Controla las funciones vitales en la paciente. Ausculta los latidos fetales al terminar cada contraccin uterina. Evala la dinmica uterina (frecuencia, intensidad y duracin.) Verifica la higiene vulvo perineal previo el tacto vaginal. Realiza un adecuado tacto vaginal, verificando incorporacin, dilatacin, caractersticas de la membrana, caractersticas del lquido amnitico, altura de presentacin y variedad de posicin, y las caractersticas de la pelvis. 8 Verifica el descenso de la presentacin mediante la tcnica de los quintos 9 Traslado los datos obtenidos a la historia clnica y al partograma. 10 Tranquiliza a la paciente, informndola a ella y a su acompaante sobre la evolucin. Claves de Calificacin (2)Realiza correctamente (1)Realiza incorrectamente (0)No realiza Criterios de evaluacin Se suma el puntaje obtenido, siendo el puntaje mnimo aceptable superior a 14 puntos, de lo contrario se le considera no apto, es decir desaprobado. FECHA: __/__/__ (0) (1) (2) Ptos

____________________________________________ FIRMA Y SELLO DEL DOCENTE RESPONSABLE Fecha de entrega al Responsable de Sede Docente (firma y sello): ___/___/2010 EL ALUMNO SERA RESPONSABLE DE QUE EL DOCENTE ENCARGADO DE LA PRACTICA LLENE EL PRESENTE FORMULARIO DE EVALUACIN PARA DEJAR CONSTANCIA DE SU NOTA PRACTICA, JUNTO CON LA ENTREGA DE LAS HCMP Y LOS PARTOGRAMAS DE LA OMS/OPS DEBIDAMENTE FIRMADOS.

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UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS FACULTAD DE MEDICINA INSTRUMENTOS ACADMICOS PARA EVALUACIN DE COMPETECIAS DEPARTAMENTO ACADMICO DE OBSTETRICIA Y GINECOLOGA CURSO: OBSTETRICIA Variable 41: Conocimientos, habilidades y destrezas para atender gestantes. Indicador 41.1B: Manejo activo de la tercera fase del parto. ALUMNO(A): __________________________________________________________________ SEDE DOCENTE: ____________________________________ GRUPO: ______________

FECHA: SEMANA DEL _______________ AL __________________ del 2010. PROFESOR O TUTOR: _______________________________________________________________ PRACTICA CLINICA PROPIAMENTE DICHA CRITERIOS DE EVALUACIN 1 2 A seguro una atencin clida para la gestante respetando sus creencias culturales. Inmediatamente luego de la expulsin del nio se evala la altura y la consistencia del fondo uterina y si el sangrado no es excesivo puede adoptar una conducta expectante, verificando peridicamente los signos de desprendimiento placentario sin efectuar ningn tipo de masaje ni de traccin del cordn.. 3 Dentro del minuto despus de nacer el bebe y haber descartado la presencia de otro bebe, administr 10 UI de ocitosina endovenosa o umbilical. 4 Coloca su mano izquierda sobre el pubis de la mujer aplicando contraccin y con la mano derecha sostiene el cordn pinzado, aplicando traccin controlada. 5 Al verificar los signos de desprendimiento placentario, jalo del cordn y extrajo la placenta. 6 Al expulsarse la placenta, la sostiene con ambas manos y la hace girar, retorciendo las membranas hasta completar la extraccin. 7 Sostiene la placenta por el lado fetal y verifica que estn todos los cotiledones. 8 Examina las membranas y revisa las bordes de la ruptura. 9 Deposita la placenta en el depsito y verifica que el tero este contrado, controlando la cantidad de sangrado.. 10 Prescribe la terapia pertinente y de los consejos necesarios a la paciente Claves de Calificacin (2)Realiza correctamente (1)Realiza incorrectamente (0)No realiza Criterios de evaluacin Se suma el puntaje obtenido, siendo el puntaje mnimo aceptable superior a 14 puntos, de lo contrario se le considera no apto, es decir desaprobado. FECHA: __/__/__ ____________________________________________ FIRMA Y SELLO DEL DOCENTE RESPONSABLE Fecha de entrega al Responsable de Sede Docente (firma y sello): ___/___/2010 EL ALUMNO SERA RESPONSABLE DE QUE EL DOCENTE ENCARGADO DE LA PRACTICA LLENE EL PRESENTE FORMULARIO DE EVALUACIN PARA DEJAR CONSTANCIA DE SU NOTA PRACTICA, JUNTO CON LA ENTREGA DE LAS HCMP Y LOS PARTOGRAMAS DE LA OMS/OPS DEBIDAMENTE FIRMADOS.

(0) (1)

(2) Ptos

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UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS FACULTAD DE MEDICINA INSTRUMENTOS ACADMICOS PARA EVALUACIN DE COMPETECIAS DEPARTAMENTO ACADMICO DE OBSTETRICIA Y GINECOLOGA CURSO: OBSTETRICIA Variable 41: Conocimientos, habilidades y destrezas para atender gestantes. Indicador 41.1C: Atencin del Parto normal (2 Periodo) ALUMNO(A): __________________________________________________________________ SEDE DOCENTE: ____________________________________ GRUPO: ______________

FECHA: SEMANA DEL _______________ AL __________________ del 2010. PROFESOR O TUTOR: _______________________________________________________________ PRACTICA CLINICA PROPIAMENTE DICHA CRITERIOS DE EVALUACIN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Asegura un trato clido a la parturienta, promoviendo la participacin de la pareja. Se viste con ropa estril y se calza los guantes estriles. Verifica la presencia del personal de neonatologa Realiza la higiene vulvo perineal con solucin asptica Controla la dinmica uterina y le FCF despus de cada contraccin. Prevee la necesidad de episiotoma y coloca la anestesia regional. Protege el perine durante el desprendimiento de la cabeza. Colabora con la rotacin externa de la cabeza. Desprendi el hombro posterior y verifico el desprendimiento del hombro anterior, extrayendo al bebe, cogindolo, y entregndolo al neonatlogo. 10 Pinza doblemente el cordn umbilical a unos 5cm. del abdomen fetal, cortndolo con una tijera entre ambas pinzas. Claves de Calificacin (2)Realiza correctamente (1)Realiza incorrectamente (0)No realiza Criterios de evaluacin Se suma el puntaje obtenido, siendo el puntaje mnimo aceptable superior a 14 puntos, de lo contrario se le considera no apto, es decir desaprobado. FECHA: __/__/__ (0) (1) (2) Ptos

____________________________________________ FIRMA Y SELLO DEL DOCENTE RESPONSABLE Fecha de entrega al Responsable de Sede Docente (firma y sello): ___/___/2010 EL ALUMNO SERA RESPONSABLE DE QUE EL DOCENTE ENCARGADO DE LA PRACTICA LLENE EL PRESENTE FORMULARIO DE EVALUACIN PARA DEJAR CONSTANCIA DE SU NOTA PRACTICA, JUNTO CON LA ENTREGA DE LAS HCMP Y LOS PARTOGRAMAS DE LA OMS/OPS DEBIDAMENTE FIRMADOS.

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Variable 41: Conocimientos, habilidades y destrezas para atender gestantes. Indicador 41.1D: Masaje uterino bimanual. ALUMNO(A): __________________________________________________________________ SEDE DOCENTE: ____________________________________ GRUPO: ______________

FECHA: SEMANA DEL _______________ AL __________________ del 2010. PROFESOR O TUTOR: _______________________________________________________________ PRACTICA CLINICA PROPIAMENTE DICHA CRITERIOS DE EVALUACIN 1 2 3 Terminado el alumbramiento, masajea el tero peridicamente Se aseguro que el tero no se relaje despus de detener el masaje. En caso de factores de riesgo para atonia uterina y cuando hay ausencia de la contraccin del tero y aumento de la perdida sangunea, coloco solucin salina por va endovenosa. 4 Calzndose guantes estriles e introduciendo una mano por la vagina con el puo cerrado y a travs del fondo vaginal posterior, presiono la cara posterior del tero 5 Comprimi el tero entre esa mano vaginal y la otra por va abdominal el que agarra y presiona el tero hacia el puo vaginal. 6 Inicia infusin endovenosa de 40 UI de ocitocina a 40-50 gt/min, para que se contraiga el tero. 7 Si no hay resultado introducir 5 tabletas de misoprostol por va rectal. 8 Asegurarse del seguimiento de la paciente. 9 Prescribir la terapia correspondiente y de los consejos necesarios. 10 Registrar los datos en la historia clnica. Claves de Calificacin (2)Realiza correctamente (1)Realiza incorrectamente (0)No realiza Criterios de evaluacin Se suma el puntaje obtenido, siendo el puntaje mnimo aceptable superior a 14 puntos, de lo contrario se le considera no apto, es decir desaprobado. FECHA: __/__/__ (0) (1) (2) Ptos

____________________________________________ FIRMA Y SELLO DEL DOCENTE RESPONSABLE Fecha de entrega al Responsable de Sede Docente (firma y sello): ___/___/2010 EL ALUMNO SERA RESPONSABLE DE QUE EL DOCENTE ENCARGADO DE LA PRACTICA LLENE EL PRESENTE FORMULARIO DE EVALUACIN PARA DEJAR CONSTANCIA DE SU NOTA PRACTICA, JUNTO CON LA ENTREGA DE LAS HCMP Y LOS PARTOGRAMAS DE LA OMS/OPS DEBIDAMENTE FIRMADOS.

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UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS FACULTAD DE MEDICINA INSTRUMENTOS ACADMICOS PARA EVALUACIN DE COMPETECIAS DEPARTAMENTO ACADMICO DE OBSTETRICIA Y GINECOLOGA CURSO: OBSTETRICIA Variable 40: Conocimientos, habilidades y destrezas para atender gestantes. Indicador 40.1E: Episiotoma y reparacin de las laceraciones. ALUMNO(A): __________________________________________________________________ SEDE DOCENTE: ____________________________________ GRUPO: ______________

FECHA: SEMANA DEL _______________ AL __________________ del 2010. PROFESOR O TUTOR: _______________________________________________________________ PRACTICA CLINICA PROPIAMENTE DICHA CRITERIOS DE EVALUACIN 1 2 3 Se asegura que no hay alergia a la lidocaina o medicamentos relacionados. Realiza el aseo vulvo perineal con solucin antisptica. Coloca lidocaina al 0.5% debajo de la mucosa vaginal, debajo de la piel perineal y profundamente en el msculo perineal, aspirando para asegurarse que no ha penetrado un vaso 4 Coloca dos dedos entre la cabeza del bebe y el perine, corta el perine 3 a 4 cm. En direccin medio lateral. 5 Inicia la reparacin de la episiotoma luego del alumbramiento, usando cat gut crnico 2/0 para cerrar la mucosa vaginal con sutura continua hasta la abertura vaginal. 6 Cierra el msculo perineal con puntos separados de crmico 2/0 7 Cierra la piel perineal con puntos separados de cat gut crnico 2/0. 8 Se asegura que no hay sangrados, ni defectos. 9 Introduce el dedo en el canal anal para asegurarse su integridad. 10 Registra los datos de historia clnica. Claves de Calificacin (2)Realiza correctamente (1)Realiza incorrectamente (0)No realiza Criterios de evaluacin Se suma el puntaje obtenido, siendo el puntaje mnimo aceptable superior a 14 puntos, de lo contrario se le considera no apto, es decir desaprobado. FECHA: __/__/__ (0) (1) (2) Ptos

____________________________________________ FIRMA Y SELLO DEL DOCENTE RESPONSABLE Fecha de entrega al Responsable de Sede Docente (firma y sello): ___/___/2010 EL ALUMNO SERA RESPONSABLE DE QUE EL DOCENTE ENCARGADO DE LA PRACTICA LLENE EL PRESENTE FORMULARIO DE EVALUACIN PARA DEJAR CONSTANCIA DE SU NOTA PRACTICA, JUNTO CON LA ENTREGA DE LAS HCMP Y LOS PARTOGRAMAS DE LA OMS/OPS DEBIDAMENTE FIRMADOS.

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UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS FACULTAD DE MEDICINA INSTRUMENTOS ACADMICOS PARA EVALUACIN DE COMPETECIAS DEPARTAMENTO ACADMICO DE OBSTETRICIA Y GINECOLOGA CURSO: OBSTETRICIA PARTOGRAMA

ALUMNO(A): _________________ _____________________________ SEDE DOCENTE: _____________ GRUPO: ____________ SEMANA DEL ____________ AL ______________ DEL 2010. PROFESOR: __________________ _____________________________ Firma y sello Fecha de entrega al responsable de ____/____/2010 profgesor sede:

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UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS FACULTAD DE MEDICINA ESCUELA ACADMICO PROFESIONAL DE MEDICINA DEPARTAMENTO ACADMICO DE OBSTETRICIA Y GINECOLOGA E-mail: depobs@unmsm.edu.pe Evaluacin de Caso Clnico Basado en Evidencias Nombre del paciente:

Alumno

Profesor

Sede Docente: Pregunta Clnica en 3 partes Problema objetivo:

Intervencin (+/- comparacin):

Resultado:

Firma y sello del Profesor: _____________________________ Fecha de entrega al profesor responsable de sede: ___/___/2010 Las presentaciones abarcarn: 1. Estrategia de bsqueda; 2. Resultados de la bsqueda; 3. La validez de esta evidencia; 4. La importancia de esta evidencia vlida;

5. Se puede aplicar esta evidencia vlida e importante a tu paciente?; 6. Cul es tu evaluacin de este proceso?

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UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS (Universidad del Per, DECANA DE AMERICA) FACULTAD DE MEDICINA ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA DEPARTAMENTO ACADEMICO DE OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA CURSO: OBSTETRICIA REVISION BIBLIOGRAFICA BASADA EN EVIDENCIAS Apellidos y Nombres:.. Fecha:

1.

El tema de revisin esta claramente definido en cuanto a poblacin de estudio, intervencin realizada, y los resultados considerados? 2. Los estudios incluidos se dirigen a la pregunta objeto de la revisin y tienen un diseo adecuado a la pregunta? 3. Qu estudios importantes y relevantes se han incluido (que bases de datos bibliogrficas se han usado, ha habido seguimiento de las referencias, contacto personal con expertos, bsqueda de estudios no publicados y bsqueda de estudios en idiomas diferentes al Ingles)? 4. Se ha valorado lo suficiente la calidad de los estudios incluidos? . 5. Los resultados de los diferentes estudios han sido mezclados para obtener un resultado combinado: Considera que todos los resultados estn claramente presentados, y si estn discutidos los motivos de cualquier variacin de los resultados. . 6. Estn claramente expresados los resultados (NNT, OR, etc.)?. Explica. . 7. Cuan precisos son los resultados (Intervalos de confianza)?. Explica. . 8. Se pueden aplicar los resultados a nuestro medio? Explica. . 9. Se han considerado todos los resultados importantes para tomar la decisin? ................................................................................. 10. Los beneficios superan los perjuicios y costos?. Explica.

____________________________________________ FIRMA Y SELLO DEL DOCENTE RESPONSABLE Fecha de entrega al responsable de sede: ____/____/2011

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El Departamento Acadmico de Obstetricia y Ginecologa como integrante la Escuela Acadmico Profesional de Medicina Humana de la Facultad Medicina de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Decana Amrica, se identifica y hace suyo todo lo expresado en la Misin y Visin nuestra Institucin Matriz y que a continuacin publicamos:

de de de de

MISIN
Somos la comunidad acadmica de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos dedicada a formar profesionales de la salud, capacitar especialistas y prepararlos para la docencia e investigacin, buscamos la verdad e interactuamos activamente con inclusin de la diversidad y la pluriculturalidad. Nuestros profesionales del ms alto nivel tcnico y cientfico, son integrales, ticos, humanistas, crticos y respetuosos de los derechos humanos y el medio ambiente. Nuestras acciones, ejecutadas dentro del marco de mejoramiento continuo de la calidad educativa, contribuyen a mantener una sociedad saludable para elevar la calidad de vida de la poblacin y lograr el desarrollo sostenible del pas.

VISIN
En el ao 2011, como integrantes de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos, seremos la mejor Facultad de Medicina del pas, con una fecunda trayectoria histrica, referentes en el mbito nacional e internacional en la formacin con excelencia acadmica de profesionales de la salud, lideres en investigacin, comprometidos con la sociedad y contribuimos con el desarrollo humano sostenible de nuestra poblacin y la humanidad.

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