II TRASTORNOS PSICTICOS Psicosis se define como una prdida del juicio de realidad.

Juicio de realidad es una funcin del yo que tiene que ver con la capacidad de distinguir lo real de lo irreal, aceptando al mismo tiempo que los dos coexisten integrados en la mente. El juicio de realidad se evala a travs de 3 elementos: 1. Capacidad de anticipar las consecuencias de la conducta. 2. Conciencia de las consecuencias de la conducta. 3. Adecuacin de la conducta (que est a tono con la realidad) La prdida del juicio de la realidad puede darse en relacin a: a) El entorno: se altera del significado que se da a lo percibido, lo que corresponde con las ideas delirantes. b) El s mismo: se altera la conciencia de s, como en los sentimientos de prdida de la unidad del yo, de la existencia misma y de la corporalidad. Segn DSM IV finalmente, el trmino se ha definido conceptualmente como una prdida de las fronteras del ego o un grave deterioro en la evaluacin de la realidad. Dentro de los trastornos psicticos segn DSM IV se incluyen los siguientes: La esquizofrenia: es una alteracin que persiste durante por lo menos 6 meses e incluye por lo menos 1 mes de sntomas de la fase activa (2 o ms de los siguientes sntomas: ideas delirantes, alucinaciones, lenguaje desorganizado, comportamiento gravemente desorganizado o catatnico y sntomas negativos). Tambin se incluyen en esta categora los subtipos de esquizofrenia (paranoide, desorganizada, catatnica, indiferenciada y residual).
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El trastorno esquizofreniforme: se caracteriza por una presentacin sintomtica equivalente a la esquizofrenia, excepto por la duracin (la alteracin dura de 1 a 6 meses).

El trastorno esquizoafectivo: es una alteracin en la que se presentan simultneamente un episodio afectivo y los sntomas de la fase afectiva de la esquizofrenia, y est precedida o seguida por ala menos 2 semanas de ideas delirantes o alucinaciones sin sntomas importantes de alteracin del estado de nimo.

El trastorno delirante: se caracteriza por al menos 1 mes de ideas delirantes no extraas sin otros sntomas de la fase afectiva de la esquizofrenia.

El trastorno psictico breve: es una alteracin psictica que dura ms de 1 da y que remite antes de 1 mes.

El trastorno psictico compartido: es una alteracin que se desarrolla en un sujeto que est influenciado por alguien que presenta una idea delirante de contenido similar.

En el trastorno psictico debido a enfermedad mdica: se considera que los sntomas psicticos son una consecuencia fisiolgica directa de la enfermedad mdica.

En el trastorno psictico inducido por sustancias: se considera que los sntomas psicticos son una consecuencia fisiolgica directa de un abuso de droga, una medicacin o la exposicin a un txico.

El trastorno psictico no especificado: se incluye para clasificar las presentaciones psicticas que no cumplen los criterios para ninguno de de los trastornos psicticos antes mencionados.

Psicopatologa de la psicosis Los sntomas ms comunes en los cuadros psicticos son los trastornos del pensamiento, de las percepciones y de las representaciones mentales, muchas veces asociadas a trastornos afectivos y de la psicomotricidad.

TRASTORNOS DEL PENSAMIENTO Es la funcin ms elevada y compleja del ser humano. Estn sometidas en el pensamiento todas las funciones cognitivas, tales como, la conciencia, la voluntad, la afectividad, la percepcin, la memoria. El Pensamiento corresponde a la salida de ideas, smbolos y asociaciones dirigido a un objeto o meta, originado por un problema o tarea. Que lleva a una conclusin orientada a la realidad. Es la

actividad psquica en donde datos elaborados del conocimiento emergen en ideas que se orientan y seleccionan en relacin a un propsito, que luego siguen por el camino del proceso asociativo para llegar a conclusiones orientadas al contexto y a la realidad. Es la funcin integradora y asociativa de la memoria y el lenguaje. El trastorno del pensamiento debe ser estudiado a travs del lenguaje, y en relacin al contenido y al curso: 1.- Trastornos del Contenido del Pensamiento: 1.1.- Ideas Sobrevaloradas: tomando en cuenta la relacin social, cultural y educacional de la persona, hace referencia a una idea comprensible y aceptable, que es sustentada con una conviccin ms all de lo razonable, a pesar de que la realidad objetiva se inclina a pensar lo inverso. Estas ideas emergen despus de una intensa sobrecarga emocional, como ira, ansiedad, depresin. Surgen en personas con algn trastorno de la personalidad, con dficit intelectual. En aquellas personas que no presenten alguna patologa psiquitrica y que hayan pasado por algn episodio emocional intenso tambin puede haber una manifestacin de este tipo de ideas. Son creencias irracionales, falsas y
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conservadas, pero son menos firmes que un delirio. La diferencia que existe entre una idea sobrevalorada y una idea delirante es la intensidad que conserva, y que puede ser corregida. La idea sobrevalorada se puede hacer comprensible teniendo en consideracin la historia del paciente y en relacin al contexto en que aparece. La idea ceder cuando la situacin emocional del sujeto se reincorpore a la normalidad, es por esta razn que a veces no se puede diferenciar del delirio. El sujeto no reconoce las ideas sobrevaloradas por lo tanto no lucha contra ellas. Se encuentran los celos patolgicos, la hipocondra, la litigacin. 1.2.- Ideas Obsesivas: ideas reiteradas de carcter molesto y preocupante, que escapan al control del Yo y el sujeto construye estrategias para luchar contra ellas no obteniendo resultados. Son ideas que lo afligen. Pueden ser una meloda, una accin, una imagen, que aparecen en la conciencia de manera repetitiva y de forma inadecuada, que van en relacin al contenido de lo que se experimenta. El sujeto se resiste a estas ideas, pero esto le produce una intensa ansiedad por lo que las ideas de hacen manifiestas y se produce una obsesin. Corresponden a ideas errneas, que son absurdas para el propio sujeto, de forma repetitiva y acompaada de mucha angustia. Se presentan como dudas, escrpulos, vacilaciones, temores irracionales. Las ideas obsesivas son propias de los trastornos orgnicos. 1.3.- Ideas delirantes: interpretaciones o creencias errneas en las que el sujeto las cree ciertas e incorregibles, independiente de los argumentos en contra y de toda prueba de realidad. Son ideas firmes e inamovibles y con contenido imposible. El estado afectivo del sujeto es difuso, todo pierde significado, cuando se presentan las ideas delirantes baja la angustia. La percepcin tambin se altera y se dan nuevos significados alejados extensivamente del contexto. obsesivos-compulsivos, esquizofrenias, depresiones y cuadros

2.- Trastornos del curso del Pensamiento: 2.1.- Alteraciones Cuantitativas: 2.1.1.- Inhibicin del Pensamiento-Bradipsiquia: lentitud en el proceso psquico y se refleja en el aumento del periodo de latencia entra una pregunta y su respuesta, adems de un retardo en la asociacin de ideas. El sujeto habla poco, su discurso es lento y da la impresin que le cuesta pensar. Cuando la inhibicin alcanza su mayor expresin el pensamiento se detiene y se manifiesta con mutismo. 2.1.2.Pensamiento Interrumpido y Bloqueo: hay una interrupcin sbita del

pensamiento por la interrupcin brusca de la conciencia. En el bloqueo del pensamiento existe una repentina ruptura del curso. El sujeto se detiene en el medio de la conversacin, se calla por un periodo latente y reanuda la conversacin con otro tema. La conciencia esta clara y se manifiesta en las psicosis esquizofrnicas. 2.1.3.Aceleracin del pensamiento y taquipsiquia: aceleracin del proceso

psquico. Desarrollo exagerado del proceso racional. La fluidez verbal esta acompaada de verborrea y se pronuncia un alto contenido evocables en un corto periodo de tiempo. El tono afectivo es el que determina la velocidad con la que fluye el pensamiento. 2.1.4.- Fuga de ideas o pensamiento ideofugal: es la aceleracin del pensamiento lenguaje, con una altsima productividad y velocidad. Se escapa la velocidad de la capacidad asociativa y se aleja del tema inicial. 2.1.5.- Perseveracin del Pensamiento: es la asociacin de escasez ideativa y la repeticin montona de la misma idea o pensamiento, con imposibilidad de formar un discurso fluido, no logra elaborar ni concluir, hay falta de dinmica discursiva. 2.2.- Alteraciones Cualitativas:
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2.2.1.- Disgregacin: el pensamiento carece de coherencia lgica y su contenido es incomprensible, y el lenguaje estar constituido por frases correctas pero el discurso total no ser comprensible. 2.2.2.- Incoherencia: no existe una idea que direccione el discurso y no hay una conexin lgica entre las diferentes palabras. 2.2.3.Pensamiento Prolijo: es la dificultad en la seleccin de ideas, dando

informacin detallada extremadamente.

TRASTORNOS DE LA AFECTIVIDAD La afectividad se entiende como la manera en que el hombre se siente afectado por mltiples acontecimientos de su vida. Segn el DSM-4, es una alteracin en la cual se presenta simultneamente un episodio afectivo y los sntomas de la fase activa de la esquizofrenia y est precedida y seguida por al menos 2 o ms semanas de ideas delirantes o alucinaciones sin sntomas importantes de alteraciones del estado de nimo. En la psicosis, los trastornos de la personalidad son ms o menos especficos por lo que su correcto anlisis contribuye significativamente al diagnstico como se ver a continuacin El autismo: es la prdida del contacto vital con la realidad, con predominio del mundo interior, hay disminucin del dinamismo vital y el contacto afectivo con el mundo exterior. La conducta del individuo no se adapta a la realidad conforme a sus propias exigencias, por ende no busca la comunicacin o contacto con otro (las vivencias solo tienen alcance subjetivo, que lo repliegan sobre s mismo). Es propio de toda esquizofrenia. La discordancia ideo afectiva: Es un trastorno donde la expresin afectiva no guarda relacin alguna con el contenido del discurso. Se detecta por

una falta de control de las emociones. Pertenece a una caracterstica de todas las esquizofrenias. La ambivalencia: Es un trastorno grave en que un sentimiento y su opuesto son expresados al mismo tiempo. Pertenece a una caracterstica de todas las esquizofrenias pero ms frecuente en la esquizofrenia Hebefrnica. El afecto heboide: payaso y chancero, es propio de la esquizofrenia Hebefrnica. El afecto pueril: es tonto y e ingenuo, tambin es propio de la esquizofrenia hebefrnica. El aplanamiento afectivo: es la disminucin de la respuesta emocional, de su capacidad aptica y la modulacin de sus efectos que hace verse frio, indiferente y aptico al enfermo. Es propio de la esquizofrenia, pero cuando es muy notorio nos va a orientar ms al diagnstico de esquizofrenia Catatnica. La perplejidad: es una relacin entre asombro y turbacin que se experimenta ante la percepcin de eventos que el sujeto vivencia como nuevos y extraos. Es comn en las primeras etapas de la esquizofrenia incipiente, y en algunas psicosis exgenas agudas.

TRASTORNOS DE LA PSICOMOTRICIDAD Los ms comunes son los sntomas de la esfera catatnica, que pueden estar presentes en los cuadros endgenos y exgenos. Su presencia siempre debe ser interpretada como un signo de gravedad en el trastorno subyacente. La definicin de catatonia es; un conjunto de sntomas caracterizado por un trastorno grave del tono muscular y la expresin motora, que se puede manifestar con predominancia de sntomas inhibitorios, excitatorios o mixtos.
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Los sntomas inhibitorios de la catatona son: Mutismo: pausas o ausencia de discurso espontneo y de respuestas a lo preguntado. Negativismo: resistencia, aparentemente no motivada, a ser movilizado, o conductas contrarias a lo ordenado. Rigidez: aumento del tono muscular y posiciones rgidas, a pesar de los esfuerzos por moverlo. Muecas o posturas bizarras: gestos raros o defectos posturales sostenidos. Flexibilidad crea: leve y sostenida resistencia al movimiento que hace que el miembro se mueva como cera plegadiza, manteniendo la postura en que se le deja, an si esta es inconfortable. Estupor: ausencia de movimientos espontneos o reacciones a los estmulos. Los sntomas excitatorios de la catatona con: Estereotipias: repeticin rtmica y sin propsito de movimientos o palabras. Manierismos: conductas, actos o movimientos rebuscados, sin espontaneidad (tambin los hay del lenguaje hablado y escrito) que parecen sobreactuados. Ecolalia: repeticin inmediata y automtica de lo escuchado. Ecopraxia: repeticin inmediata y automtica de la conducta de otros. Musitacin: cuchicheo, murmullo permanente. Agitacin psicomotora: aumento de la actividad motora que al parecer carece de propsito y no est influenciada por estmulos externos.

PSICOSIS ORGNICA La psicosis orgnica, anteriormente conocida como sndrome cerebral orgnico, se refiere a un amplio grupo de anormalidades psicolgicas y conductuales, asimismo se ha sealado que son un grupo de trastornos orgnicos en los que se incluyen las diferentes clases de demencias, como un fenmeno sindromtico derivado de diversas causas y relacionado con la edad de la persona. sndrome clnico producido por una lesin que afecta al funcionamiento cerebral y que cursa con acusado deterioro de la orientacin, la memoria, la comprensin, la habilidad para el clculo, la capacidad de aprendizaje y el juicio. Factores acompaantes, de no menos relieve clnico, suelen ser: labilidad afectiva, superficialidad, alteraciones del humor, mengua de normativa tica, acentuacin de rasgos preexistentes dela personalidad, disminucin de la capacidad de tomar decisiones, etc. 1 Es importante aclarar que el DSM-IV-TR2 ha separado la categora diagnstica antes denominada trastorno mental orgnico en tres categoras: delirio, demencia y trastornos amnsicos y otros trastornos cognoscitivos; trastornos mentales debidos a un padecimiento mdico general, y trastornos relacionados con sustancias. Este cambio se hizo porque la palabra descriptiva orgnico da la falsa impresin de que los padecimientos que no son orgnicos carecen de una explicacin biolgica.
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En cuanto a su etiologa se cree que son secundarios a una alteracin de la estructura o de la funcin del cerebro, es decir, aquellos trastornos que aparecen cuando la causa afecta directamente a la masa enceflica, sin embargo se desconoce la causa especfica. Se ha sealado que pueden aparecer en tumores cerebrales, traumatismos cerebrales, demencias, epilepsia, oligofrenias. Estas
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En: http://es.scribd.com/doc/91968262/Psicosis-Organica, pagina 8. Nota: Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 4th Edition, Text Revision 3 En: http: //es.scribd.com/doc./91968262/Psicosis-Orgnica, pagina 2.

anormalidades de la funcin del cerebro pueden ser temporales o permanentes. Se sospecha una causa orgnica cuando no hay indicacin de una causa psiquitrica o "inorgnica" claramente definida, como un trastorno del estado de nimo. Sin embargo, conforme se entiende ms la alteracin de la qumica cerebral que fundamenta a los trastornos psiquitricos, la distincin entre procesos orgnicos e inorgnicos se ha hecho cada vez menos clara. La etiologa es originariamente enceflica: las lesiones actan desde el primer momento en la masa cerebral. Existe un sustrato cerebral histopatolgico y adems esta alteracin anatomopatolgica es irreversible. Por otra parte, se ha sealado que son cuadros crnicos y, por lo tanto, no van a la curacin. La trada diagnstica de la demencia corresponde a: alteraciones de la memoria, alteraciones de la inteligencia o ms bien del juicio y modificacin o alteraciones de la personalidad. Las cuales se encuentran presentes en todos estos pacientes en mayor o menor grado. Para manejar la psicosis orgnica hay que tener muy clara la posibilidad de una descompensacin, diagnosticar la posible etiologa y el manejo oportuno de la enfermedad mdica. La demencia en s tiene un tratamiento sintomtico con ansiolticos o neurolpticos (tipo de las fenotiazinas, clorpromazina).El tratamiento familiar es muy importante para permitir el apoyo al paciente y su aceptacin por parte de los otros integrantes de la familia, lo que requiere en muchos casos de educacin familiar.

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ESQUIZOFRENIA El concepto de esquizofrenia fue utilizado por primera vez por el psiquiatra suizo Bleuler en 1911. Pero este trastorno ya fue identificado por el psiquiatra alemn kraepelin en 1896 bajo el nombre de "demencia precoz", ya que las personas afectadas, necesariamente sufren graves deterioros cognitivos y

comportamentales, sin embargo, Bleuler observ que no era as en todos los casos y consider ms apropiado dar el nombre de esquizofrenia como una escisin en la asociacin de ideas o como una retirada de la realidad y la vida social. La esquizofrenia, es un trastorno mental complejo que dificulta, el hecho de

establecer la diferencia entre lo que es real e irreal, de pensar de manera clara y de tener respuestas emocionales. Las causas de este trastorno no son bien definidas, sin embargo, los genes juegan un importante papel, ya que Ciertos eventos ambientales pueden desencadenar la esquizofrenia en personas que estn en riesgo de padecerla debido a sus genes y el hecho de haber tenido algn familiar que la padezca es ms propenso a presentarla. Este trastorno afecta por igual a hombres y mujeres, y la edad de aparicin est comprendida entre los 15 y los 45 aos, aunque suelen comenzar al final de la adolescencia, tambin hay casos de aparicin en la infancia, que suelen enmascararse con problemas escolares o mal comportamiento. Hay dos tipos de sntomas dentro de la Esquizofrenia los positivos y los sntomas negativos; los sntomas positivos reflejan un exceso o distorsin de las funciones normales, estos incluyen distorsiones o exageraciones del pensamiento inferencial (ideas delirantes), la percepcin (alucinaciones), el lenguaje y la comunicacin (lenguaje desorganizado), y la organizacin comportamental (comportamiento gravemente desorganizado o catatnico). Dentro de estos sntomas positivos se encuentran 2 dimensiones distintas, por un lado la dimensin psictica que incluye ideas delirantes y alucinaciones y por otro
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la dimensin de

desorganizacin que incluye el comportamiento y el lenguaje desorganizado. Los signos negativos reflejan una disminucin o prdida de funciones normales, se comprenden dentro de estas las restricciones del mbito y la intensidad de la expresin emocional (aplanamiento afectivo), la fluidez y la productividad del pensamiento y el lenguaje (alogia) y del inicio del comportamiento dirigido a un objetivo (abulia). Ideas delirantes: creencias errneas que generalmente implican una mala interpretacin de las percepciones o las experiencias. Ejemplos son ideas delirantes de persecucin, de autorreferencia, religiosos o grandiosos. Las ideas delirantes se califican como extraas si son claramente improbables e incompresibles y si no derivan de las experiencias corrientes de la vida. Alucinaciones: estas pueden ocurrir en cualquier modalidad sensorial (auditivas, olfativas, visuales, gustativas y tctiles), siendo las mas caractersticas de la esquizofrenia son las auditivas. Las alucinaciones deben producirse en un contexto de claridad sensorial. Pensamiento desorganizado: prdida de las asociaciones, considerada por Bleuler como la caracterstica mas importante de la esquizofrenia. El lenguaje de los sujetos esquizofrnicos puede presentar diversas formas de desorganizacin. Comportamiento gravemente desorganizado: problemas en cualquier forma de comportamiento dirigido a un fin, ocasionando dificultades en la realizacin de actividades en la vida cotidiana. Comportamientos motores catatnicos: incluyen una disminucin de la reactividad al entorno, tales como, falta de atencin, manteniendo una postura rgida y resistiendo la fuerza ejercida para ser movido, resistencia activa a las rdenes, asumir posturas inapropiadas o extraas o una actividad motora excesiva sin propsito ni estimulo provocador.
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Aplanamiento afectivo: especialmente frecuente y esta caracterizado por la inmovilidad y falta de respuesta en la expresin facial del sujeto, contacto visual pobre y reduccin del lenguaje corporal.

Alogia: pobreza al hablar, se manifiesta por las replicas breves, lacnicas y vacas. Disminucin de los pensamientos que se muestra en un descenso de la fluidez y la productividad del habla.

Abulia: incapacidad para iniciar y persistir en actividades dirigidas a un fin

3.1 CRITERIO DIAGNOSTICO PARA LA ESQUIZOFRENIA

A. Sntomas caractersticos: dos o ms de los siguientes, cada uno de ellos presente durante una parte significativa de un periodo de 1 mes( o menos si ha sido tratado con xito): (1) Ideas delirantes (2) Alucinaciones (3) Lenguaje desorganizado (4) Comportamiento catatnico o gravemente desorganizado (5) Sntomas negativos B. Disfuncin social o laboral: durante una parte significativa de tiempo desde el inicio de la alteracin, una o ms reas importantes de actividad, como son el trabajo, las relaciones interpersonales o el cuidado de uno mismo, estn claramente por debajo del nivel previo al inicio del trastorno.

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C. Duracin: persisten signos continuos de la alteracin durante al menos 6 meses. Este periodo de 6 meses debe incluir al menos 1 mes de sntomas que cumplan el Criterio A. D. Exclusin de los trastornos esquizoafectivos y del estado de nimo. E. Exclusin del consumo de sustancias y de enfermedad mdica. F. Relacin con un trastorno generalizado del desarrollo: si hay historia de trastorno autista o de otro trastorno generalizado del desarrollo, el diagnostico adicional de esquizofrenia solo se realizara si las ideas

delirantes o las alucinaciones tambin se mantienen durante al menos 1 mes.

3.2 SUBTIPOS DE ESQUIZOFRENIA

Tipo Paranoide Su caracterstica principal consiste en la presencia de claras ideas delirantes o alucinaciones auditivas, en el contexto de una conservacin relativa de la capacidad cognoscitiva y de la afectividad. Las ideas delirantes pueden ser mltiples, pero suelen estar organizadas alrededor de un tema coherente. Los sntomas asociados incluyen ansiedad, ira, retraimiento y tendencia a discutir. Tipo desorganizado Su caracterstica principal es el lenguaje y comportamiento desorganizado y la afectividad aplanada o inapropiada. El lenguaje desorganizado puede ir acompaado de tonteras y risas que no tienen una clara conexin con el contenido del discurso. La desorganizacin comportamental puede acarrear una grave disrupcin de la capacidad para llevar a cabo actividades de la vida cotidiana.
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Tipo catatnico Su caracterstica es una marcada alteracin psicomotora que puede incluir inmovilidad, actividad motora excesiva negativismo extremo, mutismo,

peculiaridades del movimiento voluntario, ecolalia o ecopraxia. La inmovilidad puede manifestarse por catalepsia o estupor. La actividad motora excesiva carece de propsito y no esta influida por estmulosexternos. Las peculiaridades del movimiento voluntario se manifiestan por la adopcin voluntaria de posturas raras o inapropiadas, o por realizar muecas llamativas. Tipo indiferenciado La caracterstica esencial de este tipo de esquizofrenia es la presencia de ideas delirantes, alucinaciones, lenguaje desorganizado, comportamiento

catatnico o gravemente desorganizado, aplanamiento afectivo, alogia y abulia.

Tipo residual Este tipo de esquizofrenia debe utilizarse cuando ha habido al menos un episodio de esquizofrenia, pero en el cuadro clnico actual no es patente la existencia de sntomas psicticos positivos. Hay manifestaciones continuas de la alteracin como lo indica la presencia de sntomas negativos o 2 o ms sntomas positivos atenuados.

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CONCLUSION

Como se ha visualizado en el presente trabajo, los trastornos psicticos, son una enfermedad mental, que abarca un sin nmero de subcategoras que se caracterizan en su conjunto por la presencia de psicosis, es decir, por un deterioro en el juicio de realidad de la persona. Da a da , vemos como en la actualidad estos tipos de trastorno afectan a la poblacin y son tratados principalmente por medicamentos, tales como, los neurolpticos, los que suelen dividirse en tpicos o clsicos, estos ltimos son muy potentes y producen efectos secundarios extra piramidales. Para evitar el abandono de la medicacin existen soluciones de liberacin retardada que se administran en inyeccin intramuscular y duran solo un mes aproximadamente. Segn algunas investigaciones, son pocos los casos que inicialmente han sido diagnosticados con trastorno psictico breve y ms tarde desarrollan sndromes que se vuelven crnicos y siguen un curso que permite diagnosticarlos nuevamente como esquizofrenias o trastornos de nimo. Los pacientes con trastorno psictico breve tienen mejor pronstico, entre el 50 y el 80 % de estos casos no evolucionan hacia trastornos psiquitricos ms graves. La duracin de los sntomas agudos suele ser de pocos das y de forma ocasional, sin embargo, sntomas depresivos pueden seguir a la resolucin de los sntomas psicticos, y aqu donde se debe tener cuidado, ya que la posibilidad de suicidio es lo que debe tenerse en cuenta tanto en la fase psictica como en la fase depresiva post-psictica.

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BIBLIOGRAFIA

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000928.htm http://www.psicologia-online.com http://es.scribd.com/doc/91968262/Psicosis-Organica Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 4th Edition, Text Revision.

http: //es.scribd.com/doc./91968262/Psicosis-Orgnica. DSM-IV Manual diagnstico y estadstico de los Trastornos Mentales

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