SOUZA, Cleber Nogueira de; MONTI, Carlos Roberto; SIBATA, Claudio Hissao.

Recomendaes para se evitar grandes erros de dose em tratamentos radioteraputicos. Radiol Brs 2001. Este um artigo voltado aos profissionais da rea de radiologia, que pretende reforar a importncia e a necessidade de programas de garantia da qualidade em radioterapia que se estendam aos prprios clculos dos planejamentos, sejam eles feitos manualmente ou via computador, alem do controle da qualidade dos equipamentos emissores de radiao. Estas observaes so originadas da experincia acumulada por diferentes centros internacionais nos procedimentos de controle da qualidade da qualidade de tratamentos radioteraputicos. Atravs de uma linguagem acessvel, os autores abordam grandes erros e falhas de doses em pacientes submetidos a tratamento por radiao, que ocorreram em vrios lugares do mundo, descrevendo-os claramente, mostrando a causa, os fatores que contribuiu para essa falha, quando e como foi detectado, quem a principal pessoa credenciada envolvida e prope aes corretivas. O sucesso ou a falha de um tratamento por radiao depende da dose liberada e no deve variar mais que 5% da dose prescrita. Essa tcnica teraputica consiste em um conjunto de procedimentos que pode ser dividido em: prescrio do tratamento pelo medico, preparao para tratamento e a execuo do tratamento. Cada um desses procedimentos esta sujeito a um certo grau de incerteza relacionado a falhas humanas com o objetivo de reduzilas varias organizaes especializadas recomendam minuciosos programas de garantia da qualidade. Consideram-se grandes erros de dose na irradiao de pacientes sob tratamento radioteraputico aqueles que resultem diferena na dose pretendida superior a 10%, esses erros podem ser de vrios tipos, algumas falhas nas prprias fichas de planejamento podem levar a erros de tratamento, como na prescrio do radioterapeuta, no dosimetrista ou tcnico. Algumas sugestes podem contribuir para que estes tipos de erros sejam evitados, como: considerar redundncia uma virtude e no uma marca de ineficincia, no confiar totalmente em clculos feitos por computador, verificar a dose acumulada para os pacientes semanalmente, no permitir ao pessoal tcnico que opera o equipamento de irradiao acesso aos seus sistemas de segurana ou de intertravamento. Algumas recomendaes, mais gerais, poderiam ser adotadas, como identificar reas problemticas e fazer uma analise da seqncia dos eventos. A questo mais problemtica o que fazer quando um erro descoberto, nesta situao o melhor analisar todo o procedimento, alterando onde necessrio, a fim de eliminar o erro. Erros com uso de computador existem, neste caso, o ideal verificar as informaes colocadas no sistema computacional e ter a certeza absoluta do resultado. Varias situaes podem provocar grandes erros da dose na irradiao que comprometem o sucesso do tratamento, esses devem ser minimizados ao maximo, mediante rgido controle da qualidade dos planejamentos de todos os pacientes.

E possvel afirmar que esse artigo de grande importncia informativa e instrucional tanto para os profissionais da rea de radiologia, quanto para a populao de um modo geral, que ao notarem alguma estranheza em seus tratamentos podero questionar junto ao profissional e evitar um dano maior. Isannara v. Fernandes aluna do Curso Tecnlogo em Radiologia na Novaunesc.