Cu h i n thi th c t p sinh l 2 1/ Nu nguyn l ho t ng c a my o i n tm . 2/ Cch m c cc chuy n o. 3/ Nguyn l ghi sng i n tm .

- Chi u dng i n ti n v c c dng c a chuy n o s ghi c sng dng, chi u dng i n cng song song v i chi u chuy n o th sng dng ghi c s cng l n. - Chi u dng i n ti n ra xa c c dng c a chuy n o s ghi c sng m, chi u dng i n cng song song v i chi u chuy n o th sng m ghi c s cng su. - Chi u dng i n vung gc v i chi u chuy n o khng ghi c sng. - Khng c dng i n khng ghi c sng. 4/ Phn tch sng P, kho ng PR, ph c b QRS, o n ST, sng T, kho ng QT. 5/ Nu m t s phng php thm d thng kh ph i. nh ngha h h p k. - M t s phng php thm d ch c nng thng kh ph i: ph ng k, h h p k, thm d tnh n h i c a ph i ng c, o s c c n ng h h p - H h p k l phng php ghi l i s thay i v th tch, dung tch v lu l ng ph i trong cc th h h p bnh th ng v g ng s c. 6/ Ni v thng kh ph i. Thng kh ph i l qu trnh trao i kh gi a ph nang v kh tr i, c th c hi n nh vai tr c a l ng ng c, c h h p, mng phi, ph i v ng d n kh. 7/ Trnh by cc ch nh lm sng c a h h p k. nh gi cc th v m c r i lo n thng kh ph i. - Pht hi n s m cc r i lo n ch c nng h h p. nh gi m c gi m ch c nng ph i do b nh ngh nghi p. - Theo di di n ti n v nh gi hi u qu i u tr hen ph qu n. nh gi ch c nng ph i tr c m l ng ng c. nh gi m c di ch ng tn ph do b nh ph i m n tnh. nh gi hi u l c b my thng kh qua h i ch ng h n ch v h i ch ng t t ngh n. 8/ Nu nguyn l ho t ng c a my ph lu tch phn. 9/ Nu cc thng s v th tch v nh ngha. - Vt (th tch kh lu thng): l th tch kh ht vo v th ra bnh th ng. - IRV (th tch kh d tr ht vo): l th tch kh ht vo h t s c sau khi ht vo bnh th ng. - ERV (th tch kh d tr th ra): l th tch kh th ra h t s c sau khi th ra bnh th ng. - RV (th tch kh c n): l th tch cn l i ph i sau khi th ra h t s c. 10/ Nu cc thng s dung tch v nh ngha. - IC (dung tch ht vo): l th tch kh ht vo h t s c. IC = Vt + IRV. - FRC (dung tch c n ch c nng): l th tch cn l i ph i khi th ra bnh th ng. FRC = ERV + RV. - VC (dung tch s ng): l th tch kh ht vo h t s c v th ra h t s c. C 3 d ng: SVC, FVC v IVC. VC = IRV + Vt + ERV. - TLC (dung tch ton ph i): l kh nng ch a ng t i a c a ph i. TLC = VC + RV. 11/ Nu cc ch s nh gi s thng thong c a ng d n kh. - FEV1: th tch kh th ra t i a trong 1s u tin sau khi ht vo h t s c. - Ch s Tiffeneau: l t l % gi a FEV1 v VC. nh gi m c chun gin c a ph i, l ng ng c, c honh, m c thng thong c a ng d n kh. - Ch s Gaensler: l t l % gi a FEV1 v FVC. ngha nh ch s Tiffeneau. - FEF25-75%: Lu l ng t i a gi a c a FVC. - PEF: lu l ng nh. - MVV (thng kh pht t i a) - FEF25, FEF50, FEF75. 12/ Phn tch 3 h h p .

13/ Nu 4 tnh ch t sinh l c a c tim v trnh by nh ngha, nguyn t c c a tm ng k. - Cc tnh ch t sinh l c a c tim: tnh hng ph n, tnh tr c chu k, tnh nh p i u v tnh d n truy n. - Tm ng k l php ghi l i cc chuy n ng c a tim b ng cc d ng c thch h p. - Nguyn t c: b c l tim ch, quan st tr c ti p v n i v i h th ng bt ghi ho t ng theo nguyn t c n b y ghi l i th ho t ng c a tim ch, t th nh h ng c a m t s tc nhn ln ho t ng c a tim. 14/ Nu c i m c a tim ch. - Cc bu ng tim: 1 xoang tnh m ch, 2 tm nh v 1 tm th t. - H th ng d n truy n: + Nt Remark: n m trn xoang tnh m ch tng ng v i nt xoang ng i. + Nt Bidder: n m trn vch lin nh tng ng v i nt nh th t ng i. + Nt Ludwig: n m c nh nt Bidder c tc d ng c ch nt Bidder. + L i Gaskell: d n truy n trong c th t tng ng v i m ng Purkinje ng i. 15/ V v ch tch chu trnh ho t ng c a tim ch.
d

Xoang TM thu Nh thu Th t thu

g e f

c a b

Xoang TM trng Nh trng Th t trng Tm trng ton b

a b b c c d b e c f

16/ Trnh by k t lu n c a th nghi m nt th t Stanius. - Xoang tnh m ch p t nh p cho tm nh v tm th t. - Nt th t th nh t ngn xoang TM p t nh p cho tm nh v tm th t. - Sau nt th t th nh t, tm nh p t nh p cho tm th t. - Sau nt th t th hai, tm th t t p t nh p cho chnh n. 17/ Pht bi u nh lu t Starling v hon thnh b ng sau: ng L c T n Trng TT Tc nhn cong co s l c Starling 1 Ringer L nh + + Ph i Ringer 2 - + Tri Nng 3 Na+ - 0 + Tri 4 Ca++ + 0 + Ph i 5 Adrenalin + + _ Ph i 6 Acetylcholin - + Tri nh lu t Starling: L c co c tim t l thu n v i chi u di c a s i c tim tr c khi co. - Tnh ch t c a ng cong: + M i tng quan ch tng i, khi c tim dn n 1 m c no th l c co s gi m. + ng cong Starling c th l ch tri (gi m l c co) ho c l ch ph i (tng l c co). 18/ Nu k t lu n c a th nghi m kch thch i n. - Kch thch xung n: ch ng minh tnh tr c chu k c a c tim. + Kch thch vo lc tim co: khng c p ng. + Kch thch vo lc tim dn: p ng b ng m t nht bp g i l ngo i tm thu. - Kch thch xung lin t c: + Tim gi m d n t n s , l c co v cu i cng ng ng p th tm trng. + N u kch thch ti p m t lt sau tim p ng tr l i g i l hi n t ng thot c ch . Do tim ng ng d n v tim nhi u gy ph n x tim-tim l tim p tr l i.

p nn mu

19/ Nu nguyn t c c a th nghi m huy t p tr c ti p. Dng huy t p k Ludwig l m t ng hnh ch U, c ng knh 5mm g n trn m t b ng c chia . Huy t p k ny c m t ng thng c a th ng vo ng m ch c nh ng v t th nghi m o huy t p trong i u ki n bnh th ng v kh o st nh h ng c a m t s thu c trn huy t p. 20/ V sng , , v nu ngha c a t ng sng:

Sng : do tim co bp t o nn. nh sng ng v i HAT , y sng ng v i HATT. Sng : n i cc nh sng . Sng ny bi u hi n nh h ng c a h h p ln huy t p, tng khi ht vo v gi m khi th ra. - Sng : n i cc nh sng . Sng ny do nh h ng c a trung khu h h p v trung khu v n m ch. 21/ M t hi n t ng lc tim Adrenaline l n vo tnh m ch l n I, nh n xt v gi i thch. - M t hi n t ng: + Sng : tng t n s v bin . + Sng : khng th y. + Sng : tng bin r t cao. - Nh n xt: Huy t p tng. + Tim tng t n s v l c co c. + H h p khng cn nh h ng ln HA. + M ch co r t m nh - Gi i thch: Adrenalin l thu c c ng giao c m nn khi tim vo g n vo receptor 1 trn tim lm tng ho t ng c a tim v g n vo receptor 1 trn m ch lm co m ch. Do lm tng HA. 22/ M t hi n t ng lc tim Sulfat Atropin vo tnh m ch, nh n xt v gi i thch. - M t hi n t ng: + Sng : tng t n s v bin . + Sng : tng nh . + Sng : tng bin nh . - Nh n xt: Huy t p tng. + Tim tng t n s v l c co c. + H h p tng ho t ng + M ch co nh - Gi i thch: Atropin l thu c i ph giao c m b ng c ch c nh tranh nn khi tim vo n g n ln receptor Muscarinic trn tim v m ch lm m t tc d ng c a ph giao c m. Nn ch cn tc d ng c a giao c m trn tim v m ch d n n tng ho t ng c a tim v gy co m ch lm tng HA. 23/ So snh hi n t ng lc tim Adrenalin l n II v i n a li u u vo tnh m ch, nh n xt v gi i thch. - So snh v i l n 1: + Th i gian b t u tc d ng ng n hn. + HA tng cao hn. + Th i gian tr v bnh th ng ch m hn. - Nh n xt: tc d ng c a Adrenalin l n 2 m nh hn l n 1. - Gi i thch: Adrenalin l thu c c ng giao c m trong khi Atropin l thu c i ph giao c m, nn tc d ng c a h ph giam c m b gi m v tc d ng c a h giao c m tng m nh. D n n HA tng m nh. 24/ M t hi n t ng khi kch thch dy X, nh n xt v gi i thch. - M t hi n t ng: + Sng : gi m t n s v bin . + Sng : khng th y. + Sng : gi m bin r t m nh. -

- Nh n xt: Huy t p gi m. + Tim gi m t n s v l c co c. + H h p khng cn nh h ng ln HA. + M ch dn m nh. - Gi i thch: Dy X l dy ph giao c m, khi b kch thch ti t ra acetylcholine v m ch, lm gi m ho t ng c a tim v lm dn m ch. D n n h HA.

n g n v i receptor M

tim

25/ Trnh by nguyn t c th nghi m kh o st tc d ng c a insulin trn ng huy t v nu cc ch s n ng c a glucose lc bnh th ng, khi h ng huy t v khi c tri u ch ng h ng huy t. - Nguyn t c: Tim insulin vo tnh m ch ra tai th , insulin s gy h ng huy t lm th xu t hi n cc tri u ch ng h ng huy t. - N ng Glucose: Bnh th ng: 75 120 mg/dL . H ng huy t: <70 mg/dL. C tri u ch ng: <45-50 mg/dL. 26/ Trnh by cc y u t tham gia qu trnh i u ha ng huy t. - H th ng tng ng huy t: GH, T3 T4, cortisol, glucagons, catecholamine, giao c m. - H th ng gi m ng huy t: Insulin, ph giao c m. 27/ Trnh by di n bi n c a ng trong c th . n Glucose mu tng (+) H th ng gi m ng huy t: chuy n G thnh glycogen gan.

Glucose mu gi m

H th ng tng ng huy t: chuy n glycogen thnh G v tn t o ng gan. 28/ Trnh by c i m s d ng ng c a c th v m no. C th : tiu th ng t o nng l ng, t c s d ng l 2mg/kg/pht. M no: - H p thu ng khng c n Insulin - H u nh s d ng ng t o nng l ng m khng s d ng cc d ng sinh nng khc. - Ch chuy n ha ng theo con ng hi u kh. - Tiu th 50% l ng ng c trong mu v m i ngy ph i cung c p cho m no 100g Glucose. 29/ Gi i thch cc bi u hi n c a th giai o n bo ng. Tim Insulin

Tm ki m th c n theo b n nng

Gi m Glucose trong mu

Tng cc ho t

ng c a th

H th ng tng Glucose mu ho t ng (Th n kinh giao c m v catecholamine)

30/ Ph i tim glucose 30% khi th c nh ng d u hi u giai o n no? Gi i thch cc d u hi u c a th g . - Ph i tim glucose 30% khi th co gi t c ng ton thn giai o n ton pht. - Gi i thch: Ho t ng c a h th ng tng ng huy t khng hi u qu Gi m ho t ng ngo i bin nh ng ng cho m no R i lo n cc ho t ng c a th ng huy t gi m r t th p

M b t n thng

u tin l m no

31/ Nu c u t o c a que th thai nhanh QuickStick. T i sao khng nhng ng p qu v ch quy nh. - Ph n d i v ch MAX: c IgG chu t v h t ch th mu latex. - Ph n trn v ch MAX: c anti-HCG pha d i v anti-IgG chu t pha trn. - Gi i thch: Que th thai ho t ng theo nguyn t c mao d n. Ngha l IgG chu t, h t ch th mu v HCG (n u c) s theo n c mao d n ln trn. Do , n u nhng que qu v ch MAX, IgG chu t v cc h t ch th mu s khng c mao d n ln (do b tri i, ho c dnh l i), nn s khng xu t hi n cc v ch trn. 32/ Gi i thch s xu t hi n 2 v ch c a que th thai. - V ch xu t hi n tr c (v ch i ch ng): l do ph n ng ngng k t gi a anti-IgG chu t v IgG chu t mao d n ln. - V ch th 2 xu t hi n khi trong n c ti u c HCG, khi , HCG s ngng k t v i anti-HCG v hi n th ln. 33/ Trnh by cc nguyn nhn gy m tnh gi , dng tnh gi . - m tnh gi : + Th thai qu s m khi n ng HCG trong c th cn th p. + M u n c ti u th khng m b o do qu long ho c c ch a t p ch t. + Nhng que th thai qu v ch quy nh. - Dng tnh gi : + C kh i u c quan tiu ha ho c sinh s n + Ung th gan, ru t, tinh hon + n ho c dng s n ph m c ch a ch t gi ng HCG. + N ng LH cao + Protein ni u. 34/ Gi i thch cc quy lu t ph n x t y. - M i s i tr c c a nron c hng trm hng nghn nhnh v bao quanh thn cng c nhi u ui gai. Chng s t o thnh nhi u synap v i cc n nron khc. Nh v y khi m t nron b kch thch s t o ra r t nhi u xung th n kinh n nron khc. - Khi kch thch nh s lan truy n n cc nron g n, khi kch thch l n s kch thch cc nron xa hn. - M t khc, trong dy h ng tm c nhi u b s i tr c nron m m i b i n cc trung tm x l khc nhau: + Khi kch thch nh s kch thch trung tm s ng tr c o n t y cng bn: gy co chn bn kch thch. + Khi tng c ng kch thch s kch thch nron v n ng i bn o n t y cao hn (nh cc s i lin o n t y d n truy n) lm co hai chi sau. + Ti p t c tng s kch thch n nron v n ng o n t y cao hn cng bn l co hai chi cng bn. + Cu i cng, c ng kch thch l n s t o xung ng trn t t c cc nron v n ng gy co t t c cc c.

35/ D u hi u c a bu ng tr ng th chn l g? - Bu ng tr ng to g p 2-3 l n bnh th ng (bnh th ng di 7mm, dy 2-3mm, mu h ng) - Cc nang tr ng chin xung huy t, mu s m, to n i ln. 36/ Nh n xt v gi i thch v th nghi m th i gian ph n x t y. - Nh n xt: c ng kch thch cng tng th th i gian ph n x cng ng n, nhng n u tng c ng n m t ng ng nh t nh th th i gian ph n x khng tng n a. - Gi i thch: + Khi c ng kch thch nh (n ng dd H2SO4 th p), th ch vi s i c m gic trong b nh n c kch thch. V chng truy n i n s i v n ng tng ng thng qua trung tm x l. Nn s l ng c p ng cng tng ng v i s i v n ng. + Khi c ng kch thch l n, th s l ng c p ng v i s nhi u, nn ta th y th i gian p ng s gi m. + Nhng v s l ng s i tr c trong c dy v n ng v dy c m gic c h n, nn khi tng c ng kch thch tng n m t ng ng th th i gian p ng khng gi m n a. 37/ Trnh by v nhn v b - t y. - Nhn n m cu ng no (thu c trung no). - B - t y: t nhn b t cho sang pha i di n r i i th ng xu ng t n cng s ng tr c t y s ng i bn - Ch c nng: gi m trng l c c. - T n thng: tng r t m nh ton b c, c bi t l c du i. 38/ Trnh by v nhn ti n nh v b ti n nh - t y. - Nhn ti n nh n m hnh no. - B ti n nh t y: t nhn ti n nh i th ng xu ng t n cng s ng tr c t y s ng cng bn. - Ch c nng: lm tng trng l c c. - T n thng: gi m m nh ton b c, c bi t c du i. 39/ B thp l g? H ngo i thp l g? - B thp l th n kinh chi ph i v n ng ty xu t pht t v no. - H ngo i thp l th n kinh chi ph i v n ng khng ty , xu t pht t vng khc (thn no, cu ng no) 40/ Th no l hi n t ng du i c ng m t no? Khi ng d n truy n t nhn xu ng t y b t, tc d ng lm gi m trng l c c b m t, vai tr lm tng c bi t c a con v t g i l hi n t ng trng l c c c a b ti n nh c pht huy, ta s quan st c m t t th du i c ng m t no. NGUYN T C: - i n tm : Khi c tim ho t ng s sinh ra dng i n. Dng i n sinh ra tim c th c d n truy n ra da b ng cc d ch c th . M c cc i n c c ngoi da s ghi l i c nh ng dao ng i n th c a cc s i c tim. - H h p k: My ph lu ghi lu l ng: dng kh th ra t o nn p su t P s c b ph n c m bi n chuy n thnh i l ng i n, ghi th bi u di n lu l ng F theo th i gian. My ph lu s c ghp v i my tnh tnh tch phn lu l ng cho cc k t qu v th tch. - Tm ng k: B c l tim ch, quan st tr c ti p v n i v i h th ng bt ghi, ho t ng theo nguyn t c n b y, ghi l i th ho t ng c a tim ch, t th nh h ng c a m t s tc nhn ln ho t ng c a tim. - Huy t p tr c ti p: Dng huy t p k Ludwig l m t ng hnh ch U, c ng knh 5mm g n trn m t b ng c chia . Huy t p k ny c m t ng thng c a th ng vo ng m ch c nh ng v t th nghi m o huy t p trong i u ki n bnh th ng v kh o st nh h ng c a m t s thu c trn huy t p. - Kh o st tc d ng c a Insulin: Tim Insulin vo tnh m ch ra tai c a th , Insulin s gy h xu t hi n nh ng tri u ch ng c a h ng huy t. ng huy t lm th

- Xt nghi m th thai trn sinh v t: Dng n c ti u hay huy t thanh c a ng i ph n nghi c thai tim vo mu c a con th ci. N u c s hi n di n c a HCG, n s kch thch cc nang tr ng c a th pht tri n t i chn. Nh v y, n u c bi u hi n c a nang tr ng chn, ta k t lu n ng i ph n c thai. - Test th thai nhanh: Tr n huy t thanh ho c n c ti u c a ng i ph n mu n th thai v i khng huy t thanh th , n u trong mu hay n c ti u ng i ph n ny c HCG, ph n ng ngng k t s x y ra. pht hi n ph n ng ngng k t ta lm xt nghi m th thai b ng test th thai nhanh. - Kh o st cung ph n x : C t b ph n trn c a h th n kinh trung ng cc ch cn t y s ng: cc t y. Gy ph n x co g p chn ( ch ng minh mu n c ph n x ph i c s tham gia c a y 5 thnh ph n c a m t cung ph n x v cung ph n x ny ph i cn nguyn v n v m t gi i ph u l n sinh l). Sau ph h y t ng ph n c a cung ph n x . - Cc quy lu t c a ph n x t y: Dng cc t y. Dng ha ch t ho c i n kch thch da theo t ng c ng nhau v quan st thay i c a cc ph n x ty theo c ng kch thch. - nh th i gian ph n x : Kch thch t i m t b ph n nh n c m r i xc m i lin h gi a c ng kch thch v th i th i gian o. - Du i c ng m t no: C t ngang qua no th gi a nhn hi n t ng du i c ng m t no. nh th i gian c n thi t khc

c ph n x v gy

v nhn ti n nh lm m t tc d ng c a nhn

- Ch c nng ti u no: Ph m t bn ti u no cc lm m t tc d ng c a ti u no gy nh ng bi u hi n b t th ng trn con v t.