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GENERALIDADES
Clculo de la cantidad de leche que debe ingerir el nio: Edad en meses + 2 = # Onzas Frmulas de peso: 0-12 Meses Edad en meses x 0.5 + 4.5 1-5 Aos Edad en aos x 2 + 8 >5 Aos Edad en aos x 3 + 3 Peso: Al nacer 1er Ao 2do Ao Talla: Al nacer 4to Ao 11-12 Aos
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PRCTICA DE PEDIATRA
AFECCIONES RESPIRATORIAS
Tratamiento
Acetilcisteina Dosis en lactantes: 50mg c/12H Nombre comercial: FLUIMUCIL. Presentacin: Sobres (efervescentes) (diluir en agua) Tabs. Salbutamol Dosis: Nombre comercial: Presentacin: Loratadina Dosis:
100mg 600mg
200mg
1 gota/Kg DU por la noche 0.2mg/Kg/da DU por la noche Nios >2 aos DU por la noche: <30Kg 2.5cc 2.5mg >30Kg 5cc 5mg Nombre comercial: LORATADINA Laboratorios HOSPIMEDIKKA Presentacin: Susp. 5mg/5ml Fco. 100ml Tabs. 10mg
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PRCTICA DE PEDIATRA
FARINGOAMIGDALITIS
Bacterias Frecuentes
Penicilina Benzatnica Dosis: Pequeos 50.000UI/Kg/da < 6 Aos 600.000UI DU > 6 Aos 1200.000UI DU Nombre comercial: BENZETALCIL. Presentacin: Amps. 600.000UI - 1200.000UI 2400.000UI Nombre comercial: BENZOSIDE. Presentacin: Amps. 1200.000UI 2400.000UI Eritromicina Dosis: 30-50mg/Kg/da c/6H / VO Nombre comercial: PANTOMICINA. Presentaciones: Susp. 200mg/5ml Fco. 80ml 400 mg/5ml Tabs. 600mg Gotas 1 ml/100 mg Nombre comercial: LIBRAMICINA. Presentaciones: Fco. 80ml Nombre comercial: ERITROMICINA GENFAR. Presentaciones: Susp. 250mg/5ml Fco. 60ml Tabs. 500mg Claritromicina Dosis: Nombre comercial: Presentacin:
15mg/kg/da c/12H x 7 das KLARICID. Susp. 125mg/5ml 250 mg/5ml Tabs. 500mg Amps. Vial 500mg/5ml IV Nombre comercial: ITALCLAR.
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Fco. 50ml
PRCTICA DE PEDIATRA
Presentacin:
Susp. 250mg/5ml Tabs. 500mg Nombre comercial: CLARITROL. Presentacin: Susp. 250mg/5ml Comps. 500mg Nombre comercial: CLARITROMICINA GENFAR. Presentacin: Tabs. 250mg - 500mg Azitromicina Dosis: Nombre comercial: Presentacin: Polvo Cefalexina Dosis: Nombre comercial: Presentacin: Caps. Nombre comercial: Presentacin: Tabs. Nombre comercial: Presentacin: Caps. Nombre comercial: Presentacin: Caps. Cefuroxima Dosis: Nombre comercial: Presentacin:
Fco. 50ml
Fco. 50ml
10mg/Kg/da c/24H x 3 das AZITROMICINA GENFAR AZITROMICINA MK. Tabs. 500mg para susp. 200gr/5ml Fco. 15ml
25-50mg/Kg/da c/8H CEFADIN. Susp. 250mg/5ml Fco. 500mg 750mg 1g (forte) KEFLEX. Susp. 250mg/5ml Fco. 500mg 750mg 1g CEFALEXINA-R. Susp. 250mg/5ml Fco. 500mg CEFALEXINA GENFAR. Polvo para susp. 250ml/5ml Fco. 500mg
70ml
100ml
60ml
60ml
30mg/Kg/da c/12H ZINNAT. Susp. 125mg/5ml Fco. 70ml 250mg/5ml Fco. 50ml Tabs. 250mg 500mg Amps. 750mg
Importante
El tiempo de duracin de todos los esquemas teraputicos es de 10 das. El frmaco de 1era eleccin es la Penicilina Benzatnica en caso de contraindicaciones como alergia a la penicillina o resistencia medicamentosa optar por los otros medicamentos.
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PRCTICA DE PEDIATRA
Amoxicilina + Acido Clavulnico Dosis: 40-50mg/Kg/da c/8H Nombre comercial: AUGMENTIN Presentacin: Susp. Peditrica 125mg + 31mg = 156mg/5ml Susp. Junior 250mg + 62mg = 312mg/5ml Dosis: 40-50mg/Kg/da c/12H Nombre comercial: AUGMENTIN BD Presentacin: Susp. Peditrica 200mg + 28mg = 228mg/5ml Susp. Junior 400mg + 57 mg = 457mg/5ml Nombre Comercial: CLAVINEX. Presentacin: Susp. 250mg + 62mg = 312mg/5ml Susp. Forte 500mg + 125mg = 625mg/5ml Comps. 500mg + 125mg = 625mg 875mg + 125mg = 1g Nombre Comercial: CLAVINEX DUO. Presentacin: Comps. 875mg + 125mg = 1g Amoxicilina + Sulbacntam Dosis: 40-50mg/Kg/da c/8H Nombre comercial: TRIFAMOX IBL - Laboratorios BAGO. Presentacin: Susp 250 125mg+ 125mg = 250mg/5ml
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PRCTICA DE PEDIATRA
250mg + 250mg = 500mg/5ml 500mg 1g 500mg + 250mg = 750mg 1000mg (1g) + 500mg = 1500mg (1.5g) Dosis: 40-50mg/Kg/da c/12H Nombre comercial: TRIFAMOX IBL DUO Laboratorios BAGO. Presentacin: Susp. 1000mg + 250mg = 1250mg/5ml Comps. 875mg + 125mg = 1000mg (1g) Eritromicina + Sulfizoxazole Dosis: 50mg/Kg/da c/6H + 150 mg /kg/ dia c/ 6 horas Nombre comercial: BIOQUIM Presentacin: Susp. 200mg + 600mg = 800mg/5ml eritro + Sulfi Cefaclor Dosis: 40mg/kg/da c/8H Nombre comercial: CECLOR Laboratorios ELY LILLY.. Presentacin: Susp. 125-250-375mg/5ml Fco. 100ml 375mg/5ml Fco. 50ml Tabs. 250-500-750mg Cefixime Dosis: 8mg/Kg/da c/24H. En casos graves c/12H. Nombre comercial: DENVAR. Presentacin: Susp. 100mg/5ml Cps. 400mg Ceftibuten Dosis: 9mg/Kg/da c/24H Nombre comercial: CEDAX. Presentacin: Susp. 36mg/ml x 5 dias = 180 cc /5 ml Fco. 30ml Tabs. 400mg Acetaminofen Dosis: Nombre comercial: Presentacin:
10mg - 15mg/Kg/dosis c/6H ACETAMINOFEN Laboratorios MK. Susp. 150mg/5cc 100mg/1ml Caps. 500mg
Fco. 90ml
Ibuprofeno
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PRCTICA DE PEDIATRA
Importante
El tiempo de duracin de todos los esquemas teraputicos es de 10 das. El frmaco de eleccin es la Amoxicilina.
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PRCTICA DE PEDIATRA
Fiebre Inexplicable. Anemia Rebelde al Tratamiento. Urgencia al Orinar. Enuresis Normal: La diuresis Diurna se controla a los 18 Meses, y la Nocturna a los 36 Meses. Diagnostico
Cultivo y Antibiograma. Nmero de Pocitos: Menos de 4x campo. Nmero de Hemates: Menos de 2 x campo. Tcnicas De Recoleccin De Orina
Tcnica Del Chorro Medio. Menos de 10.000c/c: Contaminacin. Entre 10.000-100.000c/c: Sospecha. Mayor de 100.000c/c: IVU. Tcnica De Puncin Supra pbica. No existen colonias. (Negativo). Tcnica De Sondaje Vesical. Ms de 50.000c/c.
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PRCTICA DE PEDIATRA
Ampicilina. Dosis: 100mg/kg/Da Nombre comercial: SERVICILLIN. Presentacin: Tabs. Caps. Susp. Viales
Vial Cefalexina. Dosis: 25-50mg/kg/Da. Nombre comercial: CEFADIN. Presentacin: Caps. Comps. Comps Forte Susp. Genrico Sulfametoxazol + Trimetopim. Dosis: 40 mg/kg/Da + 8mg/kg/Da
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PRCTICA DE PEDIATRA
Nombre comercial: BACTOPRIN. Presentacin: Sulfa + Trimeto Comps. Simple 400mg + 80mg. Comps. Forte 800mg + 160mg. Susp. Simple 200mg + 40mg/5ml. Susp. Forte 400mg + 80mg/5ml. BACTRIN Tabs. Simple 400mg + 80mg. Tabs. Forte 800mg + 160mg. Susp. Simple 200mg + 40mg/5ml. Susp. Forte 400mg + 80mg/5ml. Menores de 1ao Cucharadita c/d 12h Entre 1-5aos 1 Cucharadita c/d Mayores de 5aos 12h Nombre comercial: Presentacin: MEPRIM. Comps. Forte Susp. Simple Susp. Forte 2 Cucharaditas c/d
Dosis: 12h
Nitrofurantoina. Dosis: Nombre comercial: Presentacin: Nombre comercial: Presentacin: Nombre comercial: Presentacin: 100ml
5-7mg/kg/Da. c/8-12H. UVAMIN RETARD Caps. 100mg. URFADIN. Comps. 40mg. NIFURIL. Jarabe 25mg/5ml.
Fco.
Acido Nalidixico. Dosis: 50mg/kg/Da. Nombre comercial: WINTOMYLON. Presentacin: Jarabe Tabs. Importante
250mg/5ml. 500mg.
La Ciprofloxacina esta contra indicada en nios por que produce trastornos del crecimiento a nivel de la metafisis sea.
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PRCTICA DE PEDIATRA
INFECCIONES DE LA PIEL
RECIEN-NACIDOS Y LACTANTES
Pasta azufrada + Antihistamnico + Medidas Higinicas. Pasta Azufrada Componentes Azufre Precipitado Oxido De Zinc Talco Glicerina Agua Cantidad 12g 20g 30g 50cc 50cc
Mz. Uso Externo Modo De Empleo: Aplicar por 3 noches consecutivas, retirarlo completamente en las maanas los restos de la pasta. Se deja de usar por 5 noches, y se repite la aplicacin por 3 noches mas. +Antihistamnico
Clorferinamina. Nombre comercial: CORICIDIN Presentacin: Gotas. Dosis: Menores de 1 ao 1Gta/Kg/Dosis TID. +Mediadas Higinicas
Cambiar sabanas. Lavar la ropa con agua caliente, secarla al sol y plancharla.
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PRCTICA DE PEDIATRA
Hexacloruro de Gamma Benceno ( Hexaclorociclohexano) + Antihistamnicos. Nombre comercial: DAVESOL: Presentacin: Locin y Shampoo 60ml al 1%. Modo De Empleo: Aplicar por 3 noches consecutivas, retirarlo completamente en las maanas (Mximo8h) los restos del producto por ser Neurotxico, absorberse fcilmente por la piel y provocar Convulsiones. Suele ser suficiente con las 3 primeras noches, de lo contrario, Se lo deja de usar por 5 noches, y se repite la aplicacin por 3 noches ms. +Antihistamnico:
Cetirizina. Dosis:
Nios pequeos: 1Gta/Kg/Noche. Menos de 30Kg: 1/2Cdt/Noche. Ms de 30Kg: 1Cdt/Noche Nombre comercial: ALERCET. Presentacin: Gotas. Benzoato de bencilo. Nombre comercial: SANISCABIS. Presentacin: Locin 120ml. Modo de Empleo: Diluir 1 parte del producto en 3 parte de agua para disminuir el riesgo de reacciones alrgicas. Ya que esta provoca reacciones alrgicas severas, debe realizarse una prueba previa a su uso y ante cualquier reaccin de alergias (prurito, ronchas, halo eritematosos) suspender el uso. Aplicar 3 noches consecutivas, retirarlo completamente en las maanas los restos del producto. Se deja de usar por 5 noches, y se repite la aplicacin por 3 noches mas.
Impetigizacion: Escabiosis + Infeccion Bacteriana (Estafilococo-Estreptococo B hemoltico grupo A) Tratamiento Antibacteriano: 1 Amp. Benzetacil dosis de acuerdo a la edad y peso O Dicloxacilina o Cefalexina oral Dosis: 25-50mg/kg/dia c/8 horas
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PRCTICA DE PEDIATRA
Penicilina Benzatnica. Nombre comercial: BENZETACIL. Presentacin: Ampollas. 600.000UI - 1200.000UI 2400.000UI. Dosis: Nios Pequeos 50.000UI/Kg/da Menores de 6 Aos 600.000UI DU Mayores de 6 Aos 1200.000UI DU
25-50mg/Kg/Da. C/d 8horas. VO DICLOXACILINA MK. Susp. 250mg/5ml, Frasco Tabs. 500mg.
Cefalexina. Dosis: 25-50mg/Kg/Da. C/d 8horas. Via oral. Nombre comercial: CEFALEXINA-R. Presentacin: Susp. 250mg/5ml 60ml Caps. 500mg
Fco.
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PRCTICA DE PEDIATRA
15g-25g
Bacitracina + Neomicina. Nombre comercial: UGUENTO DERMICO ANTIBIOTICO BANEOCIN. 250UI/g de Bacitracina 5000UI/g de Neomicina Presentacin: Ungento tubo de 20g. Acido fusidico. Nombre comercial: Presentacin:
Acido fusidico + Betametasona. Nombre comercial: FUCICORT LEO Presentacin: Crema Tubo Mupirocima. Nombre comercial: SELADERM. Presentacin: Ungento al 2% HONGOS AGENTES ETIOLOGICOS
15g.
Tubo 7.5%-15g.
200mg
Griseofulvina. Dosis: 10-15mg/Kg 1 sola dosis o dividida despus de cada comida dependiendo la gravedad. Nombre comercial: FULCIN. Presentacin: Comp. 500mg
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PRCTICA DE PEDIATRA
Miconazol. Nombre comercial: DAKTARIN. Presentacin: Crema Tpica 2%. Polvo Nombre comercial: ACROMIZOL. Presentacin: Crema (Miconazol Nitrato) Econazol. Nombre comercial: MICOLIS. Presentacin: Crema 1%. Polvo 1% Solucin 1% Nombre comercial: ITALCONAZOL Presentacin: Polvo 1% Clotrimazol. Nombre comercial: CANESTEN Presentacin: Crema 1% Polvo 1% Solucin 1% Spray Clotrimazol + Betametasona. Nombre comercial: LOTRIDERM. Presentacin: Crema Tubo
20g
Clotrimazol + Dexametasona + Neomicina. Nombre comercial: BAYCUTEN Presentacin: Crema Tubo 20g.
Importante
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PRCTICA DE PEDIATRA
El uso de corticoides por largo tiempo provoca atrofia de la piel como complicacin. Los corticoides de alta potencia deben usarse una vez al da para evitar la prtesentacion de Cushing Farmacolgico.
PARASITOSIS INTESTINAL
Toda terapia antiparasitaria se debe repetir luego de 15 das para asegurar su efectividad. Los parsitos que provocan mayor nmero de prolapso rectal son: T. trichiura y Ameba. Piperazina y el Pirantel se usa en nios menores de 2 aos. Mebendazol, Albendazol y Flubendazol se usa en nios mayores de 2 aos. Tiabendazol, frmaco de eleccin para el S. stercoralis. Metronidazol, frmaco de eleccin en Amebiasis. El tratamiento siempre ser ordenado contra helmintos y protozoarios. Tratamiento
Piperazina Dosis:
50-100mg/Kg/Da x 3 das. Casos severos 5 das. Ascaris 50-75mg/Kg/Da x 3 das. Oxiurus 40mg/Kg/Da x 7 das. Nombre comercial: PIPERAZINA Presentacin: Susp. Jarabe 20% 1g/5ml Nombre comercial: PIPERAZYL Presentacin: Susp. Jarabe 10% 0.5g/5ml Pamoato de Pirantel Dosis: 10-20mg/Kg/Da x 1 dia y( 2-3 das en casos severos Uncinaria) Nombre comercial: COMBACTRIN Simple
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PRCTICA DE PEDIATRA
Presentacin:
Tabs. 250mg Susp. 250mg/5ml Fco. 30ml Nombre comercial: COMBACTRIN Compuesto Presentacin: Tabs. 100mg Susp. 250mg P. Pirantel + 250mg P. Oxantel/5ml Fco. 15ml Mebendazol Dosis: BID/3Das
Uncinaria-Ascaris-Trichuris
100mg
Tenia-Stercoralis 200mg BID/3Das Nombre comercial: MEBENDAZOL GENFAR Presentacin: Tabs. 100mg Susp. 100mg/5ml Fco. 30ml Nombre comercial: PANTELMIN Presentacin: Comps. 100mg Susp. 2g/100ml Albendazol Dosis:
400mg DU/1Da por 2-3 das Tenia 800mg DU/1Da por 21-3 das Neurocisticercosis 15mg/Kg/Da por 8-30 da + Dexsametasona 0.5-1mg/Kg/Da los 3 primeros das. Nombre comercial: ALBENDAZOL GENFAR Presentacin: Tabs. 200mg Susp. 100mg/5ml Nombre comercial: ZENTEL Presentacin: Tabs. 200-400mg Susp. 400mg/20ml Tiabendazol De eleccin S. Stercoralis y Larva migratoria cutnea Dosis: 25mg/Kg/Da c/ 12H por 3 das Casos severos 50mg/Kg/Da por 5das Nombre comercial: TIABENDAZOLE Presentacin: Polvo en sobre 75% (10.7g) Nombre comercial: MINTEZOL Presentacin: Tabs. Masticables 0.5g Recomendacin: Dar con jugo o agua azucarada porque hipoglucemia, adems da un olor desagradable a la orina. Flubendazol Dosis:
Uncinaria-Giardia
produce
500mg DU
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PRCTICA DE PEDIATRA
Nios 300mg/2Das Nombre comercial: FLUVERMAL Presentacin: Tabs. 500mg Susp. 100mg/5ml Fco. 30ml Nombre comercial: FUGOS Presentacin: Tabs. 100-300mg Recomendacin: Dar en nios menores de 2 aos. Praziquantel Dosis: Tenia 5-10mg/Kg DU H. nana 15mg/Kg/DU ( los 3 primeros dias) Neurocisticercosis 50-75mg/Kg/Da por 30 das + Dexsametasona 0.5-1mg/Kg/Da los primeros das. Nombre comercial: CISTICID Presentacin: Tabls. 600mg Nombre comercial: CESOL Presentacin: Tabs. 150mg
Antiamebianos De eleccin
Metronidazol Dosis: Amebas 35-50mg/Kg/Da c/8H por 7-10 das en casos graves Trofozoitos 50mg/Kg/Da c/8H Quistes 40mg/Kg/Da c/8H Formas disentricas: diarreas mucosanguinolentas, pujo, tenesmo y dolor abdominal. Giardia 15mg/Kg/Da c/8H por 5 das Produce sndrome de mala absorcin. Nombre comercial: FLAGYL Presentacin: Comps. 250-500mg Susp. 250mg/5ml Inyectable minibag100mg/500ml Alternativos:
Tinidazol Dosis:
Amebiasis
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PRCTICA DE PEDIATRA
Giardiasis Nombre comercial: FASIGYN Presentacin: Tabs. Susp. Amp. Ornidazol Dosis:
50mg/Kg/DU ( por 1 da) 500mg -1g 200mg/5ml Fco. 15ml 1gr/1ml 1gr/5ml
Secbidazol Dosis: 30mg/Kg/DU Nombre comercial: SECNIDAL Presentacin: Comps. 250-500mg Susp. 500-900mg Fco. 30ml
Drogas intraluminares:
Teclozan Dosis:
1-3 aos 2.5ml (25mg) TID/5Das 3-8 aos 5ml (50mg) TID/5Das c/ 8 horas >8 aos y adultos 500mg TID/1Da Nombre comercial: FALMONOX Presentacin: Susp. 50mg/5ml Tabs. 500mg Quinfamida Dosis:
lactantes < 6 aos 50mg BID/1Da c/12 horas 6-9 aos 100mg BID/1Da >9 aos y adultos 100mg TID/1Da c/8 horas Nombre comercial: AMENIDE-AWEFIN Presentacin: Tabs. 100mg Susp. 50mg/5ml Fco. 30ml
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PRCTICA DE PEDIATRA
Hace cuanto tiempo atrs recibi la ltima vacuna. Menos se 1 ao: No se hace nada. Mas de 1 Ao: Se administra 1 ampolla de Toxoide Tetnico (TETANOL O,5ml IM). HERIDAS GRAVES
PRCTICA DE PEDIATRA
1 Ampolla de Toxoide Tetnico O Antitoxina Tetnica (TETANOL O.5ml IM). 250U Ig Humana Anti-Tetnica ( TETUMAN 250U). Antibitico.
Ms De 24 Horas De Evolucin. 1Ampolla de Toxoide Tetnico O Antitoxina Tetnica (TETANOL O.5ml IM). 500U Ig Humana Anti-Tetnica (TETUMAN 250U). Antibitico. GRUPO NO INMUNIZADO. HERIDAS LEVES Y/O GRAVE.
Menos De 24 Horas De Evolucin: 1Ampolla de Toxoide Tetnico O Antitoxina Tetnica (TETANOL O.5ml IM).
Al Ingreso- Al Ao- Al Mes-Luego c/d 10Aos. 250U Ig Humana Anti-Tetnica (TETUMAN 250U). Antibitico.
Ms De 24 Horas De Evolucin. 1Ampolla de Toxoide Tetnico O Antitoxina Tetnica (TETANOL O.5ml IM).
Al Ingreso- Al Ao- Al Mes-Luego c/d 10Aos. 500U Ig Humana Anti-Tetnica (TETUMAN 250U). Antibitico. Toxina Del Ttano: Tetanoslisina. Tetanospasmina.
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PRCTICA DE PEDIATRA
Importante
La Ig humana antitetnica acta antes de que la toxina del ttano se fije al tejido nervioso.
Vacuna Hepatitis A: HABRIX Vacuna Hepatitis B: ENGERIX AMPOLLA 20mcg/1ml- 10mcg. Mezcla De Hepatitis A+B: TWINRIX 1ml-0.5ml. Vacuna Pentavalente: POLIO +DPT + Hib: PENTAC Hib Jga.Prellenada 0.5ml. Vacuna Hexavalente: POLIO 1, 2, 3 + DPT + Hib + HBsAg: HEXAVAC Jga.Prellenada 0.5ml. Importante
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PRCTICA DE PEDIATRA
El virus de la Hepatitis B Causa: Hepatitis Crnica, Cirrosis, Carcinoma Hepatocelular. Toxoide Pertusis (R): Est contraindicado en Nios Mayores de 6 aos por que puede producir Encefalomielitis Post-Vacuna y Convulsiones. La Vacuna de Polio debe ser dada en mayor nmero de dosis por va oral, Brinda una inmunidad Local Duradera en relacin con la IM.
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