INCIDENCES DES ASYMETRIES DE LA BASE DU CRANE SUR LA POSTURE.

les asymtries de la base du crne

Les asymtries de la base du crne, ont t tudies au cours de la troisime dcennie du sicle dernier par un ostopathe amricain le docteur William Gardner Sutherland1, lve du dr. A.T. Still2. Il dcrit plusieurs formes dasymtries du crne, les side bending rotations, les torsions, les strains. En 1930 les moyens dinvestigations taient fort succincts, ces chercheurs navaient leur disposition que lobservation clinique et la dissection.

Lobservation de la vote crnienne a permis W.G. Sutherland dnoncer des hypothses sur les asymtries de la base du crne, ces hypothses ont t confirm par la dissection. Ses recherches ont t publis juste aprs la seconde guerre mondiale sous la forme dun petit ouvrage the cranial bowl , ouvrage repris par le dr. Harold Ives Magoun sous le titre osteopathy in the cranial field, the journal printing company, 1976 3 eme edition . Une traduction de ldition originale de 1951 vient dtre dite par les ditions Sully Ostopathie dans le champ crnien, dition originale .

1 2

W.G. Sutherland lve dA.T. Still, initiateur du concept crnio-sacr Docteur A.T.Still, ayant le premier dfini lostopathie, et lorigine de la premire cole

Les asymtries dcrites par W. G. Sutherland avaient t observs la mme poque par le professeur Lebourg 3, puis reprises par lcole de Nantes en particulier par le professeur Fenard.

Le docteur Rousie (Thse de sciences de la vie 1999, Facult de Mdecine de Lille. Universit Lille II) sest particulirement intress dans sa thse aux asymtries de la base du crne. Madame Rousie a pu objectiver par des observations sur des examens scanner ces diffrentes asymtries en tenant compte de la position des canaux semi circulaires

Fig 1

Fig 2

Fig.1 fig. 2 - photos du crne ayant servi au dpartement de gnie mcanique de lINSA pour un essai de modlisation. Nous pouvons observer sur la vue de la base du crne, lasymtrie au niveau de larticulation sphno-basilaire. Il est noter la diffrence des lumires des trous dchirs postrieurs Sur la vue de dessus lon peut observer par rapport aux axes tracs, une dissymtrie des os de la vote.

Lebourg, L. revue de stomatologie. Avril 1932.pp.193-210.

 Le dpartement de gnie mcanique INSA

Toulouse a modlis en lment fini un crne, (fig 3) leur conclusion est que les os formant la boite crnienne possibilit Fig. 3 ont de une

mobilit,

cette modlisation dun

crne prsentant une ACF de style side bending dmontre bien les effets des ces asymtries sur la structure osseuse, ainsi que sur les sutures de la vote crnienne. (Fig. 3) Cette vue reprsente la base du crne modlise, elle peut tre compare avec la photo fig. 1

la reprsentation de la base du crne sous forme de modlisation, dcrit bien les

asymtries, grce aux pseudo-couleurs nous pouvons visualiser les Fig. 4 3

restrictions de mouvements dans la partie la plus ferme (la couleur bleue reprsentant les rgions ayant le moins de possibilit dexpression) fig.44 La zone temporo-occipitale droite est comprime, La lumire du trou dchir postrieur droit est trs fortement diminue.

IRM de la base lexamen aura lieu dbut juin

Fig. 5

Loriginalit de ltude ostopathique dans le champ crnien est davoir dmontr lexistence dun mouvement que William Gardner Sutherland a nomm le mouvement respiratoire primaire Il avait dcrit lpoque les possibilits de mouvements que lon peroit au niveau de la vote et dont le point darticulation se situe au niveau de la

Mmoire de M. N. Haglund dpartement mcanique, INSA Toulouse fvrier 2001

articulation sphno-occipitale, pour William Gardner Sutherland le mouvement physiologique de cette articulation est un mouvement de flexion extension autour de deux axes horizontaux passant pour le sphnode par le milieu de la selle turcique et pour locciput par les apophyses jugulaires5.

Si nous observons la base du crne, nous pourrions la comparer un n papillon dont ud les ailes seraient les parties antrieures et postrieure du crne, et le n en serait le ud centre. Fig. 6

Fig.6

o Les autres axes dcrits, sont des axes non physiologiques, les

asymtries de la base du crne, o ( fig.7) stablissent autour de ces axes.

Les ailes peuvent se voiler dans plusieurs axes ce qui prouve bien comme le confirme M. Pellerin (1976) que larticulation sphnoccipitale peut tre considre comme une liaison de type rotule (possibilit plusieurs directions) ce qui peut nous donner trois types de dformation : Fig. 7
5

Nasion

opisthion

H.I. Magoun. ostopathie dans le champ crnien, IV,72

 Torsion Side bending (rotation latro-flexion) Strain (asymtrie antro-postrieur)

o Dans les diffrents ouvrages de W.G.S., une place particulire est faite los temporal, il la nomm le grand fauteur de troubles . A lpoque, les investigations de type IRM nexistaient pas, mais pour W.G.S. une malposition ou une fixation de los temporal tait lorigine de bien des problmes. Dans sa thse, madame le docteur Rousie prend pour rfrence des A.C.F. la position des canaux semi circulaires. Elle dcrit trois formes dasymtrie,

Asymtrie antro-postrieur Fig. 8 strain )

fig.8 (nous les nommons

Par rapport au plan neuro sagital mdian, on observe sur un IRM la position plus avance dun des deux canaux semi circulaires, ce qui veut dire quune hmi base crnienne est plus avance que lautre. Les canaux observs sont parallles Lasymtrie antro-postrieur se traduit par une dviation de la mandibule en relation avec lasymtrie de la base du crne.

Fig. 9

Asymtries de torsion

Nous les nommons torsion ou side bending rotation cela

dpend des axes mis en jeux. Dans la torsion, le sphnode et locciput subissent une torsion en sens oppos autour dun axe nasion opisthion, dans le side bending il y a rotation des deux os sur laxe nasion opisthion, plus une rotation de chaque os autour dun axe vertical fig. 9. Ce sont les asymtries les plus frquentes. Examen des canaux semi circulaires Ils apparaissent diffrents, ils ne sont plus symtriques dans les diffrents plans, tant horizontal que vertical. Examen des cnes orbitaires Lorbite ipsilatrale au canal antrieur est antrieure Lorbite controlatrale est postrieure, l de cette orbite prsente une sophorie, voire il un strabisme convergent. La tte prsente une rotation du mme ct que le canal antrieur.

Origine de ces asymtries

Lorigine de ces asymtries serait pour madame le docteur Rousie, le fait dune anomalie du dveloppement embryonaire. Elle nous confirme ce que nous avons appris, travers les enseignements du docteur Magoun 6, cela est confirm par les publications du Professeur J.P. Relier, la thse de N. Seguin et F. Amigues, les asymtries seraient soit le rsultat de problmes extrinsques au cours du dveloppement embryologique, suite des causes environnementales 7, maladies infectieuses, virales, traumatismes de la mre. Nous y associons des problmes intrinsques comme les pressions intra utrine ou bien le fait de dystonies de progression au moment de laccouchement. Le professeur Delaire dans un

6 7

Ostopathie dans le champ crnien, dition Sully 2000 Professeur J.P. Relier, II symposium de Toulouse mars 2000, - Nathalie Seguin, F. Amigues, Etude qualitative : science, art et philosophie de lostopathie dans la transmission de la sant travers les gnrations, Juin 2000, thse prsent Montral Canada pour lobtention du D.O.

article8, a crit sur le changement dorientation des pyramides ptreuses conscutif la traction des muscles participant la statique cphalique, en particulier des sterno-clidomastodien qui suivant leur degr de tension vont agir sur la partie externe des pyramides ptreuses, en les abaissant et en les reculant. , J.M.Tournon9, dans son mmoire de fin dtude pour lobtention de son diplme, fait en collaboration avec les docteurs Cadet et Jourdan chirurgiens dentistes, lcole vtrinaire de Toulouse, et lINRA Toulouse, a dmontr quune compression sur la suture incisivo canine du lapin entranait une dformation des os de la base du crne.

Adaptation de lhomme ses asymtries

Au cours de notre pratique, nous avons observ maint visages prsentant des asymtries diverses plus ou moins prononces. Fort heureusement la plupart ne prsentaient aucun symptmes.

En revanche, ce qui a attir notre attention, cest lapparition des symptmes pouvant se rattacher ces asymtries. Au cours des diverses anamnses nous avons not ces observations rptitives :

Tout dabord, chez les bbs, nous avons observ des attitudes comportementales, certains se tapent sur la tte, dautres prsentent un mouvement pendulaire, etc. Puis chez les enfants au dbut de la scolarit, nous avons observ, un manque de concentration, puis souvent cet ge, apparaissent les problmes de vision en particulier
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Revue de Stomatologie, Paris 1977, 78, n 3,pp 173 -185 mmoire prsent pour lobtention de son D.O., la suture incisivo-maxillaire. Ralisation chez le lapin dun modle de dysmorphose faciale, CIDO 1994

ceux qui mettent en cause les interprtations de la cible vise, nous entrons l, dans toutes les occurrences de dyslexie, dysorthographie;. Pour certains enfants, linstallation dune myopie, (nous avons mis lhypothse que la myopie serait le rsultat dun choix de stratgie une moindre dpense dnergie.)

Plus tard, chez nos patients plus gs nous observons lapparition de douleurs rachidiennes. Ces symptmes peuvent mme se dclarer assez tt, souvent vers lge de douze ans. Et, ce nest que bien plus tard dans le courant de la vie quapparaissent les pathologies de type vertiges, instabilit.

Nous avons observ que ces signes pouvaient tre latents, et quils se sont souvent rvls aprs un choc physique, tel un whiplash, un choc psychologique ou une intoxication. Nous avons aussi observ au cours de lanamnse, lapparition concomitante de ces symptmes durant ou aprs certains traitements dorthodontie , aprs des interventions sur les dents de sagesses, ou encore dans les jours ou les semaines qui suivent une intervention chirurgicale en particulier celles o il a fallu intuber le patient.

Sur des centaines de consultations, le schma dinstallation de ces symptmes est pratiquement toujours le mme.

Los temporal

Cest los des ostopathes !

Cet os est important par ses relations,

Avec la structure osseuse o La mandibule. (il sera trs sensible aux divers traumatismes que peut subir la mandibule, il est important de noter quune des qualits de lATM est de jouer un rle damortisseur, de protger le temporal, en particulier le massif ptreux, des contraintes importantes de serrage exerces lors de la mastication). Suite lapparition de pathologie de lATM : douleurs, claquement mniscal, blocage de larticulation, nous avons observ divers signes cliniques en relation avec le systme postural. o Locciput, en particulier dans ses relations avec le trou dchir postrieur o passe le IX, le X et le XI, la veine jugulaire (qui draine 95% du sang veineux du crne). Lon peut se poser la question de savoir ce qui se passe dans le cas dune ACF et dun rtrcissement dun des deux trous dchirs postrieur. (Fig. 1)

Pour les ostopathes, tout mouvement spatial de la base compromet les structures (vaisseaux et nerfs) empruntant ces orifices. Cette hypothse est lobjet dun dbat.. Les

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travaux du professeur Andrianov10 sur la micro-circulation du cerveau tendraient prouver limportance de ces orifices. o Au niveau de la pyramide ptreuse, Mme M.O. Fessenmeyer 11 ostopathe MROF, nous parle de la torsion du rocher dans le cadre dune rotation positive de los temporal : il y a ascension de la base occipitale, donc ascension de la partie postrieure du corps de los sphnodal, ascension des pointes du rocher avec une augmentation de langle bi ptreux. Une torsion du rocher autour des surfaces articulaires jugulaires occipitale et ptreuse. Un recul de la face, des plan palatins et alvolaire12 Avec les structures membranaires, o La tente du cervelet qui fait partie des membranes de tension rciproque, les larges ples dattache de la tente le long des parties ptreuses favorisent les restrictions membranaires, cela peut engendrer des troubles de la fluctuation et des retards du drainage veineux. o Les conduits endolymphatiques, (le conduit endolymphatique repose dans les plis duraux autour de laqueduc du vestibule) Dans le cas dune ACF, nous pouvons imaginer une tension importante des tissus de cette rgion13 ! cela pourrait tre lexplication de certains vertiges o Certains nerfs crnien comme le III, le IV, Le VI., passent dans des replis duremriens, ils peuvent tre intresss par les tensions des tissus environnant.

10

Acadmie du dveloppement de lenfant Saint Ptersbourg, Russie, the influence of osteopathic traitement over cerebral hemodynamics and the bioelctric of the brain, confrence European school of ostopathy Maidstone july 2000, troisime symposium de Toulouse mars 2001 11 Membre de lassociation pour la recherche multidisciplinaire dans les anomalies cphaliques et cervicales prside par le professeur Delaire. 12 M.O. Fessenmeyer, Apostille n 8. 2000. pp 82-84. 13 H.I. Magoun, Ostopathie dans le champ crnien, VII, 150

11

o Le ganglion trigmin. est contenu dans un repli de la dure mre, nous mettons lhypothse quil peut tre soumis aux tensions engendres par les ACF. o La trompe deustache, sa partie cartilagineuse stend sous la partie ptreuse, elle est solidaire de la partie infrieure de los temporal. Une rotation interne fixe de los temporal peut maintenir une fermeture partielle ou complte de la trompe entranant la perception dacouphnes et de vertiges. o Lartre carotide interne qui fournit les deux tiers du sang de la cavit crnienne traverse lapex ptreux avant de passer dans le sinus caverneux. Ce sinus va lui aussi tre intress, de par ses attaches, par le dsquilibre du massif ptreux. Los temporal est fortement influenc par les tensions des muscles cervicaux, il prsente une relation troite avec le fascia cervical : une ACF pourra avoir une incidence au niveau la plus grande tension, (cest--dire le ct qui peut paratre en rotation externe), sur le paquet vasculo-nerveux de la rgion, cette observation sera confirme par la position de los hyode qui sera infrieur du ct de la rotation interne (action du ligament stylohyodien)

A lnonc de ces observations, nous pouvons envisager limportance de lquilibre de cet os dans tous les rapports quil peut avoir avec les structures du systme neuro sensoriel. Nous pouvons admettre son importance dans le cas dACF. (voir cas clinique)

12

Interprtation de ces asymtries sur

Le systme oculaire.
Lasymtrie crnio-faciale entrane une asymtrie des cnes orbitaires, cela va causer certaines perturbations.

Au

niveau

des

muscles

de

loculomotricit. Au niveau de la corne, entranant des anomalies comme

lastigmatisme. Au niveau des axes visuels ce qui Fig.10 peut induire, associ une

asymtrie des labyrinthes, des modifications de la perception spatio-temporelle.

Nous pouvons

aussi penser des modifications de perception de la verticale.

Sur ce schma fig. 9, l droit est lgrement postrieur, les axes sont dcals, il il prsente une lgre sophorie

Lasymtrie des cnes orbitaires peut avoir une influence sur la coordination des yeux dans les mouvements de latralit ou de vergence. Ces mouvements mettent en jeu une commande inhibitrice au niveau des muscles antagonistes, et activatrice sur les muscles synergiques.

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Pour une vision binoculaire, il est indispensable quil existe une parfaite coordination des mouvements des deux yeux lors des mouvements conjugus ou dysconjugus. Cette coordination est rgle par deux principes de base : La loi dinnervation rciproque de Sherrington. La loi de correspondance motrice de Hering. Lasymtrie des cnes orbitaires va perturber les effets de cette dernire loi, qui pour bien fonctionner doit agir sur des muscles parfaitement quilibrs. ( le muscle produit sa tension maximum quand il est sa longueur physiologique, dans le cas dACF lasymtrie des cnes orbitaires va entraner sur certains muscles des longueur qui ne seront pas optimum)

M. le docteur P. M. Gagey14 a propos de considrer que Chaque canal semi circulaire gouverne lactivit rflexe dun seul muscle oculomoteur, le canal horizontal droit, le droit interne de l droit et le droit externe de l gauche par exemple si les canaux il il semi circulaire prsentent un dficit dans leur orientation spatiale, nous pouvons penser la relation avec ces muscles et mettre lhypothse dune perturbation dans leur synchronisation.

Le systme vestibulaire.
Il est le point de dpart de rflexes contribuant maintenir lquilibre somatique, tant statique que dynamique, il est donc en grande partie responsable du rfrentiel gocentr. Le systme vestibulaire, est localis dans loreille interne, il est compos de lutricule, du saccule et des canaux semi circulaires.

14

P.M. Gagey cours du DIU de posturologie Paris 2001

14

La position et lorientation du labyrinthe vont dpendre de la position spatiale du massif ptreux. Dans les ACF, les pyramides ptreuses ne seront plus dans leur position anatomique.

La position particulire des canaux semi-circulaires ralise un rfrentiel gocentr euclidien, nos perceptions de lespace et du mouvement de la tte dans lespace, sont tributaires de cette gomtrie. ( Daprs Rousi 2000)

Quand W.G. Sutherland parlait du temporal en le nommant grand fauteur de troubles , il navait srement pas, lpoque, les moyens de prouver ses dires, mais il avait not par lobservation, par sa perception des tissus, que des patients prsentant des pathologies intressant des nerfs crniens (II, IV,VI IX, X XI, le V), le drainage du crne, lquilibre, avaient un temporal peu fonctionnel

Le systme manducatoire.

Ce systme est important plus dun titre, dune part ses composants mcaniques, le maxillaire, la mandibule, et le systme musculaire qui sy rattachent, dautre part les relations du nerf trigminal avec les fibres proprioceptives intressant les muscles oculomoteurs.

Les composants mcaniques

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Le maxillaire est en relation avec le sphnode, la mandibule est en relation avec le temporal donc avec locciput. Cet ensemble va prsenter lors de lexistence dACF des dissymtries de forme qui vont forcment avoir un retentissement sur la fonction manducatoire. Un retentissement sur les deux ATM, articulations qui en prsence dACF vont subir des contraintes Fig. 11 importantes conduisant des dysfonctions.

Ces deux schmas montrent dune part les perturbations que les ACF engendrent sur le plan occlusal et tout ce qui peut en dcouler comme contraintes au niveau des ATM, au niveau de los temporal.

Les muscles manducateurs, seront tous dsquilibrs, ils ne fonctionneront plus en synergie, Un muscle ne peut tre efficace quen fonction de la rponse de ses fuseaux neuromusculaires, (daprs Roll15 2000) nous aurons dans ce type de relation des muscles dont les fuseaux neuromusculaires ne pourront ni donner dinformations exactes, ni rpondre de faon optimale une sollicitation, il en rsultera un conflit qui se traduira par des douleurs de lATM mais aussi par des perturbations posturales dues, dune part un dsquilibre du rfrentiel du massif ptreux et d autre part une hyper ou hypo activit du systme trigminal.

15

cours du DUI de Posturologie , Marseille 2000

16

 Les relations musculaires, en particulier avec les muscles de la langue seront aussi perturbes pouvant dsquilibres engendrer distance des sur

lomoplate, sur les clavicules par exemple, mais aussi sur les muscles occipito-atlodien ( une Fig. 12

stimulation du digastrique postrieur entranera une rponse identique sur les splnius capitis (S.E. Widmann J.Oral.rehabil. vol.15,n1,1988)

Ces ACF ont de faon indirecte des rpercussions mcaniques posture. Au cours de la premire moiti du sicle dernier, le docteur Littlejohn, ostopathe, chirurgien anglais avait dj tudi, de les composantes dun sur la

mcaniques

lquilibre

individu. Il avait imagin un systme Fig. 14 de ligne de force qui passait en avant

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de L3 pour la ligne gravitaire et des lignes dlimitant des tridres ayant pour base dune part la base du crne, et dautre part le bassin, ces tridres ont pour sommet la quatrime dorsale, lautre la troisime lombaire Les ATM sont inclus dans le tridre suprieur, par lintermdiaire de la position de la mandibule, ils sont la preuve dune ACF.

Lquilibre de ces lignes de force est reprsent par le systme myo-fascial.

Si nous considrons ces lignes de force, les informations proprioceptives du haut du corps, cest dire des segments cphaliques auraient des fonction dassistance lorientation, les informations issues du bas du corps auraient des fonction de rgulation. Un article de Popov mentionne que ces informations se rejoindraient vers L3. (daprs le Professeur Roll, DIU Marseille 2000)

Le systme trigminal

Les rcepteurs sensoriels des muscles moteurs de l empruntent la branche il, ophtalmique du nerf trijumeau. (daprs Hartmann cours de neuro-physiologie

DUOPOF 1989 Universit Toulouse III). Le nerf trijumeau se trouve impliqu dans loculomotricit, dans le dveloppement de Fig. 15 la slectivit de lorientation et dans la rgulation du systme oculo-cphalogyre.

18

Les muscles sous occipitaux sont innervs par le noyau de C1 qui se situe au niveau de la bandelette longitudinale dans la rticule juste proximit des noyaux centraux du V. Il existe une relation entre le tonus des muscles nucaux et celui des muscles de la manducation. Le muscle sterno-clido-mastodien rpond lEMG diffrents mouvements masticatoires et des mouvements de serrement de dents. Le muscle sternoclido-mastodien est fortement sollicit dans les ACF,

Le systme myotatique.

Une des problmatiques de lhomme, est de rester debout, par rapport un point de rfrence qui est la projection du centre de gravit, pour cela il doit avoir une excellente perception de la verticalit, de faon rester dans cet tat, l o il dpense peu dnergie. Sil scarte de ce point rfrence , il entre dans une dynamique et il augmente sa dpense dnergie, cette dpense va tre dautant plus importante quil sloigne de la verticale vraie. Cest le rle de certains muscles de maintenir lhomme dans sa verticale vraie. Dans de nombreuses activits posturo-cintique, le contact avec le support est intermittent, de ce fait il est ncessaire de stabiliser, au moins, un segment anatomique qui va servir de rfrence, partir duquel le mouvement va se construire. Ce segment de rfrence peut tre, soit le bassin et cela permettra un bon contrle du centre de gravit (lignes de Littlejohn), soit de la tte, ce qui permet une bonne utilisation des informations visuelles et vestibulaires au service du contrle de la posture. (voir aussi les lignes de Littlejohn) Les modules superposs qui constituent la posture rige peuvent tre contrls de faon plus ou moins indpendante. Deux modes de contrle,

19

1.

La stratgie en bloc strat down strategy qui revient bloquer les articulations afin de minimiser le nombre de degrs contrler au cours du mouvement.

2. La stratgie articule stable platform strategy qui revient contrler indpendamment un couple de segments anatomiques conscutifs et ncessite la matrise des degrs de libert de larticulation correspondante

Une ACF va obligatoirement entraner une stratgie dadaptation qui obligera une forte dpense nergtique, mais qui peut tre aussi lorigine de certaines dformations, nous pensons aux scolioses idiopathiques.

Les muscles nucaux sont en relation avec le rfrentiel visuel, ils sont aussi en relation avec lquilibre du systme manducatoire, de plus les rflexes du cou sont antagonistes des rflexes labyrinthiques ( daprs le Professeur A. Catros, Rennes DIU de posturologie 2001)

Nous avons pu observer que dans le cas ACF, il existait une perte de la lordose cervicale qui peut sobserver sur des radiographies, rectitude du rachis, adaptation de la rgion C1C2 la latrocolie accompagnant les ACF.

Le professeur Roll 16 propose que la proprioception issue des muscles de la sphre cphalique stimule la fonction dassistance lorientation, et que la proprioception issue des muscles des jambes et des pieds alimentent la boucle de rgulation de lquilibre. Popov K. dmontre que le changement proprioceptif entre les muscles para-vertbraux se produit au niveau lombaire. ( Daprs le Professeur Roll DIU de posturologie Marseille 2000)
16

Professeur Roll J.P. Laboratoire de neurobiologie humaine, Universit Aix- Marseille I, URA CNRS 372 France

20

Cela tendrait confirmer les travaux de Littlejohn sur les lignes de forces et cela pourrait expliquer la prsence de certaines scolioses dites idiopathique.

Cela confirmerait quen prsence dune ACF, un individu peut ne prsenter aucun symptme, tant quil a assez dnergie pour satisfaire une stratgie dquilibre postural. Si pour une cause quelconque, il est oblig de puiser dans son potentiel nergtique, il ne pourra plus compenser : cest ce moment que vont apparatre divers symptmes en rapport avec le dsquilibre postural.

CAS CLINIQUE

M. B. sportif de haut niveau est venu consulter pour un bilan. Il se plaint de subir divers traumatismes et toujours sur le membre infrieur gauche. Lobservation clinique, montre une personne de type athltique, en appui sur la jambe gauche, il prsente une latrocolie gauche associ un side bending. Lexamen clinique montre une lgre dficience la convergence, une rotation de tte diminue droite, une zone dadaptation en C7D1 et en D12 L1. le temporal droit nous parait fix, nous notons une impaction C0C1 droite avec C1 lgrement latralise droite. Lobservation de cette photo, montre bien linclinaison de la tte gauche, sil avait la bouche ouverte vous auriez pu observer la dviation de la mandibule gauche.

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Nous avons pratiqu un examen de stabilomtrie statique sur la plate forme Satel 17, Les yeux ouverts. Les yeux ferms. Les yeux ouverts plus une cale mandibulaire. Les yeux ouverts aprs manipulation du temporal et de C1 Linterprtation des rsultats montre aprs linterposition dune cale mandibulaire une amlioration, des courbes FFT : au niveau des frquences 0.5 2.00 nous passons de 10.23 4.80. La courbe des frquences 0 0.5 monte en abscisse 2.65 alors quelle tait 0.81. Par contre nous observons une aggravation relative aprs notre intervention sur C1 et sur los temporal, ce qui confirme : il ne faut faire quun geste thrapeutique, trop dinformations peuvent saturer le systme. Cas Clinique N 2 Monsieur P. S. prsente des vertiges, des dorsalgies. Lexamen clinique montre une asymtrie crnio faciale. Le sacrum de ce patient prsente une lsion ostopathique , il est dcal par rapport laxe vertical. Afin de relcher les tensions que cette lsion peut provoquer sur tout le systme duremrien, nous dcidons de manipuler le sacrum. Les amliorations se retrouvent en comparant les deux examens pratiqus les yeux ferms : Une dans le rapport X/Y, une autre dans les pourcentage dnergie de la bande 0.50 2.00 qui passe pour le FFT de 31.85% 7.84%. Nous pouvons observer une surface qui passe de 237 431 ce qui montre une meilleure amplitude donc un relchement.

Lapport

de

la

science

ostopathique

dans

les

perturbations posturales
Sachant que notre plus grande dpense dnergie est de tenir droit, cest--dire que nous devons lutter, pratiquement, en permanence contre la force gravitaire. Le rfrentiel go-centr par cette force invariante absolue, sachant aussi que chaque rfrentiel peut agir sur tout les autres (une modification du rfrentiel visuel peut modifier le rfrentiel go centr) chez le sujet normal il y a fusion des diffrents
17

Systme danalyse des troubles de lquilibre et de la locomotion, matriel dvelopp dans le laboratoire de physiologie de la Facult de Mdecine de Toulouse Rangueil Drs. Ph. Dupui et R. Montoya, MCU -PH lUPS

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rfrentiels au niveau cortical. Nous mettons lhypothse que la prsence dune ACF va engendrer une dpense dnergie importante, pour compenser les perturbations occasionnes par cette asymtrie. Quand lorganisme subit une agression importante de quel ordre que ce soit, son potentiel nergtique affaibli ne permettra pas de rpondre lagression, ou bien compensera en adoptant une stratgie qui affaiblira la gestion posturale.

Au niveau des ACF, il est essentiel deffectuer un acte de prvention dans les premiers jours de la vie. Lostopathe est habitu reconnatre les ACF : il peut profiter de lextrme mallabilit des os formant la vote et le basi crne pour pouvoir intervenir rapidement.

Pour le professeur Jacquart, nous sommes les mammifres qui prsentent une gestation non termine, en effet le bassin de la femme est trop troit pour attendre le dveloppement complet de la tte, cest dire de lencphale, donc les femmes accouchent avant que la croissance du cerveau soit termin. Lostopathe peut intervenir sur les ACF si on lui donne loccasion de le faire trs rapidement, mon exprience personnelle me porte croire quil faut intervenir des les premiers jours de la naissance.

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