LATERAPIACOGNITIVOCONDUCTUAL(TCC)

QueslaTCC?

Esunaformadeentendercmopiensaunoacercadesmismo,deotraspersonasy del mundo que le rodea, y cmo lo que uno hace afecta a sus pensamientos y sentimientos. La TCC le puede ayudar a cambiar la forma cmo piensa ("cognitivo") y cmo acta ("conductual") y estos cambios le pueden ayudar a sentirse mejor. A diferencia de algunasdelasotras"terapiashabladas",laTCCsecentraenproblemasydificultades del"aquyahora".Enlugardecentrarseenlascausasdesuangustiaosntomasenel pasado,buscamanerasdemejorarsuestadoanmicoahora. Sehademostradoqueestiltratando: Ansiedad Depresin Pnico Agorafobiayotrasfobias Fobiasocial Bulimia Trastornoobsesivocompulsivo Trastornodeestrspostraumtico Esquizofrenia Cmofunciona? La TCC le puede ayudar a entender problemas complejos desglosndolos en partes mspequeas.Estoleayudaavercmoestaspartesestnconectadasentresycmo leafectan.Estaspartespuedenserunasituacin,unproblema,unhechoosituacin difcil.

Deellapuedenderivarse: Pensamientos Emociones Sensacionesfsicas Comportamientos Cada una de estas reas puede afectar a las dems. Sus pensamientos sobre un problema pueden afectar a cmo se siente fsica y emocionalmente. Tambin puede alterarloqueustedhacealrespecto. Unejemplo Haydiferentesmanerasdereaccionarantelamayoradelassituaciones,dependiendo decmosepiensaacercadeellas: Hatenidoustedunmalda,esthartoy decidesalirdecompras.Cuandovaporla calle,unconocido,alparecer,leignora. Perjudicial Mehaignoradonole caigobien. PareceensimismadoMe preguntositendralgn problema. Preocupacinporlaotra persona Retortijonesdeestmago, pocaenerga,nuseas. Favorable

Situacin:

Pensamientos:

Sentimientos:

Tristezayrechazo

Reaccionesfsicas:

Ningunasesientebien.

Comportamientos:

Sevaacasayevitaaesa persona.

Lesaludaparaasegurarse dequeestbien.

La misma situacin, dependiendo de cmo se piensa en ella, ha dado lugar a dos resultadosmuydiferentes.Suformadepensarhaafectadoacmosehasentidoylo quehahecho. Enlosejemplosdelacolumnadelaizquierda,ustedhallegadoaunaconclusinsin muchas pruebas para ello; y esto importa, porque le ha llevado a una serie de sentimientosincmodosyauncomportamientoperjudicial. Sisevaacasasintindosetriste,probablementeledvueltasaloquehaocurridoyse sientapeor.Sisaludaalaotrapersona,esmuyprobablequealfinalsesientamejor consigo mismo/a. Si no lo hace, no tendr la oportunidad de corregir cualquier malentendidosobreloquepiensandeustedyprobablementesesientapeor. Estaesunamanerasimplificadadeentenderloquesucede.Todalasecuencia,yparte deella,puedetambinesquematizarseas:

Este "crculo vicioso" puede hacer que se sienta mal. Puede incluso crear nuevas situacionesquelehagansentirsepeor.Puedeempezaracreercosaspocorealistas(y desagradables) sobre s mismo/a. Esto sucede porque, cuando estamos angustiados, tenemos ms probabilidades de llegar a conclusiones y de interpretar las cosas de maneraextremaynegativa. LaTCClepuedeayudararomperestecrculoviciosodepensamientos,sentimientosy comportamientos negativos. Cuando se ven las partes de la secuencia con claridad, puedecambiarlasyascambiarlaformacmosesiente.LaTCCtieneporobjetoque llegueaunpuntodondepueda"hacerloustedmismo"yelaborarsuspropiasmaneras deafrontarestosproblemas. Laevaluacindelas"CincoZonas" Estaesotramaneradeconectarlascincoreasmencionadasanteriormente.Sebasa ennuestrasrelacionesconotraspersonasynosayudaavercmopuedenhacerque nossintamosmejoropeor.Otrascuestionescomolasdeudas,eltrabajoydificultades enlaviviendasontambinimportantes.Simejoraunazona,esprobablequemejoren tambinotraspartesdesuvida.

 Eldiagramadelas"CincoZonas": Situacinvital,relacionesoproblemasdel daada (p.e.unproblema/situacindifcilocurre) AlteracindelPensamiento Conpensamientosextremosyperjudiciales Alteracin de sentimientos/ emociones Alteracindelcomportamiento (reduccin de actividad, comportamiento perjudicial,evitarciertascosas) los

Alteracinde lossntomas fsicos

QuconllevalaTCC? Lassesiones La TCC se puede hacer individualmente o en grupo. Tambin puede hacerse con un librodeautoayudaounprogramadeordenador. Sirecibeterapiaindividual: Se reunir con un terapeuta entre 5 y 20 sesiones, semanales o quincenales. Cadasesintendrunaduracindeentre30y60minutos. Enlasprimeras24sesiones,elterapeutaestudiarsiestetipodetratamiento esapropiadoparausted,yustedversisesientecmodoconlaterapia. El terapeuta tambin le har preguntas sobre su pasado. Aunque la TCC se concentraenelaquyahora,avecesesposiblequetengaquehablarsobreel pasadoparaentendercmoleestafectandoahora. Usteddecidequesloquequieretrataracorto,medioylargoplazo.

Por lo general, usted y el terapeuta comenzarn cada sesin llegando a un acuerdosobrequdiscutireseda. Laterapia Conelterapeuta,dividircadaproblemaenpartes,comoenelejemploanterior.Para facilitaresteproceso,suterapeutapuedepedirlequelleveundiario.Estoleayudara identificar sus patrones de pensamientos, emociones, sensaciones corporales y comportamientos. Juntos estudiarn sus pensamientos, sentimientos y comportamientos para determinarsinosonrealistasosonperjudiciales,cmoseafectanentresycmole afectanausted. El terapeuta entonces le ayudar a determinar cmo cambiar los pensamientos y comportamientosperjudiciales. Esfcilhablardehaceralgo,lodifcileshacerlorealidad.Asque,despusdehaber identificado lo que puede cambiar, su terapeuta le pondr deberes para practicar estoscambiosensuvidadiaria.Dependiendodelasituacin,ustedpodracomenzara: Cuestionar un pensamiento autocrtico que le hace ponerse triste y reemplazarlo con otro positivo (y ms realista) que usted ha aprendido en la TCC. Reconocerqueestapuntodehaceralgoqueleharsentirpeory,ensulugar, haceralgomspositivo. Encadasesinsediscutecmolehaidodesdelaltima.Suterapeutalepuedeayudar con sugerencias si algunas de las tareas le parecen demasiado duras o si por el contrarioleayudan. No se le pedir que haga cosas que no quiera hacer: usted decide el ritmo del tratamiento y lo que va a intentar o no. Lo mejor de la TCC es que puede continuar practicandoydesarrollandolastcnicasquehaaprendido,inclusocuandolassesiones hanterminado.Estohacemenosprobablequesussntomasoproblemasvuelvan. CmodeefectivaeslaTCC? Esunodelostratamientosmseficacesparatrastornosdondelaansiedadola depresineselprincipalproblema. Es la forma ms eficaz de tratamiento psicolgico para casos moderados y gravesdedepresin. Estaneficazcomolosantidepresivosparamuchostiposdedepresin. Quotrostratamientosexistenycmosonencomparacin? LaTCCseutilizaenmuchostrastornos,porloquenoesposibledescribirlostodosen estefolleto.Enelcasodelosproblemasmscomunes(ansiedadydepresin): La TCC no es para todo el mundo y otro tipo de terapia hablada puede funcionar mejorparausted.

LaTCCestaneficazcomolosantidepresivosparamuchasformasdedepresin.Puede serligeramentemseficazquelosantidepresivoseneltratamientodelaansiedad. Paraladepresinsevera,laTCCdebeutilizarseconfrmacosantidepresivos.Cuando se est muy deprimido/a, puede resultar difcil cambiar la forma cmo piensa hasta quelosantidepresivoshayancomenzadoahacerqueuno/asesientamejor. Lostranquilizantesnodebenutilizarsecomotratamientoalargoplazodelaansiedad. LaTCCesmejorquelostranquilizantesalargoplazo. PosiblesproblemasconlaTCC Siustedsesientedeprimidoytienedificultadparaconcentrarse,alprincipiopuedeser difcil cogerle el truco a la TCC o, en realidad, a cualquier psicoterapia. Esto puede hacer que usted se sienta decepcionado o abrumado. Un buen terapeuta ser aquel que imprima un buen ritmo a sus sesiones para poderhacer frente a la tarea que tenemos entre manos. A veces puede resultar difcil hablar de sentimientos de depresin,ansiedad,vergenzaoenfado. Cuntotiempodurareltratamiento? Puededurarentre6semanasy6meses,dependiendodeltipodeproblemaydecmo levaya.LadisponibilidaddelaTCCvaraentrelasdistintasregionesypuedehaberlista deesperapararecibireltratamiento. Qupasasilossntomasvuelven? Siempre existe el riesgo de que la ansiedad o la depresin vuelvan. Si lo hacen, las tcnicas que ha aprendido con la TCC deberan hacer ms fcil controlarlas. Por lo tanto, es importante mantener la prctica de estas tcnicas, incluso despus de que ustedsesientamejor.HayalgunosestudiosquesugierenquelaTCCpuedesermejor que los antidepresivos en la prevencin de la recurrencia de la depresin. Si es necesario,puederecibir"sesionesdeactualizacin". Entonces,quimpactotendrlaTCCenmivida? La depresin y la ansiedad son desagradables. Pueden afectar seriamente a su capacidadparatrabajarydisfrutardelavida.LaTCClepuedeayudaracontrolarlos sntomas.Espocoprobablequetengaunefectonegativoensuvida,apartedeltiempo quetienequeinvertirenella. QusucedersinoreciboTCC? Puedehablardealternativasconsumdico.Tambinpuede: Leermssobreeltratamientoysusalternativas. Hacerse con un libro de autoayuda o un CD, si quiere "probar antes de comprar",aversileconvence.

Esperar a ver si se mejora de todos modos siempre puede pedir la TCC ms tardesicambiadeopinin.
Producido por el Consejo Editorial de Educacin Pblica del Royal College of Psychiatrists. Editor: Dr PhilipTimms.Actualizado:Marzo2007.Traducidoenfebrerode2008porlaDra.CarmenPinto. 2009 Royal College of Psychiatrists. Este folleto se puede descargar, imprimir, fotocopiar y se distribuye gratuitamente, siempre y cuando el Royal College of Psychiatrists est debidamente nombradoysinnimodelucro.Debeobtenersepermisoparareproducirlodecualquierotraformadel JefedePublicaciones.ElRoyalCollegeofPsychiatristsnopermitequeaparezcandesusfolletosenotros sitiosweb,peropermitequesehaganvnculosdirectos. Paraobteneruncatlogodematerialesdeeducacinpblicaocopiasdenuestrosfolletos,pngaseen contacto con: Leaflets Department, The Royal College of Psychiatrists, 17 Belgrave Square, London SW1X.Nmeroderegistrodelaorganizacin:228636