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I Gnralits
A. Rappel : lments du systme nerveux priphrique
Systme nerveux central (encphale & moelle pinire) Systmes sympathique & parasympathique Fibres affrentes viscrales
peau
Viscres
Systme sympathique: Nerfs (Ganglions Chanes ) sympathiques o passent des fibres sympathiques (motrices) des fibres affrentes viscrales parfois appeles affrences sympathiques Systme parasympathique: Nerf pneumogastrique (vague) o passent des fibres parasympathiques (motrices) des fibres affrentes viscrales
D- DFINITIONS
o lment viscro-moteur du SNP o organes (viscres) innervs : Dans laxe du corps : Face (glandes salivaires, lacrymales ) Thorax (cur et poumons) Abdomen (tube digestif ) Petit bassin (vessie, rectum, organes gnitaux) vaisseaux des muscles squelettiques peau = vaisseaux, glandes sudoripares o Deux systmes : Sympathique => tous les organes Parasympathique => face et tronc
o Organes lmentaires =
muscle lisse glandes scrtoires coeur o double innervation (activatrice / inhibitrice): - Muscle lisse: contraction ou dilatation - Glandes scrtoires: hyper ou hyposcrtion o Rle physiologique fondamental rgulation & adaptation o En rgle gnrale : o Sympathique : fight or flight o Parasympathique : rest and digest
E- LUNIT FONCTIONNELLE
deux neurones en srie agissant sur un organe cible Soma du 1er neurone dans le SNC (moelle ou bulbe): colonne viscromotrice soma du 2e neurone dans un ganglion ( RELAIS ): => neurones prganglionnaire & postganglionnaire => synapses ganglionnaire & postganglionnaire
Neurone postganglionnaire
Synapse postganglionnaire
II - SYSTME SYMPATHIQUE
A. Anatomie fonctionnelle 1. Origine du neurone prganglionnaire
o Longitudinalement mtamres de la moelle entre T1 et L2 => contingent thoracolombaire du SNA
Mtamre
segment cervical
T1
segment thoracique
L2
o transversalement
Colonne somatosensitive
Corne dorsale
Corne ventrale
Neurones prganglionnaires
3.
axones postganglionnaires
nerfs viscraux Face Thorax Abdomen Petit bassin nerfs rachidiens Muscles squelettiques: (vaisseaux) Peau (vaisseaux et glandes sudoripares)
4.
Le 2eme neurone est remplac par une cellule endocrine Important pour les rponses cardiovasculaires globales
mdullosurrnale
Circulation sanguine
B. LES SYNAPSES
1. La transmission synaptique en gnral
Vsicule prsynaptique PA
Canal calcique sensible au voltage
Neurotransmetteur K+
Ca++
Na+, Cl-
Important: leffet physiologique dpend de la nature du rcepteur (un NT peut tre inhibiteur ou excitateur)
2.
La synapse ganglionnaire
NEUROTRANSMETTEUR Actylcholine ( Ach ) RCEPTEURS Nomenclature selon la substance qui a permis leur mise en vidence Nicotine => rcepteurs nicotiniques substance agoniste (reproduit leffet de l Ach) Rcepteur nicotinique = Excitateur
3.
synapses postganglionnaires
Neurone postganglionnaire
o Particularits de la synapse R. postsynaptiques R. extrasynaptiques o Neurotransmetteurs Groupe des monoamines Noradrnaline Adrnaline
Nor
mdullo surrnale
o Les Rcepteurs !
Alpha1 : (muscle lisse vasculaire, gnito-urinaire) Beta1 : (cur ) [Alpha 2 ] Beta 2 (muscle lisse vasculaire, bronchique, intestinal)
R. excitateurs R. inhibiteurs
! Importance des rcepteurs extrasynaptiques (muscle lisse bronchique) ! Neurotransmetteur: relation structure affinit
NOR : effet alpha +++ ADR : effet alpha / beta (rle de la concentration)
C.
o Conu pour une mise en jeu globale ! Divergence ! Mdullosurrnale o Activit spontane (tonus) o Stimul sympathique en rponse au stress (colre ou peur) => ! Tachycardie, Qc augmente (contraction rservoirs veineux, redistribution du sang vers les muscles) ! Prpare lorganisme au combat ou la fuite
Neurone prgg >>> N postgg => ganglion dans la paroi de lorgane cible: neurone postgg intraparital Double origine : encphale & moelle pinire => contingent cranio-sacr du SNA viscre
2.
Contingent crnien
Colonne viscromotrice du bulbe rachidien Axone prganglionnaire chemine dans un nerf crnien
III moteur oculaire commun VII facial IX glossopharyngien X pneumogastrique
Distribution
III, VII, IX => Face (il, glandes salivaires) X => organes thoraciques & abdominaux Pas de contingent destin la peau ou aux muscles
3.
Contingent sacr
o Colonne viscromotrice de la moelle sacre o fibres destines aux viscres du petit bassin
Corne dorsale
Corne latrale
Corne ventrale
B. Les synapses
1. 2.
identique au Syst. Sympathique
Synapse ganglionnaire
muscariniques (5 varits : M1-M5) M2 : inhibiteur (Coeur) M3 : excitateur (Muscle lisse) Antagonistes des R muscariniques = Atropine (anticholinergique)
RCEPTEURS
C.
Conu pour une mise en jeu locale conservation de lnergie : facilite labsorption des nutriments (motricit et secrtions intestinales) assure le fonctionnement des organes en priode dactivit minimale (hibernation) :
baisse FC & Qc ferme la pupille
Des exceptions
B.
1. o o
Cur $1 : M2 :
+ +
Contractilit myocardique frquence cardiaque
Atropine ( antiM )
+ Dbit cardiaque
2.
o
3.
m.l. longitudinal
M3 : contraction $2 : relaxation
%
m.lisse longitudinal
$2
sphincters
M2 : relaxation !' : contraction
!1
m.lisse sphinctrien
M3
M2
para%
4.
M3
pupille
!1
mydriase
C.
inhibition
Fibre %
stimulation
P.A.
vasodilatation
Vaisseau cutan
vasoconstriction
=> Tachycardie => augment dbit cardiaque Centres nerveux Expriences de stimulation ++-
para%
B.
Le Rflexe de plonge
1 But En situation dasphyxie ( apne ) Ajustement => prserver lapport dO2 aux organes vitaux (cur & cerveau)
2.
%
Vasoconstriction (carcasse)
para%
+ Hypoxmie
bradycardie
Apne
3 - Illustration
chez le ftus seul moyen dadaptation au dfaut doxygnation placentaire travail = contraction utrine = baisse du dbit sanguin placentaire ( bradycardie ftale Insuffisance placentaire chronique ( souffrance ftale chronique )
La circulation crbrale est privilgie