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Leau lhpital
Utilisation
Alimentation humaine, hygine corporelle, lavage des mains, soins: douche propratoire, lavage gastrique, lavement et goutte--goutte rectal, pltre Alimentation humaine Alimentation humaine
Eaux techniques
Type
eau pour la climatisation eau pour la production de glace Eau des tours de refroidissement
Utilisation
Humidification de l'air. Glace alimentaire et non alimentaire Refroidissement de l'air ou de systme
Type
eau purifie (bidistille) strile
Utilisation
Destines aux soins et la production de mdicaments non injectables Prparation des mdicaments injectables Utilise la pharmacie
eau strile qualit injectable eau strile pour prparation des injectables
Eau purifie
Pharmacope Europenne: eau utilise pour la fabrication de mdicaments non striles Norme: <102 germes arobies msophiles revivifiables /ml
= eau purifie !
Obligatoire:
Hmofiltration en ligne
Nephrol Dial Transplant 2002, 17 (suppl 7):45-62
Eau hautement purifie Germes totaux Eaux pour dialyse conventionnelle Eaux pour hmodiafiltration Germes totaux Germes totaux
Eau de rinage des L/D Germes totaux, Pseudomonas, fibroscopes lgionelles, mycobactries Eau potable Eau des tours de refroidissement Lgionelles Lgionelles
Mthodes de dnombrement
Culture : une particule donne naissance une colonie: ufc (ou cfu) Viable, cultivable
Pas de croissance dans les conditions de culture (T , air, dure ) Influence sur le dnombrement des germes!!!
Effet du milieu, de la mthode densemencement et de la dure dincubation sur le dnombrement de germes totaux dans leau minrale
Milieu R2A, mthode talement Milieu R2A, mthode incorporation Milieu KAB, mthode incorporation
Biofilm
Assemblage d'organismes microscopiques (bactries, algues, protozoaires) attachs une surface, dans une matrice de polymres produite par l'organisme lui-mme. Formation de biofilm: sur n'importe quelle surface qui est expose un liquide non strile (environnement, industrie, mdecine...)
Culture de laboratoire
Prlvement d'environnement
Pharmacope Europenne
Pharmacope Europenne
1 2 1 10 10 20
0.05 0.1
10 20 100
cfu/ml
cfu/plaque
1 2
20
200
Dialyseur
Traitement
Patient
Technique de prlvement
EN ISO 19458 Qualit de leau: chantillonnage pour analyse microbiologique
Technique de prlvement
EN ISO 19458 Qualit de leau: chantillonnage pour analyse microbiologique
Prlvement un robinet:
Type deau Eau dans le rseau principal Eau telle quelle parvient au robinet Eau telle quelle est utilise Retirer les accessoires et les inserts Oui Oui Non Dsinfecter Rincer
Dsinfection: flambage, solution alcoolique ou chlore Rinage: abondant (???) ou bref pour annuler les effets de la dsinfection du robinet
Technique de prlvement
EN ISO 19458 Qualit de leau: chantillonnage pour analyse microbiologique
Prlvement un robinet:
Veiller ce que les chantillons soient prlevs de faon aseptique avec des mains propres ou en utilisant des gants striles (dsinfection des mains et port de gants non strile), en protgeant lchantillon contre les courants dair et les claboussures Pendant le remplissage, le bouchon du flacon ne doit pas entrer en contact avec aucun lment (doigts, sol, poche, dents) Laisser un volume dair dans le flacon de sorte permettre lagitation approprie avant lanalyse Fermer le flacon immdiatement. Ne pas utiliser cet chantillon deau pour la mesure de la T ou autre paramtre mesur sur site
Formulaire de prlvement
EN ISO 19458 Qualit de leau: chantillonnage pour analyse microbiologique
Identifier et tiqueter le flacon de manire unique Remplir le formulaire de prlvement avant ou immdiatement aprs le prlvement
Nom et adresse du client Liste des paramtres analyser Date, heure et site du prlvement Nom de la personne ayant prlev lchantillon Nature de lchantillon Objectif de lanalyse (choix des mthodes) Autres si ncessaires (T , )
Transport et conservation
EN ISO 19458 Qualit de leau: chantillonnage pour analyse microbiologique
Transport
Protger les prlvements contre les rayonnements solaires (effet de strilisation) Rfrigrer les chantillons (mais pas les congeler! ->mort de >99% des cellules)
Si la microflore se multiplie: la vitesse de multiplication est dautant plus grande que la T est leve Si la microflore est en train de mourir, la raction est acclre lorsque la T augmente
Dlai
Plus le dlai est long entre le prlvement et lanalyse en laboratoire, plus la fiabilit des rsultats est diminue < 8h. (le jour mme)