Proyecto 00058530: Preparacin de Desastre Ssmico y/o Tsunami y Recuperacin Temprana en Lima y Callao

Resumen del Proyecto

Fortalecimiento y Preparacin de los establecimientos y prestadores de
salud frente a Desastre Ssmico o Tsunami en Lima Metropolitana y Callao

Lima (Per), enero del 2011

Oficina General de Defensa Nacional

Introduccin
El Per se encuentra ubicado en la regin central y occidental de Amrica del Sur, al borde del encuentro de dos placas tectnicas, la placa Sudamericana y la placa de Nazca, las cuales interactan entre s produciendo el proceso de subduccin, que es la causa de la mayor parte de los macro sismos en la parte occidental de nuestro territorio, como parte del denominado CINTURN DEL FUEGO que rodea al Ocano Pacfico, el cual concentra el 95 % de toda la energa ssmica. La historia muestra que, la ciudad de Lima ha sido constantemente afectada por grandes sismos, siendo el de mayor magnitud el ocurrido el 28 octubre de 1746 (8.4 grados). En la Provincia Constitucional del Callao, los 147,850m2, baados por el Ocano Pacfico, son pasibles de ser afectados por maremotos o tsunamis, con el riesgo para los pobladores en ella asentados. Por lo tanto, siendo necesario alcanzar o mantener un nivel aceptable en el funcionamiento y estructura de los EESS, la capacidad de respuesta de los mismos y el mejoramiento de la capacidad de las comunidades vulnerables ante la ocurrencia de un Terremoto y Tsunami se con la finalidad de mejorar las medidas de reduccin del riesgo y por lo tanto de los daos a la salud de la poblacin. El presente proyecto ejecutado entre agosto a noviembre del 2010 por la Oficina General de Defensa Nacional con las DISAs Lima Sur, Lima Ciudad, DIRESA Callao y Hospitales Nacionales seleccionados en colaboracin con el Programa de Naciones Unidas para el Desarrollo y el Instituto Nacional de Defensa Civil, tena la finalidad de complementar la informacin del componente de Estudios de Riesgo y de Planificacin y Preparacin en el tema de salud, del Proyecto INDECI-PNUD-ECHO Preparacin de Desastre Ssmico o Tsunami y Recuperacin Temprana Lima y Callao bajo la solicitud del Ministerio de Salud, que permitiera contribuir a la reduccin de riesgos a la salud de las personas y de los establecimientos de salud por efecto de Terremoto y Tsunami en Lima Metropolitana y Callao; a travs del empoderamiento del personal de salud, centrado en dos actividades principales, la evaluacin de riesgos de EESS priorizados y la asistencia tcnica en la formulacin de Planes con enfoque de Gestin del Riesgo de Desastres al personal de salud de dichos EESS. En ese sentido, el Proyecto realizado permite contar con diagnstico inicial de la situacin de riesgo de los EESS priorizados frente a Terremoto y/o Tsunami y permiti brindar asistencia tcnica a DISAs, Redes y EESS en relacin a los procesos de la Gestin del riesgo de Desastres y su introduccin en el planeamiento formal. La poblacin beneficiaria del proyecto, corresponde a la poblacin de los distritos priorizados: Villa El Salvador, Chorrillos, Villa Mara del Triunfo, Lurn, Pachacamac, Ventanilla, Bellavista, Callao, Rmac, Puente Piedra, Carabayllo, Comas, San Juan de Lurigancho, El Agustino, Chosica, Vitarte alcanzando un total de 5146 683 personas.

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Metodologa
La Metodologa para la priorizacin de las zonas de intervencin en Lima Metropolitana y Callao, tuvo como fuentes de informacin el documento Diseo de escenario sobre el impacto de un sismo de gran magnitud en Lima metropolitana y el Callao, elaborado por PREDES-INDECI, especficamente el porcentaje de probables de fallecidos segn riesgo ssmico en Lima Metropolitana y Callao. Asimismo, se consideraron otras variables tales como pobreza segn Quintiles, densidad poblacional, concentracin poblacional por EESS de I-1 a I-4, as como la capacidad resolutiva de salud, tal como se muestra en el cuadro N1. Cuadro N1

MATRIZ DE RIESGO FRENTE A TERREMOTO EN SALUD

CRITERIOS DE PRIORIZACION Porcentaje de probables de fallecidos segn riesgo sismico Pobreza segn Quintiles Densidad Poblacional Concentracion Poblacional X EESS I1 a I-4 Capacidad Resolutiva TOTAL 5 PONDERACION BAJA 1 2 2 MEDIA 2 ALTA 3 MUY ALTA 4 FUENTE DE VERIFICACION INDECI / PREDES / FONCODES INEI

QUARTIL 1

QUARTIL 2

QUARTIL 3

QUARTIL 4

0.5 1.5 1

5
QUARTIL 1

4
QUARTIL 2

3
QUARTIL 3

1y2
QUARTIL 4

0.5 1.5 1

QUARTIL 1

QUARTIL 2

QUARTIL 3

QUARTIL 4

MINSA

deII-2 a III-1 <25%

de II-1 a II-2 26-a <50%

de I-4 a II-1 50-a <75%

de I-1 a I-4 75-100%

MINSA PUNTAJE

Fuente: OPDN-OGDN

De dicha matriz de riesgo frente a Terremoto en salud, se priorizaron a los distritos de Villa Mara del Triunfo, Chorrillos, San Juan de Lurigancho, Callao, Puente Piedra, Independencia y Carabayllo como de muy alto riesgo y otros distritos descritos en la siguiente tabla como de alto riesgo, distritos que han sido priorizados para la ejecucin del proyecto en salud. Ver Cuadro N2.

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Cuadro N2 Distritos priorizados desde el enfoque de salud frente a Riesgo Ssmico

DISTRITOS
VILLA MARIA DEL TRIUNFO CHORRILLOS SAN JUAN DE LURIGANCHO CALLAO PUENTE PIEDRA INDEPENDENCIA CARABAYLLO LOS OLIVOS ATE COMAS VENTANILLA SAN MIGUEL SAN JUAN DE MIRAFLORES SANTA ANITA SAN MARTIN DE PORRES RIMAC LURIGANCHO LA VICTORIA LA PERLA EL AGUSTINO BARRANCO LIMA LA MOLINA VILLA EL SALVADOR CARMEN DE LA LEGUA BREA BELLAVISTA SURQUILLO SANTIAGO DE SURCO SAN LUIS PUEBLO LIBRE SAN BORJA PUCUSANA PACHACAMAC LINCE ANCON PUNTA NEGRA PUNTA HERMOSA LURIN SANTA ROSA SAN BARTOLO LA PUNTA CIENEGUILLA SANTA MARIA DEL MAR MIRAFLORES CHACLACAYO SAN ISIDRO MAGDALENA DEL MAR JESUS MARIA

% de riesgo Riesgo Final

85.00% 82.50% 80.00% 80.00% 77.50% 77.50% 77.50% 75.00% 75.00% 72.50% 70.00% 70.00% 70.00% 67.50% 67.50% 67.50% 67.50% 67.50% 65.00% 65.00% 65.00% 60.00% 60.00% 57.50% 55.00% 55.00% 55.00% 52.50% 52.50% 52.50% 52.50% 50.00% 0.5 0.5 0.5 0.5 0.475 0.475 0.475 0.45 0.45 0.45 0.45 0.425 0.4 0.4 0.35 0.35 0.35 Muy Alta Muy Alta Muy Alta Muy Alta Muy Alta Muy Alta Muy Alta Alta Alta Alta Alta Alta Alta Alta Alta Alta Alta Alta Alta Alta Alta Alta Alta Alta Alta Alta Alta Alta Alta Alta Alta Media Media Media Media Media Media Media Media Media Media Media Media Media Media Media Media Media Media

Fuente: OPDN-OGDN

De la priorizacin anteriormente mencionada, se realiz la compilacin de los EESS pertenecientes a dichos distritos, y en los cuales se realiz una priorizacin por su capacidad de responder ante eventos ssmicos, los mismos que fueron evaluados in situ a travs de la visita de campo del personal de la OTPDN durante el 2008, dentro de las que se encuentran:

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1. Contar con reas de Expansin Asistencial tanto externa como interna. 2. Encontrarse en categora I-3 a III 3. Ubicacin estratgica, relacionado al acceso a vas de comunicacin, evidenciada a travs del estudio de mapas y estudio de campo. De dicha evaluacin se contaron inicialmente con 21 centros de salud y 9 Hospitales priorizados. Asimismo, cabe resaltar que durante la ejecucin del proyecto ello vari a 17 centros de salud, 10 Hospitales y 1 Instituto Nacional de Salud, debido a que en campo existan establecimientos priorizados con evaluaciones de Seguridad y Defensa Civil (INDECI) con declaracin de inhabitabilidad, proyectos de inversin en fase ejecucin y operacin, entre los principales motivos. Dentro de los instrumentos utilizados para la evaluacin de Establecimientos de Salud y asistencia tcnica al personal de salud: Plan de Gestin del Riesgo del MINSA frente a Terremoto y Maremoto 2010-2011 (RM N 502-2010/MINSA. ndice de Seguridad Hospitalaria: Gua del Evaluador de Hospitales Seguros, Formularios para la Evaluacin de Hospitales Seguros, Modelo Matemtico. ndice de Seguridad Hospitalaria para Establecimientos de Mediana y Baja Complejidad: Gua para la Evaluacin de los Establecimientos de salud de mediana y baja complejidad, formularios para la Evaluacin de los Establecimientos de salud de mediana y baja complejidad, modelo matemtico. Curso de Planeamiento Hospitalario frente a Desastres (OPS-OMS) Modelos de Planeamiento de EESS en el marco de la gestin del riesgo de desastres (OGDN-MINSA)

Resultados
En el marco de los objetivos y resultados esperados planteados inicialmente en el proyecto se ejecutaron las siguientes actividades: Objetivo general: Contribuir a la reduccin de riesgos a la salud de las personas y de los establecimientos de salud por efecto de Terremoto y Tsunami en Lima Metropolitana y Callao; a travs del empoderamiento del personal de salud y de la comunidad. Resultados Esperados y Actividades del Proyecto: RE1: Establecimientos y personal de salud fortalecidos y preparados frente al riesgo de probable Terremoto y Tsunami en Lima Metropolitana y Callao.

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Actividad: A.1.1 Evaluacin de los riesgos frente a emergencias y desastres en los EESS priorizados Entre agosto a noviembre del 2010 se evaluaron 17 centros de salud, 10 Hospitales y 1 Instituto Nacional de Salud de acuerdo al listado adjunto (Cuadro N3).

Cuadro N3
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD FORTALECIDOS POR PROYECTO PNUD-OGDN: "Fortalecimiento y Preparacin de los establecimientos y prestadores de salud frente a Desastre Ssmico o Tsunami en Lima Metropolitana y Callao"
N DISTRITO EESS EVALUADOS EN SU INDICE DE SEGURIDAD

1 VILLA SALVADOR
2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28

CCSS SAN JOSE CCSS JUAN PABLO II CHORRILLOS CCSS CHORRILLOS II CCSS SAN PEDRO VILLA MARIA DEL TRIUNFO LURIN SAN JUAN DE MIRAFLORES PACHACAMAC CCSS JOSE GALVEZ CCSS JOSE C MARIATEGUI CCSS JC TELLO HOSPITAL MARIA AUXILIADORA CCSS PORTADA DE MANCHAY HOSPITAL DE VENTANILLA VENTANILLA CCSS PACHACUTEC INSTITUTO NACIONAL DE REHABILITACION VIGIL BELLAVISTA CALLAO RIMAC PUENTE PIEDRA CARABAYLLO CCSS BONILLA HOSPITAL SAN JOSE CCSS RIMAC CCSS ZAPALLAL HOSPITAL DE PUENTE PIEDRA CCSS VILLA ESPERANZA CCSS AO NUEVO CCSS LAURA RODRIGUEZ DULANTO COMAS CCSS CARLOS PROTZEL CCSS SANTA LUZMILA II HOSPITAL SERGIO BERNALES SJL EL AGUSTINO CHOSICA VITARTE HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO HOSPITAL HIPOLITO UNANUE HOSPITAL JOSE AGURTO TELLO DE CHOSICA HOSPITAL DE VITARTE HOSPITAL DE HUAYCAN

+ + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + +

Fuente: OTPDN-OGDN

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DISA II Lima-Sur
Dentro de los EESS pertenecientes a DISA II Lima Sur tenemos: C.S Jos Carlos Maritegui, C.S Portada de Manchay, C.S Julio C. Tello, C.S Jos Glvez, C.S San Pedro de Chorrillos, C.S Chorrillos II, C.S Juan Pablo II, C.S Jos y el Hospital Nacional Mara Auxiliadora, siendo sus grados de seguridad los siguientes (Cuadro N4).

Cuadro N4
CONSOLIDADO DE LA EVALUACION DE VULNERABILIDADES EN LOS EESS DE BAJA COMPLEJIDAD DE LA DISA SUR
SAN PEDRO CHORRILLO S II

GRADOS DE SEGURIDAD

INDICE DE SEGURIDAD INDICE DE VULNERABILIDAD CLASIFICACION DEL EESS

0.47 0.53 B

0.34 0.66 C

0.48 0.52 B

0.43 0.57 B

0.31 0.69 C

0.32 0.68 C

0.14 0.86 C

0.4 0.6 B

Dentro del cuadro N4, podemos evidenciar la clasificacin de los EESS evaluados en la DISA Sur, de los cuales el 50% (4/8) han sido clasificados en grado C, es decir que requieren medidas urgentes de manera inmediata, ya que los niveles actuales de seguridad del establecimiento no son suficientes para proteger la vida de los pacientes y el personal durante y despus de un desastre, entre los que se encuentran: C.S Portada de Manchay, C.S San Pedro de Chorrillos, C.S Chorrillos II, C.S Juan Pablo II. Dentro de los EESS evaluados clasificados en grado B, es decir que requieren medidas necesarias en el corto plazo, ya que los niveles actuales de seguridad del establecimiento pueden potencialmente poner en riesgo a los pacientes, el personal y su funcionamiento durante y despus de un desastre se tienen al 50% (4/8). En el detalle de los aspectos estructurales, los EESS con ms alto porcentaje de inconformidades en el aspecto estructural son el C.S Juan Pablo II (72%), Chorrillos II (51%) y San Pedro de Chorrillos (52%), resaltando que el C.S San Pedro de Chorrillos, es dedicado las 24 horas del da a atender emergencias y es referencia para dichas situaciones. De la misma manera, el C.S Julio C. Tello es quien tiene el ms alto porcentaje de valores adecuados en la evaluacin estructural. (Cuadro N5).

Hospital Maria Auxiliadora

JC MARIATEG UI

MANCHAY

SAN JOSE

JC TELLO

JUAN PABLO II

JOSE GALVEZ

0.38 0.62 B

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Cuadro N5 Resultados de la Seguridad Estructural de los EESS priorizados en la DISA II Lima Sur
SEGURIDAD ESTRUCTURAL
90.00% 80.00% 70.00% 60.00%
50.00%

40.00% 30.00%
20.00%

10.00% 0.00%

ALTO

MEDIO

BAJO

Fuente: OTPDN-OGDN

Dentro de los aspectos no estructurales evaluados, los EESS con ms alto porcentaje de inconformidades en la evaluacin no estructural son el C.S Juan Pablo II (62%), Julio C Tello (56%) y Chorrillos II (55%). De la misma manera, el C.S Jos Carlos Maritegui cuenta con el ms alto porcentaje de valores adecuados en la evaluacin no estructural (75%) (Cuadro N6). Cuadro N6 Resultados de la Seguridad No Estructural de los EESS priorizados en la DISA II Lima Sur
SEGURIDAD NO ESTRUCTURAL
80.00%
70.00%

60.00% 50.00% 40.00% 30.00% 20.00% 10.00%

0.00%

ALTO

MEDIO

BAJO

Fuente: OTPDN-OGDN

Dentro de los aspectos funcionales evaluados, el C.S Julio C Tello cuenta con el ms alto porcentaje de inconformidades en la evaluacin no estructural (71%) y Juan Pablo II (74%). De la misma manera, debemos mencionar que ningn establecimiento obtuvo porcentajes destacadamente altos en este aspecto (Cuadro N7).

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Cuadro N7 Resultados de la Seguridad Funcional de los EESS priorizados en la DISA II Lima Sur
SEGURIDAD FUNCIONAL
80.00%

70.00% 60.00% 50.00%

40.00%

30.00% 20.00% 10.00%

0.00%

ALTO

MEDIO

BAJO

Fuente: OTPDN-OGDN

Resultados de la Evaluacin de EESS en la DISA II Lima-Sur: Es importante mencionar algunos aspectos resaltantes de la Evaluacin en la DISA II Lima-Sur: Los EESS C.S Portada de Manchay, C.S San Pedro de Chorrillos, C.S Chorrillos II, C.S Juan Pablo II requieren medidas urgentes de manera inmediata, ya que los niveles actuales de seguridad del establecimiento no son suficientes para proteger la vida de los pacientes y el personal durante y despus de un desastre. El C.S Juan Pablo II es el EESS con ms alto porcentaje de inconformidades en los niveles estructural, no estructural y funcional. El C. S San Pedro de Chorrillos, es el centro de salud dedicado a realizar actividades sanitarias frente a emergencias, el mismo que tiene bajos niveles de proteccin estructural. Ninguno de los EESS evaluados ha presentado porcentajes altos en aspecto funcional. DISA Lima-Este Dentro de los EESS pertenecientes a DISA Este tenemos: Hospital de Vitarte, Hospital de Huaycan, Hospital Jos Agurto Tello, Hiplito Unanue, San Juan de Lurigancho, siendo sus grados de seguridad los siguientes (Cuadro N8).

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Cuadro N8
CONSOLIDADO DE LA EVALUACION DE VULNERABILIDADES EN LOS EESS DE BAJA COMPLEJIDAD DE LA DISA ESTE

GRADOS DE SEGURIDAD

INDICE DE SEGURIDAD INDICE DE VULNERABILIDAD CLASIFICACION DEL EESS

0.18 0.82 C

0.19 0.81 C

0.14 0.86 C

0.25 0.74 C

Fuente: OTPDN-OGDN

Dentro del cuadro N8, podemos evidenciar la clasificacin de los EESS evaluados en la DISA Este, de los cuales el 80% (4/5) han sido clasificados en grado C, es decir que requieren medidas urgentes de manera inmediata, ya que los niveles actuales de seguridad del establecimiento no son suficientes para proteger la vida de los pacientes y el personal durante y despus de un desastre, entre los que se encuentran: Vitarte, Huaycan, Jos Augurto Tello, Hiplito Unanue. Considerando que el Hospital de Vitarte cuenta con un Proyecto de Inversin pblica viable con un monto de inversin S/. 125,107,802. Dentro de los EESS evaluados clasificados en grado B (1/5), es decir que requieren medidas necesarias en el corto plazo, ya que los niveles actuales de seguridad del establecimiento pueden potencialmente poner en riesgo a los pacientes, el personal y su funcionamiento durante y despus de un desastre, tenemos al Hospital de San Juan de Lurigancho. Dentro de los aspectos estructurales, los EESS de la DISA Este evaluados con ms alto porcentaje de inconformidades en el aspecto estructural se encuentran el Hospital de Vitarte (85%), Hospital Jos Augurto Tello (85%) y Hospital de Huaycan (75%). Ninguno de los Hospitales evaluados conto con un porcentaje elevado en aspectos de seguridad estructural (Cuadro N9). Cuadro N9 Resultados de la Seguridad Estructural de los EESS priorizados en la DISA Lima Este

Fuente: OTPDN-OGDN

SAN JUAN DE LURIGANCH O

0.4 0.6 B

HUAYCAN

HIPOLITO UNANUE

JOSE AGURTO TELLO

VITARTE

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Dentro de los aspectos no estructurales evaluados, el EESS con ms alto porcentaje de inconformidades en la evaluacin no estructural se encuentra el Hospital de Huaycan (64%). Ninguno de los Hospitales evaluados conto con un porcentaje elevado en aspectos de seguridad no estructural (Cuadro N10). Cuadro N10 Resultados de la Seguridad No Estructural de los EESS priorizados en la DISA Este
SEGURIDAD NO ESTRUCTURAL

70.00% 60.00% 50.00% 40.00% 30.00% 20.00% 10.00% 0.00%

ALTO

MEDIO

BAJO

Fuente: OTPDN-OGDN

Dentro de los aspectos funcionales evaluados, los Hospitales han presentado mayor nmero de porcentajes altos, esto debido a que se evidenci durante la visita la formulacin de Planes, aunque incompletos en relacin al ISH y sin presupuesto, evidenciaban un mayor nivel organizativo en relacin a otras evaluaciones. (Cuadro N11). Cuadro N11 Resultados de la Seguridad Funcional de los EESS priorizados en la DISA Este

Fuente: OTPDN-OGDN

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Resultados de la Evaluacin de EESS en la DISA Este:

Es importante mencionar algunos aspectos resaltantes de la Evaluacin en la DISA Este: Los Hospitales Vitarte, Huaycan, Jos Augurto Tello, Hiplito Unanue requieren medidas urgentes de manera inmediata, ya que los niveles actuales de seguridad del establecimiento no son suficientes para proteger la vida de los pacientes y el personal durante y despus de un desastre. Considerando que el Hospital de Vitarte cuenta con un Proyecto de Inversin pblica viable con un monto de inversin S/. 125,107,802. Los Hospitales evaluados han presentado porcentajes altos en aspecto funcional.

DISA V Lima-Ciudad
Dentro de los EESS pertenecientes a DISA V Lima Ciudad tenemos: al C.S Zapallal, Rmac, Laura Rodriguez, Ao Nuevo, Villa Esperanza, Santa Luzmila II, Carlos Protzel, el Hospital Carlos Lanfranco Laos, Hospital Sergio Bernales, siendo sus grados de seguridad los siguientes (Cuadro N12).

Cuadro N12
CONSOLIDADO DE LA EVALUACION DE VULNERABILIDADES EN LOS EESS DE BAJA COMPLEJIDAD DE LA DISA V

AO NUEVO

CARLOS LANFRANCO

LAURA RODRIGUEZ

VILLA ESPERANZA

SANTA LUZMILA II

GRADOS DE SEGURIDAD

INDICE DE SEGURIDAD INDICE DE VULNERABILIDAD CLASIFICACION DEL EESS

0.21 0.79 C

0.34 0.66 C

0.41 0.59 B

0.55 0.45 B

0.41 0.59 B

0.18 0.82 C

0.1 0.9 C

0.31 0.69 C

0.17 0.83 C

Fuente: OTPDN-OGDN

Dentro del cuadro N12, podemos evidenciar la clasificacin de los EESS evaluados en la DISA V Lima Ciudad, de los cuales el 66.6% (6/9) han sido clasificados en grado C, es decir que requieren medidas urgentes de manera inmediata, ya que los niveles actuales de seguridad del establecimiento no son suficientes para proteger la vida de los pacientes y el personal durante y despus de un desastre, entre los que se encuentran: C.S Zapallal, Rmac, Santa Luzmila II, Carlos Protzel, Hospital Carlos Lanfranco, Hospital Sergio Bernales. Dentro de los EESS evaluados clasificados en grado B (3/9), es decir que requieren medidas necesarias en el corto plazo, ya que los niveles actuales de seguridad del establecimiento pueden potencialmente poner en riesgo a los pacientes, el personal y su funcionamiento durante y despus de un desastre, tenemos al C.S Laura Rodriguez, Ao Nuevo y Villa Esperanza. Dentro de los aspectos estructurales, los EESS de la DISA V Lima Ciudad evaluados con ms alto porcentaje de inconformidades en el aspecto estructural se encuentran el C.S Carlos Protzel (89%), Hospital Sergio Bernales (70%), Santa Luzmila II (66%). (Cuadro N13).

SERGIO BERNALES

ZAPALLAL

CARLOS PROTZEL

RIMAC

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Cuadro N13 Resultados de la Seguridad Estructural de los EESS priorizados en la DISA V Lima-Ciudad
SEGURIDAD ESTRUCTURAL
90.00% 80.00% 70.00% 60.00% 50.00% 40.00% 30.00% 20.00% 10.00% 0.00%

ALTO

MEDIO

BAJO

Fuente: OTPDN-OGDN

Dentro de los aspectos no estructurales evaluados, podemos evidenciar que la totalidad de EESS se encuentran principalmente en porcentajes de niveles de seguridad medio (Cuadro N14). Cuadro N14 Resultados de la Seguridad No Estructural de los EESS priorizados en la DISA V LimaCiudad

70.00% 60.00%
50.00%

SEGURIDAD NO ESTRUCTURAL

40.00% 30.00% 20.00% 10.00% 0.00%

ZAPALLAL

LAURA RODRIGUEZ

SANTA LUZMILA II

RIMAC

VILLA ESPERANZA

CARLOS PROTZEL

AO NUEVO

ALTO

MEDIO

BAJO

Fuente: OTPDN-OGDN

Dentro de los aspectos funcionales evaluados, los EESS de la DISA V Lima Ciudad han presentado en su mayora porcentajes bajos con respecto a este aspecto, a excepcin del C.S Rmac. (Cuadro N15).

CARLOS LANFRANCO

SERGIO BERNALES

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Cuadro N15 Resultados de la Seguridad Funcional de los EESS priorizados en la DISA V Lima-Ciudad
SEGURIDAD FUNCIONAL

90.00%

80.00% 70.00% 60.00%

50.00%

40.00% 30.00% 20.00% 10.00% 0.00%

ZAPALLAL

RIMAC

CARLOS LANFRANCO

SANTA LUZMILA I

LAURA RODRIGUEZ

AL TO

MEDIO

BAJO

Fuente: OTPDN-OGDN

Resultados de la Evaluacin de EESS en la DISA V Lima-Ciudad:

Es importante mencionar algunos aspectos resaltantes de la Evaluacin en la DISA V Lima-Ciudad: Los C.S Zapallal, Rmac, Santa Luzmila II, Carlos Protzel, Hospital Carlos Lanfranco, Hospital Sergio Bernales requieren medidas urgentes de manera inmediata, ya que los niveles actuales de seguridad del establecimiento no son suficientes para proteger la vida de los pacientes y el personal durante y despus de un desastre. Los EESS de la DISA V Lima Ciudad han presentado en su mayora porcentajes bajos con respecto al aspecto funcional. DIRESA Callao Dentro de los EESS pertenecientes a DIRESA Callao tenemos: al C.S Manuel Bonilla, C.S Pachacutec, C.S Ventanilla, Instituto Nacional de Rehabilitacin, Hospital San Jos, siendo sus grados de seguridad los siguientes (Cuadro N16).

Cuadro N16
CONSOLIDADO DE LA EVALUACION DE VULNERABILIDADES EN LOS EESS DE BAJA COMPLEJIDAD DE LA DIRESA Callao

INSTITUTO REHABILITACIO N

SERGIO BERNALES

VILLA ESPERANZA

CARLOS PROTZEL

AO NUEVO

GRADOS DE SEGURIDAD

INDICE DE SEGURIDAD INDICE DE VULNERABILIDAD CLASIFICACION DEL EESS

0.4 0.6 B

0.52 0.48 B

0.57 0.43 B

0.23 0.77 C

0.31 0.69 C

Fuente: OTPDN-OGDN

HOSPITAL SAN JOSE

CCSS MANUEL BONILLA

CCSS PACHACUTEC

CCSS VENTANILLA

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Dentro del cuadro N16, podemos evidenciar la clasificacin de los EESS evaluados en la DIRESA Callao, de los cuales el 40% (2/5) han sido clasificados en grado C, es decir que requieren medidas urgentes de manera inmediata, ya que los niveles actuales de seguridad del establecimiento no son suficientes para proteger la vida de los pacientes y el personal durante y despus de un desastre, entre los que se encuentran: Instituto Nacional de Rehabilitacin y el Hospital San Jos. Dentro de los EESS evaluados clasificados en grado B (3/5), es decir que requieren medidas necesarias en el corto plazo, ya que los niveles actuales de seguridad del establecimiento pueden potencialmente poner en riesgo a los pacientes, el personal y su funcionamiento durante y despus de un desastre, tenemos al C.S Manuel Bonilla, C.S Pachacutec, C.S Ventanilla. Dentro de los aspectos estructurales, los EESS de la DIRESA Callao evaluados con ms alto porcentaje de inconformidades en el aspecto estructural se encuentra el Instituto Nacional de Rehabilitacin, que actualmente cuenta con un Proyecto de Inversin viable por un monto de inversin de S/. 99,264,849 (Cuadro N17).

Cuadro N17 Resultados de la Seguridad Estructural de los EESS priorizados en la DIRESA Callao

Fuente: OTPDN-OGDN

Dentro de los aspectos no estructurales evaluados, podemos evidenciar que la totalidad de EESS se encuentran principalmente en porcentajes de niveles de seguridad medio (Cuadro N18).

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Cuadro N18 Resultados de la Seguridad No Estructural de los EESS priorizados en la DIRESA Callao
SEGURIDAD NO ESTRUCTURAL
60.00% 50.00% 40.00% 30.00% 20.00% 10.00% 0.00%

ALTO

MEDIO

BAJO

Fuente: OTPDN-OGDN

Dentro de los aspectos funcionales evaluados, el EESS que ha presentado mayor porcentaje de inconformidades es el C.S Pachacutec, en los dems porcentajes predominan los niveles medios (Cuadro N19). Cuadro N19 Resultados de la Seguridad Funcional de los EESS priorizados en la DIRESA Callao

Fuente: OTPDN-OGDN

Resultados de la Evaluacin de EESS en la DIRESA Callao: Es importante mencionar algunos aspectos resaltantes de la Evaluacin en la DIRESA Callao: El Instituto Nacional de Rehabilitacin, requiere medidas urgentes de manera inmediata, ya que los niveles actuales de seguridad del establecimiento no son suficientes para proteger la vida de los pacientes y el personal durante y despus de un desastre, las mismas que sern incorporadas en el Nuevo Instituto a ser construido.

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El C.S Pachacutec es el EESS que ha presentado mayor porcentaje de inconformidades es el aspecto funcional. A.1.2 Asistencia tcnica al personal de Salud de los EESS priorizados en la formulacin de Planes con enfoque de gestin del riesgo de desastres

Asistencia Tcnica en la DISA II Lima Sur, 8 y 9 noviembre 2010 Posterior a las evaluaciones realizadas, se organiz un Taller de Asistencia Tcnica en aplicacin del ISH y formulacin de Planes con enfoque de Gestin de riesgo de Desastres para los EESS, con personal de salud de la DISA II Lima Sur, el mismo que tuvo lugar en el Hospital Nacional Mara Auxiliadora. Dicho taller tuvo como beneficiarios a coordinadores de emergencias y desastres de la DISA II Lima-Sur y de las redes Barranco-Chorrillos-Surco, Villa El Salvador-LurnPachacamac-Pucusana y Villa Mara del Triunfo-San Juan de Miraflores; as como personal de salud de dichos EESS, teniendo un total de 21 personas. Dentro del contenido del Taller, se brind capacitacin en la aplicacin del Indice de Seguridad Hospitalaria y en la Gua de Mediana y Baja Complejidad; as como en la formulacin de Planes de gestin del riesgo de desastres para EESS, para ello se cont con la presencia de Ingenieros y Arquitectos de la Direccin General de Infraestructura y Equipamiento del MINSA (DGIEM), Mdicos del equipo tcnico de la Oficina General de Defensa Nacional (rea de Planeamiento de la Defensa Nacional). Asistencia Tcnica en la DIRESA Callao, 11 y 12 de noviembre 2010 Se organiz un Taller de Asistencia Tcnica en aplicacin del ISH y formulacin de Planes con enfoque de Gestin de riesgo de Desastres para los EESS, con personal de salud de la DIRESA Callao, el mismo que tuvo lugar en la DIRESA Callao (rea de Emergencias y Desastres. Dicho taller tuvo como beneficiarios al personal de salud de los EESS priorizados en el proyecto, teniendo un total de 26 personas. Dentro del contenido del Taller, se brind capacitacin en la aplicacin del Indice de Seguridad Hospitalaria y en la Gua de Mediana y Baja Complejidad; as como en la formulacin de Planes de gestin del riesgo de desastres para EESS, para ello se cont con la presencia de Ingenieros y Arquitectos de la Direccin General de Infraestructura y Equipamiento del MINSA (DGIEM), Mdicos del equipo tcnico de la Oficina General de Defensa Nacional (rea de Planeamiento de la Defensa Nacional). Asistencia Tcnica en la DISA V Lima-Ciudad, Se organiz un Taller de Asistencia Tcnica en aplicacin del ISH y formulacin de Planes con enfoque de Gestin de riesgo de Desastres para los EESS, con personal de salud de la DISA V Lima-Ciudad, el mismo que tuvo lugar en la Red de Salud Tpac Amaru. Dicho taller tuvo como beneficiarios al personal de salud de los EESS priorizados en el proyecto de la DISA V Lima-Ciudad, Red de Salud Tpac Amaru principalmente, Red Rmac- San Martn de Porres-Los Olivos, Red Puente Piedra, teniendo un total de 32 personas. Dentro del contenido del Taller, se brind capacitacin en la aplicacin del Indice de Seguridad Hospitalaria y en la Gua de Mediana y Baja Complejidad; as como en la formulacin de Planes de gestin del riesgo de desastres para EESS, para ello se cont con la presencia de Ingenieros y Arquitectos de la Direccin General de Infraestructura y

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Equipamiento del MINSA (DGIEM), Mdicos del equipo tcnico de la Oficina General de Defensa Nacional (rea de Planeamiento de la Defensa Nacional). Cabe resaltar, que posterior a los Taller Organizados por el Proyecto, la Red de Salud Tpac Amaru organiz un taller con su propio presupuesto, el 16 y 17 de diciembre 2010 con la finalidad de contar con 1 personal de salud por EESS capacitado en el tema, actualmente viene programando otro taller para el 27 y 28 de enero del 2011. De la misma manera, posterior a la capacitacin en la DISA II Lima Sur, el Ingeniero del equipo tcnico del Centro de Prevencin y Control de Emergencias y Desastres ha participado como capacitador en las otras DISAs de Lima, apoyando al Equipo MINSA en dichas actividades. Asimismo, personal de salud de la DISA II Lima Sur, que fue capacitado en el Taller organizado por el proyecto, han sido certificados como Evaluadores de Hospitales Seguros en el Taller Nacional realizado el 30 al 1 de Diciembre 2010.

Lecciones aprendidas:
Reflexiones bsicas sobre las prcticas vinculadas a la gestin de las intervenciones sociales Con respecto a la gestin y coordinacin de acciones a nivel local, debemos mencionar que esta se llevo a cabo a travs de las DISAs y DIRESA de Lima y Callao, a pesar de ello en muchos casos se ha tenido que coordinar directamente con las Redes de Salud, quienes realmente ejecutan las actividades y que en muchos casos no tienen una comunicacin fluida con la DISA que la supervisa, lo que en muchos casos dificult las convocatorias a las asistencias tcnicas y las visitas a los EESS. En cuanto a la organizacin de talleres de asistencia tcnica, es importante la articulacin de diferentes Oficinas y Direcciones del MINSA que permita brindar mejor y mayor informacin sobre los temas de inters, tal como se desarrollo con DGIEM y la OGDN. En el marco del rol Rector del MINSA, es importante el insumo de intervenciones o pilotos en el nivel local en conjunto con los gestores locales que permita enriquecer la normatividad vigente. En relacin a los EESS evaluados, es necesario la remisin de la informacin descrita que permita contar con autoevaluaciones y formular proyectos de mejora futuros. Es importante destacar, experiencias exitosas como la sucedida en la Red Tpac Amaru de la DISA V Lima Ciudad, quienes se encuentran programando nuevas capacitaciones y contratacin de personal de salud (arquitectos e ingenieros) para las autoevaluaciones de sus EESS y estudios de vulnerabilidad que permitan reducir el riesgo de desastres frente a un terremoto de gran magnitud. En la DISA Sur, debemos mencionar que el personal de salud capacitado ha apoyado en la capacitacin de otras redes de Lima. De la misma manera, queda pendiente en el Sector crear mecanismos para fortalecer las capacidades y competencias en los coordinadores de emergencias y desastres que lo

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requieran y el acompaamiento la formulacin de los planes y proyectos con enfoque de gestin del riesgo de desastres. Ha sido importante la realizacin de Proyectos con la cooperacin Internacional, especialmente cuando esta se adecua a los objetivos y metas del Estado, tal como ha sucedido en el presente proyecto.

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