COMO EVALUAR EL ESTADO DE HIDRATACION DEL PACIENTE A

1.OBSERVE: CONDICION OJOS LAGRIMAS BOCA Y LENGUA SED 2. EXPLORE SIGNO DE PLIEGUE 3. DECIDA BUENA ALERTA NORMALES PRESENTES HUMEDAS BEBE NORMAL SIN SED DESAPARECE RAPIDAMENTE NO TIENE SIGNOS DE DESHIDRATACION

B
INTRANQUILO IRRITABLE HUNDIDOS AUSENTES SECAS SEDMIENTO BEBE RAPIDO Y AVIDAMENTE DESAPARECE LENTAMENTE SI PRESENTA 2 O > SIGNOS, TIENE DESHIDRATACION

C
COMATOSO HIPOTONICO MUY HUNDIDOS Y SECOS AUSENTES MUY SECAS BEBE MAL O NO ES CAPAZ DE BEBER DESAPARECE MUY LENTAMENTE ( >2 SEG) SI PRESENTA 2 O MAS SIGNOS INCLUYENDO POR LO MENOS EL PRIMERO TIENE DESHIDRATACION CON SHOCK USE:PLAN C

4. TRATE

USE: PLAN A

USE: PLAN B

PLAN A
MANEJO DE LA DIARREA EN EL HOGAR : PREVENCION DE LA DESHIDRATACION
Dale desde el inicio los liquidos disponibles en casa (caldos,sopas,jugos de naranja,etc). Si las deposiciones son liquidas y abundantes puede ser clera , en este caso dale desde el inicio soluciones de sales de rehidratacin oral (SRO); y llvelo al establecimiento de salud mas cercano. Continue con lactancia materna o leche de vaca sin diluir y con sus alimentois de costumbre de pocos y mas frecuentemente. Si su nio empeora (se seca, no va bien, se pone ojeroso) llvelo al establecimiento de salud mas cercano porque el nio ya esta deshidratado. Aplique plan B PLAN B TRATAMIENTO DE LA DESHIDRATACION EN LOS ESTABLECIMIENTOS DESALUD TERAPIA DE REHIDRATACION ORAL (TRO) 2 A 4 HORAS Dar solucin de sales de rehidratacin oral (SRO), en vaso y con cucharita. Si ala hora el nio mejora ,continuar dando solucin de SRO. Si vomita suspender la administacion por 15 min y reiniciarla dando en menor volumen y ,mas frecuente. Si persiste el vomito adminitre la solucin de SRO por gastroclisis a razn de 10 a 20 gotas por Kg /min Si persiste vomitando o si presenta distencin abdominal, suspender la TRO y aplicar el plan C. Vigilar y evaluar al paciente permanentemente SI al recibir SRO aumenta el volumen y frecuencia de diarreas, dele cocimientos de arroz. Una vez rehidratado el paciente pasa a plan A continuando lactancia materna. Si al cabo de 2 a 4 horas el paciente no se rehidrata , pasa al PLAN C.

PLAN C puede administrar liquido EV inmediatamente? Iniciar rpidamente infusin EV con solucin salina fisiolgica en bolo a razn de 25mL/Kg. Pasarlo en mas o menos 15 min. Repetir si es necesario. A continuacin administrar SPE para uso EV a razn de 25 mL /Kgxh x 3 h segn esquema 1h 2h 3h 25mL/Kg/hora de SS 25mL/kg/hora de SPE 50mL/Kg Evaluar continuamente al paciente , si no mejora aumentar la velocidad de infusin . iniciar lo mas pronto posible la administracin del SRO apenas el nio pueda beber. Al terminar el EV, evalue al paciente para seleccionar el plan A, B o repetir el C SI
Referirlo inmediatamenre

SI

NO

puede referirlo a un establecimiento de salud cercano? 30inde distancia