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Cuantas facies son : Son 5, la asimtrica, parkinsoniana, leonina, fumador de pipa o ictus y enceflica Describa la facies leonina: Esta

a generalmente se da en pacientes con lepra, debido a la inflamacin a nivel de la frente, las mejillas y la barbilla, lo que unido al aplastamiento y ensanchamiento de la nariz, da la impresin de cara de len Describa la facies fumador de pipa o ictus: La cabeza es desviada hacia un lado, la mejilla del lado paralizado transmite los movimientos respiratorios, lo que se conoce como fumador de pipa Decriba la facies parkinsoniana: Es una facie amimica similar a una mascara con reduccin del parpadeo y fija. El cuello y la parte superior del tronco tienden a inclinarse al frente, el paciente parece inclinarse para mirar al interlocutor o examinador, la piel de la cara se vuelve grasosa boca entreabierta con salida de saliva Describa la facie enceflica : El paciente muestra un aspecto somnoliento y estupuroso del semblante; mantiene abierto los ojos su fisonoma denota sorpresa Describa la facies asimtrica : Esta facie puede ocurrir por paralisis del nervio facial de tipo central o perifrico, la cara es asimtrica, boca entreabierta con salida de saliva, surco nasofarngeo borrado, comisura labial desviada hacia el lado sano Diga que es la actitud y cuantas son La actitud es una expresin corporal, una posicin que la persona adopta que denota enfermedad del sistema nervioso son 7 Describa la actitud de gatillo de fusil El paciente se encuentra en decbito lateral con extensin del cuello, flexion de las piernas sobre los muslos y de estos sobre el abdomen, en posicin de tipo fetal; se observa en la meningitis aguda Describa la actitud de opistotonos: Es la extensin forzada de la cabeza y del tronco, formando un arco de concavidad posterior, por la contraccin de los musculos extensores de la columna

Describa la actitud ictal: El paciente esta inmvil, con desviacin de la cabeza y de los ojos, adems presenta facies de fumador de pipa, cabeza desviada hacia un lado, la mejilla del lado paralizado transmite los movimientos respiratorios Describa la actitud parkinsoniana: El paciente presenta mirada fija, flexion de la cabeza y tronco y a menudo temblores muy fuertes Describa la actitud atxica: El enfermo se sostiene con las piernas bien abiertas y el cuerpo oscilante. Describa la actitud miopatica: Se observa al paciente con una lordosis lumbar atenuada, con las piernas separadas y el abdomen prominente En que consiste la actitud coreica: El paciente se mueve desordenadamente y continuamente sin repetir los movimientos En que consiste la marcha espstica: El paciente se moviliza con el miembro superior flexionado y las piernas extendidas, apoyando el pie sobre un borde exterior y la punta, la marcha es lenta y el miembro paretico hace semicrculos en cada paso En que consiste la marcha paretica: Se caracteriza por el movimiento exagerado de la pierna a cada paso meintras el pie cuelga, apoyndose en su punta En que consiste la marcha atxica: Tambin llamada marcha de ebrio, se caracteriza por ser vacilante, con base de sustentacin amplia e inestabilidad del cuerpo En que consiste la marcha del pato . El paciente en actitud miopatica, camina inclinando el cuerpo hacia derecha e izquierda Como se explora el reflejo osteotendinoso rotuliano Con un martillo de percusin se percute en el tendn, y la a respuesta normal debe ser la extensin de la pierna sobre el muslo

Describa la exploracin osteotendinosa superciliar : Se le pide al paciente que entorne los parpados, se percute sobre la arcada superciliar y como respuesta normal se da la contraccin del msculo orbicular de los prpados estimulado En que consiste la exploracin nasopalpebral: Se le pide al paciente que cierre los ojos y se percute entre ambas arcadas superciliares. Y se da como respuesta normal la contraccin de ambos musculos orbiculares de los parpados En que consiste la exploracin del reflejo maseterino : Se le indica al paciente que mantenga la boca entreabierta, el examinador apoya el dedo transversalemnte por debajo del labio inferior y percute sobre el mismo y se da como respuesta normal el cierre de la boca En que consiste la exploracin del reflejo mediopubiano: Se coloca al paciente en decbito dorsal, con las piernas entreabiertas y las rodillas en flexion. Se percute sobre la snfisis del pubis y se da como respuesta normal, el acercamiento de las rodillas En que consiste la exploracin del reflejo bicipital Se coloca al paciente en decbito dorsal, con el brazo apoyado en la cama y en antebrazo descansado en ligera flexion sobre la mano y el antebrazo del examinador, se percute en la flexura del codo sobre el tendn del bceps y se da como respuesta normal la flexion del antebrazo En que consiste la exploracin tricipital Se le pide al paciente que se siente que se siente , el examinador sostiene con su mano izquierda el antebrazo del paciente en abduccin, con el brazo colgando, se repercute el tendn del trceps por encima del olecranon y se da como respuesta normal la extensin del antebrazo En que consiste la exploracin del reflejo estilorradial: Se percute en la apfisis estiloides del radio y da como respuesta normal la flexion del antebrazo En que consiste la exploracin del reflejo patelar: Colocado el paciente en decbito dorsal, se flexiona la pierna, apoyada sobre el antebrazo del examinador, que mantiene su mano sobre la rotula opuesta , el miembro inferior se coloca en ligera abduccin , cuidando que el talon apoye la cama , se percute el talon rotuliano y da como respuesta normal la extensin de la pierna

En que consiste la exploracin del reflejo aquiliano: El paciente en decbito dorsal, el miembro por explorar se coloca en flexion , cruzndolo sobre la otra pierna, el examinador con su mano izquierda sostiene la regin plantar del pie , de manera que este mantenga un angulo de 90 grados con la pierna en ligera dorsoflexion. Se percute en el tendn de Aquiles y da como respuesta normal la extensin del pie En que consiste la exploracin del reflejo cutneo conjuntiva- corneo: Se pone en contacto un trozo de algodn o la punta de una tela con la cornea y la conjuntiva bulbar y se da como respuesta normal Cierre del prpado estimulado y elevacin del Globo Ocular Explique la exploracin de reflejo cutneo abdominal: El paciente en decbito dorsal, el examinador desliza rpidamente la punta de un alfiler sobre la superficie abdominal en sentido horizontal, de afuera hacia adentro , la respuesta normal debe ser la contaccion de los musculos abdominales que originan la desviacin del ombligo hacia los lados estimulados En que consiste la exploracin cremasteriana: Se desliza un alfiler por la cara interna y superior del muslo, la respuesta debe ser la contraccin del cremaster que provoca elevacin del testculo En que consiste la exploracin del reflejo bulbo cavernoso: el examinador apoya un dedo sobre la piel que recubre la uretra bulbar, estimula con un dedo friccionando suavemente la mucosa del glande dando como respuesta la contraccin del musculo bulbocavernoso.

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