UNIVERSIDAD NACIONAL AUTNOMA DE MXICO

ESCUELA NACIONAL DE ENFERMERA Y OBSTETRICIA

Alumna: Serralde Campos Ania Paola Grupo: LEO 2419

Enfermera del nio

Profesora: LEO Isabel Cristina Peralta PROCESO DE ATENCIN DE ENFERMERA APLICADO A UN NIO CON LA NECESIDAD DE COMUNICACIN ALTERADA

INTRODUCCIN
El siguiente Proceso de Atencin de Enfermera se realiz en el Centro de Desarrollo Infantil de la Secretara de Marina Armada de Mxico, al nio Kevin (KAMJ), del 7 al 24 de mayo de 2013 durante la prctica comunitaria del cuarto semestre de la Licenciatura en Enfermera y Obstetricia. Este nio curso el tercer ao de preescolar en el grupo 3 C, es un nio alegre, con un adecuado desarrollo fsico pero con severos problemas de conducta: no obedece a las maestras, es agresivo con otros nios y con las maestras, llora si no consigue lo que quiere, no realiza las actividades que se le indican y adems tiene problemas de lenguaje. EL NIO DE 5 A 6 AOS Segn Gesell el nio a esta edad ya es capaz de: Saltar y brincar con soltura. Conservar el equilibrio sobre las puntas de los pies varios minutos. Realizar ejercicios fsicos difciles y danzar con armona. Realizar solo hbitos de higiene como el cepillado de dientes y el bao. Dibujar la figura humana con todo tipo de detalles. Su motricidad fina es muy precisa. Puede atarse los zapatos y escribir con trazo adecuado.

Capacidades motoras: Hay dos aspectos fundamentales: la construccin del esquema corporal y la orientacin en el espacio y en el tiempo. A los 6 aos el nio conoce perfectamente todas las partes externas de su cuerpo y se interesa por algunas internas. Muy importante que tenga claro el eje de simetra para estar bien lateralizado. Tiene claros conceptos que le ayudarn en su organizacin personal y en el desarrollo de sus capacidades cognitivas (hoy/ayer/maana, ahora/antes/despus, da/noche).

Capacidades cognitivas: El desarrollo de stas le permitir acercarse al conocimiento del mundo que le rodea, a travs de las explicaciones que le dan los adultos y de sus propias experiencias.

 Se valdr del desarrollo del lenguaje como instrumento del pensamiento, adems de como herramienta de la comunicacin A esta edad posee una base muy amplia de conceptos, que son las ideas mentales acerca de las cosas, que nos van a posibilitar el podernos comunicar con l. Parece un adulto en su forma de hablar, sus respuestas son ajustadas a las preguntas que se le hacen. Sus preguntas buscan una respuesta y tiene verdadero deseo de saber. En su deseo de entender el mundo es muy prctico y le gustan los detalles concretos. Sabe decir su nombre y apellidos y la direccin de su casa. A los 6 aos tiene ya un vocabulario muy amplio (de alrededor de 2.500 palabras). Su lenguaje es totalmente comprensible, con un dominio completo del repertorio fontico. Capacidades de equilibrio personal: Siente curiosidad por la constitucin de su cuerpo y por las diferencias y similitudes con los dems Aparecen las preguntas sobre el origen de los bebs y observan con atencin el cuerpo de los adultos A esta edad tiene que tener clara su identidad sexual. Necesitan referentes estables que permitan un desarrollo correcto de su personalidad. sta se va a basar en dos aspectos claves. La autonoma y la autoestima, profundamente relacionadas, cuantas ms cosas de las que sea capaz se le deje hacer al nio por s solo, mejor ser el concepto que tenga de s mismo.

Capacidades de relacin con los dems: o o o o o o o El nio tiene necesidad de afianzar su personalidad naciente, y lo hace a travs de la desobediencia a las indicaciones de los mayores. Aprende las conductas sociales a travs de la imitacin del adulto o de los hermanos mayores Se empiezan a establecer momentos de relacin ligados al inicio del sentimiento de amistad. Prefiere el juego con otros y muestra cierta comprensin de situaciones sociales. Suele jugar en pequeos grupos de 2 a 5 nios. Se muestra protector con los ms pequeos Le gusta colaborar en algunas tareas de la casa El nio intentar mantener en clase los privilegios que tiene en casa y mantendr un pulso con el profesor, el cual deber ser constante en extinguir las conductas inadecuadas.

o o o o o

En este momento las rivalidades con los compaeros se hacen muy fuertes, por el afn de dominio y protagonismo. Es un buen momento para desarrollar habilidades de autocontrol, ayudndole a aprender las reglas del juego. Puede surgir la agresividad, que se aprende cuando es reforzada, es decir, cuando le lleva a conseguir metas deseables. sta es un aprendizaje social, tambin se aprende a travs de la imitacin de modelos. Y se puede expresar a travs de medios aceptables (actividades deportivas) o de conductas violentas y destructivas

MARCO TERICO
ANTECEDENTES DEL PAE El Proceso de Atencin de Enfermera (PAE) es un conjunto de acciones intencionadas que realiza un profesional de enfermera apoyndose en modelos y teoras en un orden especfico, con el fin de asegurar que la persona que requiere de cuidados de enfermera los reciba de la mejor forma posible por parte del profesional. Es un mtodo sistematizado y organizado para administrar cuidados individualizados, de acuerdo con el enfoque bsico de que cada persona o grupo de ellas responde de forma distinta ante una alteracin real o potencial de la salud. El uso de un Proceso de Enfermera permite crear un plan de cuidados centrado en las respuestas humanas, trata a la persona como un todo bajo la premisa de que el paciente es un individuo nico que requiere de atenciones de enfermera enfocadas especficamente a l y no slo a su enfermedad. El proceso de enfermera es la aplicacin del mtodo cientfico en la prctica asistencial de la disciplina, por lo tanto da a la enfermera la pauta para brindar sus conocimientos y cuidados de la mejor forma posible. El Proceso de Atencin de Enfermera es un sistema de planificacin y una herramienta indispensable en la ejecucin de los cuidados de enfermera, compuesto de cinco pasos: valoracin, diagnstico, planificacin, ejecucin y evaluacin. Como todo mtodo, el PAE configura un nmero de pasos sucesivos que se relacionan entre s. Aunque el estudio de cada uno de ellos se hace por separado, slo tiene un carcter metodolgico, en la prctica las etapas se superponen. Consta de cinco pasos:

PRIMERA ETAPA: VALORACIN La valoracin es el primer paso del proceso de enfermera y se puede describir como el proceso organizado y sistemtico de recogida de datos procedentes de

diversas fuentes para analizar el estado de salud de un usuario. Consta de dos componentes recogida de datos y documentacin, se considera la clave para continuar con los pasos restantes del proceso. En el contexto de la valoracin de enfermera, se pueden definir los datos como informacin especfica obtenida acerca del usuario. Organizar de forma sistemtica la informacin necesaria para diagnosticar las respuestas sanitarias del usuario e identificar los factores que intervienen. Durante la valoracin, el profesional de enfermera recoge cuatro tipos de datos: subjetivos, objetivos, histricos y actuales. Una base de datos completa y exacta suele incluir una combinacin de estos tipos. La recogida sistemtica y continua de datos es la clave para realizar una valoracin exacta de sus usuarios. En esta parte se comentar el establecimiento de prioridades en la recogida de datos, los mtodos utilizados para ello y los mtodos para favorecerla. SEGUNDA ETAPA: DIAGNOSTICO Esta etapa comprende: Procesamiento de datos. Clasificarlos segn patrones y segn datos claves para cada patrn. Interpretar los datos: Buscar datos claves que indique riesgos, potencialidades signos y sntomas. Usar racionamiento inductivo o deductivo. Analizar y Deducir. Validar la interpretacin de los datos. Frente a sus conocimientos y de los dems del grupo profesional o de profesionales afines. Diagnostico de enfermera: Es una declaracin de un estado de alteracin de la salud real o potencial que se deriva de la valoracin de Enfermeria y el cual requiere de intervenciones del campo de enfermera segn Carpenito Lynda Es un juicio clnico sobre un individuo, familia o grupo de la comunidad que se deriva de un proceso deliberado y sistemtico de recoleccin y anlisis. Sirve de

base para precisar una terapia que esta bajo la responsabilidad del profesional de Enfermeria Shoemaker, 1984. TERCERA ETAPA: PLANEAMIENTO DEL CUIDADO. Esta tercera etapa se inicia con los diagnsticos de Enfermera y concluye cuando se registra las intervenciones del cuidado de Enfermera. Consta de cuatro partes: seleccin de prioridades, determinacin de los resultados esperados, determinacin de las acciones para lograrlos y registro del plan. La seleccin de prioridades: Como resultado de la valoracin enfocada segn inters de enfermera se llegan a la identificacin de un nmero variado de diagnsticos ya que enfermera potencialmente puede identificar mltiples facetas de la funcionalidad del individuo que se afectan en un momento dado como respuestas humanas a una condicin anormal. Tambin es cierto que para garantizar la efectividad y hacer buen uso de recursos, enfermera debe decidir las prioridades en materia de diagnostica por la imposibilidad de planear para los problemas encontrados.

CUARTA ETAPA: EJECUCIN DEL PLAN. La elaboracin del plan se inicia generalmente tan pronto se tiene elaborado el plan, es decir, muy pronto despus de la administracin y de la preparacin de la valoracin seguida del diagnostico. En algunas unidades como Urgencias, UCI; Salas de Parto hay protocolos preestablecidos como planes y una vez que se identifica los problemas se procede a actuar con base en los protocolos. A los profesionales de Enfermera se les identifica ms que todo por lo que hacen, ms que por los problemas que tratan. Actualmente, para desarrollar el conocimiento de enfermera se est enfatizando en que enfermera determine los problemas que puede tratar, las metas que pretende alcanzar y las acciones ms adecuadas para solucionar dichos problemas. En la etapa de ejecucin tan importante como las dems, el profesional de enfermera, entra en contacto directo con el paciente no solo para aplicar el plan sino para valorar y evaluar el estado del usuario y ajustar el plan. De acuerdo

con los planes y la condicin del usuario, la ejecucin del plan puede estar a cargo del usuario y la familia; del usuario y el profesional de Enfermara; el profesional de Enfermara; el profesional de Enfermara y otros miembros del equipo para actuar bajo la direccin del profesional de Enfermara. . QUINTA ETAPA: EVALUACION La quinta etapa del Proceso de Enfermera ha sido en muchos casos olvidada, argumentando que no es fcil cumplir con ella, bien por falta de tiempo o porque las etapas que la han procedido tampoco han sido cumplidas a cabalidad. Una vez ejecutado el plan de cuidados se debe avaluar, el profesional de enfermera compara el estado de salud del paciente con los resultados definidos en el plan de atencin.

MODELO DE VIRGINIA HERNDERSON Henderson define a la enfermera en trminos funcionales como : " La nica funcin de una enfermera es ayudar al individuo sano y enfermo , en la realizacin de aquellas actividades que contribuyan a su salud , su recuperacin o una muerte tranquila , que ste realizara sin ayuda si tuviese la fuerza , la voluntad y el conocimiento necesario . Y hacer esto de tal forma que le ayude a ser independiente lo antes posible En el modelo de Virginia Henderson la persona es un todo complejo con 14 necesidades bsicas. I. Respiracin II. Alimentacin/Hidratacin III. Eliminacin IV. Movilizacin V. Reposo/Sueo VI. Vestido VII. Termorregulacin VIII. Higiene

IX. Evitar peligros X. Comunicacin XI. Religin/ Creencias XII. Trabajar/Realizarse XIII. Actividades ldicas XIV. Aprender La persona quiere la independencia y se esfuerza por lograrla. Cuando una necesidad no est satisfecha, la persona no es un todo, no es independiente.

Para Virginia Henderson los valores de enfermera son los siguientes: 1.- La enfermera tiene una funcin propia, aunque comparta actividades con otros profesionales. 2.- Cuando la enfermera asume el papel del mdico, delega su funcin propia en personal no calificado. 3.- La sociedad espera un servicio de la enfermera, que ningn otro profesional puede darle

OBJETIVOS
Conocer las caractersticas y alteraciones que presenta un nio con obesidad mediante el modelo de Virginia Henderson segn las 14 necesidades bsicas, para brindarle cuidados especficos. Ayudar a las maestras a entender este tipo de problema, as como los procedimientos necesarios para que le puedan brindar los cuidados adecuados. Proporcionar cuidados especficos en base al diagnstico que el paciente presenta.

VALORACIN
DESCRIPCIN DEL CASO Se trata de un masculino de 5 aos 10 meses, con una talla de 111cm y un peso de 25.900 kg, grupo sanguneo A Rh positivo, originario de Acapulco Guerrero que actualmente reside con ambos padres en una colonia de la Delegacin Iztapalapa. Producto de la gesta 1, nacido a las 39 semanas de gestacin va cesrea, con un Apgar de 8/9, un peso de 3.950 kg y una talla de 52 cm, sin antecedentes patolgicos de importancia. Es hijo nico y est muy consentido por sus dos paps. Acude al CENDI de la Secretara de la Marina Armada de Mxico en un horario de 7 a 14:30 hrs de lunes a sbado. Tiene un adecuado desarrollo fsico, buena agudeza visual y auditiva. Cuenta con todas sus piezas dentales y no presenta caries. Se le brinda una alimentacin balanceada (3 comidas al da) sin tener intolerancia o alergias a ningn alimento. Se le dificulta expresar lo que siente, requiere y necesita. No habla de forma clara y pronuncia mal algunas letras, escasa diccin, pronunciacin y ritmo. Es distrado y no pone atencin en clase. Se le dificulta relacionarse con sus compaeros. Se le dificulta el reconocimiento de nmeros y letras. Realiza el conteo de objetos en forma desordenada. Se le dificulta respetar reglas, establecer acuerdos, seguir instrucciones y es poco tolerante. Le cuesta clasificar informacin. Problemas en el equilibrio y al brincar en un solo pie.

VALORACIN POR NECESIDADES 1. OXIGENACION No presenta ninguna alteracin al respirar 2. NUTRICION E HIDRATACION El nio presenta un buen estado nutricional, como solo. 3. ELIMINACION Control completo de esfnteres a los 3 aos, no presenta alteraciones

4. MOVERSE Y MANTENER UNA BUENA POSTURA Desarrollo motor adecuado, tiene problemas al pararse en un pie

5. DESCANSO Y SUEO Duerme diario un periodo de 7 horas por la noche. Al llegar a la escuela le cuesta trabajo mantenerse despierto. Al terminar la siesta le cuesta trabajo levantarse. 6. USO DE PRENDAS DE VESTIR ADECUADAS Viste ropa y calzado adecuado, no necesita ayuda para realizar esta actividad. 7. TERMOREGULACION No presenta alteraciones. 8. NECESIDAD DE HIGIENE Y PROTECCION DE LA PIEL Se baa diariamente, excepto en tiempo de fri (cada tercer da). Se le coloca crema hidratante. 9. NECESIDAD DE EVITAR PELIGROS Es muy inquieto, a los 3 aos sufrio una cada en el parque que le produjo fractura del codo derecho. 10. NECESIDAD DE COMUNICARSE Se le dificulta expresar lo que siente, requiere y necesita. No habla de forma clara y pronuncia mal algunas letras, escasa diccin, pronunciacin y ritmo 11. NECESIDAD DE VIVIR SEGN SUS CREENCIAS Los padres le han inculcado la religin catlica 12. NECESIDAD DE TRABAJAR Y REALIZARSE Manifiesta querer estar ms tiempo en su casa y dice no querer asistir a la escuela

13. NECESIDAD DE JUGAR Y PARTICIPAR EN ACTIVIDADES RECREATIVAS

Pasa mucho tiempo en la escuela y convive poco con su familia. No le gusta jugar en grupo 14. NECESIDAD DE APRENDIZAJE Es distrado y no pone atencin en clase. Se le dificulta el reconocimiento de nmeros y letras. Realiza el conteo de objetos en forma desordenada

JERARQUIZACIN DE NECESIDADES ALTERADAS

COMUNICARSE APRENDIZAJE RECREACIN

DIAGNSTICOS DE ENFERMERA
DETERIORO DE LA COMUNICACIN VERBAL R/C PROBLEMAS DE APRENDIZAJE Y SOBRECONSENTIMIENTO DE SUS PADRES M/P ESCASA DICCIN, PRONUNCIACIN Y RITMO (00051) Dominio 5: Percepcin/cognicin Clase 5: Comunicacin Definicin: Disminucin, retraso o carencia de la capacidad para recibir, procesar, transmitir y/o usar un sistema de smbolos.

FUNDAMENTACIN: Un nio a los 6 aos utiliza el desarrollo del lenguaje como instrumento del pensamiento, adems de como herramienta de la comunicacin. A esta edad posee una base muy amplia de conceptos, que son las ideas mentales acerca de las cosas, que nos van a posibilitar el podernos comunicar con l. Sabe decir su nombre y apellidos y la direccin de su casa. A los 6 aos tiene ya un vocabulario muy amplio (de alrededor de 2.500 palabras). Su lenguaje es totalmente comprensible, con un dominio completo del repertorio fontico. Intervenciones de enfermera: Poner atencin especial en el nio Seleccionar materiales educativos adecuados Dirigirse al nio de forma abierta, amistosa y relajada. Hablar con el nio en tono de voz claro y bajo. Identificarse siempre y mirar directamente al paciente. Proporcionar un ambiente relajado y alentador, evitar ruidos y distracciones. Valorar la conducta no verbal, la expresin facial, el lenguaje corporal , postura, gestos, etc.

2. CONOCIMIENTOS DEFICIENTES R/C FALTA DE ATENCIN EN CLASES, DISTRACCIN CONSTANTE M/P DIFICULTAD PARA SEGUIR INSTRUCCIONES, DIFICULTAD EN EL RECONOCIMIENTO DE NMEROS Y LETRAS (00126) Dominio 5: Percepcin/cognicin Clase 4: Cognicin Definicin: Carencia o deficiencia de informacin cognitiva relacionada con un tema especfico.

FUNFAMENTACIN: Entre los 5 y 6 aos el nio desarrolla una base muy amplia de conceptos, que son las ideas mentales acerca de las cosas, que nos van a posibilitar el podernos comunicar con l. Intervenciones de enfermera: Fomentar la participacin avtica del nio en el aprendizaje. Repetir la informacin importante. Simplificar lo ms posible las instrucciones. Utilizar un lenguaje familiar. Vigilar el estado emocional del nio. Tratar individualmente las inquietudes del nio. Ayudar al nio a desarrollar confianza en su capacidad. Ensear a los padres a responder a las conductas

DFICIT DE ACTIVIDADES RECREATIVAS R/C POCA INTERACCIN FAMILIAR M/P EL PROPIO NIO (00097) Dominio 4: Actividad/reposo Clase 2: Actividad/ejercicio Definicin: Disminucin de la estimulacin (o inters, o participacin) en actividades recreativas o de ocio.

FUNDAMENTACIN: La recreacin se asocia tambin con el factor intelectual y educativo, la recreacin es fundamental para el desarrollo intelectual de las personas. A la vez, el recrearse proporciona en s, una forma de aprendizaje, a travs de experiencias propias y de la relacin de la persona con el exterior. INTERVENCIONES DE ENFERMERA: Promover las actividades al aire libre en el CENDI. Promover un ambiente relajada para disminuir el estrs.

EVALUACIN
A Kevin le cuesta trabajo acercarse y confiar en las personas, a pesar de que intente platicar con l y tratar de ayudarlo siempre hubo rechazo. Las maestras me comentaron que a pesar de que ya tiene ms de un ao en el CENDI ellas tampoco han podido acercarse al nio. Adems cuando se ve presionado es agresivo, por ejemplo, a mi me patio en una ocasin y me intent golpear varias veces. Las maestras han intentado hablar con los padres de Kevin pero ellos no han tenido la disposicin para realizar un trabajo en conjunto. Lamentablemente no pude trabajar mucho con Kevin y no pude realizar las intervenciones que planee. El nico que padece el hecho de que sus padres no quieran ver las actitudes de su hijo y trabajar en conjunto para poder modificar las conductas y mejorar el aprendizaje, es y ser Kevin.

CONCLUCIN
Los nios que asisten a este CENDI al ser hijos de padres militares tienen un modo de vida diferente, las largas jornadas de trabajo de sus padres hacen que estos nios pasen un promedio de 8 horas diarias en la escuela y no siempre tienen fines de semana. Estn muy cansados y estresados, por lo que su conducta se ve modificada y los vuelve nios desobedientes, groseros y muy inquietos. Sin embargo son nios tiernos y cariosos cuando uno se da la oportunidad de acercarse a ellos y convivir ms de cerca. Fue una experiencia por dems agradable, aunque muy difcil pues el trabajo de las educadoras es muy difcil y poco valorado. Me llevo grandes experiencias y un cario muy especial por cada uno de esos nios.

SERRALDE CAMPOS ANIA PAOLA

GRUPO: 2419

MI EXPERIENCIA EN EL HOSPITAL La pediatra no es algo que a mi me guste, sin embargo mi experiencia en el HOSGENAES fue muy buena, siempre hubo la disposicin para que pudiera aplicar los conocimientos que poseo y realizar las tcnicas que estudiamos en clase. El ambiente era un poco estresante y la exigencia era mucha pero afortunadamente hice un buen trabajo y todo me sali bien. Fue una lstima que nos cerraran el campo pues es un buen hospital para aprender. Ojal cambien de decisin y se nos permita asistir en otros semestres. Fue difcil trabajar con los nios de aislados, sobre todo cuando te hacen pregyntas que no puedes contestar, eso me enfrento a ver lo injusta que aveces es la vida. Obtuve grandes experiencias de este lugar, me llevo un grato sabor de boca despus de haber trabajado con nios, pero insito en que esto no es para mi, no me gusta ver a los nios enfermos.

SERRALDE CAMPOS ANIA PAOLA

GRUPO: 2419

MI EXPERIENCIA EN EL CENDI Esto de ser maestra es algo para lo que no bamos preparados, sin embargo pienso que se realiz un buen trabajo. En lo personal el grupo que me toc result ser muy difcil y las maestras muy gruonas. En un principio no me gust, pero conforme pasaron los das me fui adaptando y comprend que las maestras eran as porque los nios son muy difcil y muy desobedientes. Me enfrente a malas caras, golpes, patadas y hasta insultos, pero entiendo que estos nios tienen una vida difcil y que por eso son as. Me encarie mucho con los nios y termin por entenderlos y tratar de tolerarlos. Definitivamente lo mo no es ser maestra, es en verdad difcil y cansado realizar ese trabajo. Fue muy bueno que despus de haber visto nios muy enfermos, ver nios que son sanos aunque no muy felices. Me preocupa el destino de esos nios ahora que vayan a la primaria y de verdad espero que los padres se acerquen mas a ellos y se involucren en la educacin de sus hijos, ser padre es mucho ms que comprarles cosas y llevarlos a la escuela.

SERRALDE CAMPOS ANIA PAOLA DESPEDIDA

GRUPO: 2419

Esa palabra no me gusta, y de verdad espero que esto no sea una despedida, como yo se lo he expresado la apreci mucho y me encarie con usted asi que espero que nos sigamos viendo. Le agradezco la comprensin y el apoyo que me brind cuando lo necesite. No me resta ms que darle las gracias por lo aprendido y por el tiempo compartido, espero que usted tambin este contenta con mi trabajo y guarde un buen recuerdo de m. No descuide su salud por culpa de su trabajo, maestra primero lo primero. Cudese mucho y de nuevo gracias.