PLAN TERRITORIAL EN SALUD AO 2012 -2015 SOACHA CUNDINAMARCA

CONTENIDO

9.ENFOQUE 10. ASPECTOS DEMOGRFICOS Y GEOGRFICOS. 10.1. UBICACIN GEOGRFICA DEL MUNICIPIO DE SOACHA. 10.1.1 DIVISIN TERRITORIAL 10.1.2 FISIOGRAFIA E HIDROGRAFIA 10.1.3. CLIMA 10.1.4. ORGANIZACIN POLITICO -ADMINISTRATIVA. 11. DIAGNOSTICO DE SALUD. 11.1. POBLACIN 2011 11.2.5 REGIMEN CONTRIBUTIVO: 11.2.6 POBLACION OBJETO DE AFILIACION: 11.2.7 ASEGURAMIENTO POBLACION LISTADOS CENSALES, HABITANTE DE CALLE, POBLACION INFANTIL A CARGO DEL ICBF, POBLACION DESMOVILIZADA Y COMUNIDADES INDIGENAS. 12 OFICINA DE PART ICIPACIN SOCIAL 12.1. AGREMIACIONES CONFORMADAS: 12.2. ASOCIACIN DE USUARIOS 12.3. COMIT DE TICA HOSPITALARIA 12.4 VEEDURAS EN SALUD 12.5 COMIT DE PARTICIPACIN COMUNITARIA EN SALUD (COPACOS) 12.6 FACILITADORES EN SALUD 12.7 .PORCENTAJE MINIMO DE CONTRATACION OBLIGATORIA 12.7.2 COMPARTA EPS-S. 12.7.3 CONVIDA EPS-S. 12.7.4 ECOOPSOS EPS-S. 12.7.5 HUMANAVIVIR EPS-S. 13. DESCRIPCION DE SERVICIOS SEGN COMPLEJIDAD HABILITADA 14. HALLAZGOS VERIFICADOS CON LOS PRESTADORES DEL MUNICIPIO PARA MANTENER LA SUFICIENCIA DE LA RED. 15. ESE MUNICIPAL DE SOACHA 15.1 DESCRIPCION 15.2 PORTAFOLIO DE SERVICIOS 15.3 SISTEMA OBLIGATORIO DE GARANTIA DE LA CALIDAD 15.4 AUDITORIA PARA EL MEJORAMIENTO CONTINUO 15.5 INSTALACIONES FISICAS Y CONDICIONES DE ASEO 15.6 RECURSO HUMANO 15.7 .ACCESIBILIDAD A LOS SERVICIOS 15.8 ATENCION CONSULTA PRIORITARIA 15.9 OPORTUNIDAD EN LA ASIGNACION DE CITAS 15.10 CONTINUIDAD DEL SERVICIO 15.11 SEGURIDAD DEL SERVICIO 15.12 SERVICIO DE FARMACIA SEDE COMPARTIR 15.13 EVENTOS ADVERSOS 15.14 SISTEMA DE REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA 15.15. SISTEMA DE INFORMACION Y ADMINISTRACION DE BASES DE DATOS 15.16 SISTEMA DE ATENCIN E INFORMACIN AL USUARIO 15.17 MECANISMOS PARA LA RECEPCION DE PQRS 15.18 SISTEMA DE MEDICION DE SATISFACCION DEL USUARIO

15.19 MECANISMOS DE PARTICIPACION SOCIAL / ASOCIACION DE USUARIOS 15.20 PROCESO DE PROMOCION, PREVENCION Y DEMANDA INDUCIDA 15.21 PROCESO DE IDENTIFICACION Y GESTION DEL RIESGO 16. HOSPITAL MARIO GAITAN YANGUAS 16.1 PORTAFOLIO DE SERVICIOS

16.2 INSTALACIONES FISICAS Y CONDICIONES DE ASEO 16.3 RECURSO HUMANO

16.4 ACCESIBILIDAD A LOS SERVICIOS 16.5 ATENCION INICIAL DE URGENCIAS 16.6.OPORTUNIDAD EN LA ASIGNACION DE CITAS 16.7 CONTINUIDAD DEL SERVICIO 16.9SISTEMA OBLIGATORIO DE GARANTIA DE LA CALIDAD 16.10 AUDITORIA PARA EL MEJORAMIENTO CONTINUO 16.11 EVENTOS ADVERSOS 16.12 RECOMENDACIONES DEL ANALISIS DE LOS EVENTOS RELACIONADOS CON SEGURIDAD DEL PACIENTE DURANTE EL PRIMER SEMESTRE DE 2011. 16.13. SISTEMA DE REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA 16.14. SISTEMA DE INFORMACION Y ADMINISTRACION DE BASES DE DATOS 16.15. SISTEMA DE ATENCIN E INFORMACIN AL USUARIO 16.16 .PROMOCION DE DEBERES Y DERECHOS 16.17 .ATENCION DE QUEJAS Y RECLAMOS 16.18 SISTEMA DE MEDICION DE SATISFACCIN DEL USUARIO 16.19 ASOCIACIN DE USUARIOS 16.20 ACTIVIDADES DE PREVENCIN Y PROMOCION Y DEMANDA INDUCIDA 16.21 IDENTIFICACION Y GESTION DEL RIESGO. 17. PERFIL EPIDEMIOLOGICO 18. DESCRIPCION Y PRIORIZACIN DE LOS PROBLEMAS Y NECESIDADES IDENTIFICADOS. 19.ANALISIS Y DESCRIPCIN DE LAS PRINCIPALES CAUSAS

20. PRIORIZACION ENFOQUE DE ASEGURAMIENTO Y PRESTACION DE SERVICIOS

21. METAS PLAN DESARROLLO 2012-2015 22. ANEXOS TECNICOS

1. Misin

Adoptar los lineamientos en salud, del orden Nacional y Departamental adecundolos a las necesidades del Municipio, en donde a travs de procesos

administrativos de planeacin, administracin, direccin y control de la gestin, conlleven al desarrollo individual y colectivo de la salud de la poblacin y as llegar a impactar de manera positiva la calidad de vida de nuestros habitantes.

2. Visin

El municipio de Soacha, hacia el ao 2022 aplicara modelos de atencin que permitan coordinar, regular, planificar, vigilar y evaluar las competencias de salud pblica individual y colectiva de los riesgos de salud, resultados y efectos de las polticas de promocin de la salud, la calidad de vida y recuperacin de la salud enmarcada en los principios de calidad.

3. FUNDAMENTOS Y ALCANCES PROPOSITOS DEL PLAN:

Generar polticas, programas y proyectos para todos y todas que fortalezcan las capacidades individuales y colectivas para el ejercicio pleno de derechos y cumplimiento de responsabilidades, se contribuye as a procesos en que las personas sean protagonistas de su propio desarrollo y construyan una SOACHA ms Humana.

4. VALORES

4.1. Transparencia. La calidad institucional que permite el fortalecimiento de la democracia participativa, visibilizando de manera amplia las acciones de gobierno y fomentando el desarrollo de la cultura de participacin ciudadana garantizando el acceso a la informacin, generando confianza y certidumbre en todas y cada una de las decisiones adoptadas por el gobierno.

4.2 Liderazgo. Fortaleza institucional que dinamiza la participacin social, gerencia con eficiencia los recursos pblicos y administra el territorio promoviendo la inclusin de los puntos de vista de la ciudadana en las decisiones de gobierno.

4.3 Pertenencia. Promocin contina de nuestra identidad, entendiendo con profundidad todas las dimensiones culturales que estructuran el arraigo al territorio que administramos, implicando as un compromiso con el cuidado del entorno y lealtad con la idiosincrasia promoviendo el rescate de nuestra memoria histrica

4.4 Equidad. Calidad institucional que promueve la administracin inteligente de los recursos bajo los postulados de igualdad, justicia y equilibrio garantizando un desarrollo integral en condiciones de igualdad de oportunidades.

4.5 Legalidad. Respeto absoluto por la reglamentacin y las normas, transparencia en el actuar, y dinamizacin de la ciudadana en torno a las veeduras, constituyndose este mecanismo como un elemento fundamental en el control social de la gestin y signo de transparencia de cara a la ciudadana. 4.6. Honestidad. Calidad institucional capaz de cumplir con eficiencia y eficacia las acciones

5. PRINCIPIOS

5.1. Responsabilidad Social: Las acciones realizadas por los actores del Plan de Desarrollo Bienestar para Todos y Todas sern garantes de un desarrollo sostenible y responsable actuando de manera solidaria y oportuna en aras de alcanzar las metas aqu establecidas, estableciendo la planeacin como eje rector que permita ejercer la capacidad analtica de responder de manera diferencial y proporcionada a las necesidades que presenta el territorio y la poblacin.

5.2. Actuar tico: El respeto por los recursos pblicos constituye la base de la gestin exitosa, por tanto todas las decisiones de la administracin estarn orientadas bajo el ms absoluto respeto por la ley, fomentando as la confianza en la administracin municipal logrando solidaridad de la ciudadana en el cumplimiento de las metas aqu establecidas.

5.3. Buen Gobierno: Todo el aparato estatal estar concentrado en la solucin de las problemticas coyunturales, el impacto de los programas que nazcan en el seno de la Administracin Municipal debe transformar la calidad de vida de los ciudadanos, optimizando los recursos y multiplicando el beneficio social.

5.4. Democracia Participativa: El cumplimiento de las metas aqu establecidas, ser producto de una corresponsabilidad con la ciudadana, se fortalecern todas las formas de participacin ciudadana y la unin estratgica entre ciudadana y Administracin Municipal orientara tanto la toma de decisiones como la ejecucin de las mismas.

5.5 Valor de lo Pblico: La Administracin Municipal convoca a toda la ciudadana a preservar el patrimonio cultural y ciudadano de nuestro Municipio y de manera paralela orientara sus acciones hacia el fomento de la conservacin del patrimonio pblico que fortalece el accionar social del estado. Es fundamental entender el valor de las acciones tangibles e intangibles que realiza la Administracin en aras de cumplir las metas aqu establecidas y transformar la calidad de vida de los ciudadanos.

5.6. Desarrollo Integral: Las acciones realizadas en el marco del Plan de Desarrollo Bienestar para Todos y Todas sern garantes de un desarrollo integral de los ciudadanos y del territorio, entendiendo que es imperante la formulacin de polticas que atiendan de manera integral y diferenciada a toda la poblacin del municipio garantizando la formacin de ciudadanos ntegros que aporten a la construccin de una nueva sociedad.

6. OBJETIVOS PLAN TERRITORIAL

Implementar polticas que contribuyan al mejoramiento de la salud en la poblacin del municipio, promoviendo acciones tendientes a cambiar las condiciones y estilos de vida de la comunidad.

Mejorar las condiciones de salud de la poblacin del municipio, garantizando el acceso al sistema, desarrollando acciones de promocin y prevencin, fortaleciendo la oferta de servicios, vigilando el sistema, bajo los principios de equidad, responsabilidad social, actuar tico, buen gobierno, democracia participativa, valor de lo pblico y desarrollo integral.

7. MARCO ESTRATEGICO

El anlisis del diagnstico de salud del que parte el Plan Territorial de Salud presenta una aproximacin a la realidad en el municipio de Soacha por medio de la caracterizacin epidemiolgica de los problemas prioritarios de salud as como los factores asociados y sus determinantes. La informacin ha sido obtenida de fuentes municipales las se encuentran en bases de datos del SISBEN, registros de estadsticas vitales, sistema de vigilancia en salud, e informacin reportada por las instituciones prestadoras de servicios, entre otros. Para la presentacin del diagnstico se hace una clasificacin en seis ejes, que corresponden a los definidos en la Resolucin 425 de 2008:

Aseguramiento en salud Prestacin y Desarrollo de Servicios de Salud Salud Pblica Promocin Social Prevencin, Vigilancia y Control de Riesgos Profesionales Emergencias y Desastres

8. ESTRATEGIAS

8.1. Ejercicio de la participacin, garanta de Derechos. La participacin de la ciudadana en la toma de decisiones y en el seguimiento a la ejecucin de la administracin ser eje rector de la gestin en todas y cada una de las dependencias de la Administracin Municipal. As mismo, se promovern los espacios donde se discuta el impacto de las iniciativas de la administracin de modo que se garantice que las decisiones adoptadas respondan a la necesidad de los habitantes del municipio.

8.2. Control y Evaluacin Permanente. La Administracin Municipal adoptara las acciones que sean necesarias a fin de implementar los mecanismos administrativos que permitan un monitoreo constante a la ejecucin del Plan de Desarrollo Bienestar para Todos y Todas en aras de garantizar el cumplimiento de las metas trazadas.

8.3. Coordinacin para alcanzar metas . La coordinacin al interior de la Administracin Municipal ser fundamental a la hora de ejecutar las acciones necesarias que lleven a la consecucin de la metas, por tanto es imperante que todos los funcionarios adopten las disposiciones aqu contenidas y aporten desde sus respectivos roles los insumos necesarios que permitan materializar las metas planteadas.

8.4. Articulacin para el Logro de sinergias y Objetivos . La Administracin Municipal adelantara las acciones y gestiones necesarias que garanticen la articulacin de diferentes instancias del orden nacional e internacional armonizando las acciones ejecutadas por esas entidades, con los objetivos planteados por el presente Plan de Desarrollo.

8.5. Gestin para Beneficios y resultados en comunidad. La realidad financiera de nuestro municipio seala claramente que los recursos con los que disponemos no son suficientes, por tanto la Administracin Municipal emprender un ambicioso plan de presentacin de Proyectos antes las instancias del orden nacional e internacional que permitan el cumplimiento de las metas por va de cofinanciacin, de modo que no estaremos sujetos a los recursos existentes sino que intensificaremos las acciones conducentes a la consecucin de recursos externos a nuestro municipio.

8.6. Tecnologas para el Desarrollo. La tecnologa como centro de la sociedad moderna implica la implementacin de acciones transversales que den vida a una estrategia de utilizacin adecuada y eficiente de los recursos tecnolgicos en aras de lograr la universalizacin del acceso y el aprovechamiento en los diferentes frentes sociales e institucionales.

8.7 Acciones colectivas para la recuperacin y conservacin del medio Ambiente. La Administracin Municipal adelantara las acciones necesarias para la recuperacin y preservacin del medio ambiente, de modo que las dependencias administrativas a las que corresponda, tendrn una mirada diferencial con respecto al medio ambiente y adelantaran las acciones necesarias para cumplir los mandatos legales y jurisprudenciales al respecto.

9. ENFOQUE

Soacha como municipio con diferentes afectaciones en este gobierno presenta su plan de desarrollo BIENESTAR SOCIAL PARA TODOS Y TODAS como un conjunto articulado de estrategias de desarrollo territorial con una perspectiva basada en derechos humanos, por lo cual se plantea cada uno de sus ejes como una oportunidad para el goce de diferentes derechos.

Eje 1 : SOCIAL derecho a estar bien con ello se identifica la posibilidad del disfrute del derecho a la educacin, nutricin, salud, recreacin y deportes, cultura; adems con las consideraciones del caso si se trata de poblacin discapacitada, infancia, adolescencia, jvenes, adulto, adulto mayor, minoras poblacionales, y otras especificidades que merecen atencin diferenciada.

10. ASPECTOS DEMOGRFICOS Y GEOGRFICOS.

10.1. UBICACIN GEOGRFICA DEL MUNICIPIO DE SOACHA.

En el contexto regional Soacha se encuentra en la zona sur de la Sabana de Bogot y al mismo tiempo es el municipio que cierra la Cuenca Alta del Ro Bogot. Por sus caractersticas climticas Soacha es la iniciacin de la zona desrtica de la sabana vista desde el Este de la regin. El municipio hace parte de la Cuenca Alta del Ro Bogot, que ocupa una extensin total de 4.305 kilmetros cuadrados, esta superficie corresponde a la quinta parte de la extensin del departamento de Cundinamarca que tiene 23.960 kilmetros cuadrados. Limitado por el norte con los municipios de Bojac y Mosquera, al sur Sibat y Pasca, al oriente con Bogot y al occidente con Granada y San Antonio del Tequendama. El municipio de Soacha se encuentra dividido polticamente en 6 comunas y dos corregimientos. Soacha est ubicada en el rea central del pas, sobre la cordillera oriental, al sur de la sabana de Bogot. Administrativamente hace parte de la regin de Facatativa con diez municipios ms y de la provincia de Soacha junto con Sibat en lo que se refiere a su divisin poltica del Departamento de Cundinamarca. En tanto que conforma una rea Metropolitana con la ciudad de Bogot, ya que son un solo continuo urbano, la poblacin total de esta conurbacin supera los 8 millones y medio de personas y se podra considerar como la segunda parte ms poblada de Bogot en caso de llegar a constituirse como localidad del Distrito Capital, solo superada por la Localidad de Kennedy, y esta conurbacin de lejos es la zona Metropolitana ms populosa del pas y la cuarta de Sudamrica..

Mapa 1.Ubicacin de Soacha (en violeta) en Cundinamarca y con respecto a Bogot (en amarillo).

10.1.1 DIVISIN TERRITORIAL De conformidad con al Acuerdo nmero 12 de 1997 el rea rural la comprenden dos corregimientos as:
Tabla 1.CONFORMACIN REA RURAL VEREDAS

CORREGIMIENTO 1 ROMERAL ALTO DEL CABRA LA HUNGRIA SAN JORGE FUSUNG PANAM CHACUA PRIMAVERA VILLANUEVA

CORREGIMIENTO 2 EL CHAQUITO ALTO DE LA CRUZ SAN FRANCISCO CASCAJAL CANOAS BOSATAMA

Tabla 2.CONFORMACIN REA URBANA.

COMUNA 1 2 3 4 5 6

UBICACION SUR OCCIDENTE. CENTRO NOR OCCIDENTE. NOR ORIENTE CENTRO ORIENTE. SUR ORIENTE.

Mapa 2.Fuente: Secretaria de Planeacin Municipal, POT Soacha.

10.1.2 Fisiografa e hidrografa Una parte de su territorio est ubicado en una zona de diversos cordones montaosos, entre los cuales se forman pequeas quebradas y caadas frtiles. Y el otro, el mayor de todos, en la sabana de Bogot, tierra apropiada para la agricultura y la ganadera. La regin montaosa es atravesada por el ro Soacha, el cual desemboca en el ro Bogot, el cual tambin cruza su territorio.

10.1.3. Clima En la zona montaosa el clima es bastante fro, de pramo. En la parte baja el clima es moderado, entre 12 y 15, aproximadamente.

10.1.4. ORGANIZACIN POLITICO - ADMINISTRATIVA. Soacha posee una Alcalda Municipal, con una estructura administrativa formada por el Alcalde, adems un contralor, un personero y un tesorero. Cuenta con las secretara general de gobierno, de educacin y cultura, de servicios administrativos, de servicios pblicos y de obras pblicas. Cuenta tambin con una oficina de planeacin, registradora municipal, dos juzgados penales, un juzgado civil, una comisara de familia, una oficina de fiscala y diez estaciones de polica. En su autoridad tambin existe un Instituto de Trnsito y Transporte, un Instituto de Recreacin y Deporte, un centro del Instituto Colombiano de Bienestar Familiar, una oficina de Adpostal, dos plazas de mercado, oficinas de energa, acueducto, telfonos, gas, de cmara y comercio y

un comando de polica con tres inspecciones y varios puestos de polica, una secretara de desarrollo social, la casa de la Cultura, la Inspeccin de menores y un cuerpo tcnico de Investigacin.

11. DIAGNOSTICO DE SALUD

11.1 POBLACION 2011

La poblacin del Municipio de Soacha es cambiante, se ve influenciada por diversos factores internos y externos, donde interviene interacciones econmicas, sociales, familiares y culturales, factores que deben tenerse en cuenta al plantear y desarrollar, planes, programas y proyectos dirigidos a la poblacin del municipio, a continuacin se presenta las proyecciones poblacionales que presenta el DANE para el Municipio de Soacha, donde se observa un crecimiento poblacional del 2.4% en el ao 2011 con respecto al ao 2010. La poblacin estimada por el DANE para el ao 2011 es de 466.938 habitantes en el Municipio de Soacha, lo que significa un aumento de 10.496 habitantes con respecto al ao 2010, en el que se estimaba un total de 455.992 habitantes. En las proyecciones poblacionales 2011 se espera que la poblacin infantil menor de 9 aos sea del 19%, la poblacin de mayores de 60 aos se proyecta en el 7.9% de la poblacin, un 0.2% ms que la poblacin en este rango de edad en el ao 2010 que representaban el 7.7% de la poblacin y las mujeres en edad frtil se proyecta que sea el 34.97% de la poblacin. A continuacin se muestra la pirmide poblacional para el ao 2011.

Tabla 3. Proyecciones de Poblacin Soacha 2011

2011 GRUPOS DE EDAD HOMBRES MUJERES TOTAL

No. 0 -4 59 10 14 15 19 20 24 25 29 23.139 23.086 23.514 24.148 22.091 18.850

% 10,0 10,0 10,2 10,5 9,6 8,2

No. 22.104 21.737 22.779 22.977 22.862 19.027

% 9,3 9,2 9,6 9,7 9,7 8,0

No. 45.243 44.823 46.293 47.125 44.953 37.877

% 9,7 9,6 9,9 10,1 9,6 8,1

30 34 35 39 40 44 45 49 50 54 55 59 60 64 65 69 70 74 75 79 80 Y MAS TOTAL

15.556 13.426 14.134 13.584 11.902 9.392 6.647 4.311 2.994 2.180 1.317 230.271

6,8 5,8 6,1 5,9 5,2 4,1 2,9 1,9 1,3 0,9 0,6 100

16.479 14.952 15.862 15.374 12.960 9.923 6.783 4.682 3.526 2.725 1915 236.667

7,0 6,3 6,7 6,5 5,5 4,2 2,9 2,0 1,5 1,2 0,8 100

32.035 28.378 29.996 28.958 24.862 19.315 13.430 8.993 6.520 4905 3232 466.938

6,9 6,1 6,4 6,2 5,3 4,1 2,9 1,9 1,4 1,1 0,7 100

Grfica 1.Pirmide Poblacional

En la tabla 1. Se presenta la distribucin de las proyecciones poblacionales 2011 distribuidos por gnero y grupos quinquenales, teniendo una poblacin total de hombres del 49.3% y una poblacin total de mujeres del 50,7%, lo cual representa que la poblacin de Soacha es muy homognea en cuanto a gnero.
Tabla 4. Proyecciones de poblacin. Grupos de poblacin objeto para programas y proyectos en salud 2011

GRUPOS DE POBLACIN MENOR DE 5 AOS 60 Y MS AOS. ADULTO MAYOR MUJERES EN EDAD FRTIL

2011 No 45243 37080 163.272

% 9,7 7,9 35,0

Fuente DANE Proyecciones de poblacin

Dentro del grupo de poblacin objeto de prioridades en salud pblica se evidencia que el grupo de mujeres en edad frtil, representa el 35% de la poblacin, siendo este un grupo con factores de riesgo especficos como la mortalidad perinatal y la

mortalidad materna, es all donde se debe enfocar la planificacin familiar, el buen uso de anticonceptivos y la asistencia oportuna al control prenatal.
Tabla 5. Proyeccin de la Poblacin de Recin Nacidos. Soacha. 2011

Soacha 2.011

Total 9.039

Mujeres 4.604

Hombres 4.435

Fuente: DANE Proyecciones de Poblacin

Se espera, dentro de las proyecciones poblacionales que realiza el DANE, se espera que para el ao 2011, se presenten 9.039 recin nacidos, 155 nacimientos mas que en el ao 2010, donde las proyecciones fueron 8.884 recin nacidos.

11. 2 COMPORTAMIENTO DE ASEGURAMIENTO 11.2.2 MARCO NORMATIVO La Constitucin Poltica Colombiana (CPC) establece que Colombia es un Estado Social de Derecho, fundada en el respeto a la dignidad humana, en el trabajo, la solidaridad de las personas que la integran y en la prevalencia del inters general. Seala la atencin de la salud como un servicio pblico a cargo del Estado , que deber garantizar a todas las personas el acceso a los servicios de promocin, proteccin y recuperacin de la salud. En este propsito la CPC le otorga al Presidente de la Repblica la potestad reglamentaria a fin de expedir decretos y normas que permitan la ejecucin de las leyes para que el Estado ejerza la funcin de dirigir, organizar y reglamentar la prestacin de los servicios de salud, establecer las polticas para su prestacin por entidades privadas y definir las competencias de la nacin, las entidades territoriales y los particulares. Ley 100 de 1993 establece el Sistema General de Seguridad Social en Salud SGSSS con el objeto de regular el servicio pblico esencial de salud y crear las condiciones de acceso de toda la poblacin al servicio en todos los niveles Ley 1122 de 2007 mediante la cual se hacen ajustes al Sistema General de Seguridad Social en Salud, especialmente en la definicin del Aseguramiento en Salud, incluyendo en su esencia adems de la administracin del riesgo financiero y la gestin del riesgo en salud, la articulacin de los servicios como mecanismo efectivo para el acceso a los servicios, la garanta de la calidad en la prestacin de los servicios de salud y la representacin del afiliado ante el prestador y los dems actores. La Ley 1438 de 2011, en el Artculo 2 dispone que el Sistema General de Seguridad Social en Salud estar orientado a generar condiciones que protejan la salud de los colombianos, siendo el bienestar del usuario el eje central y ncleo articulador de las polticas en salud. Para esto concurrirn acciones de salud pblica, promocin de la salud, prevencin de la enfermedad y dems prestaciones que, en el marco de una estrategia de Atencin Primaria en Salud, sean necesarias para promover de manera constante la salud de la poblacin en

general. No obstante, el Artculo 3 que define los principios del Sistema General de Seguridad Social en Salud SGSSS- incluye en los numerales 3.6 y 3.19 los principios de Intersectorialidad (La accin conjunta y coordinada de los diferentes sectores y organizaciones que de manera directa o indirecta, en forma integrada y continua, afectan los determinantes y el estado de salud de la poblacin) y Enfoque Diferencial (Reconoce que hay poblaciones con caractersticas particulares en razn de su edad, gnero, raza, etnia, condicin de discapacidad y vctimas de la violencia para las cuales el Sistema General de Seguridad Social en Salud ofrecer especiales garantas y esfuerzos encaminados a la eliminacin de las situaciones de discriminacin y marginacin) respectivamente. Ley 715 de 2001: Artculo 44. Competencias de los Municipios: Corresponde a los municipios dirigir y coordinar el sector salud y el Sistema General de Seguridad Social en Salud en el mbito de su jurisdiccin, para lo cual cumplirn las siguientes funciones, sin perjuicio de las asignadas en otras disposiciones: 44.1. De direccin del sector en el mbito municipal 44.1.2. Gestionar el recaudo, flujo y ejecucin de los recursos con destinacin especfica para salud del municipio, y administrar los recursos del Fondo Local de Salud. 44.1.3. Gestionar y supervisar el acceso a la prestacin de los servicios de salud para la poblacin de su jurisdiccin. 44.2. De aseguramiento de la poblacin al Sistema General de Seguridad Social en Salud. 44.2.1. Financiar y cofinanciar la afiliacin al Rgimen Subsidiado de la poblacin pobre y vulnerable y ejecutar eficientemente los recursos destinados a tal fin. 44.2.1. Financiar y cofinanciar la afiliacin al Rgimen Subsidiado de la poblacin pobre y vulnerable y ejecutar eficientemente los recursos destinados a tal fin. 44.2.2. Identificar a la poblacin pobre y vulnerable en su jurisdiccin y seleccionar a los beneficiarios del Rgimen Subsidiado, atendiendo las disposiciones que regulan la materia. 44.2.3. Celebrar contratos para el aseguramiento en el Rgimen Subsidiado de la poblacin pobre y vulnerable y realizar el seguimiento y control directamente o por medio de interventoras. La Ley 1122 de 2007, en el Artculo 14 en el literal a, dispone que en la organizacin del Aseguramiento se conservarn los subsidios las poblaciones especiales que el Gobierno Nacional defina como prioritarias. Posteriormente, el Acuerdo 415 de 2009, en el Artculo 6, determina la identificacin de beneficiarios mediante instrumentos diferentes de la encuesta SISBEN, el cual incluye la identificacin de las poblaciones especiales mediante listados censales diligenciados por la entidad responsable, dentro de sus facultades legales y reglamentarias, sin que sea exigible la aplicacin de la encuesta SISBEN

11.2.3. COBERTURA DEL ASEGURAMIENTO

Tabla 6.A continuacin se describe la poblacin focalizada a travs del SISBEN metodologa III, por comunas, as:

TABLA 6.POBLACION SISBEN METODOLOGIA III

COMU NA 0 1 2 3 4 5 6 TOTAL 0-5 M 133 3.53 2 1.30 8 2.04 8 2.99 8 1.79 5 2.34 1 14.1 55 F 121 3.27 2 1.30 2 1.85 3 2.74 3 1.73 5 2.31 7 13.3 43 6-12 M F 197 174 5.27 4.95 5 0 2.11 1.92 3 6 2.86 2.85 4 5 4.20 4.02 9 1 3.01 2.84 8 2 3.58 3.41 8 0 21.2 20.1 64 78 13-17 M F 136 168 4.12 3.87 9 7 1.72 1.79 2 4 2.21 2.23 3 9 3.34 3.28 1 7 2.46 2.32 5 6 2.73 2.67 6 4 16.7 16.3 42 65 18-26 M F 196 203 5.982 6.51 0 2.526 2.63 5 3.496 3.57 8 4.483 4.86 3 3.563 3.73 2 4.145 4.44 0 24.39 25.9 1 61 27-60 M F 533 536 14.6 17.2 04 96 6.27 7.38 0 5 8.29 9.44 8 3 9.19 10.3 1 78 9.82 11.7 0 71 9.88 11.4 3 12 58.5 68.2 99 21 > 60 M F 111 127 2.31 2.996 2 947 1.314 1.15 4 1.49 6 1.28 2 1.75 7 9.0 59 1.392 1.688 1.764 2.174 11.4 55 CANTID AD 2.635 74.735 31.242 41.433 52.698 46.113 50.877 299.733

Se evidencia mayor concentracin en comunas: uno 25%, cuatro 18% y cinco 15% respeto al total de poblacin Sisbn, se identifican ms personas entre las edades de 27 a 60 aos siendo este grupo un 42% del total de poblacin. La poblacin afiliada a Rgimen Subsidiado total 109.091 respecto a Sisbn metodologa III slo se evidencia 75.327, Rgimen Contributivo total 144.671, respecto a Sisbn slo se evidencia 76.160, Rgimen de Excepcin (docentes) 1.853, cobertura del 51% y poblacin sin aseguramiento 33.573 respecto a Sisbn metodologa III.
0-5 M 32 713 227 384 946 103 634 3.03 9 F 27 622 246 337 896 103 623 2.85 4 TABLA 7.AFILIACION GENERALSUBSIDIADO SOACHA 6-12 13-17 18-26 27-60 > 60 M F M F M F M F M F 61 41 44 57 39 52 145 195 38 49 1.01 2.35 796 834 903 846 680 3 6 3.899 627 964 335 288 323 326 286 398 922 1.380 224 396 1.30 428 458 458 464 369 503 5 1.949 327 450 1.11 1.10 1.16 1.12 1.34 2.19 2 3 9 9 756 3 9 3.911 699 951 152 144 163 156 146 168 453 800 128 250 2.06 869 818 766 814 590 951 9 3.243 544 854 3.75 3.68 3.82 3.79 2.86 4.42 9.44 15.37 2.58 3.91 3 6 6 2 6 8 9 7 7 4 Fuente: SSM- Direccin de Aseguramiento Marzo de 2012

COMUNA 0 1 2 3 4 5 6 TOTAL

CANTIDAD 780 14.253 5.351 7.432 16.214 2.766 12.775 59.571

COMUNA M 0 1 2 3 4 5 6 TOTAL

0-5 F 10 160 42 177 241 57 91 778 14 168 29 180 292 76 83 842

TABLA 7.AFILIACION SUBSIDIADO NACIONAL 6-12 13-17 18-26 27-60 > 60 M F M F M F M F M F 10 6 9 7 10 12 30 26 5 6 217 203 200 174 200 295 709 909 142 241 48 54 36 40 71 81 194 242 39 53 183 180 149 179 178 300 563 822 108 157 1.01 326 298 270 231 231 392 688 1 155 177 88 76 74 65 124 143 340 510 67 139 106 124 91 84 124 141 373 448 61 91 978 941 829 780 938 1.36 2.89 3.9 577 864

CANTID AD 145 3.618 929 3.176 4.312 1.759 1.817 15.756

68

TABLA 8.AFILIACION SUBSIDAIDO SOACHA NO REGISTRAN EN BASE SISBEN METODOLOGIA III COMUNA M 0 1 2 3 4 5 6 SE DESCONOCE COMUNA Total general 374 162 183 611 64 323 257 1.9 74 333 142 182 591 61 323 374 194 254 707 84 367 0-5 F 6-12 M F 1 284 173 250 708 77 323 13-17 M 1 261 184 229 687 81 320 291 165 239 628 79 326 560 302 366 993 142 526 F 18-26 M F 27-60 M F > 60 M 1 268 232 191 397 89 266 97 1.5 41 F 2 220 154 143 316 56 204 104 1.1 99 9 5.698 3.595 4.007 10.174 1.511 5.759 3.821 34.574 CANTIDAD

2 2 1.20 1.04 492 1 0 340 346 859 688

872 752 2.11 1.63 788 2 6 121 366 291 1.19 1.08 500 7 4

285 390 415 253 247 566 589 347 271 1.9 2.3 2.2 2.0 1.9 3.4 3.1 6.9 5.7 17 70 31 16 75 55 76 56 64 Fuente: SSM- Direccin de Aseguramiento Marzo de 2012

As mismo, se evidencia la por comuna la asignacin del prestador primario por EPSS. 11.2.4 COMPORTAMIENTO PRESTADOR DE PRIMER NIVEL DE ATENCION POR COMUNA Y POR EPSS PARA REGIMEN SUBSIDIADO
ESE MUNICIPAL DE SOACHA Tabla 9.Comportamiento del Aseguramiento

COMUNA 0 1 2 3 4 5 6 7 (en blanco) Total general

EPS0 14

1 2 1 4

EPS020 50 2.359 765 1.272 1.823 724 1.810 30 1.265 10.098

EPS022 102 1.786 457 1.147 1.487 513 2.272 62 232 8.058

ESS091 215 9.237 3.409 3.743 7.797 1.489 9.107 132 757 35.886

ESS133 63 2.822 1.393 1.078 2.992 761 2.756 49 558 12.472

Total general 430 16.204 6.024 7.240 14.100 3.487 15.947 273 2.813 66.518

Tabla 10.HOSPITAL MARIO GAITAN YANGUAS DE SOACHA

COMUNA 0 1 2 3 4 5 6

EPS014 17 716 316 419 693 139 556

EPS02 0 EPS022 17 235 979 2.201 376 1.621 461 1.295 1.715 2.786 230 329 712 1.387

ESS133 63 2.793 1.328 1.054 2.982 611 2.696

Total general 332 6.689 3.641 3.229 8.176 1.309 5.351

7 (en blanco) Total general

11 50 2.917

16 3.198 7.704

122 432 10.408

49 548 12.124

198 4.228 33.153

Se concluye, que de 109091 afiliados se evidencia con 99.671 registros con IPS PRIMARIA asignada por la EPSS y con bases reportadas para garantizar la atencin y el acceso a los servicios de salud, los 9.420 registros que no presentan asignacin de prestador primario se est realizando seguimiento a la fecha.

11.2.5 REGIMEN CONTRIBUTIVO:

Grfico2. Rgimen Contributivo 2012

Para el ao 2009, se inicia con una identificacin de 104.017 afiliados a contributivo, para el ao 2010 presenta una disminucin y para el ao 2011 muestra un aumento de afiliados de 48.295 a Marzo de 2012 se incrementa la afiliacin 15.219 nuevos afiliados para este rgimen. El total de poblacin afiliada en Rgimen Contributivo es de 144.971 personas, con un comportamiento a nivel municipio de 60.158 personas, es decir, asegurados en este Rgimen en el municipio un 41% del total, el restante 84.813 asegurados bajo este rgimen a nivel nacional.
El total de poblacin afiliada en Rgimen Contributivo es de 144.971 personas, con un comportamiento a nivel municipio de 60.158 personas, es decir, asegurados en este Rgimen en el municipio un 41% del total, el restante 84.813 asegurados bajo este rgimen a nivel nacional. Tabla 11.COMPORTAMIENTO POBLACION AFILIADA A REGIMEN CONTRIBUTIVO MUNICIPIO SOACHA
COMUNA 0 1 2 3 4 5 6 0-5 M 20 751 369 267 307 361 561 F 24 692 334 262 286 341 529 6-12 M F 19 25 945 479 391 340 499 687 902 451 369 356 479 689 13-17 M F 26 30 851 407 325 305 499 588 797 483 330 309 462 598 18-26 M F 34 36 1.13 1.34 5 2 544 618 447 498 455 479 575 714 886 994 27-60 M F 127 136 3.614 1.823 1.359 1.202 2.154 2.668 4.438 2.297 1.656 1.254 2.781 3.167 > 60 M F 34 39 672 353 190 152 370 546 804 439 193 157 435 596 CANTID AD 550 16.943 8.597 6.287 5.602 9.670 12.509

COMUNA TOTAL

0-5 M 2.636 F 2.468

6-12 M F 3.3 3.2 60 71

13-17 M F 3.0 3.0 01 09

18-26 M F 4.0 4.6 76 81

27-60 M F 12.9 15.7 47 29

> 60 M F 2.3 2.6 17 63

CANTID AD 60.158

Tabla 12.COMPORTAMIENTO AFILIACION REGIMEN CONTRIBUTIVO POR EPS-C Y COMUNA

AFILIACION CONTRIBUTIVO SOACHA COMUNA M 0 ALIANSALUD ENTIDAD PROMOTORA DE SALUD S.A. COMPENSAR E.P.S. COOMEVA E.P.S. S.A. CRUZ BLANCA EPS S.A. E.P.S. FAMISANAR LTDA. EPS Y MEDICINA PREPAGADA SURAMERICANA S.A GOLDEN GROUP S.A. EPS HUMANA VIVIR S.A. E.P.S. LA NUEVA EPS S.A. 3 SALUD TOTAL S.A. E.P.S. SALUDVIDA S.A .E.P.S 1 ALIANSALUD ENTIDAD PROMOTORA DE SALUD S.A. COMFENALCO VALLE E.P.S. COMPENSAR E.P.S. COOMEVA E.P.S. S.A. CRUZ BLANCA EPS S.A. E.P.S. FAMISANAR LTDA. E.P.S. SANITAS S.A. EPS SERVICIO OCCIDENTAL DE SALUD S.A. - EPS S.O.S. S.A. EPS Y MEDICINA PREPAGADA SURAMERICANA S.A GOLDEN GROUP S.A. EPS HUMANA VIVIR S.A. E.P.S. LA NUEVA EPS S.A. SALUD COLPATRIA E.P.S. SALUD TOTAL S.A. E.P.S. SALUDVIDA S.A .E.P.S SOLSALUD E.P.S. S.A 1 2 369 ALIANSALUD ENTIDAD PROMOTORA DE SALUD S.A. COMPENSAR E.P.S. COOMEVA E.P.S. S.A. CRUZ BLANCA EPS S.A. E.P.S. FAMISANAR LTDA. E.P.S. SANITAS S.A. 1 26 2 61 152 9 334 1 20 4 56 128 4 479 2 41 5 65 180 4 451 4 27 7 57 152 9 407 2 19 4 52 150 5 483 3 23 9 60 174 5 544 3 46 15 57 193 4 618 1 57 7 75 257 17 1823 17 95 22 247 636 43 2297 20 135 31 298 772 47 353 3 9 1 15 92 6 439 5 15 1 13 115 9 8597 62 513 108 1056 3001 162 1 9 751 1 8 692 3 8 945 3 6 7 902 1 6 4 2 851 2 1 55 21 115 235 12 1 60 1 3 49 3 41 1 197 1 187 219 5 218 4 174 2 181 3 302 5 330 2 818 7 39 48 4 4 108 41 16 101 245 18 64 13 124 335 18 52 13 130 288 18 1 57 1 3 116 2 164 42 45 2 6 144 86 2 5 107 41 7 113 293 11 43 21 91 247 13 7 5 1 797 1135 2 1 117 8 109 363 28 130 21 154 426 28 2 101 3 4 141 236 52 501 1095 63 2 187 9 14 617 213 8 14 930 2 890 22 67 25 6 4 3 368 9 4 1 482 3 54 32 2 16 7 8 1 1342 3614 13 24 38 31 27 7 4438 18 1 279 82 558 1332 89 24 5 47 107 12 34 2 43 123 11 4 672 4 804 5 20 29 1 138 131 15 16943 49 3 1116 261 2086 5089 321 6 893 38 62 3267 6 3637 108 8 20 0-5 F 24 M 19 6-12 F 25 M 26 13-17 F 30 M 34 18-26 F 36 M 127 1 1 2 1 2 8 2 2 1 4 1 1 1 7 3 1 1 8 3 3 4 7 3 1 11 2 1 15 2 2 2 3 3 11 36 10 27-60 F 136 2 4 4 9 43 8 1 4 1 1 1 1 1 1 7 1 1 M 34 1 1 > 60 F 39 CANTIDAD 550 4 13 17 32 158 36 2 4

AFILIACION CONTRIBUTIVO SOACHA COMUNA M EPS SERVICIO OCCIDENTAL DE SALUD S.A. - EPS S.O.S. S.A. EPS Y MEDICINA PREPAGADA SURAMERICANA S.A GOLDEN GROUP S.A. EPS HUMANA VIVIR S.A. E.P.S. LA NUEVA EPS S.A. 25 SALUD COLPATRIA E.P.S. SALUD TOTAL S.A. E.P.S. SALUDVIDA S.A .E.P.S 3 ALIANSALUD ENTIDAD PROMOTORA DE SALUD S.A. COMPENSAR E.P.S. COOMEVA E.P.S. S.A. CRUZ BLANCA EPS S.A. E.P.S. FAMISANAR LTDA. E.P.S. SANITAS S.A. 7 EPS SERVICIO OCCIDENTAL DE SALUD S.A. - EPS S.O.S. S.A. EPS Y MEDICINA PREPAGADA SURAMERICANA S.A GOLDEN GROUP S.A. EPS HUMANA VIVIR S.A. E.P.S. LA NUEVA EPS S.A. SALUD TOTAL S.A. E.P.S. SALUDVIDA S.A .E.P.S 4 ALIANSALUD ENTIDAD PROMOTORA DE SALUD S.A. COMPENSAR E.P.S. COOMEVA E.P.S. S.A. CRUZ BLANCA EPS S.A. E.P.S. FAMISANAR LTDA. E.P.S. SANITAS S.A. EPS SERVICIO OCCIDENTAL DE SALUD S.A. - EPS S.O.S. S.A. EPS Y MEDICINA PREPAGADA SURAMERICANA S.A GOLDEN GROUP S.A. EPS HUMANA VIVIR S.A. E.P.S. LA NUEVA EPS S.A. 18 SALUD COLPATRIA E.P.S. SALUD TOTAL S.A. E.P.S. SALUDVIDA S.A .E.P.S 1 5 ALIANSALUD ENTIDAD PROMOTORA DE SALUD S.A. 361 2 341 3 499 1 2 479 2 499 2 1 462 2 1 575 714 1 3 2154 21 7 2781 19 3 370 3 5 435 4 25 9670 58 16 45 39 63 66 41 40 1 109 104 119 119 87 90 159 151 398 351 23 12 187 249 81 101 946 1 1722 7 8 5 3 3 12 14 26 33 1 34 33 1 2 19 83 307 1 16 3 16 94 5 1 37 3 4 33 2 3 26 15 4 20 89 3 1 24 68 286 3 48 115 340 2 24 2 24 90 4 14 3 23 101 3 1 45 3 3 30 1 1 25 2 3 55 2 52 3 18 1 11 86 5 2 52 108 356 51 47 27 2 1 75 67 305 2 78 83 309 2 14 5 29 69 3 22 57 1 4 55 150 455 1 34 2 23 129 8 36 10 30 147 9 76 1 3 54 122 1 479 1202 3 55 12 84 308 17 1 119 4 11 125 4 10 243 326 149 3 9 368 370 1 1254 3 71 13 83 321 12 1 122 6 15 9 5 1 105 18 3 152 1 6 2 3 21 3 4 3 6 17 3 120 16 5 157 8 1 7 1 4 4 126 1 636 14 37 1241 1526 10 5602 13 307 60 352 1472 75 4 558 27 40 20 63 60 74 94 59 58 288 2 67 267 1 13 2 24 82 81 262 1 29 2 20 76 38 3 20 105 95 391 108 369 2 35 5 17 96 29 4 11 106 77 3 325 330 1 18 6 18 99 447 2 35 6 17 108 96 136 114 2 498 1 59 8 24 135 366 1 1359 3 142 13 83 384 443 1 428 8 1656 6 160 22 94 440 30 11 190 1 12 2 5 31 36 10 193 1 14 2 6 17 182 230 1596 3 1634 35 6287 19 584 75 339 1679 0-5 F M 6-12 F M 13-17 F M 18-26 F 1 21 1 4 4 16 19 2 3 2 3 25 18 16 1 2 26 3 2 24 1 4 87 4 15 M 27-60 F 3 90 8 13 1 3 M > 60 F 1 3 1 CANTIDAD

5 348 21 53

AFILIACION CONTRIBUTIVO SOACHA COMUNA M COMPENSAR E.P.S. COOMEVA E.P.S. S.A. CRUZ BLANCA EPS S.A. E.P.S. FAMISANAR LTDA. E.P.S. SANITAS S.A. EPS SERVICIO OCCIDENTAL DE SALUD S.A. - EPS S.O.S. S.A. EPS Y MEDICINA PREPAGADA SURAMERICANA S.A GOLDEN GROUP S.A. EPS HUMANA VIVIR S.A. E.P.S. LA NUEVA EPS S.A. SALUD COLPATRIA E.P.S. SALUD TOTAL S.A. E.P.S. SALUDVIDA S.A .E.P.S 6 ALIANSALUD ENTIDAD PROMOTORA DE SALUD S.A. COMPENSAR E.P.S. 27 COOMEVA E.P.S. S.A. 11 CRUZ BLANCA EPS S.A. 87 E.P.S. FAMISANAR LTDA. E.P.S. SANITAS S.A. EPS SERVICIO OCCIDENTAL DE SALUD S.A. - EPS S.O.S. S.A. EPS Y MEDICINA PREPAGADA SURAMERICANA S.A GOLDEN GROUP S.A. EPS HUMANA VIVIR S.A. E.P.S. LA NUEVA EPS S.A. SALUD COLPATRIA E.P.S. SALUD TOTAL S.A. E.P.S. SALUDVIDA S.A .E.P.S Total general 198 7 77 179 7 87 233 6 1 37 31 3 2 36 1 35 39 3 3 77 95 210 16 1 39 3 3 74 28 4 4 98 109 1 156 166 200 202 1 2636 2468 3360 3271 133 1 3001 154 1 3009 4076 249 273 1 4681 41 3 58 4 5 98 79 191 12 71 186 9 93 265 15 122 322 20 2 61 4 4 94 361 830 48 2 149 13 12 389 2 668 6 12947 146 14 11 614 3 739 14 15729 417 930 61 33 94 7 1 6 1 2 281 1 71 22 2317 50 22 2663 316 6 32 130 12 1554 3768 220 7 641 52 47 2221 7 3061 68 60158 9 8 9 14 10 18 19 36 46 5 5 190 36 2 26 127 15 0-5 F 44 3 24 136 10 1 35 1 3 32 28 1 3 22 M 42 4 24 192 23 1 32 2 5 65 3 60 6-12 F 61 5 25 174 22 1 39 23 4 6 88 24 3 5 87 45 3 6 61 44 3 9 88 1 82 561 66 529 1 20 106 2 687 2 28 36 689 588 4 20 13 89 89 84 2 598 886 3 78 994 2 70 135 146 M 46 2 33 193 13 13-17 F 38 5 21 172 19 M 69 7 24 194 31 18-26 F 102 10 37 240 33 M 232 16 126 748 95 1 144 8 25 319 3 413 3 2668 8 144 175 12 31 496 1 515 4 3167 19 153 39 11 546 4 18 28 12 596 3 20 158 10 1 2 229 13 27-60 F 271 29 131 981 116 M 29 4 9 97 9 > 60 F 24 2 12 92 17 CANTIDAD 994 89 492 3346 403 4 612 38 98 1705 5 1792 34 12509 46 627

Tabla 15.COMPORTAMIENTO REGIMEN CONTRIBUTIVO MUNICPIO DE SOACHA POR EPS

EPS CONTRIBUTIVO E.P.S. Famisanar LTDA. Salud Total S.A. E.P.S. La Nueva EPS S.A. CRUZ BLANCA EPS S.A. Su Salud EPS Compensar E.P.S. E.P.S. Sanitas S.A. Coomeva E.P.S. S.A. Humana Vivir S.A. E.P.S. Salud Colmena E.P.S. S.A. SALUDVIDA EPS S.A. GOLDEN GROUP S.A. EPS No. AFIL. 38.428 31.825 20.357 13.455 12.436 8.586 2.894 1.927 1.061 631 551 267 % PART. 28,98% 24,00% 15,35% 10,15% 9,38% 6,47% 2,18% 1,45% 0,80% 0,48% 0,42% 0,20%

EPS Servicio Occidental de Salud S.A. - EPS-S.O.S. S.A. Salud Colpatria E.P.S.

113 93

0,00% 0,07%

Fuente: BDUA FOSYGA Marzo 2012

11.2.6 POBLACION OBJETO DE AFILIACION: La poblacin afiliada a rgimen subsidiado sin metodologa III del SISBEN, obedece a 33.573 personas, descritas por comuna inicialmente se refleja la poblacin sin afiliar seguida de la tabla que refleja la poblacin que ha salido posteriormente del Sistema General de Seguridad Social en Salud y que el puntaje actual no da para afiliacin.

Tabla 17.POBLACION SIN AFILIAR IVEL 1 Y 2 SISBEN RESOLUCION 3778 DEL 2011 COMUNA M 0-5 F 30 301 89 162 390 109 194 1.2 75 M 42 828 252 454 1.07 6 255 609 6-12 F 48 702 223 442 985 255 596 13-17 M 32 485 179 238 642 153 349 F 29 410 152 238 604 159 319 18-26 M 26 449 163 311 663 188 383 F 40 523 206 305 697 188 386 27-60 M 27 250 113 192 356 122 246 F 12 21 3 86 13 4 28 8 92 > 60 M 8 64 17 41 89 38 54 31 1 F 2 83 32 43 56 51 50 31 7 CANTIDA D 327 4.611 1.611 2.749 6.284 1.700 3.573 20.855

0 1 2 3 4 5 6
TOTAL

31 303 99 189 438 90 213 1.3 63

17 4 3.5 3.2 2.0 1.9 2.1 2.3 1.3 99 16 51 78 11 83 45 06 9 Fuente: SSM Direccin de Aseguramiento Marzo 2012

POBLACION SIN AFILIAR IVEL 1 Y 2 SISBEN RESOLUCION 3778 DEL 2011 EN ESTADO RETIRADO Y DESAFILIADO EN FOSYGA COMUNA M 0-5 F 4 6-12 M 15 F 8 13-17 M 10 F 15 18-26 M 19 314 124 201 434 117 F 11 328 145 172 332 129 251 1.368 27-60 M 49 615 261 408 842 208 572 2.955 F 30 580 227 336 611 270 457 2.511 > 60 M 6 59 22 44 67 27 50 27 5 F 2 61 32 38 51 33 43 26 0 175 2.870 1.130 1.716 3.353 1.138 2.336 12.718 CANTIDAD

100 110 143 115 105 99 291 61 60 72 71 59 60 TOTAL 0 5 2 2 6 4 1.500 Fuente: SSM Direccin de Aseguramiento Marzo 2012

0 1 2 3 4 5 6

144 145 170 181 134 139 49 81 55 75 58 86 55 94 50 52

81 100

164 150 186 203 159 154 66 66 64 56 57 45

11.2.7 ASEGURAMIENTO POBLACION LISTADOS CENSALES, HABITANTE DE CALLE, POBLACION INFANTIL A CARGO DEL ICBF, POBLACION DESMOVILIZADA Y COMUNIDADES INDIGENAS. El total de poblacin a la fecha por listados censales es de 1.487 personas, 69% corresponde a poblacin indgena, desmovilizados 17,01%, poblacin infantil a cargo del ICBF el 12,31% y 0.02% habitante de calle.
Tabla 17.TOTAL POBLACION RECEPTORA LISTADO CENSAL SOACHA SIN FECHA TIPO DE POBLACION 13180-5 6-12 27-60 > 60 DE BENEFICIARIA DEL 17 26 NACIMIE SUBSIDIO DEFINIDA POR NTO LA RES 2321 DE 2011 F M F M F M F M F M F M F M Habitante de la calle 24 Poblacin infantil a 5 6 9 4 6 1 83 70 cargo del ICBF 2 2 12 Poblacin Desmovilizada 29 1 14 31 7 4 7 1 2 4 3 2 4 6 17 15 2 2 Comunidades indgenas 7 174 200 9 9 3 8 9 8 2 4 3 7 3 1 2 3 4 4 2 7 8 20 28 2 2 TOTAL 271 325 2 5 8 7 4 9 6 6 3 0 7 4

CODIG O

CANTIDA D

1 2 8 17

24 184 253 1026 1487

Poblacin listado censal a la fecha sin aseguramiento, obedece a 579 registros, siendo el 38,94% del total de personas identificadas como listado censal.
Tabla 18.TOTAL POBLACION RECEPTORA LISTADO CENSAL SOACHA SIN ASEGURAMIENTO SIN FECHA 131827DE 0-5 6-12 > 60 17 26 60 NACIMIENT CODIGO CANTIDAD O F M F M F M F M F M F M F M Habitante de la 16 16 calle Poblacin infantil 78 67 145 a cargo del ICBF Poblacin 14 31 45 Desmovilizada Comunidades 174 199 373 indgenas 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 266 313 579

Tabla 19.TOTAL POBLACION RECEPTORA LISTADO CENSAL SOACHA SUBSIDIADO NACIONAL SIN FECHA TIPO DE POBLACION 131827> DE BENEFICIARIA DEL SUBSIDIO 0-5 6-12 CANTID 17 26 60 60 CODIGO NACIMIE DEFINIDA POR LA RES 2321 AD NTO DE 2011 F M F M F M F M F M F M F M 1 Habitante de la calle Poblacin infantil a cargo 2 1 3 1 2 2 9 del ICBF 1 1 5 8 Poblacin Desmovilizada 6 1 84 1 2 4 1 1 1 1 1 5 2 1 17 Comunidades indgenas 8 9 9 1 189 0 8 2 0 4 9 8 1 1 1 1 2 2 7 8 1 TOTAL 0 9 9 9 2 3 282 3 9 2 1 0 1 2 2

Tabla 20.TOTAL POBLACION RECEPTORA LISTADO CENSAL SOACHA SUBSIDIADO SOACHA SIN FECHA DE 0-5 6-12 13-17 18-26 27-60 > 60 NACIMIEN CODIGO CANTIDAD TO F M F M F M F M F M F M F M Habitante de la 1

calle Poblacin infantil a cargo del ICBF Poblacin Desmovilizada Comunidades indgenas

1 8 2 16 13 33 25 21 14 9 9 0 1

22 48 140 211

2 7

13

6 10 10 13

9 22 18 46 46 14

Poblacin de listado censal afiliada a rgimen subsidiado tanto nacional como a nivel municipal obedece a al 33,15%.
Tabla 21. TOTAL POBLACION RECEPTORA LISTADO CENSAL SOACHA CONTRIBUTIVO NACIONAL SIN FECHA TIPO DE POBLACION 131827DE 0-5 6-12 > 60 BENEFICIARIA DEL 17 26 60 NACIMIEN CANTI CODIGO SUBSIDIO DEFINIDA POR DAD TO LA RES 2321 DE 2011 F M F M F M F M F M F M F M 1 2 8 17 Habitante de la calle Poblacin infantil a cargo del ICBF Poblacin Desmovilizada Comunidades indgenas 4 7 11 17 1 4 6 7 1 1 7 2 1 1 1 2 8 3 6 7 3 0 7 9 3 1 7 6 51 2 2 258

Tabla 22 .TOTAL POBLACIN RECEPTORA LISTADO CENSAL SOACHA CONTRIBUTIVO NACIONAL TIPO DE SIN FECHA POBLACION 0-5 6-12 13-17 18-26 27-60 > 60 DE CANTID BENEFICIARIA NACIMIENT AD DEL SUBSIDIO O DEFINIDA POR LA RES 2321 DE F M F M F M F M F M F M F M 2011 Habitante de la calle Poblacin infantil 1 1 2 a cargo del ICBF Poblacin Desmovilizada Comunidades indgenas 1 1 1 2 2 3 4 1 1 6 7 2 2 4 5 5 4 9 1 15 16 1 8 2 5 4 3 25 2 2 1 1 0 0 66 93

De Listados censales la poblacin afiliada al Rgimen Contributivo obedece a al 28%. ASEGURAMIENTO POBLACION DESPLAZADA: El municipio de Soacha presenta un total de poblacin receptora de 33.905 desplazados, segn SIPOD, poblacin que presenta aseguramiento en el municipio 14.203 y a nivel nacional 3.958, poblacin afiliada en el municipio de Soacha y no identificada en base SIPOD como receptora de Soacha 5.645.
Tabla 22.Aseguramiennto poblacin Desplazada ASEGURAMIENTO POBLACION DESPLAZADA MUJERES HOMBRES Gitano(a) ROM Indigena Negro(a) o 0-5 884 968 0 14 49 6-12 1.516 1.503 3 40 56 1317 1.397 1.290 9 59 152 1826 1.775 1.350 6 42 154 2760 3.845 2.354 8 56 175 > 60 630 546 7 68 204 SIN FECHA DE NACIMIEN TO 47 56 0 1 3

ASEGURAMIENTO POBLACION DESPLAZADA Afrocolombiano(a) Ninguna No Responde No Sabe Raizal del Archipielago de San Andrs y Discapacidad TOTAL POBLACION HOMBRES + MUJERES

0-5

6-12

1317

1826

2760

> 60

SIN FECHA DE NACIMIEN TO 3 90 0 0 97 103

178 1.643 3 0

621 1.859 2 1

818 2.531 2 1

701 2.557 563 0

1.061 3.692 227 0

1.224 4.139 784 0

1 10 14 1.85 2 3.019 2.687

16 68 29 3.12 5 6.199 1.176

La cobertura a la fecha en el aseguramiento para el rgimen subsidiado es 45.96% y para el rgimen contributivo 8%. Tabla 23 TIPO DE REGIMEN REGIMEN SUBSIDIADO MUNICIPIO REGIMEN CONTRIBUTIVO MUNICIPIO REGIMEN SUBSIDIADO NACIONAL REGIMEN CONTRIBUTIVO NACIONAL TOTAL AFILIADOS 12.981 1.222 2.601 1357 18.161

El nmero de afiliados nuevos por mes para la vigencia 2001, se refleja en tabla siguiente y el costo por mes, dando como resultante 3.475 nuevas afiliaciones para el rgimen subsidiado por un costo de $431.657.621,60 con cargo a recursos del orden nacional FOSYGA, que corresponde a la lnea Garantizar a la Poblacin en situacin de desplazamiento la prestacin de los servicios de salud a travs del ingreso al Rgimen Subsidiado en salud AMPLIACION DE COBERTURA CON 12245 CUPOS.
EPS ENERO TOTAL 431.657.621,60 911 24.394.211,40 FEB 154 34.923.719,60 MARZO 267 21.448.697,40 Tabla 24.Amppliacin de Cobertura de cupos 2.011 ABRIL 227 24.313.879,20 MAY 363 38.880.784,80 JUN 339 54.465.231,60 JUL 309 66.193.732,80 AGOS 403 86.330.337,60 SEPT 314 75.672.932,40 OCT 188 5.034.094,80

Por ltimo se evidencia mes a mes los afiliados al rgimen subsidiado por mes.
EPS HUMANAVIVIR CAPRECOM CONVIDA ECOOPSOS COMPARTA TOTAL Tabla 23 Ampliacion de cobertura de cupos2.011 ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPT OCTUBRE 31 24 29 32 40 40 40 40 44 95 6789 6885 7315 7742 6965 6.979 7147 7487 7786 8169 985 968 960 965 945 935 943 945 947 1306 1288 1272 1286 1291 1303 1.254 1259 1219 1222 2424 797 798 732 736 741 731 731 745 748 959 9.890 9.947 10.322 10.766 9.994 9.939 10.120 10.436 10.747 12.953

Se estableci el aseguramiento Poblacin Discapacitada

Nmero y proporcin de las personas con discapacidad por ubicacin geogrfica de la poblacin discapacitada que corresponde a la efectivamente focalizada a

6.069, de la cual afiliada el rgimen subsidiado 2.834, rgimen contributivo 2.619 y sin aseguramiento 611.
Tabla 24.POBLACION TOTAL DISCAPACITADOS GRUPO ETAREO
DISCAPACIDAD URBANA HOMBRES 0-4 15-24 25-44 45-59 5-14 60 Y MAS Total general 89 504 842 571 420 643 3.069 MUJERES 98 415 627 552 321 903 2.916 TOTAL URBANA 187 919 1.469 1.123 741 1.546 5.985 1 3 1 5 3 2 1 3 4 1 8 CENTRO POBLADO HOMBRES MUJERES Total 2 RURAL DISPERSO HOMBRES 2 10 11 6 5 5 39 MUJERES 2 10 5 7 5 8 37 4 20 16 13 10 13 76 191 939 1.485 1.139 755 1.560 6.069 Total 3 CANTIDAD

REGIMEN CONTRIBUTIVO
DISCAPACIDAD CEGUERA TOTAL DIFICULTAD PARA APRENDER Y ENTENDER DIFICULTAD PARA BAARSE, VESTIR Y ALIMENTARSE DIFICULTAD PARA EL MOVIMIENTO AL CAMINAR DIFICULTAD PARA SALIR A LA CALLE CON O SIN AYUDA MUDEZ SORDERA TOTAL Total general URBANA HOMBRES 71 308 84 323 170 50 351 1357 MUJERES 52 181 80 340 217 43 311 1224 TOTAL URBANA 123 489 164 663 387 93 662 2581 1 3 4 14 16 13 18 27 34 1 2 3 1 1 1 CENTRO POBLADO HOMBRES MUJERES Total 2 RURAL DISPERSO HOMBRES 1 2 1 2 MUJERES Total 3 1 2 1 3 CANTIDAD 124 492 165 669 387 93 689 2619

REGIMEN SUBSIDIADO
DISCAPACIDAD URBANA HOMBRES CEGUERA TOTAL DIFICULTAD PARA APRENDER Y ENTENDER DIFICULTAD PARA BAARSE, VESTIR Y ALIMENTARSE DIFICULTAD PARA EL MOVIMIENTO AL CAMINAR DIFICULTAD PARA SALIR A LA CALLE CON O SIN AYUDA MUDEZ SORDERA TOTAL Total general 98 375 89 360 212 35 202 1371 MUJERES 76 282 108 391 290 35 239 1421 TOTAL URBANA 174 657 197 751 502 70 441 2792 4 4 12 21 7 17 19 38 3 1 3 1 2 2 5 3 7 5 5 2 7 CENTRO POBLADO HOMBRES MUJERES Total 2 RURAL DISPERSO HOMBRES MUJERES 174 667 198 758 507 70 460 2834 Total 3 CANTIDAD

Se realiz puerta a puerta la bsqueda de estas personas a fin de realizar proceso de sensibilizacin para su afiliacin al SGSSS.
Tabla 25.NO REGISTRA AFILIACION EN PROCESO DE AFILIACION DISCAPACIDAD URBANA HOMBRES CEGUERA TOTAL DIFICULTAD PARA APRENDER Y ENTENDER 13 124 MUJERES 7 104 TOTAL URBANA 20 228 2 2 CENTRO POBLADO HOMBRES MUJERES Total 2 RURAL DISPERSO HOMBRES MUJERES 20 230 Total 3 CANTIDAD

Tabla 25.NO REGISTRA AFILIACION EN PROCESO DE AFILIACION DISCAPACIDAD DIFICULTAD PARA BAARSE, VESTIR Y ALIMENTARSE DIFICULTAD PARA EL MOVIMIENTO AL CAMINAR DIFICULTAD PARA SALIR A LA CALLE CON O SIN AYUDA MUDEZ SORDERA TOTAL Total general URBANA HOMBRES 19 61 39 10 73 339 MUJERES 18 36 33 8 62 268 TOTAL URBANA 37 97 72 18 135 607 2 1 2 1 4 1 1 CENTRO POBLADO HOMBRES MUJERES Total 2 RURAL DISPERSO HOMBRES MUJERES 37 98 72 18 136 611 Total 3 CANTIDAD

-Distribucin de la prevalencia de discapacidad total y por tipo de discapacidad por ubicacin geogrfica de la poblacin y segn sexo;

Tabla 26.POBLACION TOTAL DISCAPACITADOS RANGO DE DISCAPACIDAD

DISCAPACIDAD URBANA HOMBRES CEGUERA TOTAL DIFICULTAD PARA APRENDER Y ENTENDER DIFICULTAD PARA BAARSE, VESTIR Y ALIMENTARSE DIFICULTAD PARA EL MOVIMIENTO AL CAMINAR DIFICULTAD PARA SALIR A LA CALLE CON O SIN AYUDA MUDEZ SORDERA TOTAL Total general 182 807 192 746 421 95 626 3.069 MUJERES 135 567 207 769 540 86 612 2.916 TOTAL URBANA 317 1.374 399 1.515 961 181 1.238 5.985 5 3 8 26 39 21 37 47 76 3 1 1 2 1 4 1 3 3 2 CENTRO POBLADO HOMBRES MUJERES Total 2 RURAL DISPERSO HOMBRES 1 7 4 1 8 3 MUJERES Total 3 1 11 1 11 5 CANTIDAD

318 1.389 401 1.529 966 181 1.285 6.069

12 OFICINA DE PAT ICIPACIN SOCIAL La Participacin Social es una forma de intervencin social que le permite a los individuos la planeacin de las acciones de salud, el control de la calidad de los servicios y la vigilancia de la inversin y uso de los recursos pblicos para la salud. Las personas afiliadas al rgimen subsidiado, al rgimen contributivo o los participantes vinculados pueden organizarse y participar para lograr el fortalecimiento de las instituciones, mejorar la calidad de los servicios de salud y ejercer veedura y control sobre la calidad y oportunidad en la prestacin de los servicios. Las formas de participacin pueden ser ciudadanas y comunitarias, a travs de las Asociaciones de Usuarios, los Comits de Participacin Comunitaria, Veeduras en salud y los Comits de tica Hospitalaria, los cuales estn conformadas y funcionan, la Secretaria de Salud, adelanta acciones con estos grupos comunitarios para fortalecer la participacin comunitaria, asi:

PARTICIPACIN CON LOS COMITES DE SALUD DE LAS JUNTAS DE ACCIN COMUNAL ATRAVES DE LA CAPACITACIN EN DERECHOS Y DEBERES EN SALUD. SEGUIMIENTO A LAS ACTIVIDADES DE PARTICIPACIN DE LAS ASOCIACIONES DE USUARIOS DEL MUNICIPIO. SENSIBILIZACIN EN DERECHOS Y DEBERES EN SALUD A LA POBLACIN EN CONDICIN DE DESPLAZAMIENTO (UAO) APOYO A LA MESA HUMANITARIA DE EMERGENCIA EN SALUD PARA LA POBLACIN EN CONDICIN DE DESPLAZAMIENTO. REALIZACIN DE ENCUENTROS MUNICIPALES DE PARTICIPACIN SOCIAL. FORTALECIMIENTO DE LOS MECANISMOS DE PARTICIPACIN SOCIAL EXISTENTES EN EL MUNICIPIO.

12.1. AGREMIACIONES CONFORMADAS: Comit de Participacin comunitaria en Salud COPACOS trabajo por comisiones. - Asociaciones de Usuarios de las diferentes EPS-S e IPS del Municipio. - Comits de tica Hospitalaria del Hospital Mario Gaitn Yanguas y Hospital Cardio infantil del nio de Cundinamarca - Veeduras en Salud. (3 grupos que conforman la red de veeduras: Secretaria de Salud, Ecoopsos y Ver Ciudad). - Facilitadores Comunitarios. 12.2. ASOCIACIN DE USUARIOS Es una agrupacin de personas que utilizan los servicios de salud de una EPS-S, EPS-C o IPS y su funcin es la de velar porque la prestacin de tales servicios se den con calidad y oportunidad. FUNCIONES: 1. Vigilar y controlar la prestacin y calidad de los servicios de salud. 2. Difundir los deberes y defender los derechos de los usuarios y afiliados. EXISTEN EN EL MUNIPIO ASOCIACIONES DE USUARIOS: 1. 2. 3. 4. 5. 6. CONFORMADAS Y FORTALECIDAS 8

Asociacin de Usuarios del Hospital Mario Gaitn Yanguas Asociacin de Usuarios de la E.S.E Municipal Asociacin de Usuarios de la EPS-S Ecoopsos Asociacin de Usuarios de la EPS-S Convida Asociacin de Usuarios de la EPS-S Comparta Asociacin de Usuarios de la EPS-S Caprecom

7. Asociacin de Usuarios de la EPS-S Solsalud 8. Asociacin de Usuarios de la EPS-C Famisanar 12.3. COMIT DE TICA HOSPITALARIA Los Comits de tica Hospitalaria son grupos integrados por representantes de las instituciones que prestan los servicios de salud, as como de los usuarios que velan por el respeto de los derechos de los mismos, dentro de los parmetros de tica profesional y de calidad de los servicios. FUNCIONES: 1. Promover programas de promocin y prevencin en el cuidado de la salud individual, familiar y ambiental. 2. Divulgar entre los funcionarios y la comunidad usuaria, los servicios, los derechos y deberes en salud, y Velar porque se cumplan. 3. Proponer las medidas que mejoren la calidad tcnica y humana de los servicios de salud y preserven su menor costo vigilando su cumplimiento. 4. Atender y canalizar las inquietudes y demandas sobre prestacin de servicios de la respectiva institucin. EXISTEN EN EL MUNIPIO CONFORMADO DOS COMITS DE ETICA HOSPITALARIA: 1. Comit de tica del Hospital Mario Gaitn Yanguas 2. Comit de tica del Hospital Cardio Infantil del Nio de Cundinamarca 12.4 VEEDURAS EN SALUD Las veeduras en salud son diferentes acciones de acompaamiento, seguimiento y control a los planes, programas y proyectos para mejorar la salud de los habitantes de un municipio. La veedura, sugiere y recomienda a dichos planes, para que respondan: Transparencia y calidad Tiempos propuestos Adecuada inversin de los recursos FUNCIONES: 1. Atender y transmitir las sugerencias, inquietudes o necesidades de la comunidad. 2. Sugerir ajustes o modificaciones al plan de salud, sus programas o proyectos. 3. Denunciar, si es el caso, irregularidades en la prestacin del servicio. 4. Presentar informes a la comunidad y a las instancias de salud. 5. Solicitar la documentacin necesaria a los ejecutores del proyecto EXISTEN EN EL MUNIPIO CONFORMADOS Y FORTALECIDOS DOS COMITS DE VEEDURIA CIUDADANA EN SALUD POR RESOLUCIN 013 DE 2009 DESDE JUNIO DE 2009 HASTA 2011 Y RESOLUCIN 010 DE 2008, DESDE

NOVIEMBRE DE 2008 HASTA NOVIEMBRE DE 2010 Y EXISTE OTRO COMIT EL CUAL ESTA EN PROCESO DE RECONOCIMIENTO POR PARTE DE PERSONERIA EL CUAL ES LIDERADO POR EL SEOR FERNANDO CANTOR VER CIUDAD.

12.5 COMIT DE PARTICIPACIN COMUNITARIA EN SALUD (COPACOS) Es un espacio de discusin y concertacin entre los representantes de Diferentes organizaciones sociales e instituciones del Municipio y la Administracin Municipal que busca planear y concertar acciones que beneficien a la comunidad de acuerdo con sus necesidades prioritarias y los recursos existentes en el Municipio. FUNCIONES: 1. Intervenir en la planeacin y asignacin de los recursos. 2. Vigilar y evaluar la calidad e igualdad de oportunidades de los servicios de salud. 3. Participar en la elaboracin y ejecucin del Plan Local de salud. 4. Proponer nuevos programas a la secretaria de Salud del Municipio y participar en ellos. 5. Acordar y coordinar actividades de atencin a los usuarios y de fomento de la salud de la comunidad 6. Consultar e informar peridicamente a la comunidad sobre las actividades y disposiciones del Comit y las decisiones de las juntas directivas. EXISTEN EN EL MUNIPIO CONFORMADO BAJO EL DECRETO No. 395 DE 2008 YMODIFICADA POR EL DECRETO 189 DE 2009 Y FORTALECIDO UN COMIT DE PARTICIPACIN SOCIAL EN SALUD COPACOS: REUNIENDOSE CON UNA PERIODICIDAD MENSUAL, EL CUAL VIENE OPERANDO A TRAVES DE SUS 4 SUBCOMISIONES: 1. 2. 3. 4. COMISIN DE PRESTACIN DE SERVICIOS DE SALUD COMISIN DE ALIMENMTACIN Y NUTRICIN COMISIN DE SANEAMIENTO AMBIENTAL COMISIN DE VIGILANCIA EN SALUD PBLICA.

12.6 FACILITADORES EN SALUD Es una red de lderes comunitarios, organizados en torno a la vigilancia de la salud pblica y al mejoramiento de las condiciones de salud de su barrio, vereda, comuna, corregimiento y municipio. Para tal objeto son capacitados y acompaados por La Secretaria de Salud de Soacha. FUNCIONES:

1. Conocer las distintas enfermedades inmunoprevenibles, infectocontagiosas y los riesgos de mortalidad materno - perinatal, determinando la forma de identificarlas y prevenirlas. 2. Retroalimentar a su comunidad sobre los sntomas de las enfermedades de obligatoria notificacin para su temprana identificacin. 3. Reportar a la Coordinacin Epidemiolgica de la Secretara de Salud, cada uno de los eventos identificados en su comuna o corregimiento. 4. Tomar medidas inmediatas para evitar la propagacin de la enfermedad. 5. Ser un canal de comunicacin entre la Secretaria de Salud y la comunidad. EXISTEN EN EL MUNICIPIO CONFORMADO Y CAPACITADO UN GRUPO DE FACILITADORES EN SALUD REPRESENTANTE DE LAS DIFERENTES COMUNAS DEL MUNICIPIO ESCOGIDOS DE LOS COMITES DE SALUD DE LAS JUNTAS DE ACCIN COMUNAL. 12.7 .PORCENTAJE MINIMO DE CONTRATACION OBLIGATORIA La Ley 1122 en su Artculo 16: Contratacin en el Rgimen Subsidiado y EPS Pblicas del Rgimen Contributivo. Las Entidades Promotoras de Salud del Rgimen Subsidiado contratarn obligatoria y efectivamente un mnimo porcentual del gasto en salud con las Empresas Sociales del Estado debidamente habilitadas en el municipio de residencia del afiliado, siempre y cuando exista all la correspondiente capacidad resolutiva. Dicho porcentaje ser, como mnimo, el sesenta por ciento (60%) y lo reafirma y describe en el Decreto 1020 de marzo de 2007. 1. El porcentaje mnimo de contratacin, se ha contratado para los servicios de baja o mediana complejidad establecidos en el POS-S con IPS Pblicas del municipio de Soacha y dichos servicios se encuentran habilitados y los acuerdos de voluntades firmados garantizan condiciones de acceso, calidad y oportunidad con las cinco EPS-S presentes en el Municipio, es decir CAPRECOM, COMPARTA, CONVIDA, ECOOPSOS y HUMANA VIVIR. 2. Los porcentajes mnimos de contratacin han cumplido en estricto orden en primer orden los servicios del plan obligatorio de salud subsidiado POS-S correspondientes al primer nivel de complejidad, incluidas las actividades, procedimientos e intervenciones de Proteccin Especfica, Deteccin Temprana y Atencin de Enfermedades de Inters en Salud Pblica y en segundo orden los servicios del plan obligatorio de salud subsidiado POS-S correspondientes a los otros niveles de complejidad; teniendo en cuenta los servicios de salud habilitados por la misma Institucin. Para la respectiva verificacin, teniendo en cuenta el artculo 29 de la Ley 1438 de 2011, en el cual se establece que a cargo de los Entes Territoriales esta el control y el aseguramiento de los afiliados dentro de su jurisdiccin y la garanta de acceso oportuno y de calidad al plan de beneficios del POS Subsidiado, se verifico para cada Aseguradora y segn los documentales (copia de los contratos celebrados entre las IPSs y cada EPS-S), suministrados por las EPS-S aqu mencionadas, con las cuales la Administracin Municipal de Soacha, apropio los recursos para garantizar el aseguramiento para la vigencia 2011, 01 de abril al 31 de diciembre, se evidencia los siguientes valores comprometidos al inicio de dicha vigencia.

12.7.1 CAPRECOM EPS-S. Se evidenci que el porcentaje de contratacin NO supero el 60%, solo comprometi de ese porcentaje el 43,05%; esta sumatoria de lo contratado con las entidades pblicas para la atencin de dichos afiliados, corresponde en primer orden a los servicios de primer nivel de atencin en el Municipio; para los dems niveles de complejidad se suscribieron adiciones o nuevos contratos con Empresas Sociales del Estado presentes en la ciudad de Bogot. Esta situacin se refleja en los siguientes valores:
Tabla 26.CAPRECOM VALOR CONTRATADO $ 3.825.521.382,73 92% GASTO EN SALUD $ 3.519.479.672,11 60% DE LAS UPCS COMPROMETIDAS $ 2.111.687.803,26 VALOR EFECTIVAMENTE CONTRATADO $ 908.997.595,00 % UPC-S COMPROMETIDO $ 43,05

Estos valores reflejan los valores contratados con la Red Local del Municipio.

12.7.2 COMPARTA EPS-S. Se evidenci que el porcentaje de contratacin NO supero el 60%, solo comprometi de ese porcentaje el 87,54%; esta sumatoria de lo contratado con las entidades pblicas para la atencin de dichos afiliados, corresponde en primer orden a los servicios de primer nivel de atencin en el Municipio; para los dems niveles de complejidad se suscribieron adiciones o nuevos contratos con Empresas Sociales del Estado presentes en la ciudad de Bogot. Esta situacin se refleja en los siguientes valores:
Tabla 27.COMPARTA VALOR CONTRATADO $ 3.825.521.382,73 92% GASTO EN SALUD $ 3.519.479.672,11 60% DE LAS UPCS COMPROMETIDAS $ 2.111.687.803,26 VALOR EFECTIVAMENTE CONTRATADO $ 2.123.967.567,00 % UPC-S COMPROMETIDO $ 87,54

Estos valores reflejan los valores contratados con la Red Local del Municipio

12.7.3 CONVIDA EPS-S. Se evidenci que el porcentaje de contratacin NO supero el 60%, solo comprometi de ese porcentaje el 87,54%; esta sumatoria de lo contratado con las entidades pblicas para la atencin de dichos afiliados, corresponde en primer orden a los servicios de primer nivel de atencin en el Municipio; para los dems niveles de complejidad se suscribieron adiciones o nuevos contratos con Empresas Sociales del Estado presentes en la ciudad de Bogot. Esta situacin se refleja en los siguientes valores:
Tabla 28.CONVIDA VALOR CONTRATADO $ 4.395.651.852,49 92% GASTO EN SALUD $ 4.043.999.704,29 60% DE LAS UPCS COMPROMETIDAS $ 2.426.399.822,57 VALOR EFECTIVAMENTE CONTRATADO $ 2.123.967.567,00 % UPC-S COMPROMETID O $ 87,54

Estos valores reflejan los valores contratados con la Red Local del Municipio.

12.7.4 ECOOPSOS EPS-S. Se evidenci que el porcentaje de contratacin supero el 60%, pues comprometi de ese porcentaje el 103,70%; esta sumatoria de lo contratado con las entidades pblicas para la atencin de dichos afiliados, corresponde en primer orden a los servicios de primer y segundo nivel de atencin en el Municipio; para los dems niveles de complejidad se suscribieron adiciones o nuevos contratos con Empresas Sociales del Estado presentes en la ciudad de Bogot. Esta situacin se refleja en los siguientes valores:
Tabla 29.ECOOPSOS VALOR CONTRATADO $ 12.991.832.419,83 92% GASTO EN SALUD $ 11.952.485.826,24 60% DE LAS UPCS COMPROMETIDAS $ 7.171.491.495,75 VALOR EFECTIVAMENT E CONTRATADO $ 7.437.157.520,00 % UPC-S COMPROMETID O $ 103,70

12.7.5 HUMANAVIVIR EPS-S. Se evidenci que el porcentaje de contratacin super el 60%, comprometi de ese porcentaje el 136,12%; esta sumatoria corresponde a lo contratado con las entidades pblicas para la atencin de dichos afiliados, corresponde en primer orden a los servicios de primer nivel de atencin en el Municipio; para el segundo y tercer nivel de complejidad suscribi contrato con una IPS de su grupo corporativo Hospital Cardiovascular de Soacha y los dems servicios de mayor complejidad con Empresas Sociales del Estado presentes en la ciudad de Bogot. Esta situacin se refleja en los siguientes valores:
Tabla 30.HUMANA VIVIR VALOR CONTRATADO $ 465.809.272,92 92% GASTO EN SALUD $ 428.544.531,09 60% DE LAS UPCS COMPROMETIDAS $ 257.126.718,65 VALOR EFECTIVAMENTE CONTRATADO $ 350.000.000,00 % UPC-S COMPROMETIDO $ 136,12

Estos valores reflejan los valores contratados con la Red Local del Municipio.

El valor comprometido corresponde a los dos contratos celebrados con la Red Local, para los otros niveles de complejidad la Entidad suscribi contrato con un prestador de su grupo corporativo con un valor contratado de $2.000.000.000,oo incumpliendo el precepto dispuesto en la Ley 1122 que dice: Artculo 15: Regulacin de la integracin vertical patrimonial y de la posicin dominante. Las Empresas Promotoras de Salud (EPS) no podrn contratar, directamente o a travs de terceros, con sus propias IPS ms del 30% del valor del gasto en salud. 13. DESCRIPCION DE SERVICIOS SEGN COMPLEJIDAD HABILITADA Los dos prestadores Municipales con los cuales se tiene contratos suscritos para la prestacin de servicios a la poblacin afiliada al Rgimen Subsidiado, ofrecen los siguientes servicios:

Baja Complejidad: las dos Entidades llevan a cabo actividades de Promocin y Prevencin, consulta de medicina general, odontologa general, laboratorio clnico e imagenologa de baja complejidad. La Hospitalizacin y atencin de urgencias y de partos de baja complejidad lo ofrece solo el Hospital Mario Gaitn Yanguas. Mediana Complejidad: En segundo nivel de atencin, solo el hospital Mario Gaitn Yanguas, hospitalizacin y atencin de urgencias, realiza consulta mdica de especialidades bsicas (Gineco-obstetricia, Pediatra, Medicina Interna y Ciruga) y algunas subespecialidades; atencin de partos y cesreas de mediana complejidad, laboratorio e imagenologa de mediana complejidad, atencin odontolgica general y especializada, consultas de nutricin, psicologa, optometra y terapias de apoyo para rehabilitacin funcional. Alta Complejidad: En tercer nivel de atencin se prestan servicios de consulta mdica, hospitalizacin y atencin de urgencias de especialidades bsicas y subespecialidades tales como: Dermatologa, Psiquiatra, Ciruga General, Ortopedia, Otorrinolaringologa, Urologa, Ciruga plstica, entre otras.

14. HALLAZGOS VERIFICADOS CON LOS PRESTADORES DEL MUNICIPIO PARA MANTENER LA SUFICIENCIA DE LA RED. a. Las EPS-S no han realizado mediciones de la capacidad tanto de la ESE Municipal como del Hospital Mario Gaitn Yanguas, soportado mediante Actas previo al ejercicio de la contratacin. b. Se ha priorizado la contratacin con el Hospital Mario Gaitn Yanguas por las EPS-S Ecoopsos, Comparta y Convida, quien oferta la mayor nmero de servicios con el fin de facilitar al afiliado la integralidad de los servicios. c. No hay un soporte fsico que evidencie una vigilancia permanente del cumplimiento de metas y estndares pactados con la red servicios. d. Aunque se cuenta con varios puntos de entrega de entrega de medicamentos, dando una mayor cobertura en la zona de influencia de los afiliados, la entrega muchas veces no es oportuna, a pesar de haberse requerido acciones de mejora con cada Aseguradora. e. Frente al componente Operativo para la suficiencia de Red para las remisiones a mayor nivel de complejidad, se evidencia que el proceso como tal con las cinco Aseguradoras presenta falencias, teniendo en cuenta que la mayor prestacin de servicios de salud de esta complejidad, existe fuera del municipio y con frecuencia los afiliados del municipio deben competir con la demanda de los servicios contratados con la poblacin del Distrito Capital o de los otros municipios del Departamento; lo cual no garantiza una remisin gil y efectiva segn se pudo constatar en visita al prestador y

evidenciado en las quejas presentadas en la Direccin de Aseguramiento Municipal. Es importante referir que para el anlisis de la demanda y la oferta no solo se puede tener en cuenta la poblacin del Rgimen Subsidiado toda vez que estos dos prestadores atienden tambin poblacin del rgimen Contributivo y personas no vinculadas a los dos Regmenes existentes; si se tiene en cuenta toda la poblacin se podra determinar si hay o no suficiencia de Red para atender a la poblacin de todo el municipio; teniendo en cuenta que las Instituciones del I nivel, deben proporcionar el 80% de los servicios, un 15% de los casos deben ser atendidos por las instituciones de nivel II y, finalmente, las de nivel III deben concentrarse en el 5% de los pacientes que requieran cuidado muy especializado. Se remitir copia del presente documento para que cada entidad aporte lo propio para realizar un anlisis ms acorde a la situacin actual que vive el Municipio.

15. ESE MUNICIPAL DE SOACHA

15.1 DESCRIPCION La Empresa ESE del Municipio de Soacha, naci con la creacin del Centro de Salud Compartir, mediante un proceso de autogestin comunitario, inicindose de esta forma la conformacin del Sistema de Salud Municipal. El proceso fue continuado con la creacin posterior de los Centros de Salud San Marcos, Ciudadela Sucre y finalmente San Mateo y Los Olivos. Todos siguiendo el modelo inicial, con el apoyo de la Alcalda Municipal. La Entidad est conformada por cinco sedes as:

Principal sede San Marcos: ubicada en la cra. 2 No. 12 38. Tel: 7293922 Sede San Mateo: ubicada en la cra. 2 No. 12 38. Tel: 7293922 Sede Olivos: ubicada en la calle 1A No. 9 25. Tel: 7218062 III sector Sede Compartir: ubicada en la transv. 17 No. 6 16. Tel: 7122922 Sede Ciudadela Sucre: ubicada en la Diag. 40 No. 12 38. Tel: 7293922

La Entidad cuenta para cada una de las sedes con la infraestructura fsica, tcnico -cientfica y profesional, que permite brindar servicios integrales y de calidad en la atencin ambulatoria de primer nivel en salud. Teniendo en cuenta que la normatividad legal vigente obliga a las instituciones a establecer un servicio de atencin a los usuarios, de recepcin de quejas y reclamos, mecanismos para evaluar el nivel de satisfaccin de los beneficiarios, formular un plan de garanta de la calidad de los servicios, garantizar la seguridad de los usuarios, abrir y promover espacios de participacin social a travs de la creacin de asociaciones de usuarios y la participacin de la comunidad de la Junta Directiva del Hospital y en los consejos e instancias territoriales de planeacin. El propsito fundamental en el cual se ha estructurado todo el Plan de Mejoramiento de la ESE es Mantener un alto ndice de satisfaccin del usuario fundamentado en la celeridad del servicio a travs de una gestin efectiva, el anlisis permanente de los diferentes resultados y el mejoramiento continuo. Para ello se han definido tres pilares fundamentales que orientan el Programa de Auditoria para el Mejoramiento de la Calidad de atencin en la ESE, cuales son: El usuario como centro y razn de ser de la empresa La calidad como elemento diferenciador e importante en la satisfaccin del usuario y la permanencia en el mercado. La participacin de todos nuestros clientes internos como responsables de la calidad, mediante la generacin de la cultura del autocontrol basados en el conocimiento de todo el Sistema de Calidad y de la calidad esperada para as incrementar el grado de compromiso con la institucin de cada una de las personas que aportan lo mejor de s para lograr la satisfaccin del usuario. 15.2 PORTAFOLIO DE SERVICIOS La Entidad cuenta con los siguientes servicios habilitados, segn registro de habilitacin publicado en cada uno de los centros de salud de las cinco sedes: Consulta mdica Atencin odontolgica - Atencin odontolgica de urgencias Laboratorio clnico Servicio de imagenologia Transporte de ambulancia bsica Programas de promocin y prevencin: Salud Oral Planificacin Familiar

Deteccin de cncer de cuello uterino Deteccin de las alteraciones del adulto Deteccin de las alteraciones del embarazo Deteccin de las alteraciones de crecimiento y desarrollo en los Nios Deteccin de las alteraciones del desarrollo en los jvenes Deteccin temprana de las alteraciones de la agudeza visual

15.3 SISTEMA OBLIGATORIO DE GARANTIA DE LA CALIDAD Dentro de la estructura normativa contenida en el Decreto 1011 de 2006 por el cual se establece un SOGC, un Programa de Auditoria para el mejoramiento de la Calidad (PAMEC), la ESE dentro de su PAMEC incluye como mnimo los siguientes componentes: 1. Auto-evaluacin del proceso de atencin en salud. La IPS establecer metodologas para evaluar sistemticamente los procesos prioritarios definidos. 2. Atencin al usuario. La IPS evaluar sistemticamente la satisfaccin de los usuarios con respecto a los servicios ofrecidos, realizar reuniones con pacientes y su familia, realizar reuniones con lderes comunitarios, asociacin de usuarios, realizara la apertura de buzones de sugerencias y realizara encuestas satisfaccin por servicio. Este PAMEC comprende las siguientes acciones de auditora interna para verificar el desempeo de los procedimientos a cargo de los clientes internos en el marco de los procesos prioritarios: 1) Evaluacin de la Pertinencia. La institucin realiza evaluacin de adherencia, mediante la seleccin de muestras representativas de historias clnicas y auditorias concurrentes, de acuerdo con lo establecido en el PROTOCOLO PARA ESTUDIOS DE ADHERENCIA A GUAS Y PROCEDIMIENTOS DE ATENCION. Para ello se han desarrollado y aplicado instrumentos o fichas tcnicas de evaluacin diseados con base en las normas tcnicas o guas de atencin adoptadas por la institucin. 2) Monitoreo del desempeo de la oficina de atencin al usuario , en especial, lo relacionado con la oportunidad en el trmite de las respuestas a los usuarios y su aporte al mejoramiento de la calidad en los servicios prestados. 3) Evaluacin de la Satisfaccin de los Usuarios. La Oficina de Atencin al Usuario aplica encuestas de satisfaccin a los usuarios con el propsito de conocer su percepcin respecto de los servicios prestados. La auditora interna evita a toda costa los enfoques punitivos centrados exclusivamente en la suspensin o inspeccin, cuyo propsito fundamental es la bsqueda de culpables para sancionar, acta sobre el autocontrol y para la organizacin se entiende como el nivel que promueve y facilita, entre otras las siguientes acciones:

El anlisis de aquellas causas que no permiten el logro de los resultados esperados en los procesos seleccionados como prioritarios. La implementacin de las acciones necesarias para alcanzar el nivel de calidad esperado. El acompaamiento a los responsables de los procesos en el seguimiento y mejoramiento de los mismos.

En la institucin las acciones preventivas estn enfocadas a: 1) La estandarizacin de los procesos prioritarios de primera lnea , para establecer criterios de calidad esperada. Esta estandarizacin se refiere a los procesos y procedimientos propiamente dichos, as como a la creacin de todos los dems referenciales desarrollados por la institucin y al diseo de indicadores e instrumentos de evaluacin destinados a realizar un seguimiento integral de estos procesos. 2) La capacitacin y entrenamiento de las personas que laboran en la institucin, para garantizar la correcta aceptacin, asimilacin e implementacin de los procesos. 3) La divulgacin permanente de los derechos entre los usuarios y personal de la institucin para que estos se constituyan en veedores exigentes del proceso de atencin. 4) La aplicacin de incentivos positivos cuando las personas que laboran en la IPS obtienen resultados sobresalientes en sus indicadores de calidad. En este contexto, la institucin utiliza un incentivo de prestigio para premiar a los servicios o dependencias que logren cumplir las metas propuestas por la institucin. 5) Realizacin de Comits de Calidad para analizar y evaluar posibles riesgos u opciones de mejora que puedan conducir al incumplimiento de metas o de planes de mejoramiento. Las acciones de Seguimiento son las acciones de control realizadas durante la ejecucin de los procesos las cuales contribuyen a generar el autocontrol. Estn orientadas a verificar el cumplimiento de la adherencia a normas tcnicas, guas y protocolos, oportunidad en la prestacin de servicios, as como la evaluacin de la satisfaccin de los usuarios, eficiencia y continuidad de los procesos y lo oportunidad en el trmite de reclamos, sugerencias y felicitaciones. En la institucin las acciones de seguimiento estn enfocadas a: 1. Actividades de auditora interna sobre el desempeo de los procesos propios de la IPS, especficamente sobre los procesos definidos como prioritarios. Para lo cual se aplicarn los instrumentos diseados por la institucin y que hacen parte integral del PAMEC de la misma. 2. Monitoreo de metas de calidad a travs del clculo de indicadores de los procesos definidos como prioritarios. 3. Aplicacin y consolidacin de encuestas para determinar la satisfaccin de los usuarios con respecto a los servicios recibidos en la institucin. 4. Seguimiento a los planes de mejoramiento definidos por la institucin y que resultan como estrategia para intervenir las brechas de desempeo detectadas durante las mediciones anteriores. 5. Adicionalmente, el grupo de calidad realiza auditoras internas, a servicios predeterminados, siguiendo un cronograma de visitas, con el propsito de verificar el cumplimiento de estndares de calidad y el cumplimiento de los otros

componentes del SOGC porque el cumplimiento de los mismos afecta positivamente la ejecucin de PAMEC. Las acciones Correctivas buscan detectar eventos adversos o riesgos asistenciales y facilitan la aplicacin de intervenciones orientadas a la solucin inmediata de los problemas detectados, y a la prevencin de su recurrencia. La Institucin toma como insumos la evaluacin de las quejas y reclamos para detectar la no conformidad que predomina para establecer as medidas tendientes a normalizar la prestacin del servicio y lograr la satisfaccin del usuario. En la IPS las acciones coyunturales estn enfocadas a: Deteccin y consolidacin de Eventos Adversos reales y riesgos durante la atencin del usuario con la ayuda del registro del formato de Seguimiento a eventos adversos. Estudios de Caso cuando se presentan situaciones asistenciales o de procedimientos administrativos en las cuales se presuman fallas en la prestacin de los servicios, adicional a lo anterior por poltica interna, y hasta tanto el estudio de caso demuestre lo contrario, la IPS se considerara que toda muerte materna, muerte neonatal, o muerte en menor de 5 aos, obedece a fallas en la prestacin de los servicios, razn por la cual siempre se realizarn estudios de caso para todas estas situaciones. Anlisis de los reclamos y sugerencias de los usuarios a travs de la oficina de atencin a los usuarios. Evaluacin de reclamos de segunda instancia a travs del Comit de Calidad. 15.4 AUDITORIA PARA EL MEJORAMIENTO CONTINO Para el momento de la visita la IPS cuenta con el documento PAMEC, para vigencia 2011 -2012, en la cual ya se han realizado todas las etapas de diagnostico y priorizacin segn la resolucin 1445 se han priorizado 26 procesos. Posterior a la etapa de planeacin en este momento se paso a la etapa del Hacer, y se espera que el comit de calidad apruebe los procesos a implementar y se tienen las listas de chequeo para realizar el respectivo seguimiento. Siendo consecuente con la importancia que tiene el seguimiento al SOGCS para su mantenimiento en el tiempo se deben realizar los siguientes compromisos: a) Cumplimiento auditoras internas de calidad: Auditar permanentemente el cumplimiento de los indicadores del PAMEC, verificar la implementacin de las estrategias propuestas como mecanismo de mejora, para replantear las metas y proponer estndares ms altos y frente al incumplimiento lograr impactarlo y mantenerlo en niveles ptimos y de una buena regularidad para contar con usuarios satisfechos. Estrategia: Seguimiento a cronograma de auditoras internas de calidad para lograr el impacto en las acciones de mejoramiento derivadas de la evaluacin institucional. As mismo las auditorias que no se cumplan en el plazo propuesto (por causas de fuerza mayor) debern ser reprogramadas en un plazo no mayor a 15 das.

b) Eventos adversos y seguimiento a riesgos: Realizar el monitoreo a la deteccin, la notificacin y la gestin de los eventos adversos presentados en cada uno de los servicios de la IPS. Estrategia: Permanente monitoreo de los indicadores de riesgo del sistema, para lograr los niveles de calidad esperada y tomar las medidas preventivas, y correctivas en ciclos de mejora dependiendo el caso. c) Eficiencia de ciclos de mejora: Estrategia: Sensibilizacin de los gestores de rea en el comit de calidad para que el seguimiento a los ciclos de mejoras emprendidos se haga como mnimo mensualmente, dejando reporte de seguimiento. Esto facilitara el seguimiento y cierre de cada uno de los ciclos. Para la implementacin del PAMEC de la ESE, se presenta cronograma de actividades, con el propsito de Socializar las fechas en las cuales se reportara la informacin para la obtencin de los indicadores de calidad. Las reglas bsicas que orientan el diseo y la aplicacin de este cronograma son: El cronograma establece fechas para el reporte de los indicadores de calidad de los procesos prioritarios de la institucin La periodicidad establecida en el cronograma corresponde a la que se determin en las fichas tcnicas de los indicadores Cada responsable del clculo de un indicador debe plantear y realizar la captura, procesamiento y consolidacin de los datos de su rea de competencia, con la suficiente anticipacin, para que el indicador se genere y entregue a ms tardar la fecha establecida en el cronograma. Aunque el cronograma establece una fechas para envi de la informacin se tiene en cuenta que la finalidad ltima de la medicin de los indicadores es la toma de decisiones que propendan el mejoramiento continuo.

En el documento presentado se describen los procesos y las acciones de mejora a implementar donde se describe la actividad, el responsable, la frecuencia de ejecucin, lugar donde se realiza la actividad, el propsito de estas actividades y los instrumentos o insumos requeridos para dicha ejecucin. Se evidencia que el proceso realizado esta acorde al Decreto 1011, Resolucin 1043, 1445 y 1446 de 2006 dentro de los servicios y la complejidad de los mismos. Dentro de la documentacin presentada por la IPS ha definido mtodo de autoevaluacin para identificar los principales problemas de calidad o procesos claves de xito y ha definido las acciones de mejora a implementar en cada uno de los procesos priorizados. La IPS cuenta con los siguientes comits conformados mediante Actas del 2010: Calidad, Farmacia, Tcnico-Cientfico, Vigilancia Epidemiolgica, Historias Clnicas, Copaso y Gestin en la Atencin en Salud; estos comits cumplen con los de obligatorio cumplimiento y se da cumplimiento a la frecuencia de reuniones y generacin de las Actas respectivas, teniendo en cuenta que las reuniones son mensuales. Para el manejo de las Historias Clnicas, se verifica el Manual para el ingreso y salida del archivo as como la respectiva custodia; este manual tiene fecha de actualizacin de febrero 20 de 2010.

La IPS contrato con una firma Auditora externa para realizar el monitoreo en el cumplimiento del plan de mejoramiento y la adherencia a los procesos implementados. 15.5 INSTALACIONES FISICAS Y CONDICIONES DE ASEO En visita realizada por la Firma Auditora de la Direccin de Aseguramiento Municipal, se desplaz a tres sedes: Principal San Marcos, Compartir y Ciudadela Sucre; de estas visitas se emiten las siguientes observaciones: Las instalaciones se encuentran aseadas para los tres centros de salud, cuentan con buena iluminacin y ventilacin adecuadas. No se evidencian riesgos en la construccin para los afiliados. En cuanto al ingreso para solicita citas e ingresar a las citas medicas, no se evidencia congestin o tumultos; cuentan con salas de espera cmodas. Se observan carteleras informativas con temas de P y P, pero no se visualizan los horarios de atencin en cada uno de los consultorios, solo en la parte de facturacin. El personal de seguridad y de atencin al usuario en cada sede, demuestra una actitud respetuosa y orientadora al ingresar a cada sede.

15.6 RECURSO HUMANO Cada una de las sedes cuenta con profesionales, paramdicos y administrativos as: Mdicos Generales Odontlogos e higienistas orales Profesional en radiologa y ecografa Enfermeras Profesionales Auxiliares de Enfermera Auxiliares de Odontologa Auxiliares operativos Servicios Generales Bacterilogas Auxiliares de laboratorio

Las hojas de vida de cada uno de los funcionarios de las respectivas sedes se encuentran en cada centro de salud, evidencindose el perfil profesional y los soportes documentales que acreditan los ttulos acadmicos y dems documentacin segn la normatividad de habilitacin. La funcionaria entrega la siguiente estadstica por Centro de Salud visitado discriminado de la siguiente manera:

Tabla 31.SEDE: SAN MARCOS SERVICIO NO. PROFESIONALES 10 4 1 2 1 1 HORAS LABORADAS POR SEMANA 308 97 44 44 35 44 Tabla 32.SEDE: COMPARTIR SERVICIO NO. PROFESIONALES 4 4 1 1 1 1 HORAS LABORADAS POR SEMANA 138 45 32 33 27 12 SEDE: CIUDADELA SUCRE SERVICIO NO. PROFESIONALES 7 3 1 1 1 1 HORAS LABORADAS POR SEMANA 198 64 26 33 24 64 NO. DE SOLICITUDES DE ATENCION DIARIA 114 48 15 A demanda 24 12 NO. DE SOLICITUDES DE ATENCION DIARIA 78 25 24 A demanda 27 8 NO. DE SOLICITUDES DE ATENCION DIARIA 175 58 24 A demanda 24 32

Medicina General Odontologa Enfermera Laboratorio Clnico Higiene oral Citologa

Medicina General Odontologa Enfermera CONS. Laboratorio Clnico Higiene oral Citologa

Medicina General Odontologa Enfermera Laboratorio Clnico Higiene oral Citologa

15.7 ACCESIBILIDAD A LOS SERVICIOS En el momento de la visita se indago con los usuarios en sala en las tres sedes si alguna vez los Usuarios no recibieron el servicio por razones de orden administrativo y/o econmico, reportando que nunca los haban devuelto por llegar tarde; otros reportaron que alguna vez no aparecieron en base de datos pero que comparta les haba dado una certificacin y los haban atendido y no haban perdido el viaje. Como se describi anteriormente no hay tumultos para solicitar citas, todava no se tiene implementado el servicio telefnico para solicitar citas, lo cual evitara tiempos perdidos a los usuarios. Confrontando con las manifestaciones interpuestas por los usuarios, no hay quejas por falta de atencin o dificultades para solicitar citas mdicas. 15.8 ATENCION CONSULTA PRIORITARIA La IPS no tiene habilitado el servicio de urgencias, pero si cuenta con consulta prioritaria, dentro de las agendas de los mdicos se dejan entre tres y cinco citas segn la sede para atender TRIAGE I y II, que son los que requieren una atencin inmediata y III que son atendidos en un tiempo promedio entre 20 y 30 minutos. Al ingreso del usuario, se direcciona al consultorio de enfermera, all se le toman signos vitales y se le pasa reporte a alguno de los mdicos generales que este en esa hora de disponibilidad para que l lo clasifique y segn la clasificacin se define su atencin.

15.9 OPORTUNIDAD EN LA ASIGNACION DE CITAS En cada una de las tres sedes se verifico en el rea de asignacin de citas, constatando que hay agendas sistematizadas, que presentan horario de inicio y termino acorde con los horarios publicados y segn el tiempo contratado por cada profesional. El horario de asignacin de citas para las sedes es de 7 a 9 en la maana y de 13 pm para la tarde. Los horarios de los servicios prestados en las tres sedes se mantienen publicados en especial en el sitio asignado para solicitar las citas as como los requisitos para solicitar los servicios.
Tabla 33.HORARIOS DE ATENCION SERVICIO Medicina General Odontologa PROM Y PREV. Laboratorio SAN MARCOS 7 AM - 6 PM 7 AM - 6 PM 7 AM - 4 PM 7 AM - 3 PM CIUDADELA SUCRE* 7 AM - 4 PM 7 AM - 4 PM 7 AM - 4 PM COMPARTIR 7 AM - 6 PM 7 AM - 5 PM 7 AM - 5 PM 7 AM - 1 PM

Clnico Higiene oral RX

7 AM - 6 PM 7 AM - 12 M

7 AM - 4 PM

7 AM - 5 PM

* Por seguridad para los funcionarios los horarios de atencin estn modificados. Al verificar la oportunidad en los tres centros de salud se verifico en promedio los siguientes das:
Tabla 34.OPORTUNIDAD

SERVICIO Medicina General Odontologa PROM Y PREV. Laboratorio Clnico Higiene oral ECOGRAFIA

SAN MARCOS 1 2 0 0 4 2

CIUDADELA SUCRE 2 2 1

COMPARTIR 2 3 2 a 4 das /prog. 0 2 7*

* Programada una vez a la semana

Al momento de la visita de auditora, se evidencia que el nico servicio que se sale de los tiempos establecidos es Higiene Oral para la sede de San Marcos y para la sede de Compartir, los programas de Crecimiento y Desarrollo, Planificacin Familiar y Citologas estn a cuatro das, teniendo en cuenta el cumplimiento de metas se debera tener al da para evitar la falta de asistencia. 15.10 CONTINUIDAD DEL SERVICIO A partir de la dinmica en la prestacin de los servicios, no se evidencia tipos de interrupcin o dificultad en el proceso de atencin a los usuarios y prestacin de servicios de salud, se han mantenido los horarios y das de atencin los cinco das de la semana de lunes a viernes y un sbado cada 15 das, se ha mantenido la disponibilidad del recurso humano. 15.11 SEGURIDAD DEL SERVICIO Las reas de circulacin de cada una de las sedes se encuentran libres de obstculos, las camillas son seguras y estables, los pisos tienen cintas antideslizantes para evitar pisos resbalosos o elementos que puedan representar riesgo de tropiezo y/ o cada para los usuarios. Al momento de la limpieza se disponen de avisos para restringir el paso o advertir a los usuarios. Cada uno de los servicios cuenta con un Manual de buenas prcticas de Bioseguridad, de Manejo de Residuos Hospitalarios con fecha de elaboracin y aprobacin de noviembre de 2009; estos manuales han sido socializados con el personal con seguimiento mensual por parte de la Auditora interna de la Entidad. Existen reas especfica que funcionan en cada una de las sedes visitadas como depsito para almacenamiento de residuos Hospitalarios peligrosos biosanitarios, anatomopatolgicos y cort punzantes y cumplen con los requisitos de habilitacin, el rea que funciona como depsito cuenta con acceso restringido

con la debida sealizacin, cubierto para proteccin de aguas lluvias, iluminacin y ventilacin adecuada, paredes lisas de fcil limpieza y lavables, con ligera pendiente al interior; cuenta con elementos que impiden el acceso de vectores y roedores. Existen Gua de Atencin para las buenas prcticas de Bioseguridad en cada uno de los Servicios, han sido socializadas y se cumplen. 15.12 SERVICIO DE FARMACIA SEDE COMPARTIR El servicio de dispensacin de medicamentos los tiene la ESE subcontratado con el proveedor de Pharmaexpress; el punto de medicamentos cuenta con identificacin exterior que orienta al usuario, para la entrega de los medicamentos se dispone del recurso humano suficiente e idneo, el cual cuenta con los documentos que acreditan su perfil tcnico; el punto de entrega cumple con requisitos como ubicacin independiente, rea fsica exclusiva, circulacin restringida y de fcil acceso al interior. Cuenta con pisos, paredes, techos, iluminacin y ventilacin adecuados. Tienen definido y documentados los procesos del servicio farmacutico, polticas de calidad frente a la manipulacin de los medicamentos, mapas de procesos segn los soportes documentales presentados. En el rea de almacenamiento hay termohigometro y se llevan registros diarios de estas variables, el rea de almacenamiento cuentan con alarmas sensibles al humo, cuenta con extintor de incendios. Dentro de los controles que se realizan durante el proceso de almacenamiento, se tiene el control del seguimiento en el registro de pedidos, lotes fechas de vencimiento entre otros. Se observa que la funcionaria informa al usuario sobre el uso adecuado de los medicamentos, existe buzn de sugerencias, quejas y reclamos y cuentan con formatos de encuesta de satisfaccin a los usuarios adems del buzn de Ecoopsos. Cuentan con una sala de espera adecuada, cuenta con instalaciones sanitarias, el horario de atencin a los usuarios se encuentra publicado y se ajusta a las necesidades de los usuarios. No se cuenta con un adecuado sistema de registro de entrega de medicamentos, por cada una de las Entidades a las cuales les presta los servicios, dado que no se registran la entrega de pendientes ni se cuenta con la firma del usuario al recibido de los medicamentos. Las formulas se cargan en la sede de San Mateo para llevar la estadstica sistematizada. El punto de entrega cuenta con un registro por cada Aseguradora, con la cual se tienen contratados la dispensacin de medicamentos se incluyen las formulas con medicamentos pendientes, sealando el nombre del medicamento, la cantidad y se consigan la fecha en la que se gener el pendiente pero no se registra la fecha de entrega al usuario. Es as como se registra que para el mes de septiembre para ECOOPSOS se registraron 54 usuarios con 70 medicamentos pendientes por entregar y solo aparece registrada la firma de entrega en 4 afiliados; para COMPARTA se registraron 19 afiliados con 30 medicamentos pendientes sin ningn registro de firmas.

No se tiene implementado mecanismos de contacto al usuario para informarle la disponibilidad de sus medicamentos pendientes, no hay soportes al respecto. 15.13 EVENTOS ADVERSOS La IPS tiene implementados los mecanismos de medicin sobre los eventos adversos y el seguimiento a riesgos, para ello cuenta con el Manual actualizado de Agosto de 2011, se tienen implementados formatos de registro y seguimiento a los Eventos Adversos por Servicio de Atencin: P y P, odontologa, cita prioritaria, toma de muestras de Laboratorio Clnico, Citologas, con las fichas tcnicas con los respectivos indicadores, teniendo en cuenta que los servicios ofrecidos a la poblacin es de baja complejidad. Este seguimiento se hace mensual, el Acta de la ltima reunin es del 29 de septiembre de 2011; las siguientes son las Actas de las ltimas tres reuniones: 29/09/2011: Resistencia a A/B: el seguimiento del caso se remiti este hallazgo a Frmaco vigilancia; se presente en la sede San Marcos, no hubo reporte de las otras sedes. 25/08/2011: No hubo reporte en ninguna de las sedes. 28/07/2011: No hubo reporte en ninguna de las sedes.

15.14 SISTEMA DE REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA Este manual se encuentra aprobado y ajustado a la normatividad vigente. Describe las actividades a realizar segn servicio, tiene definido mapa del proceso y las entidades a las que se deben acudir; sin embargo teniendo en cuenta el cambio de normatividad en este momento se encuentra en ajuste. Teniendo en cuenta que la IPS no tiene habilitado el servicio de urgencias y que tan solo cuenta con consulta prioritaria, para el mes pasado se remitieron 20 pacientes Subsidiados en toda la entidad; se cuenta con ambulancia propia, su nivel de referencia en primer lugar es el Hospital Mario Gaitn Yanguas. Al validar con algunos usuarios en sala de espera, refieren que cuando se han presentado situaciones de mayor complejidad siempre los han remitido para el Hospital Yanguas, pero no saben a dnde dirigirse si son eventos No POSS. Cuando los usuarios llegan en condiciones complejas de salud, el mdico de la consulta es quien refiere al paciente; teniendo en cuenta que los pacientes referidos salieron para el Hospital Mario Gaitn Yanguas el tiempo de espera fue mnimo, segn los registros de la ambulancia. Se tiene contratado con algunas Aseguradoras el transporte para Centros de Diagnostico e imagenologia. 15.15. SISTEMA DE INFORMACION Y ADMINISTRACION DE BASES DE DATOS La IPS cuenta con un sistema de informacin sistematizado, que se encuentra cargado en la Intranet, consta de varios mdulos para cada rea de la institucin para el SIAU, se tienen los siguientes mdulos: verificacin de derechos,

asignacin de citas y generacin de reportes (estadstica por servicio). Se cuenta adems con un programa adjunto para la estadstica vital donde se consolida la morbimortalidad. La IPS cuenta con una persona responsable de administrar el sistema, corresponde al perfil profesional de Ingeniera de sistemas con ocho aos de experiencia. La IPS carga a su sistema segn la fecha en que lleguen las bases reportadas por cada Aseguradora, las bases de datos de los usuarios se cargan en cada una de las sedes asignadas a los usuarios por las diferentes Entidades y semanalmente se les realiza una visita de seguimiento para validar casos o situaciones en la atencin que se hayan presentado. No se generan Actas de dichas visitas de seguimiento a cada sede. En el mes anterior a la visita, las fechas de reporte son CAPRECOM: 4, COMPARTA: 10, CONVIDA: 2 y ECOOPSOS: 3; se evidencia que para el mes anterior al reporte las fechas de envi se encontraron dentro de los diez primeros das del mes. La nica aseguradora que valida las inconsistencias que se presentan con las bases remitidas es ECOOPSOS, quien en la pgina. De la entidad le ha entregado a la ESE una clave y un usuario para que reporte las inconsistencias presentadas IPS realiza auditoras internas al proceso de cargue y de administracin de bases de datos de los usuarios de las diferentes Entidades, a fin de evitar barreras de acceso a los servicios. 15.16 SISTEMA DE ATENCIN E INFORMACIN AL USUARIO La ESE Municipal de Soacha, dentro de su organigrama administrativo cuenta con el rea del SIAU, la cual en sus manuales contempla las obligaciones descritas por la normatividad vigente frente a la conformacin del servicio de atencin a los usuarios, de recepcin de quejas y reclamos, mecanismos para evaluar el nivel de satisfaccin de los beneficiarios, formulacin del plan de garanta de la calidad de los servicios, garantizando la seguridad de los usuarios, abrir y promover espacios de participacin social a travs de la creacin de la Asociacin de Usuarios y la Participacin de la Comunidad a travs de la Junta Directiva del Hospital. Las funciones son planear, dirigir, coordinar y controlar la ejecucin de los planes y tareas asignadas a la Unidad. Para efectos de la organizacin e implementacin de la unidad de atencin al usuario, se cuenta con la participacin de las organizaciones comunitarias, en particular, en los procesos de planeacin, ejecucin, control y evaluacin de los programas. Una de las actividades pilares del rea es dar a conocer aspectos relacionados con los servicios que brinda el Hospital, con los cuales se pueda hacer un mejor uso de los servicios y formarse criterios acerca de su calidad. Dentro de los estndares de la Institucin, est el suministro de informacin a los usuarios para tratar de satisfacer sus solicitudes, regular y armonizar las relaciones prestador-usuario-comunidad, relacionadas con las condiciones

administrativas, legales, tcnicas, cientficas, ticas y los deberes y derechos que se adquieren por el hecho de contratar, prestar y recibir servicios de atencin en salud. Estas capacitaciones se realizan mensualmente en acompaamiento de la Asociacin de Usuarios y Auxiliar del Siau; como apoyo a la temtica tratada se entrega a los usuarios que asisten un folleto. El propsito es adquirir y/o fortalecer su confianza en los servicios que recibe de la ESE, eliminar o disminuir la ansiedad que generan los servicios de atencin clnica o la atencin administrativa, eliminando barreras de acceso a los servicios brindados. En el marco de una atencin integral, la Institucin dentro de la descripcin de sus procesos busca hacer grata la estancia de los usuarios e integrar esfuerzos con los diferentes actores sociales para solucionar problemas, que afectan a los individuos e inciden en el proceso salud enfermedad; teniendo en cuenta la vulnerabilidad de la poblacin que cubre cada uno de los centros de salud. El flujo grama de los diferentes procesos del rea busca conocer las causas de insatisfaccin de los usuarios, retroalimentar los procesos asistenciales y administrativos del Hospital, establecer programas de mejoramiento y ofrecer a los usuarios respuestas asertivas y oportunas a sus reclamos. Cada una de los procesos refleja el respeto que la Institucin tiene por el usuario para el mejoramiento de la calidad de los servicios de la empresa. Mediante ste trmite, se busca conocer las causas y resolver los problemas que han generado una sensacin de insatisfaccin o un dao. Dar una respuesta que satisfaga e implementar estrategias de mejoramiento que permitan corregir o minimizar los efectos de inconvenientes sin solucin inmediata; el conocimiento y trmite e las quejas y reclamos puede evitar posibles complicaciones por demandas de tipo judicial, o soportar la defensa de la empresa. Dentro de las actividades programadas para el mejoramiento continuo, la entidad dentro de las actividades y cronogramas cuenta con capacitaciones a los clientes internos de forma mensual con aquella temtica que d respuesta a las necesidades y expectativas de los usuarios. La sede principal del rea se encuentra en el centro de salud de San Marcos, el funcionario responsable es Sandra Balln con profesional de la Psicologa, como Coordinadora de la Entidad y cuenta con el apoyo de una Auxiliar de SIAU Diana Contreras. El rea tiene un horario de atencin en la sede de 8:00 am a 5 pm de lunes a viernes y un sbado cada quince das de 8 am a 12 m. La institucin no cuenta con lnea 018000, solo cuenta con una lnea fija No. 7220573 en horario de oficina, la funcionaria que atiende la visita refiere que no existe un formato para el registro de las llamadas recibidas por este nmero. 15.17 MECANISMOS PARA LA RECEPCION DE PQRS Para ello se tiene dispuesto como se dijo anteriormente el acercamiento con el coordinador del rea en la sede San Marcos, y los Coordinadores de los dems Centros, la lnea fija de atencin al usuario y los Buzones de sugerencias que se

encuentran en las cinco sedes y se hace apertura tal como se tiene establecido en el protocolo cada ocho das. La ESE Municipal cuenta con un formato especifico para la recepcin de PQRS, formato para dar respuesta que en ocasiones segn los datos que deje registrados el usuario, la respuesta puede ser telefnica, en caso contrario la respuesta se deja publicada en las carteleras informativas mediante un edicto para aquellos casos que no registran datos del manifestante. Dentro de los soportes presentados por la Institucin para el mes anterior se evidencian 4 respuestas, evidencindose el tiempo promedio de respuesta entre seis y 10 das hbiles. En el ltimo informe generado a la fecha de la visita de la Auditoria, se evidencia que los mayores motivos de quejas son los siguientes: Inoportunidad en la asignacin de citas Inoportunidad en la atencin Demora en el traslado en la ambulancia Manifestaciones de los funcionarios por el trato de los usuarios

15.18 SISTEMA DE MEDICION DE SATISFACCION DEL USUARIO El objetivo general de este proceso es que tanto los directivos y clientes internos conozcan las necesidades, las expectativas, la percepcin de los usuarios sobre la calidad de los servicios y generar programas de mejoramiento. El decreto reglamentario del Sistema Obligatorio de Garanta de Calidad incluye como uno de sus componentes obligatorios por parte de los prestadores de servicios de salud, la evaluacin de satisfaccin de las necesidades y expectativas de los usuarios, para conocer de forma tcnica y objetiva la percepcin de la calidad, eficiencia, eficacia, efectividad y calidez de la atencin en los servicios que han recibido. Para ello, todas las herramientas que tiene implementadas la ESE, buscan : Construir una institucin ms amable, Establecer una herramienta de apoyo a la Direccin de la Institucin, Para disear servicios y productos que respondan efectivamente a las necesidades de los usuarios. Conocer el grado de calidad de los servicios recibidos Canalizar la informacin sobre aspectos que los usuarios perciben como crticos en la prestacin de los servicios. Retroalimentar los Planes de Mejoramiento de forma contina segn los hallazgos de dicha medicin.

Dentro del proceso definido para las cinco sedes, se tiene estipulado que se realizan 45 encuestas aplicadas de forma mensual y el instrumento aplicado evala:

Atencin recibida en la Institucin Orientacin recibida por los funcionarios en general Trato recibido por el personal de la Institucin Estado de las Instalaciones: iluminacin, ventilacin y aseo. Satisfaccin de las necesidades a travs de los servicios recibidos.

La frmula para determinar el tamao de la muestra estadsticamente est fundamentada y descrita en la descripcin del proceso, se tiene determinado que los directivos de cada sede, las subgerencias de la ESE y los Coordinadores de reas analizan los hallazgos y mediante presentacin se socializan los resultados con los funcionarios trimestralmente y se remiten los respectivos planes de mejoramiento. Los seguimientos a los planes de mejoramiento se realizan trimestralmente por la Coordinacin SIAU de la ESE. 15.19 MECANISMOS DE PARTICIPACION SOCIAL / ASOCIACION DE USUARIOS Es el Proceso mediante el cual se incentivan y facilitan los mecanismos de participacin social de los usuarios, en la Institucin y en centros de salud, con miras a ocupar los espacios reglamentados por la legislacin vigente: Asociacin de usuarios. La A.U. tiene fecha de conformacin del 25 de septiembre de 2004, se reformaron los estatutos y la A.U. en el 2009, cuenta con 45 miembros activos; la AU se rene mensualmente el tercer mircoles de cada mes. La ESE promueve las reuniones de la Asociacin a travs de citaciones publicadas en las carteleras y telefnicamente. Los temas en los cuales se ha capacitado a la AU segn las actas, estn los siguientes temas: Rendicin de cuentas Derechos y Deberes Actividades de Promocin y Prevencin Organigrama 2012 y reglamento interno Eventos POSS y NO POSS Sentencia C/760

La AU cuenta con un plan de accin y ha conformado comits de trabajo al interior de cada centro de salud; se han generado dos informes al ao donde se describen los temas abarcados, nombramientos de cada uno de los comits, eleccin de representantes a COPACOS entre otros. En las reuniones mensuales la AU ha identificado puntos crticos respecto a: crear alianzas con otras instituciones que busquen mejorar la salud de los usuarios y orientar sobre procesos de autorizaciones.

15.20 PROCESO DE PROMOCION, PREVENCION Y DEMANDA INDUCIDA La Entidad cuenta con tres funcionarios para la operatividad de este proceso a parte de la Coordinadora de P y P, auxiliar de P y P y los referentes de P y P para cada centro de salud. El Manual de Procesos y Procedimientos describe los programas y las actividades propias de cada uno segn la norma tcnica. Segn la programacin de P y P y las actividades de Demanda Inducida, la Coordinacin de esta rea realiza seguimiento a las actividades programadas y se realizan planes de mejoramiento segn los informes mensuales presentados segn los referentes de cada Centro de Salud. Como seguimiento se generan informes trimestrales evaluando los resultados por programa de P y P. La ESE cuenta con una base de datos de poblacin especial y formatos donde se registran los usuarios que son poblacin objeto de programas especiales como las gestantes, menores de cinco aos y adultos mayores. 15.21 PROCESO DE IDENTIFICACION Y GESTION DEL RIESGO Dentro de los procesos descritos en los Manuales de Procesos y Procedimientos se tiene definidos formatos para el registro de aquellos eventos donde se comprometi la seguridad del paciente segn los indicadores de seguridad que se tienen definidos teniendo en cuenta los servicios y la complejidad de los mismos. La Institucin no cuenta con un perfil epidemiolgico como tal, se maneja el anlisis de la morbilidad y hace el reporte de enfermedades de notificacin obligatoria a Salud Pblica de la Secretaria de Salud Municipal. Se tienen establecidos los siguientes programas de intervencin del riesgo: Seguimiento a Gestantes Planificacin familiar y ginecologa Seguimiento a Crnicos

16. HOSPITAL MARIO GAITAN YANGUAS La Empresa ESE del Municipio de Soacha, naci con la creacin del Pensando en la comodidad de los usuarios, la E.S.E. HOSPITAL MARIO GAITN YANGUAS DE SOACHA, ha dispuesto SIETE puntos de atencin externos, siete puestos de salud en comunas del municipio de Soacha como La despensa, Ciudad latina, Cazuca, Santillana y la isla. La Entidad, buscando acercar los servicios de salud a la poblacin ms distante del Municipio de Soacha, tiene dispuestos estos siete puestos de salud: Principal cra. 13 No. 9 85. Tel: 7220365 fax 7216742 Puesto de Salud Ciudad Latina: ubicado en la cll. 1B No. 22 08. Tel: 7221649 Puesto de Salud Santillana: ubicado en la calle 7E No.00. Tel: 7203097

Puesto de Salud Luis Carlos Galn: ubicado en la calle 11A No. 12 04 Este Tel: 7755783. Puesto de Salud La Despensa: ubicada en la cra. 11 No. 12 76. Tel: 7827972 Puesto de Salud El Charquito: cra. 2 No. 7 39. Brigadas saludables en la Isla.

La Entidad cuenta para cada una de las sedes con la infraestructura fsica, tcnico -cientfica y profesional, que permite brindar servicios integrales y de calidad en la atencin ambulatoria de primer nivel en salud y segundo nivel parcial. Teniendo en cuenta que la normatividad legal vigente obliga a las instituciones a establecer un servicio de atencin a los usuarios, de recepcin de quejas y reclamos, mecanismos para evaluar el nivel de satisfaccin de los beneficiarios, formular un plan de garanta de la calidad de los servicios, garantizar la seguridad de los usuarios, abrir y promover espacios de participacin social a travs de la creacin de asociaciones de usuarios y la participacin de la comunidad, se program una visita de verificacin de los procesos aqu mencionados; teniendo en cuenta que una de las competencias del Ente Territorial es verificar el acceso a los servicios de la Poblacin beneficiaria del Rgimen Subsidiado. 16.1 PORTAFOLIO DE SERVICIOS La Entidad cuenta con los siguientes servicios habilitados, segn registro de habilitacin publicado tanto en la sede principal como en los puestos de salud: Consulta medicina General Atencin odontolgica - Atencin odontolgica de urgencias Laboratorio clnico Servicio de imagenlogia Rayos X Urgencias Transporte de ambulancia bsica Programas de promocin y prevencin: Salud Oral, Planificacin Familiar, Deteccin de cncer de cuello uterino, Deteccin de las alteraciones del adulto, Deteccin de las alteraciones del embarazo, Deteccin de las alteraciones de crecimiento y desarrollo en los Nios, Deteccin de las alteraciones del desarrollo en los jvenes, Deteccin temprana de las alteraciones de la agudeza visual. Terapia Respiratoria Farmacia Consulta y Ciruga Plastica GINECOLOGIA COLPOSCOPIA GINECOLOGIA OBSTERICIA OFTALMOLOGIA OPTOMETRIA ORTOPEDIA OTORRINOLARINGOLOGIA PEDIATRIA

PSICOLOGIA NUTRICION ECOGRAFIA PSIQUIATRIA

UROLOGIA

La Institucin tiene dispuestos los siguientes horarios de atencin:

Tabla 35 .Horario de Atencin SERVICIO
MEDICINA GENERAL ODONTOLOGA RAYOS X LABORATORIO CLNICO TERAPIA RESPIRATORIA FARMACIA URGENCIAS PROGRAMAS DE PROMOCIN Y PREVENCIN: CIRUGIA ESPECIALIDAD CX PLASTICA GINECOLOGIA COLPOSCOPIA GINECOLOGIA OBSTERICIA OFTALMOLOGIA OPTOMETRIA ORTOPEDIA OTORRINOLARINGOLOGIA PEDIATRIA PSICOLOGIA NUTRICION ECOGRAFIA PSIQUIATRIA UROLOGIA

HORARIO DE ATENCIN
LUNES A VIERNES 7 AM 7 PM Y SABADO 8 AM 12M LUNES A VIERNES 7 AM 6PM SABADOS 7 AM 12M 24 HORAS 24 HORAS 24 HORAS 24 HORAS 24 HORAS LUNES A VIERNES 7 AM -5 PM LUNES A VIERNES 10 - 12 MIERCOLES 11 AM 6 PM LUNES A VIERNES 7 AM 12 M LUNES A VIERNES 7 AM 7PM MARTES A VIERNES 7 AM 7PM Y SABADOS DE 7 AM 1 PM LUNES Y JUEVES 7 AM 7PM LUNES, MARTES, JUEVE Y VIERNES 9 AM 12M MIERCOLES 7 AM 1PM LUNES A VIERNES 7 AM 3 PM Y SABADOS CADA QUINCE DIAS LUNES, MIERCOLES Y VIERNES 1PM 4PM Y SABADOS DE 8AN 12M. LUNES A VIERNES 7 AM 12M Y 1 4 SABADO 8AM 12M. LUNES A VIERNES 7 AM 12M Y 1 4 SABADO 8AM 12M. MARTES, MIERCOLES y JUEVES 7 AM 1 PM. MARTES 6 AM 9 AM

En la visita realizada al Puesto de Salud de Charquito, se evidencio que se atiende los Mircoles; los servicios que se ofrecen a la comunidad son: medicina general todos los mircoles y un viernes al mes, vacunacin los das en que se abre el puesto de salud; tambin se realizan consultas de Crecimiento y Desarrollo, Planificacin familiar, deteccin de alteraciones al joven y al adulto. En este puesto de salud no se tiene agenda dispuesta se van atendiendo a los usuarios en la medida en que van llegando desde las 7AM hasta las 4PM, durante el mes de octubre se atendieron 79 consultas medicas, 14 nios vacunados. En el centro de salud Santillana, se atiende de lunes a viernes de 7:00 a 4:00 pm y los sbados de 8:00 a 12:00 m; se ofrecen servicios de Medicina General, Odontologa, Enfermera, Citologa, Planificacin Familiar, Crecimiento y Desarrollo, Control Prenatal, Toma de Muestras, Nutricin y Optometra una vez al mes.

Durante el mes de octubre se atendieron: Medicina Gral.: 237 Odontologa: 233 Enfermera (Cto y Dllo, PNF, Citologas, Deteccin de Alteraciones del adutlo): 123 16.2 INSTALACIONES FISICAS Y CONDICIONES DE ASEO En visita realizada por la Firma Auditora de la Direccin de Aseguramiento Municipal, se desplazo a tres sedes: Principal Soacha - Centro, Puesto de Salud Santillana y Charquito; de estas visitas se emiten las siguientes observaciones: Las instalaciones se encuentran aseadas para los tres puntos de atencin, cuentan con buena iluminacin y ventilacin adecuadas. No se evidencian riesgos en la construccin para los afiliados. En cuanto al ingreso para solicita citas e ingresar a las citas medicas, no se evidencia congestin o tumultos; cuentan con salas de espera cmodas. Se observan carteleras informativas con temas de P y P, pero no se visualizan los horarios de atencin en cada uno de los consultorios, solo en la parte de facturacin. El personal de seguridad y de atencin al usuario en cada sede, demuestra una actitud respetuosa y orientadora al ingresar a cada sede.

16.3 RECURSO HUMANO El Hospital cuenta con profesionales, paramdicos y administrativos as:
Tabla 36.Recurso Humano en salud
MEDICINA GENERAL ODONTOLOGA (ORTODONCIA, PERIODONCIA) ENFERMERAS AUXILIARES DE ENFERMERA 8 MEDICOS GENERALES, LOS RURALES ESTAN EN LOS CENTROS DE SALUD EN CONSULTA EXTERNA, EN URGENCIAS 26. 7 ODONTOLOGOS, 1 HIGIENISTA, 1 ORTODONCISTA, 2 ENDODONCISTAS y 4 AUXILIARES DE ODONTOLOGIA 2 PROFESIONALES 6 EN CONSULTA EXTERNA, 1 EN VACUNACION, 2 JEFES EN CONSULTA EXTERNA Y EN HOSPITALIZACIN (TRES TURNOS) 30 AUXILIARES EN URGENCIAS MAS 6 AUXILIARES DE AMBULANCIA, 8 JEFES Y 42 AUXILIARES EN HOSPITALIZACION Y 3 CAMILLEROS TANTO EN URGENCIAS COMO EN HOSPITALIZACION. 4 BACTERIOLOGAS EN URGENCIAS Y CUATRO BACTERIOLOGAS EN HOSPITALIZACIN, SIN INCLUIR LA COORDINADORA DEL REA. 5 PROFESIONALES 1 AMBULATORIO Y 5 EN HOSPITALIZACION 6 CIRUJANOS 8 PROFESIONALES Y TRES MEDICOS GENERALES HOSPITALARIOS. 3 PROFESIONALES 2 PROFESIONALES 5 PROFESIONALES 1 PROFESIONAL 4 PROFESIONALES 1 PROFESIONAL EN HOSPITALIZACION Y 1 CONSULTA EXTERNA. 3 PROFESIONALES QUE SE ROTAN EN CONSULTA EN LOS CENTROS DE SALUD Y EL HOSPITAL. 1 PROFESIONAL

LABORATORIO CLNICO AUXILIARES DE LABORATORIO ANESTESIA CIRUGIA GINECOLOGOS ORTOPEDISTAS OTORRINOLARINGOLOGIA INSTRUMENTADORAS OPTOMETRA OFTALMOLOGIA PEDIATRIA PSICOLOGIA UROLOGIA

CIRUGIA PLASTICA MEDICINA INTERNA TECNICOS DE RX RADIOLOGOS TERAPIA RESPIRATORIA TERAPIA FISICA TERAPIA OCUPACIONAL Y LENGUAJE CONDUCTORES REGENTE DE FARMACIA AUXILIARES DE FARMACIA

1 PROFESIONAL 2 PROFESIONALES PARA URGENCIAS Y HOSPITALIZACION 4 TECNICOS MAS 1 AUXILIAR DE CUARTO OSCURO 2 PROFESIONALES MAS 1 PROFESIONAL DE ECOGRAFIA. 8 PROFESIONALES 4 PROFESIONALES ROTANDO ENTRE EL HOSPITAL Y LOS CENTROS DE SALUD 1 PROFESIONAL Y TL 2 FUNCIONARIAS 6 FUNCIONARIOS 1 FUNCIONARIO 4 FUNCIONARIOS

Las hojas de vida de cada uno de los funcionarios de las respectivas sedes se encuentran en el rea de talento humano, evidencindose el perfil profesional y los soportes documentales que acreditan los ttulos acadmicos y dems documentacin segn la normatividad de habilitacin. 16.4 ACCESIBILIDAD A LOS SERVICIOS En el momento de la visita se indago con los usuarios en sala en las tres sedes si alguna vez los Usuarios no recibieron el servicio por razones de orden administrativo y/o econmico, reportando que nunca los haban devuelto por llegar tarde; otros reportaron que con cartas o certificaciones de las Aseguradoras no les asignan citas medicas hasta que aparezcan en las bases de datos de la capitacin. Se indago con los funcionarios que asignan citas y efectivamente reportan que hasta que los afiliados no vengan reportados en las bases de las capitas no se permite el acceso a los servicios de salud. En las horas de la maana se observan filas para solicitar citas, todava no se tiene implementado el servicio telefnico para solicitar citas, lo cual evitara tiempos perdidos a los usuarios. Confrontando con las manifestaciones interpuestas por los usuarios, registran manifestaciones por dificultad para solicitar citas mdicas al finalizar el mes. 16.5 ATENCION INICIAL DE URGENCIAS La IPS tiene habilitado el servicio de urgencias y cuenta adems con consulta prioritaria, dentro de las agendas de los mdicos se tienen espacios para citas prioritarias, al ingreso del usuario al servicio, la auxiliar toma los signos y pasa al mdico del triage para clasificacin. En este momento la oportunidad se encuentra a 25 minutos para el triage II el I ingreso de inmediato. Como poltica de la Institucin para el servicio de urgencias no hay barreras de acceso, dado que despus que se atiende es que se les pide a los familiares realizar la acreditacin documental respectiva. 16.6 OPORTUNIDAD EN LA ASIGNACION DE CITAS En cada una de las tres sedes visitadas se verifico en el rea de asignacin de citas, constatando que hay agendas sistematizadas, que presentan horario de inicio y termino acorde con los horarios publicados y segn el tiempo contratado por cada profesional. El horario de asignacin de citas para las sedes es de 6 de la maana a 2 pm. Los horarios de los servicios prestados en las tres sedes se mantienen publicados en

especial en el sitio asignado para solicitar las citas as como los requisitos para solicitar dichos servicios. La oportunidad evidenciada en el sistema en el Hospital Mario Gaitn Yanguas para obtener cita en los siguientes servicios se encuentra:
Tabla 37 Oferta de servicios
Servicio Medicina general Odontologa RAYOS X Laboratorio clnico TERAPIA RESPIRATORIA OPORTUNIDAD DIAS HABILES (2 DIAS) A UN DIA TANTO LA CONSULTA COMO HIGIENE ORAL. AL DIA AL DIA SE PROGRAMA SEGN LA CANTIDAD DE TERAPIAS Y LA COMPLEJIDAD DEL PACIENTE. AL DIA AL DIA AL DIA GRAL (3 DIAS) MISMO DIA UN DIA UN DIA 5 DIAS DOS DIAS UN DIA DOS DIAS UN DIA UN DIA TRES DIAS GRAL 4 DIAS Y ECOGRAFIA ESPECIALIZADAS 2 DIAS SEIS DIAS CUATRO DIAS

FARMACIA URGENCIAS Programas de promocin y prevencin: CIRUGIA ESPECIALIDAD CX PLASTICA GINECOLOGIA - COLPOSCOPIA GINECOLOGIA - OBSTERICIA OFTALMOLOGIA OPTOMETRIA ORTOPEDIA OTORRINOLARINGOLOGIA PEDIATRIA PSICOLOGIA NUTRICION ECOGRAFIA PSIQUIATRIA UROLOGIA

Al inicio del mes, se evidencia que la oportunidad se encuentra dentro de los estndares establecidos por la normatividad vigente y por las Aseguradoras segn los acuerdos de voluntades firmados. Para la asignacin de citas el mecanismo implementado es que la informadora SIAU de dicha rea, reparte las fichas del digiturno para atencin general y preferencial. Para el puesto de Salud de Santillana, los servicios que ofrece se encuentran a un da, exceptuando Optometra, Nutricin y Psicologa que estos servicios se ofrecen una vez al mes.

Para el puesto de Salud el Charquito, la consulta de medicina general est al da. 16.7 CONTINUIDAD DEL SERVICIO A partir de la dinmica en la prestacin de los servicios, no se evidencio en el servicio de estadstica motivos de interrupcin de alguno de los servicios habilitados o dificultad en el proceso de atencin a los usuarios y prestacin de servicios de salud durante el mes de octubre, se han mantenido los horarios y das de atencin los cinco das de la semana de lunes a viernes y un sbado cada 15 das al igual que el recurso humano dispuesto. 16.8 SEGURIDAD DEL SERVICIO Las reas de circulacin de cada una de las sedes se encuentran libres de obstculos, las camillas son seguras y estables en los consultorios como en el servicio de urgencias, los pisos tienen cintas antideslizantes para evitar pisos resbalosos o elementos que puedan representar riesgo de tropiezo y/ o cada para los usuarios. Al momento de la limpieza se disponen de avisos para restringir el paso o advertir a los usuarios. Cada uno de los servicios cuenta con un Manual de buenas prcticas de Bioseguridad, de Manejo de Residuos Hospitalarios con fecha de elaboracin y aprobacin de diciembre de 2010; estos manuales han sido socializados con el personal con seguimiento mensual por parte del rea de Garanta de la Calidad. Existe un rea especfica que funciona como depsito para almacenamiento de residuos Hospitalarios peligrosos biosanitarios, anatomopatolgicos y cort punzantes y cumplen con los requisitos de habilitacin, el rea que funciona como depsito cuenta con acceso restringido con la debida sealizacin, cubierto para proteccin de aguas lluvias, iluminacin y ventilacin adecuada, paredes lisas de fcil limpieza y lavables, con ligera pendiente al interior; cuenta con elementos que impiden el acceso de vectores y roedores; se mantiene cerrado con informacin visual de acceso restringido, al interior tiene la discriminacin de residuos, cuenta con un extintor. Las llaves las tiene la coordinadora de servicios generales y dos trabajadores del rea. Existen Gua de Atencin para las buenas prcticas de Bioseguridad en cada uno de los Servicios, han sido socializadas y se cumplen. La Lder de Salud ocupacional refiere que los manuales han sido entregados por servicio y socializado con los funcionarios respectivos. Se presenta acta de entrega para todos los servicios el 29 de diciembre de 2010. Se evidencian actas de socializacin, donde se describen los temas, objetivos y el listado de asistentes por sesin sobre las normas aqu descritas. Se realizan sesiones de seguimiento y evaluacin para determinar la adherencia al cumplimiento por parte de los funcionarios de los protocolos implementados; se realizan mensualmente. Se realizan auditorias de riesgo biolgico, de normas de bioseguridad, inspecciones de seguridad; todos los escenarios de la institucin cuentan con

panorama de riesgos. Se tienen programadas dos auditoras al mes intramural y extramural. Dentro de las Actas de seguimiento para el Centro de salud Cazuca y Santillana se realizaron el 23 de agosto del ao en curso, evidencindose hallazgos de correccin inmediata y mostrando por los funcionarios evaluados adherencia a cada uno de los tpicos tratados. Se encuentra dentro de la carpeta un Acta de agosto 8 de 2011, realizada al servicio de odontologa y ambulancias del Hospital Mario Gaitn Yanguas, encontrndose acciones inmediatas a corregir. La adherencia de los funcionarios a la misma es ptima. Tambin se hacen visitas de auditora a las empresas externas contratadas para el manejo de los residuos y la compaa de lavado, realizadas el 23 de septiembre segn actas y el concepto del seguimiento fue ptimo. 16.9.SISTEMA OBLIGATORIO DE GARANTIA DE LA CALIDAD Dentro de la estructura normativa contenida en el Decreto 1011 de 2006 por el cual se establece un SOGC, un Programa de Auditoria para el mejoramiento de la Calidad (PAMEC), la IPS dentro del rea de Calidad ha fundamentado su gestin en los siguientes componentes: Auto-evaluacin del proceso de atencin en salud. La IPS establecer metodologas para evaluar sistemticamente los procesos prioritarios definidos. Atencin al usuario. La IPS evaluar sistemticamente la satisfaccin de los usuarios con respecto a los servicios ofrecidos, realizar reuniones con pacientes y su familia, realizar reuniones con lderes comunitarios, asociacin de usuarios, realizara la apertura de buzones de sugerencias y realizara encuestas satisfaccin por servicio. de procesos como vigilancia bioseguridad entre otros que verificar el desempeo de los en el marco de los procesos

El rea de Calidad cuenta con varios lderes epidemiolgica, deteccin de eventos adversos, realizan las acciones de auditora interna para procedimientos a cargo de los clientes internos prioritarios:

Evaluacin de la Pertinencia. La institucin realiza evaluacin de adherencia, mediante la seleccin de muestras representativas de historias clnicas y auditorias concurrentes, de acuerdo con lo establecido en el PROTOCOLO PARA ESTUDIOS DE ADHERENCIA A GUAS Y PROCEDIMIENTOS DE ATENCION. Para ello se han desarrollado y aplicado instrumentos o fichas tcnicas de evaluacin diseados con base en las normas tcnicas o guas de atencin adoptadas por la institucin. Monitoreo del desempeo de la oficina de atencin al usuario , en especial, lo relacionado con la oportunidad en el trmite de las respuestas a los usuarios y su aporte al mejoramiento de la calidad en los servicios prestados.

Evaluacin de la Satisfaccin de los Usuarios. La Oficina de Atencin al Usuario aplica encuestas de satisfaccin a los usuarios con el propsito de conocer su percepcin respecto de los servicios prestados.

La auditora interna evita a toda costa los enfoques punitivos centrados exclusivamente en la suspensin o inspeccin, cuyo propsito fundamental es la bsqueda de culpables para sancionar, acta sobre el autocontrol y la receptividad de los funcionarios a cada uno de los protocolos ha permitido: El anlisis de aquellas causas que no permiten el logro de los resultados esperados en los procesos seleccionados como prioritarios. La implementacin de las acciones necesarias para alcanzar el nivel de calidad esperado. El acompaamiento a los responsables de los procesos en el seguimiento y mejoramiento de los mismos.

La entidad cuenta con los siguientes comits institucionales, donde se evidencia a travs de Actas, el orden del da y el seguimiento a las tareas del comit anterior, buscando cerrar el ciclo del mejoramiento continuo: Comit de Farmacia y Teraputica: Resolucin 415 del 5 de diciembre de 2005. Se rene mensualmente el ltimo jueves de cada mes. Comit de tica Hospitalaria: Resolucin 414 del 5 de diciembre de 2005. Se rene mensual. Comit de Historias Clnicas: Resolucin 224 del 21 de septiembre de 2011. Se rene mensual el ltimo jueves de cada mes. Comit de infecciones IntraHospitalarias: resolucin 074 del 19 de marzo de 2009. Se rene mensual el ltimo jueves de cada mes. Comit Tcnico Cientfico: Resolucin 415 del 5 de diciembre de 2005. Se rene mensual, el ltimo jueves de cada mes.

Se evidencia que se est dando cumplimiento a la frecuencia de reuniones y generacin de soportes y actas correspondientes para cada uno de los comits. Se tienen definidos procedimientos para el registro de entrada y salida de historias del archivo, as como estn definidos los procedimientos que garanticen la custodia y conservacin integral de las historias clnicas en un archivo nico. Se realizo un ajuste en la nueva resolucin que incluye acciones de mejora; dado que en este momento se remite por la intranet el listado de las H.C. que se requieren para consulta externa al rea de archivo, para el caso en que se requiera una solicitud adicional de rea diferente a consulta externa, mediante oficio petitorio se hace la solicitud y en el archivo se registra en una planilla donde queda descrito la salida de esta HC del archivo documental. Se tiene implementado las carpetas cerradas para transporte de las H.C. La entidad cuenta con una bodega especializada para el manejo del archivo documental. Se han diseado estrategias y seguimientos donde se evala la adherencia al cumplimiento de los protocolos con los funcionarios del rea. El

archivo documental funciona de lunes a viernes de 7 am a 5 pm y los sbados medio da. Para la custodia se maneja un libro con el seguimiento de las HC cuando salen a otras dependencias. 16.10 AUDITORIA PARA EL MEJORAMIENTO CONTINUO Para el momento de la visita a la IPS, se presenta el documento PAMEC, su razn de ser est fundamentada en el trabajo por la pro-accin y no re-accin; orientado hacia el mejoramiento y no actuar solo con la deteccin del error. Presenta diagnostico de aseguramiento 2005 al 2007, est definida la plataforma estratgico institucional. Teniendo en cuenta que la entidad est en el proceso de acreditacin ha diseado las acciones de mejoramiento respectivo segn las etapas descritas en la normatividad vigente. Al inicio de ao se realizo la evaluacin de la calidad observada en cada una de las actividades y en cada uno de los procesos priorizados, con cada uno de los lideres de dichos procesos basados en la resolucin 1445 de 2006. Se tiene establecido un cronograma de actividades dentro del PAMEC, teniendo en cuenta la calidad tcnica, cientfica, seguridad costo racional, servicio, disposicin del talento humano y que tengan impacto en la salud de los usuarios. La IPS ha definido un mtodo de autoevaluacin para identificar los principales problemas de calidad o procesos claves de xito; definiendo el respectivo plan de mejoramiento para los procesos priorizados. La IPS monitoriza el cumplimiento del plan de mejoramiento desde el rea de Calidad. Dentro de todos los procesos bsicos de la institucin, se realizo la ponderacin para la priorizacin de procesos del riesgo, volumen y del costo. Se definieron una serie de actividades Dentro de la visita, cada una de las reas ha presentado, los respectivos planes de mejoramiento segn los procesos priorizados y se adjuntan las actas de seguimiento segn los tiempos establecidos. La funcionaria responsable del rea de gestin de calidad, refiere que el seguimiento se realiza cada tres meses, se evidencia actas de seguimiento con calificacin y hallazgos. 16.11 EVENTOS ADVERSOS La entidad cuenta con el proceso definido como seguridad al paciente a cargo de la enfermera Jefe Lucero Sissa Nio como lder del proceso, que depende del rea de gestin de calidad; este proceso se implemento hasta este ao. La operatividad del proceso est fundamentado en: Resolucin de creacin del comit: junio 4 de 2010, contempla los integrantes, las funciones, polticas del evento adverso, celebracin de sesiones. Cronograma de reuniones de comit del paciente: que se realiza el ltimo jueves de cada mes

Plan de accin para el ao 2011, describe las estrategias, actividades mes a mes y el responsable de la ejecucin, orientadas a la operatividad del proceso. Actas de comit: se evidencia acta del 29 de septiembre de 2011, donde se describe los objetivos de la reunin, orden del da, desarrollo de actividades, evaluacin y verificacin del cumplimiento de tareas, proposiciones y varios, tareas para el prximo comit y la legalizacin del acta el propsito verificar la adherencia al protocolo de lavado de manos, uso adecuado de medicamentos y su traslado de los mismos. Se realizo la visita extramural para evaluar lo descrito a los Puestos de Salud Ciudad Latina, el mes pasado se realizo visita al centro de salud de la Despensa. Planes de mejoramiento: el ltimo recibido corresponde al Puesto de Salud de Ciudad Latina; el coordinador del Centro de Salud, con base en los hallazgos de la visita extramural relaciona las acciones a ejecutar y el responsable de la ejecucin as como el tiempo lmite. Mensualmente se le hace seguimiento a la adherencia de los protocolos. Dentro del programa de seguridad del paciente: se realiza el anlisis de los eventos adversos reportados por los funcionarios de la entidad; para ello se utiliza la herramienta del protocolo de Londres y de esta manera, se generan las recomendaciones para socializarlas en el comit de seguridad del paciente y tener impacto en las acciones que se desea implementar. De forma sistematizada se lleva un registro macro donde se alimenta diariamente los reportes de eventos adversos con todos los datos que soportan el caso para mensualmente remitir a estadstica el censo respectivo. Mecanismos y Formatos de Seguridad del Paciente: se cuenta con el formato para reporte del evento adverso basado en el protocolo de Londres, en la primera parte de registran los datos de identificacin del paciente, hora y descripcin del evento f-gc-tr-27-v1; formato para la adherencia a la administracin de medicamentos, declogo de los diez correctos y el carro de medicamentos.f-gc-58-vo; formato escala de valoracin de riesgos de cadas, adicional a este se coloca la semaforizacin del riesgo en el cartel de identificacin ubicado en la cabecera de la cama. F-gc-tr-34-v1; formato de ronda diaria de seguridad f-gc-33-v0, describe 17 lineamientos relacionados con la seguridad del paciente y el formato de ronda se seguridad de paciente, f-gc-tr-67-v0. Esta ronda la realiza la lder en compaa del gerente y el lder de calidad. Descripcin de los consentimientos informados de los diferentes procedimientos que lo requieren, a la fecha se encuentra pendiente la aprobacin del comit de historias clnicas para su implementacin. La entidad cuenta con las guas de seguridad del paciente: g-gc-g-tr-02-v0, corresponde a la gua para manejo del riesgo de cadas y reaccin inmediata g-ep-03-v0 y sistematizada la gua para el manejo seguro de medicamentos y la induccin para los estudiantes de los convenios docente asistenciales. Tpicos de seguridad del paciente para trabajar en el rea Cientfica, Comunitaria y Talento humano. Para la socializacin de los temas respectivos,

se soportan con reuniones programadas para fortalecer el programa de seguridad del paciente, involucrando tanto al cliente interno como al cliente externo. Se evidencia Acta de Reunin celebrada con la asociacin de usuarios La Poltica de Seguridad del Paciente ara la ESE Hospital Mario Gaitn Yanguas de Soacha, es un principio fundamental del Proceso de Atencin en Salud con Calidad y por ello promueve la Cultura de Seguridad del Paciente, teniendo en cuenta la idoneidad del Recurso Humano, la Calidad de los Procesos y el Trabajo en Equipo. Disminuyendo la Ocurrencia de Situaciones que Afecten la Seguridad del Paciente y mitigando la aparicin de Eventos Adversos, al minimizar los riegos y constituirse en un Hospital altamente competitivo a nivel Departamental y Nacional. El objetivo de la poltica de calidad frente a la prestacin de los servicios de Salud es Disminuir la presencia de lesiones y accidentes al minimizar los riesgos de ocurrencia de los Eventos Adversos durante el Proceso de Atencin en Salud y mitigar sus consecuencias, mediante la elaboracin y seguimiento de planes de mejoramiento que nos permitan actuar en la bsqueda de la seguridad del paciente y de la satisfaccin plena de l y de su familia. A continuacin se presenta el resumen de las fallas activas ms frecuentes y detectadas en la estadstica generada durante este ao: Comunicacin poco asertiva Deficiente tcnica asptica No utilizacin de implementos de proteccin personal Falta de monitorizacin y supervisin permanentes No acudir al llamado del paciente de forma oportuna Dejar momentneamente solo al paciente Falta de conocimiento de las Guas, Protocolos y Procedimientos Falta de experticia para la realizacin de algunos procedimientos Error en el criterio para ubicacin de pacientes en el servicio de observacin

Acciones correctivas para fomentar la seguridad del usuario en el Hospital Mario Gaitn Yanguas: Bsqueda activa de casos, tabulacin de la informacin suministrada por la Ronda Diaria de Seguridad y gestin en bloque de cada caso. En coordinacin con los lderes de Urgencias, Hospitalizacin, Salas de Ciruga, Epidemiologa, Auditoria Mdica y Calidad, se realizo el anlisis de los eventos adversos moderados y severos de los meses de Mayo y Junio, de donde se elaboraron los planes de mejoramiento y las recomendaciones para el comit. Entrega de consentimientos informados al Comit de Historias Clnicas para su aprobacin. Capacitacin al personal del Puesto de Salud de la Despensa en lavado de manos y seguridad del paciente. Capacitacin en gua de reaccin inmediata al resto de funcionarios de urgencias. Realizacin del Manual para Induccin de los estudiantes con convenio docencia de servicios.

 Realizacin de planes de mejoramiento, con base en el anlisis de los eventos relacionados con seguridad del paciente, (Lderes de Hospitalizacin, Salas de Ciruga y Urgencias). Preparacin de la JORNADA DE SEGURIDAD DEL PACIENTE 16.12 RECOMENDACIONES DEL ANALISIS DE LOS EVENTOS RELACIONADOS CON SEGURIDAD DEL PACIENTE DURANTE EL PRIMER SEMESTRE DE 2011. CAIDAS CON LESION Equipo de Salud Evaluar y mejorar el procedimiento de informacin al paciente y la familia en el momento del ingreso a los diferentes servicios, evaluando el entendimiento del mismo. Mejorar la vigilancia y supervisin de los pacientes por parte del equipo de enfermera. Establecer la prctica de rondas de enfermera de manera permanente. Protocolizar toma de signos vitales cada dos horas e informar a la enfermera de turno cualquier cambio, con el fin de estar ms pendientes de los pacientes. Equipo de Salud Ubicar los pacientes psiquitricos, crticos o que no cuenten con red de apoyo cerca al sitio donde se encuentra el personal de enfermera, para su mejor control. Capacitar los funcionarios en Gua de Reaccin Inmediata y en Gua de Manejo del Riesgo de Cadas. Elaborar el procedimiento de silla de acompaante y mejorar la comunicacin del equipo de salud con la empresa de seguridad, para que permitan en acompaamiento permanente de los pacientes mayores de 60 aos o institucionalizados. Educar a la madre y/o acompaante sobre la necesidad de acudir al personal de enfermera en caso de tener que ausentarse del servicio o en caso de necesitar apoyo con su familiar. Administrativas Exigir que el personal asistencial que ingresa a la institucin reciba el entrenamiento en los diferentes servicios, as como sobre plataforma estratgica, polticas institucionales y pautas de comportamiento antes de iniciar contrato. De acuerdo con la capacidad presupuestal: Analizar la posibilidad de dotar con camas con barandas todos los servicios, arreglar y adecuar barandas a las camas existentes. Dotar con altavoz y sistema de llamado para pacientes todos los servicios. Realizar estudio de requerimiento de personal de enfermera teniendo en cuenta la complejidad de los servicios y estudiar la posibilidad de contratar el personal faltante. Dotar de arns los servicios, para inmovilizar los pacientes que de acuerdo a su estado lo requieran.

 Evaluar y mejorar el proceso de seleccin e induccin del personal nuevo que ingresa. Realizar mantenimiento preventivo de las camillas camas y cunas de los diferentes servicios de manera peridica. FALTA DE OPORTUNIDAD Y CALIDAD PARA LA ATENCION DE LOS PACIENTES EN EL SERVICIO DE URGENCIAS Equipo de Salud Mejorar la comunicacin del equipo de salud (comunicacin asertiva). Establecer la prctica de rondas de enfermera de manera permanente. Mejorar la oportunidad en la atencin a los pacientes crticos o sin ninguna red de apoyo, as como ubicarlos en un lugar donde puedan ser controlados ms fcilmente. Mejorar el direccionamiento de los pacientes a toma de ayudas diagnsticas hasta tanto no se hayan estabilizado. Capacitar el personal de Radio para la priorizacin del proceso (semaforizacin de formatos de acuerdo con la prioridad).

16.13.SISTEMA DE REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA El Decreto 4747 de 2005, en el literal C del artculo 3 establece que la Red Prestadora de servicios: es el conjunto articulado de prestadores de servicios de salud, ubicados en un espacio geogrfico, que trabajan de manera organizada y coordinada en un proceso de integracin funcional orientado por los principios de complementariedad, subsidiariedad y los lineamientos del proceso de referencia y contrarreferencia establecidos por la entidad responsable del pago, que busca garantizar la calidad de la atencin en salud y ofrecer una respuesta adecuada a las necesidades de la poblacin en condiciones de accesibilidad, continuidad, oportunidad, integralidad y eficiencia en el uso de los recursos. Para dar cumplimiento a lo anterior las Aseguradoras deben organizan los establecimientos y recursos para la atencin de la salud desde la perspectiva del servicio a las personas, e incluye las funciones asistenciales y logsticas, como la puerta de entrada al sistema, su capacidad resolutiva, la responsabilidad sobre las personas que demandan servicios, as como el proceso de referencia y contrarreferencia. El Hospital cuenta con una oficina de radio, sealizada y ubicada a la entrada del Hospital cuenta con tres turnos, cuatro funcionarios como responsables de las remisiones. La Coordinadora de Referencia y Contrarreferencia. Presenta el Manual actualizado desde junio de 2011, el cual est para su aprobacin, despus de incluir los mapas de cada uno de los procesos: Este manual contempla los procesos, procedimientos y actividades tcnicas y administrativos que permiten prestar adecuadamente los servicios de salud a los pacientes, garantizando la calidad, accesibilidad, oportunidad, continuidad e integralidad de los servicios, en funcin de la organizacin de la red de prestacin de servicios definida presentada por cada Ente Asegurador y responsable del pago. En cuanto a la Referencia, es decir el envo de afiliados por parte del Hospital MGY a otro prestador para atencin o complementacin diagnstica que, de

acuerdo con el nivel de resolucin, de respuesta a las necesidades de salud que presente el afiliado. El mecanismo dispuesto que tiene el Hospital es que cuando el mdico de urgencias como el de Hospitalizacin determina que el afiliado requiere una atencin de mayor complejidad, diligencia el formato F-TR-16_VI en original y copia; la copia queda en la HC; acto seguido el operador diligencia el formato de proceso de remisin y all se comenta el paciente al call center de cada EPSS, o va internet en el link de remisiones como en el caso de Ecoopsos, se cargan los datos del paciente y se espera la autorizacin, para las dems se remiten por fax los datos del paciente o va telefnica a los referentes de cada Aseguradora se comentan los pacientes o quien haga las veces de referenciador; para el caso de los pacientes Subsidiados en caso de que los pacientes sean atendidos con la certificacin del Sisben se sabe que el Hospital que da cobertura es el Hospital de la Samaritana. Se indaga con la Coordinadora, quien refiere que ninguna EPSS le ha radicado la red de prestadores; manifiesta que este proceso es muy demorado porque con frecuencia la Aseguradora no agiliza el traslado y cuando se empieza a referir con Instituciones de mayor complejidad son aceptados y trasladados en menor tiempo que los afiliados al Rgimen Subsidiado. Los factores que influyen en el tiempo para remitir al paciente, suelen ser: Contratos no vigentes con la Aseguradora Dificultad para identificar a los afiliados en el caso de poblacin desplazada, que muchas veces refieren no tener ningn documento. Falta de camas o de especialistas

La situacin de una estancia prolongada ha generado las siguientes situaciones de inconformidad entre el prestador y el asegurador: Ante el compromiso vital del usuario, el Hospital se ve obligado a realizar traslados primarios. La familia termina solicitando la salida voluntaria. Por la internacin prolongada se generan glosas Dificultad para la facturacin y el reconocimiento para el copago. Al verificar la bitcora del radio operador a hoy se tienen once remisiones pendientes, de las cuales 2 corresponden a COMPARTA, 3 CONVIDA y ECOOPSOS 6; de estas remisiones hay dos afiliados de Ecoopsos que llevan ms de una semana pendiente la remisin una para unidad renal y la otra para un TAC con medio de contraste. 16.14.SISTEMA DE INFORMACION Y ADMINISTRACION DE BASES DE DATOS La entidad cuenta con un sistema de informacin, denominado Dinmica Gerencial para los diferentes procesos, el cual cuenta con 21 mdulos entre asistenciales y administrativos. Soportan cada uno de los procesos y actividades propias de la atencin en salud.

La IPS cuenta con un grupo de personas responsables de administrar y/o de consultar la base de datos durante la verificacin de derechos de los usuarios de las diferentes Entidades, cuenta con funciones definidas que les han sido socializadas. El grupo de facturacin es el responsable del proceso de validacin de derechos, en total 22 funcionarios. El lder del proceso de facturacin es el coordinador del rea y las funciones de cada uno de los puntos estn descritas en los manuales de procesos y procedimientos. En el portal del Hospital, en la pgina web, las EPSS publican las bases de datos y tambin las remiten en forma fsica. A los dos das de la radicacin ya se tiene cargada en la intranet del Hospital para la respectiva consulta, como los centros de salud estn en lnea se puede consultar al mismo tiempo. ECOOPSOS: radico bases para la cpita el 16 de septiembre segn oficio verificado. Para cada uno de los centros se radica dentro de los cinco primeros das del mes. CONVIDA: correo electrnico los primeros ocho das en fsico entre el 10 y el 12 de cada mes. HUMANA VIVIR: solo reporta a travs del correo electrnico entre el 10 y el 13 de cada mes. COMPARTA: solo reporta a travs del correo electrnico entre el 6 y el 9 de cada mes. CAPRECOM: solo reporta a travs del correo electrnico entre el 7 y el 10 de cada mes. La IPS reporta oportunamente a las diferentes entidades las inconsistencias en las bases de datos, de conformidad con lo referido en el anexo 1 de la resolucin 3047 de 2008, pero no se generan reportes como tal, dado que si los funcionarios de facturacin no detectan algn usuario; remiten al usuario al punto local de la EPSS para que los certifique y se le pueda brindar servicios de salud. La IPS no realiza auditoras internas al proceso de cargue y de administracin de bases de datos de los usuarios de las diferentes entidades, a fin de evitar barreras de acceso a los servicios. En este momento se evidencia que a varios afiliados, si no aparecen en la cpita no se les est atendiendo por las EPSS, porque las Aseguradoras no estn reconociendo en la facturacin a estos usuarios. 16.15.SISTEMA DE ATENCIN E INFORMACIN AL USUARIO El Hospital tiene designada el rea del SIAU que est conformada por Trabajo Social y Atencin al usuario. La funcionaria que coordina esta rea es la Dra. Nohemy Orjuela Rozo. l Recurso Humano con que se cuenta es dos Trabajadoras Sociales en dos turnos; cuatro Informadoras y una Auxiliar de Salud Familiar y Comunitaria. El rea cuenta con apoyo segn Convenios Docente Asistencial con la Universidad del Minuto de Dios; cuatro estudiantes que lideran proyectos de impacto en la Comunidad como Maltrato Infantil, Factores externos e

internos que influyen para la inasistencia a la consulta, la Implementacin del nuevo SIAU acorde a los procesos de mejoramiento continuo iniciados por el Hospital para los Centros de Salud: SANTILLANA, CAZUCA, LA DESPENSA, CIUDAD LATINA, CHARQUITO y la ISLA y la Implementacin del proyecto IAMI optando a la Acreditacin. Las Informadoras se encuentran ubicadas una en urgencias, otra en el primer piso cubriendo los usuarios de Terapia Respiratoria, Ecografa, laboratorio y Radiologa otra en Programacin y Salas de Ciruga y en Hospitalizacin. El rea tiene dispuesto para la Atencin al Usuario, tres oficinas con sus respectivos muebles para la atencin. En una de ellas se tiene un computador con acceso a Internet y validador de derechos. Nombre del funcionario responsable: NOHEMY ORJUELA ROZO Perfil profesional: TRABAJADOR SOCIAL Horario de atencin: LUNES A VIERNES 6 am 8 pm y SABADOS, DOMINGOS y FESTIVOS: 9 am 3pm La IPS cuenta con un manual de procedimientos Se cuenta con Acta del 28 de febrero de 2008, en la cual se avalan y certifican los procedimientos, manuales, guas y formatos, donde se avalan: PROCEDIMIENTOS: cada uno cuenta con descripcin del proceso, fecha de aprobacin, actividades inherentes a cada proceso, indicadores, acciones de control, instrumentos de registro, documentos anexos y periodicidad de revisin. Cabe aclarar que iniciado todo el proceso para el mejoramiento continuo, se evidencia remisin de dichos procesos y procedimientos al rea de calidad el da 13 de septiembre del 2011. SOCIALIZACIN DE DEBERES Y DERECHOS ORIENTACIN E INFORMACIN AL USUARIO APERTURA DE BUZON CONTROL DE VISITAS A FAMILIARES DE PACIENTES HOSPITALIZADOS APLICACIN DE ENCUESTAS PARA SATRISFACCION DEL USUARIO TRAMITES DE MANIFESTACIONES PQRS PARTICIPACION SOCIAL UBICACIN DE USUARIOS EVADIDO QUE NO HA TERMINADO EL TRATAMIENTO. APERTURAS DE BUZON CENTROS Y PUESTOS DE SALUD APLICACIN DE ENCUESTAS A LOS PUESTOS Y CENTROS DE SALUD.

GUIAS: ESTRUCTURA DEL SIAU ORIENTACION A LOS FUNCIONARIOS SOBRE LOS DEBERES Y DERECHOS VULNERADOS TANTO POR EL S.G.S.S.S COMO POR EL MISMO AFILIADO.

INFORMACION AL CLIENTE INTERNO OPERATIVIDAD DEL S.G.S.S.S RESPUESTAS A LAS MANIFESTACIONES PQRS BUEN TRATO MOMENTOS DE VERDAD EVALUACIN DE USUARIO FRENTE A LA PRESTACIN DE LOS SERVICIOS. GUIA DEL USUARIO Dentro de los registros implementados por el rea de orientacin a los usuarios, se cuenta con uno destinado a registrar a aquellas personas que no cuentan con ningn tipo de afiliacin; esto con el propsito de remitir el listado de personas atendidas a la Direccin de Aseguramiento de la Secretaria de Salud de Cundinamarca. Se encuentra la ficha de Estratificacin Social, la cual se aplica a aquella poblacin que al ingreso al Hospital no cuenta con ficha del SISBEN municipal. Se tiene adems el Acta de Socializacin de Deberes y Derechos para diligenciar en cada una de las sesiones adjuntando boletn de Deberes y Derechos. Se cuenta con una bitcora diaria para registrar las novedades atendidas por trabajo social y el seguimiento a cada uno de los casos. Para detectar alto riego social y clnico en las maternas, se realiza de forma obligatoria interconsulta para todas las mujeres que se detectan en gestacin; all se describen todos los datos clnicos y para clnicos as como los seguimientos segn su condicin. Se verifica estos aspectos en una de las fichas que han diligenciado las funcionarias de Trabajo Social. La IPS cuenta con una lnea telefnica convencional pero no exclusiva para el servicio ni con una lnea 01800 para la atencin al usuario. El nmero fijo es 7 309230 ext. 119. No se cuenta con una lnea especfica solo para recibir informacin y atencin al usuario, toda vez que el PBX recibe llamadas de proveedores, bancos, insumos y ubicacin de personal, entre otras; teniendo en cuenta que la lnea no es solo para los usuarios no se registra la atencin telefnica, pero ya se hizo la respectiva solicitud por parte de la Coordinacin de esta rea a la parte administrativa. La IPS elabora informes sobre la gestin desarrollada por el rea de atencin al usuario: se generan informes internos mensualmente donde se lleva a cabo el consolidado de los siguientes aspectos: Deberes y derechos: sep.: 100 usuarios que recibieron capacitacin en consulta externa, urgencias, laboratorio, terapia y programacin de ciruga. Agosto: 114 Satisfaccin del usuario: se diligencian Tiempos de respuesta de las quejas Indicador de demanda insatisfecha Periodicidad con la que se elaboran estos informes es de forma mensual y se socializan en los comits tcnico cientfico que se renen cada dos meses.

En estos informes se evala el funcionamiento del servicio y se generan planes de mejoramiento con base en ello; el servicio de atencin al usuario, ha sido requerido para implementar acciones de mejora desde la coordinacin de calidad del Hospital as como de la auditoria de cada una de las EPSS presentes en el municipio. Observaciones: se evidencia carpeta con los planes de mejoramiento generados en cada uno de los trimestres tanto al rea del SIAU, como al manejo de PQRS y satisfaccin al usuario, junto con los seguimientos realizados de manera bimensual y trimestral por la Coordinacin de Calidad. Con base en las manifestaciones de los usuarios, las funcionarias del rea han realizado inspeccin y seguimiento a las observaciones realizadas por los usuarios frente a la actitud y la prestacin del servicio tanto por los mdicos como por el personal paramdico. Se cuenta con una carpeta donde reposa el plan de capacitacin y desarrollo del personal para la vigencia 2011, donde se plantean los requerimientos por rea de trabajo en los siguientes temas: Bioseguridad, seguridad al paciente, lactancia materna IAMI, relaciones interpersonales, ambiente laboral y humanizacin, cdigo de tica, mecanismos de participacin social y definicin de funciones del SIAU y perfil de los funcionarios. En cada una de las actas se describen los objetivos, resultados y compromisos adjuntando el listado de asistentes. Los siguientes son los resultados de estadsticos del ltimo informe trimestral del rea del SIAU:
Tabla 38 Recepcin de Quejas REGIMEN N QUEJAS % Contributivo 0 0,00 No informa 2 33,33 Subsidiado 3 50,00 vinculado 1 16,67 Total 6 100

URGENCIAS Y PROCEDIMIENTOS: los motivos de inconformidad por parte de los usuarios son: FALTA DE INFORMACION PERDIDA DE LOS DOCUMENTOS

DEMORA EN LA FACTURACION TRATO DESCORTES DEMORA EN LAS INTERCONSULTAS PERDIDA DE LAS PERTENENCIAS FALTA DE RESOLUTIVIDAD DEMORA EN LAS REMISIONES DEMORA EN LOS TRASLADOS

CIRUGIA: los motivos de inconformidad por parte de los usuarios son: REPROGRAMACION DE LOS PROCEDIMIENTOS FALTA DE INFORMACION DEMORA DE LA FACTURACION SALA DE ESPERA PEQUEA FALTA DE UNIDAD SANITARIA INFORMACION INPRECISA EN RELACION A LOS COSTOS CIRUGIAS.

DE LAS

GINECOLOGIA: los motivos de inconformidad por parte de los usuarios son: TRATO DESCORTES Y PREPOTENTE FALTA DE INFORMACION DEMORA EN LA ATENCION FALTA DE INTIMIDAD PERDIDA DE LAS PERTENENCIAS DE LOS PACIENTES RECURSO HUMANO

CONSULTA EXTERNA: los motivos de inconformidad por parte de los usuarios son: FALTA DE CORTESIA DE LOS FUNCIONARIOS INCUMPLIMIENTO EN LOS HORARIOS DEMORA EN LA ASIGNACION DE CITAS Y EN LA FACTURACION REPROGRAMACION CONSTANTE FALTA DE INFORMACION FALTA DE AGENDAS ERROR EN LA ASIGNACION DE CITAS

LABORATORIO TERAPIA RESPIRATORIA: los motivos de inconformidad por parte de los usuarios son: FALTA DE SALA DE ESPERA

ODONTOLOGIA: los motivos de inconformidad por parte de los usuarios son: DEMORA EN LA ATENCION DE LA URGENCIA MALTRATO DEL RECURSO HUMANO FALTA DE INFORMACION

RADIOLOGIA ECOGRAFIA: los motivos de inconformidad por parte de los usuarios son: FALTA DE AGENDA EQUIVOCACION EN LA ASIGNACION DE CITAS FALTA DE INFORMACION EN LA PREPARACION ADECUACION DE SALA DE ESPERA TRATO DESCORTES

FARMACIA: los motivos de inconformidad por parte de los usuarios son: NO ENTREGA OPORTUNA DE MEDICAMENTOS DEMORA EN LA ATENCION FALTA DE INFORMACION

16.16 .PROMOCION DE DEBERES Y DERECHOS De acuerdo a una evaluacin de adherencia en deberes y derechos, realizado en enero de este ao arrojo que el 52% de los usuarios, comentan que hay falta de respeto, en el trato de los funcionario del Hospital a los usuarios, el 36% falta de informacin y orientacin a los mismos por parte del funcionario de la entidad y el 4% sobre la falta de confidencialidad por parte del personal de la salud y 4% en la oportunidad frente a los procesos de facturacin y demora en la atencin, no hay acceso a las citas. En razn a lo anterior se reoriento la dinmica de las sesiones de capacitacin, para el ao 2011. Se tienen especificadas por mes los cronogramas por fecha y servicio desde el mes de enero del ao en curso hasta octubre; para este mes las capacitaciones a realizar con los usuarios estn definidas para los siguientes servicios, as: consulta externa, urgencias, laboratorio, Hospitalizacin, consulta externa, programacin de ciruga y sismaster. En estos servicios, la orientadora brinda la capacitacin a los usuarios que se encuentran en dichos puntos de atencin. La primera sesin del mes se realizo, la consulta externa con la participacin de 47 asistentes. Se sugiere de forma aleatoria mensualmente evaluar el impacto de las sesiones de capacitacin, realizando una primera indagacin sobre el tema a tratar y una sesin final; evaluando conclusiones de dicha sesin con el propsito de medir el impacto de la capacitacin y ajustarla segn la necesidades y expectativas del usuario. Dentro del material educativo con que cuenta la coordinacin para el apoyo de dichas sesiones se encuentran los siguientes: Se tienen tres formatos diferentes para la socializacin de los deberes y derechos e fsico. Adems se cuenta con la misma informacin en la pgina web, el link deberes y derechos de los usuarios. Existen material de apoyo para capacitar a los usuarios en participacin y control social, derechos de los usuarios en el servicio de urgencias,

derechos de la mujer y el nio, el enfermo, derechos sexuales y reproductivos. Portafolio de servicios de la entidad, as como el Hospital Universitario de la Samaritana y del Hospital San Rafael de Fusagasuga. Portafolio de servicios de los discapacitados emitido por el ministerio de la proteccin social as como cartillas de entidades de control para la socializacin de temas relacionados con el aseguramiento de la poblacin. El material utiliza un lenguaje claro, preciso y acorde a los lineamientos definidos por los entes de control para dichos temas. 16.17 .ATENCION DE QUEJAS Y RECLAMOS En el Hospital Mario Gaitn Yanguas, los usuarios, tienen varios mecanismos a travs de los buzones donde registran por escrito las manifestaciones. El otro mecanismo es directamente en la oficina del SIAU, donde la funcionaria solicita al manifestante que describa en el formato su manifestacin. Y la menos usada es a travs del link sugerencias, quejas y reclamos. La queja, se registra en el libro radicador, donde se describe el nmero del consecutivo, nombre del manifestante, documento de identidad, tipo de aseguramiento, fecha de radicado, fecha de respuesta, asunto, responsable y actividad. Dentro del proceso implementado en el Hospital, se cuenta adems con el control social, por parte del veedor en salud, miembro de la Asociacin de Usuarios del HMGY - secretario general. Su funcin es llamar a los usuarios y verificar que obtuvieron respuesta oportuna por parte del Hospital. En el manual de procesos y procedimientos, se describe el proceso y el tiempo determinado para dar respuesta es de siete (7) das hbiles, donde el paso final es el seguimiento por parte del miembro de la A.U. SOLO SE CUENTA CON LA APERTURA DE BUZON DEL HMGY. SE SUGIERE LA IMPLEMENTACION DE DICHO PROCESO EN LOS CENTROS DE SALUD: DESPENSA, LUIS CARLOS GALAN, CIUDAD LATINA, SANTILLANA. De las 21 manifestaciones generadas en el mes se relacionan segn las siguientes aperturas de buzn: 06/09/2011, 14/09/11, 22/09/11 y 28/09/2011: donde no se registran manifestaciones en los buzones. Estas manifestaciones corresponden a radicados de forma directa. De los cuales dos corresponden a felicitaciones y 19 manifestaciones, 4 corresponden a usuarios del municipio de Soacha, los dems Granada y Sibate (2) oportunidad en las citas y (2) maltrato personal del Hospital. Se evidencia cumplimiento del protocolo establecido para la Apertura del buzn; aleatoriamente se solicito manifestacin por maltrato del personal, la cual ya tiene respuesta pero no se envi al manifestante toda vez que no se cuenta con direccin ni identificacin del mismo. Se est a la espera del control social para

publicarse en cartelera. Para estos casos se tiene dispuesto que la respuesta se fija en presencia del secretario de la asociacin de usuarios y queda fijada por un mes. El HMGY cuenta con un modelo de carta de respuesta o desagravio que incluya el contenido determinado en la circular 047 de la superintendencia nacional de salud .teniendo en cuenta que se estn ajustando los procesos relacionados con el SIAU; se sugiere incluir en las respuestas entregadas a los manifestantes la directriz establecida en la circular 047 de la Supersalud.
Tabla 39.Motivos de Quejas

Motivo de queja Inoportunidad en la asignacin de citas Inoportunidad en la atencin Maltrato al usuario Falta de pertinencia en la atencin Falta de insumos o equipos Falta de accesibilidad Falta o mala informacin Desaseo Otras JULIO 6 3 1 -

No. Quejas AGOSTO 2 5 -

SEPTIEMBRE 2 2 -

La descripcin del proceso define que la apertura del Buzn, se deber realizar cada ocho das, en presencia de un miembro de la Asociacin de Usuarios y de un informador del SIAU o en su defecto un funcionario de trabajo social, realizada la apertura se registra en el acta, donde se describe el numero de las manifestaciones, asunto y rea generadora y se firma. Describe adems el nmero del acta la fecha y hora de dicha apertura. 16.18 SISTEMA DE MEDICION DE SATISFACCIN DEL USUARIO El HMGY cuenta con un sistema de medicin de la satisfaccin del usuario, especificadas dentro del comit tcnico- cientfico, con la implementacin del nuevo proceso, se tendr en cuenta para validar la satisfaccin efectiva en los usuarios, teniendo como referencia los usuarios atendidos por primera vez en el trimestre, aplicable a todos los centros de salud dependientes del Hospital. Se evidencia descripcin del proceso para la seleccin de la muestra representativa a aplicar por servicio y rea de prestacin de servicios, junto con el listado. Aspectos que se evalan mediante la aplicacin de la encuesta de medicin de satisfaccin del usuario: Infraestructura, oportunidad global, humanizacin del servicio, informacin y orientacin al usuario y accesibilidad aplicados a las caractersticas de cada uno de los servicios donde se brinde atencin al usuario. Es importante describir que se tiene establecido un instrumento para cada servicio. Se adjunta formatos. El formato definido permite una ponderacin tanto cuantitativa como cualitativa y a su vez permite obtener informacin del usuario en cuanto a sus expectativas y necesidades frente a la atencin en salud; lo cual permite realizar ajustes en el proceso e implementar acciones de mejora. Como mecanismo de control para evaluar el comportamiento en la satisfaccin global de cada uno de los servicios se tomo el porcentaje de medicin del segundo

trimestre y se gener una nueva medicin en el intermedio del siguiente trimestre con el propsito de medir el comportamiento en cada uno de los servicios, para implementar las respectivas acciones correctivas.

Tabla 40.Acciones Correctivas

JUNIO AGOSTO
PORCENTAJE SERVICIO PORCENTAJE PORCENTAJE URGENCIAS 89,10 90,83 CIRUGIA 91,02 91,75 CONSULTA EXTERNA 92,13 91,86 TERAPIA 94,11 94,78 FARMACIA 92,05 92,87 ODONTOLOGIA 92,83 91,78 LABORATORIO 94,10 94,43 OBSERVACION 92,10 92,91 RAYOS X - ECOGRAFIA 92,13 91,87 GINECOLOGIA-SALA P. 89,15 90,52 PROMEDIO 918,72 923,60

1.73 0.73 0,27 0,67 0,82 1,05 0,33 0,81 0,26 1.37 0,49

AUMENTO AUMENTO DISMINUYO AUMENTO AUMENTO DISMINUYO AUMENTO AUMENTO DISMINUYO DISMINUYO AUMENTO

Para el servicio de ginecologa, se hace la aclaracin que hubo un error en la cualificacin del porcentaje, determinando que aumento el porcentaje de satisfaccin para el servicio de ginecologa y sala de partos. Los hallazgos trimestrales de la satisfaccin solamente se socializan en los comits tcnico-cientficos donde se encuentran todos los coordinadores de rea. Esta informacin tambin se socializa cuando se realizan seguimientos contractuales con las EPSS y las auditorias de seguimiento a la atencin a la poblacin sin afiliacin al S.G.S.S.
Funcionario responsable del proceso: ALEXANDRA GONZALEZ MORENO Cargo: COORDINADORA DE CALIDAD HMGY Telfono: 7309230 EXT. 682

16.19 ASOCIACIN DE USUARIOS EL HGMY cuenta con una poltica de participacin social en salud que incluya visn y misin institucional frente al proceso: dentro de los propsitos del rea esta descrito el compromiso con la comunidad desprotegida, pobre y vulnerable del municipio de Soacha en la atencin bsica en salud y en la educacin y capacitacin que contribuyan al bienestar y mejoramiento de las condiciones de vida. ORIGEN Y CONFORMACION DE LA ASOCIACION:

La Asociacin del Hospital Mario Gaitn Yanguas se cre durante la Gerencia del Dr. Jorge Eliecer Conde Salcedo, el da 18 de Octubre de 1995, de acuerdo a las normas establecidas en el Decreto 1757 de 1994. COMO ESTA ORGANIZADA.

La Asociacin de usuarios est organizada de acuerdo a los estatutos de la siguiente manera: Grupos de Apoyo en Consulta Externa, Maternidad, Urgencias, Hospitalizacin como equipos de trabajo intramural.

Grupo de Apoyo Administrativo Tramites Sisben, Aseguramiento y EPS subsidiadas. Grupo de Apoyo con coordinador de Asociacin de Usuarios en cada Centro y Puesto de Salud: Santillana, Despensa, Ciudad Latina, La Isla, Luis Carlos Galn, Sibate, Granada, Charquito, Pablo Neruda. Se cuenta con un cronograma de actividades anual con cumplimiento al 100% de las actividades programadas. ESPACIOS DE PARTICIPACION

La Asociacin de usuarios de acuerdo a sus estatutos tiene un representante ante el Hospital Universitario La Samaritana, 1 representante al Comit de Participacin Comunitaria COPACOS, 2 Representantes al Comit de tica Hospitalaria, 2 Representantes en la Red de Veedores del Municipio, 1 Representante en la CRES, 1 Representante ante la junta Directiva del Hospital, Todos sus representantes forman parte del comit IAMI, Comit de apoyo logstico para todos los eventos que desarrolla el Hospital y el Municipio, 2 representantes a la brigada de Emergencia del Hospital. El HMGY, le ha brindado capacitacin a los 40 miembros activos y se ha hecho de manera conjunta con la coordinacin del Sisben, con relacin a los diferentes mecanismos de participacin y control social as como toda la normatividad que soporte la prestacin de servicios de salud y la operatividad del sistema general de seguridad social en salud. Este ao la institucin ha capacitado a la asociacin de usuarios en los siguientes temas: IAMI, seguridad del paciente, deberes y derechos y mecanismos de participacin. EJERCICIO DE PARTICIPACION Y CONTROL SOCIAL.

Como conocedores de la normatividad vigente realizan control social en los siguientes espacios: -Divulgacin de Deberes y Derechos en los Centros y Puestos de Salud. -Seguimiento a quejas y reclamos de la ESE Departamental, la ESE Municipal, a las EPS subsidiadas. -Seguimiento y control social a los servicios de las ESES, IPS, EPSs para velar por los servicios. -Seguimiento a las barreras de acceso y planes de mejoramiento planteados por los diferentes Comits. PERIODO DE REUNIONES Las establecidas en el cronograma de actividades la cual se realizan en el mes de Enero de cada ao, con participacin de todos los integrantes de la asociacin. Anexamos cronograma de actividades ao 2009 y 2010. FORMAS DE INTERVENCION

Las formas de intervencin se dan de acuerdo a los espacios de participacin planteados por la norma, el empoderamiento y conocimiento de la misma; en otra lnea lo hace el coordinador general con propuestas ante la Junta Directiva en beneficio de los usuarios. Los espacios son dados por el reconocimiento que tiene la Alianza de usuarios del Hospital Mario Gaitn en el Municipio, el Departamento y la Nacin ya que en forma permanente son convocados por las diferentes entidades.

GESTIONES REALIZADAS Campaas de humanizacin frente a la prestacin de los servicios Propuestas ante la Junta Directiva del Hospital, ante el Copaco Municipal, ante el Comit de tica para el mejoramiento continuo de los servicios. Propuestas ante la CRES para la reforma del SGSSS. Seguimiento a la apertura de aseguramiento en el Municipio de Soacha Acompaamiento Brigadas de Salud. Encuentro regional de Asociaciones de usuarios.

RESULTADOS OBTENIDOS Mejoramiento contino en la calidad y oportunidad en la prestacin del servicio. Adecuacin de la infraestructura Hospitalaria buscando el bienestar de los usuarios Intervencin de usuarios inasistentes Apoyo a centros y puestos de salud en relacin al mejoramiento de la infraestructura, oportunidad y asignacin de recurso humano, para la prestacin de un mejor servicio. La voz del usuario se escucha en las reuniones de Junta Directiva para la toma de decisiones.

DIFICULTADES PRESENTADAS. Inicialmente se presentan dificultades en el proceso de reconocimiento de la Asociacin como ente de control social, debido al desconocimiento de las funciones dentro del contexto institucional. LOGROS EN LA GESTION Reconocimiento institucional, Municipal, Departamental y Nacional del quehacer de la Asociacin de usuarios en el entorno de participacin. Cumplir con los compromisos y actividades al 100% propuesta por la Asociacin de usuarios anualmente. Posicionamiento y reconocimiento en la comunidad y en la institucionalidad.

 Pro actividad y sostenimiento en los espacios de participacin con lderes de alto perfil en cuanto a aptitudes y actitudes. De la conformacin de equipos de trabajo de la Asociacin de Usuarios se evidencian segn actas, 11 comits de trabajo, discriminados de la siguiente forma. Sisben: cuatro miembros Maternidad: cinco miembros Urgencias: cuatro miembros Consulta externa: cuatro miembros Hospitalizacin: dos miembros Centro de salud ciudad latina: cuatro miembros Puesto de salud la despensa: siete miembros Puesto de salud Santillana: dos miembros Luis Carlos Galn: dos miembros

La AU tiene programadas dos asambleas generales al ao, una en marzo de carcter informativa y otra en septiembre de nombramiento de cargos. En cuanto al seguimiento de los procesos de la Asociacin se realizan reuniones en cada uno de los centros de salud, con la asistencia del coordinador comunitario (Dr. Campuzano) y el respectivo coordinador del centro de salud, donde se evala todos los aspectos relacionados con la oportunidad, acceso y calidad del servicio as como los aspectos de inconformidad que se hayan detectado durante el periodo. Se realizan acciones de seguimiento frente a las implementaciones de las acciones correctivas ejecutadas por la institucin. Trimestralmente segn referencia del seor William Hincapi Cardona, se remiten dichos informes de gestin a la secretaria de salud municipal al rea de Participacin Social. 16.20 ACTIVIDADES DE PREVENCIN Y PROMOCION Y DEMANDA INDUCIDA El HMGY ejecuta un programa denominado ABS- ATENCION BASICA EN SALUD, cuyo propsito es la atencin de Promocin y Prevencin para la poblacin que no cuenta con afiliacin al S.G.S.S.S; a la fecha se esta implementando el mismo manejo para la atencin a la poblacin beneficiaria del Rgimen Subsidiado. A parte del acceso a las consultas de Promocin y Prevencin y los laboratorios, se entrega a las gestantes, los micronutrientes y a los pacientes con patologa crnica (Diabetes e HTA), los medicamentos requeridos para el manejo de su patologa. El siguiente es talento humano con el que cuenta el rea para la realizacin de dichas actividades dentro y fuera de la Institucin:

Tabla 41.Recurso Humano

LUGAR Perfil profesional MEDICO: CONSULTA DE P Y P ENFERMERAS: CONSULTA Y PROCEDIMIENTO AUXILIARES: APERTURA DE KARDEX, VACUNACIN, ARCHIVO Y DEMANDA INDUCIDA ODONTOLOGOS: PROCEDIMIENTOS HIGIENISTA : PROCEDIMIENTOS MEDICO: CONSULTA DE P Y P ENFERMERAS: CONSULTA Y PROCEDIMIENTO. (GESTANTES, CTO / DLLO, PNF Y CITOLOGOIAS Y CRONICOS) AUXILIARES: APERTURA DE KARDEX, VACUNACIN, ARCHIVO Y DEMANDA INDUCIDA ODONTOLOGOS: PROCEDIMIENTOS HIGIENISTA : PROCEDIMIENTOS PSICOLOGA: CONSULTA NUTRICIONISTA Nmero 6 4 9 4 2 3 3

CENTROS DE SALUD: CAZUCA, CIUDAD LATINA, SANTILLANA, DESPENSA Y CHARQUITO.

HOSPITAL MARIO GAITAN YANGUAS

3 1 1 1 1

Dentro de los manuales de procesos y procedimientos del rea se encuentran los siguientes: Odontologa: se encuentran descritos cada uno de los procesos y procedimientos, descripcin del mismo, responsables del proceso, apoyado en los formatos que se requieren para la operatividad del proceso, gua de referencia y contrarreferencia (mapa del proceso), guas de atencin del servicio de odontologa, bioseguridad, complicaciones de anestesia. Se adjunta la resolucin no. 245 del 30 de noviembre de 2009. Enfermera, dentro de los cuales se encuentra: toma de electrocardiogramas, ecocardiogramas, facturacin, control de signos vitales, curaciones, inyectologia, cateterismo vesical, lavado de manos, prestacin de servicios ambulatorios entre otros. Para cada una de las actividades de proteccin especifica y deteccin temprana se tiene diseada una gua, con sus fundamento9s epidemiolgicos, desarrollo de dicha actividad, flujograma y segn se requiera estn los anexos. Se evidencia en la carpeta que contiene dichas guas. Cuentan adems con los lineamientos brindados por la secretaria de salud departamental, donde registra los lineamientos para la operatividad del programa ABS, segn los paquetes diseados por grupo focalizado. La funcionaria refiere que la institucin no cuenta como tal con un plan anual de demanda inducida, ni documentos que estructuren la planeacin, el desarrollo y la medicin del impacto de dichas actividades. Toda vez que las acciones estn encaminadas a desarrollar el programa ABS. Ninguna de las EPSS tiene contratada la ejecucin de acciones de demanda inducida con el Hospital

Mario Gaitn Yanguas; dado que solo se tiene contratado en su mayora la prestacin de urgencias y primer nivel de Hospitalizacin, las dems actividades incluidas atencin ambulatoria est contratada con la E.S.E. de Soacha. En este momento toda la implementacin del programa de ABS, est presentando dificultades toda vez que al momento de afiliarse a una EPSS, all lo georeferencian a la ese de Soacha y el seguimiento del usuario all se pierde. El lder del rea ha solicitado a las EPSS que para mejorar la oportunidad en el acceso a las actividades, al momento de afiliar al usuario, lo georeferencien segn su lugar de residencia a los cuatro centros de salud (ciudad latina, Santillana, la despensa, cazuca y el charquito) y el Hospital. En este momento es dificil la evaluacin de las actividades de demanda inducida, y en cuanto a las actividades realizadas por cada uno de los centros de salud y del mismo Hospital no es un proceso muy efectivo dado que como no se tiene georeferenciada la poblacin por cada una de las aseguradoras, no se puede determinar si el porcentaje de cumplimiento es optimo, aceptable, deficiente y muy deficiente. A la fecha es muy complejo desagregar las matrices programadas por centro de salud por la situacin aqu mencionada. Teniendo en cuenta que la medicin del cumplimiento para aplicar las glosas es anual, para compensar aquellos programas que no tienen nivelada la ejecucin, al finalizar se mide toda la ejecucin y de acuerdo a lo pactado en los acuerdos de voluntades por porcentaje de cumplimiento, en la liquidacin se glosan dichos valores. Trimestral o semestralmente, se realizan reuniones de seguimiento, donde segn los hallazgos detectados por cada aseguradora, el rea genera planes de mejoramiento para el respectivo seguimiento. La IPS no cuenta con un software o sistema de informacin que permita generar un informe con alertas relacionadas con el cumplimiento de las actividades. El rea cuenta con varios instrumentos de registro, algunos codificados y otros en proceso de re-evaluacin, entre ellos se encuentran: Registro mensual de actividades de enfermera Resumen mensual de actividades de prevencin Registro mensual de seguimiento a crnicos Informe mensual de vacunacin Planilla de asistencia a los procedimientos de enfermera Formato de inasistentes. Fsico y magntico. Registro magntico seguimiento a gestantes

Con relacin a la evaluacin se generan consolidados mensuales, los cuales son remitidos a las EPSS, segn los plazos pactados con cada entidad en promedio

entre 10 y 20 das. Por protocolo los coordinadores de los centros de salud, remiten el informe mensual de enfermera (consultas y procedimientos), seguimiento a pacientes crnicos, resumen mensual de vacunacin, consolidado de las actividades por programa y aseguradora; al interior del Hospital cada profesional entrega el reporte de productividad a la jefe de consulta externa; la informacin se remite tanto en fsico como en magntico para ser enviado a cada aseguradora. Mensualmente, se realizan seguimientos a los coordinadores de cada centro de salud, evaluando productividad y cumplimiento de las actividades. Paralelo a esto tambin se hace seguimiento al plan operativo anual, para el cumplimiento de las metas segn el plan de gestin cuatrienal del gerente.

16.21 IDENTIFICACION Y GESTION DEL RIESGO El rea de sistemas provee una base de datos en la cual se consolida las consultas realizadas, los auxiliares de facturacin cargan en el software dinmica gerencial los diagnsticos tanto de entrada como de salida del servicio; este proceso se realiza tanto en el Hospital como en los centros de salud. De los datos all consolidados se generan las estadsticas que aparecen a continuacin. La IPS a la fecha ya cuenta con el consolidado estadstico del primer semestre de este ao, para la generacion del perfil epidemiolgico, con la siguiente descripcin: La entidad a partir de las estadsticas de la atencin brindada en cada uno de los servicios, por rango de edad, sexo y afiliacin para los servicios de urgencias, consulta externa y Hospitalizacin. Para el ao 2010, el porcentaje de participacin de la poblacin afiliada al Rgimen Subsidiado durante este ao fue del 58.63% del total de la poblacin atendida. Para el grupo de menores de edad y escolares: los principales motivos de consulta estn relacionados con procesos infecciosos respiratorios y gastrointestinales. De 10 14 a parte de las patologas relacionadas con el sistema respiratorio y gastrointestinal aparecen todas aquellas entidades relacionadas con la gestacin. 15- 45: todos los Dx restan relacionados en mujeres con la gestin y el parto y en hombres por trauma por heridas corto punzante. En 45 a 49: predomina trauma, hipertensin arterial, alteraciones del parto. En 50 a 65 aos predomina en mayor proporcin trauma, enfermedades crnicas e infecciones urinarias. Desde hace cinco meses la entidad cuenta con el software de sivigila, el cual permite que la secretaria municipal segn el cdigo tanto de la entidad como de los centros de salud consoliden las estadsticas.

En los COVES municipales realizados los viernes de cada mes, se presentan las estadsticas respectivas al mes anterior; se evidencian soportes del consolidado de agosto y julio es recurrente la incidencia de exposicin rbica y varicela, en los ltimos meses se ha evidenciado de forma reiterativa los intentos de suicidio relacionados con las intoxicaciones. Dentro de los tiempos definidos para el reporte, la entidad debe reportar a la secretaria de salud municipal el primer da hbil de la semana, para que al da siguiente se reporte a la secretaria departamental de salud y el tercer da hbil se reporte al instituto nacional de salud. La oficina de vigilancia epidemiolgica tiene programas articulados con la oficina de seguridad al paciente con el propsito de identificar los riesgos e implementar acciones de mejora y asegurar el bienestar del paciente. Dentro del manual de procesos del rea con los respectivos flujogramas e indicadores, entre ellos se encuentran el seguimiento a riesgos y seguridad del paciente de cada uno de los servicios. Para consolidar el reporte de dichos indicadores, se cuenta con un formato reporte de indicadores vigilancia epidemiolgica mensual, este formato tiene una hoja para Hospitalizacin, urgencias, salas de ciruga, apoyo diagnstico, apoyo teraputico, ambulatorios centros y puestos. Semanalmente cada uno de los lderes de cada rea debe diligenciar dichos indicadores y notificar en la intranet. En este momento el proceso del rea est encaminado a la concientizacin de cada una de los coordinadores que deben diligenciar y consolidar toda la informacin respectiva. La oficina de epidemiologia dentro del proceso de capacitacin a los coordinadores realizo una capacitacin el viernes 12 de agosto y se hizo en conjunto con la oficina de seguridad del paciente segn las actas verificadas en el proceso relacionado con evento adverso. Dentro del comit tcnico- cientfico, se encuentra tres subcomits, que se renen como mnimo se renen una vez al mes para socializar los respectivos casos de seguimiento: Morbilidad Materna Extrema Muerte materna Muerte perinatal.

17. PERFIL EPIDEMIOLOGICO

EVENTOS DE VIGILANCIA EN SALUD PBLICA La Secretaria de Salud del Municipio de Soacha, cuenta con la oficina de vigilancia epidemiolgica, donde se tiene como base el decreto 3518 de 2006 donde se describe la Vigilancia en Salud Pblica como la funcin esencial asociada a la responsabilidad estatal y ciudadana de proteccin de la salud, consistente en el proceso sistemtico y constante de recoleccin, anlisis, interpretacin y divulgacin de datos especficos relacionados con la salud, para su utilizacin en la planificacin, ejecucin y evaluacin de la prctica en salud pblica, que va muy de la mano con el Plan nacional de Salud Pblica donde se encuentran cuatro propsitos esenciales 1. Mejorar el estado de salud de la poblacin Colombiana. 2. Evitar la progresin y los desenlaces adversos de la enfermedad. 3. Enfrentar los retos del envejecimiento poblacional y la transicin demogrfica. 4. Disminuir las inequidades en salud de la poblacin Colombiana. (2) Donde se enmarca lneas de poltica, siendo una de ellas la lnea nmero cuatro, Vigilancia en salud y gestin del conocimiento, definindose como el conjunto de procesos sistemticos y constantes de recoleccin, anlisis, interpretacin y divulgacin de informacin, y de investigacin para la identificacin de las necesidades de salud de la poblacin y de la respuesta de los servicios para el mejoramiento de la salud y la calidad de vida de los colombianos. Donde dentro de esta lnea se encuentran la vigilancia en salud pblica, vigilancia en salud en el entorno laboral, vigilancia sanitaria e inspeccin, vigilancia y control de la gestin del Sistema General de Seguridad Social en Salud SGSSS. Siendo la vigilancia en Salud pblica, donde se plantean todas las actividades a desarrollar en la oficina de vigilancia epidemiolgica. Describiendo la Vigilancia en salud pblica como La vigilancia en salud pblica vigila los riesgos y daos biolgicos, del comportamiento y del medio ambiente, tanto individuales como colectivos. Para ello emplea la notificacin obligatoria, la vigilancia activa por medio de observatorios y centinelas, entre otros, y la investigacin de modelos de riesgo y enfermedad en las condiciones y eventos priorizados. Este proceso es liderado por el Instituto Nacional de Salud - INS. De acuerdo a los conceptos emitidos por el Plan Nacional de salud Pblica. (3) A continuacin se relaciona cada uno de estos grupos y su comportamiento dentro del sistema SIVIGILA en los aos 2008, 2009, 2010 y 2011.

ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR VECTORES

Comportamiento de las enfermedades transmitidas por vectores, comparativo 2008,2009,2010 y 2011 del Municipio de Soacha.

Fuente: SIVIGILA,Secretaria de Salud de Soacha, datos 2011

Esta son las enfermedades que requieren de un vector para ingresar al organismo humano y causar la enfermedad, estas son de climas clidos, lugares situados por debajo de 2.200 msnm, por lo que en el municipio de Soacha no se presentan casos nativos, siendo los casos que se han presentado, importados de otros lugares, ya que el municipio, es receptivo a la recepcin de poblacin. El dengue clsico, es el evento que ms se presenta dentro de este grupo, seguido de la malaria vivax. El evento que presenta menos notificacin es la fiebre amarilla, ya que este evento cuenta con vacuna en el territorio nacional.

ITS. INFECCIONES DE TRANSMISIN SEXUAL

Distribucin de las Infecciones de transmisin sexual, comparativo 2008,2009,2010 y 2011 del Municipio de Soacha.

.
Fuente: SIVIGILA,Secretaria de Salud de Soacha, datos 2011

Dentro de este grupo encontramos las Enfermedades de transmisin sexual, donde en el municipio se evidencia que se presenta una notificacin constante de casos de Sfilis Gestacional y VIH. Se evidencia que han disminuido los casos notificados de Hepatitis B, teniendo en el 2008, 14 casos reportados y en lo que va del ao 2011, semana 42 se tiene 4 casos reportados. El evento Sfilis congnita, ha tenido un buen comportamiento en estos aos, ya que se evidencia que la tendencia va a disminuir los casos notificados, encontrando en el ao 2008, 7 casos reportados y en el ao 2011, un caso reportado, lo que indica que el control prenatal est indicando la deteccin y tratamiento oportuno para evitar la presencia de este evento.
NO TRANSMISIBLES

Distribucin de los eventos no trasmisibles, comparativo 2008,2009,2010 y 2011 del Municipio de Soacha.

Fuente: SIVIGILA,Secretaria de Salud de Soacha, datos 2011.

Dentro de este grupo, se destacan los eventos de mortalidad prevenible, como la mortalidad en menor de cinco aos por EDA, presentndose un caso en el ao 2011, este es un caso recepcionado del departamento de la Guajira. No se presentaron casos de residencia en Soacha durante este cuatrienio, tambin se evidencia que la mortalidad perinatal tiende a disminuir, esto refleja el buen uso de los protocolos ya que se ha venido trabajando en las definiciones de caso para mejorar los procesos de notificacin. El evento mortalidad materna, es uno de esos eventos que se deben vigilar constantemente, ya que la presencia de este, refleja las deficiencias del sistema de salud nacional, en el ao 2009 se presentaron 3 casos reportados por el SIVIGILA, y en el 2011 se han reportado dos casos pos SIVIGILA y cuatro casos por el distrito, para un total de 6 casos, con residencia en el municipio de Soacha. Se puede determinar que le aumento de casos se relaciona con el mejoramiento continuo de los procesos de notificacin obligatoria, ya que la red de hospitales pblicos de Bogot, estn realizando la notificacin de eventos directamente a la Secretaria de Salud de Soacha, lo que permite tener canales abiertos de flujo de informacin y retroalimentacin de casos. Se tiene 4 casos reportados de Leucemia infantil, siendo este un evento nuevo dentro de la notificacin obligatoria, donde se busca vigilar el comportamiento de dicho evento a nivel nacional. En el ao 2008 se tiene reportados 20 eventos de malnutricin, pero en los aos siguientes, los reporte son mnimos, ya que se elimin este evento de la notificacin obligatoria, remplazados por los registro del programa SISVAN, donde se hace el seguimiento y evaluacin del estado nutricional de poblacin infantil. ZOONOSIS

Distribucin de los eventos Zoonosis, comparativo 2008,2009,2010 y 2011 del Municipio de Soacha.

Fuente: SIVIGILA,Secretaria de Salud de Soacha, datos 2011

Se evidencia dos eventos que no son nativos del municipio, la enfermedad de Chagas y el accidente ofdico, ya que no nos encontramos en zona endmica, ni tenemos las condiciones ambientales para su presencia, pero si tenemos la recepcin de dichos casos por la presencia del Hospital de tercer y cuarto nivel, que atiende poblacin a nivel nacional y la dinmica flotante de la poblacin del municipio. Dentro de este grupo tenemos un evento que es de mayor notificacin dentro del sistema de vigilancia SIVIGILA, refiriendo a la exposicin rbica, este evento consiste en la presencia de una agresin, sea mordedura, lamedura o araazo de un animal potencialmente transmisor de la rabia. A continuacin se presenta su comportamiento y caractersticas especficas.
Distribucin de la exposicin rbica, comparativo 2008,2009,2010 y 2011 del Municipio de Soacha.

Fuente: SIVIGILA,Secretaria de Salud de Soacha, datos 2011 con corte semana 42.

Se puede determinar que la exposicin rbica tiene un comportamiento homogneo en los aos 2009 y 2010, el ao en que ms se tuvo notificacin en el SIVIGILA, es el ao 2008, alcanzando un pico en el periodo epidemiolgico 6 y 13. En el ao 2011 una significativa disminucin de casos notificados. En este evento influyen varios factores, siendo uno de ellos, la tenencia irresponsable de mascotas, la poblacin de perros y gatos callejeros.
Tabla 42.Distribucin de exposiciones rabicas por sexo y rango de edad. Soacha. 2011

RANGO DE EDAD HOMBRES % MUJERES % MENOR DE 1 AO 3 1,32 0 0,00 1 A 4 AOS 13 5,70 13 8,02 5 - 9 AOS 42 18,42 21 12,96 10 - 19 AOS 84 36,84 44 27,16 20 - 29 AOS 29 12,72 24 14,81 30 - 39 AOS 19 8,33 17 10,49 40 - 49 AOS 13 5,70 13 8,02 50 - 59 AOS 8 3,51 17 10,49 60 A 69 AOS 10 4,39 5 3,09 70 AOS Y MAS 7 3,07 8 4,94 TOTAL 228 100,00 162 100,00 Fuente: SIVIGILA,Secretaria de Salud de Soacha, datos 2011

De acuerdo a la distribucin de las exposiciones rabicas por sexo de la persona afectada y rango de edad, muestra que los grupos de edad mas afectados son los de 5 a 29 aos, teniendo en hombres el mas alto de 36,84% del rango 10 a 19 aos. Se resalta que hay exposiciones rabicas en nios menores de un ao, aunque es un porcentaje bajo, lleva a reflexionar en el cuidado y atencin a dicha poblacin.

Tabla 43.Distribucin de localizacin anatomica de la sesin por exposicin rabica. 2011 LOCALIZACIN FRECUENCIA ABSOLUTA 51 51 14 69 %

Soacha.

CABEZA 12,20 MANO - DEDO 12,20 TRONCO 3,35 MIEMBRO 16,51 SUPERIOR MIEMBRO 233 55,74 INFERIOR TOTAL 418 100,00 Fuente: SIVIGILA,Secretaria de Salud de Soacha, datos 2011

En la tabla de distribucin por localizacin anatomica, se observa que el porcentaje mayor lo tiene la parte corporal miembro inferior con el 55,74%.

Tabla 44.Distribucin por tipo de agresor y tipo de agresin de exposicin rabica.

Soacha. 2011

TIPO DE AGRESO R PERRO GATO RATA TOTAL

MORDEDUR A 322

100,0 0 29 8,24 5 14,71 0 0,00 1 0,28 1 2,94 0 0,00 352 100,0 34 100,0 1 100,0 0 0 0 Fuente: SIVIGILA,Secretaria de Salud de Soacha, datos 2011

91,48

ARAAZ OO RASGU O 28

LAMEDUR A 1

OTR O 2 0 0 2

82,35

100,0 0 0,00 0,00 100,0 0

Se puede determinar segn la tabla anterior que el animal agresor ms comn es el perro y el tipo de lesin la mordedura, seguido del araazo o rasguo.

Se observan dos lesiones por rata, aclarando que dicho animal no se considera transmisor de la rabia, pero si es muy importante realizar seguimiento ya que cuando se presentan fenmenos como las olas invernales que ha tenido el pas, este evento es muy comn y refleja las inundaciones y rebosamiento de caos y desages.

FACTORES DE RIESGO AMBIENTAL Tabla 45.Notificacin de eventos de factores de riesgo ambiental, comparativo aos 2008,2009, 2010 y 2011. Municipio de Soacha. EVENTO INTOXICACION POR FARMACOS INTOXICACION POR METANOL INTOXICACION POR PLAGUICIDAS INTOXICACION POR MONOXIDO DE CARBONO Y OTROS GASES INTOXICACION POR METALES PESADOS INTOXICACION POR SOLVENTES 2008 57 2 78 0 0 5 2009 83 2 97 0 0 2 2010 84 31 103 1 1 7 2011 64 13 70 2 0 7 28 34 5

INTOXICACION POR SUSTANCIAS OTRAS 26 67 44 QUIMICAS INTOXICACION POR SUSTANCIAS 0 1 16 PSICOACTIVAS ENFERMEDAD TRANSMITIDA POR 12 0 2 ALIMENTOS O AGUA (ETA) Fuente: SIVIGILA,Secretaria de Salud de Soacha, datos 2011

Dentro de este grupo encontramos todas las intoxicaciones, se observa que las ms prevalentes son intoxicaciones por frmacos, intoxicaciones por plaguicidas e intoxicaciones por otras sustancias qumicas, desafortunadamente estas

intoxicaciones se ven muy ligadas con el motivo intento de suicidio, lo que refleja la condicin mental de la poblacin. Otro evento que interesa es el aumento de intoxicaciones por sustancias psicoactivas, lo que refiere un mejor uso de protocolo para la notificacin y el comportamiento en el uso de sustancias psicoactivas en la poblacin del municipio de Soacha.
Tabla 46.Distribucin del evento intoxicaciones por tipo de intoxicacin y sexo. Soacha. 2011 TIPO DE MUJERES % HOMBRES % TOTAL INTOXICACION PLAGUICIDAS 33 21,02 37 23,57 70 MEDICAMENTOS 40 25,48 26 16,56 66 METANOL 8 5,10 6 3,82 14 SOLVENTES 3 1,91 4 2,55 7 TOTAL 84 53,50 73 46,50 157 Fuente: SIVIGILA,Secretaria de Salud de Soacha, datos 2011 con corte semana 46. % 44,59 42,04 8,92 4,46 100,00

Deacuerdo a la distribucin por tipo de intoxicacin se evidencia que tipo de intoxicacin mas frecuente en las mujeres es por medicamentos con el 25,48% y en los hombres es la intoxicacin por plaguiscidas con el 44,59 %, tambien se resalta que aunque el comportamiento de la notificacin de intoxicaciones es muy homogeneo por generos hay un leve aumento en las mujeres.

Tabla 47.Distribucin del evento intoxicaciones por tipo de exposicin y sexo. Soacha. 2011 TIPO DE EXPOSICIN MUJERES % HOMBRES % TOTAL OCUPACIONAL 0 0,00 5 3,18 5 ACCIDENTAL 11 7,01 20 12,74 31 INTENCIONAL SUICIDA 66 42,04 36 22,93 102 INTENCIONAL HOMICIDA 2 1,27 1 0,64 3 DELICTIVA 0 0,00 1 0,64 1 FARMACODEPENDENCIA 1 0,64 2 1,27 3 DESCONOCIDA 4 2,55 8 5,10 12 TOTAL 84 53,50 73 46,50 157 Fuente: SIVIGILA,Secretaria de Salud de Soacha, datos 2011 con corte semana 46. % 3,18 19,75 64,97 1,91 0,64 1,91 7,64 100,00

En la tabla 47 de distribucin por tipo de exposicin en la intoxicacin, se evidencia que el intento suicida es el que mayor se presenta como causa de la intoxicacin con el 64,97%, siendo este ms alto en mujeres con el 42,04 %. Este indicador debe ser motivo de identificacin de riesgos en la poblacin del municipio, ya que refleja la salud mental.

Como segunda causa de intoxicaciones se observa que la accidentalidad tiene el 19,75%, lo que se relaciona con el descuido y mal manejo de productos qumicos en el hogar.

Tabla 48.Distribucin del evento intoxicaciones por tipo de exposicin y grupo de edad. Soacha. 2011

1- 4 AOS

5 - 10 AOS

11 - 20 AOS

21 - 30 AOS

31 - 40 AOS

41 - 49 AOS

50 Y MAS AOS 0 0 2 0 0 0 1 3

OCUPACIONAL 0 1 2 0 2 ACCIDENTAL 15 2 7 2 5 0 INTENTO SUICIDA 0 46 28 17 7 INTENTO HOMICIDA 0 0 1 1 1 DELICTIVA 0 0 0 0 1 FARMACODEPENDENCI 0 3 0 0 0 A DESCONOCIDO 0 1 4 3 1 2 TOTAL 15 3 61 36 24 13 Fuente: SIVIGILA,Secretaria de Salud de Soacha, datos 2011 con corte semana 46.

En la tabla de distribucin por tipo de exposicin y grupo de edad, muestra que los grupos donde se presenta el mayor numero de intoxicaciones, teniendo como causa el intento de suicidio son los grupos de 11 a 20 aos y de 21 a 30 aos, lo que indica que hay factores de riesgo en dicha poblacin que llevan al intento de suicidio, es importante se enfatice las acciones en salud pblica en esta temtica.

Es indispensable que tambin se tenga en cuenta las intoxicaciones que tienen como causa la accidentalidad, especialmente en el grupo de edad de 1 a 4 aos, ya que se refleja el cuidado a la infancia, donde el planteamiento de estrategias para la prevencin de accidentes en el hogar sea parte de las acciones de salud pblica.

INMUNOPREVENIBLES Distribucin de los eventos inmunoprevenibles, comparativo 2008,2009,2010 y 2011 del Municipio de Soacha

Fuente: SIVIGILA,Secretaria de Salud de Soacha, datos 2011 con corte semana 42.

Este grafico muestra los eventos dentro del grupo de inmunoprevenibles, que son de gran importancia ya que pueden llevar a brotes en lugares confinados o centros cerrados, como colegios, jardines infantiles, por eso es indispensable realiarv seguimiento continuo de su comportamiento en el municipio.

Se observa que ha disminuido la notifcacin del evento hepatitis A, teniendo un reporte de 80 casos e el ao 2009 a 11 casos en el 2011. Lo inverso muestra el comportamiento del evento parotiditis, ya que ha venido aumentando los casos notificados, teniendo para el ao 2008 26 casos, y para el ao 2011, 141 casos, esto puede deverse al mejoramiento en los procesos de notificacin del evento y a la oportuna consulta por parte de la poblacin afectada, es de recordar que este evento se confirma desde la clinica, no requiere examenes de laboratorio para su confirmacin, por lo cual esta sujeto a signos y sintomas, que pueden ser compatibles con otros agentes patologicos.

Distribucin de los eventos inmunoprevenibles, comparativo 2008,2009,2010 y 2011 del Municipio de Soacha.

Fuente: SIVIGILA,Secretaria de Salud de Soacha, datos 2011 con corte semana 42 .

En el grafico 7, se observa el grupo de eventos inmunoprevenibles que por su clasificacin dentro del Instituto Nacional de Salud y el comportamiento de la patologia, requieren que las intervenciones por parte del ente teritorial se realicen dentro de las 24 horas o 72 horas de realziada la notifcacin, requiriendose la notifcacin inmediata. Estos eventos requiren de examenes de laboratorio para confirmarse o descartarse dentro del sistema de vigilancia SIVIGILA, y asi poder conocer realmente el comportamiento de dichos eventos.

El evento sospecha de Rubeola congenita a disminuido significativamente, ya que solo se tiene regristros de notificacin en el ao 2008, llama la atencin que en el evento sospecha de rubeola, fue mas alto en el ao 2008 y ha venido en desenso.

Comportamiento mortalidad por IRA, comparativo 2008,2009,2010 y 2011 del Municipio de Soacha

Fuente: SIVIGILA,Secretaria de Salud de Soacha, datos 2011 con corte semana 42.

El evento Mortalidad por IRA, es uno de esos eventos trazadores en la atencin por parte de los servicios de salud y el conocimiento que tiene la familia, cuidadores y comunidad del manejo oportuno de las Enfermedades respiratorias agudas, en el grafico 8, se observa que el ao 2008 se tiene reportados dentro del SIVIGILA 2 casos, al igual que en el ao 2009, disminuye en el ao 2010 y tiene un gran incremento en el ao 2011, donde estn reportados en el SIVIGILA, 3 casos, y se tiene reportado por el distrito 2 casos, para un total de 5 casos con residencia en Soacha, esto se puede deber a el mejoramiento de los procesos de notificacin y flujo de informacin con los entes notificadores del distrito capital.

Comportamiento del evento varicela individual, comparativo 2008,2009,2010 y 2011 del Municipio de Soacha.

Fuente: SIVIGILA,Secretaria de Salud de Soacha, datos 2011

El evento varicela individual es uno de los eventos que presenta mayor notificacin, ya que afecta en gran medida a la poblacin escolar del municipio, se puede evidenciar que el en ao 2011 hay un incremento importante de estos casos, donde obedece a la intervencin de varios factores como la sensibilizacin de padres y cuidadores de acudir a consultar los servicios de salud a la presencia del evento, ya que como es de cuidado en el hogar la poblacin tena la percepcin de no acudir al mdico, si no de manejarlo en casa, otro factor que influye son las temporadas invernales que han venido afectando al pas, pues con las lluvias el hacinamiento en hogares y colegios lleva a que se transmita rpidamente dicha patologa, y por ultimo otro factor que influye, es que las

instituciones educativas estn solicitando justificar la inasistencia escolar con soporte medico lo que incrementa las consultas por varicela. El evento Tosferina, hace parte de los eventos inmunoprevenibles, bajo vigilancia epidemiolgica, este evento contribuye a la mortalidad infantil en menores de un ao y morbilidad infantil, siendo indispensable continuar y reforzar las estrategias de vacunacin con DPT y as, contribuir a disminuir la presencia de este evento. A continuacin se presenta el comportamiento de dicho evento en el municipio de Soacha, teniendo en la grfica siguiente el comportamiento de la notificacin de Sospecha de Tosferina en los aos 2009, 2010 y hasta la semana 36 del ao 2011.

Comportamiento notificacin del evento Tosferina, comparativo 2008,2009,2010 y 2011 del Municipio de Soacha.

Fuente: SIVIGILA,Secretaria de Salud de Soacha, datos 2011

Se evidencia que la notificacin del evento, tiene un comportamiento similar los aos analizados, observandose la presencia de picos de notificacin en las semanas 9 a la 19, lo que hace referencia a los meses de marzo, abril y mayo, meses donde se ha considerado temporada invernal, lo que contribuye a que aumente la morbilidad respiratoria en los nios menores de cinco aos. En lo que va corrido del ao 2011, hasta la semana 36, se evidencia que ha habido un aumento en los casos notificados de sospecha de tosferina, vindose reflejado en las actividades de las IPS en mejorar la notificacin de dichos casos y l envi oportuno de muestras al laboratorio de salud pblica.
Clasificacin final del evento sospecha de tosferina ao 2011 del Municipio de Soacha .

Fuente: SIVIGILA,Secretaria de Salud de Soacha, datos 2011 con corte semana 36.

El mejoramiento en la notificacin se ve reflejado en poder determinar la clasificacin final de los casos, teniendo para el ao 2011, 9 casos confirmados, estos son capturados por las IPS de Bogot e IPS del Municipio, y descartados 22 de las IPS del Municipio, principalmente. Los casos positivos, se georreferencia en la comuna1, comuna 5 y comuna 3, al respecto el Hospital Mario Gaitn Yanguas, quien tiene a su cargo la vacunacin extramural del municipio, intensifico la vacunacin alrededor de las viviendas de los casos confirmados, contribuyendo a disminuir la susceptibilidad de la poblacin infantil. De acuerdo a la distribucin por sexo, en la grfica siguiente se puede determinar que en el ao 2009, no hubo una diferencia marcada entre hombres y mujeres notificados como sospecha de tosferina, vindose que para los aos 2010 y hasta la semana 36 del ao 2011, se evidencia que la mayora de los casos reportados corresponden al sexo masculino.
Distribucin por sexo del evento sospecha de tosferina, aos 2009,2010 y 2011 del Municipio de Soacha.

Fuente: SIVIGILA,Secretaria de Salud de Soacha, datos 2011 con corte semana 36.

Distribucin por edad del evento sospecha de tosferina, aos 2009, 2010 y 2011 del Municipio de Soacha.

Fuente: SIVIGILA,Secretaria de Salud de Soacha, datos 2011 con corte semana 36.

En la distribucin por edad, el grupo que ms se encuentra afectado es de 1 a 11 meses, de los aos analizados, lo que se correlaciona con la vacunacin con DPT, ya que en este grupo de edad se debe aplicar las tres primeras dosis de esta vacuna. Seguido del grupo de 1 a 5 aos, donde la poblacin debe recibir los refuerzos establecidos de DPT, si no se cuenta con coberturas adecuadas de vacunacin, la poblacin se pone en riesgo de contraer la tosferina, llevando a aumentar la morbilidad por esta causa.
Distribucin por procedencia del evento sospecha de tosferina, aos 2009, 2010 y 2011 del Municipio de Soacha.

Fuente: SIVIGILA,Secretaria de Salud de Soacha, datos 2011 con corte semana 36.

En la grfica se observa los casos de sospecha de tosferina notificados al SIVIGILA, que son del municipio de Soacha y de otras localidades, siendo mayor de este tipo durante el ao 2009 y 2010, en el ao 2011 se evidencia que los casos notificados de Soacha van muy similares a los notificados que corresponde

a otras localidades, esta notificacin se debe a la presencia del Hospital Cardiovascular del nio de Cundinamarca de tercer nivel y recepcin de pacientes de otros departamentos y municipios. As mismo se ha mejorado la notificacin de otras localidades hacia el municipio, ya que se ha tenido canales de comunicacin directos con referentes de la Secretaria de Salud de Cundinamarca y Hospitales pblicos de Bogot, teniendo oportunidad en la notificacin y oportunidad en el desarrollo de la Investigacin Epidemiolgica de Campo. En este proceso de notificacin se han recibido 34 notificaciones de sospecha de tosferina, teniendo en este grupo la mayora de casos confirmados (7 casos).

MICROBACTERIAS Distribucin del evento Tuberculosis por tipo y sexo, segn notificacin SIVIGILA 2011. Soacha.

Fuente: SIVIGILA,Secretaria de Salud de Soacha, datos 2011 con corte semana 46.

De acuerdo al sistema de vigilancia SIVIGILA, se ha recibido 18 notificaciones del evento tuberculosis, donde la tuberculosis pulmonar es ms predominante en el sexo masculino con 7 casos, en el evento tuberculosis extra pulmonar es homognea en los dos sexos con 5 casos. Es de aclarar que los casos notificados pueden que estn en el programa de control de tuberculosis o no, pues el ingreso al programa depende del lugar de residencia de los pacientes, a continuacin se muestra el desarrollo del programa de control de tuberculosis en el municipio de Soacha, con sus respectivos indicadores.

El programa de tuberculosis se basa en la estrategia TAES, tratamiento acortado estrictamente supervisado, donde las acciones son de corresponsabilidad entre la EPS, IPS, ente territorial y departamental, para lograr un desenlace adecuado del tratamiento de la patologa, esperando que los casos sean curados.
PROGRAMA DE CONTROL DE TUBERCULOSIS

Tabla 49.Distribucin de casos de tuberculosis relacionado con el sitio de diagnostico.Soacha. TIPO DE CASOS DE TB 2009 2010 2011corte semana 42 44 10 18 16 4

Total incluidas las siguientes condiciones Profilaxis Diagnsticos en el municipio sin contar profilaxis Diagnsticos de pacientes de Soacha realizado en Bogot u otros Diagnstico en el municipio de pacientes pertenecientes a otras ciudades

40 3 18 13 4

67 14 27 26 2

Fuente: Programa Control de Tuberculosis,Secretaria de Salud de Soacha.

Distribucin de casos de Tuberculosis por comuna, 2009. Soacha .

Fuente: Programa Control de Tuberculosis,Secretaria de Salud de Soacha. Distribucin de casos de Tuberculosis por comuna, 2010. Soacha .

Fuente: Programa Control de Tuberculosis,Secretaria de Salud de Soacha.

Distribucin de casos de Tuberculosis por comuna, 2011. Soacha.

Fuente: Programa Control de Tuberculosis,Secretaria de Salud de Soacha.

Comparativo de casos de Tuberculosis por aseguramiento, 2009, 2010 y 2011. Soacha.

fuente: Programa Control de Tuberculosis,Secretaria de Salud de Soacha 1. . Comparativo de casos de profilaxis para Tuberculosis de los aos, 2009, 2010 y 2011. Soacha.

fuente: Programa Control de Tuberculosis,Secretaria de Salud de Soacha

Comparativo de casos fallecidos por Tuberculosis de los aos, 2009, 2010 y 2011. Soacha.

fuente: Programa Control de Tuberculosis,Secretaria de Salud de Soacha

Distribucin de casos segn UPGD que notifica, ao 2009

fuente: Programa Control de Tuberculosis,Secretaria de Salud de Soacha

Distribucin de casos segn UPGD que notifica, ao 2010

fuente: Programa Control de Tuberculosis,Secretaria de Salud de Soacha

Distribucin de casos segn UPGD que notifica, ao 2011

fuente: Programa Control de Tuberculosis,Secretaria de Salud de Soacha

Tabla 49.Distribucin de casos de tuberculosis por edad dentro del programa de tuberculosis Soacha. RANGO DE EDADES 2009 2010 2011 a semana 42 0 0 0 0 4 2 4 0 1 4 4 2 3 3 3 1 1 1 1 0

0-11 Meses 0-4 Aos 5-9 Aos 10-14 Aos 15-19 Aos 20-24 Aos 25-29 Aos 30-34 Aos 35-39 Aos 40-44 Aos 45-49 Aos 50-54 Aos 55-59 Aos 60-64 Aos 65-69 Aos 70-74 Aos 80-84 Aos 85-89 Aos 90-94 Aos 95-100 Aos

0 1 0 0 5 1 2 2 4 1 2 2 4 4 2 2 1 0 0 0

1 1 0 0 2 4 3 5 2 3 5 5 6 1 3 1 6 2 0 1

fuente: Programa Control de Tuberculosis,Secretaria de Salud de Soacha

Tabla 50.Distribucin de casos de tuberculosis por etapa de la vida dentro del programa de tuberculosis Soacha. ETAPA Infancia 0-4 aos Niez 5-10 aos Pubertad 10-14 aos Adolescencia 14-21 aos Adultez 21-55 aos Vejez 55-70 aos Ancianidad desde 70 aos 2009 1 0 0 6 13 10 7 2010 2 0 0 2 28 9 12 2011 0 0 0 4 14 9 7

fuente: Programa Control de Tuberculosis,Secretaria de Salud de Soacha

Tabla 50.Distribucin de casos de tuberculosis por sexo dentro del programa de tuberculosis Soacha.

SEXO Masculino Femenino

2009 25 13

2010 28 25

2011 28 6

fuente: Programa Control de Tuberculosis,Secretaria de Salud de Soacha

Tabla 51.Distribucin de casos de tuberculosis por zona dentro del programa de tuberculosis Soacha. ZONA Rural Urbana 2009 0 33 2010 2 40 2011 0 24

fuente: Programa Control de Tuberculosis,Secretaria de Salud de Soacha

Tabla 52.Distribucin de casos de tuberculosis por poblacin especial dentro del programa de tuberculosis Soacha. POBLACIN Indgena Afrocolombiana Raizal Desplazada Discapacitada 2009 0 0 0 0 1 2010 0 0 0 0 0 2011 1 0 0 1 0

fuente: Programa Control de Tuberculosis,Secretaria de Salud de Soacha

INDICADORES DEL PROGRAMA Tabla 53.Indicadores del programa de tuberculosis, aos 2009, 2010 y 2011. Soacha. 2009 2010 2011corte semana 42

1 2 3 4 4a 4b 5 5a 5b 5c 5d 5e 5f 5g 5h 6 7 8 9 10 10a 11 12 12a 12b 13 14 15 16 17

Incidencia TBTF Mortalidad Deteccin Captacin Promedio de baciloscopia por paciente ndice de positividad de la baciloscopia Total Casos evaluados Cohorte nuevos BK+ Curacin Tratamiento terminado Fracaso Abandono Fallecido por TB Fallecido por otra causa Transferido Sin informacin % de realizacin de prueba voluntaria % de Coinfeccin % de pacientes con tratamiento: VIH y TB Incidencia de TB menngea en 1 ao % de casos con TBTF en 15 aos % de casos con TBTF en 5 aos Razn visita caso todas las formas Tasa de TB entre los contacto % contactos enfermos entre casos BK (+) Razn caso TBTF entre contacto inscrito % casos nuevos con PSF de primera lnea % casos previamente tratados con PSF de primera lnea % de MDR entre los casos nuevos % de MDR entre los previamente tratados xito teraputico en casos MDR

6,97 0 1,91% 5,28% 2,7 1,53% 18 73,6% 26,6% 0 0 0 0 0 5,26% 75,67% 5,40% 100% 0 2,70% 2,70% 1 0 0 0 0 0 0 0 0

9,22 0,87 3,75% 10,46% 2,5 1,61% 26 75% 10% 1 5% 20% 5% 10% 25% 75,47% 7,54% 100% 0 3,77% 3,77% 1 0 0 0 1.8% 0 0 0 0

5,36 0,85 9,23% 57,16% 2,58 1,61% 15 50% 25% 0 0 25% 0 0 6,6% 68,96% 15,15% 100% 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 3,03% 0

fuente: Programa Control de Tuberculosis,Secretaria de Salud de Soacha ACLARACIN A INDICADORES *(1) En los aos reportados no se tiene en cuenta los pacientes de otros municipios diagnosticados y manejados temporalmente en Soacha, dado que altera los resultados.

*(2) Pacientes residentes de Soacha. *(3) Se elabora 2009 con poblacin DANE 2010 con dato de poblacin brindado por MPS y 2011 con consolidado consulta primera ver mayor de 15 aos segn lineamiento SSC. *(4) 2008 las UPGD no poseen soportes de captacin de S.R.; 2011 se evala hasta corte segundo trimestre. *Clculos realizados con bases de datos SSS 2009 2010- 2011 *Para evaluar los indicadores 3, 4 y 5 se tiene en cuenta el nmero de casos de otros municipios diagnosticados en Soacha *(5) En este indicador nicamente se evalan los casos propios del municipio. *(6) Pacientes del municipio que fueron manejados en Bogot y no retroalimentan para seguimiento del caso.

*(7) Se tienen en cuenta todos los casos diagnosticados en el municipio aunque sean temporales. *(9) nicamente casos originarios de Soacha *(10) Evaluacin de la sumatoria del 100% de los casos notificados y/o manejados *(11) IEC realizada nica evidenciada en el reporte, en documentacin el paciente posee seguimientos mensuales por el personal de la SSS y semanales por las personas a cargo de la supervisin del TAES *nico caso poli resistente contagiada de esta misma forma por medicamento nunca suministrado en TAES anteriores. De acuerdo a la meta producto para el cuatrenio 2008 2011: Aumentar en 80% la deteccin y tasa de curacin de casos de tuberculosis en el municipio, se evala la tasa de tratamiento exitoso (terminados + curados) en todas las formas de tuberculosis, de casos nicamente manejados en el municipio con seguimiento en su totalidad del TAES, como se observa en la tabla 18.
Tabla 54.Aumento de deteccin de casos y tasa de curacin, respecto a meta planteada para el cuatrenio 2008 2011. Soacha.

2009 90%

2010 83.3%

2011 a semana 42 88.8%

fuente: Programa Control de Tuberculosis,Secretaria de Salud de Soacha

Segn los datos arrojados producto del anlisis de informacin de los ltimos tres aos; encontramos ampliamente distribuida la TB en el municipio con una tendencia clara a permanecer en las zonas urbanas, siendo una de las causas el alto grado de desplazamiento de poblacin de distintas regiones del pas, lo cual genera a su vez un difcil manejo del estudio de contactos; en los diferentes grupos etarios aparece de igual forma con predominio desde la edad adulta (inicios etapa productiva) sin ningn tipo de manejo en poblacin indgena, afrocolombiana o raizal residente. Como es evidente mltiples factores afectan el anlisis de indicadores; pues al estar limitando con la ciudad de Bogot no es posible garantizar el correcto manejo del TAES de aquellos pacientes que por su propia autonoma deciden que el distrito maneje el esquema como con aquellos casos que son remitidos a otras regiones en medio de su tratamiento. Al poseer adems el Hospital Cardiovascular del Nio de Cundinamarca, cuarto nivel de complejidad se transfieren mayor nmero de casos a este nicamente para su diagnstico, a los cuales se les suministra TAES mientras se garantiza su permanencia en la institucin. Todos los antecedentes anteriormente nombrados generan la necesidad de filtrar la informacin para analizar aquellos casos de manejo completo por la Secretara de Salud de Soacha (Programa para el control de la TB), con el fin de establecer la efectividad en el desempeo del mismo.

Es necesario continuar fortaleciendo los mtodos diagnsticos desde la captacin de los pacientes S.R., no nicamente para alcanzar una meta; sino para dictaminar oportunamente los casos cortando cadenas de transmisin y evitando as que estos mismos tengan que llegar a ser atendidos en un tercer o cuarto nivel de complejidad hospitalaria, inclusive previniendo su muerte. Aunque de los casos reportados en este informe encontramos que en su gran mayora han fallecido por causas agregadas a la TB como lo son: farmacodependencia, VIH, cncer y depresin est ltima por falta de apoyo familiar; es decir que los pacientes se ven afectados en su integridad. Los porcentajes de tratamientos exitosos se deben al fortalecimiento de las alianzas pblico privadas, capacitacin del 100% del personal encargado de suministrar el TAES, seguimiento semanal a los pacientes y campaas de sensibilizacin con la comunidad; es en general un trabajo de mltiples actores que aunque an tiene algunas fallas cada da encuentra que el personal de las diferentes UPGD del municipio estn ms comprometidas con esta labor, donde ellos mismos han manifestado que su mayor obstculo es la alta rotacin del personal, circunstancia que ya no est a nuestro alcance solucionar y como nica respuesta hemos podido establecer el apoyo continuo capacitando las veces que sea necesario en las diferentes instituciones a todo el personal de salud interesado en el tema. NOTIFICACIN OBLIGATORIA El proceso de notificacin obligatoria est reglamentado por el decreto 3518 de 2006, donde se tiene por objeto crear y reglamentar el Sistema de Vigilancia en Salud Pblica, SIVIGILA, para la provisin en forma sistemtica y oportuna, de informacin sobre la dinmica de los eventos que afecten o puedan afectar la salud de la poblacin, con el fin de orientar las polticas y la planificacin en salud pblica; tomar las decisiones para la prevencin y control de enfermedades y factores de riesgo en salud; optimizar el seguimiento y evaluacin de las intervenciones; racionalizar y optimizar los recursos disponibles y lograr la efectividad de las acciones en esta materia, propendiendo por la proteccin de la salud individual y colectiva. La secretaria de Salud Municipal es el ente administrador y regulador del sistema de vigilancia SIVIGILA, en el territorio del municipio de Soacha, donde es obligacin de todas las IPS caracterizadas como UPGD (unidades primarias generadoras de datos), realizar la notificacin de eventos de vigilancia en salud pblica, dispuestos por el Instituto Nacional de Salud, en los tiempo establecidos por este.

Es decir se debe llevar un flujo de informacin dentro del pas, que se describe en la grafica a continuacin, donde se recolecta la informacin por las UPGD, es recepcionada y consolidada por el ente territorial a Unidad Notificadora Municipal, de all se enva al ente departamental donde se consolida la informacin de los

municipios, y se enva al ente nacional Instituto Nacional de Salud, quien consolida el total de la informacin y realiza la divulgacin de los eventos a nivel nacional.

Adems se recibe la retroalimentacin desde el nivel nacional al local, para que los procesos de flujo de informacin se optimicen y se desarrollen las actividades de salud pblica adecuadamente.

Tabla 55.Porcentaje de cumplimiento de notificacin con corte semana 46 2011. Soacha.

RAZON SOCIAL ASISTIR SALUD LTDA CENTRO DE ATENCION EN SALUD CAFAM SOACHA CRUZ BLANCA ENTIDAD PROMOTORA DE SALUD S.A. EMPRESA DE SALUD E.S.E. DE SOACHA CIUDADELA SUCRE EMPRESA DE SALUD E.S.E. DE SOACHA COMPARTIR EMPRESA DE SALUD E.S.E. DE SOACHA OLIVOS EMPRESA DE SALUD E.S.E. DE SOACHA SAN MARCOS EMPRESA DE SALUD E.S.E. DE SOACHA SAN MATEO ESE HOSPITAL MARIO GAITAN YANGUAS ESE HOSPITAL MARIO GAITAN YANGUAS CS CIUDAD LATINA ESE HOSPITAL MARIO GAITAN YANGUAS CS L. CARLOS G. ESE HOSPITAL MARIO GAITAN YANGUAS CS. DESPENSA ESE HOSPITAL MARIO GAITAN YANGUAS CS.CHARQUITO ESE HOSPITAL MARIO GAITAN YANGUAS SANTILLANA FAMIMEDICA IPS HOSPITAL CARDIOVASCULAR DEL NIO DE CUNDINAMARCA INVERSIONES LUCEDMARB SAN LUIS MEDICAL CENTER IPS CDA SALUD CAZUCA IPS CDA SALUD COLOMBIA MEDICOS ASOCIADOS S.A POLICLINICO COMPARTIR LTDA. PREVENCION SALUD IPS LTDA SALUD TOTAL S.A. ENTIDAD PROMOTORA DE SALUD SANIDAD POLICIAL SOACHA SERVIR SALUD LTDA UNIDAD BASICA DE ATENCION SAN BENITO MENNIN Fuente: SIVIGILA,Secretaria de Salud de Soacha, datos 2011 % 93,5 100,0 76,1 63,0 58,7 56,5 87,0 52,2 97,8 63,0 50,0 65,2 65,2 67,4 91,3 91,3 97,8 32,6 21,7 34,8 52,2 60,9 76,1 41,3 65,2 37,0

Se observa en la tabla, el porcentaje de cumplimiento de la notificacin en el sistema SIVIGILA, por parte de las UPGD caracterizadas en el municipio, donde se evidencia que solo una de ellas a cumplido con todas las semanas de notificacin segn el calendario epidemiolgico, se observa UPGD con porcentajes muy bajos, esto influye en los indicadores de oportunidad de notificacin y cumplimiento de la misma ante el departamento, es necesario que por parte de las IPS se tenga mayor compromiso con el sistema de vigilancia epidemiolgico, es necesario que se proyecte para el ao 2012 la implementacin

del aplicativo SIVIGILA en todas las UPGD y mejorar los procesos de notificacin de acuerdo a los protocolos establecidos por el Instituto Nacional de Salud.

ESTADSTICAS VITALES Para realizar el anlisis de los componentes de estadsticas vitales en el municipio de Soacha, se tomaron los datos publicados por el DANE, en sus reportes mensuales, y se tomaron los datos registrados dentro del aplicativo RUAF, siendo esta la plataforma virtual donde se ingresan todos los certificados de nacido vivo y certificados de defuncin, generados por las IPS que prestan sus servicios dentro del municipio. Se hace la aclaracin que son datos preliminares, ya que los datos se encuentran a corte de 15 noviembre de 2011.

NACIDOS VIVOS Dentro de los registros de estadsticas vitales se tiene la definicin de nacido vivo a La expulsin o extraccin completa del cuerpo de la madre, independientemente de la duracin del embarazo, de un producto de la concepcin que, despus de dicha separacin, respire o de cualquier otra seal de vida, como latidos del corazn, pulsaciones del cordn umbilical o movimientos efectivos de los msculos de contraccin voluntaria, tanto si se ha cortado o no el cordn umbilical y este o no desprendida la placenta (4), definicin que debe tener el personal mdico que atiende partos, tenindose en el municipio al Hospital Mario Gaitn Yanguas, como principal IPS de atencin de partos. Las estadsticas de nacidos vivos se pueden discriminar por lugar de residencia de la madre o por lugar de atencin del parto, para el anlisis del municipio se toma las publicaciones del DANE con corte a 31 de julio de 2011, por residencia y ocurrencia, teniendo los resultados presentados a continuacin.

NACIDOS VIVOS - FRECUENCIA Y CARACTERISTICAS. Tabla 56.Nacimientos por area y sexo, por residencia de la madre en el municipio de Soacha 2011. Cabecera Centro poblado Rural disperso Sin informacin municipal Total Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Total 3.354 1.717 1.637 1.704 1.620 0 1 13 16 0 0

Fuente: Secretaria de Salud ao 2011

En la tabla anterior se muestra el nmero de certificados de nacidos vivos registrados en el DANE, donde se tiene muy homognea la distribucin de nacidos vivos por sexo, reportados en su gran mayora en la zona cabecera municipal.

Tabla 57.Nacimientos por numero de hijos nacidos vivos, segn residencia de la madre en el municipio de Soacha 2011. Total Nmero de hijos nacidos vivos

1 hijo 3.354 1.490

2 hijos 1.053

3 hijos 518

4 hijos 212

5 hijos 52

6 hijos 17

7 hijos 9

8 hijos Sin y ms informacin 3 0

Fuente: Secretaria de salud ao 2011

De acuerdo al nmero de hijos nacidos vivos, se puede observar que la tendencia es mayor hacia 1 y 2 hijos, pero an se presentan casos de multipariedad de 8 hijos y ms.

Tabla 58.Nacimientos por grupo de edad de la madre, segn residencia de la madre en el municipio de Soacha 2011. Grupo de edad de la madre De 10- De 15- De 20- De 25- De 30- De 35- De 40- De 45- De 50Sin 14 19 24 29 34 39 44 49 54 informacin Aos Aos Aos Aos Aos Aos Aos Aos Aos 26 858 1.020 742 423 201 78 5 1 0 Fuente: Secretaria de Salud ao 2011

Total

3.354

La tabla anterior muestra la distribucin de nacidos vivos por edad de la madre, donde se resalta el nmero de nacidos vivos de mujeres adolescentes, teniendo 884 casos. Siendo esta poblacin objeto de programas de planificacin familiar, y proyecciones de vida.

Tabla 59.Nacimientos por persona que atendi el parto, segn municipio de ocurrencia del parto,municipio de Soacha 2011.
Municipio y sitio del parto Total Mdico 1.338 1.332 3 3 0 1.332 1.331 1 0 0 Enfermero (a) 0 0 0 0 0 Persona que atendi el parto Auxiliar de Enfermera 1 1 0 0 0 Promotor(a) de salud 0 0 0 0 0 Partera 0 0 0 0 0 Otra persona 5 0 2 3 0 Sin inform acin 0 0 0 0 0

25754 Soacha

Total Institucin de Salud Domicilio Otro Sitio Sin informacin

Fuente: Secretaria de Salud ao 2011

En la tabla anterior se muestra los nacimientos por persona que atiende el parto, donde el 99,5 % de los partos por ocurrencia en el municipio de Soacha, fueron atendidos por mdico y en institucin de salud, lo que refleja la instauracin del parto institucional como medida fundamental para el cuidado adecuado de la madre y en recin nacido.

Tabla 60.Distribucin de nacimientos por sitio de parto, segn municipio de ocurrencia, y por regimen de aseguramiento de la madre, municipio de Soacha 2011. Municipio de ocurrencia Total Institucin de Salud 1.332 48 986 1 0 297 0 Sitio de parto Domicilio 3 1 1 0 0 1 0 Otro Sitio 3 0 2 0 0 1 0 Sin informacin 0 0 0 0 0 0 0

25754 Soacha

Total Contributivo Subsidiado Excepcin Especial No asegurado Sin informacin

1.338 49 989 1 0 299 0

Fuente: Secretaria de salud ao 2011

Se evidencia que en el municipio de Soacha, se tiene en su gran mayora nacidos vivos, donde el tipo de aseguramiento de la madre es el rgimen subsidiado, pero tambin se resalta en segundo lugar el no aseguramiento de un grupo importante de mujeres, donde se puede ver comprometido la adherencia y continuidad de los controles prenatales y dems atenciones durante la gestacin.

Tabla 61.Distribucin de nacimientos por tipo de parto, segn municipio de ocurrencia, y por sitio de nacimiento, municipio de Soacha 2011. SITIO NACIMIENTO EL DOMICILIO INSTITUCIN DE SALUD OTRO SITIO Total CESREA 0,0% 23,0% 0,0% 23,0% ESPONTNEO 0,2% 76,2% 0,2% 76,6% INSTRUMENTADO 0,0% 0,42% 0,0% 0,42% Total general 0,19% 99,62% 0,2% 100,00%

Fuente: Certificados de Nacidos Vivos- RUAF Corte Municipal a 15 de noviembre (datos preliminares)

Tabla 62.Distribucin de nacimientos por nivel educativo de la madre y grupo de edad de la madre, segn municipio de ocurrencia, Soacha 2011 .
NIVEL EDUCATIVO MADRE 10-14 Aos 0,42% 0,52% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 15-19 Aos 5,42% 15,70% 12,64% 0,66% 0,09% 0,05% 0,05% 0,00% 0,09% 0,00% 20-24 Aos 5,33% 8,91% 16,60% 1,04% 0,14% 0,09% 0,24% 0,05% 0,90% 0,09% 25-29 Aos 4,90% 4,43% 7,21% 0,90% 0,14% 0,00% 0,19% 0,05% 0,42% 0,05% 30-34 Aos 2,69% 1,60% 2,45% 0,19% 0,14% 0,05% 0,09% 0,00% 0,14% 0,00% 35-39 Aos 1,56% 0,94% 1,18% 0,05% 0,14% 0,00% 0,05% 0,00% 0,05% 0,00% 40- y ms Aos 0,80% 0,28% 0,24% 0,00% 0,05% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% TOTAL

BSICA PRIMARIA BSICA SECUNDARIA MEDIA ACADMICA O CLSICA MEDIA TCNICA NINGUNO NORMALISTA PROFESIONAL SIN INFORMACIN TCNICA PROFESIONAL TECNOLGICA

21,12% 32,39% 40,31% 2,83% 0,71% 0,19% 0,61% 0,09% 1,60% 0,14%

TOTAL

0,94%

34,70%

33,38%

18,29%

7,36%

3,96%

1,37%

100,00%

Fuente: Certificados de Nacidos Vivos- RUAF Corte Municipal a 15 de noviembre (datos preliminares)

De acuerdo al nivel educativo de la madre, se observa que los mayores porcentajes se encuentran en la educacin bsica primaria, bsica secundaria y media acadmica o clsica, pero si se observa por grupo de edad, las mujeres con mayor porcentaje de educacin se encuentran entre el grupo de 15 19 aos y el grupo de 20 a 24 aos, que podra referirse que se encuentran en procesos educativos, pero en edad productiva el mayor porcentaje lo tiene el grupo de 25 a 29 aos.
Distribucin de nacimientos por numero de controles prenatales realizados por la madre, segn municipio de ocurrencia, Soacha 2011.

Fuente: Certificados de Nacidos Vivos- RUAF Corte Municipal a 15 de noviembre (datos preliminares)

Se evidencia un nmero significativo de nacimientos sin controles prenatales siendo estos 155 nacimientos, es necesario resaltar la importancia de inducir a la gestante al control prenatal y establecer su adherencia a estos. El mayor nmero de nacimientos con controles prenatales se encuentra en el grupo de 1 a 4 controles prenatales, lo que evidencia la falta de adherencia y seguimiento a estos. Es decir el 54,19% de los nacimientos atendidos en el municipio de Soacha realizan cuatro controles prenatales y menos, y el 45,81% realizan ms de cuatro controles prenatales durante la gestacin.

DEFUNCIONES La defuncin es definida como la desaparicin permanente de todo signo de vida, cualquiera que sea el tiempo transcurrido desde el nacimiento con vida (cesacin postnatal de las funciones vitales sin posibilidad de resucitar).

Para el anlisis de las defunciones se tienen dos grandes grupos, las defunciones fetales y las defunciones no fetales, por municipio de ocurrencia.

DEFUNCIONES FETALES

Se tiene como definicin la defuncin fetal como La muerte de un producto de la concepcin, independientemente de la duracin del embarazo; la muerte est indicada por el hecho de que despus de la separacin, el feto no respira ni da ninguna otra seal de vida, como latidos del corazn, pulsaciones del cordn umbilical, o movimientos efectivos de los msculos de contraccin voluntaria.

En el transcurso del ao 2011, con corte a 15 de noviembre, se tienen registradas en el aplicativo RUAF 393 muertes fetales, 391 registradas por el Hospital Mario Gaitn Yanguas y 2 registradas por el Hospital Cardiovascular de Cundinamarca, esta ltima no cuenta con servicio de obstetricia .

Tabla 63.Distribucin de defunciones fetales por sexo y por momento de ocurrencia de la muerte, Soacha 2011.

SEXO FALLECIDO FEMENINO INDETERMINADO MASCULINO Total general

ANTES DEL PARTO 14 354 22 390

DURANTE EL PARTO

Total general 14 354 25 393

3 3

Fuente: Certificados de Defuncin- RUAF Corte Municipal a 15 de noviembre (datos preliminares)

De acuerdo a la tabla anterior se deduce que el 99,2% de las defunciones fetales se producen antes del parto.

Tabla 64.Distribucin de defunciones fetales por sexo y por momento de ocurrencia de la muerte, Soacha 2011.

TIPO PARTO CESREA ESPONTNEO IGNORADO

HOSPITAL/CLNICA 2 263 1

SIN INFORMACIN 99

Total general 2 362 1

INSTRUMENTADO Total general

28 294

99

28 393

Fuente: Certificados de Defuncin- RUAF Corte Municipal a 15 de noviembre (datos preliminares)

Se evidencia que el mayor porcentaje de defunciones fetales, son atendidas en Hospital o clnica, de los cuales el parto espontaneo es la forma ms comn de parto.

La siguiente tabla resume la frecuencia absoluta y relativa de las 5 principales causas de muerte fetal en el Municipio, donde el aborto incompleto representa el 82% de los casos.

Tabla 65.Distribucin de defunciones fetales por causa, Soacha 2011. CAUSAS ABORTO INCOMPLETO ABORTO SEPTICO ABORTO RETENIDO OBITO FETAL EMBARZO ANEMBRIONADO TOTAL FRECUENCIA 298 10 35 16 4 363 % 82,1 2,8 9,6 4,4 1,1 100,0

Fuente: Certificados de Defuncin- RUAF Corte Municipal

Se observa que el porcentaje ms alto lo tiene el aborto incompleto como causa de defunciones fetales, es relevante realizar investigaciones pertinentes para identificar causas y factores de riesgos, de la gestante, sociales y familiares que lleven a que se produzcan abortos en el municipio.

DEFUNCIONES NO FETALES

De acuerdo a la base de datos del RUAF del Municipio, se presentaron un total de 815 muertes no fetales en el Municipio de Soacha, de estas 413 fueron del sexo femenino y 402 del sexo masculino. La tabla siguiente muestra la frecuencia absoluta y relativa del nmero de casos, por grupos quinquenales de edad.

Tabla 66.Frecuencias de defunciones no fetales por grupo de edad, Soacha 2011 . Total % general MENORES DE 1 ao 30 39 69 8,47 1 ao 2 1 3 0,37 2 - 4 aos 2 2 4 0,49 De 5 a 9 aos 1 1 2 0,25 De 10 a 14 aos 1 2 3 0,37 De 15 a 19 aos 4 3 7 0,86 De 20 a 24 aos 5 5 10 1,23 De 25 a 29 aos 4 6 10 1,23 De 30 a 34 aos 6 4 10 1,23 De 35 a 39 aos 5 3 8 0,98 De 40 a 44 aos 12 8 20 2,45 De 45 a 49 aos 25 18 43 5,28 De 50 a 54 aos 29 19 48 5,89 De 55 a 59 aos 26 31 57 6,99 De 60 a 64 aos 30 26 56 6,87 De 65 a 69 aos 23 42 65 7,98 De 70 a 74 aos 45 59 104 12,76 De 75 a 79 aos 41 56 97 11,90 De 80 a 84 aos 47 50 97 11,90 De 85 a 89 aos 47 14 61 7,48 De 90 a 94 aos 23 11 34 4,17 De 95 y ms 5 2 7 0,86 Total 413 402 815 100,00 Fuente: Certificados de Defuncin- RUAF Corte Municipal a 15 de noviembre (datos preliminares) EDAD FALLECIDO FEMENINO MASCULINO

As el grupo de edad que va de los 70 a los 74 aos con el 12.76 % de los casos es en el que ms se presentaron muertes, y el grupo que menos muertes presento es el de 5 a 9 aos con el 0.25 %, se resalta la mortalidad en menor de cinco aos que es del 9,33 %, siendo la ms alta de este grupo los menores de un aos.
Tabla 67.Distribucin de defunciones no fetales por sitio de defuncin y tipo de aseguramiento, Soacha 2011.
SITIO DEFUNCIN CASA/DOMICILIO CENTRO/PUESTO DE SALUD HOSPITAL/CLNICA CONTRIBUTIVO 36 1 215 2 EXCEPCIN 1 NO ASEGURADO 14 0 49 SUBSIDIADO 80 1 417 Total general 131 2 683

OTRO SITIO VA PBLICA Total general

0 0 252

0 0 3

0 0 63

1 3 502

1 3 820

Fuente: Certificados de Defuncin- RUAF Corte Municipal

De acuerdo al tipo de aseguramiento se puede determinar que la mayora de las defunciones corresponden al rgimen contributivo y el sitio de defuncin corresponde a Hospital o clnica, lo que hace relacin a la asistencia durante la muerte, seguido del rgimen contributivo. Los certificados de defuncin, diligenciados por medio del aplicativo RUAF en el Municipio, durante el ao 2011, con corte a 30 de diciembre, en la siguiente tabla se resume las frecuencias, de las 10 principales causas de mortalidad en el municipio, se discrimina por sexo y por causa directa y causa antecedente, es decir que hacen referencia a la patologa que presentaba la persona.

Tabla 68.Distribucin de defunciones no fetales por causa directa en Hombres, Soacha 2011. CAUSA DIRECTA FRECUENCIA ABSOLUTA %

CHOQUE CARDIOGENICO 67 16,58 CHOQUE SEPTICO 26 6,44 INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO 20 4,95 SHOCK CARDIOGENICO 20 4,95 CHOQUE HIPOVOLEMICO 12 2,97 FALLA VENTILATORIA 12 2,97 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 11 2,72 CHOQUE NEUROGENICO 9 2,23 FALLA MULTIORGANICA 9 2,23 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA 9 2,23 OTRAS CAUSAS DIRECTAS 209 51,73 TOTAL 404 100,00 Fuente: Certificados de Defuncin- RUAF Corte Municipal a 15 de noviembre (datos preliminares) Tabla 69.Distribucin de defunciones no fetales por causa directa en Mujeres, Soacha 2011 . CAUSA DIRECTA FRECUENCIA ABSOLUTA 44 %

CHOQUE CARDIOGENICO

10,58

INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO FALLA VENTILATORIA FALLA MULTISISTEMICA INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA INSUFICIENCIA RESPIRATORIA SHOCK CARDIOGENICO CHOQUE SEPTICO FALLA MULTIORGANICA ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA

25 21 17 16 15 15 14 13 12

6,01 5,05 4,09 3,85 3,61 3,61 3,37 3,13 2,88 53,85 100,00

OTRAS CAUSAS DIRECTAS 224 TOTAL 416 Fuente: Certificados de Defuncin- RUAF

De acuerdo a la causa directa de la muerte no fetal, registrada en el aplicativo RUAF, el diagnostico Choque Cardiogenico es el ms frecuente en hombre y en mujeres, vindose tambin en los dos sexos el infarto agudo de miocardio dentro de las diez primeras causas de muertes.

Tabla 70.Distribucin de defunciones no fetales por causa antecedente en Hombres, Soacha 2011. CAUSA ANTECEDENTE HIPERTENSION ARTERIAL ENFERMEDAD CORONARIA ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA CANCER GASTRICO NEUMONIA CANCER DE PROSTATA CARDIOPATIA DILATADA DIABETES MELLITUS FALLA CARDIACA FIBRILACION AURICULAR FRECUENCIA ABSOLUTA 30 7 7 4 3 2 2 2 2 2 %

20,27 4,73 4,73 2,70 2,03 1,35 1,35 1,35 1,35 1,35

OTRAS CAUSAS ANTECEDENTE C 87 58,78 TOTAL 148 100,00 Fuente: Certificados de Defuncin- RUAF Corte Municipal a 15 de noviembre (datos preliminares) Tabla 71.Distribucin de defunciones no fetales por causa antecedente en Mujeres, Soacha 2011. CAUSA ANTECEDENTE FRECUENCIA ABSOLUTA 49 %

HIPERTENSION ARTERIAL

26,92

ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA DIABETES MELLITUS NEUMONIA INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO CANCER DE CERVIX CANCER PULMONAR NEUMONIA MULTILOBAR ARTERIOESCLEROSIS BRONQUITIS CRONICA OTRAS CAUSAS ANTECEDENTE C TOTAL

21

11,54

6 6 4 5 3 3 2 2 81

3,30 3,30 2,20 2,75 1,65 1,65 1,10 1,10 44,51 100,00

182 Fuente: Certificados de Defuncin- RUAF )

La distribucin de defunciones no fetales por causa antecedente, hace referencia a las patologas que presentan las personas que pudieron haber llevado a la causa directa, es all donde se videncia que la patologa Hipertensin arterial hace parte importante de las causas de muerte en el municipio, tanto en hombres como en mujeres, igual que la enfermedad pulmonar obstructiva crnica. En hombres se resalta la presencia de cncer gstrico y cncer de prstata, y en mujeres la enfermedad diabetes mellitus y el cncer de crvix.

Tabla 72.Distribucin de mortalidad primera infancia, del municipio de Soacha en el ao 2011.

PRIMERA INFANCIA (0-5 AOS) CAUSA DIRECTA DE MUERTE TOT AL CHOQUE CARDIOGENICO 39 FALLA ORGANICA 25 MULTISISTEMICA CHOQUE SEPTICO 4 HIPOXEMIA 4 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA 3 OTROS 16 TOTAL 91

% 42,86 27,47 4,40 4,40 3,30 17,58 100, 00

Tabla 73.Distribucin de mortalidad infancia, del municipio de Soacha en el ao 2011.

INFANCIA (6 -11 AOS) CAUSA DIRECTA DE MUERTE TOT AL FALLA ORGANICA 1 MULTISISTEMICA

% 50,0

FALLA CARDIACA TOTAL

1 2

50,0 100 ,0

Tabla 74.Distribucin de mortalidad adolescencia, del municipio de Soacha en el ao 2011.

ADOLESCENCIA (12 - 17 AOS) CAUSA DIRECTA DE MUERTE CHOQUE CARDIOGENICO CHOQUE NEUROGENICO CHOQUE NO ESPECIFICADO DISFUNCION ORGANICA MULTIPLE ARRITMIA CARDIACA TOTAL

TOT AL 2 1 1 1 1 6

% 33,33 16,67 16,67 16,67 16,67 100, 00

Tabla 75.Distribucin de mortalidad juventud, del municipio de Soacha en el ao 2011.

JUVENTUD (18-28 AOS) CAUSA DIRECTA DE MUERTE TOT % AL FALLA VENTILATORIA 4 18,18 FALLA ORGANICA MULTIPLE 3 13,64 HIPERTENSION 3 13,64 ENDOCRANEAL CHOQUE NO ESPECIFICADO 2 9,09 SEPSIS DE ORIGEN 2 9,09 PULMONAR OTROS 8 36,36 TOTAL 22 100,0 0
Tabla 76.Distribucin de mortalidad adultez, del municipio de Soacha en el ao 2011.

ADULTEZ (29 - 59 AOS) CAUSA DIRECTA DE TOT MUERTE AL CHOQUE CARDIOGENICO 35 FALLA ORGANICA MULTIPLE 26 FALLA VENTILATORIA 18 CHOQUE SEPTICO 17 CHOQUE NO ESPECIFICADO 13 OTROS 104

% 16,43 12,21 8,45 7,98 6,10 48,83

TOTAL

213

100,0 0

Tabla 77.Distribucin de mortalidad adulto mayor, del municipio de Soacha en el ao 2011.

ADULTO MAYOR (60 AOS Y MAS) CAUSA DIRECTA DE MUERTE TOT % AL CHOQUE CARDIOGENICO 119 20,31 FALLA VENTILATORIA 79 13,48 INFARTO AGUDO DE 76 12,97 MIOCARDIO FALLA ORGANICA MULTIPLE 44 7,51 CHOQUE SEPTICO 42 7,17 OTROS 226 38,57 TOTAL 586 100, 00

La siguiente tabla muestra las tasas brutas de mortalidad y la tasa de mortalidad infantil durante el ao 2011, a nivel municipal, departamental y nacional.

Tabla 88.Comparativo Mortalidad General Vs Mortalidad Infantil

2011 REA GEOGRFICA SOACHA CUNDI NAMARCA NACIN TASA BRUTA MORTALIDAD 2.59 6.17 5.81 TASA DE MORTALIDAD INFANTI L 20.5 23.60 17.10

De acuerdo a la tasa bruta de mortalidad, el municipio se encuentra con la tasa ms baja que el departamento y la nacin, donde se interpreta que por cada 1000 habitantes de la poblacin, mueren en un ao 2.59 personas. De la tasa de mortalidad infantil, el municipio la tiene ms elevada que la nacin, pero ms baja que el departamento, interpretndose que por cada 1000 nios nacidos vivos en la poblacin, mueren 20,5 menores de un ao en el municipio. Las tasas del municipio se calcularon teniendo en cuenta las bases de estadsticas vitales del aplicativo RUAF con corte a 15 de noviembre de 2011, por eso estn sujetas a correcciones.
Tabla 78.Mortalidad materna, Soacha 2011. COLOMBIA CUNDINAMARCA SOACHA 422 13 6

En la tabla anterior se observa el nmero de casos de mortalidad materna notificados dentro del sistema de vigilancia SIVIGILA, donde a corte de la semana 45 se han presentado en todo el pas 422 casos, en el municipio se han presentado seis casos, dos por ocurrencia, es decir se notificaron en las IPS del municipio de Soacha, y cuatro casos por residencia, casos presentados en IPS de otras localidades. Es necesario realizar anlisis de cada caso, para identificar si la causa de muerte es directa, es decir relacionada con el embarazo o indirecta, que la gestante presentaba patologas ya establecidas antes de su gestacin, para poder determinar realmente cuales fueron las muertes maternas en total en el municipio.

DEFUNCIONES POR CANCER

Tabla 79.Frecuencias de defunciones por Cancer, Soacha 2011 .

TIPO DE CANCER FRECUENCIA ABSOLUTA 8 6 0 3 3 1 1 1 1 1 7 32 % FRECUENCIA ABSOLUTA 9 0 4 0 0 2 2 1 0 0 7 25 % FRECUENCIA ABSOLUTA TOTAL 17 6 4 3 3 3 3 2 1 1 14 57 % TOTAL 29,8 10,5 7,0 5,3 5,3 5,3 5,3 3,5 1,8 1,8 24,6 100,0

CANCER GASTRICO CANCER DE MAMA CANCER DE PROSTATA CANCER DE CUELLO UTERINO CANCER DE PANCREAS CANCER DE RECTO CANCER PULMONAR CANCER HEPATICO CANCER DE OVARIO CANCER DE COLON OTRO TIPO DE CANCER TOTAL

14,0 10,5 0,0 5,3 5,3 1,8 1,8 1,8 1,8 1,8 12,3 56,1

15,8 0,0 7,0 0,0 0,0 3,5 3,5 1,8 0,0 0,0 12,3 43,9

Fuente: Certificados de Defuncin- RUAF

De acuerdo a los registros del sistema RUAF, se tiene registro de 57 defunciones donde la causa antecedente es cncer, en la tabla anterior se describe que el cncer gstrico se presenta en primer lugar tanto en hombres como en mujeres, seguido del cncer de mama y el cncer de prstata. Se observa que el 56,1% de las defunciones con antecedente de cncer son mujeres y el 43,9% son hombres.

MORBILIDAD

El clculo de las frecuencias de morbilidad sentida en el Municipio, se hace por medio de la informacin suministrada por las upgd en los RIPS (registro nico de presentacin de servicios de Salud). Hasta el mes de octubre de 2011, se presentaron 156.216 consultas en las IPS del Municipio.

Distribucin de consultas por sexo, Soacha 2011.

Fuente: RIPS Secretaria de Salud de Saocha, corte a octubre 2011.

De acuerdo al grafico anterior, el 68% de las consultas son del sexo femenino y el 32% del sexo masculino, lo que refiere que las mujeres consultan el doble de lo que consulta los hombres, en las IPS del Municipio de Soacha.

Tabla 80.Frecuencias de consultas por EPS, Soacha 2011 . EPS ECOOPSOS SALUD TOTAL EPS CONVIDA EPS CAPRECOM COMPARTA HUMANA VIVIR EPS SALUD VIDA EPS COLSUBSIDIO FAMISANAR PARTICULAR NUEVA EPS SALUDCOOP EPS CAFESALUD EPS COMPENSAR EPS CRUZ BLANCA EPS CAFAM SOLSALUD EPS ASMET SALUD SALUD TOTAL EPS-S COOMEVA EPS POLICIA NACIONAL CAJANAL EPS PREVISORA SEGUROS FUERZAS MILITARES FRECUENCIA ABSOLUTA 45568 21579 21100 15752 14494 3013 1719 1298 490 484 426 257 255 211 180 155 117 95 83 74 63 50 43 40 % 35,70 16,91 16,53 12,34 11,36 2,36 1,35 1,02 0,38 0,38 0,33 0,20 0,20 0,17 0,14 0,12 0,09 0,07 0,07 0,06 0,05 0,04 0,03 0,03

FONDO FINANCIERO 33 SANITAS EPS 25 COLPATRIA 11 CONDOR EPS 5 LIBERTY SEGUROS S.A. 5 TOTAL 127625 Fuente: RIPS Secretaria de Salud de Soacha

0,03 0,02 0,01 0,00 0,00 100,00

Las EPS que tienen mayor nmero de registros son las EPS subsidiadas, con el 35,70% es Ecoopsos, seguido de la EPS contributiva Salud Total con el 16,9%.

Distribucin de consultas por tipo de aseguramiento, Soacha 2011 .

Fuente: RIPS Secretaria de Salud de Saocha.

El rgimen de aseguramiento con mayor nmero de consultas es el rgimen subsidiado, ya que en el municipio se cuenta con la presencia de las EPS subsidiadas, Ecoopsos, Convida, Comparta, Caprecom, entre otros, y se cuenta con IPS que atienden poblacin del rgimen contributivo, CAFAM, Salud Total, Compensar, Sura, Nueva EPS, Famisanar, Cruz Blanca, entre otros.

Tabla 81.Distribucin de morbilidad primera infancia, del municipio de Soacha en el ao 2011.

Tipo _edad

Cdigo_de l_Diagnst ico_princi pal Z001 Z000 J00X Z761 K021 Z762 R509 Z002 A09X Z017 B829 Z012 J219 R104 Q658 J180 J22X J029 R101 L309

Descripcion_del_Diagnstico_principal

Total

Porcentaje_ %

0-5 AOS

CONTROL DE SALUD DE RUTINA DEL NIO EXAMEN MEDICO GENERAL RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) CONSULTA PARA ATENCION Y SUPERVISION DE LA SALUD DEL NIO CARIES DE LA DENTINA CONSULTA PARA ATENCION Y SUPERVISION DE LA SALUD DE OTROS NIOS O LACTANTES SANOS FIEBRE, NO ESPECIFICADA EXAMEN DURANTE EL PERIODO DE CRECIMIENTO RAPIDO EN LA INFANCIA DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO EXAMEN DE LABORATORIO PARASITOSIS INTESTINAL, SIN OTRA ESPECIFICACION EXAMEN ODONTOLOGICO BRONQUIOLITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA OTROS DOLORES ABDOMINALES Y LOS NO ESPECIFICADOS OTRAS DEFORMIDADES CONGENITAS DE LA CADERA BRONCONEUMONIA, NO ESPECIFICADA INFECCION AGUDA NO ESPECIFICADA DE LAS VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES FARINGITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA DOLOR ABDOMINAL LOCALIZADO EN PARTE SUPERIOR DERMATITIS, NO ESPECIFICADA Demas Diagnosticos

13.67 3 4.960 4.210 3.690 2.224 1.954 1.681 1.602 1.246 1.048 1.031 935 834 774 754 660 620 613 483 450 15.09 2 58.5 34

23,36% 8,47% 7,19% 6,30% 3,80% 3,34% 2,87% 2,74% 2,13% 1,79% 1,76% 1,60% 1,42% 1,32% 1,29% 1,13% 1,06% 1,05% 0,83% 0,77% 25,78% 100,00%

Total 0-5 AOS

Tabla 82.Distribucin de morbilidad infancia, del municipio de Soacha en el ao 2011.

Tipo_edad 6-11 AOS

Cdigo_del_Diagnstico_principal Z000 Z002 K021 J00X B829 Z017 Z012 R104 Z761 Z003 R51X Z762 N390 H522 Z001 T149 A09X R101 J304 K050

Descripcion_del_Diagnstico_principal EXAMEN MEDICO GENERAL EXAMEN DURANTE EL PERIODO DE CRECIMIENTO RAPIDO EN LA INFANCIA CARIES DE LA DENTINA RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) PARASITOSIS INTESTINAL, SIN OTRA ESPECIFICACION EXAMEN DE LABORATORIO EXAMEN ODONTOLOGICO OTROS DOLORES ABDOMINALES Y LOS NO ESPECIFICADOS CONSULTA PARA ATENCION Y SUPERVISION DE LA SALUD DEL NIO EXAMEN DEL ESTADO DE DESARROLLO DEL ADOLESCENTE CEFALEA CONSULTA PARA ATENCION Y SUPERVISION DE LA SALUD DE OTROS NIOS O LACTANTES SANOS INFECCION DE VIAS URINARIAS, SITIO NO ESPECIFICADO ASTIGMATISMO CONTROL DE SALUD DE RUTINA DEL NIO TRAUMATISMO, NO ESPECIFICADO DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO DOLOR ABDOMINAL LOCALIZADO EN PARTE SUPERIOR RINITIS ALERGICA, NO ESPECIFICADA GINGIVITIS AGUDA

Total 5.199 3.920 2.817 1.321 1.168 938 797 730 628 565 478 401 390 371 347 343 311 309 274 270 9.852 31.429

Porcentaje_% 16,54% 12,47% 8,96% 4,20% 3,72% 2,98% 2,54% 2,32% 2,00% 1,80% 1,52% 1,28% 1,24% 1,18% 1,10% 1,09% 0,99% 0,98% 0,87% 0,86% 31,35% 100,00%

Demas Diagnosticos Total 6-11 AOS

Tabla 83.Distribucin de morbilidad adolescencia, del municipio de Soacha en el ao 2011.

Tipo_edad

Cdigo_del_Diagnstico_princi pal

Descripcion_del_Diagnstico_principa l

Total

Porcentaje_ %

12-18 AOS

Z000 Z300 K021 Z349 O269 Z359

EXAMEN MEDICO GENERAL CONSEJO Y ASESORAMIENTO GENERAL SOBRE LA ANTICONCEPCION CARIES DE LA DENTINA SUPERVISION DE EMBARAZO NORMAL NO ESPECIFICADO COMPLICACION RELACIONADA CON EL EMBARAZO, NO ESPECIFICADA SUPERVISION DE EMBARAZO DE ALTO RIESGO, SIN OTRA

7.949 4.041 3.051 2.631 1.606 1.588

15,99% 8,13% 6,14% 5,29% 3,23% 3,19%

ESPECIFICACION Z003 Z017 Z304 R104 J00X Z717 R51X B829 T149 R101 Z012 N390 Z358 Z348 EXAMEN DEL ESTADO DE DESARROLLO DEL ADOLESCENTE EXAMEN DE LABORATORIO SUPERVISION DEL USO DE DROGAS ANTICONCEPTIVAS OTROS DOLORES ABDOMINALES Y LOS NO ESPECIFICADOS RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) CONSULTA PARA ASESORIA SOBRE EL VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA [VIH] CEFALEA PARASITOSIS INTESTINAL, SIN OTRA ESPECIFICACION TRAUMATISMO, NO ESPECIFICADO DOLOR ABDOMINAL LOCALIZADO EN PARTE SUPERIOR EXAMEN ODONTOLOGICO INFECCION DE VIAS URINARIAS, SITIO NO ESPECIFICADO SUPERVISION DE OTROS EMBARAZOS DE ALTO RIESGO SUPERVISION DE OTROS EMBARAZOS NORMALES Demas Diagnosticos 1.513 1.454 1.089 1.076 974 954 936 745 738 654 649 479 425 347 16.80 6 49.70 5 3,04% 2,93% 2,19% 2,16% 1,96% 1,92% 1,88% 1,50% 1,48% 1,32% 1,31% 0,96% 0,86% 0,70% 33,81% 100,00%

Total 12-18 AOS

Tabla 84.Distribucin de morbilidad juventud, del municipio de Soacha en el ao 2011.

Tipo_edad

Cdigo_del_Diagnstico_principa l

Descripcion_del_Diagnstico_principal

Total

Porcentaje_%

19-26 AOS

Z300 Z349 Z000 O269 K021 Z359 Z304 Z717 Z017 R104 T149 R51X N760 J00X N390

CONSEJO Y ASESORAMIENTO GENERAL SOBRE LA ANTICONCEPCION SUPERVISION DE EMBARAZO NORMAL NO ESPECIFICADO EXAMEN MEDICO GENERAL COMPLICACION RELACIONADA CON EL EMBARAZO, NO ESPECIFICADA CARIES DE LA DENTINA SUPERVISION DE EMBARAZO DE ALTO RIESGO, SIN OTRA ESPECIFICACION SUPERVISION DEL USO DE DROGAS ANTICONCEPTIVAS CONSULTA PARA ASESORIA SOBRE EL VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA [VIH] EXAMEN DE LABORATORIO OTROS DOLORES ABDOMINALES Y LOS NO ESPECIFICADOS TRAUMATISMO, NO ESPECIFICADO CEFALEA VAGINITIS AGUDA RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) INFECCION DE VIAS URINARIAS, SITIO NO ESPECIFICADO

6.541 4.739 3.542 2.812 2.193 1.712 1.668 1.363 1.047 950 812 721 596 583 582

13,79% 9,99% 7,47% 5,93% 4,62% 3,61% 3,52% 2,87% 2,21% 2,00% 1,71% 1,52% 1,26% 1,23% 1,23%

Z358 N912 R101 Z348 Z318

SUPERVISION DE OTROS EMBARAZOS DE ALTO RIESGO AMENORREA, SIN OTRA ESPECIFICACION DOLOR ABDOMINAL LOCALIZADO EN PARTE SUPERIOR SUPERVISION DE OTROS EMBARAZOS NORMALES OTRA ATENCION ESPECIFICADA PARA LA PROCREACION Demas Diagnosticos

544 468 462 428 419 15.251 47.433

1,15% 0,99% 0,97% 0,90% 0,88% 32,15% 100,00%

Total 1926 AOS

Tabla 85.Distribucin de morbilidad adultez, del municipio de Soacha en el ao 2011

Tipo_eda d Cdigo_del_Diagnstico_princip al Descripcion_del_Diagnstico_principal Total Porcentaje_ %

27-59 AOS

I10X Z017 Z000 K021 Z300 R51X R104 N390 M545 Z349 T149 M255 N760 R101 K297 O269 Z359 J00X Z304 E669

HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) EXAMEN DE LABORATORIO EXAMEN MEDICO GENERAL CARIES DE LA DENTINA CONSEJO Y ASESORAMIENTO GENERAL SOBRE LA ANTICONCEPION CEFALEA OTROS DOLORES ABDOMINALES Y LOS NO ESPECIFICADOS INFECCION DE VIAS URINARIAS, SITIO NO ESPECIFICADO LUMBAGO NO ESPECIFICADO SUPERVISION DE EMBARAZO NORMAL NO ESPECIFICADO TRAUMATISMO, NO ESPECIFICADO DOLOR EN ARTICULACION VAGINITIS AGUDA DOLOR ABDOMINAL LOCALIZADO EN PARTE SUPERIOR GASTRITIS, NO ESPECIFICADA COMPLICACION RELACIONADA CON EL EMBARAZO, NO ESPECIFICADA SUPERVISION DE EMBARAZO DE ALTO RIESGO, SIN OTRA ESPECIFICACION RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) SUPERVISION DEL USO DE DROGAS ANTICONCEPTIVAS OBESIDAD, NO ESPECIFICADA Demas Diagnosticos

12.366 6.227 5.387 5.281 4.921 2.882 2.429 2.356 2.186 1.910 1.877 1.474 1.444 1.334 1.329 1.273 1.261 1.190 1.136 957 53.469 112.68 9

10,97% 5,53% 4,78% 4,69% 4,37% 2,56% 2,16% 2,09% 1,94% 1,69% 1,67% 1,31% 1,28% 1,18% 1,18% 1,13% 1,12% 1,06% 1,01% 0,85% 47,45% 100,00%

Total 2759 AOS

Tabla 86.Distribucin de morbilidad adulto mayor, del municipio de Soacha en el ao 2011

Tipo_eda d Cdigo_del_Diagnstico_princip al Descripcion_del_Diagnstico_principal Total Porcentaje_ %

60 AOS

I10X Z017 Z000 J449 M545 R51X R104 N390 K021 H269 J00X E119 M255 K297 R101 T149 N40X M199 E149 J441

HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) EXAMEN DE LABORATORIO EXAMEN MEDICO GENERAL ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA, NO ESPECIFICADA LUMBAGO NO ESPECIFICADO CEFALEA OTROS DOLORES ABDOMINALES Y LOS NO ESPECIFICADOS INFECCION DE VIAS URINARIAS, SITIO NO ESPECIFICADO CARIES DE LA DENTINA CATARATA, NO ESPECIFICADA RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE SIN MENCION DE COMPLICACION DOLOR EN ARTICULACION GASTRITIS, NO ESPECIFICADA DOLOR ABDOMINAL LOCALIZADO EN PARTE SUPERIOR TRAUMATISMO, NO ESPECIFICADO HIPERPLASIA DE LA PROSTATA ARTROSIS, NO ESPECIFICADA DIABETES MELLITUS, NO ESPECIFICADA SIN MENCION DE COMPLICACION ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA CON EXACERBACION AGUDA, NO ESPECIFICADA Demas Diagnosticos

21.66 2 3.228 2.088 1.501 841 746 718 657 597 581 520 498 484 447 433 415 413 391 376 346

40,81% 6,08% 3,93% 2,83% 1,58% 1,41% 1,35% 1,24% 1,12% 1,09% 0,98% 0,94% 0,91% 0,84% 0,82% 0,78% 0,78% 0,74% 0,71% 0,65%

Total 60 AOS

16.13 3 53.07 5

30,40% 100,00%

MORBILIDAD CONSULTA EXTERNA - COMUNA 1 Tabla 87.Morbilidad por Consulta Externa

Consu lta Consu lta Consu lta Consu lta Consu lta

1 I10X 1 Z000 1 K021 1 Z017 1 Z300

HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) EXAMEN MEDICO GENERAL CARIES DE LA DENTINA EXAMEN DE LABORATORIO CONSEJO Y ASESORAMIENTO GENERAL SOBRE LA ANTICONCEPCION

6,93 7 4,701 2,879 2,314 2,022

12.53 % 8.49% 5.20% 4.18% 3.65%

Consu lta Consu lta Consu lta Consu lta Consu lta Consu lta Consu lta Consu lta Consu lta Consu lta Consu lta Consu lta Consu lta Consu lta Consu lta

1 Z001 1 Z349 1 J00X 1 Z002 1 R104 1 Z304 1 R51X 1 Z761 1 O269 1 N390 1 T149 1 Z358 1 B829 1 J029 1 R101

CONTROL DE SALUD DE RUTINA DEL NIO SUPERVISION DE EMBARAZO NORMAL NO ESPECIFICADO RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) EXAMEN DURANTE EL PERIODO DE CRECIMIENTO RAPIDO EN LA INFANCIA OTROS DOLORES ABDOMINALES Y LOS NO ESPECIFICADOS SUPERVISION DEL USO DE DROGAS ANTICONCEPTIVAS CEFALEA CONSULTA PARA ATENCION Y SUPERVISION DE LA SALUD DEL NIO COMPLICACION RELACIONADA CON EL EMBARAZO, NO ESPECIFICADA INFECCION DE VIAS URINARIAS, SITIO NO ESPECIFICADO TRAUMATISMO, NO ESPECIFICADO SUPERVISION DE OTROS EMBARAZOS DE ALTO RIESGO PARASITOSIS INTESTINAL, SIN OTRA ESPECIFICACION FARINGITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA

1,814 1,160 1,134 953 862 803 756 753 712 701 630 607 544 533 510 24,04 7 5537 2

3.28% 2.09% 2.05% 1.72% 1.56% 1.45% 1.37% 1.36% 1.29% 1.27% 1.14% 1.10% 0.98% 0.96% 0.92% 43.43 % 100.00 %

DOLOR ABDOMINAL LOCALIZADO EN PARTE SUPERIOR Demas Diagnosticos Total 1

MORBILIDAD CONSULTA EXTERNA COMUNA 2 Tabla 88.Morbilidad por consulta Externa

Consu lta Consu lta Consu lta Consu lta Consu lta Consu lta Consu lta Consu lta

2 Z00 0 2 I10X 2 Z017 2 K021 2 Z300 2 Z001 2 J00X 2 Z349

EXAMEN MEDICO GENERAL HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) EXAMEN DE LABORATORIO CARIES DE LA DENTINA CONSEJO Y ASESORAMIENTO GENERAL SOBRE LA ANTICONCEPCION CONTROL DE SALUD DE RUTINA DEL NIO RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) SUPERVISION DE EMBARAZO NORMAL NO ESPECIFICADO

1,63 2 1,509 911 740 655 618 495 440

9.11% 8.42% 5.08% 4.13% 3.65% 3.45% 2.76% 2.46%

Consu lta Consu lta Consu lta Consu lta Consu lta Consu lta Consu lta Consu lta Consu lta Consu lta Consu lta Consu lta

2 R51X 2 R104 2 O269 2 N390 2 T149 2 Z002

CEFALEA OTROS DOLORES ABDOMINALES Y LOS NO ESPECIFICADOS COMPLICACION RELACIONADA CON EL EMBARAZO, NO ESPECIFICADA INFECCION DE VIAS URINARIAS, SITIO NO ESPECIFICADO TRAUMATISMO, NO ESPECIFICADO

392 361 317 285 283 259 216 203 198 177 177 170 7,883 1792 1

2.19% 2.01% 1.77% 1.59% 1.58% 1.45% 1.21% 1.13% 1.10% 0.99% 0.99% 0.95% 43.99 % 100.00 %

EXAMEN DURANTE EL PERIODO DE CRECIMIENTO RAPIDO EN LA INFANCIA 2 R101 DOLOR ABDOMINAL LOCALIZADO EN PARTE SUPERIOR 2 M255 DOLOR EN ARTICULACION 2 M545 LUMBAGO NO ESPECIFICADO 2 K297 2 Z359 2 R509 GASTRITIS, NO ESPECIFICADA SUPERVISION DE EMBARAZO DE ALTO RIESGO, SIN OTRA ESPECIFICACION FIEBRE, NO ESPECIFICADA

Demas Diagnosticos Total 2

MORBILIDAD CONSULTA EXTERNA COMUNA 3 Tabla 89 .Morbilidad Consulta externa

Consu lta Consu lta Consu lta Consu lta Consu lta Consu lta Consu lta Consu lta Consu lta Consu lta

3 I10 X 3 Z00 0 3 K02 1 3 Z01 7 3 Z00 1 3 Z30 0 3 J00X 3 Z00 2 3 Z30 4 3 B82 9

HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) EXAMEN MEDICO GENERAL CARIES DE LA DENTINA EXAMEN DE LABORATORIO CONTROL DE SALUD DE RUTINA DEL NIO CONSEJO Y ASESORAMIENTO GENERAL SOBRE LA ANTICONCEPCION RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) EXAMEN DURANTE EL PERIODO DE CRECIMIENTO RAPIDO EN LA INFANCIA SUPERVISION DEL USO DE DROGAS ANTICONCEPTIVAS PARASITOSIS INTESTINAL, SIN OTRA ESPECIFICACION

2,37 1 1,62 3 1,23 1 1,15 1 939 903 461 456 454 415

11.23 % 7.69% 5.83% 5.45% 4.45% 4.28% 2.18% 2.16% 2.15% 1.97%

Consu lta Consu lta Consu lta Consu lta Consu lta Consu lta Consu lta Consu lta Consu lta Consu lta

3 Z34 9 3 R10 4 3 Z35 9 3 Z76 1 3 O26 9 3 Z01 2 3 N39 0 3 Z34 8 3 R51 X 3 Z71 7

SUPERVISION DE EMBARAZO NORMAL NO ESPECIFICADO OTROS DOLORES ABDOMINALES Y LOS NO ESPECIFICADOS SUPERVISION DE EMBARAZO DE ALTO RIESGO, SIN OTRA ESPECIFICACION CONSULTA PARA ATENCION Y SUPERVISION DE LA SALUD DEL NIO COMPLICACION RELACIONADA CON EL EMBARAZO, NO ESPECIFICADA EXAMEN ODONTOLOGICO INFECCION DE VIAS URINARIAS, SITIO NO ESPECIFICADO SUPERVISION DE OTROS EMBARAZOS NORMALES CEFALEA CONSULTA PARA ASESORIA SOBRE EL VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA [VIH] Demas Diagnosticos Total 3

404 322 304 280 272 269 248 234 215 200 8,35 3 2110 5

1.91% 1.53% 1.44% 1.33% 1.29% 1.27% 1.18% 1.11% 1.02% 0.95% 39.58 % 100.00 %

MORBILIDAD CONSULTA EXTERNA COMUNA 4 Morbilidad Consulta Externa Tabla 90.

Cons ulta Cons ulta Cons ulta Cons ulta Cons ulta Cons ulta Cons ulta Cons ulta Cons ulta Cons ulta Cons ulta

4 I10 X 4 Z00 0 4 Z30 0 4 K02 1 4 Z00 1 4 Z34 9 4 Z01 7 4 J00 X 4 Z76 2 4 Z35 9 4 Z76 1

HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) EXAMEN MEDICO GENERAL CONSEJO Y ASESORAMIENTO GENERAL SOBRE LA ANTICONCEPCION CARIES DE LA DENTINA CONTROL DE SALUD DE RUTINA DEL NIO SUPERVISION DE EMBARAZO NORMAL NO ESPECIFICADO EXAMEN DE LABORATORIO RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) CONSULTA PARA ATENCION Y SUPERVISION DE LA SALUD DE OTROS NIOS O LACTANTES SANOS SUPERVISION DE EMBARAZO DE ALTO RIESGO, SIN OTRA ESPECIFICACION CONSULTA PARA ATENCION Y SUPERVISION DE LA SALUD DEL NIO

4,43 0 3,72 8 3,28 4 2,24 8 2,19 0 1,57 3 1,47 7 1,26 4 1,25 6 1,14 2 952

9.02 % 7.59% 6.69% 4.58% 4.46% 3.20% 3.01% 2.57% 2.56% 2.33% 1.94%

Cons ulta Cons ulta Cons ulta Cons ulta Cons ulta Cons ulta Cons ulta Cons ulta Cons ulta

4 Z00 2 4 O26 9 4 Z30 4 4 R10 4 4 N39 0 4 R51 X 4 Z71 7 4 B82 9 4 Z01 2

EXAMEN DURANTE EL PERIODO DE CRECIMIENTO RAPIDO EN LA INFANCIA COMPLICACION RELACIONADA CON EL EMBARAZO, NO ESPECIFICADA SUPERVISION DEL USO DE DROGAS ANTICONCEPTIVAS OTROS DOLORES ABDOMINALES Y LOS NO ESPECIFICADOS INFECCION DE VIAS URINARIAS, SITIO NO ESPECIFICADO CEFALEA CONSULTA PARA ASESORIA SOBRE EL VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA [VIH] PARASITOSIS INTESTINAL, SIN OTRA ESPECIFICACION EXAMEN ODONTOLOGICO Demas Diagnosticos Total 4

901 754 750 707 609 594 590 562 512 19,5 72 4909 5

1.84% 1.54% 1.53% 1.44% 1.24% 1.21% 1.20% 1.14% 1.04% 39.87 % 100.0 0%

MORBILIDAD CONSULTA EXTERNA COMUNA 5 Tabla 91.

Consu lta Consu lta Consu lta Consu lta Consu lta Consu lta Consu lta Consu lta Consu lta Consu lta Consu lta Consu lta Consu

5 I10X 5 Z000 5 Z300 5 Z017 5 K021 5 J00X 5 Z001 5 Z349 5 R51X 5 O269 5 Z002 5 R104 5 Z012

HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) EXAMEN MEDICO GENERAL CONSEJO Y ASESORAMIENTO GENERAL SOBRE LA ANTICONCEPCION EXAMEN DE LABORATORIO CARIES DE LA DENTINA RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) CONTROL DE SALUD DE RUTINA DEL NIO SUPERVISION DE EMBARAZO NORMAL NO ESPECIFICADO CEFALEA COMPLICACION RELACIONADA CON EL EMBARAZO, NO ESPECIFICADA EXAMEN DURANTE EL PERIODO DE CRECIMIENTO RAPIDO EN LA INFANCIA OTROS DOLORES ABDOMINALES Y LOS NO ESPECIFICADOS EXAMEN ODONTOLOGICO

1,67 8 1,302 544 485 433 343 331 289 239 179 175 170 145

14.76 % 11.45 % 4.78% 4.27% 3.81% 3.02% 2.91% 2.54% 2.10% 1.57% 1.54% 1.50% 1.28%

lta Consu lta Consu lta Consu lta Consu lta Consu lta Consu lta Consu lta

5 T149 5 Z359

TRAUMATISMO, NO ESPECIFICADO

144 144 140 135 114 100 87 4,192 1136 9

1.27% 1.27% 1.23% 1.19% 1.00% 0.88% 0.77% 36.87 % 100.00 %

SUPERVISION DE EMBARAZO DE ALTO RIESGO, SIN OTRA ESPECIFICACION 5 N390 INFECCION DE VIAS URINARIAS, SITIO NO ESPECIFICADO 5 M545 LUMBAGO NO ESPECIFICADO 5 R509 5 B829 5 L309 FIEBRE, NO ESPECIFICADA PARASITOSIS INTESTINAL, SIN OTRA ESPECIFICACION DERMATITIS, NO ESPECIFICADA

Demas Diagnosticos Total 5

MORBILIDAD CONSULTA EXTERNA COMUNA 6 Tabla 92

Consu lta Consu lta Consu lta Consu lta Consu lta Consu lta Consu lta Consu lta Consu lta Consu lta Consu lta Consu lta Consu lta Consu lta Consu

6 I10X 6 Z017 6 Z000 6 K021 6 Z001 6 Z300 6 Z349 6 J00X 6 Z002 6 R104 6 R51X 6 N390 6 O269 6 Z359 6 Z304

HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) EXAMEN DE LABORATORIO EXAMEN MEDICO GENERAL CARIES DE LA DENTINA CONTROL DE SALUD DE RUTINA DEL NIO CONSEJO Y ASESORAMIENTO GENERAL SOBRE LA ANTICONCEPCION SUPERVISION DE EMBARAZO NORMAL NO ESPECIFICADO RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) EXAMEN DURANTE EL PERIODO DE CRECIMIENTO RAPIDO EN LA INFANCIA OTROS DOLORES ABDOMINALES Y LOS NO ESPECIFICADOS CEFALEA INFECCION DE VIAS URINARIAS, SITIO NO ESPECIFICADO COMPLICACION RELACIONADA CON EL EMBARAZO, NO ESPECIFICADA SUPERVISION DE EMBARAZO DE ALTO RIESGO, SIN OTRA ESPECIFICACION SUPERVISION DEL USO DE DROGAS

4,40 6 3,603 3,469 2,117 1,967 1,857 1,431 1,141 970 934 759 705 698 662 613

9.46% 7.74% 7.45% 4.55% 4.22% 3.99% 3.07% 2.45% 2.08% 2.01% 1.63% 1.51% 1.50% 1.42% 1.32%

lta Consu lta Consu lta Consu lta Consu lta Consu lta

6 Z012 6 B829

ANTICONCEPTIVAS EXAMEN ODONTOLOGICO

572 558 523 483 473 18,62 0 4656 1

1.23% 1.20% 1.12% 1.04% 1.02% 39.99 % 100.00 %

PARASITOSIS INTESTINAL, SIN OTRA ESPECIFICACION 6 M545 LUMBAGO NO ESPECIFICADO 6 T149 TRAUMATISMO, NO ESPECIFICADO

6 M256 RIGIDEZ ARTICULAR, NO CLASIFICADA EN OTRA PARTE Demas Diagnosticos Total 6

MORBILIDAD HOSPITALIZACION - COMUNA 1 Tabla 93.

Hospitaliz acin Hospitaliz acin Hospitaliz acin Hospitaliz acin Hospitaliz acin Hospitaliz acin Hospitaliz acin Hospitaliz acin Hospitaliz acin Hospitaliz acin Hospitaliz acin Hospitaliz acin Hospitaliz acin Hospitaliz acin Hospitaliz acin Hospitaliz acin Hospitaliz

1 J18 0 1 R10 4 1 T14 9 1 O8 00 1 N3 90 1 R50 9 1 O2 30 1 O8 21 1 R10 1 1 J21 9 1 J45 9 1 S33 3 1 K37 X 1 L03 1 1 A09 X 1 O2 69 1 S09

BRONCONEUMONIA, NO ESPECIFICADA OTROS DOLORES ABDOMINALES Y LOS NO ESPECIFICADOS TRAUMATISMO, NO ESPECIFICADO PARTO UNICO ESPONTANEO, PRESENTACION CEFALICA DE VERTICE INFECCION DE VIAS URINARIAS, SITIO NO ESPECIFICADO FIEBRE, NO ESPECIFICADA INFECCION DEL RION EN EL EMBARAZO PARTO POR CESAREA DE EMERGENCIA DOLOR ABDOMINAL LOCALIZADO EN PARTE SUPERIOR BRONQUIOLITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA ASMA, NO ESPECIFICADA LUXACION DE OTRAS PARTES Y DE LAS NO ESPECIFICADAS DE LA COLUMNA LUMBAR Y DE LA PELVIS APENDICITIS, NO ESPECIFICADA CELULITIS DE OTRAS PARTES DE LOS MIEMBROS DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO COMPLICACION RELACIONADA CON EL EMBARAZO, NO ESPECIFICADA TRAUMATISMO DE LA CABEZA, NO

54 34 23 17 13 13 12 12 12 11 11 9 8 8 7 7 7

12.89 % 8.11% 5.49% 4.06% 3.10% 3.10% 2.86% 2.86% 2.86% 2.63% 2.63% 2.15% 1.91% 1.91% 1.67% 1.67% 1.67%

acin Hospitaliz acin Hospitaliz acin Hospitaliz acin

9 1 J22 X

1 R51 X 1 R52 DOLOR, NO ESPECIFICADO 9 Demas Diagnosticos Total 1

ESPECIFICADO INFECCION AGUDA NO ESPECIFICADA DE LAS VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES CEFALEA

6 6 5 144 419

1.43% 1.43% 1.19% 34.37 % 100.0 0%

MORBILIDAD HOSPITALIZACION COMUNA 2 Tabla 94

Hospitaliza cion Hospitaliza cion Hospitaliza cion Hospitaliza cion Hospitaliza cion Hospitaliza cion Hospitaliza cion Hospitaliza cion Hospitaliza cion Hospitaliza cion Hospitaliza cion Hospitaliza cion Hospitaliza cion Hospitaliza cion Hospitaliza cin Hospitaliza cin Hospitaliza cin

2 O23 0 2 K359 2 J180 2 O80 0 2 R101 2 L032 2 R509 2 J449 2 J459 2 R104 2 S018 2 T149 2 J219 2 J22X 2 K922 2 L038 2 M84 1

INFECCION DEL RION EN EL EMBARAZO APENDICITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA BRONCONEUMONIA, NO ESPECIFICADA PARTO UNICO ESPONTANEO, PRESENTACION CEFALICA DE VERTICE DOLOR ABDOMINAL LOCALIZADO EN PARTE SUPERIOR CELULITIS DE LA CARA FIEBRE, NO ESPECIFICADA ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA, NO ESPECIFICADA ASMA, NO ESPECIFICADA OTROS DOLORES ABDOMINALES Y LOS NO ESPECIFICADOS HERIDA DE OTRAS PARTES DE LA CABEZA TRAUMATISMO, NO ESPECIFICADO BRONQUIOLITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA INFECCION AGUDA NO ESPECIFICADA DE LAS VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES HEMORRAGIA GASTROINTESTINAL, NO ESPECIFICADA CELULITIS DE OTROS SITIOS FALTA DE CONSOLIDACION DE FRACTURA [SEUDOARTROSIS]

12 8 6 6 6 5 5 4 4 4 4 4 3 3 3 3 3

7.59% 5.06% 3.80% 3.80% 3.80% 3.16% 3.16% 2.53% 2.53% 2.53% 2.53% 2.53% 1.90% 1.90% 1.90% 1.90% 1.90%

Hospitaliza cin Hospitaliza cin Hospitaliza cin

2 O82 1 2 R51X 2 R520

PARTO POR CESAREA DE EMERGENCIA CEFALEA DOLOR AGUDO

3 3 3 66 158

1.90% 1.90% 1.90% 41.77 % 100.00 %

Demas Diagnosticos Total 2

MORBILIDAD HOSPITALIZACION COMUNA 3 Tabla 95

Hospitaliz acin Hospitaliz acin Hospitaliz acin Hospitaliz acion Hospitaliz acin Hospitaliz acin Hospitaliz acin Hospitaliz acion Hospitaliz acin Hospitaliz acion Hospitaliz acion Hospitaliz acin Hospitaliz acion Hospitaliz acion Hospitaliz acion

3 J18 0 3 R10 4 3 O80 0 3 R51 X 3 O26 9 3 O82 1 3 R10 1 3 J459 3 O23 0 3 A09 X 3 J449 3 L03 8 3 N39 0 3 R50 9 3 I10X

BRONCONEUMONIA, NO ESPECIFICADA OTROS DOLORES ABDOMINALES Y LOS NO ESPECIFICADOS PARTO UNICO ESPONTANEO, PRESENTACION CEFALICA DE VERTICE CEFALEA COMPLICACION RELACIONADA CON EL EMBARAZO, NO ESPECIFICADA PARTO POR CESAREA DE EMERGENCIA DOLOR ABDOMINAL LOCALIZADO EN PARTE SUPERIOR ASMA, NO ESPECIFICADA INFECCION DEL RION EN EL EMBARAZO DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA, NO ESPECIFICADA CELULITIS DE OTROS SITIOS INFECCION DE VIAS URINARIAS, SITIO NO ESPECIFICADO FIEBRE, NO ESPECIFICADA HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA)

23 13 11 11 7 6 6 4 4 3 3 3 3 3 2

15.13 % 8.55% 7.24% 7.24% 4.61% 3.95% 3.95% 2.63% 2.63% 1.97% 1.97% 1.97% 1.97% 1.97% 1.32%

Hospitaliz acion Hospitaliz acion Hospitaliz acion Hospitaliz acion Hospitaliz acion

3 J219 3 J22X 3 K37 X 3 O06 9

BRONQUIOLITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA INFECCION AGUDA NO ESPECIFICADA DE LAS VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES APENDICITIS, NO ESPECIFICADA

2 2 2 2 2 40 152

1.32% 1.32% 1.32% 1.32% 1.32% 26.32 % 100.0 0%

ABORTO NO ESPECIFICADO: COMPLETO O NO ESPECIFICADO, SIN COMPLICACION 3 O16 HIPERTENSION MATERNA, NO X ESPECIFICADA Demas Diagnosticos Total 3

MORBILIDAD HOSPITALIZACION COMUNA 4 Tabla 96

Hospitaliz acin Hospitaliz acin Hospitaliz acin Hospitaliz acin Hospitaliz acin Hospitaliz acin Hospitaliz acin Hospitaliz acion Hospitaliz acion Hospitaliz acion Hospitaliz acion Hospitaliz acion Hospitaliz acion

4 J18 0 4 R50 9 4 O23 0 4 O80 0 4 O82 1 4 R10 4 4 R10 1 4 O26 9 4 A09 X 4 E11 4 4 J22 X 4 S80 0 4 I10 X

BRONCONEUMONIA, NO ESPECIFICADA FIEBRE, NO ESPECIFICADA INFECCION DEL RION EN EL EMBARAZO PARTO UNICO ESPONTANEO, PRESENTACION CEFALICA DE VERTICE PARTO POR CESAREA DE EMERGENCIA OTROS DOLORES ABDOMINALES Y LOS NO ESPECIFICADOS DOLOR ABDOMINAL LOCALIZADO EN PARTE SUPERIOR COMPLICACION RELACIONADA CON EL EMBARAZO, NO ESPECIFICADA DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE CON COMPLICACIONES NEUROLOGICAS INFECCION AGUDA NO ESPECIFICADA DE LAS VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES CONTUSION DE LA RODILLA HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA)

44 21 18 17 17 17 12 10 9 9 9 9 7

12.87 % 6.14% 5.26% 4.97% 4.97% 4.97% 3.51% 2.92% 2.63% 2.63% 2.63% 2.63% 2.05%

Hospitaliz acion Hospitaliz acion Hospitaliz acion Hospitaliz acion Hospitaliz acion Hospitaliz acion Hospitaliz acion

4 N39 0 4 T14 9 4 J219 4 J449

INFECCION DE VIAS URINARIAS, SITIO NO ESPECIFICADO TRAUMATISMO, NO ESPECIFICADO BRONQUIOLITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA, NO ESPECIFICADA HIPERTENSION MATERNA, NO ESPECIFICADA APENDICITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA CONVULSIONES FEBRILES

7 6 5 5 5 4 4 107 342

2.05% 1.75% 1.46% 1.46% 1.46% 1.17% 1.17% 31.29 % 100.0 0%

4 O16 X 4 K35 9 4 R56 0 Demas Diagnosticos Total 4

MORBILIDAD HOSPITALIZACION COMUNA 5 Tabla 97

Hospitaliz acion Hospitaliz acion Hospitaliz acion Hospitaliz acion Hospitaliz acion Hospitaliz acion Hospitaliz acion Hospitaliz acion Hospitaliz acion Hospitaliz acion Hospitaliz acion Hospitaliz acion Hospitaliz acion Hospitaliz

5 J21 9 5 J18 0 5 I10 X 5 R10 4 5 J20 9 5 J44 9 5 J80 X 5 N9 39 5 O8 00 5 O8 21 5 R10 1 5 D0 01 5 F41 2 5 J22

BRONQUIOLITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA BRONCONEUMONIA, NO ESPECIFICADA HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) OTROS DOLORES ABDOMINALES Y LOS NO ESPECIFICADOS BRONQUITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA, NO ESPECIFICADA SINDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA DEL ADULTO HEMORRAGIA VAGINAL Y UTERINA ANORMAL, NO ESPECIFICADA PARTO UNICO ESPONTANEO, PRESENTACION CEFALICA DE VERTICE PARTO POR CESAREA DE EMERGENCIA DOLOR ABDOMINAL LOCALIZADO EN PARTE SUPERIOR CARCINOMA IN SITU DEL ESOFAGO TRASTORNO MIXTO DE ANSIEDAD Y DEPRESION INFECCION AGUDA NO ESPECIFICADA

9 5 4 3 2 2 2 2 2 2 2 1 1 1

15.00 % 8.33% 6.67% 5.00% 3.33% 3.33% 3.33% 3.33% 3.33% 3.33% 3.33% 1.67% 1.67% 1.67%

acion Hospitaliz acion Hospitaliz acion Hospitaliz acion Hospitaliz acion Hospitaliz acion Hospitaliz acion

X 5 J34 2 5 J38 5 5 J44 1

DE LAS VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES DESVIACION DEL TABIQUE NASAL ESPASMO LARINGEO ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA CON EXACERBACION AGUDA, NO ESPECIFICADA ULCERA GASTRICA CRONICA O NO ESPECIFICADA, CON HEMORRAGIA APENDICITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA

1 1 1

1.67% 1.67% 1.67%

5 K25 4 5 K35 9 5 K81 COLECISTITIS AGUDA 0 Demas Diagnosticos Total 5

1 1 1 16 60

1.67% 1.67% 1.67% 26.67 % 100.0 0%

MORBILIDAD HOSPITALIZACION COMUNA 6 Tabla 98

Hospitaliz acion Hospitaliz acion Hospitaliz acion Hospitaliz acin Hospitaliz acin Hospitaliz acin Hospitaliz acin Hospitaliz acin Hospitaliz acin Hospitaliz acin Hospitaliz acin Hospitaliz acin Hospitaliz acin Hospitaliz acin Hospitaliz 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 R104 O230 O800 J180 R101 O821 J22X T149 O269 J449 T111 F209 G400 K359 R529 OTROS DOLORES ABDOMINALES Y LOS NO ESPECIFICADOS INFECCION DEL RION EN EL EMBARAZO PARTO UNICO ESPONTANEO, PRESENTACION CEFALICA DE VERTICE BRONCONEUMONIA, NO ESPECIFICADA DOLOR ABDOMINAL LOCALIZADO EN PARTE SUPERIOR PARTO POR CESAREA DE EMERGENCIA INFECCION AGUDA NO ESPECIFICADA DE LAS VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES TRAUMATISMO, NO ESPECIFICADO COMPLICACION RELACIONADA CON EL EMBARAZO, NO ESPECIFICADA ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA, NO ESPECIFICADA HERIDA DE MIEMBRO SUPERIOR, NIVEL NO ESPECIFICADO ESQUIZOFRENIA, NO ESPECIFICADA EPILEPSIA Y SINDROMES EPILEPTICOS IDIOPATICOS RELACIONADOS CON LOCALIZACIONES (FOCALES) (PARCIALES) Y CON ATAQUES DE INICIO LOCALIZADO APENDICITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA DOLOR, NO ESPECIFICADO 26 24 24 21 14 13 12 12 11 10 10 9 9 8 8 7.16% 6.61% 6.61% 5.79% 3.86% 3.58% 3.31% 3.31% 3.03% 2.75% 2.75% 2.48% 2.48% 2.20% 2.20%

acin Hospitaliz acin Hospitaliz acin Hospitaliz acin Hospitaliz acin Hospitaliz acin 6 6 6 6 6 J219 N390 R11X S212 A09X BRONQUIOLITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA INFECCION DE VIAS URINARIAS, SITIO NO ESPECIFICADO NAUSEA Y VOMITO HERIDA DE LA PARED POSTERIOR DEL TORAX DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO Demas Diagnosticos Total 6 7 7 6 6 5 12 1 36 3 1.93% 1.93% 1.65% 1.65% 1.38% 33.33 % 100.00 %

MORBILIDAD URGENCIAS - COMUNA 1 Tabla 99

Urgen cias Urgen cias Urgen cias Urgen cias Urgen cias Urgen cias Urgen cias Urgen cias Urgen cias Urgen cias Urgen cias Urgen cias Urgen cias Urgen cias Urgen cias Urgen cias Urgen cias Urgen cias

1 O80 0 1 T149 1 O82 1 1 R10 1 1 K35 9 1 O23 0 1 O26 9 1 R56 0 1 S009

PARTO UNICO ESPONTANEO, PRESENTACION CEFALICA DE VERTICE TRAUMATISMO, NO ESPECIFICADO PARTO POR CESAREA DE EMERGENCIA DOLOR ABDOMINAL LOCALIZADO EN PARTE SUPERIOR APENDICITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA INFECCION DEL RION EN EL EMBARAZO COMPLICACION RELACIONADA CON EL EMBARAZO, NO ESPECIFICADA CONVULSIONES FEBRILES

30

24.00 % 6.40% 4.80% 3.20% 2.40% 2.40% 2.40% 2.40% 2.40% 2.40% 1.60% 1.60% 1.60% 1.60% 1.60% 1.60% 1.60% 1.60%

8 6 4 3 3 3 3 3 3 2 2 2 2 2 2 2 2

TRAUMATISMO SUPERFICIAL DE LA CABEZA, PARTE NO ESPECIFICADA 1 S212 HERIDA DE LA PARED POSTERIOR DEL TORAX 1 A05 OTRAS INTOXICACIONES ALIMENTARIAS 8 DEBIDAS A BACTERIAS ESPECIFICADAS 1 E144 DIABETES MELLITUS, NO ESPECIFICADA CON COMPLICACIONES NEUROLOGICAS 1 G40 EPILEPSIA, TIPO NO ESPECIFICADO 9 1 G41 ESTADO DE MAL EPILEPTICO DE TIPO 9 NO ESPECIFICADO 1 I10X HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) 1 K29 7 1 O00 1 1 O03 4 GASTRITIS, NO ESPECIFICADA EMBARAZO TUBARICO ABORTO ESPONTANEO: INCOMPLETO, SIN COMPLICACION

Urgen cias Urgen cias

1 O06 9

1 O20 0 Demas Diagnosticos Total 1

ABORTO NO ESPECIFICADO: COMPLETO O NO ESPECIFICADO, SIN COMPLICACION AMENAZA DE ABORTO

2 2 39 125

1.60% 1.60% 31.20 % 100.0 0%

MORBILIDAD URGENCIAS COMUNA 2 Tabla 100

Urgen cias Urgen cias Urgen cias Urgen cias Urgen cias Urgen cias Urgen cias Urgen cias Urgen cias Urgen cias Urgen cias Urgen cias Urgen cias Urgen cias Urgen cias Urgen cias Urgen cias Urgen cias Urgen cias

2 O00 1 2 T14 9 2 O03 4 2 O06 9 2 O26 9 2 O80 0 2 A05 9 2 O47 0 2 J180 2 J219 2 K29 7 2 K37 X 2 O03 1 2 O42 9 2 O82 1 2 R06 0 2 R10 1 2 R10 4 2 R52 0

EMBARAZO TUBARICO TRAUMATISMO, NO ESPECIFICADO ABORTO ESPONTANEO: INCOMPLETO, SIN COMPLICACION ABORTO NO ESPECIFICADO: COMPLETO O NO ESPECIFICADO, SIN COMPLICACION COMPLICACION RELACIONADA CON EL EMBARAZO, NO ESPECIFICADA PARTO UNICO ESPONTANEO, PRESENTACION CEFALICA DE VERTICE INTOXICACION ALIMENTARIA BACTERIANA, NO ESPECIFICADA FALSO TRABAJO DE PARTO ANTES DE LA 37 SEMANAS COMPLETAS DE GESTACION BRONCONEUMONIA, NO ESPECIFICADA BRONQUIOLITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA GASTRITIS, NO ESPECIFICADA APENDICITIS, NO ESPECIFICADA ABORTO ESPONTANEO: INCOMPLETO, COMPLICADO POR HEMORRAGIA EXCESIVA O TARDIA RUPTURA PREMATURA DE LAS MEMBRANAS, SIN OTRA ESPECIFICACION PARTO POR CESAREA DE EMERGENCIA DISNEA DOLOR ABDOMINAL LOCALIZADO EN PARTE SUPERIOR OTROS DOLORES ABDOMINALES Y LOS NO ESPECIFICADOS DOLOR AGUDO

4 4 3 3 3 3 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

10.26 % 10.26 % 7.69% 7.69% 7.69% 7.69% 5.13% 5.13% 2.56% 2.56% 2.56% 2.56% 2.56% 2.56% 2.56% 2.56% 2.56% 2.56% 2.56%

Urgen cias

2 R56 0

CONVULSIONES FEBRILES Demas Diagnosticos Total 2

1 3 39

2.56% 7.69% 100.0 0%

MORBILIDAD URGENCIAS COMUNA 3 Tabla 100

Urgenc ias Urgenc ias Urgenc ias Urgenc ias Urgenc ias Urgenc ias Urgenc ias Urgenc ias Urgenc ias Urgenc ias Urgenc ias Urgenc ias Urgenc ias Urgenc ias Urgenc ias Urgenc ias Urgenc ias Urgenc ias Urgenc ias Urgenc ias

3 O80 0 3 S610 3 L032 3 O26 9 3 E149 3 H57 1 3 H59 8 3 I10X 3 I213 3 I743 3 J209 3 M54 5 3 O00 0 3 O03 4 3 O16 X 3 O23 0 3 O82 1 3 R101

PARTO UNICO ESPONTANEO, PRESENTACION CEFALICA DE VERTICE HERIDA DE DEDO(S) DE LA MANO, SIN DAO DE LA(S) UA(S) CELULITIS DE LA CARA COMPLICACION RELACIONADA CON EL EMBARAZO, NO ESPECIFICADA DIABETES MELLITUS, NO ESPECIFICADA SIN MENCION DE COMPLICACION DOLOR OCULAR OTROS TRASTORNOS DEL OJO Y SUS ANEXOS, CONSECUTIVOS A PROCEDIMIENTOS HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) INFARTO TRANSMURAL AGUDO DEL MIOCARDIO, DE SITIO NO ESPECIFICADO EMBOLIA Y TROMBOSIS DE ARTERIAS DE LOS MIEMBROS INFERIORES BRONQUITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA LUMBAGO NO ESPECIFICADO EMBARAZO ABDOMINAL ABORTO ESPONTANEO: INCOMPLETO, SIN COMPLICACION HIPERTENSION MATERNA, NO ESPECIFICADA INFECCION DEL RION EN EL EMBARAZO PARTO POR CESAREA DE EMERGENCIA

11

27.50 % 7.50% 5.00% 5.00% 2.50% 2.50% 2.50% 2.50% 2.50% 2.50% 2.50% 2.50% 2.50% 2.50% 2.50% 2.50% 2.50% 2.50% 2.50% 2.50% 15.00 % 100.00

3 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 6 40

DOLOR ABDOMINAL LOCALIZADO EN PARTE SUPERIOR 3 R103 DOLOR LOCALIZADO EN OTRAS PARTES INFERIORES DEL ABDOMEN 3 S212 HERIDA DE LA PARED POSTERIOR DEL TORAX Demas Diagnosticos Total 3

%
MORBILIDAD URGENCIAS COMUNA 4 Tabla 101

Urgen cias Urgen cias Urgen cias Urgen cias Urgen cias Urgen cias Urgen cias Urgen cias Urgen cias Urgen cias Urgen cias Urgen cias Urgen cias Urgen cias Urgen cias Urgen cias Urgen cias Urgen cias Urgen cias Urgen cias

4 O8 00 4 O82 1 4 O26 9 4 R10 4 4 T14 9 4 O06 9 4 O03 4 4 O47 0 4 R10 1 4 R56 0 4 E11 6 4 E16 2 4 E23 2 4 I10 X 4 J189 4 J459 4 K37 X 4 K42 0 4 K80 0 4 L03 1

PARTO UNICO ESPONTANEO, PRESENTACION CEFALICA DE VERTICE PARTO POR CESAREA DE EMERGENCIA COMPLICACION RELACIONADA CON EL EMBARAZO, NO ESPECIFICADA OTROS DOLORES ABDOMINALES Y LOS NO ESPECIFICADOS TRAUMATISMO, NO ESPECIFICADO ABORTO NO ESPECIFICADO: COMPLETO O NO ESPECIFICADO, SIN COMPLICACION ABORTO ESPONTANEO: INCOMPLETO, SIN COMPLICACION FALSO TRABAJO DE PARTO ANTES DE LA 37 SEMANAS COMPLETAS DE GESTACION DOLOR ABDOMINAL LOCALIZADO EN PARTE SUPERIOR CONVULSIONES FEBRILES DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE CON OTRAS COMPLICACIONES ESPECIFICADAS HIPOGLICEMIA , NO ESPECIFICADA DIABETES INSIPIDA HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) NEUMONIA, NO ESPECIFICADA ASMA, NO ESPECIFICADA APENDICITIS, NO ESPECIFICADA HERNIA UMBILICAL CON OBSTRUCCION, SIN GANGRENA CALCULO DE LA VESICULA BILIAR CON COLECISTITIS AGUDA CELULITIS DE OTRAS PARTES DE LOS MIEMBROS Demas Diagnosticos Total 4

26

27.96 % 11.83 % 6.45% 6.45% 4.30% 3.23% 2.15% 2.15% 2.15% 2.15% 1.08% 1.08% 1.08% 1.08% 1.08% 1.08% 1.08% 1.08% 1.08% 1.08% 20.43 % 100.0 0%

11 6 6 4 3 2 2 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 19 93

MORBILIDAD URGENCIAS COMUNA 5

Tabla 101

Urgen cias Urgen cias Urgen cias Urgen cias Urgen cias Urgen cias Urgen cias Urgen cias Urgen cias Urgen cias Urgen cias Urgen cias Urgen cias Urgen cias

5 O82 1 5 O26 9 5 O80 0 5 R10 4 5 T14 9 5 A09 X 5 E14 9 5 L02 9 5 O00 0 5 O20 0 5 O23 0 5 R11 X 5 T13 8 5 W54 5

PARTO POR CESAREA DE EMERGENCIA COMPLICACION RELACIONADA CON EL EMBARAZO, NO ESPECIFICADA PARTO UNICO ESPONTANEO, PRESENTACION CEFALICA DE VERTICE OTROS DOLORES ABDOMINALES Y LOS NO ESPECIFICADOS TRAUMATISMO, NO ESPECIFICADO DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO DIABETES MELLITUS, NO ESPECIFICADA SIN MENCION DE COMPLICACION ABSCESO CUTANEO, FURUNCULO Y ANTRAX DE SITIO NO ESPECIFICADO EMBARAZO ABDOMINAL AMENAZA DE ABORTO INFECCION DEL RION EN EL EMBARAZO NAUSEA Y VOMITO OTROS TRAUMATISMOS ESPECIFICADOS DE MIEMBRO INFERIOR, NIVEL NO ESPECIFICADO MORDEDURA O ATAQUE DE PERRO: COMERCIO Y AREAS DE SERVICIO Total 5

4 3 3 3 3 1 1 1 1 1 1 1 1 1 25

16.00 % 12.00 % 12.00 % 12.00 % 12.00 % 4.00% 4.00% 4.00% 4.00% 4.00% 4.00% 4.00% 4.00% 4.00% 100.0 0%

MORBILIDAD URGENCIAS Tabla 102

Urgen cias Urgen cias Urgen cias Urgen cias Urgen cias Urgen cias Urgen cias Urgen cias

6 O8 00 6 O82 1 6 O26 9 6 O47 0 6 S00 9 6 T14 9 6 O23 0 6 R05 X

PARTO UNICO ESPONTANEO, PRESENTACION CEFALICA DE VERTICE PARTO POR CESAREA DE EMERGENCIA COMPLICACION RELACIONADA CON EL EMBARAZO, NO ESPECIFICADA FALSO TRABAJO DE PARTO ANTES DE LA 37 SEMANAS COMPLETAS DE GESTACION TRAUMATISMO SUPERFICIAL DE LA CABEZA, PARTE NO ESPECIFICADA TRAUMATISMO, NO ESPECIFICADO INFECCION DEL RION EN EL EMBARAZO TOS

36 15 5 4 4 4 3 3

32.73 % 13.64 % 4.55% 3.64% 3.64% 3.64% 2.73% 2.73%

Urgen cias Urgen cias Urgen cias Urgen cias Urgen cias Urgen cias Urgen cias Urgen cias Urgen cias Urgen cias Urgen cias Urgen cias

6 N93 9 6 O06 9 6 R10 1 6 R50 9 6 T84 4 6 W5 40 6 A05 9 6 A09 X 6 D25 9 6 I350 6 J039 6 J180

HEMORRAGIA VAGINAL Y UTERINA ANORMAL, NO ESPECIFICADA ABORTO NO ESPECIFICADO: COMPLETO O NO ESPECIFICADO, SIN COMPLICACION DOLOR ABDOMINAL LOCALIZADO EN PARTE SUPERIOR FIEBRE, NO ESPECIFICADA COMPLICACION MECANICA DE OTROS DISPOSITIVOS PROTESICOS, IMPLANTES E INJERTOS ORTOPEDICOS INTERNOS MORDEDURA O ATAQUE DE PERRO: VIVIENDA INTOXICACION ALIMENTARIA BACTERIANA, NO ESPECIFICADA DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO LEIOMIOMA DEL UTERO, SIN OTRA ESPECIFICACION ESTENOSIS (DE LA VALVULA) AORTICA AMIGDALITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA BRONCONEUMONIA, NO ESPECIFICADA Demas Diagnosticos Total 6

2 2 2 2 2 2 1 1 1 1 1 1 18 110

1.82% 1.82% 1.82% 1.82% 1.82% 1.82% 0.91% 0.91% 0.91% 0.91% 0.91% 0.91% 16.36 % 100.0 0%

ESTADISTICAS INSTITUTO NACIONAL DE MEDICINA LEGAL Y CIENCIAS FORENCE

En lo ocurrido del ao 2011, el Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses ha atendido 246 casos de lesiones fatales de causa externa cuya lesin ocurri en el Municipio de Soacha, de las cuales el 63% que equivalen a 155 casos, fueron por homicidio, ubicndose esta como la primera manera de muerte violenta. En segundo lugar se ubica el accidente de trnsito con 29 casos y la tercera causa de muerte violenta es el suicidio con 25 casos.

Tabla 103. Lesiones fatales de causa externa segn manera de muerte y ao de lesin ocurridos en Soacha 2007 - 2011. MANERA DE MUERTE 2007 AO DE LESION 2008 2009 2010 2011* TOTAL GEENERAL

ACCIDENTAL 18 21 19 24 14 96 HOMICIDIO 116 95 119 170 155 655 VIOLENTA 6 12 14 41 23 96 INDETERMINADA SUICIDIO 12 10 16 9 25 72 ACCIDENTE DE 52 38 62 52 29 233 TRANSITO TOTAL 204 176 230 296 246 1152 Fuente: Datos del sistema de informacin Red de desaparecidos y cadaveres SIRDEC del Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forences, registrados hasta el 15/nov/2011*

En el ao 2010, con 170 homicidios, Soacha alcanzo la tasa por cien mil habitantes mas alta de los ultimos cuatro aos, igual a 37,28 muy cercana a la tasa nacional, y duplicando incluso la tasa de homicidios del departamento de Cundinamarca. En promedio mensual se pas de 10 homicidios en el ao 2007 a 16 e lo corrido del ao 2011, siendo el ao 2008 el que menos casos ha registrado del periodo estudiado
Tabla 104.Numero y tasa de homicidios ocurridos en Soacha 2007 - 2011. NUMERO PROMEDIO TASA TASA TASA DE MENSUAL SOACHA CUNDINAMARCA NACIONAL CASOS 2007 116 9,7 27,38 21,1 37 2008 96 8 22,1 15,52 34,31 2009 119 9,9 26,73 16,62 39,39 2010 170 14,2 37,28 18,3 38,36 2011* 155 15,5 Fuente: Datos del sistema de informacin Red de desaparecidos y cadaveres SIRDEC del Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forences, registrados hasta el 15/nov/2011* AO LESIN

El 90% de las vctimas de homicidio han sido hombres, mostrando una razn de masculinidad de 1 a 8, es decir por cada mujer que ha muerto por homicidio, ocho hombres fallecieron de la misma manera.

Entre los 20 y los 39 aos se encuentra el 58% del total de vctimas de homicidios, con una especial afectacin a los jvenes de 20 a 24 aos y aproximadamente el 16% eran menores de 18 aos. Muy bien correlacionado con el grupo de edad de las victimas principalmente afectadas, el 49% eran solteras.

Tabla 105. Homicidios segn grupo de edad y sexo de las victimas, ocurridos en Soacha 2007 - 2011.
GRUPO DE EDAD MENOR 1 AO 1A4 2007 H 1 1 M 0 0 TOTA L 1 1 H 0 0 2008 M 0 0 TOTAL 0 0 H 2 1 2009 M 0 0 TOTAL 2 1 H 3 0 2010 M 0 0 TOTAL 3 0 H 1 0 2011* M 0 0 TOTA L 1 0 TOTAL GENERAL 7 2

AOS 5A9 AOS 10 A 14 AOS 15 A 17 AOS 18 A 19 AOS 20 A 24 AOS 25 A 29 AOS 30 A 34 AOS 35 A 39 AOS 40 A 44 AOS 45 A 49 AOS 50 A 54 AOS 55 A 59 AOS 60 A 64 AOS 65 A 69 AOS 70 A 74 AOS 75 A 79 AOS 80 Y MAS AOS TOTAL GENERAL 1 0 8 3 15 18 13 16 9 6 6 1 1 0 2 1 0 10 2 1 1 1 1 0 1 3 3 0 1 0 1 1 0 0 0 0 1 4 2 1 9 4 15 19 16 19 9 7 6 2 2 0 2 1 0 116 0 1 9 3 1 2 1 9 1 1 4 7 8 6 4 1 3 1 0 0 8 9 0 0 0 2 2 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 6 0 1 9 5 14 19 11 5 7 8 6 4 1 4 1 0 0 95 1 0 9 7 24 17 12 9 6 8 3 3 1 1 0 0 0 10 4 1 0 1 2 2 3 0 3 1 1 0 1 0 0 0 0 0 1 5 2 0 10 9 26 20 12 12 7 9 3 4 1 1 0 0 0 119 0 3 11 12 28 22 29 12 12 10 4 5 2 0 0 0 0 15 3 1 0 2 3 3 3 2 2 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 7 1 3 13 15 31 25 31 14 12 10 4 5 3 0 0 0 0 170 1 3 15 16 29 20 25 5 8 6 4 2 1 1 0 1 0 13 8 0 0 2 0 2 4 3 0 2 2 0 0 0 0 1 0 1 1 7 1 3 17 16 31 24 28 5 10 8 4 2 1 1 1 1 1 155 6 8 58 49 117 107 98 55 45 42 23 17 8 6 4 2 1 655

Fuente: Datos del sistema de informacin Red de desaparecidos y cadaveres SIRDEC del Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forences, registrados hasta el 15/nov/2011*

En cuanto al arma o mecanismo con el cual se caus la lesin se identific que el el 67% de los homicidios estuvo involucrado un proyectil de arma de fuego, y otro 27% fue por arma corto punzante, cortante o punzante.

SUICIDIOS OCURRIDOS EN SOACHA

Desde 1 de enero de 2007 hasta el 30 de octubre de 2011, el Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses ha atendido 72 casos por suicidio, con ocurrencia en Soacha, con un promedio mensual mximo de 3 vctimas, observando en lo corrido del presente ao, luego de que el ao anterior se presentara la tasa ms baja de los ltimos cuatro aos, es importante notar que el departamento de Cundinamarca ha mostrado en los ltimos tiempos tasas de suicidio ligeramente superiores a la nacional.

Tabla 106. Numero y tasas de suicidios , ocurridos en Soacha 2007 - 2011 . AO N CASOS PROMEDIO MENSUAL TASA SOACHA TASA CUNDINAMARCA TASA NACIONAL

2007 12 1 2,83 4,6 4 2008 10 0,8 2,3 4,3 4,14 2009 16 1,3 3,59 4,8 4,1 2010 9 0,8 1,97 4,7 4,1 2011 25 2,5 Fuente: Datos del sistema de informacin Red de desaparecidos y cadaveres SIRDEC del Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forences, registrados hasta el 15/nov/2011*

En general de las vctimas de suicidio del periodo analizado, el 82% eran hombres, siendo muy llamativo el hecho de que en el ao 2007 todos los casos fueron de hombres y ao tras ao se ha visto un incremento relativo de casos de suicidio en mujeres, llegando a ser la mayor proporcin de mujeres la observada en el ao 2010 con el 33%.

El 36% de los casos se encontr en el grupo de 20 a 29 aos, y otro 14% en el quinquenio de 40 a 44 aos, y 12% de las vctimas fueron menores de dieciocho aos, pero mayores de 9 aos, en los diez meses del ao 2011, se ha registrado casos en todos los grupos de edad, hasta los 54 aos y nueve de las vctimas que representan el 36% del total de casos del presente ao, han sido menores de edad.

Tabla 107. Suicidios segn grupo de edad y sexo de la victima , ocurridos en Soacha 2007 - 2011.
2007 GRUPO DE EDAD 10 A 14 AOS 15 A 17 AOS 18 A 19 AOS 20 A 24 AOS 25 A 29 AOS 30 A 34 AOS 35 A 39 AOS 40 A 44 AOS 45 A 49 AOS 50 A 54 AOS b55 A 59 AOS 60 A 64 AOS 70 A 74 AOS TOTAL GENERAL H 0 1 0 3 1 4 0 2 0 0 0 0 1 1 2 TOTAL 0 1 0 3 1 4 0 2 0 0 0 0 1 12 H 0 2 0 1 2 0 1 1 1 1 0 0 0 9 2008 M 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 TOTAL 0 2 0 1 2 0 1 1 1 1 1 0 0 10 H 0 0 2 2 5 2 0 2 0 0 0 0 0 1 3 2009 M 0 1 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 TOTAL 0 1 4 2 5 2 0 2 0 0 0 0 0 16 H 0 0 0 1 0 0 2 2 0 0 0 1 0 6 2010 M 0 0 1 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 3 TOTAL 0 0 1 1 0 0 2 2 1 1 0 1 0 9 H 0 2 1 7 2 1 2 2 1 0 0 0 0 1 8 2011* M 2 1 0 2 0 0 0 1 0 1 0 0 0 7 TOTA L 2 3 1 9 2 1 2 3 1 1 0 0 0 25 TOTAL GENERAL 2 7 6 16 10 7 5 10 3 3 1 1 1 72

Fuente: Datos del sistema de informacin Red de desaparecidos y cadaveres SIRDEC del Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forences, registrados hasta el 15/nov/2011*

El ahorcamiento fue el mtodo ms usado en los suicidios con el 63%, seguido de los casos por proyectil de arma de fuego con el 17%, intoxicaciones con el 10% y cada de altura el 7%.

La informacin mencionada de las Estadsticas del Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses, aqu descrita, fue suministrada por la direccin regional oriente de dicha institucin con corte al 15 de noviembre de 2011.

NUTRICION

Rangos de Edad Menores de 2 aos el total de registro 2537 PESO/EDAD Adecuado peso 75.5% Peso Bajo 5.5% Peso Muy Bajo 0.9% Riesgo Peso Bajo 18.2% PESO/TALLA Adecuado peso 73.5% Obeso 1.3% Peso Bajo 4.3% Peso Muy Bajo 1.2% Riesgo Peso Bajo 14.3% Sobrepeso 5.4% INDICE DE MASA CORPORAL Adecuado peso 7.8% Obeso 1.6% Sobrepeso 2.7% TALLA/EDAD Adecuado 57.7% Riesgo de Talla Baja 25.3% Talla Baja SEVERA 4.3% Talla Baja 12.6% Rangos de Edad de 2 aos a 4 aos el total de registro 6408 PESO/EDAD Adecuado peso 71.9% Peso Bajo 5.3% Peso Muy Bajo 0.6% Riesgo Peso Bajo 22.1% PESO/TALLA Adecuado peso 80.4% Obeso 1.1% Peso Bajo 3.0% Peso Muy Bajo 0.5% Riesgo Peso Bajo 10..8% Sobrepeso 4.2%

TALLA/EDAD Adecuado 50.2% Riesgo de Talla Baja 31.0% Talla Baja SEVERA 3.1% Talla Baja 13.7% Rangos de Edad de 5 aos a 18 aos, prevalencia de Malnutricin de 5 a 9 aos el 72.8% para un total de registro 1290 Adecuada 56.6% Riesgo talla baja 30.0% Talla Baja 9.7% Talla baja severa 3.8% Indice de Masa corporal Adecuado 77.7% Delgadez 4.1% Delgadez severa 0.8% Obeso 0.6% Riesgo delgadez 14.3% Sobrepeso 3.1% Rangos de Edad de 10 aos a 14 aos, para un total de registro 172 Adecuada 54% Riesgo talla baja 30% Talla Baja 13 % Talla baja severa 3% Rangos de Edad de 15 aos a 18 aos, para un total de registro 163 Adecuada 51.3% Riesgo talla baja 33.1% Talla Baja 13.8 % Talla baja severa 1.9%

COBERTURAS DE VACUNACION

Tabla 108.Cobertura de Vacunacin

VACUNA BCG POLIO PENTAVALENTE ROTAVIRUS NEUMOCOCO TRIPLE VIRAL FIEBRE AMARILLA POLIO REFUERZO 1

DOSIS 2.516 5.890 5.890 5.462 3.979 6.576 6.339 8.131

COBERTURA 27% 64% 64% 59% 43% 74% 71% 91 %

VACUNA DPT REFUERZO 1 POLIO REFUERZO 2 DPT REFUERZO 2 TRIPLE VIRAL REFUERZO 1 GESTANTES SANEAMIENTO AMBIENTAL

DOSIS 8.156 7.053 7.053 7.064 2.982

COBERTURA 91% 82% 82% 82% 35%

ZOONOSIS ACCIONES REALIZADAS EN 2011 52 1000 336 79

ACTIVIDAD EUTANASIAS ESTERILIZACIN ATENCIN DE ACCIDENTES POR MORDEDURA REALIZAR CONTROL DE ROEDORES EN ZONAS PBLICAS

CENSO AD AD AD 32

CENSO ANIMAL CANINO Y FELINO

ZOONOSIS
Inmunizar la poblacin canina y felina hasta obtener el 100% de la cobertura de la poblacin existente.

CENSO 2012

TOTAL CANINO

TOTAL FELIN O

CANINO DE VIVIEND A 13.784

CANINO CALLEJE RO

FELINO DE VIVIEND A 1785

FELINO CALLEJE RO

VACUNACI N REALIZADA EN EL 2011 25281

27.250

24.063

3187

10.279

1402

Consolidado de certificaciones de calidad del agua 2008-2010

ACUEDUCTO E.A.A.B E.A. SANTA ANA

2008 RIESGO BAJO SIN RIESGO

2009 SIN RIESGO SIN RIESGO

2010 SIN RIESGO SIN RIESGO

E.A. EMAR AGUASISO

SIN RIESGO

SIN RIESGO

SIN RIESGO RIESGO BAJO

FUENTE CERTIFICADOS DE CALIDAD DEL AGUA 2008-2010 SECRETARA DE SALUD DE SOACHA

El certificado de calidad del agua de la vigencia 2011, se expide en el mes de marzo del ao 2012, ya que se esperan los resultados de las muestras de laboratorio de los Acueductos hasta alrededor de esta fecha .

CALIDAD DEL AGUA: AGUA POTABLE: Dentro del desarrollo y evolucin del municipio de Soacha, los servicios pblicos se configuran como un eje estructural dentro del marco de la dinmica del crecimiento urbano. Siendo este parte importante para suplir las necesidades bsicas de los ncleos familiares de Soacha. La cobertura de los servicios bsicos se relaciona con la legalidad de los barrios, dificultad que se viene subsanando con la legalizacin territorial progresiva, control de la urbanizacin pirata y otras formas de abastecimiento de agua.

ACUEDUCTO: El acueducto de la zona urbana de Soacha cuenta con un sistema que presta su servicio a travs de diferentes fuentes: En la actualidad la E.A.A.B. tiene una cobertura del 92% segn estadsticas de agua facturada y censos de poblacin.

El servicio de agua suministrado por la EAAB en el Municipio se realiza desde el Sistema Casablanca, las cuales sirven a Bosa a travs de 2 tuberas (24 y 36de dimetro), y en un tramo de 800 m para despus internarse dentro del permetro de Soacha, a partir de all solo continua la tubera (24 de dimetro), con longitud de 3.5 Km. en la autopista sur. Existe una conexin de estas lneas con el tanque de Cazuca, mejorando as el suministro en zonas con deficiencia. Es as como se puede suponer que el 92% de Soacha adquiere agua de la misma calidad que la zona colindante de Bogot. El porcentaje restante no cubierto por la EAAB tiene otras fuentes como son, la toma de agua en forma clandestina a travs de conexiones con la red principal, siendo para este caso el sector de Altos de Cazuca el ms predominante. E.A.A. SANTA ANA es el ente prestador del servicio de acueducto alcantarillado privado con fuente de captacin subterrnea del acufero Guadalupe. Presta el servicio a todas las etapas de Quintas de Santa

Ana y nuevos complejos urbansticos con el desarrollo de expansin urbana de la comuna 1 parte sur E.A.A. EMAR es el ente prestador del servicio de acueducto alcantarillado privado con fuente de Abastecimiento E.A.A.B. por ser el sistema de distribucin de agua en bloque, suministra agua a los Barrios Rincn de Santa Fe, Prado de los Rosales, Jardines de los Rosales y nuevos complejos urbansticos con el desarrollo de expansin de la comuna 3. AGUASISO es el ente prestador del servicio de Acueducto, con fuente de captacin superficial ubicada en el municipio de Sibat., y presta el servicio al sector rural del corregimiento 2, vereda de San Francisco y El Centro poblado del Charquito.

Otras formas de captacin deficiente es el suministro de agua en los altos de la Florida es realizado a travs de carro tanques que captan el agua de los hidrantes de la E.A.A.B., en el proceso de distribucin y almacenamiento no adecuado se pierden las caractersticas de calidad fisicoqumicas y microbiolgicas del lquido. La Direccin de Salud Pblica, Salud Ambiental, segn competencias emanadas por la ley 715 le corresponde realizar acciones de Inspeccin Vigilancia y Control sobre los acueductos mencionados anteriormente y segn el Decreto 1575 de 2007 y la Resolucin 2115 de 2007 le corresponde monitorear la calidad de agua que consume la poblacin del municipio, estas actividades fueron desarrolladas de forma continua y segn programacin dada por el Laboratorio de Salud Pblica de Cundinamarca. Para el ao 2011, en el municipio de Soacha se cuentan con 3 acueductos urbanos y un acueducto rural, que prestan el servicio pblico de acueducto y alcantarillado en la zona urbana y rural, los cuales se distribuyen por cantidad de usuarios de la siguiente forma:

Tabla 112.Caractersticas de los Acueductos

NOMBRE DEL ACUEDUCTO UBICACIN POR COMUNA

No.

USUARIOS

POBLACION

ESTADO GENERAL

SANTA ANA

4068

18306

EL ENTE PRESTADOR DEL SERVICIO DE ACUEDUCTO ALCANTARILLADO, ES PRIVADO, CON FUENTE DE CAPTACIN SUBTERRANEA DEL ACUIFERO GUADALUPE. POR LO TANTO SE REALIZ VIGILANDIA DE LA CALIDAD DEL AGUA SUMINISTRADA A TRAVS 12 ANALISIS EN SITIO Y DE LABORATORIO CON RESULTADOS DE CALIDAD DE AGUA ACEPTABLES PARA CONSUMO HUMANO.

FUENTE: SECRETARIA DE SALUD DIRECCION SALUD PUBLICA DE CUNDINAMARCA Y SOACHA

No.

NOMBRE DEL ACUEDUCTO

USUARIOS

POBLACION

UBICACIN POR COMUNA

ESTADO GENERAL

EMAR

3250

14625

EL ENTE PRESTADOR DEL SERVICIO DE ACUEDUCTO ALCANTARILLADO ES PRIVADO, LA FUENTE DE ABASTECIMIENTO ES EL ACUEDUCTO Y ALCANTARILLADO DE BOGOT, POR EL SISTEMA DE DISTRIBUCIN DE AGUA EN BLOQUE. POR LO TANTO SE REALIZ VIGILANDIA DE LA CALIDAD DEL AGUA SUMINISTRADA A TRAVS 12 ANALISIS EN SITIO Y DE LABORATORIO CON RESULTADOS DE CALIDAD DE AGUA ACEPTABLES PARA CONSUMO HUMANO.

FUENTE: SECRETARIA DE SALUD DIRECCION DE SALUD PUBLICA DE CUNDINAMARCA Y SOACHA

No.

NOMBRE DEL ACUEDUCTO

USUARIOS

POBLACION

UBICACIN POR COMUNA

ESTADO GENERAL

E.A.A.B

102.240

460069

1,2,3,4,5,6

EL ENTE PRESTADOR DEL SERVICIO DE ACUEDUCTO ALCANTARILLADO, ES PRIVADO, CON FUENTE DE CAPTACIN SUBTERRANEA DEL ACUIFERO GUADALUPE. POR LO TANTO SE REALIZ VIGILANDIA DE LA CALIDAD DEL AGUA SUMINISTRADA A TRAVS 36 ANALISIS EN SITIO Y DE LABORATORIO CON RESULTADOS DE CALIDAD DE AGUA ACEPTABLES PARA CONSUMO HUMANO.

FUENTE: SECRETARIA DE SALUD PUBLICA DE CUNDINAMARCA Y SOACHA

No.

NOMBRE DEL ACUEDUCTO

USUARIOS

POBLACION

UBICACIN POR COMUNA

ESTADO GENERAL

AGUASISO

78

375

CORREGIMIENTO 1

EL ENTE PRESTADOR DEL SERVICIO DE ACUEDUCTO ALCANTARILLADO, ES PRIVADO, CON FUENTE DE CAPTACIN SUPERFICIAL PERO EN EL MUNICIPIO DE SIBAT. DONDE SE PRACTICAN ANALISIS EN 2 PUNTOS CONCERTADOS CON FRECIENCIA DE CADA 3 MESES CON RESULTADOS ACEPTABLES PARA CONSUMO HUMANO.

FUENTE: SECRETARIA DE SALUD PUBLICA DE CUNDINAMARCA Y SOACHA

OTRAS FORMAS DE CAPTACIN DE AGUA Fugas o conexiones clandestinas

FUNCIONAMIENTO Deficiente, ya que realizan conexiones con mangueras no adecuadas, con suministro intermitente en Altos de Cazca El suministro de agua en Altos de la Florida es realizado a travs de carro tanques que captan el agua de hidrantes de la E.A.A.B. pero en el proceso de entrega y almacenamiento pierde el cloro residual que trae este lquido.

UBICACIN Altos de vulnerable legalizados) Cazca (poblacin en barrios no

Altos de la Florida( poblacin vulnerable en barrios no legalizados)

FUENTE: SECRETARIA DE SALUD PUBLICA DE CUNDINAMARCA Y SOACHA

CENSO ESTABLECIMIENTO ACTIVIDAD

GRANJAS AVICOSLAS Y PORCICOLAS CONSULTORIOS VETERINARIOS ACUEDUCTOS MUNICIPALES CENSO DE ACTIVIDADES CONTAMINANTES SUSTANCIAS QUIMICAS Y POTENCIALMENTE TOXICAS OTRAS ACTIVIDADES CONTAMINANTES DE ALTO RIESGO (FUNERARIAS, LAVANDERIAS, MOTELES, HOLETELES, CASAS DE LENOCINIO, COCHES FUNEBRES) ESTABLECIMIENTOS DONDE SE PREPARAN, COMERCIALIZAN ALIMENTOS ESTABLECIMIENTO DE PRODUCCIN Y

CENSO

40 27 4 374 35

43

1.357 151

EXPENDIO DE BEBIDAS ALCOHOLICAS ESTABLECIMIENTOS COMERCIALES (FERRETERIAS, TALLERES, MISCELANIAS, ALMACENES, CABINAS TELEFONICAS). ESTABLECIMIENTOS ESPECIALES (COLEGIOS, TERMINALES TERRESTRES, GUARDERIAS, ESTADIOS Y COLISEOS, GIMNASIOS, ESTACIONES DE POLICIA.)

824

879

18 DESCRIPCION Y PRIORIZACION DE LOS PROBLEMAS Y NECESIDADES IDENTIFICADAS

PILAR

CORREGIMIE NTO/ COMUNA Corregimient o1

PROBLEMTICA COMUNIDAD

PRIORIZACION PROBLEMTICA PRINCIPALES PROBLEMAS No hay atencin en salud en el sector rural ni funciona el Sisbn PRINCIPALES SOLUCIONES Poner en funcionamiento el Centro de Salud Alto del Cabra

MESA

Pilar 2 Bienesta r Social Pilar 2 Bienesta r Social Pilar 2 Bienesta r Social

P2 Salud

Corregimient o1

P2 Salud

Corregimient o1

P2 Salud

Pilar 2 Bienesta r Social

Comuna 1 J.E Nuevo Compartir

P2 Salud

PUNTOS CRITICOS La Atencin en el Centro de Salud en Soacha es malo para la poblacin rural Psima Atencin de Salud, no hay programas de vacunacin y salud No funciona el centro de salud de Romeral y tenemos que desplazarnos a Soacha Deficiencia en atencin y calidad en los servicios generales en Salud y la entrega de medicamentos

SOLUCIONES Instalacin de centros de Salud ESE en el Sector

Creacin de El Centro de Salud Atencin eficiente banco de del Alto del Cabra y eficaz del Sisbn ayudas tcnicas no est en servicio y de la ESE de Soacha La atencin al ciudadano en la ESE del Municipio es deficiente Construccin de 1 Hospital solo para Soacha y sus alrededores de I al IV nivel con ambulancias Deficiencia en la calidad y oportunidad de los servicios de salud Continuidad y eficiencia en los Servicios de Salud

Formacin y capacitacin personal que brinda atencin Salud

Pilar 2 Bienesta r Social

Comuna 1 J.E Nuevo Compartir

No existe suficientes garantas para los P2 habitantes de la Salud comuna en el acceso a la Salud

Pilar 2 Bienesta r Social

Comuna 1 J.E Nuevo Compartir

Pilar 2 Bienesta r Social

Comuna 1 J.E Nuevo Compartir

Pilar 2 Bienesta r Social

Comuna 1 J.E Nuevo Compartir

Ms personal calificado que posea calidad humana y tica profesional y el servicio sea permanente las 24 horas Asumir y publicar Capacitacin estndares de permanente a nmero de profesionales mdicos de salud para profesionales de brindar una salud, camas, atencin centros de diferenciada de urgencias, acuerdo a las P2 especialistas, necesidades Salud promotores y particulares de auxiliares de salud cada poblacin acorde con el y ciclo vital nmero sugerencia: habitantes y oficina de crecimiento reclamos y municipal atencin al usuario Descentralizacin Disminuir de la atencin de tramites, urgencias exigidos y reforzando el sancionables, suministro quejas de los oportuno de usuarios exmenes promoviendo la P2 aadiendo pronta respuesta y Salud exigencia y cumplimiento en solucin sanciones para divulgando cubrir deberes y necesidades en derechos del Salud paciente de forma permanente Deficiencia en la Capacitacin al atencin, personal del pertinencia, rea de salud eficacia, y calidad para brindar del servicio de una mejor salud en la atencin. P2 Comuna 1

Carencia y deficiencia de Hospital y centros de salud que atiendan 24 horas

Fortalecimiento infraestructura y construccin red prestadora

Falta de programas de salud sexual (alto ndices de embarazos)

Fortalecer los programas de Salud Sexual y reproductiva e incluir en las actividades del programa del PAI la vacunacin del papiloma, VIH

Falta centro de zoonosis (Proliferacin perros)

Gestionar en las entidades competentes (Secretara de Infraestructura y planeacin) la construccin del centro Zoonosis municipal, fortalecer campaas educativas en la tenencia responsable de mascotas Qu se garantice en el Plan de Desarrollo municipal la implementacin de una poltica pblica en salud mental (psiquitrico, adiccin y prevencin consumos de sustancias psicoactivas 0

Mal manejo de basuras

Salud

Pilar 2 Bienesta

Comuna 1 J.E Nuevo

P2

Falta conciencia humana de los funcionarios hacia los usuarios, contratacin

Contratacin de personal idneo y profesional en todos los niveles

Falta centro de salud mental (prevencin del consumo psicoactivos)

PILAR

CORREGIMIE NTO/ COMUNA Corregimient o1 Corregimient o1 Corregimient o1

PROBLEMTICA COMUNIDAD

PRIORIZACION PROBLEMTICA PRINCIPALES SOLUCIONES Poner en funcionamiento el Centro de Salud Alto del Cabra

MESA

Pilar 2 Bienesta r Social Pilar 2 Bienesta r Social Pilar 2 Bienesta r Social

P2 Salud P2 Salud P2 Salud

Pilar 2 Bienesta r Social

Comuna 1 J.E Nuevo Compartir

P2 Salud

PUNTOS CRITICOS La Atencin en el Centro de Salud en Soacha es malo para la poblacin rural Psima Atencin de Salud, no hay programas de vacunacin y salud No funciona el centro de salud de Romeral y tenemos que desplazarnos a Soacha Deficiencia en atencin y calidad en los servicios generales en Salud y la entrega de medicamentos

PRINCIPALES PROBLEMAS Instalacin de No hay atencin centros de en salud en el Salud ESE en el sector rural ni Sector funciona el Sisbn SOLUCIONES Creacin de banco de ayudas tcnicas

El Centro de Salud Atencin eficiente del Alto del Cabra y eficaz del Sisbn no est en servicio y de la ESE de Soacha La atencin al Continuidad y ciudadano en la eficiencia en los ESE del Municipio Servicios de Salud es deficiente Deficiencia en la calidad y oportunidad de los servicios de salud Formacin y capacitacin personal que brinda atencin Salud

Construccin de 1 Hospital solo para Soacha y sus alrededores de I al IV nivel con ambulancias Ms personal calificado que posea calidad humana y tica profesional y el servicio sea permanente las 24 horas Capacitacin permanente a profesionales de salud para brindar una atencin diferenciada de acuerdo a las necesidades particulares de cada poblacin y ciclo vital sugerencia: oficina de reclamos y atencin al usuario Disminuir tramites, exigidos y sancionables, quejas de los usuarios promoviendo la pronta respuesta y solucin divulgando deberes y derechos del paciente de forma permanente Capacitacin al personal del rea de salud para brindar una mejor atencin.

Pilar 2 Bienesta r Social

Comuna 1 J.E Nuevo Compartir

No existe suficientes garantas para los P2 habitantes de la Salud comuna en el acceso a la Salud Asumir y publicar estndares de nmero de mdicos profesionales de salud, camas, centros de urgencias, P2 especialistas, Salud promotores y auxiliares de salud acorde con el nmero habitantes y crecimiento municipal Descentralizacin de la atencin de urgencias reforzando el suministro oportuno de exmenes P2 aadiendo Salud exigencia y cumplimiento en sanciones para cubrir necesidades en Salud

Carencia y deficiencia de Hospital y centros de salud que atiendan 24 horas

Fortalecimiento infraestructura y construccin red prestadora

Falta de programas de salud sexual (alto ndices de embarazos)

Pilar 2 Bienesta r Social

Comuna 1 J.E Nuevo Compartir

Fortalecer los programas de Salud Sexual y reproductiva e incluir en las actividades del programa del PAI la vacunacin del papiloma, VIH

Falta centro de zoonosis (Proliferacin perros)

Pilar 2 Bienesta r Social

Comuna 1 J.E Nuevo Compartir

Gestionar en las entidades competentes (Secretara de Infraestructura y planeacin) la construccin del centro Zoonosis municipal, fortalecer campaas educativas en la tenencia responsable de mascotas Qu se garantice en el Plan de Desarrollo municipal la implementacin de una poltica pblica en salud mental (psiquitrico, adiccin y prevencin consumos de sustancias psicoactivas 0

Pilar 2 Bienesta r Social

Comuna 1 J.E Nuevo Compartir

P2 Salud

Deficiencia en la atencin, pertinencia, eficacia, y calidad del servicio de salud en la Comuna 1

Mal manejo de basuras

Pilar 2 Bienesta r Social

Comuna 1 J.E Nuevo Compartir

Falta conciencia humana de los funcionarios hacia los usuarios, P2 contratacin Salud personal capacitado

Contratacin de personal idneo y profesional en todos los niveles priorizando

Falta centro de salud mental (prevencin del consumo psicoactivos)

19 ANALISIS Y DESCRIPCION DE LAS PRINCIPALES CAUSAS Y SOLUCIONES DE LOS PROBLEMAS Y NECESIDADES PRIORIZADOS

PILARES
Pilar 2 Bienestar Social Pilar 2 Bienestar Social Pilar 2 Bienestar Social Pilar 2 Bienestar Social Pilar 2 Bienestar Social Pilar 2 Bienestar Social

PRIORIZACION POR COMUNAS SALUD Comunas Principales Principales PILAR Problemtica Propuestas Corregimi s entos
Corregimien to 1 Corregimien to 1 Corregimien to 1 Comuna 1 I.E Nuevo Compartir Comuna 1 J.E Nuevo Compartir Comuna 1 J.E Nuevo Compartir Corregimien to 2 Inst Educ Eugenio Daz Castro Chaquito Corregimien to 2 Inst Educ Eugenio Daz Castro Chaquito Corregimien to 2 Inst Educ Eugenio Daz Castro Chaquito Comuna 2 Int. Educativa Integrado Comuna 2 Int. Educativa Integrado Comuna 2 Int. Educativa Integrado P2 Salud P2 Salud
El Centro de Salud del Alto del Cabra no esta en servicio No hay atencin en salud en el sector rural ni funciona el Sisbn Poner en funcionamiento el Centro de Salud Alto del Cabra Atencin eficiente y eficaz del Sisbn y de la ESE de Soacha

P2 Salud

P2 Salud

La atencin al ciudadano en Continuidad y eficiencia en la ESE del Municipio es los Servicios de Salud, deficiente atencin preferencial para la poblacin rural Deficiencia en la calidad y Formacin y capacitacin oportunidad de los servicios personal que brinda atencin de salud Salud Carencia y deficiencia de Hospital y centros de salud que atiendan 24 horas Bajo impacto de los programas de salud pblica (salud mental, Salud sexual, salud ambiental, etc) No hay focalizacin del 100% de la poblacin (Sisbn, aseguramiento) Fortalecimiento infraestructura y construccin red prestadora (red de urgencias y emergencias) Fortalecer los programas de Salud pblica (Sexual, mental, etc e incluir en las actividades del programa del PAI la vacunacin del papiloma, VIH) Coordinar con las dependencias de la Admn. y la comunidad jornadas de sisbenizacin y salud

P2 Salud

P2 Salud

Pilar 2 Bienestar Social

P2 Salud

Pilar 2 Bienestar Social

P2 Salud

Falta de atencin continua en el centro de salud que pertenece al hospital MGY

Articulacin de los actores de Salud para la atencin primaria, se haga en el centro de salud del charquito y se incluya la entrega de medicamentos Fortalecer los programas de salud pblica (Incluir en el plan operativo visitas de salud ambiental y zoonosis al menos una visita semestral) Fortalecer los programas de salud pblica (Establecer una poltica de salud mental con manejo integral del usuario en el manejo de Soacha)} Hacer seguimiento a la entrega oportuna de autorizaciones y medicamentos por parte de los actores del sistema Socializar el plan de capacitacin en deberes y derechos con pedagoga con capacitaciones al usuario Ampliar stock de medicamentos dispensarios contratados por EPS subsidiadas y seguimiento en la oportunidad de autorizaciones de citas especializadas y procedimientos a las EPS y IPS Fortalecimiento de los programas de salud pblica (Creacin de un centro Zoonosis articulado con responsables por sectores y fortalecer los programas de control de plagas Fortalecer servicios de urgencias del Hospital de Soacha con infraestructura,

Pilar 2 Bienestar Social

P2 Salud

Bajo impacto de los programas de salud pblica (Presencia de rectores (ratas, zancudos, perros), explotacin inadecuada de criaderos de animales) Falta de programas de intencin integral de salud mental y prevencin del consumo de sustancias psicoactivas Demora en asignacin de citas y entrega de medicamentos Falta de capacitacin a usuarios en deberes, derechos y atencin preferencial a grupos adulto mayor, nios, maternas y discapacitados Falta de oportunidad y autorizacin de citas, procedimientos y entrega de medicamentos, mala atencin en las EPS y en el Hospital Mario Gaitn

Pilar 2 Bienestar Social Pilar 2 Bienestar Social Pilar 2 Bienestar Social

P2 Salud

P2 Salud

P2 Salud

Pilar 2 Bienestar Social

Comuna 3 I.E Manuela Beltran Len XIII

P2 Salud

Pilar 2 Bienestar Social

Comuna 3 I.E Manuela Beltran Len XIII Comuna 3 I.E Manuela

P2 Salud

Bajo impacto de los programas de salud pblica (Proliferacin de animales enfermos, salud sexual, salud mental. Etc) Falta de presentacin de servicios de salud 24 horas oportuna atencin de

Pilar 2

PILARES

PRIORIZACION MUNICIPIO Principales Comunas Corregimie PILAR Problemtica ntos s

Municipio P2 Salud
Deficiencias en calidad y oportunidad en la prestacin de los servicios de salud

Principales Propuestas

Pilar 2 Bienestar Social

Pilar 2 Bienestar Social Pilar 2 Bienestar Social

Municipio

P2 Salud

Municipio

P2 Salud

Fortalecer procesos de auditora a las EPS, IPS frente a las autorizaciones, medicamentos y procedimientos, sistematizar la asignacin de citas Falta cobertura en atencin Mejoramiento, ampliacin de las 24 horas, inadecuada infraestructura, servicios y infraestructura, dotacin y recurso humano, gestionar la recurso humano en los puesta en funcionamiento del centros de salud, no hay centro de salud de altos de la atencin en el poli funcional florida de altos de la florida Bajo impacto de los Fortalecer los programas de programas de salud pblica salud pblica. (salud sexual, salud mental, salud ambiental etc)

20. PRIORIZACION ENFOQUE DE ASEGURAMIENTO Y PRESTACION DE SERVICIOS

VINCULACION DEL 15,32% DE LA POBLACION AL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD, REGIMEN SUBSIDIADO 7,32 Y CONTRIBUTIVO 8%. 1-CONTINUIDAD Y AMPLIACION DE LA AFILIACION: Se refiere a mantener la afiliacin de 100.997, dando aplicabilidad a los procesos de calidad, es decir, realizando la depuracin mensual de base de datos, seguimiento a los multiafiliados y duplicidades etc,. Como mnimo con las nuevas afiliaciones no bajar este nmero de afiliados para el rgimen subsidiado y contar con los recursos de orden municipal para la cofinanciacin de la UPC-s. 2- COBERTURAS EN ASEGURAMIENTO: Lograr la cobertura de niveles 1 y 2 del sisben de acuerdo a los lineamientos normativos frente a la universalizacin en salud en rgimen subsidiado aumentar 7,32% que corresponde a 21.948 personas como responsabilidad del ente territorial y contributivo 8% de nuevos afiliados que equivale a 23.978 personas buscando el aseguramiento en salud. 3- PROMOCION DE LA AFILIACION AL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD: De acuerdo a normatividad vigente, realizar procesos de sensibilizacin centrada a la vinculacin al SGSSS, as: PERSONAS CON CAPACIDAD DE PAGO Y/O VINCULO LABORAL AL REGIMEN CONTRIBUTIVO PERSONAS IDENTIFICADAS EN EL NIVEL 1 O 2 DEL SISBEN M3 SIN CAPACIDAD DE PAGO Y/O VINCULO LABORAL, PARA AFILIAR AL REGIMEN SUBSIDIADO PROMOVOVER EN LA COMUNIDAD EL DERECHO DE L CONTINUIDAD DE LA AFILIACION EN LOS CASOS DE TRASLADO DE MUNICIPIO Y DEL TRASLADO ENTRE REGIMENES CON INDEPENDENCIA DEL RECURSO DEL RESULTADO DE LA ENCUESTA DEL SISBEN M3. SENSIBILIZAR A LA POBLACION AFILIADA AL REGIMEN CONTRIBUTIVO CON EL PROPOSITO DE HACER LA AFILIACION DE SU GRUPO FAMILIAR COMPLETO CONFORME A LO REGLAMENTADO PARA DICHO REGIMEN.

4- VIGILANCIA DE LA EVASION Y ELUSION AL SGSSS: Realizar seguimiento a 4.687 microempresas identificadas con cmara de Comercio, mediante notificacin y visitas. Exigir a sus empleados la afiliacin a una EPS CONTRIBUTIVA, ya que por el hecho de estar recibiendo unos ingresos tiene la obligacin de asumir esta responsabilidad. Todo empleador tiene la obligacin de afiliar a sus empleados a la ARP ya que con esta afiliacin el empleado est protegido ante contingencia econmicas, sociales y de salud por causa de enfermedad, maternidad, accidentes de trabajo, enfermedad laboral invalidez o muerte. Los patronos deben proveer a sus empleados un seguro que garantice un ingreso adecuado cuando se presente una situacin que genere invalidez muerte o jubilacin por vejez

OPTIMIZACIN DE LA PRESTACIN Y ACCESO A LOS SERVICIOS DE SALUD 1. MEJORAMIENTO DEL MODELO DE ATENCIN PRIMARIA EN SALUD: Articular la funcionalidad de los equipos bsicos en el marco de la estrategia de atencin primaria en salud La reforma al SGSSS, trae consigo la conformacin de EQUIPOS BASICOS DE SALUD, a fin de realizar nfasis en la promocin de la salud y prevencin de la enfermedad, fortalecer con actividades extramurales: Acciones Intersectoriales para impactar los determinantes en salud. (Acciones transversales con Educacin, Desarrollo Social y Planeacin). Cultura del autocuidado.(PIC) Orientacin individual, familiar y comunitaria. (PIC) Atencin integral, integrada y continua. (SEGUIMIENTO PRESTACION DE SERVICIOS Y ASEGURADORES). Talento humano organizado en equipos multidisciplinarios, motivado, suficiente y cualificado. (ESTRATEGIA EQUIPOS BASICOS DE SALUD) Fortalecimiento de la baja complejidad para mejorar la resolutividad (Red Prestadora) Inducir la demanda de servicios de los eventos relacionados con las prioridades en salud pblica y aquellos que ocasionen un alto impacto en salud pblica.

Participacin activa de la comunidad. Enfoque territorial A fin de identificar el riesgo individual, familiar y comunitario de los usuarios de acuerdo a la caracterizacin y priorizar para seguimiento extramural. 2. VIGILANCIA PARA REDUCIR LAS BARRERAS DE ACCESO A LA ATENCIN DE LOS SERVICIOS DE SALUD A la fecha slo se ha logrado el cumplimiento del 65% por parte de las EPSS, se va exigir cumplimiento del 100% de su responsabilidad en la operacin del rgimen subsidiado, pero se contempla un mnimo del 75%. Se realizara seguimiento especial a: La prestacin de los servicios bsicos de salud, educacin, prevencin, tratamiento y rehabilitacin. Las EPS deber garantizar y ofrecer los servicios a sus afiliados de manera integral, continua, coordinada y eficiente, con portabilidad, calidad y oportunidad, a travs de las redes. Revisar y realizar seguimiento a la territorialidad con la dispersin del aseguramiento Mecanismos efectivos de referencia y contrarreferencia para garantizar la integralidad y continuidad de la atencin del usuario en los diferentes niveles de atencin y escenarios intramurales y extramurales. Seguimiento especfico a la entrega de medicamentos y oportunidad de autorizaciones y asignacin de citas.

Depuracin bases de datos de aseguramiento: BDUA VS MUNICPIO VS EPSS.

3. PARTICIPACIN COMUNITARIA EN SALUD Fortalecer el apoyo comunitario con socializacin y empoderamiento de las personas vinculadas a travs de Asociaciones de Usuarios, COPACOS, veeduras y facilitadores por medio de la capacitacin y ayudas educativas que permitan afianzar el conocimiento en deberes y derechos en salud. VIGILANCIA Y CONTROL DE LA SALUD PBLICA La vigilancia en Salud Publica se ha enfatizado en los programas relacionados con Saneamiento ambiental, enfermedades crnicas transmisibles y zoonosis, y entornos saludables basados en la promocin y prevencin del riesgo en el mbito familiar y las escuelas saludables. 1. SEGURIDAD QUIMICA, HABITAT, AGUA Y SANEAMIENTO, RIESGO DEL CONSUMO

El Municipio de no ha sido ajeno a las consecuencias derivadas de los factores de riesgo ambientales a pesar de las medidas que se han venido implementando, ya que cada da el desarrollo industrial y el acelerado crecimiento poblacional por la movilidad de personas generan cambios significativos en los aspectos social y econmico y en especial en los hbitos de consumo. El crecimiento poblacional en el Municipio, por cuenta del desarrollo industrial y el mayor receptor de desplazamiento, exige con mayor fuerza la demanda de bienes y servicios, mayor consumo de alimentos, ms agua, ms energa, ms vivienda y otros, lo que trae consigo como es evidente el aumento en la densidad de los asentamientos humanos por encima de la capacidad de servicios municipales para soportar la presin sobre el uso de la tierra, el abastecimiento de agua y alimentos, demanda de unidades habitacionales, mayor generacin de residuos slidos y lquidos, mayor demanda de transporte. Con el fin de atender esta problemtica, se ha propuesto en el Plan de desarrollo, Vigilar y controlar la situacin sanitaria y de seguridad ambiental mediante visitas a los establecimientos para disminuir los riesgos biolgicos y del ambiente que afectan a la poblacin, los seres vivos y al entorno. Para ello se desarrollarn los siguientes programas: 1- HABITAT AGUA Y SANEAMIENTO (Agua de Consumo Humano): El Municipio cuenta con cuatro (4) Acueductos entre ellos 3 urbanos y uno rural que presta el servicio pblico de acueducto y alcantarillado en la zona urbana y rural, los cuales se distribuyen en: Acueducto santa ana beneficiando a 4068 usuarios en la comuna 1, Acueducto EMAR beneficiando a 3250 usuarios en la comuna 3, Acueducto E.A.A.B Beneficiando a 102.240 usuarios, ubicados en la comuna 1,2,3,4,5,6 y el Acueducto Aguasiso, Beneficiando a 375 ususarios del corregimiento 1.

La Secretaria de Salud, en su facultad de velar por la calidad de vida de los habitantes, ejerce el deber de vigilar y controlar la calidad del agua y dems factores directamente involucrados con este programa, mediante las siguientes acciones:

Realizar toma y envi de muestras de los acueductos de la cabeceras municipales Realizar toma y envi de muestras de los acueductos de la zona rural

2- SEGURIDAD QUIMICA: La disposicin inadecuada de empaques, envases y residuos de plaguicidas, que predominan en las zonas de produccin, es considerada una prctica de alto riesgo de contaminacin ambiental especialmente de los recursos suelo, aire y fuentes de agua, adems de riesgos de intoxicaciones. En el municipio el control de estos establecimientos no es el esperado, mxime que la venta de estos productos no tiene mayores restricciones y estn siendo utilizados por las personas como un medio para el intento de suicidio, por ello el 100% de las intoxicaciones por plaguicidas son intencionales y no accidentales. Se propone entonces en el Plan de desarrollo monitorear la morbilidad y la mortalidad causada por estas sustancias e incidir en el impacto ambiental afectado como consecuencia del uso indiscriminado, con acciones coordinadas con instituciones que manejen la salud mental de los residentes del municipio y la vigilancia de los establecimientos expendedores e instituciones que utilizan estas sustancias. 3- RIESGO DEL CONSUMO: Una de las formas en las que se afecta el municipio es la proliferacin de fbricas de arepas, ventas de comidas rpidas y un sin fin de estilos de economa informal en cuanto alimentos se refiere, en su gran mayora de propiedad de personas desplazadas y de personas que no tienen empleo. Es por ello que en el mercado se encuentran productos sin ningn tipo de identificacin lo que hace difcil localizar la procedencia de estos, desconocindose bajo qu condiciones higinico-sanitarias fueron elaborados. En los ltimos 4 aos se han presentado 19 intoxicaciones alimentarias a causa de la mala manipulacin de los alimentos. Otro de los aspectos que afectan al municipio es la comercializacin de bebidas alcohlicas adulteradas, productos que se presentan de tal forma que no es posible diferenciarlo del producto que s cumple con todos los estndares que obliga la Ley. Ante esta situacin crtica se proponen acciones que permitan la vigilancia y el control para garantizar el consumo de productos que cumplan las exigencias de Ley y disminuir los riesgos de intoxicacin alimentaria, a saber:

Realizar y actualizar el censo y el diagnstico sanitario de los establecimientos donde se expendan alimentos de mayor y menor riesgo en Salud Pblica, incluidas las bebidas alcohlicas

Realizar anualmente (890) visitas de Inspeccin Sanitaria de los establecimientos donde se expendan alimentos de mayor riesgo en salud pblica y las bebidas alcohlicas Visitas de control a los expendios de carne Visitas de inspeccin sanitaria a fbricas y comercializadores de alimentos por solicitud o quejas establecimientos

Visitas de inspeccin, vigilancia y control a los oferentes naturales y jurdicos que imparten capacitacin sanitaria a manipuladores de alimentos Realizar la Inspeccin, vigilancia y control del transporte de los alimentos

4. Zoonosis El municipio no ha tenido en los ltimos aos reportes de casos confirmados. La vigilancia epidemiolgica de la zoonosis se ha enfatizado en el virus rbico, dado el alto nmero de casos de accidentes rbicos causado por el contacto directo con perros y gatos Se propone entonces realizar acciones de prevencin a travs de las campaas masivas de vacunacin antirrbica para perros y gatos, esperando una cobertura de 27.250. Para la vigilancia y control se realizarn 8000 jornadas de esterilizacin y el seguimiento a todos los accidentes rbicos reportados. 5. ENTORNOS SALUDABLES Se realizara la vigilancia a los entornos saludables enfocados en la promocin de la salud y prevencin del riesgo en los entornos de vigilancia del riesgo en el mbito familiar y las escuelas saludables fortaleciendo el subprograma con barridos extramurales realizando acciones de identificacin, canalizacin y seguimiento en los riesgos de Salud de la poblacin en general con el fin de intervenir oportunamente en los determinantes de la Salud Publica en las 6 comunas y 2 corregimientos del municipio. 6. VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA La vigilancia de la salud pblica es la funcin esencial de la salud pblica asociada a la responsabilidad estatal y ciudadana de proteccin de la salud individual y colectiva consistente en el proceso sistemtico y constante de recoleccin, organizacin, anlisis, interpretacin, actualizacin y divulgacin de datos especficos relacionados con la salud y sus determinantes, para su utilizacin en la planificacin, ejecucin y evaluacin de la prctica de la salud pblica, Por lo anterior se deber Mantener las 28 instituciones Pblicas y Privadas en el proceso de Notificacin obligatoria a la Secretaria de Salud.
PROMOCION DE LA SALUD PREVENCION DEL RIESGO Y PLAN TERRITORIAL DE SALUD 1. SALUD INFANTIL

Considerar a la salud como un principio vital en el Plan de Desarrollo 2012 2015, Bienestar para todos y todas, inicia con la primera infancia como un punto de partida para construir capital humano, capital social y contribuir al desarrollo del municipio. El invertir en la primera infancia implica garantizar los derechos fundamentales y lograr la participacin con el compromiso de la Familia, la Sociedad y el Estado. Mantener ndices negativos en la mortalidad por enfermedades diarreicas y desnutricin implica un esfuerzo de todos los actores y la coordinacin de acciones desde la Secretaria de Salud con el sector salud y con los sectores del desarrollo. Las acciones de prevencin, es especial la vacunacin con los biolgicos del esquema del PAI y el mantenimiento de coberturas tiles minimizar los riesgos y brindarn bienestar al ncleo familiar. Fomentar la lactancia materna mantendr ese vnculo afectivo que es el inicio de relaciones de respeto y por ende de crianza en ambientes de no violencia garantizando condiciones de calidad de vida. Con la certeza de que los infantes son la garanta de continuidad de la estructura social y de la posibilidad de cambios, la Secretara de Salud fomentar las estrategias en torno al desarrollo de la primera infancia desde un enfoque integral, mediante el desarrollo de polticas, planes y programas que contribuyan a romper el crculo vicioso de la pobreza y la desigualdad de oportunidades, con nfasis a la poblacin vulnerable.
2. SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA

La sexualidad y la reproduccin estn ntimamente ligadas a la calidad de vida, tanto en el mbito de lo individual como de lo social. La salud sexual y reproductiva (SSR) se refiere a un estado general de bienestar fsico, mental y social, y no a la ausencia de enfermedades o dolencias en todos los aspectos relacionados con la sexualidad y la reproduccin, y entraa la posibilidad de ejercer los derechos sexuales y reproductivos (DSR). Un buen estado de SSR implica la capacidad de disfrutar de una vida sexual satisfactoria y sin riesgos, la posibilidad de ejercer el derecho a procrear o no, la libertad para decidir el nmero de hijos, el derecho a obtener informacin que posibilite la toma de decisiones libres e informadas y sin sufrir discriminacin, coercin ni violencia, el acceso y la posibilidad de eleccin de mtodos de regulacin de la fecundidad seguros, eficaces, aceptables y asequibles, la eliminacin de la violencia domstica y sexual que afecta la integridad y la salud, as como el derecho a recibir servicios adecuados de atencin a la salud que permitan embarazos y partos sin riesgos, y el acceso a servicios y programas de calidad para la promocin, deteccin, prevencin y atencin de todos los eventos relacionados con la sexualidad y la reproduccin, independientemente del sexo, edad, etnia, clase, orientacin sexual o estado civil de la persona, y teniendo en cuenta sus necesidades especficas de acuerdo con su ciclo vital. De acuerdo con esta definicin, la salud sexual y reproductiva implica los siguientes elementos esenciales:

Un estado general de bienestar, ms all de la ausencia de enfermedad

Es un derecho Humano fundamental La posibilidad de gozar de una sexualidad libre, satisfactoria y sin riesgos El derecho y las condiciones necesarias para tomar decisiones libres e informadas sobre todos los aspectos relacionados con la sexualidad y la reproduccin El acceso a los servicios de calidad El derecho a no sufrir discriminacin de ningn tipo en el ejercicio de la sexualidad y la reproduccin, incluyendo el derecho a no sufrir violencia domstica ni sexual

La sexualidad y la reproduccin van mucho ms all del campo de las relaciones sexuales genitales y de la maternidad. La sexualidad y la reproduccin atraviesan todos los aspectos esenciales de la existencia humana, desde la identidad individual y las relaciones interpersonales, hasta el proyecto de vida, Salud Sexual y Reproductiva las opciones de desarrollo personal y familiar, el ejercicio de los derechos y deberes y la participacin en la vida social. Cuando existen las condiciones para el ejercicio de una sexualidad responsable y libre y para la toma de decisiones reproductivas autnomas, existen condiciones para una vida digna. Por eso se dice que el respeto por los derechos sexuales y reproductivos esta directamente ligado con la construccin de ciudadana. Como puede observarse slo ampliando la mirada de lo que significa la sexualidad humana, podremos superar los tabes y restricciones que culturalmente se han tenido frente al tema; slo as, podremos mejorar nuestras prcticas y vivir de una manera digna y sin violencia. En el sector de la salud, la salud sexual y reproductiva se ha tratado mediante las polticas nacionales y departamentales que hacen nfasis en los siguientes aspectos: La maternidad segura: se pretende reducir la tasa nacional de mortalidad materna evitable; mejorar la cobertura y calidad de la atencin institucional de la gestacin, parto y puerperio y sus complicaciones, y fortalecer las acciones de vigilancia, prevencin y atencin de la mortalidad materna y peri natal. Planificacin familiar: incrementar el uso correcto de mtodos anticonceptivos en la poblacin en edad frtil, con especial nfasis en la poblacin masculina, y reducir la demanda insatisfecha de planificacin familiar en la poblacin de mujeres unidas. Salud sexual y reproductiva en la poblacin adolescente: reducir el embarazo en adolescentes, ya que la fecundidad en adolescentes ha incrementado notablemente en los ltimos aos. Problema grave, teniendo en cuenta todas las implicaciones que se derivan de esta situacin. Cncer de cuello uterino: alcanzar coberturas de deteccin temprana con citologa cervico vaginal (CCV) en el 90% de la poblacin objeto, y simultneamente trabajar en la disminucin de la mortalidad por esta causa

promoviendo los factores protectores y fomentando la prevencin de factores de riesgo, el mejoramiento de la calidad de la CCV y el tratamiento adecuado de los casos. Prevencin y atencin de las ITS, VIH/SIDA : mantener la prevalencia general por debajo del 0.5%; reducir en los recin nacidos la incidencia de sfilis congnita a menos de 0.5 por cada 1.000 nacidos vivos, y eliminar la hepatitis B en los recin nacidos. Violencia domstica y sexual: incrementar en un 20% la deteccin y atencin de la violencia intrafamiliar y sexual en mujeres y menores. Ahora bien, en diversos estudios se recomienda para que las polticas pblicas y los programas de salud sexual y reproductiva sean realmente eficaces, se hace necesario profundizar e investigar acerca del hecho de la reproduccin, de la manera como las personas representan su sexualidad, el contexto en el que viven, los valores y creencias culturales que comparten y guan su comportamiento; igualmente se recomienda fomentar la capacidad crtica de los individuos y asegurar que respeten y hagan respetar sus diferencias y derechos. Es as como una poltica pblica ser realmente eficaz y participativa. En el Municipio y especialmente en la actual administracin cuyo lema es Bienestar para todos y todas, se hacen esfuerzos para fomentar la autonoma de los individuos y las acciones intersectoriales articuladas, de tal manera que las personas conozcan y practiquen los derechos humanos y reproductivos para que as, puedan llevar una vida digna adoptando estilos de vida saludables.
3. SALUD ORAL

Se realizara actividades enfocadas a la promocin y prevencin en salud oral en las 24 escuelas saludables del Municipio, la cual tendr como objetivo Disminuir los factores de riesgo ms importantes para la aparicin de caries y enfermedad periodontal en la poblacin de nios hasta los 12 aos de edad, de tal forma que se represente un impacto en las condiciones de salud oral del municipio.
4.SALUD MENTAL

La salud Mental es una de las 10 prioridades de la salud Pblica. Segn la Organizacin Mundial de la Salud (2001) la salud mental es un estado de bienestar bio psico social en el cual el individuo se da cuenta de sus propias actitudes, puede afrontar las presiones normales de la vida, puede trabajar productiva y fructferamente y es capaz de hacer una contribucin a su comunidad. Por su parte el Ministerio de la Proteccin Social (resolucin 02358), considera que la Salud Mental es la capacidad que tienen las personas y los grupos para interactuar entre s y con el medio en el cual viven, es un sentimiento de bienestar subjetivo, el desarrollo y uso ptimo de las potencialidades psicolgicas de carcter cognitivo, afectivo y relacional, dirigidas al cumplimiento de metas individuales y colectivas, en concordancia con la justicia y el bien comn. Ntese que en estas definiciones no se hace referencia a la ausencia de enfermedad

mental, sino ms bien al estado donde el cual el individuo est en pleno uso de sus capacidades para desarrollarlas y ponerlas al servicio del bien propio y del bien comn. Como la salud fsica, la Salud Mental tiene sus determinantes, o sea que existen factores que van a favorecer o alterar el equilibrio mental de las personas. Entre los determinantes de la Salud Mental tenemos los relacionados con: El ambiente: Los factores como la violencia, la nutricin, la vivienda, la educacin, el empleo, la recreacin, la situacin econmica y poltica de un momento determinado. Los servicios de Salud: La accesibilidad, cobertura, entrenamiento y actitudes de los profesionales de la salud, la oportunidad y la calidad de los servicios. La herencia: los factores relacionados con el componente gentico que convierten a las personas en ms vulnerables o no, frente a los trastornos mentales. Estos factores se pueden controlar al momento de medicalizar a una persona que tiene un trastorno mental. El comportamiento: estn relacionados con el comportamiento humano que genera factores de riesgo y vulnerabilidad frente a los trastornos mentales. Los factores comportamentales pueden ser tambin factores protectores como el afecto y las buenas relaciones familiares, las habilidades comunicativas y la asertividad, el buen manejo de los conflictos y el estrs y el acompaamiento familiar entre otros. Segn los lineamientos de poltica de salud mental para Colombia (2005) con la poblacin general que conserva un cierto equilibrio Mental se deben desarrollar las siguientes actividades: Promocin de la salud mental y de los factores protectores, promocin de comportamientos saludables, promocin de la convivencia pacfica y prevencin de violencia intrafamiliar, prevencin de las condiciones de salud mental en el embarazo y primera infancia. Con la poblacin vulnerable- como los desempleados, desplazados, personas en zonas de conflicto armado, vctimas de violencia intrafamiliar y ancianos abandonados se deben desarrollar acciones como la reduccin del impacto negativo de los problemas psicosociales, provisin de la atencin integral, reinsercin laboral, entrenamiento ocupacional, atencin a los casos de violencia intrafamiliar, y la articulacin intersectorial. A la poblacin con trastornos mentales se le debe realizar el diagnstico, tratamiento, rehabilitacin e inclusin social, la atencin en crisis incluyendo el intento de suicidio y la prestacin de servicios de salud mental en los diferentes niveles de complejidad. Esta situacin lleva a crear procesos comunitarios como la conformacin de una red de atencin primaria en salud mental que busca la deteccin y atencin oportuna de los casos de intento de suicidio, la capacitacin y entrenamiento de los mdicos y personal de primer nivel de atencin en salud y procesos de

capacitacin a la comunidad, al clero, docentes, profesionales del rea psicosocial y medios de comunicacin entre otros.

5. ENFERMEDADES CRONICAS NO TRANSMISIBLES

En nuestro pas, las Enfermedades Crnicas No Transmisibles (ECNT) como la hipertensin arterial, la diabetes, los problemas cardiacos, son un problema de salud pblica. La morbilidad generada en los servicios de consulta externa en el 2007, por las instituciones que reportan la informacin a la Secretaria de salud de soacha, muestra la hipertensin arterial como segunda causa de consulta, en consecuencia se aumenta el peligro de derrame cerebral y por su condicin de mal silencioso puede afectar el funcionamiento del corazn, el rin y el cerebro. En el ao 2007 la primera causa de mortalidad es la hipertensin arterial y ms del 50% de las causas se relacionan con los accidentes cerebrovasculares. Si bien es cierto que la diabetes no se ubica en el municipio entre las diez primeras causas, las consecuencias que genera en los pacientes y en la sociedad llevan a que en el municipio se generen acciones para su prevencin y tratamiento. La presencia de estas enfermedades en la poblacin se debe a mltiples factores biolgicos y comportamentales como el consumo de cigarrillo, el excesivo consumo de alcohol, la obesidad, la falta de actividades fsica entre otros. La transicin de municipio a ciudad intermedia ha modificado las costumbres alimenticias, ha aumentado las condiciones de estrs y cada da es menor la edad de inicio del consumo del cigarrillo en la poblacin joven y el hbito de una actividad fsica en todas las edades.
6.NUTRICION Con respecto a la situacin nutricional, las prevalencias de lactancia materna exclusiva y total a pesar de presentar una tendencia ascendente, continan siendo bajas frente a los estndares internacionales de 6 y 24 meses meses respectivamente. En 2005 la duracin de la lactancia materna exclusiva fue de 2,2 meses y la duracin total de 14,9 meses en promedio. En el Plan de desarrollo 2012-2015 nos enfatizaremos en la Promocin de la lactancia Materna, Suplementacin con Micronutrientes y determinacin de diagnstico y perfil nutricional que permitan la creacin y ejecucin de la poltica pblica de Seguridad alimentaria. 7. SEGURIDAD EN EL TRABAJO Y ENFERMEDADES DE ORIGEN LABORAL Promover la implementacin y evaluacin de la efectividad de la estrategia de entornos saludables en espacios laborales con enfoque diferencial por gnero. Y a su vez desarrollar normas tcnicas para la promocin de la salud en espacios de trabajo, deteccin temprana, proteccin especfica y atencin de las enfermedades ocupacionales prevenibles. 8. EMERGENCIAS Y DESASTRES

Los desastres son eventos adversos de grandes proporciones que desbordan la capacidad de previsin y de respuesta de la comunidad y afectan masivamente la salud, la propiedad y la organizacin, creando necesidad de ayuda externa. El

subprograma se realizara en el plan de desarrollo 2012 -2015 realizando acciones de mitigacin del riesgo asociados con emergencias y desastres

21. METAS PLAN DESARROLLO 2012-2015

LNEA BASE (INICIAL) RESULTADO INDICADOR DE RESULTADO META DE RESULTADO META RESULTADO DEL CUATRENIO

PROGRAMA

SUBPROGRAMAS

INSUMOS

ASEGURAMIENTO EN SALUD

48%

Poblacin afiliada al Sistema General de Seguridad Social en Salud

Vinculacin del 15,32% de la poblacin al Sistema General de Seguridad Social en Salud, rgimen subsidiado 7,32% y contributivo 8%

CONTINUIDAD Y AMPLIACIN AL REGIMEN SUBSIDIADO

Mantenimiento y ampliacin de la cobertura del Rgimen subsidiado

60% PROMOCIN A LA AFILIACIN AL SISTEMA DE SEGURIDAD SOCIAL

Procesos de Sensibilizacin a la poblacin para Ingreso al SGSSS

Vigilancia y Control de la evasin y elusin al SGSSS

MEJORAMIENTO DEL MODELO DE ATENCIN PRIMARIA EN SALUD Porcentaje de cumplimiento de los planes de mejoramiento las 5 EPS Subsidiadas y 2 IPS Publicas que permitan el Acceso la prestacin de los servicios de salud y eliminacin de barreras.

Articular la funcionalidad de los equipos bsicos en el marco de la estrategia de atencin primaria en salud Fortalecimiento del Sector Salud para atencin de Urgencias y emergencias Auditoria para el seguimiento y control del aseguramiento y calidad en la prestacin de los servicios de salud.

OPTIMIZACIN DE LA PRESTACIN Y ACCESO A LOS SERVICIOS DE SALUD

65,00%

75% de cumplimiento en los planes de mejoramiento

75,00%

VIGILANCIA PARA REDUCIR LAS BARRERAS DE ACCESO A LA ATENCIN DE LOS SERVICIOS DE SALUD

Ejecucin de la estrategia de Informacin, educacin y Comunicacin Depuracin de Base de Datos del aseguramiento Humanizacin del Sistema de Atencin en Salud

PARTICIPACIN COMUNITARIA EN SALUD

Fortalecimiento de la Salud Comunitaria

VIGILANCIA Y CONTROL DE LA SALUD PBLICA

40%

Porcentaje de ejecucin del modelo de Vigilancia y Control de la salud publica

Incrementar en un 30% la ejecucin del modelo de Vigilancia y Control de la salud publica

70% SEGURIDAD QUIMICA

Promocin Prevencin y Vigilancia de sustancias qumicas Promocin Prevencin y Vigilancia de factores de riesgo ambiental Promocin Prevencin y Vigilancia de enfermedades transmitidas por vectores y zoonosis Promocin para el l control de la poblacin canina y felina Promocin Prevencin y Vigilancia de entornos saludables Vigilancia del riesgo en el mbito familiar Escuela Saludable

HABITAT, AGUA Y SANEAMIENTO

ZOONOSIS

ENTORNOS SALUDABLES

RIESGO DEL CONSUMO

Promocin Prevencin y Vigilancia integral del riesgo del consumo

PROGRAMA

LNEA BASE (INICIAL) RESULTADO

INDICADOR DE RESULTADO

META DE RESULTADO

META RESULTADO DEL CUATRENIO

SUBPROGRAMAS

INSUMOS Mantener las unidades de Notificacin en vigilancia epidemiolgica al 100%

EPIDEMIOLOGA

Reduccin de la mortalidad infantil SALUD INFANTIL Cobertura de los esquemas de vacunacin Salud para las gestantes y lactante SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA Promocin de la Sexualidad segura Impulso a programas para la Prevencin del cncer Promocin y prevencin de la salud oral Promocin y prevencin de la salud mental Prevencin de las enfermedades crnicas no transmisibles Promocin en la Lactancia Materna exclusiva Suplementacin con Micronutrientes NUTRICION Determinacin de diagnstico y perfil nutricional que permitan la creacin y ejecucin de la Poltica pblica de Seguridad alimentaria SEGURIDAD EN EL TRABAJO Y ENFERMEDADES DE ORIGEN LABORAL EMERGENCIAS Y DESASTRES MEJORAMIENTO DE LOS SISTEMAS DE INFORMACIN Y COMUNICACIN E INVESTIGACION EN SALUD DESARROLLO DEL PLAN TERRITORIAL Y OTROS PROYECTOS EN SALUD Promocin de la salud en los entornos laborales Prevencin y mitigacin del riesgo asociados con emergencias y desastres identificacin de componentes de reas de investigacin en salud, concertacin de alianzas, actualizacin de sistema de informacin y socializacin de resultados Ajuste y Desarrollo del Plan operativo y otros proyectos en salud

SALUD ORAL

80%

SALUD MENTAL ENFERMEDADES CRONICAS NO TRANSMISIBLES

PROMOCIN DE LA SALUD, PREVENCIN DEL RIESGO Y PLAN TERRITORIAL DE SALUD

76%

Ejecucin de las acciones de promocin y prevencin y del Plan Territorial de salud

Implementar al 80% los planes operativos anuales de salud pblica en la poblacin objeto

BIBLIOGRAFIA

1. MINISTERIO DE LA PROTECCION SOCIAL, decreto 3518 de 2006, por el cual se crea y reglamenta el Sistema de Vigilancia en Salud Pblica y se dictan otras disposiciones. Pgina 3.

2. MINISTERIO DE LA PROTECCIN SOCIAL , decreto nmero 3039 de 2007. Por el cual se adopta el Plan Nacional de Salud Pblica 2007-2010. Pgina 3.

3. MINISTERIO DE LA PROTECCIN SOCIAL , decreto nmero 3039 de 2007. Por el cual se adopta el Plan Nacional de Salud Pblica 2007-2010. Pgina 15.

4. http://www.dane.gov.co/ Concepto Nacido Vivo.

5. http://www.dane.gov.co/ Concepto Defuncin.

6. http://www.dane.gov.co/ Concepto Defuncin fetal.

7. Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses , Regional Oriente, Oficio N 522 DRO 2011, 17 de noviembre 2011.

ANEXOS
(EN MEDIO MAGNETICO)
1. PLANEACION INDICATIVA EN SALUD (ANEXO 1)

2.

PLANEACION PLURIANUAL DE INVERSIONES EN SALUD (ANEXO 2)