qwertyuiopasdfghjklzxcvbnmqwerty uiopasdfghjklzxcvbnmqwertyuiopasd fghjklzxcvbnmqwertyuiopasdfghjklzx cvbnmqwertyuiopasdfghjklzxcvbnmq CRNEO wertyuiopasdfghjklzxcvbnmqwertyui opasdfghjklzxcvbnmqwertyuiopasdfg hjklzxcvbnmqwertyuiopasdfghjklzxc vbnmqwertyuiopasdfghjklzxcvbnmq wertyuiopasdfghjklzxcvbnmqwertyui opasdfghjklzxcvbnmqwertyuiopasdfg hjklzxcvbnmqwertyuiopasdfghjklzxc vbnmqwertyuiopasdfghjklzxcvbnmq wertyuiopasdfghjklzxcvbnmqwertyui opasdfghjklzxcvbnmqwertyuiopasdfg

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Sonia Daz Castillo

CRNEO Est constituida por un complejo seo adaptado para albergar y proteger el encfalo, sentidos de la vista, odo, gusto y olfato. Basndose en las estructuras alojadas, podemos dividir el crneo en dos partes: NEUROCRNEO: aloja al encfalo y sus cubiertas (meninges). Es un compartimento cerrado, constituye un elemento de aislamiento de la circulacin cerebral impidiendo que las variaciones de presin sangunea puedan afectarle. Pero a su vez, es un inconveniente en los procesos patolgicos intracraneales que tiendan a aumentar de volumen, ya que al no poder expandir el crneo provoca un aumento de presin que pude provocar incluso la muerte. An as, hay una serie de agujeros y conductos situadas en la base del crneo para permitir la comunicacin vascular y nerviosa. EXPLACNOCRENO: alberga el globo ocular y sus anejos, las porciones superiores del aparato respiratorio y digestivo. HUESOS HUESOS DEL NEUROCRNEO OCCIPITAL Es el hueso de la nuca. Se trata de una pieza impar, simtrica, plana e incurvada. Est situada en la parte posteroinferior de la cabeza, descansando sobre la primera vrtebra cervical, con la que forma una articulacin de tipo condleo. Los dos bordes superiores se articulan con los huesos parietales mediante sutura muy identada. Los dos bordes inferiores se articulan con los respectivos huesos temporales y forman un ngulo trucado, porcin basilar, donde el occipital se une al esfenoides. Delante de la porcin basilar nos encontramos con el agujero magno, que por donde para el neuroeje y detrs de ste orificio se halla la parte ms amplia y aplanada del hueso, la escama. En la cara exocraneal, en la lnea de simetra de la escama destaca un saliente o protuberancia occipital externa, de la que parte una cresta occipital externa hacia el agujero magno. A sus lados hay dos lneas nucales entre las cuales la superficie del hueso es ms rugosa. La porcin basilar tambin es rugosa y sirve como rea de fijacin para la aponeurosis de la faringe y msculos pervertebrales. A cada lado del agujero magno se percibe un saliente articular, son los cndilos del occipital, para articularse con la primera vrtebra cervical. Delante de cada uno de ellos un agujero seala el conducto hipogloso, pasa el nervio hipogloso. Por detrs de los cndilos hay agujero para pequeos vasos. 2

En la cara endocraneal, la escama esta labrada por una prominencia en forma de cruz, cuyo centro es la protuberancia occipital interna, resulta de la confluencia de cuatro relieves lineales: protuberancia hacia el agujero magno, la cresta occipital interna; a sus lados, el surco del seno transverso, y hacia atrs y arriba, el surco del seno sagital superior. La escama queda dividida en cuadrantes: dos superiores, fosas cerebrales y dos inferiores, fosas cerebelosas. La porcin basilar esta acanalada: canal basilar, relacionndose con el tronco del encfalo. A cada lado del agujero magno se aprecia el orificio endocraneal del conducto hipogloso, y cerca del borde temporal del hueso, un fragmento del surco del seno sigmoideo. ESFENOIDES Impar y simtrico, es un hueso enclavado a modo de cua entre os dems huesos del neurocrneo, articulndose con todos ellos. Forma parte de la base del crneo, entre el occipital y el frontal, y lateralmente llega desde una sien a la otra. Para explicar su morfologa lo dividimos en: Cuerpo: cuboide, en cuyo espesor existen dos cavidades neumticas intercomunicadas: senos esfenoidales. La cara superior del cuerpo est moldeada y presenta: Yugo esfenoidal: zona lisa que hacia los lados se prolonga por las alas menores. Conducto ptico: detrs del jugum, parte de las fibras de los nervios pticos cambian de la do a este nivel y el cruzamiento (quiasma ptico) se sita justamente sobre este conducto. Silla turca o fosa hipofisaria: depresin que alberga la glndula hipfisis. La cara posterior es la lmina cuadriltera o dorsum sellae, que se prolonga con el canal basilar del occipital, formando un plano seo inclinado que sirve de apoyo al tronco del encfalo. Los ngulos del borde superior son la apfisis clinoides posteriores. La cara anterior muestra una cresta esfenoidal anterior y a cada lado los orificios de entrada al seno esfenoidal. La cara inferior esta la cresta esfenoidal inferior, donde los huesos vmer se articulan formando una sutura de tipo esquindilesis. De esta cara surge la apfisis pterigoides. Y de las facetas laterales emergen las alas menores y alas mayores.

Alas menores: nacen en el vrtice anterosuperior de las caras laterales mediante dos races seas que delimitaron el conducto ptico. Hacia atrs se prolongan con sendas apfisis clinoides anteriores. Alas mayores: presenta una cara endocraneal cncava y labrada por las huellas de las circunvoluciones cerebrales y una compleja cara exocraneal formada por cuatro facetas relacionadas con diferentes regiones del crneo. Podemos diferenciar en esas irregularidades superficiales las porciones: temporal, infratemporal, orbital y pterigopalatina, delimitadas por cuatro crestas. Cada una de las alas estn perforadas por tres agujeros, los cuales son visibles en la cara endocraneal: Agujero redondo mayor: en la faceta pterigopalatina, pasa ramas del nervio trigmino. Agujero oval: faceta infratemporal, pasa ramas del nervio trigmino. Agujero espinoso: faceta infratemporal, cerca del vrtice posterior del ala, pasa la arteria menngea media Entre las alas mayores y menores quedan delimitadas por la hendidura orbitaria superior o esfenoidal, por la que alcanzan la rbita varios nervios oculares y oftlmicos y vasos. Apfisis pterigoides: cara inferior del cuerpo y raz de las alas mayores. Si base de implantacin est atravesada sagitalmente por el conducto vidiano o pterigoideo, donde pasan el vaso y nervios. Cada apfisis est formada por dos hojas seas soldadas en la parte anterior y que delimita hacia atrs una pequea concavidad o fosa pterigoidea. La hoja interna acaba en el gancho pterigoideo. ETMOIDES Hueso impar y situado en la lnea media, delante del esfenoides y detrs y debajo del frontal. Su forma es como una balanza, con una lmina horizontal, otra vertical y dos masas laterales, relacionadas con las fosas nasales y orbitarias. Porcin vertical queda divida en dos por la horizontal: por encima la apfisis crista galli, para la insercin de la hoz del cerebro, y por debajo la lmina perpendicular, fina lmina de huesos que se aplica a la cresta anterior del esfenoides y forma con el hueso vmer la porcin sea del tabique nasal. Porcin horizontal, asimtrica, se distinguen a cada lado dos zonas: lmina cribosa, ligeramente abarquillada y perforada, sobre ella se sita el bulbo olfatorio. Por fuera de la lmina cribosa hay una masa lateral irregular. Todo el espesor de la masa lateral est labrado por un laberinto de cavidades areas, cedillas etmoidales, comunicadas entre s, y tambin con las fosas nasales. Algunas de estas exceden la propia masa lateral y se completan con hemiceldas que se articulan con la masa lateral. La cara externa de la masa lateral es una fina y lisa hora, lmina papircea, que forma parte de la pared interna de la rbita. La cara medial

mira a la correspondiente fosa nasal y hacia ella presenta dos abultamientos, cornetes superior y medio, y debajo del medio un gancho o apfisis unciforme. FONTAL Es el hueso de la frente, impar y simtrico, con forma de grande concha. La porcin superior o escama, es cncava hacia atrs, se une a la porcin horizontal en un borde anterior, orbitonasal, formando un ngulo diedro. Esta zona es ms espesa y alberga una cavidad area, seno frontal, que abrindose paso entre la celdillas etmoidales se abre en el infundbulo hacia la fosa nasal. La escama se articula por sus bordes con los huesos parietales, formando la sutura coronal, y con las alas mayores del esfenoides. La porcin horizontal se une al esfenoides, al etmoides y a los huesos unguis. En el borde anterior, el frontal contacta con los cigomticos, los maxilares superiores y los huesos propios de la nariz. En la cara exocraneal hay tres arcos que dibuja el borde orbitonasal. Mediante, la escotadura nasal da cobijo a los huesos nasales y presenta una saliente central afilado, la espina nasal. A ambos lados, las arcadas orbitales forman el borde anterior de cada rbita. Est limitado por las apfisis orbitarias interna y externa, o maxilar y cigomtica. Las arcadas orbitales pueden presentar un agujero o una escotadura supraorbitaria, para el paso de vasos y nervios. En la escama se aprecia dos eminencias laterales y una eminencia medial o glabela. Cerca de cada borde orbitario las eminencias superciliares que tienen forma de arco, que corresponden a la piel de las cejas. La porcin horizontal, formada por lminas orbitarias que constituyen el techo de cada rbita. Entre ambas hay una escotadura etmoidal, labrada en su contorno con las hemiceldillas frontoetmoidales y canales etmoidales anterior y posterior. En cada lmina se encuentra dos depresiones: fosita para la glndula lagrimal, y fosita troclear. En la cara endocraneal se halla en relacin los lbulos frontales del cerebro. Est muy modelada por impresiones digitales y presta la parte ms anterior del surco de seno sagital superior que continua hacia abajo por una cresta frontal. En ella se inserta la hoz del cerebro. PARIETAL Hueso par, cuadriltero, incurvado con una teja cncava hacia el interior del crneo, por sus bordes se articulan con:

Parietal contralateral: en el borde medial y superior, formando la sutura sagital. Frontal: por delante, forma sutura coronal Occipital: por detrs, forma sutura lamboidea Hueso temporal: lateral e inferior, forma sutura escamosa Ala mayor del esfenoides: en el ngulo anteroinferior del hueso En la cara exocraneal una eminencia parietal, central, poco saliente, est situada sobre dos lneas curvas, paralelas al borde escamoso: lneas temporales, relacionadas con las inserciones del msculo temporal. Cerca del borde sagital del hueso existe un orificio vascular, agujero parietal. En la cara endocraneal est el surco de la arteria menngea medial. Junto al borde sagital del hueso es visible el surco del seno sagital superior y, en el ngulo posteroinferior, un fragmento del surco del seno sigmoideo. TEMPORAL Hueso par, simtricamente situado en la regin temporal. Est formado por la fusin de tres huesos: escamoso, petroso y timpnico. Los bordes del hueso se articulan por arriba con el parietal, con el esfenoides por delante y occipital por detrs. Una apfisis cigomtica que surge de la escama, llega al hueso malar, articulndose con una apfisis de ste para construir el arco cigomtico. Dividimos este hueso en tres partes, que no corresponde a los huesos primitivos: Escama: parte ms aplanada del hueso, ms o menos es parecido al hueso escamosol. Regin mastoidea: porcin abultada, posterior y externa del hueso petroso.

Peasco o porcin petrotimpnica: tambin abultada, que corresponde con la parte anterior del hueso petroso junto con el pequeo hueso timpnico. En la cara exocraneal en una norma lateral distinguimos la apfisis cigomtica, implantndose en la escama mediante dos races: longitudinal que sigue hacia atrs la misma direccin que la apfisis; y transversal, es abultada que forma el tubrculo articular del temporal. Por detrs, hallamos la cavidad glenoidea o fosa mandibular del temporal. El meato acstico externo marca la entrada al conducto auditivo externo, delimitada entre la escama y el hueso timpnico. Por detrs, queda la regin mastoidea, con un saliente inferior voluminoso, la apfisis mastoidea. La norma inferior podemos observar la incisura mastoidea o ranura digstica, un gran saliente afilado o apfisis estiloides y el agujero estilomastoideo. Destaca un gran saliente, piramidal que se dirige hacia la lnea media: peasco temporal. Una fina arista divide la cara en: Por delante de la apfisis vaginal: entre el peasco y la escama, existe el agujero del conducto musculotubrico, penetra por ah la trompa de Eustaquio. Por detrs de la apfisis vaginal: el agujero del conducto carotideo, entra la cartida. Cara endocraneal la escama se percibe impresiones digitales y parte del surco de la arteria menngea media. La regin mastoidea presenta la porcin ms extensa del surco del seno sigmoide, que abarca hacia la escotadura yugular. El peasco se halla dividido en dos caras por una arista superior. La vertiente anterior del peasco muestra una zona lisa donde el hueso es ms fino, el techo del tmpano. Por debajo est la caja timpnica que alberga los huesecillos del odo medio. Medialmente un saliente, la eminencia arqueada marca la ubicacin de los conductos semicirculares el odo, mas media an, cerca del vrtice del peasco, existe una pequea depresin o fosita para el ganglio del nervio trigmino. En la vertiente posterior hay: Fosita ungueal: donde termina el conducto endolinftico del odo interno. Agujero auditivo interno: paso del nervio facial y estatoacstico. HUESOS DE ESPLACNOCRNEO MAXILAR SUPERIOR Hueso par, situado simtricamente a ambos lados de las fosas nasales y debajo de las fosas orbitales. Los dos maxilares se unen en la lnea media y constituyen la parte ms anterior del techo seo de la boca. Se articula con el resto de los huesos del esplacnocrneo, con excepcin del maxilar inferior. Formado por un cuerpo hueco, que alberga el seno maxilar y del que parten varias apfisis. El cuerpo del maxilar es semicilndrico, cuya cara posterior mira hacia fuera. Otra cara, ms aplanada, mira hacia la fosa nasal y otra hacia la rbita. La cara inferior formada por dos apfisis: alveolar (donde se insertan las piezas dentarias superiores) y palatina (forma el techo de la boca y suelo de fosas nasales). La cara externa, es convexa, est dividida por la apfisis cigomtica, se articula el hueso malar. Por delante de la apfisis se observa la eminencia canina, resalte seo que es ms pronunciado

al nivel del diente canino y ms arriba el agujero infraorbitario, da salida al nervio infraorbitario. Detrs de la apfisis hay una rugosa superficie, tuberosidad del maxilar. La cara orbitaria forma la mayor parte del suelo de la rbita. Presenta el conducto infraorbitario, recorrido por vasos y nervios infraorbitarios y emergen por el agujero infraorbitario. En la parte anterior, en el ngulo donde convergen las caras orbitaria, nasal y externa, se levanta la apfisis ascendente o frontal del maxilar. Por detrs en la confluencia de las caras orbitaria y nasal, se articulan el unguis y las masas laterales del etmoides. Con el unguis, el maxilar constituye un conducto que pone en comunicacin la rbita con la fosa nasa: el conducto lacrimonasal, entrada en la arista de unin de ambos huesos. En la cara nasal o interna muestra: Apfisis palatina: lmina sea horizontal que sal del cuerpo del maxilar y se dirige a la lnea media. Se articula con su homnima del maxilar contralateral para servir de lmite seo entre la boca y las fosas nasales. Tiene un conducto incisivo situado en la parte ms anterior de la apfisis, permite la comunicacin vasculonerviosa entre ambas cavidades. Apfisis ascendente: ocupa la parte anterior de la cara nasal, por esta cara muestra unas pequeas crestas que para la insercin de los cornetes. Surco lacrimonasal: se transforma en conducto cuando se articula el unguis. Hiato maxilar: gran agujero donde el seno maxilar se abre a la fosa nasal. En el crneo articulado est parcialmente tapado por el cornete inferior, el palatino y el etmoides. Surco palatina posterior: sirve de articulacin a la porcin vertical del hueso palatino. MALAR O HUESO CIGOMTICO Hueso par, aplanado. Es una chapa sea, cuadriltera, que forma el relieve de los pmulos. Muestra una cara anterior externa y posterior, cncava hacia atrs, que mira hacia la fosa temporal. Como cuadriltero presenta cuatro bordes:

Borde orbitario o anterosuperior: limita la pequea faceta orbitaria del hueso. Esta faceta que forma parte de la pared externa de la rbita se articula con el maxilar superior y con el borde cigomtico del ala mayor del esfenoides. Hacia arriba constituye la apfisis frontal, que llega hasta la apfisis orbitaria externa de ese hueso. Borde anteroinferior: se articula con la apfisis cigomtica del maxilar superior.

Los otros dos: son libres y en su confluencia se forma la apfisis temporal, que se articula con la apfisis cigomtica del temporal formando el arco cigomtico. PALATINO Hueso par y plano. Es una lmina sea doblada en forma de L, con una porcin horizontal y otra vertical. La porcin horizontal se dispone igual que la apfisis palatina del maxilar, formando parte del mismo tiempo del techo de la boca y del suelo de las fosas nasales. Se enfrentan y se articulan en la lnea media las dos porciones horizontales. La porcin vertical forma parte de la pared lateral de las fosas nasales. Presenta dos superficies: una orientada a la fosa nasal, dispone de crestas para la articulacin de los cornetes; y la otra mira hacia fuera, pero apenas es visible desde una norma externa porque est tapada por el maxilar y por la apfisis pterigoides del esfenoides. El palatino y el maxilar forman al juntarse el conducto palatino posterior. Entre el maxilar y la apfisis y pterigoides se interpone una apfisis del palatino con forma piramidal. En la parte superior, la lmina vertical del palatino muestra dos apfisis separadas por una escotadura. El saliente ms anterior es la apfisis orbitaria del palatino que contribuye a formar el suelo de la rbita. El saliente posterior es la apfisis esfenoidal, aplicada a ese hueso. Entre ambas apfisis, escotadura esfenoplatina, se transforma en agujero cuando sobre el palatino se articula el esfenoides y por donde entra a la fosa nasal la arteria esfenoplatina. CORNETE INFERIOR Hueso par situado en las paredes externas de las fosas nasales. Cada cornete est formado por una lmina sea retorcida en forma de turbina o de concha. Se articula con las crestas turbnales de la apfisis ascendente del maxilar y del palatino. Una apfisis triangular, a modo de solapa doblada hacia afuera, ocluye en parte el hiato maxilar. Mediante otros dos pequeos salientes, contacta tambin con el hueso unguis y la apfisis unciforme del etmoides. En cada fosa nasal existen tres cornetes: superior, medio e inferior. Los dos primeros son salientes de la masa lateral del etmoides; el tercero es el hueso independiente. Los tres constituyen relieves seos de la pared externa de las fosas nasales. UNGUIS O HUESO LACRIMAL Pequeo hueso par que se sita en la pared externa de cada fosa nasal, por delante de la masa lateral del etmoides, adems es un elemento de la pared medial de la rbita. Se halla en el tabique que separa ambas cavidades, tiene una cara nasal y otra orbital. Tiene una depresin 9

en su cara orbital: fosita para el saco lacrimal. Al articularse con el maxilar superior, conforma el conducto lacrimonasal, que pone en comunicacin la rbita con la fosa nasal. NASAL O HUESO PROPIO DE LA NARIZ Par de hueso con forma de teja situada en la lnea media, donde se articula ente s mediante una sutura armnica. Por arriba se articula con el frontal y lateralmente con la apfisis ascendente del maxilar superior, delimitando la apertura piriforme (entrada fosas nasales). Presenta insercin a los cartlagos laterales de la nariz. HUESO VMER Hueso nico situado en la lnea media en un plano sagital formando la parte inferior del tabique nasal. Tiene forma de reja de arado, con cuatro bordes: superior, desdoblado en dos alas, coinciden con la cresta esfenoidal inferior, y borde anterior, se articula con la lmina perpendicular del etmoides y con una lmina de cartlago, completando el tabique nasal. El borde inferior del vmer se aplica en la cresta nasal media. Esta resulta de la fusin en la lnea media de la apfisis palatinas de los maxilares y las laminas horizontales de los huesos palatinos. El borde posterior, libe es la nica porcin sea del tabique que aparece en la apertura nada posterior. MAXILAR INFERIOR nico hueso que forma la mandbula inferior y el nico mvil del crneo. Solo se articula con el hueso temporal mediante una diartrosis de tipo condleo. Tiene forma de U, de concavidad posterior. En el cuerpo de la mandbula en el borde superior se sita las cavidades o alvolos para las piezas dentarias. El borde inferior es liso y solamente en la parte anterior muestra a cada lado de la lnea media una pequea fosita par ale msculo digstrico. En la cara externa estn los tubrculos mentonianos, situados a ambos lados de la snfisis mentoniana. A la altura del relieve alveolar del segundo premolar, los agujeros mentonianos dan salida a terminaciones nerviosas. Lateralmente la lnea oblicua externa termina en el borde anterior de la rama mandibular de ese lado. En la cara interna muestra un saliente medial, espina mentoniana o apfisis feni. Por debajo esta el borde inferior del hueso con la fosita digstrica. Hacia los lados, se aprecia sendas lneas oblicuas internas o lneas 10

microlohioideas, donde se inserta el musculo milohioideo. Por encima y por debajo da cada lnea oblicua interna quedad delimitadas las fositas sublingual y submandibular, que se relacionan con las glndulas salivales. Las ramas mandibulares de la cara interna est socavada por el agujero mandibular, sirve de entrada al conducto dentario inferior. Las ltimas ramificaciones son las que luego emergen por el agujero mentoniano. El agujero mandibular est parcialmente tapado por una lngula sea, espina de Spix. En su borde superior hay: Apfisis coronoides: saliente anterior, se inserta el msculo temporal. Escotadura sigmoidea o incisura mandibular Cndilo de la mandbula o apfisis circular: superficie articular es ovalada, destinada a encajar en la cavidad glenoidea del temporal. Por debajo se estrecha formando el cuello de la mandbula. ARTICULACIN TEMPOROMANDIBULAR Permite el movimiento de la masticacin e interviene en la articulacin del lenguaje. La superficies articulares: Cavidad glenoidea y el tubrculo articulado del temporal Cndilo de la mandbula Un menisco de fibrocartlago, situado horizontalmente entre el temporal y la mandbula, armoniza las superficies articulares. Su contorno est fusionado a la cpsula articulada fibrosa. Se trata de una articulacin condlesa, que no conciben los movimientos de una de las articulaciones temporamandibulares sin la participacin de la otra, es una unin bicondlea. Los medios de unin son: Cpsula fibrosa: se inserta, por arriba en la cara vertebral del tubrculo cigomtico y en cisura escamosotimpnica y por debajo en el cuello de la mandbula, bajo el cndilo. Ligamento lateral o triangular: pegado a la cpsula, se extiende desde el tubrculo cigomtico hasta el cuello de la mandbula. Ligamento esfonomandibular y estilomandibular: son refuerzos extrnsecos que, desde el esfenoides y la apfisis estiloides, llega a la espina de Spix y el borde posterior de la rama mandibular. Msculos masticadores: actan como ligamento activos, cuando estn ms distendidos sean ms fciles las luxaciones de la mandbula. MOVILIDAD

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EJA TRANSVERSAL ELEVACIN: los msculos que ejecutan este movimiento son los msculos masticadores: Musculo temporal: desde la fosa temporal, sus fibras convergen en abanico y pasando bajo el arco cigomtico, terminan en la apfisis coronoides de la mandbula. Sus fibras anteriores son casi verticales y su contraccin eleva la mandbula, las posteriores son casi horizontales, al contraerse tiran de la coronoides hacia atrs. Musculo masetero: se origina en el arco cigomtico, donde sus fuertes fibras se apoyan para insertar en la cara externa de la rama y el ngulo de la mandbula. Msculo pterigoideo interno: tiene un trayecto similar al masetero, pero por dentro de la mandbula. Se origina en la fosa pterigoidea y desciende en busca de la cara interna del ngulo mandibular. DESCENSO: se necesitan los siguientes msculos: Msculo digstrico: se componen de varios vientres musculares: anterior y posterior. El posterior se origina en la incisura mastoidea y el anterior se inserta en la fosita digstrica que existe en el borde inferior de la mandbula. Ambos estn unidos por un tendn intermedio que pasa por el hioides, deslizndose bajo un anillo fibroso formado sobre el asta menor. Al contraerse tira del mentn hacia abajo. Msculo genihioideo: une el hueso hioides con la espina mentoniana. Msculo milohioideo: msculo del suelo de la boca. Sus fibras parten de las lneas oblicuas internas del cuerpo mandibular y se insertan en el hioides y en un rafe medio. Msculo pterigoideo externo: contribuye al descenso, ya que impulsa la mandbula hacia delante. EJE VERTICAL MOVIENTOS DE DESLIZACIN PROTRUSIN Msculo pterigoideo externo: desde la apfisis pterigoides y la tuberosidad del maxilar superior, sus fibras convergen hacia el cuello de la mandbula. Sus fibras tienen un trayecto horizontal, al actuar los pterigoides externos de los dos lados, llevan la mandbula hacia delante, pero si se contrae uno de ellos, desplaza su cndilo hacia delante y la mandbula rota hacia el lado opuesto. 12

RETRACCIN: son necesarios el msculo temporal, digstrico y genihoideos. MSCULOS CRANOCEFALICOS APONEUROSIS Y MSCULOS EPICRANEANOS La aponeurosis o galea aponeurtica es una banda de tejido fibroso que se extiende desde la lnea nucal superior, en el occipucio, hasta la piel y el tejido subcutneo de las cejas. Est adherida al cuero cabelludo y al periostio del crneo. Hacia los lados la aponeurosis epicraneal se adelgaza y es ms laxa, cubriendo la aponeurosis del msculo temporal y el msculo temporoparietal en algunas regiones. El msculo occipitofrontal es un msculo digstrico con dos porciones, anterior y posterior. Desplaza la galea aponeurtica en sentido anteroposterior, adems su porcin anterior constituye elemento de valor expresivo. MSCULOS FACIALES MSCULOS DE LOS PARPADOS O PERIORBICULARS Elevador del prpado superior: se origina en el fondo de la rbita y termina en el prpado superior. Est inervado por el nervio motor ocular comn. Orbicular de los prpados: situado alrededor de la cobertura parpebral, su contraccin determina el cierre de esta hendidura, disminuye la entra de luz a los ojos. Una de sus labores es la de conductor de las lgrimas haica los conductos y el saco lagrimal. Superciliar: se extiende desde la porcin nasal del frontal hasta la piel de la ceja. Su contraccin provoca arrugas verticales en el entrecejo. MSCULO DE LA NARIZ Nasal: situado en el dorso nasa, se describe en l dos porciones con acciones distintas: depresin y dilatacin del ala de la nariz. La porcin dilatadora acta en la respiracin profunda. Piramidal de la nariz: situado ms arriba que el anterior tambin en el dorso de la nariz, entre las cejas. Al contraerse provoca arrugas horizontales en el entrecejo. Mirtiforme: se dirige desde las fosas incisivas del maxilar superior hasta el tabique y el ala nasal. Ayuda al msculo nasal en el ensanchamiento de las narinas y su tono determina el pliegue medial nasolabial. MSCULOS DE LOS LABIOS Orbicular de los labios: esfnter alrededor de la hendidura labial. Su contraccin cierra los labios y tambin los proyecta hacia delante. Alrededor del orbicular se disponen varios msculos que se agrupan en: Msculos radiales inferiores: 13

Depresor del ngulo de la boca o triangular del mentn: tira hacia abajo de la comisura bucal. Depresor del labio inferior o cuadrado del mentn: al contraerse descubre los dientes inferiores. Mental o borla de la barba: termina en la piel del mentn. Msculos radiales superiores Elevador del ngulo de la boca: se extiende desde la fosa canina hasta la comisura bucal. Elevador del labio superior: desde el reborde infraorbitario hasta el labio superior. Cigomtico mayor: desde el malar, alcanza la comisura bucal. Cigomtico menor: se origina tambin en el malar, pero llega ms medialmente al labio superior. Msculos perilabiales Buccinador: forma las paredes laterales de la cavidad oral. Llega a la comisura desde los bordes alveolares superior e inferior. Cutneo del cuello: es una ancha banda de msculos que recorre el cuello extendindose desde la fascia y la piel de las regiones deltoidea y pectoral hasta insertarse en el borde inferior de la mandbula y la piel de la cara. Risorio: llega desde la piel de la mejilla hasta la comisura labial. VASCULARIZACIN El riego sanguneo arterial depende de las ramas arteria cartida externa: arterias lingual, facial, occipital, retroauricular, maxilar interna y temporal superficial. El principal aporte vascular de las fosas nasales proceden de la arteria esfenopalatina, rama de la maxilar interna. La fosa orbitaria, con el ojo y sus anejos, es regada por la arteria oftlmica, rama de la cartida interna. En el interior del crneo, el encfalo y las meninges tiene una vascularizacin compleja y mltiple. La sangre arterial procede de la arteria cartica interna, que termina y se ramifica en el interior del crneo, y de las arterias vertebrales, ramas de la subclavia, que en el endocrneo confluyen para formas el tronco basilar. Las ramas terminales de ste y las ramas terminales de la cartida interna estn interconectadas alrededor de las silla turca del esfenoides formando el polgono arterial de Willis. El retorno venoso se efecta por venas de disposicin variables que al final desembocan en la vena yugular interna. Esta vena se origina a partir de la sangre de los senos venosos de la duramadre, que drena el endocrneo y las vsceras que contiene. Emerge del estuche craneal por el agujero yugular y en su trayecto descendente por el cuello, recibe diversas tributarias procedentes de las regiones exocraneales de la cabeza. 14

DRENAJE LINFTICO Los grupos ganglionares ms importantes estn situados en las regiones occipital, retroauricular, parotdea, submaxilar y submentoniana. Los vasos eferentes linfticos se dirigen desde estos grupos a los ganglios cervicales. El colector ltimo de la linfa de la cabeza y del cuello es el tronco yugular. INERVACIN El principal nervio sensitivo de la cabeza es el V par craneal o nervio trigmino. Sale del endorcrneo dividido en tres ramas: oftlmica, maxilar y mandibular. La representacin de estas tres ramas la constituyen las terminaciones nerviosas que emergen, por los agujeros supraorbitarios, infraorbitarios y mentoniano, respectivamente. El V para lleva tambin inervacin motora para los msculos masticadora y fibras parasimpticas para las glndulas lagrimales y salivales, vasos y glndulas mucosas. La sensibilidad del la mitad posterior de la cabeza es territorio de nervios raqudeos. Los msculos faciales reciben su inervacin motora del nervio facial, ste abandona el crneo a travs del peasco del temporal: entra en el peasco por el agujero auditivo interno y sale por el agujero estilomastoideo.

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