FATORES DE RISCO PARA DOENAS CARDIOVASCULARES

Doena cardiovascular: Maior causa de mortalidade no mundo. Fator de risco: a causa direta para uma doena. Indica probabilidade, predio e prognstico. Aumento do nmero de idosos no mundo Aumento do nmero de doenas cardiovasculares. FATORES PRINCIPAIS 1 Idade 2 Diabetes Mellitus 3 Hipertenso Arterial Sistmica (HAS) 4 Dislipidemia 5 Tabagismo FATORES SECUNDRIOS 1 Obesidade/ Sedentarismo / Raa Negra 2 Histria Familiar de Doena aterosclertica coronariana (DAC) 3 Sexo Masculino 4 Stress / Infeces / Hipertrigliceridemia

5 Fatores pr- trombticos / marcadores inflamatrios 6 Aumento de lipotrotenas (tipoA)

1 Idade: O risco de doenas cardiovasculares aumenta conforme o aumento da idade. 2 Diabetes Glicemia : 70 a 110 mg/dl Normal 110 a 126 mg/ dl intolerncia glicose > 126 mg/dl diabetes > 200 mg/ dl doena estabelecida Teste oral de intolerncia glicose: Ingesto de grande quantidade de glicose Glicemia aps 2 h: < 140 mg/dl normal 140 a 200 mg/ dl intolerncia ( risco de diabetes) >200 mg/dl diabetes A incidncia de Diabetes aumenta com o avano da idade. 3 HAS: Acomete 6 a 8% das crianas e adolescentes. 15% da populao adulta (> 20 anos) portadora de hipertenso. 39% dos hipertensos tm entre 20 e 49 anos. 65% dos idosos apresentam hipertenso arterial. O hipertenso tem: 2 a 3 vezes mais chances de ter angina ou infarto 4 vezes mais chances de desenvolver insuficincia cardaca

 3 a 5 vezes mais chances de ter um acidente vascular cerebral. Classificao: ( > 18 anos) PAS <130 130-139 140-159 160-179 >/= 180 >/=140 PAD < 85 85-89 90-99 100-109 >/=110 <90 Classificao normal limtrofe HAS leve HAS moderada HAS grave Hipertenso sistlica isolada

4 Dislipidemias Colesterol total: < 200 normal 200-239 limtrofe >/= 240 alto LDL: < 100 normal 100-129 desejvel 130-159 limtrofe 160-189 alto >/=190 muito alto HDL: < 40 baixo > 60 alto Triglicrides: < 150 timo 150-199 limtrofe 200- 499 alto >/= 500 muito alto

5 Tabagismo -Efeitos (fisiopatolgicos) Hemodinmicos: Aumento da freq. Cardaca; Vasoconstrio perifrica; Vasoespasmo coronariano. Aumenta a presso arterial e dbito cardaco; Aumenta o consumo de O2 pelo miocrdio Hematolgicos: Aumento da viscosidade sangunea; Ativao e agregao plaquetria; Aumento da adeso de leuccitos; Aumento da conc. de fibrinognio Metablicos: Aumento do cidos graxos livres, lipdeos, cortisol.

6 Obesidade ndice de massa corprea (IMC) =Peso (Kg)/ Altura 2 (m)2

IMC 18,5-24,9 25- 29,9 30-34,9 35-39,9 >40

Classificao normal sobrepeso obeso classe I obeso classe II obeso classe III

Risco mdio risco aumentado moderado grave muito grave

7 Sedentarismo Os exerccios fsicos:

Diminuem:a fora de resistncia cardiovascular a resistncia insulina e a glicemia; colesterol e triglicrides; presso arterial; sintomas de estresse; massa adiposa; Aumentam: o gasto energtico e a massa muscular (ou mantm) 8 Insuficincia cardaca congestiva: Segunda doena que mais gasta com internaes Terceira doena que mais mata Quarta doena que mais interna Responsvel por 13,19% dos bitos por doena cardiovascular

Mortalidade por doenas cardiovascular PAS TOTAL (%) ARGENTINA 46 BRASIL 34 CANAD 40 CHILE 29 COLMBIA 31 CUBA 44 MXICO 20 PARAGUAI 37 USA 44 URUGUAI 41

Expectativa de vida no Brasil

PERODO SEXO ANOS 61 66 64,7 70,4 69 75,3

1980 1985 HOMEM MULHER 1995 2000 HOMEM MULHER 2020 2025 HOMEM MULHER