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SIGNOS VITALES Se denominan signos vitales, las seales o reacciones que presenta un ser humano con vida que revelan las funciones bsicas del organismo. Los Signos Vitales son: Respiracin Pulso Reflejo Pupilar Temperatura

PRENSIN ARTERIAL Al prestar primeros auxilios es importante valorar el funcionamiento del organismo y detectar las alteraciones que son frecuentes en caso de accidentes; para ello es necesario controlar la respiracin y el pulso. La determinacin de la Temperatura y Prensin Arterial se realiza a nivel institucional debido a que casi nunca poseemos los equipos para la medicin de estos dos signos vitales. En primeros auxilios su utilizacin es limitada. El control de la respiracin y el pulso, adems de ser necesario para determinar los cambios que se presenten como consecuencia del accidente, orientan al personal de salud para iniciar el tratamiento definitivo. RESPIRACIN Es el intercambio gaseoso entre el organismo y la atmsfera. La respiracin consta de dos fases: la inspiracin y la espiracin. Durante la inspiracin se introduce el oxgeno a los pulmones proveniente de la atmsfera y en la espiracin se elimina bixido de carbono. En la respiracin adems de los rganos del aparato respiratorio, intervienen la contraccin de los msculos del trax y los movimientos de las costillas. Por eso en caso de lesiones a este nivel, es indispensable el control de este signo vital. CIFRAS NORMALES DE LA RESPIRACIN Hay factores que hacen variar el nmero de respiraciones, entre ellas: El ejercicio; la actividad muscular produce un aumento temporal de la frecuencia respiratoria. El sexo; en la mujer la respiracin tiende a ser ms rpida que en el hombre. La hemorragia; aumenta la respiracin. La edad; a medida que se desarrolla la persona la frecuencia respiratoria tiende a disminuir. Las cifras normales son: Nios de meses: 30 a 40 respiraciones por minuto Nios hasta seis aos: 26 a 30 respiraciones por minuto Adultos: 16 a 20 respiraciones por minuto Ancianos: menos de 16 respiraciones por minuto PROCEDIMIENTO PARA CONTROLAR LA RESPIRACIN Para controlar la respiracin, usted como auxiliador, debe contar los movimientos respiratorios, tomando la inspiracin y la espiracin como una sola respiracin. Coloque el lesionado en posicin cmoda (acostada) en caso de vomito con la cabeza hacia un lado. Afloje las prendas de vestir. Inicie el control de la respiracin observando el trax y El abdomen, de preferencia despus de haber tomado el pulso, para que el lesiona No se d cuenta y evitar as que cambie el ritmo de la respiracin. Cuente las respiraciones por minuto utilizando un reloj con segundero. Anote la cifra para verificar los cambios y da Estos datos cuando lleve el lesionado al centro asistencial. PULSO Es la expansin rtmica de una arteria, producida por el paso de la sangre bombeada por el corazn. El pulso se controla para determinar el funcionamiento del corazn. El pulso sufre modificaciones cuando el volumen de sangre bombeada por el corazn disminuye o cuando hay cambios en la elasticidad de las arterias; tomar el pulso es un mtodo rpido y sencillo para valorar el estado de un lesionado. CIFRAS NORMALES DEL PULSO El pulso normal vara de acuerdo a diferentes factores; siendo el ms importante la edad. NIOS DE MESES: 130 A 140 Pulsaciones por minuto NIOS: 80 A 100 Pulsaciones por minuto ADULTOS: 72 A 80 Pulsaciones por minuto ANCIANOS: 60 O menos pulsaciones por minuto

SITIOS PARA TOMAR EL PULSO El pulso se puede tomar en cualquier arteria superficial que pueda comprimirse contra un hueso. Los sitios donde se puede tomar el pulso son: En la sien (temporal) En el cuello (carotdeo) Parte interna del brazo (humeral) En la mueca (radial) Parte interna del pliegue del codo (cubital) En la ingle (femoral) En el dorso del pie (pedio) En la tetilla izquierda de bebes (pulso apical) En primeros auxilios en los sitios que se toma con mayor frecuencia es el radial y el carotdeo. RECOMENDACIONES PARA TOMAR EL PULSO Palpe la arteria con sus dedos ndice, medio y anular. No palpe con su dedo pulgar, porque el pulso de este dedo es ms perceptible y confunde el suyo. No ejerza presin excesiva, porque no se percibe adecuadamente. Controle el pulso en un minuto en un reloj de segundero. Registre las cifras para verificar los cambios. MANERA DE TOMAR EL PULSO CAROTDEO En primeros auxilios se toma este pulso porque es el de ms fcil localizacin y Por ser el que pulsa con ms intensidad. La arteria carotdea se encuentra en el cuello a lado y lado de la trquea para localizarlo haga lo siguiente: Localice la manzana de Adn Deslice sus dedos hacia el lado de la trquea Presione ligeramente para sentir el pulso Cuente el pulso por minuto. MANERA DE TOMAR EL PULSO RADIAL Este pulso es de mayor acceso, pero a veces en caso de accidente se hace imperceptible. Palpe la arteria radial, que est localizada en la mueca, inmediatamente arriba en la base del dedo pulgar. Coloque sus dedos (ndice, medio y anular) haciendo ligera presin sobre la arteria. Cuente el pulso en un minuto. MANERA DE TOMAR EL PULSO APICAL Se denomina as el pulso que se toma directamente en la punta del corazn. Este tipo de pulso se toma en nios pequeos (bebs). Coloque sus dedos sobre la tetilla izquierda. Presione ligeramente para sentir el pulso. Cuente el pulso en un minuto. REFLEJO PUPILAR Normalmente las pupilas se contraen al estmulo de la luz. Si ambas pupilas estn ms grandes de lo normal (dilatadas), la lesin o enfermedad puede indicar shock, hemorragia severa, agotamiento por calor, o drogas tales como cocana o anfetaminas. Si ambas pupilas estn ms pequeas de lo normal (contradas), la causa puede ser una insolacin o el uso de drogas tales como narcticos. Si la Pupilas no son de igual tamao, sospeche de una herida en la cabeza o una parlisis. MANERA DE TOMAR EL REFLEJO PUPILAR Si posee una linterna pequea, alumbre con el haz de luz el ojo y observe como la pupila se contrae. Si no posee el elemento productor de luz, abra intempestivamente el prpado superior y observe la misma reaccin. Si no hay contraccin de una o de ninguna de las dos pupilas, sospeche dao neurolgico grave. TEMPERATURA CORPORAL La temperatura normal del cuerpo de una persona vara dependiendo de su sexo, su actividad reciente, el consumo de alimentos y lquidos, la hora del da y, en las mujeres, de la fase del ciclo menstrual en la que se encuentren. La temperatura Corporal normal, de acuerdo con la Asociacin Mdica Americana (American Medical Asociacin), puede oscilar entre 97,8 F (o Fahrenheit, equivalentes a 36,5C, o Celsius) y 99F (37,2C). La temperatura corporal se puede tomar de las siguientes maneras: Qu es la fiebre? La fiebre (tambin llamada pirexia) se define como una temperatura del cuerpo mayor que la normal en una determinada persona. Generalmente indica que existe algn proceso anormal en el cuerpo. La gravedad de una condicin no se refleja necesario

amente en el grado de fiebre. Por ejemplo, la gripa puede causar fiebre de 104 F (40 C), mientras que una persona con neumona puede tener una fiebre muy baja o no tener fiebre. Consulte con su mdico para aclarar cualquier pregunta sobre si su fiebre es o no importante. ORAL: La temperatura se puede tomar en la boca utilizando el termmetro clsico o los termmetros digitales ms modernos que usan una sonda electrnica para medir la temperatura. RECTAL: Las temperaturas que se toman en el recto (utilizando un termmetro de vidrio o digital) tienden a ser de 0,5 a 0,7 F ms altas que si se toman en la boca. AXILAR: La temperatura se puede tomar debajo del brazo utilizando un termmetro de vidrio o digital. Las temperaturas que se toman en esta zona suelen ser de 0,3 a 0,4F ms bajas que las que se toman en la boca. EL ODO: Un termmetro especial puede medir rpidamente la temperatura del tmpano, que refleja la temperatura central del cuerpo (la temperatura de los rganos internos). La temperatura del cuerpo puede ser anormal debido a la fiebre (temperatura alta) O a la hipotermia (temperatura baja). De acuerdo con la Asociacin Mdica Americana, se considera que hay fiebre cuando la temperatura corporal es mayor de 98,6 F (37 C) en la boca o de 99,8 F (37,6 C) en el recto. La hipotermia se define como una disminucin de la temperatura corporal por debajo de los 95 F (35 C). 2) QU SON LOS PRIMEROS AUXILIOS Qu son los primeros auxilios, son procedimientos teraputicos que podemos aplicar a las vctimas de accidentes o enfermedad repentina, mientras llega la ayuda especializada. Estn destinadas a conservar la vida del paciente, no agravar o mejorar el estado sanitario del mismo. Definimos como primeros auxilios a las tcnicas teraputicas no profesionales urgentes aplicadas a una vctima de accidente o enfermedad repentina, en tanto llega el tratamiento especializado. Estas medidas tienen como objeto la atencin primaria del enfermo o herido, para evitar su agravamiento, hasta el momento en que pueda ser atendido por un mdico. No es suficiente tener buena voluntad para ayudar en estos casos, es necesario poseer nociones elementales de las tcnicas mdicas, para actuar con rapidez y eficacia en la atencin del herido o enfermo. Las tcnicas a aplicar son diferentes en cada caso, dependiendo de las necesidades de la vctima. Es necesario saber qu hacer y qu no. PARA QU SON LOS PRIMEROS AUXILIOS El objetivo de los primeros auxilios es: Conservar la vida. Evitar complicaciones, tanto fsicas como psicolgicas. Ayudar en la recuperacin de la vctima. Asegurar el traslado de las vctimas a un centro de asistencia. CMO ACTUAR EN CASO DE QUE SE REQUIERAN PRIMEROS AUXILIOS: Ante un caso de accidente o enfermedad repentina, hay una serie de pasos que deben seguirse para una correcta asistencia a la vctima: Es preferible no hacer nada cuando no se tiene conocimiento de l os procedimientos de primeros auxilios. El desconocimiento puede llevar a tomar acciones que agraven la situacin. Conservar siempre la calma, actuar rpida y tranquilamente, para no perturbar al lesionado. Nunca deje sola a una vctima. Solicite ayuda y el transporte necesarios. Realice una inspeccin en busca de heridas o lesiones que no haya visto en primera instancia. A menos que sea necesario, es preferible dejar a la vctima en la misma posicin. Si es necesario, proporcionar respiracin artificial a la vctima. En caso de hemorragias graves, intentar detenerlas comprimiendo la herida con vendajes o torniquetes, segn el caso. Hay ciertas acciones que nunca deben tomarse en caso de accidentes o enfermedades repentinas: No tocar las heridas con materiales sin esterilizar. Tampoco deben soplarse. No hay que lavar heridas profundas o fracturas expuestas. Simplemente se las cubrir con apsitos estriles. Las heridas se limpian hacia afuera, nunca hacia adentro. No colocar algodn directamente sobre las heridas o quemaduras. No aplicar tela adhesiva directamente sobre heridas o quemaduras. Los vendajes no deben colocarse ni demasiado ajustados ni demasiado flojos. No dar de comer o beber a una vctima.

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QUIEN ES EL PRIMER AUXILIADOR La primera persona que llegue al sitio de la emergencia 4) TIPOS DE HERIDAS A continuacin describimos los tipos de heridas que pueden afectar nuestro cuerpo: Abiertas: Separacin de los tejidos blandos Mayor posibilidad de infeccin Cerradas: No se observa separacin de los tejidos blandos Generan hematoma (hemorragia debajo de la piel) o hemorragias en viseras o cavidades. Producidas por golpes generalmente Requieren atencin rpida porque pueden comprometer la funcin de un rgano o la circulacin sangunea. Simples: Afectan nicamente la piel, no alcanzan a comprometer rganos Raspones, araazos, cortes Complicadas: Extensas y profundas con abundante hemorragia. Lesiones en msculos, nervios, tendones, rganos internos, vasos sanguneos y puede o no existir perforacin visceral. CLASIFICACIN DE LOS DIFERENTES TIPOS DE HERIDAS A continuacin puedes aprender la clasificacin de los diferentes tipos de heridas. Existen diversas clasificaciones de acuerdo a sus caractersticas, en primer lugar te presentamos la clasificacin de acuerdo a la causa que las produjo: PUNZANTES: Causadas por objetos puntiagudos (clavos, agujas, anzuelos, etc.). Dolor, hemorragia escasa, orificio de entrada no muy notorio, profundidad, puede presentar perforacin de de vsceras y hemorragia interna, peligro inminente de infeccin. Se considera la ms peligrosa de todas. CORTANTES: Por objetos afilados (vidrios, cuchillos, latas, etc.). Presenta una herida con bordes limpios y lineales, de hemorragia escasa, moderada o abundante Puede afectar msculos, tendones y nervios. PUNZOCORTANTES: Por objetos puntiagudos y filosos (puales, tijeras, cuchillos, hueso fracturado, etc.). Combina los dos tipos de heridas anteriores. ABRASIONES: Raspones, causadas por friccin o rozamiento de la piel con superficies duras. La capa ms superficial de la piel (epidermis) es la que se ve afectada. Frecuentemente se infectan, pero se curan rpidamente. LACERACIONES: Lesiones producidas por objetos de bordes dentados, generan desgarros del tejido y los bordes de las heridas se presentan irregulares. AVULSIVAS: Lesin con desgarra, separa y destruye el tejido, suele presentar una hemorragia abundante. AMPUTACIN: Prdida de un fragmento o una extremidad CONTUSAS: Son producidas por la resistencia que ejerce el hueso ante un golpe (de puo, piedras, palos, etc.), producindose la lesin de los tejidos blandos. Hematoma y dolor son las causas ms comunes de estos tipos de heridas. MAGULLADURAS: Heridas cerradas generadas por golpes. Se divisan como una mancha de color morado. APLASTAMIENTO: Pueden generar fracturas, hemorragias externas e internas abundantes, y lesin de rganos. 5) TIPOS DE CURACION

Las heridas deben ser protegidas de la contaminacin exterior as como de los traumatismos, lo cual se logra cubrindolas con un apsito. Este est constituido por una capa de algodn cubierta por tela de gasa por ambas caras, lo cual evita la adherencia del algodn a los tejidos. En las heridas limpias es usual retirar el apsito a las 24 h de la operacin dejando la herida sin cubrir siendo fcil observar la formacin de hematomas o los signos inflamatorios del inicio de una infeccin. Otro sistema de proteger la herida quirrgica consiste en cubrirla con una capa de sustancia plstica, que comenz con el colodin y ha llegado a los modernos apsitos plsticos en la herida de forma spray que luego se solidifica. En la frmula de estos plsticos, casi siempre hay un antisptico o antibitico. La atencin o curacin de las heridas es diferente, segn se trate de heridas limpias, heridas infectadas, heridas prximas a exteriorizaciones (colostoma e ileostomas) fstulas intestinales y heridas con drenajes. Para realizar la curacin de una herida es necesario cumplir los siguientes pasos. Descubrir la herida. Si la herida est cubierta con un apsito, debe retirarse este. Si este est fijado a la piel con esparadrapo se separarn los extremos de la piel, y luego se tirar de estos en direccin de la herida, paralelamente a la piel. Inmediatamente debe procederse a limpiar los remanentes del pegamento de xido de zinc, lo que se logra con ter o cloroformo, hasta que la piel quede limpia y tersa. Si el apsito est adherido a la herida, debe ablandarse esta adherencia mojando con suero o agua oxigenada antes de tratar de retirarlo. Limpiar la piel. Esta limpieza debe realizarse con una solucin antisptica como el hibitane hidroalcholico o acuoso, el timerosal o alcohol de 70. Puede aplicarse primero ter para arrastrar la grasa y posteriormente el

antisptico. Debe limpiarse la piel hasta varios centmetros por fuera de los lmites de la herida y luego debe secarse. Limpiar la herida. En las heridas cerradas y limpias, puede limpiarse con alcohol, suero fisiolgico o antispticos, y posteriormente secar est o no limpiar. En las heridas spticas o con drenajes se mantienen con apsitos para evitar la diseminacin de las secreciones cambindose diariamente y retirndose cuando cese la secrecin o se retire el drenaje. En las heridas prximas a colostomas o ileostomas hay que extremar los cuidados de aislamientos con apsitos o gasas para evitar la contaminacin que es frecuente en estos casos. La salida de lquidos y heces fecales de las ileostomas y colostomas producen irritacin de la piel siendo necesarios usar sustancias aislantes o cremas protectoras para evitar lesiones. Si fuese necesario cambios frecuentes de apsitos, si no hay reaccin al esparadrapo, puede dejarse la parte de este adherida a la piel y fijar el nuevo esparadrapo sobre esta porcin; si se presenta reaccin al esparadrapo pueden usarse bandas de gasa o escueto para mantener el apsito. En las heridas abiertas o segregarte, deben lavarse con arrastre de una solucin de suero fisiolgico o antisptico como el hibitane acuoso, solucin Dakin u otros. Este lavado arrastra los detritus y grmenes que se encuentran en la herida. En las heridas parcialmente abiertas o con secreciones acumuladas profundamente, estas sustancias pueden aplicarse instilndolas con una jeringuilla o pera de acepto entre los bordes de esta y colocar luego un drenaje de hule. Aplicar los medicamentos. Despus de secar la herida y en los casos que as lo requieran, deben aplicarse los medicamentos apropiados. Estos pueden ser: antispticos, antibiticos, sustancias o ungentos cicatrizantes u otros. Cubrir la herida. En los casos en que no se cubre la herida, con el paso anterior termina la curacin. En los casos de heridas abiertas, segregarte, con drenajes o cuando se aplican ungentos, es necesario cubrirlas con un apsito. Se coloca este sobre la herida y luego se fija con vendaje o esparadrapo. Para que el esparadrapo se fije mejor y no lesione la piel, en la zona donde se va a colocar el mismo, puede aplicarse una solucin de Benju. Las curas secas se realizan para estimular la cicatrizacin en una herida limpia. Se realizan aplicando alcohol de 70 a 90 a la herida y cubrindola con un apsito. Las llamadas curas hmedas hoy prcticamente estn abolidas. Consisten en irrigar la herida con soluciones de hipoclorito, permanganato o agua oxigenada, yodo povidona e hibitane. Se utilizan en ciertos casos especiales y deben suprimirse tan pronto se haya logrado la reduccin de las secreciones y la sepsis, y haya mejorado la vitalidad de los tejidos, lo cual se comprueba por la recuperacin de la turgencia normal, granulacin abundante rojiza y firme, buena coloracin y aspecto de los tejidos. Esta curacin se efecta una o dos veces al da de acuerdo con la intensidad de la secrecin existente. Hay ocasiones que es necesario ejercer cierta presin sobre la herida para lograr la hemostasia o suprimir espacios muertos. En estos casos es til colocar sobre la herida otro apsito doblado, algodn o estopa de mecnica estril, sobre los cuales se coloca el vendaje haciendo presin, la cual se trasmite uniformemente a toda la herida a travs de acmulo de estopa o algodn. Cuando la cura compresiva va a ser colocada en un miembro, debe cuidarse de no dificultar la circulacin, para lo cual se comprobarn los pulsos distales despus de aplicado el vendaje. Cuando se cubre una superficie cruenta al apsito se adherir a ella a menos que se tomen medidas para impedirlo, cubriendo dicha superficie con gasa embebida en vaselina simple o mezclada con otras sustancias tales como antibiticos, antispticos o cicatrizantes, con lo cual se logra este objetivo. Si la herida resuma sangre, lquido seroso o pus, el apsito se saturar rpidamente por lo que debe usarse de buen grosor y cambiarlo frecuentemente. Si en la herida se ha dejado un drenaje, el apsito debe ser colocado sin hacer presin para no entorpecer la salida de las secreciones. Debe fijarse a la extremidad del drenaje un imperdible o anudarla a la piel mediante un punto de sutura. Si la secrecin es muy abundante o muy fluida, es preferible canalizarla hacia un frasco mediante un tramo de goma con el auxilio de aspiracin. Se debe resaltar que las curaciones se deben efectuar en locales adecuados (cuarto de curaciones), lavado de las manos, uso de guantes y con instrumental estril, mantenindose las normas y procederes de las condiciones de asepsia y antisepsia.

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TIPOS DE VENDAJES Venda es una porcin de cualquier material de tela o gasa que se utiliza para fijar una curacin sobre una herida, as como para envolver o sostener una parte del cuerpo. Una vez que la venda se coloca en su posicin, recibe el nombre de vendaje. El material ms usado para las vendas es la gasa. Es resistente, fresca, suave y porosa. Existen vendas elsticas, con cierto contenido de goma, que se utilizan generalmente para vendajes de articulaciones, para vendajes compresivos y para las vrices. La venda ms comnmente usada es la venda de gasa enrollada y cortada en anchos de medidas diversas, siendo las ms frecuentes de 2,5;, 5; 7,5 y 10 cm y de unos 10 m de longitud. Este tipo de venda sirve para vendar cualquier parte del cuerpo. Un vendaje debe ser colocado de modo que ejerza una presin moderada, sin dificultar la circulacin, pero mantenindose firme sin aflojarse y presentando un buen aspecto en su terminacin. Actualmente se utiliza un vendaje formado por una malla elstica que se adapta a la forma de la superficie corporal, y es muy til en sitios de difcil vendaje, como son los hombros, mamas, codos y otros. Puede realizarse un vendaje con un pauelo de lienzo triangular, pero su uso es ms comn en los casos de traumatismos y en los primeros auxilios. Tambin existen otros tipos de vendajes especiales, tales como el vendaje en T, denominado as a causa de su forma. Est hecho por lo general con dos tiras de lienzo colocadas formando esta letra, y se utiliza para sostener apsitos en los rganos genitales y el perin. Vendaje circular: Se realiza envolviendo un segmento en forma de anillo. Se utiliza para sostener un apsito en una regin cilndrica del cuerpo, como el brazo, cuello, mueca. Se aplican varias vueltas y se fija. Se puede hacer con inversos. Vendaje espiral: Se aplica en regiones del cuerpo que son casi cilndrica, como dedos, brazos, antebrazo y tronco. Se comienza con 2 3 vueltas circulares y luego las vueltas ascienden en espiral, de tal manera que cada vuelta cubra parte de la vuelta anterior. Llegado al extremo opuesto, se fija, o se retrocede hacia el extremo inicial haciendo otra capa sobre la primera, hasta darle solidez al vendaje. Vendaje espiral con inversos: Se utiliza en segmentos cnicos, generalmente de las extremidades, como antebrazo, la pierna o el muslo. Se realiza como un vendaje espiral, pero en cada vuelta, mientras se sujeta el borde superior de la venda con el pulgar izquierdo, la mano derecha, que tiene el rollo, gira 180 haciendo que el borde superior de la venda se convierta en inferior, y la cara posterior se convierta en anterior