SEXOLOGIA Los temas relacionados con la sexualidad humana fueron experimentando un progresivo aumento de su accesibilidad y permisividad en los ltimos

40 aos, a partir del advenimiento de los anticonceptivos orales. Esto hizo posible que la mujer fuera adquiriendo un mayor grado de autonoma y capacidad de decisin con relacin a su cuerpo, procreacin y conductas sexuales. Sin embargo, no es posible decir que la calidad y precisin del conocimiento sobre el funcionamiento sexual hayan estado a la altura de la abrumadora cantidad de informacin disponible. Podemos observar la lamentable paradoja en el hecho de que nuestros hijos, habiendo presenciado todo tipo de imgenes explcitas del acto sexual, sin restriccin ni reserva desde muy temprana edad, por obra de la televisin y el cine, en demasiadas ocasiones no saben a ciencia cierta como colocar(se) un preservativo correctamente. Si nos remontamos a ms atrs, los problemas eran distintos. A partir de la revolucin sexual, cuando la mujer ya dispona de la pldora anticonceptiva, las relaciones sexuales se hicieron ms viables y seguras para las mujeres, liberndolas del temor a las consecuencias. Sin embargo, esas mismas mujeres, que eran dueas de su cuerpo, tuvieron que informarse ellas por su cuenta y riesgo de los pormenores de la sexualidad, sin demasiada ayuda de sus madres, porque el tema sexo no era especialmente discutido en las casas. Por esa razn, tampoco la informacin fue clara y suficiente para aquella generacin. Nunca es superflua ni innecesaria la informacin en esta cuestin. Estamos mal absorbiendo un supervit de informacin, mitologa fantasiosa y cinematogrfica sobre las relaciones sexuales con una sobre estimulacin visual, y, al mismo tiempo abrigamos un gran dficit de conocimientos fiables, desprovistos de eufemismos y tapujos. No son vlidos ni crebles los alegatos de qu me van a contar a m, con la de aos que sal del cascarn. Podemos haber sido sexualmente activos desde hace muchos aos, pero no cabe duda de que saber y conocer con profundidad una parte instintiva y natural de nuestras vidas que ha sido por tanto tiempo relegada al oscurantismo, puede hacernos sin duda un gran bien. Sobre todo si somos conscientes de que esta constituye una poderosa va de comunicacin y acceso a la intimidad verdadera en una pareja. Creemos que en este manual no dejamos de lado ningn aspecto importante. Abordamos los mecanismos psicolgicos de la atraccin y el enamoramiento en el punto 1, en el punto 2 describimos de manera clara y comprensible la respuesta sexual del hombre y de la mujer, sus fases y aspectos psicofisiolgicos. Dedicamos el apartado 3 a la masturbacin, conducta proscrita y objeto de las ms escalofriantes maldiciones por parte de la sociedad y de las religiones. El punto 4 versa sobre el papel de las fantasas sexuales, otro de los famosos temas tab que han provocado tantos sentimientos de culpa y sus efectos enriquecedores para las relaciones sexuales. Proporcionamos sugerencias para aumentar el placer mutuo en el punto 5 y pasamos descriptivamente por las etapas de la sexualidad y sus caractersticas propias en el punto 6. Comentamos, asimismo, las causas posibles y manifestaciones de la homosexualidad, punto 7, las disfunciones sexuales, punto 8, sus soluciones, punto 9, para finalizar en el punto 10 con pautas para la educacin sexual de los hijos.

10. La educacin sexual de los hijos 01. Atraccin Sexual y Enamoramiento La belleza est en el ojo del observador. Dos amigas entran al bar y una de ellas observa al chico de la barra con delectacin. Comenta a su amiga: Observa ese bellezo! La amiga, intrigada, no entiende nada y le pregunta: de quin ests hablando? De se de las orejas de Dumbo y las piernas de vaquero? La primera al principio se siente contrariada, pero al poco rato piensa: menos mal que a ella no le gusta! Todo para m. Y as es en realidad la vida. La belleza se encuentra en el ojo del observador, a Dios gracias! Dejando aparte aquellas personas que llamaramos objetivamente guapas, que desafan el consenso general, el resto de nosotros,los normales, siempre tenemos a alguien a quin gustamos y tambin siempre tenemos a alguien que nos gusta solo a nosotros. Es bien cierto el dicho de que siempre hay un roto para un descosido. La percepcin humana est influida por nuestras expectativas, vivencias pasadas, carencias e insuficiencias y muchas otras cosas que forman finalmente nuestros gustos y necesidades. En la atraccin interpersonal, todos estos elementos representan su papel. En las culturas donde se fomentan las relaciones voluntarias como la nuestra, a diferencia de aquellas donde las parejas se forman por motivaciones grupales, la atraccin es el principio de todo. A pesar de que se cree que la atraccin tiene connotaciones mgicas y misteriosas, los psiclogos sociales la tienen muy bien estudiada. La atraccin est determinada por ciertas reglas que se producen con regularidad. Las causas de la atraccin sexual. 1. Razones personales. En primer lugar, el caldo de cultivo para sentirse atrado por alguien es, sin duda, la situacin de disponibilidad. Esto puede influir grandemente en que una persona se fije en otra como posible pareja sexual. Por otra parte, una circunstancia favorecedora para que se d la atraccin es el estado anmico y las caractersticas de la personalidad. Estas pueden ser: la experiencia de soledad y aislamiento por la falta de una relacin significativa, la prdida temporal de autoestima o un deseo intenso de intimidad y pertenencia. Como rasgo de personalidad, un carcter abierto y expresivo puede potenciar la aparicin de la atraccin. 2. Factores inherentes al otro. La belleza fsica es, sin duda, el factor ms importante para la atraccin. Aunque en todos los estudios sobre la interaccin humana existe acuerdo en que lo ms influyente para la atraccin inicial es la belleza, tambin una gran cantidad de personas afirma que esta no es la razn ms importante, ni mucho menos, para tomar la decisin de tener una relacin con alguien o casarse. Adems, hay que hacer constar que para los hombres la belleza fsica es ms importante que para las mujeres. Para estas, es ms importante el estatus social y su capacidad para ganar dinero. Por lo menos esto dicen algunos estudios norteamericanos. 3. Los factores propios del uno y del otro en combinacin. Las similitudes en cuanto a caractersticas demogrficas, como son la edad, la raza, actitudes y valores, apariencia fsica, y otros aspectos producen la atraccin. La importancia de la similitud en la atraccin. A pesar de que abunda la idea de que los opuestos se atraen, la investigacin no confirma esa idea. La

realidad es que la similitud conduce a la atraccin por diversas razones: a. Tendemos a interactuar con personas que son similares a nosotros. Compartir intereses crea oportunidades para la interaccin. La similitud propicia la interaccin, y, cuando las personas interactan, descubren ms similitudes. Esto aumenta la proximidad y sta, a su vez, induce al agrado. b. Suponemos que gustaremos a aquellos que son similares a nosotros. Gustar a alguien es una de las razones ms poderosas para que nos guste esa persona. Estimula la autoestima y reafirma el propio valor como persona. c. Las personas similares a nosotros validan nuestras creencias y actitudes. Nos gustan aquellos que son similares a nosotros, pensamos que aquellos que nos gustan son similares a nosotros, y suponemos que gustaremos a las personas que son similares a nosotros. La razn de que nos gusten las personas con actitudes y creencias similares a las nuestras es que tendemos a considerar nuestras propias caractersticas como deseables. Por eso creemos que aquellos que las comparten tienen las actitudes correctas. En resumen, si dos personas son similares, es ms probable que tengan interacciones positivas, crean que se gustan, y se refuercen mutuamente las actitudes y creencias. La interaccin, el hecho de gustarse y la similitud se entrelazan para generar atraccin. El enamoramiento El amor apasionado o enamoramiento est compuesto de deseo sexual, sensacin de intensa aoranza por la pareja, sentimientos eufricos de realizacin y xtasis cuando la relacin funciona bien, y ansiedad y desesperacin cuando esto no es as. Los otros componentes del amor (compromiso, confianza, intimidad y vinculacin) estn relativamente ausentes. Es posible sentir enamoramiento y adoracin por una persona que sabemos que es inadecuada, o que no conocemos muy bien o incluso que no nos gusta mucho. La pasin es desorganizadora, y est vinculada a una serie de creencias sobre la persona amada y a la motivacin para unos tipos especficos de accin. Las creencias, a menudo idealizan a la pareja y las acciones deseadas incluyen la unin sexual y otros tipos de cercana como tocarse o mirarse largamente. El curso del enamoramiento pasional es vertiginoso y en lnea quebrada, ya que presenta picos y valles. Algunas veces, los sentimientos de excitacin que identificamos como enamoramiento no tienen nada que ver con la persona amada, sino que vienen dados por otras causas. Por ejemplo, que la persona deseada se parezca a alguien significativo de la vida anterior, o que posea alguna caracterstica muy apreciada de la que el enamorado carece. Las personas que se vinculan afectivamente de manera ansiosa, son ms proclives a enamorarse perdidamente, experimentar preocupaciones obsesivas con respecto al amado y sentir los altibajos emocionales que son caractersticos de la pasin. Para el psiclogo Sternberg, autor de diversas obras sobre el amor, el intenso y repentino flujo de pasin en el enamoramiento, al comienzo de una relacin no es sorprendente puesto que se sabe que lo importante es el atractivo fsico en la atraccin inicial. Sin embargo, despus de unir a las personas, la pasin tiende a disminuir a medida que la relacin madura. Los componentes de intimidad y compromiso se desarrollan ms lentamente, pero llegan a ser ms importantes a travs del tiempo, dando a una relacin intima duradera un carcter totalmente diferente de la turbulencia y el ardor inicial.

La cpsula del amor. Los factores que desencadenan el enamoramiento son especficos y personales. Depende de las necesidades psquicas, preferencias y gustos particulares. El pensamiento sobre el amado y su imagen presiden toda actividad. El enamorado normalmente posee una imagen idealizada del objeto de su deseo. Esta imagen entra en un encuadre positivo donde se destacan solamente los rasgos deseables y se descartan los indeseables sistemticamente. El marco donde se encuentra el objeto del afecto es absolutamente cerrado y no permite la introduccin de elementos perturbadores de la visin positiva. No se aceptan aspectos negativos de ninguna ndole. Las consideraciones realistas no pueden atravesar la cpsula del amor. Todo se activa por caractersticas del otro que significan algo importante para la persona. A veces una cualidad que se admira y que hace que la persona se sienta importante, es decir, un logro narcisista, o quizs la aparente fortaleza del otro que proporciona seguridad. Esa cualidad del otro que atrae al apasionado, muchas veces viene a llenar un vaco que se necesita completar, es decir, viene a suplir una carencia. Caractersticas del enamoramiento. 1. Estado personal de carencia o necesidad. 2. Conocimiento parcial e incompleto del amado. 3. Magnificacin e idealizacin de las cualidades positivas del otro. 4. Ocultacin sistemtica de los defectos y cualidades indeseables. 5. Sensacin semejante a la adiccin a la droga: estado de embriaguez, placer total, felicidad en presencia del amado y desdicha y vaco total en su ausencia. 6. Imposibilidad de pensar que los sentimientos experimentados pueden ser ilusorios. 7. Expectativas fantasiosas respecto a la relacin y a lo que puede aportar la persona amada. 8. Transformacin de las cualidades negativas en positivas mediante razonamientos y justificaciones. Volver

02. La respuesta sexual. Hombres y mujeres El ciclo de la respuesta sexual consiste en la secuencia de reacciones psicofisiolgicas que ocurren durante la excitacin sexual. Los conocidos investigadores del rea de la sexualidad humana, William Masters y Virginia Johnson,

realizaron sus estudios en la dcada de los aos 50 del siglo pasado. Su objeto de estudio era el funcionamiento del cuerpo humano durante la actividad sexual. Segn ellos se pueden definir cuatro estadios desde el principio de la excitacin hasta un tiempo despus del orgasmo. Estas fases son, en orden, las siguientes: 1. La excitacin. 2. La meseta. 3. El orgasmo. 4. La resolucin. Tanto los hombres como las mujeres pasan por todas las etapas, aunque el ritmo es distinto. Sin embargo, a pesar de la regularidad en las reacciones, no hay que olvidar que hay una variedad inmensa entre las personas en cuanto al tiempo que se necesita para cada fase, y en cmo cada persona reacciona. La excitacin La primera fase del ciclo de respuesta sexual se llama excitacin. En las mujeres se manifiesta mediante la lubricacin vaginal. Suele presentarse despus de 10 a 30 segundos de estimulacin sexual. La lubricacin permite una mejor y ms placentera introduccin del pene. La causa de la lubricacin se debe,en parte, al incremento de flujo sanquneo en los tejidos vaginales. Los pezones se ponen ms duros, entran en ereccin. En el hombre, el pene se endurece hasta cierto punto, respondiendo en cuestin de segundos a la estimulacin ertica. Los pezones del hombre tambin se ponen erectos. Tanto en los hombres como en las mujeres se acelera la frecuencia cardaca y la respiracin. Esta situacin puede prolongarse desde algunos minutos hasta muchas horas. La meseta La segunda fase del ciclo de la respuesta sexual es la llamada meseta. Los cambios que empezaron a notarse en la primera fase siguen intensificndose durante esta fase hasta el orgasmo. En las mujeres se observa en un agrandamiento del tercio exterior de la vagina a causa de la hinchazn que ocurre por la afluencia de sangre. El color de las paredes vaginales se vuelve ms oscuro. Las paredes vaginales se alargan y se alisan. El cltoris se retrae evitando de este modo el frotamiento directo del pene. En los hombres los testculos se elevan hacia el escroto. Tanto en hombres como en mujeres, sigue acelerndose la respiracin y la frecuencia cardaca al mismo tiempo que sube la presin arterial. Pueden presentarse espasmos musculares tanto en los pies, como en la cara y en las manos. La tensin muscular se eleva hasta la fase siguiente. El orgasmo La fase orgsmica es la tercera del ciclo. Tal como su nombre indica, consiste en la culminacin del proceso. Es la ms breve de las tres reacciones descritas ya que suele durar apenas unos segundos.El orgasmo en la mujer consiste en una serie de contracciones musculares en el tercio inferior de la vagina. El inicio de las contracciones es la parte ms intensa y se presentan unas 4 o 5 contracciones en el perodo de 1 segundo. Poco despus se van espaciando y atenuando en intensidad. El tero tambin experimenta contracciones que van de arriba abajo, cerca del cuello uterino, durante el orgasmo. Los hombres , por su parte, tambin experimentan contracciones en el pene durante la fase del

orgasmo. El orgasmo masculinos se presenta en dos etapas. En primer lugar, la fase de emisin que consiste en una pequea secrecin de fludo seminal. En este punto el hombre puede tener la sensacin de que el orgasmo es inminente. Es un punto sin retorno, nada puede evitar el desenlace orgsmico despus de este punto. La segunda parte es la fase de expulsin. El semen es eyaculado desde el pene en este momento. Tanto en los hombres como en las mujeres, la frecuencia cardaca y respiratoria as como la presin arterial llegan a su punto ms elevado.En la piel se puede experimentar un rubor sexual a lo largo de todo el cuerpo, aunque tambin se puede sentir en fases anteriores. La resolucin Despus del orgasmo el cuerpo lentamente se recupera hacia sus niveles de funcionamiento normales y la anatoma vuelve a su tamao y color anteriores. Habitualmente este proceso es ms demorado en las mujeres que en los hombres. Sin embargo, tambin sucede que algunas mujeres pueden responder con mltiples orgasmos si tienen la estimulacin sexual adecuada. Los hombres, por su parte, requieren de un perodo refractario que se produce en la fase de resolucin, en el cual es imposible volver a tener otro orgasmo hasta pasado cierto tiempo. La cantidad de tiempo necesario para el perodo refractario es variable entre los hombres. La variacin es la regla As, los hombres alcanzan el orgasmo en primer lugar durante el coito. La mujeres pueden necesitar hasta 15 minutos para alcanzar el orgasmo, lo cual hace que el orgasmo simultneo sea algo infrecuente. Es muy importante que se tenga en cuenta que esta es una descripcin de lo que sucede en general y que existe mucha variacin entre los individuos. Con distintos tipos de estimulacin y tcnicas determinadas, el hombre puede lograr tener un ciclo ms prolongado y las mujeres pueden llegar antes al orgasmo. Por esta razn, hay que ser conscientes de la diferencia en el ritmo de los ciclos de la pareja para entender el cuerpo del otro as como sus deseos y necesidades de un modo ms completo. Volver

03. La masturbacin Innata y natural A pesar de los todos los intentos histricos de convencernos de lo contrario, no existe nada que no sea natural con relacin a la masturbacin. Las personas nacen con todo el equipamiento. Los nios, a pesar de no tener informacin al respecto, la realizan como si la hubieran hecho toda la vida. Se tocan los genitales porque les causa placer al igual que se rascan cuando algo les pica. En lugar de negarles a los nios ese placer, sera mucho ms saludable ensearles a discriminar entre las cosas que se deben hacer en privado, como hacer caca o pipi, y las cosas que se pueden hacer en pblico. Sin embargo, hasta el ms bienintencionado de los padres tiende a proyectar sus propias vergenza e incomodidad a los nios hasta que ellos aprenden a asociar la masturbacin con algo feo. Nuestros antepasados nos dejaron como herencia la desinformacin, la culpa y otras actitudes temerosas del placer relacionadas con la masturbacin. Si an hay gente que cree que la masturbacin no es un hecho natural, habr que recordarles que en el ao 1972 la Asociacin Mdica Americana declar la masturbacin una actividad sexual normal.

Sus beneficios La auto exploracin permite conocer la propia anatoma, sensibilidad y capacidad de respuesta. Como la sexualidad de cada persona es distinta, mediante la masturbacin se puede llegar a saber qu tipo de estimulacin provoca ms placer y dnde. Con este conocimiento es posible explorarse y experimentar sexualmente tanto en solitario como en pareja. Si se dispone de un implemento o juguete sexual, la utilizacin previa en soledad aumenta las posibilidades de satisfaccin tambin con la pareja. Cuando se utiliza a solas, el juguete permite controlar la presin y el ritmo de la masturbacin. Cuando la persona conoce sus respuestas y reacciones, la ansiedad ante las relaciones sexuales disminuye y de paso logra mucha ms soltura. Despus de tantas amenazas que hemos odo contra la salud con referencia a la masturbacin, es casi novedoso hablar de sus beneficios. Pero la realidad es que existen muchos. La masturbacin puede disminuir los niveles de estrs y tensin, ayudar a dormir, aliviar los dolores menstruales y mantener los msculos plvicos tonificados. Tambin es un buen ejercicio cardiovascular. En cuanto a la salud mental, esta puede contribuir a incrementar la autoestima y la auto confianza al permitir que la propia persona sea la responsable de sus necesidades sexuales. Por otra parte, sin importar la edad ni si se tiene pareja o no, se puede permanecer sexualmente activo a lo largo de toda la vida. No es infrecuente que los terapeutas recomendemos la masturbacin con el fin de ayudar a las personas a romper algunas barreras o a solucionar algunas disfunciones sexuales. A las mujeres con dificultades orgsmicas se les aconseja la masturbacin regular con el fin de experimentar con varios tipos de estimulacin conservando su propio ritmo de respuesta sexual. A los hombres con eyaculacin precoz o dificultades de ereccin tambin se les aconseja recurrir a unas determinadas variantes masturbatorias. Lo comentaremos en el punto 8. En resumen, los beneficios de la masturbacin son los siguientes: - Conocimiento de la propia anatoma y respuesta sexual. - Saber dnde se experimenta ms placer y cmo. - Aumento de la satisfaccin en la relacin con la pareja. - Aumento de la desinhibicin e incremento de la autoestima. - Reduccin de la tensin y del estrs. - Ayuda para conciliar el sueo. - Mejora del dolor menstrual. - Tonificacin de los msculos plvicos. - Responsabilidad sobre las propias necesidades sexuales. - Actividad sexual durante toda la vida. - Mejora de la anorgasmia y de la eyaculacin precoz. Manual de instrucciones para mujeres Las mujeres poseen una gran variedad de puntos potencialmente estimulables que pueden producir placer sexual. Estos puntos no se encuentran exclusivamente en sus genitales. Para una descripcin ms grfica y detallada de los procedimientos femeninos de masturbacin, vamos a referirnos a: 1. La estimulacin clitordea/vaginal.

Con la mano y los dedos: Usar las manos y los dedos para frotar, acariciar y presionar el cltoris. A veces la estimulacin directa del cltoris puede ser demasiado intensa por lo que se aconseja hacerla alrededor o cerca del cltoris. Tambin se puede usar un pauelo entre la mano y el cltoris. : - Restregar con la palma de una mano el cltoris e insertar los dedos de la otra mano en la vagina. - Rodear el cltoris entre el ndice y el pulgar. - Utilizar aceite de bebs y masajear el cltoris con dos dedos hasta que se ponga erecto. Al mismo tiempo, introducir un vibrador en la vagina. - Usar el dedo medio y masajear el cltoris solo del lado derecho, Despus ir al lado izquierdo. Siempre hay un lado ms sensible. - Acostada con las piernas muy cerradas, hacer cosquillas al cltoris con un dedo ligeramente doblado. Con agua: Se usa el telfono de la ducha y se va alternando el chorro de agua de regular a fuerte. Hay que tener cuidado de no lanzar un chorro demasiado fuerte al interior de la vagina porque puede ser perjudicial. - Durante la ducha seleccionar un chorro regular de agua y situarlo delante del cltoris. - Situarse debajo del grifo del agua en la baera, recibiendo el agua directamente en el cltoris. - Tapar el grifo con el dedo pulgar de modo que se pueda controlar el flujo de agua sobre el cltoris. Con almohadones y muebles: - Situarse boca abajo y moverse frotndose contra algn objeto para estimular el cltoris. - En el brazo de un sof. Frotarse y de vez en cuando levantar los pies del suelo. Produce la sensacin de estar volando. - Cabalgar sobre la almohada. Con vibradores. Los vibradores se usan, sobre todo, para la estimulacin clitordea, aunque algunas mujeres utilizan estos aparatos con pilas o elctricos para la estimulacin vaginal y anal. - Vibracin directa. Acostada en la cama, con msica inspiradora, masajear con aceites aromticos, tocndose los pezones y colocando el vibrador directamente en el cltoris. - Situarse encima del vibrador, mientras se golpean las nalgas. - Penetracin. Con rpidos movimientos, mientras se juega con los pezones. 2. La estimulacin del punto G. La introduccin de un vibrador en la vagina puede ayudar a localizar y estimular el punto G y produce una sensacin de plenitud. Se puede realizar exclusivamente o en combinacin con la estimulacin anal y/o vaginal. Se puede encontrar el punto G con los dedos, pero es difcil lograr una adecuada estimulacin a travs de la masturbacin manual. Se encuentra en la pared vaginal que est situada detrs del vello pbico, a 1 2 centmetros de la entrada. 3. La estimulacin anal. El ano es muy sensible al tacto. Existen muchas mujeres que disfrutan de la estimulacin en esta rea durante la masturbacin o en el juego previo con un compaero/a. Se pueden usar los dedos, o juguetes para el ano en combinacin o no con la estimulacin clitordea o vaginal. Es conveniente utilizar mucho lubricante. Manual de instrucciones para hombres Si bien el hombre tiene sus rincones de placer ms circunscritos a la zona genital, existe gran variedad de prcticas masturbatorias para el hombre. Dos de ellas se utilizan en el tratamiento de la eyaculacin precoz y de la disfuncin erctil.

A parte de la manera ms clsica de estimular el pene con lubricante o saliva y mover la mano de abajo arriba, algunos hombres prefieren rodear la cabeza del pene a cada movimiento o combinarlo con toques en los testculos. Tambin es posible utilizar un pauelo para realizar los movimientos. El hombre puede estimularse mediante el pene, el ano y la prstata. 1. La estimulacin peneana. - Estando sentado, tirar de los testculos mientras se acaricia el pene suavemente. - Apoyado en el cabezal de la cama, aplicarse locin o leche hidratante. Despus usar una mano para acariciar el pene y el glande y la otra mano para frotar el rea hacia los testculos. - Abrazar el pene con el pulgar y dos dedos de cada mano y mover de abajo arriba hasta terminar. - Recoger los testculos con una mano y mover el pene de arriba abajo con la otra. Variar el ritmo hasta llegar a punto de orgasmo para interrumpir y volver a empezar hasta aproximarse al orgasmo. Hacerlo varias veces antes de terminar. Se puede presionar los testculos al terminar. - Utilizar la mano entera para estimular el pene y tratar de esperar hasta una hora antes de eyacular. - Darse pequeos golpes en el pene de adelante atrs entre las dos manos o contra el estmago. - Estando en la cama, poner una almohada entre el estmago y el pene y despus presionar entre la almohada y las sbanas. - Aplicarse abundante lubricante en la mano, apretar el pene e intentar simular la sensacin de una vagina hmeda. Con el vibrador: Existen vibradores de diversos tipos para hombres tanto para la estimulacin peneana como para la anal: mangas vibradoras, y otros. - Deslizar el vibrador a lo largo del pene. - Insertar un juguete anal en el ano mientras se estimula el pene con la otra mano o con otro vibrador. 2. Estimulacin anal y prosttica. El ano es sumamente sensible y puede ser estimulado insertando los dedos o un juguete sexual para el ano. Muchos hombres pueden disfrutar de la estimulacin en esta rea durante la masturbacin o con una compaera/o. Se puede combinar o no con la estimulacin peneana. - Estirar el pene lentamente, manteniendo la excitacin a bajo nivel durante aproximadamente una hora. El orgasmo en esas sesiones suele ser muy intenso. Este tipo de masturbacin se acompaa habitualmente de la insercin de uno o dos dedos en el ano hasta llegar al clmax. 04. Fantasas Sexuales Hombres y mujeres son distintos en relacin a sus fantasas. En los hombres, estas van asociadas con frecuencia a la masturbacin y se presentan con mucha ms abundancia que en las mujeres. Como los hombres tienen ms desarrollado el aspecto visual del cerebro, tienden a elaborar imgenes grficas del cuerpo femenino o a pensar que la mujer lo est observando y admirando. Tambin evocan situaciones en que la estn seduciendo y, con frecuencia, que ella est siendo seducida por l. Para el hombre el proceso de la fantasa es bsicamente genital y se acompaa de imgenes visuales explcitas. Por su parte, la mujer cuyo cerebro es privilegiado en el rea del lenguaje, suele fantasear menos grficamente en general. Las que lo hacen no se centran necesariamente en los genitales y tienden a construirse historias romntico / erticas cargadas de emociones. Pueden incorporar, asimismo, recuerdos olfativos y sonoros.

Los beneficios de las fantasas. Las fantasas estimulan el deseo sexual, prolongan la excitacin, intensifican la experiencia sexual, desencadenan orgasmos y preservan los recuerdos. A medida que la vida cotidiana va imponiendo la rutina, los momentos de excitacin no asoman tan espontneamente como al principio de la relacin. Las fantasas, en este caso, pueden contribuir a la anticipacin de la excitacin. Para auto inducirse el deseo: - El sexo se inicia en el cerebro. Hay que estimularlo. - Imaginar lo que se va a experimentar y lo que la persona querra sentir. - Anticipar lo que cada uno va a dar y recibir. - Recordar la primera vez ,aunque sin la ansiedad inicial. - Evocar sensaciones de placer que se han sentido y los momentos ms intensos. - Rememorar el calor de la pareja, la suavidad de la piel, y el tacto de la caricia. - Revivir su expresin de placer y sus sonidos, as como el aroma de la excitacin. La pareja puede ir excitndose mutuamente a lo largo del da, con una llamada telefnica seductora y prometedora de modo que el otro vaya usando su imaginacin. Cmo saber si una fantasa puede ser daina para la relacin. Cabra hacerse las siguientes preguntas: - La fantasa me empuja a un comportamiento arriesgado o peligroso? - La fantasa me provoca descontrol? - El contenido de la fantasa es repulsivo o perturbador? - La fantasa baja mi auto estima y me impide aceptarme a mi mismo? - Me distancia de mi pareja en la vida real? - Puede daar a mi pareja o a alguien ms? - Origina problemas sexuales? Las fantasas sexuales ms frecuentes. - Sexo en el lugar de trabajo. - En el ascensor. - Con alguien que viene a arreglar algo en la casa. - Entre estudiante y profesor. - Entre paciente y mdico o enfermera. - En pblico. - Con muchos compaeros. - En un lugar donde pueda ser sorprendido. - Al aire libre. - Ser tomada en contra de su voluntad, ser sumisa y dominada. - Ser dominante. - Con una prostituta.

- Fingir ser una prostituta. - Con una virgen. - Fingir ser inexperta o actuar como una virgen. - Con alguien inapropiado, como un miembro de la iglesia. - Con alguien famoso. - Usar posiciones o experimentar actos que la persona no realiza en la vida real. - Vestir ropa propia del sexo contrario Volver

05. Cmo Mejorar las relaciones sexuales Ejercitar el msculo pubococcgeo (PC). El msculo pubococcgeo est directamente relacionado con la duracin y profundidad de los orgasmos. Es conveniente mantener este msculo en forma de forma constante. El ejercicio se puede hacer en todas partes, trabajo, una conferencia, en la clase, o en una cena. Tener en forma este msculo no solo favorece a la mujer, que logra tener una mayor respuesta al placer, sino que incrementa la estimulacin del hombre si se contrae durante el coito. La contraccin del msculo provoca la sensacin de abrazar el pene. Si el hombre lo hace, la mujer puede tener sensaciones de presin en el interior de la vagina y ,a veces, en el Punto G. Para localizar el msculo y ejercitarlo: - En el momento de orinar, parar el flujo de la orina a la mitad. El msculo que se contrae cuando se interrumpe la orina es el msculo PC. - Contraer el msculo y contar hasta 5. Repetir diez veces. - Apretar y soltar diez veces deprisa. Repetir tres veces. - Apretar y esperar todo lo que se pueda. - En la mujer, estrechar mientras se coloca el dedo dentro del canal vaginal. El masaje ertico Como su nombre indica, no es un masaje teraputico, a pesar de que puede tener cualidades teraputicas. Su objetivo no es la terapia muscular. Dar o recibir un masaje ertico puede ser una de las formas ms gratificantes de precalentamiento. Tambin es una tcnica que toma su tiempo. Por eso no es muy aconsejable si se anda corto de tiempo. Para empezar, hay que asegurarse de que ambos se encuentren cmodos y relajados. Aunque no van a estar relajados durante mucho tiempo, s conviene empezar relajados. El objetivo del masaje es la excitacin, pero la idea es sentir todas las sensaciones de comienzo a fin. - Tratar de evitar, por lo menos al principio, las zonas ergenas tpicas. Hacer que todo el cuerpo del compaero sea una zona ergena. Acariciar lugares que nunca se tocaron antes con intencin sexual.

- Variar el toque. Empezar con un roce suave con el dedo, para despus cambiar por una caricia fuerte hasta llegar a araar con las uas. - Utilizar todas las herramientas posibles del propio cuerpo. La lengua, el aliento o el pelo. Las sensaciones ms placenteras para el compaero sern las que menos espera. - Hacerlo al azar. No es necesario cubrir el rea A, despus el rea B y despus la C de forma estructurada. No olvidar que lo inesperado es lo que produce el placer. - Usar la regla de oro. Haz a tu compaero lo que crees que te gustara a ti. Sexo en pblico El sexo se parece bastante a la comida. Da igual si se trata de una exquisitez o pan con mantequilla. La comida siempre sabe mejor si se tiene hambre. La anticipacin prolongada en un estado de excitacin aumenta el placer exponencialmente. En demasiadas ocasiones, los encuentros sexuales son como la comida basura. Rpida y mala. Cmo excitarse en un lugar pblico: - Prepararse para la ocasin. - No usar medias ni ropa interior. - Si es posible, llevar un vibrador en el bolso. - Olvidarse por un momento de lo que es inapropiado. - Masturbarse en un lugar no convencional. En el saln o la cocina. En el coche o en el autobs. - Saber que se puede ser sorprendida aumenta la excitacin. - No hace falta llegar a ms. A veces con solo un poco es suficiente. - Postergar el orgasmo. - No darse ninguna prisa por terminar. - Pellizcarse el cltoris o los pezones. - Insertarse unas bolitas de placer orientales en la vagina una o dos horas antes del momento del coito. - Ponrselas debajo de la mesa del restaurante o de la mesa de trabajo. - Utilizar las fantasas preferidas. Consejos para los padres recientes. Antes de nacer los nios la privacidad sexual era posible en todas partes. Mantener un nivel de intimidad intacto cuando los nios estn por la casa es todo un desafo para los padres de nios pequeos. Es muy recomendable construir un cerco protector para rodear el terreno dnde el juego sexual es posible. Estas son las recomendaciones: - Poner un pestillo en la puerta de la habitacin. Cunto antes los nios aprendan a respetar la privacidad de los padres, mejor. - Utilizar algo que emita un ruido blanco.

Un humidificador, un ventilador o una radio que se pueda poner cerca de la puerta. - Reservarse un espacio privado cerrado con llave para guardar todo lo que no se desee que vean lo nios. El diafragma, los preservativos, el lubricante, y todo lo dems. - Tener ropa de dormir que no sea del tipo pap / mam. Para sustituir el pijama de franela cuando convenga. - Contratar una niera confiable. Que est dispuesta a llevar a los nios a ver el Festival Disney cuando los paps quieran quedarse jugando en casa. - Tener un presupuesto extra destinado a una noche de hotel. O un fin de semana sin nios. - Hacerse mutuamente masajes con aceite aromtico. No dejar de tocarse y acariciarse aunque esto no conduzca al sexo. Romper la dicotoma sexo / no sexo y mantener la conexin fsica y el afecto. - No olvidar tomar precauciones si no se pretende tener otro beb. Volver

06. El sexo en las diferentes etapas de la vida La sexualidad femenina a lo largo de la vida. Desde el inicio de la pubertad hasta el final de su vida la mujer puede experimentar subidas y bajadas bruscas en la intensidad del deseo y de la respuesta sexual ya que estos estn muy conectados a los cambios hormonales y fisiolgicos a los que est permanentemente sometida. La edad afecta de modo distinto la funcin sexual en hombres y mujeres. El pico de intensidad en la respuesta sexual femenina se presenta hacia finales de los 30 aos y principios de los 40, mientras que en los hombres la mayor intensidad se manifiesta al final de la adolescencia. 1. La infancia y la adolescencia. Antes de la pubertad no suelen existir diferencias demasiado notorias entre nios y nias en lo referente a exploracin y fantasas sexuales. Cuando hombres y mujeres llegan a la adolescencia surge una explosin de inters por los temas sexuales. Sin embargo, el inters en la mujer no est necesariamente focalizado en lograr una relacin sexual, quiz por la falta de informacin y los temores. El hombre, no obstante, suele llegar al orgasmo en casi todas las experiencias coitales. Las adolescentes suelen comentar que los primeros intentos de coito son fsicamente incmodos y carentes de sensaciones vaginales placenteras. Las prcticas masturbatorias no acostumbran a ser tan frecuentes en las chicas adolescentes como lo son en los chicos y esto puede explicar su mayor facilidad y destreza para obtener el orgasmo en sus primeros contactos sexuales. Se sabe que las chicas descubren la masturbacin de modo ms lento y tardo y que esta suele ocurrir despus de las primeras relaciones sexuales completas con chicos y no antes. Por eso es ms probable que carezcan de conocimientos sobre su capacidad de respuesta sexual

al inicio de su vida sexual. Por otra parte, las chicas pueden tardar ms tiempo en sentirse cmodas con su sexualidad debido a los mensajes educativos ambiguos en lo referente a la expresin sexual femenina. 2. La edad adulta Sexo y embarazo El embarazo puede producir gran variacin en deseo y respuesta sexual, debido a los cambios hormonales y fisiolgicos. Es frecuente un incremento en el inters sexual en los primeros meses de la gestacin. Esto puede ocurrir por factores psicolgicos como la ausencia de temor al embarazo o el acercamiento de la pareja en anticipacin al nacimiento de un hijo. La mujer puede experimentar mayor lubricacin vaginal as como ms sensaciones derivadas de una mayor congestin y riego sanguneo en los genitales. Sin embargo, esta apetencia puede declinar con el paso de los meses de embarazo. La fatiga en el final del embarazo y los primeros tiempos del postparto suelen producir un descenso abrupto del deseo sexual. El estado depresivo que habitualmente sigue al parto provoca asimismo desinters en la actividad sexual. Este estado de cosas puede extenderse varios meses mientras se produce la recuperacin fsica y la adaptacin psicolgica a la presencia del hijo. 3. La menopausia Con la llegada de la menopausia los factores relacionales de la mujer con su pareja as como su estado psicolgico cobran mayor importancia para su funcionamiento sexual. Si la mujer se encuentra irritable, deprimida e inestable emocionalmente, su apetencia de actividad sexual tambin estar disminuda. Por el contrario, si no es ese el caso se puede producir un efecto reavivante de la sexualidad. La satisfaccin sexual de una mujer menopusica depende en gran medida de la compleja interaccin de los cambios psquicos y fisicos que le estn ocurriendo, as como de su propia interpretacin de los hechos. La mujer mayor de 60 aos suele mantener su capacidad de respuesta sexual siempre que tenga un compaero. Puede producirse un lento y gradual declive en el deseo sexual y la lubricacin vaginal puede ser ms reducirda. Las contraccines vaginales son menos frecuentes e intensas y en algunas mujeres, dolorosas. En resumen, parece ser que en el caso de la mujer , a pesar de sufrir muchos ms cambios fisiolgicos que los hombres durante su vida, estos no le afectan su funcionamiento sexual tanto como al hombre. Se supone que la mujer es ms vulnerable a los aspectos psicolgicos, culturales y afectivos relacionados con la sexualidad que a los factores fsicos asociados. La actividad sexual de la mujer se mantiene mientras tenga un compaero disponible y suele terminarse cuando ste pierde el inters en el sexo. No parece que la prctica masturbatoria se utilice como medio de satisfacer necesidades sexuales en mujeres mayores. ( Malatesta, Chambless,& Pollack, 1983). Volver

07. La Homosexualidad La orientacin sexual se define como la atraccin emocional, romntica, sexual y afectiva duraderas hacia otra persona. Es distinta de otros componentes de la sexualidad como son:

- El sexo biolgico. - La identidad sexual ( la sensacin psicolgica de ser hombre o mujer). - El gnero social ( la pertenencia a las normas culturales de la conducta masculina o femenina.) La orientacin sexual se presenta en una gradacin continua que va desde la homosexualidad exclusiva hasta la heterosexualidad exclusiva. Entremedio se encuentran varios tipos de bisexualidad. Las personas bisexuales pueden sentir atraccin por otras personas tanto de su mismo sexo como del sexo contrario. La orientacin sexual es distinta de la conducta sexual porque se refiere a los sentimientos y al auto concepto. La orientacin sexual puede expresarse en conductas o no. Las causas Hay muchas teoras que explican el origen de la homosexualidad. La mayora de los investigadores concuerdan en que probablemente es el resultado de una interaccin compleja entre el ambiente y factores biolgicos. En la mayora de las personas, la orientacin homosexual ya se manifiesta en una edad temprana. Las investigaciones ms recientes presentan fuertes evidencias de que factores biolgicos como la gentica y lo hormonal tienen un importante peso en la sexualidad de las personas. Existen, por tanto, muchas razones para ser homosexual y estas son distintas para cada persona. No es posible elegir la orientacin sexual voluntariamente. Esta se hace notar en la adolescencia aunque no se tenga ninguna experiencia sexual. Lo que s se puede elegir es la expresin de la homosexualidad en la conducta. La homosexualidad no es una enfermedad. No se recomienda que una persona con orientacin homosexual solicite una terapia psicolgica para cambiar su orientacin por motivos derivados de la presin de la sociedad, la familia o la religin. La Asociacin Psicolgica Americana se ha pronunciado sobre los efectos dainos de una terapia con ese fin oponindose a la homofobia y declarndose a favor del derecho del paciente a obtener un tratamiento despojado de prejuicios. La homosexualidad no es una enfermedad y no necesita tratamiento porque no se puede modificar. Los homosexuales o bisexuales que buscan ayuda psicolgica, muchas veces la necesitan para asumir su orientacin , o porque desean aumentar su capacidad para enfrentar el prejuicio a que estn sometidos en la sociedad. En tiempos pasados la homosexualidad haba sido considerada una enfermedad por parte de la comunidad cientfica y la sociedad. Pero despus de 35 aos de investigacin , esta misma comunidad reconoci que tanto profesionales como la sociedad se estaban basando en prejuicios ideolgicos. En 1973, la Asociacin Americana de Psiquiatra retir la homosexualidad del manual de los trastornos mentales o emocionales. Durante ms de 25 aos se inst a los profesionales de la salud mental a eliminar el estigma que asocia la homosexualidad a una enfermedad mental. La mayora de las personas homosexuales o bisexuales va a consultar a los psiclogos por las mismas razones que las heterosexuales. Mitos y realidades de la homosexualidad. Estudios que han comparado a nios criados por homosexuales y por heterosexuales han concluido que no existen diferencias de desarrollo entre los dos grupos. Es decir, ni en inteligencia, ni en adaptacin social, adaptacin psicolgica ni capacidad de socializarse.

Hay que hacer mucho nfasis en un mito sobre la homosexualidad que indica que los hombres homosexuales tienen ms tendencia que los heterosexuales a abusar sexualmente de nios. No existe ninguna evidencia de que los primeros lo hagan con ms frecuencia que los segundos. El hecho de expresar su orientacin sexual a las otras personas forma parte del proceso del desarrollo de la identidad en lesbianas, gays, y bisexuales. Esta expresin es un elemento importante para su salud mental, adaptacin a la sociedad y preservacin de su autoestima. Para algunas personas este proceso puede ser muy difcil y para otras no tanto. A menudo se sienten temerosos, distintos y solos cuando se dan cuenta de que su orientacin es distinta a la norma de la comunidad. Esto es an ms difcil cuando esta conciencia de ser distinto se da en la infancia y en la adolescencia. Por eso, segn la familia que posean o la sociedad donde residan su lucha contra los prejuicios y la desinformacin puede ser muy ardua. Los nios y los adolescentes pueden ser muy vulnerables a los estereotipos vigentes por lo que pueden ser rechazados por la familia, amigos, compaeros e instituciones religiosas. Algunos homosexuales pueden temer perder su trabajo y ser acosados en el colegio si se conoce su condicin. Las actitudes contrarias a la diversidad en la orientacin sexual , con frecuencia estn basadas solamente en prejuicios y estereotipos y no en la experiencia. La solucin contra la discriminacin radica en una mejor informacin sobre las orientaciones sexuales y la homosexualidad. Esta educacin sera de suma eficacia si se realizara durante la adolescencia, cuando se est descubriendo y entendiendo la propia sexualidad. Volver

08. Cuando hay problemas... Disfunciones sexuales en el hombre La sexualidad humana trasciende el hecho fisiolgico ya que est muy influida por otros factores como los sociales, afectivos y emocionales. Existe un alto ndice de disfuncin sexual femenina en comparacin con los hombres. La mujer actualmente desempea varios roles a la vez ya que a menudo trabaja dentro y fuera de casa y esto favorece los estados de estrs, fatiga y depresin. La depresin , adems suele reducir la apetencia sexual tanto en hombres como en mujeres y estas sufren depresiones dos veces ms que los hombres. Es muy habitual que lleguen a considerar la actividad sexual como una tarea ms a cumplir. Por eso no es de extraar que en un estudio norteamericano un 35% de las mujeres muestren desinters por el sexo. El funcionamiento sexual de la mujer est muy influido por su entorno social y su estado fsico. Como dato caracterstico en la mujer, y a diferencia del hombre, sus necesidades sexuales, as como su satisfaccin en general dependen de modo bastante predictible de la calidad de la relacin con su compaero o de cmo ella la percibe. Las mujeres pueden declarar que poseen una buena vida sexual , si consideran que su relacin es estrecha y estable, an cuando el sexo no sea objetivamente ni muy frecuente ni muy gratificante. La multiplicidad de roles que una mujer de hoy tiene que desempear , gracias en parte a los logros debidos a la lucha por la igualdad, los cuales, irnicamente han acarreado la dudosa victoria de la doble

jornada, en lugar de procurarle a la mujer mejores condiciones laborales y domsticas, no facilita el respeto al tiempo libre en el que ella podra sentirse como un ser ms sensual y en menor medida madre y trabajadora. LAS DISFUNCIONES SEXUALES La mayora de los investigadores coinciden en identificar tres fases de la respuesta sexual que pueden presentar problemas: 1.Deseo. 2.Excitacin. 3.Orgasmo. Las disfunciones corresponderan al mal funcionamiento de una de esas fases. Los esquemas diagnsticos actuales se basan en esta diferenciacin. Existen seis diagnsticos que corresponden a las disfunciones sexuales femeninas. Categoras de disfunciones sexuales. Tipo de trastorno Mujer Hombre Deseo Deseo sexual hipoactivo Aversin sexual Excitacin Orgasmo Deseo sexual hipoactivo Aversin sexual

Trastorno de la excitacin Trastorno de la ereccin sexual Trastorno orgsmico Trastorno orgsmico Eyaculacin precoz

Dolor

Dispareunia Vaginismo

Dispareunia

1.El deseo La nocin de deseo representa una traduccin reciente de lo que para Freud era la libido. Para Freud esta era una motivacin endgena que requera una liberacin. Si sta no tena fuerza, se sospechaba que exista una enfermedad. Actualmente, a raz de diversos estudios se cree ms bien que el deseo es la resultante de una compleja interaccin de fuerzas biolgicas (neuroendocrinas), psicolgicas ( lo afectivo, las creencias) , sociales( la relacin de pareja ) y culturales ( la educacin religiosa). Actualmente, trminos peyorativos como frigidez o impotencia se han sustituido por Deseo sexual hipoactivo. Para diagnosticar la falta de deseo se requiere el juicio de un clnico ya que el criterio de frecuencia de la conducta sexual puede inducir a error. Una persona puede ser sexualmente activa , por ejemplo, realizar

el coito dos veces a la semana a peticin de la pareja y an as no sentir apetencia ni tener inters por el sexo. La conducta sexual puede ser el resultado de presin, obligacin o incluso coaccin. Tampoco el uso de fantasas sexuales es un marcador muy fiable para diagnosticar el deseo sexual hipoactivo. Es sabido que el hombre, ms que la mujer, tiende a mostrar mayor frecuencia de fantasas e imgenes sexuales. Tambin suelen desear mayor variacin sexual y estn ms dispuestos a desarrollar prcticas orales y genitales y a probar distintas posturas. Quiz el modo ms fiable de determinar el grado de trastorno del deseo sexual sera observar la actitud de una persona ante el sexo. Algunos investigadores incluso han identificado tres actitudes afectivas distintas: -neutralidad: es la actitud indiferente en que la persona declara que podra vivir perfectamente sin sexo. Se muestra absolutamente neutra al respecto y no le tiene ni aversin ni aficin. Tampoco acudira a ver un profesional para consultar por esa razn. - culpabilidad: la persona se siente mal y deprimida. Como resultado de la habitual discrepancia con la pareja en la necesidad de tener relaciones sexuales acude al profesional a instancias de ella. A veces el malestar es debido a que siente que sus necesidades no son normales. Este es el caso ilustrado en la pelcula Annie Hall de Woody Allen en la que la pareja est hablando con sus respectivos psiclogos. Aunque coinciden en la frecuencia absoluta de sus relaciones, ella comenta: Siempre estamos teniendo sexo y l: Casi nunca hacemos sexo. - aversin: la actitud es temerosa y despierta necesidad de evitar la actividad sexual. Si la evitacin de la prctica sexual es muy extrema, el diagnstico es Trastorno por aversin al sexo. Este trastorno es el final de un continuo en el que el deseo sexual hipoactivo estara caracterizado por depresin y falta de iniciativa y la aversin al sexo presentara ms caractersticas fbicas y ansiosas. 2.La excitacin La excitacin sexual consiste en los cambios fisiolgicos, cognitivos y afectivos que conducen a la actividad sexual. En el mbito fisiolgico, en la mujer, sta se evidencia por la vaso congestin de la zona plvica, lubricacin vaginal, hinchazn de los genitales externos, estrechamiento del tercio exterior del canal vaginal, alargamiento y ensanchamiento de los dos tercios interiores de la vagina y tumescencia de los senos. Los componentes cognitivos y afectivos de la excitacin sexual son ms sutiles y se plasman en una focalizacin de la atencin en el estmulo ertico, fantasas y seales sexuales. La actitud asociada es la sensacin subjetiva de excitacin sexual y , en algunas personas un estado de ansiedad y urgencia. La diferencia entre el trastorno del deseo y el trastorno de la excitacin sexual puede ser un poco difcil de determinar, pero habitualmente se podra decir que en este ltimo la persona se aproxima a la actividad sexual con ganas, pero no es capaz de mantener su estado de excitacin hasta el punto que deseara ( lubricacin adecuada) . En contraste con el trastorno del deseo, en el trastorno de la excitacin sexual la activacin fisiolgica se inicia pero se interrumpe prematuramente o es incompleta. A diferencia del hombre, la mujer muestra una actitud ms resignada ante la falta de excitacin. Los hombres desarrollan sentimientos mucho ms negativos y dramticos ante la falta de ereccin. Esto se debe, probablemente a que la mujer tradicionalmente ha sido poco reivindicativa de su placer sexual por motivos culturales y por eso tiende a mostrarse ms adaptada a su problema. Quiz sta sea la razn por la que no se ha dedicado demasiada atencin a este trastorno femenino. Trastorno de la ereccin. En el hombre, el trastorno de la excitacin se experimenta con una incapacidad

parcial o total de lograr o de mantener una ereccin suficiente para la introduccin del pene en la vagina. Tambin se puede percibir una dificultad para sentir el placer y la excitacin. Esta situacin puede ser de siempre o situacional o circunstancial. La mayora de los hombres con este problema exhiben una ereccin parcial, en la que el pene est demasiado flccido como para penetrar. Sin embargo, estos mismos hombres , muchas veces s logran una ereccin completa durante la fase REM del sueo, es decir, cuando suean, o con la masturbacin. Hay que tener presente que la disfuncin erctil puede ocurrirle al 50% de los hombres en algn momento a lo largo de su vida. Las causas de la disfuncin erctil pueden ser de tipo orgnico o psicolgico. Pero la realidad de los hechos es que este trastorno implica una interaccin de influencias biolgicas, psicolgicas y sociales en la mayora de los casos. Causas orgnicas: - Hormonales. - Vasculares. - Neurolgicas. - Abuso de alcohol. - Efectos secundarios de frmacos. Causas psicolgicas. - Ansiedad. - Depresin. - Estrs. - Ansiedad por quedar bien. - Rabia. - Factores de relacin. 3. El orgasmo Esta dificultad es la ms frecuente entre las mujeres. Consiste en la demora o no consecucin del orgasmo a pesar de disfrutar de un nivel de excitacin normal. Es importante resaltar que muchas mujeres no experimentan orgasmo en todas las relaciones coitales. El hecho de no tener orgasmo mediante la penetracin exclusivamente no indica que exista una disfuncin orgsmica. Esta es una idea que hay que enfatizar porque puede ser el origen de expectativas no realistas en muchas mujeres, lo cual puede provocar frustracin y malestar. Es frecuente que la mujer no sienta que la introduccin del pene en la vagina le produzca la excitacin suficiente para obtener el orgasmo. En una gran proporcin de mujeres hace falta una estimulacin adicional. Otra idea que puede inducir decepcin por expectativas no realistas es la posibilidad de orgasmos mltiples. Algunos estudios informan que solo el 14% de las mujeres estudiadas pueden tener orgasmos mltiples y an as en algunas ocasiones. La dificultad orgsmica puede ser de siempre o primaria, o situacional o secundaria. Tambin puede ser que la mujer obtenga orgasmos mediante masturbacin y no con el coito. Existe evidencia de que el consumo de alcohol y otras drogas interfiere el funcionamiento orgsmico. Se sabe que las altas concentraciones de alcohol en plasma producen demora en el orgasmo y disminucin de la intensidad. Un estudio comparativo entre mujeres anorgsmicas primarias y secundarias hall que las secundarias estaban mucho ms insatisfechas con su relacin de pareja que las del otro grupo.

En el hombre. - El orgasmo inhibido. La anorgasmia en el hombre se refiere a la incapacidad de lograr el orgasmo a pesar de tener un adecuado nivel de excitacin. Le es imposible eyacular con su pareja, aunque s tiene ereccin. Sin embargo s le es posible eyacular por medio de la masturbacin o durante el sueo. La frecuencia de esta disfuncin es bastante baja. - La eyaculacin precoz. Los hombres describen el problema diciendo que terminaron demasiado rpido. En algunas ocasiones, incluso antes de penetrar a su pareja. En otros casos, el hombre eyacula poco despus de la penetracin. La definicin ms precisa del problema sera: el hombre no es capaz de controlar su eyaculacin estando dentro de la vagina durante el tiempo suficiente para satisfacer a su pareja . 4. El dolor o dispareunia. Las disfunciones relacionadas con el dolor se refieren al malestar que puede tener lugar antes, durante o despus del coito, aunque lo ms habitual es que ocurra durante el coito. Igual que las otras disfunciones puede ser, por una parte, adquirida o situacional. La dispareunia no solo provoca incomodidad y malestar inmediato sino que favorece que la mujer desarrolle otras disfunciones como el vaginismo, que ms adelante comentaremos ,y, por descontado, trastornos secundarios del deseo , excitacin y orgasmo. Cuando se presenta dolor relacionado con la actividad sexual se requiere, ms que en ninguna otra disfuncin, descartar patologa orgnica ya que existen innumerables factores fsicos que pueden provocar dolor en la penetracin. Por otra parte puede suceder en no pocas ocasiones que una mujer est utilizando la molestia fsica para evitar relaciones coitales no deseadas en el matrimonio. Por tanto cabe la posibilidad de que en muchas ocasiones las causas puedan ser mixtas. Si bien se sabe que el 27% de mujeres dice haber tenido dispareunia en algn momento de su vida, tambin es cierto que slo el 3% llega con este problema a la consulta de los sexlogos. Suele plantearse con preferencia a los mdicos de cabecera y se sabe que el coito doloroso es la consulta sexual ms frecuente que reciben lo gineclogos y obstetras. Una vez descartadas todas las posibles causas mdicas del dolor, entre las psicolgicas se encuentran la ansiedad, miedo y depresin as como las creencias religiosas represivas, la baja autoestima y una mala percepcin de la imagen corporal . En cuanto a los aspectos asociados a la relacin de pareja, se han observado: hostilidad hacia el compaero, bajo nivel de comunicacin y falta de confianza. Adems, esta patologa se da en parejas en las que el hombre es poco decidido, sensible y acomodaticio. Por ltimo, cabe comentar que siempre que se presente un dolor genital cuyas causas mdicas estn descartadas, habra que indagar sobre posibles abusos o traumas sexuales en la historia de la paciente. - El vaginismo. El vaginismo se define como un espasmo involuntario de los msculos plvicos localizados en el tercio externo de la vagina. Estos espasmos son recurrentes e impiden la penetracin. Suelen iniciarse anticipndose a la penetracin de modo que cuando se intenta introducir el pene, la sensacin es de que hay una pared. Este espasmo se puede dar igualmente en la autoexploracin e incluso puede impedir la introduccin de tampones y la exploracin ginecolgica. La mujer se siente frustrada por no tener ningn tipo de control sobre la situacin. Su malestar puede incrementarse si su capacidad de excitacin sexual es correcta, como es habitual. En un estudio sobre 30 mujeres con vaginismo, el 56% eran orgsmicas con estimulacin manual, 41% lo eran en sueos, y 28% con

masturbacin. Es conveniente comentar esta informacin con las pacientes ya que este tipo de disfuncin suele favorecer sentimientos de autocrtica al poner en cuestin su funcin de mujer y madre potencial. La frecuencia de este trastorno es alta. Se estima que afecta a entre un 5% y un 42% de las pacientes que acuden a la consulta del sexlogo. A este porcentaje habra que aadir un nmero no desdeable de mujeres con vaginismo que se dirigen a clnicas de fertilidad por la imposibilidad de consumar el matrimonio y concebir. Por tanto puede decirse que el trastorno es relativamente frecuente. No se ven prcticamente casos de vaginismo de toda la vida en Estados Unidos y Europa occidental, pero se dan mucho ms en Irlanda, Europa del Este y Amrica latina. Las causas fsicas del vaginismo deben ser estudiadas con atencin ya que pueden contribuir al problema aunque ya estn resueltas. En un estudio con 76 mujeres con vaginismo, se hall evidencia de causas mdicas asociadas en 24 pacientes. Estos factores, aunque no son la causa directa del vaginismo s lo son de modo indirecto mediante un proceso psicolgico de aprendizaje llamado condicionamiento clsico. Este mecanismo explica cmo una mujer despus de experimentar dolor en los intentos iniciales de practicar el coito desarrolla una reaccin auto protectora natural de contraccin de los msculos. Con el tiempo, las seales asociadas a la penetracin, como por ejemplo, el compaero cuando se desnuda o el pensamiento de tener relaciones sexuales producen tambin, por s mismas, la misma reaccin de espasmo. Este aprendizaje es similar al que ocurre en una situacin fbica. La reaccin de temor se refuerza y recrudece si se evita sistemticamente la aproximacin, como suele suceder. Ahora bien, no es siempre este el origen del vaginismo. Se han detectado otras causas psicosociales tales como una fuerte influencia religiosa, presencia de un compaero disfuncional, trauma sexual en el pasado y conflictos sobre la orientacin sexual. Tambin se ha observado en algunos casos la imposibilidad de asumir el rol de adulta, miedo al embarazo, contagio de una enfermedad de transmisin sexual o al dao fsico en el coito. Algunos estudios informan que un alto porcentaje de mujeres con vaginismo dice haber tenido padres autoritarios, violentos y tirnicos. Volver

09. ... Hay que encontrar soluciones Cuando las parejas presentan insatisfaccin en su vida sexual, muchas veces sta es debida a ciertos prejuicios sobre lo que debera ser una vida sexual adecuada. En no pocas ocasiones, el trabajo de los terapeutas consiste, en primer lugar, ayudar a aclarar conceptos. Con esto, la tarea ya estar iniciada. Ciertas ideas preconcebidas suelen estar presentes en las parejas con disfunciones: - Tienen una definicin demasiado focalizada sobre el sexo. Por ejemplo, pensar que el sexo es equivalente a coito. O creen que el xito en el sexo es hacer bien el trabajo. - Poseen ideas estereotipadas sobre el papel de la mujer y del hombre en la relacin sexual. - No consideran suficientemente los ingredientes que conducen a desear tener una relacin sexual como son, el momento favorable, factores obstaculizadores, etc. - Tienden a evitar el contacto sexual.

La definicin de los problemas. El primer objetivo de la terapia para una pareja con problemas tendra que ser lograr crear o restaurar la satisfaccin sexual mutua. A veces la pareja aspira a objetivos demasiado concretos y especficos como por ejemplo quiero que mi mujer tenga orgasmo con el coito, o mi marido termina demasiado rpido, cuando el problema ms importante es la mala comunicacin o los resentimientos. El objetivo inicial de la pareja difcilmente puede lograrse mientras existan conflictos como resentimientos y rabias pasadas sin resolver. Por eso, cuando hay problemas sexuales, es importante saber que las soluciones no siempre son de ndole tcnico o mecnico sino que hay que entender los factores psicolgicos que contribuyen a la satisfaccin o a la disfuncin sexual. La tcnica general: focalizacin sensorial Este procedimiento es el de mayor utilidad en la terapia sexual y se puede aplicar a la mayora de los problemas. Esta es una tcnica que desarrollaron los sexlogos Masters y Johnson (1970). - Su primera finalidad es ayudar a la persona o a la pareja a desarrollar una mayor conciencia de las sensaciones y excluir el nfasis en el rendimiento. Con esto se reduce la ansiedad de alcanzar un objetivo a veces no logrado (orgasmo, ereccin, control de la eyaculacin), mientras se aprende a disfrutar de algo que se obtiene fcilmente , como es el placer de la caricia. - En segundo lugar, la tcnica entraa un enfoque estructurado, pero, al mismo tiempo, flexible. La parte estructurada consiste en que la pareja debe seguir unas directrices para el encuentro sexual. Si se siguen las instrucciones , los dos irn adquiriendo gradualmente una mayor confianza en s mismos y en la relacin. Por otra parte es flexible, ya que puede adaptarse a las circunstancias propias de cada pareja. - En tercer lugar, auspicia un cambio gradual. Hay que saber que el cambio va a tomar su tiempo y que no conviene darse prisas. Para eso, las parejas dejan de hacer el coito al principio de la terapia, de modo que puedan evocar los principios elementales, a veces olvidados, como el ser cariosos, recibir placer, y dems. A veces, no se recomienda volver al coito durante mucho tiempo. - En cuarto lugar, la focalizacin sensorial debe llevarse a cabo a un ritmo adecuado que no presione a ninguno de los dos. No debera haber una discrepancia en el ritmo, de modo que uno no apresure al otro. Las etapas de la focalizacin sensorial 1. Focalizacin sensorial no genital. El primer paso introduce el placer no genital ( las caricias y toques) mientras la pareja est vestida con ropa cmoda. Las primeras caricias pueden ser masajes en la espalda o darse las manos. Hay que tener paciencia y tener en cuenta que estn realizando el proceso necesario para lograr un objetivo a largo plazo y que el objetivo a corto plazo consiste en enfatizar las sensaciones y no el rendimiento. En esta etapa del tratamiento, no importa si tuvieron orgasmos o erecciones sino si se pudieron concentrar en el placer que daban y reciban. Es importante que la pareja tenga esto muy presente porque tiene que cambiar su concepcin anterior, siempre dirigida a conseguir algo como el orgasmo o la ereccin. Es bueno que la pareja aprenda lo que es la ansiedad por el rendimiento y sus efectos adversos. Que sustituyan la idea del todo o nada que les hace suponer que el sexo es igual a coito. 2. Focalizacin sensorial genital. La segunda etapa incorpora el placer genital.En esta fase, se le

permite a la pareja acariciar genitales y senos. Se les aconseja que se acaricien por turnos. Tambin en este estadio se resta importancia a los logros: erecciones y orgasmos. Cuando la pareja est ya cmoda con sus caricias genitales y est lista para el coito, es bueno que sepa que tambin el coito puede realizarse mediante pequeos avances. Por ejemplo, se puede introducir el pene en la vagina, en parejas heterosexuales, pero sin moverse. 3. Contencin vaginal. La etapa final incluye la penetracin y el coito propiamente dicho. Se recomienda que la pareja receptora sea la que inicie el movimiento y que estos sean lentos y graduales. Es aconsejable seguir concentrndose en las sensaciones asociadas al coito y no preocuparse por el orgasmo. Tratamiento de los problemas especficos. Deseo sexual hipoactivo en hombres y mujeres Se utilizan diversas estrategias teraputicas dependiendo de si la falta de deseo es situacional o de siempre. Las recomendaciones en estos casos para hombres y mujeres comprenden: - Modificar el entorno para la prctica sexual. - Tcnicas reductoras de la ansiedad. - Focalizacin sensorial. - Exposicin a material ertico. - Entrenamiento en masturbacin. - Identificacin de las dificultades en la relacin de pareja. - Renegociacin de una frecuencia pactada entre los miembros de la pareja. Disfuncin orgsmica en la mujer. Si la mujer nunca ha experimentado el orgasmo, se recomienda utilizar: - Entrenamiento en la masturbacin, ya que para muchas es ms fcil obtenerlo por sus medios. - Continuar el entrenamiento con la pareja y comunicarle cmo le gusta que la estimule guindolo con la mano. El terapeuta muchas veces tiene que poner nfasis en que la pareja utilice la estimulacin del cltoris. - Si la mujer no logra tener el orgasmo se recomienda incluso la utilizacin de un vibrador. - La maniobra del puente. Cuando el orgasmo es posible con la estimulacin manual , se aconseja acometer la maniobra de puente con el fin de lograrlo con el coito. Esta consiste en que la pareja o la misma mujer mantenga la estimulacin del cltoris durante la introduccin del pene. La mujer debe iniciar un lento movimiento estando ella en la posicin superior. De este modo puede lograr asociar el orgasmo obtenido con la masturbacin a la situacin coital. Vaginismo. En el tratamiento del vaginismo se aplican varias tcnicas: - Exploracin de las actitudes de la mujer en relacin a sus genitales. Animarla a conocer su anatoma, primero con fotografas, luego con la ayuda de un espejo para observarse a s misma. - Ejercicio de los msculos plvicos. Mediante la tensin y relajacin alternada de este grupo de

msculos, se logra que la mujer detecte la contraccin . Luego debe insertar un dedo en la vagina para conocer las contracciones. Ms adelante contraer los msculos voluntariamente varias veces al da. - Penetracin vaginal. Una vez ya est familiarizada con los genitales externos, se alienta a la paciente a explorar el interior de la vagina con los dedos. Pueden surgir inhibiciones en esta fase tales como extraeza por la morfologa de la vagina, la limpieza, temor a daarla, o incluso valoraciones morales. Ms adelante la mujer puede usar dos dedos y moverlos. Cuando ella ya lo puede hacer se recomienda que la pareja intente introducir sus dedos con la orientacin de la mujer y la ayuda de algn lubricante vaginal. - Contencin vaginal. En esta fase se recomienda que la mujer, en posicin superior , introduzca el pene del compaero en la vagina y se mantengan quietos los dos, concentrndose en las sensaciones vaginales. El movimiento debe ser iniciado y controlado por la mujer, lentamente, cuando ella se sienta suficientemente cmoda para hacerlo. Dispareunia. Si la dispareunia es debida a factores psicolgicos, como la falta de excitacin, la terapia debera centrarse en el programa de focalizacin sensorial. Trastorno de la excitacin. Igualmente, la aplicacin del programa general de tratamiento es til en el caso del trastorno de la excitacin. Adems es conveniente que el terapeuta introduzca el tema de las fantasas sexuales teniendo en cuenta las inhibiciones que esto puede generar. Disfuncin erctil en el hombre. - Descartar causas orgnicas. - Focalizacin sensorial. - Manejo de los temores de hombres heterosexuales a ser homosexuales. - Manejo de la inseguridad, tanto en heterosexuales como en homosexuales, sobre su masculinidad. - Tratamiento cognitivo y correccin de los pensamientos ansiosos y derrotistas sobre su ereccin, ante la situacin sexual. - Manejo del temor al rechazo, enfado, o ridiculizacin por parte de la pareja por esa razn. - Tratamiento de la ansiedad por el rendimiento. Eyaculacin precoz en el hombre En muchas ocasiones, este motivo de consulta es una cortina de humo que oculta problemas de ms profundidad en la pareja. Los malentendidos mas comunes suelen presentar una expectativa no realista sobre le periodo de tiempo de penetracin necesario antes de la eyaculacin. El otro error habitual, es pensar que la relacin sexual debe terminar con la eyaculacin. Muchas veces la pareja tiene sentimientos de rabia por sentir que sus necesidades sexuales no son cubiertas. Pueden sentir que el hombre es desconsiderado y va a la suya y no se controla porque no quiere. Sin embargo, el hombre que sufre de falta de control sobre su eyaculacin muchas veces est sufriendo por no poder complacer a su pareja. Las tcnicas teraputicas utilizadas para mejorar el

control son dos: - La tcnica del apretn pretende instruir al hombre para que se masturbe hasta que la eyaculacin sea inevitable si continuara. En ese momento se le pide que haga una pausa en la masturbacin y presione sobre la base del glande con los dedos, situando el pulgar a la altura del frenillo del pene y los dedos ndice y corazn en la cara opuesta del pene a ambos lados de la corona del glande. La presin debe ser firme y sostenida y durar unos 10 segundos. Al repetir el proceso varias veces sin dejar que ocurra la eyaculacin, gradualmente el hombre aprender a controlarla. - La otra tcnica que ayuda a aprender a controlar la eyaculacin es la de la pausa. Se trata de proceder de la misma manera que con el apretn, pero sin apretar. La pareja realiza su juego sexual hasta el punto en que la eyaculacin puede ser inminente. Entonces el hombre indica a su pareja que interrumpa los movimientos y espera hasta que la excitacin remita un poco. Esto se repite unas tres veces antes de que el hombre se permita eyacular. De este modo el hombre aprende a identificar todos los procesos que se desarrollan durante el ciclo. Volver

10. La educacin sexual de los hijos Una buena informacin sobre sexualidad no consiste solamente en una conversacin ntima y trascendente cuando los hijos ya son adolescentes con el padre del mismo sexo. La buena educacin sexual se va facilitando a lo largo de la vida del nio en sus diferentes etapas de maduracin. Se puede ensear a un nio desde una tierna edad, solamente por la manera que se acaricia al beb, cmo se juega con l y como se le habla. Cuando tiene alrededor de dos aos, se le pueden ensear las palabras correctas de cada parte del cuerpo. Hacia los tres o cuatro aos, ya los nios manifiestan cierta curiosidad por la sexualidad. Se tocan los genitales, juegan a mdicos, y preguntan a sus padres de dnde vienen los nios. Al enfilarse en los ocho o nueve aos, los padres ya pueden empezar a preparar a los nios para los cambios que van a experimentar durante la pubertad y asegurarse de que estos ya saben los hechos bsicos del sexo y la reproduccin. Igualmente, los padres necesitan ayudarles a integrar todos los mensajes sobre la sexualidad que estn recibiendo de la televisin, cine, libros, msica y anuncios. Hacia la preadolescencia, tendrn que lidiar con los conflictos derivados de la presin de los compaeros, su imagen corporal y sensaciones sexuales. A partir de la adolescencia los hijos necesitan la gua paterna para tomar sus decisiones sobre las relaciones, plantear sus lmites sexuales y protegerse de situaciones inseguras. Transmisin de los valores de la familia A lo largo de este periodo lo ms importante es compartir con los hijos los valores y actitudes propios de su familia. La informacin sobre los hechos biolgicos ya los recibirn de la escuela y de los libros. Es conveniente aprovechar los momentos receptivos en los hijos para abordar los temas importantes. Cuando se est baando al nio pequeo, o cuando se le cambian los paales al beb, se puede aprovechar la oportunidad para nombrar las partes de su cuerpo. Otras veces, mientras se mira una

pelcula en la televisin hay que utilizar la ocasin para hablar de la intimidad y de las relaciones. Por ltimo, es bueno sacar partido de una noticia que intriga al nio, como las violaciones o el aborto. De dnde vienen los nios? Entre los tres y los cinco aos, el nio puede preguntar un da en voz alta de dnde vienen los nios. En ese momento es bueno saber que no hay que decirle mentiras sobre cestos o sobre Paris. Tampoco es bueno decirle que cuando sea mayor se lo dirn. El nio tiene que saber que los padres son una fuente fiable de informacin y que siempre que les pregunten algo, tendrn una respuesta. A esa edad, una respuesta simple es suficiente. En realidad, el nio solamente quiere saber dnde estn los nios antes de nacer. Se le puede contestar que crecen en un lugar que tiene la mam en la barriga que se llama tero. Igualmente se puede recurrir a la presencia de una vecina embarazada y explicarle al nio que ah est creciendo un beb. Despus, no hay que hacer nada ms que esperar a ver si le surgen ms preguntas. Si estas preguntas se presentaran, y quisiera saber cmo el beb entra en el tero, habra que pasar a la etapa siguiente para darle una explicacin sobre el acto sexual. Nunca es demasiado temprano para abordar estas cuestiones, si se corresponden con la curiosidad del nio. Es muy poco recomendable que, en ausencia de la explicacin de los padres, el nio reciba su primera informacin por parte de un compaero de la escuela. Por lo general, esta suele llegarle llena de errores y rodeada de bromas y detalles. A partir de una informacin sesgada, el nio ya no suele atreverse a abordar el tema con los padres. Por esta razn, siempre es bueno adelantarse a una versin de ese tipo. Una buena definicin del coito para nios preescolares podra ser la siguiente: Cuando dos adultos se quieren, a veces les gusta que el hombre ponga su pene dentro de la vagina de la mujer. Al cabo de un tiempo, el esperma sale del cuerpo del hombre y viaja por la vagina hasta el tero de la mujer. Cuando el esperma y el huevo se juntan, se forma un feto que se transformar en beb. Recomendaciones para hablar a los nios sobre el sexo. 1. Estimular las preguntas del nio. En lugar de decirle: por qu preguntas eso?, O decirle que le hablarn de eso cuando sea mayor, es conveniente hacerle ver que los padres estn satisfechos de que les haga esa pregunta porque indica que l siente suficiente confianza con ellos para hablar de los temas del sexo. 2. No esperar a que el nio inicie la conversacin. Muchos padres postergan las conversaciones sobre sexo con los hijos, asumiendo que cuando un nio quiere saber algo, preguntar. Pero algunos nios se resisten a iniciar esos dilogos. Otros, simplemente no son de preguntar muchas cosas. Los padres no esperan preguntas para hablar de temas importantes como la fe religiosa o la seguridad personal. Es responsabilidad de los padres introducir el tema poco a poco. Aunque el nio nunca pregunte, s necesita saber. 3. No pasa nada si los padres no tienen la respuesta. Si no se sabe contestar a la pregunta de un nio, se le puede decir que se va a averiguar la respuesta para contestarle. Si el nio ya va a la escuela, pueden averiguar la respuesta juntos.

4. Es normal sentir cierta incomodidad. Muchos padres se sienten incmodos para hablar de sexo con sus hijos porque sus propios padres no les hablaron sobre el tema. No hace falta esconder ese hecho a los hijos. Se les puede decir que no estn acostumbrados a hablar de sexo porque la abuelita no lo hizo. Pero que a ellos les parece muy importante hacerlo. 5. Buscar el momento adecuado. Los buenos momentos son los que surgen naturalmente y favorecen el tema. Pueden ser: una escena en la televisin o pelcula, o cuando el adolescente empieza a ir a fiestas. Si se habla en los buenos momentos, con un poco de informacin aderezada de los valores que se quieren transmitir es suficiente. No hace falta hacer sentar al nio y ofrecerle una conferencia sobre el tema. 6. Escuchar al nio. Hay que fijarse bien en lo que les preocupa. Es bueno saber lo que el ya conoce al respecto. Aunque el enamoramiento de un nio de diez aos pueda parecer algo sin importancia, para l es muy importante. Escucharlo a esta edad, prepara el terreno para la etapa adolescente en la que tendr que tomar decisiones sobre salir con alguien o tener relaciones sexuales. 7. Lo hechos no son suficientes. Si bien estamos de acuerdo que el nio debe conocer bien los hechos de la reproduccin y la pubertad, hay que ensearle tambin los valores familiares. La materia la puede aprender en los libros y en la escuela, pero las actitudes solo las pueden adquirir en la familia. Es bueno tener bien claros los mensajes que se quiere transmitir a los hijos. 8. Educar a hijos e hijas por igual. En muchas casas sucede que se educa a las nias sobre la pubertad y la menstruacin y se supone que los nios ya recogern la informacin de otros lugares. Los nios tambin deben ser informados por sus padres. 9. La educacin sexual es funcin de ambos padres. Tambin es frecuente que se deje la educacin sexual a las madres. En otras ocasiones, las madres ensean a las hijas y los padres a los hijos. Pero al nio le conviene saber el punto de vista de un hombre y de una mujer. Esto refleja a los nios que hombres y mujeres pueden hablar de sexualidad juntos, algo que es muy necesario en la edad adulta. En los hogares monoparentales, por ejemplo, dnde solo vive la madre con los hijos, es conveniente pedir la colaboracin de otros familiares o amigos del otro sexo para que el nio aprenda a hablar de la sexualidad tanto con hombres como con mujeres. 10. Informarles tambin sobre el placer de la sexualidad. No es infrecuente que, al hablar de la sexualidad con los nios se haga nfasis en las consecuencias negativas de la actividad sexual sin proteccin. Esto pasa mucho con los adolescentes. Pero el nio o adolescente tambin merece saber que la sexualidad es una actividad placentera y que expresar las sensaciones sexuales de una manera responsable puede ser de vital importancia y una parte muy gratificante de las relaciones entre adultos. No hay que olvidar transmitir las actitudes familiares en cuanto a una sexualidad responsable y saludable.