UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA DE ENFERMERIA FARMACOLOGIA II

TEMA: PAE DE MEDICAMENTOS EUTIMIZANTES Y DROGODEPENDENCIAS DOCENTE: Lic. PAOLA MACHADO INTEGRANTES: ADRIANO XIMENA JANETA KENNY LEON VERONICA MARTINEZ JAQUELINE VALDIVIEZO MARITZA TERCER AO A

2012- 2013

NIVEL

ESPECIALIDAD Farmacologa

SERVICIO

Segundo

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA

DOMINIO: 3 Eliminacin e intercambio CLASE: 2: Funcin gastrointestinal CODIGO DE DX: 00013 Diarrea Eliminacin de heces lquidas, no formadas.
RESULTADO(S)

CLASIFICACION DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERIA (NOC) INDICADOR (ES) ESCALA(S) DE MEDICION PUNTUACION DIANA MANTENER AUMENTAR

0601 Equilibrio 060109 hdrico Equilibrio Peso corporal Diarrea R/C efectos adversos de los medicamentos hdrico Dominio: salud estable (eutimizantes y frmacos utilizados en drogodependencias ) M/P eliminacin por lo menos fisiolgica (II) 060107 de tres deposiciones lquidas por da. Clase: lquidos y Entradas y electrolitos (G) salidas diarias equilibradas

2 Extremadamente 1 Sustancialmente 2 Moderadamente 3 Levemente 4 No comprometida (a) 5 2

4 4

CLASIFICACION DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERIA (NIC)

B Control de la eliminacin
CLASE:

1 fisiolgico bsico
CAMPO:

G Control de electrlitos y cido-base

CLASE:

2 fisiolgico completo
CAMPO:

INTERVENCION INDEPENDIENTE: 0460

Manejo de la diarrea

INTERVENCION INDEPENDIENTE:

2080 Manejo de lquidos / electrolitos

- Evaluar la ingesta realizada para ver el contenido nutricional (sugerir eliminacin de alimentos con lactosa) - Fomentar comidas en pequea cantidad, frecuentes y con bajo contenido en fibra. - Pesar y hacer constar cambios de peso. - Ensear al paciente el uso correcto de los medicamentos antidiarreicos.
ACTIVIDADES

- Administrar lquidos, se est indicado

- Observar si los niveles de electrolitos en suero son normales, si existe disponibilidad. - Pesar a diario y valorar la evolucin. - Controlar los valores de laboratorio relevantes para el equilibrio de lquidos (niveles de hematocrito, BUN, albmina, protenas totales, osmolaridad del suero y gravedad especfica de la orina).

ELABORO:

FECHA DE ELABORACIN Lic.

Paola Machado

FECHA DE REVISIN: 21/06/2013

NIVEL

ESPECIALIDAD Farmacologa

SERVICIO

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA

CLASIFICACION DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERIA (NOC)
IN RESULTADO(S) DICADOR (ES) ESC ESCALA(S) DE MEDICION PUNTUACION DIANA

DOMINIO 12: Confort CLASE: 1 Confort fsico CODIGO DE DX: 00132 DOLOR AGUDO

160504 Utiliza 1605 Control Experiencia sensitiva y emocional desagradable ocasionada por medidas de alivio una lesin tisular real o potencial o descrita en tales trminos del dolor no analgsicas (International Association for the Study of Pain); inicio sbito o Equilibrio lento de cualquier intensidad de leve a grave con un final Dominio: conocimiento y hdrico anticipado o previsible y una duracin menor de 6 meses. conducta en salud 160511 Refiere DOLOR AGUDO (abdominal) R/C agentes lesivos qumicos (IV) dolor controlado (frmacos eutinizantes y y frmacos utilizados en Clase: conducta en drogodependencias) M/P informe verbal de dolor. salud (Q)

Nunca demostrado (1) Raramente MANTENER demostrado (2) A veces demostrado (3) Frecuentemente demostrado (4) Siempre demostrado (5)

4 4

AUMENTAR

2 2

CLASIFICACION DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERIA (NIC) E Fomento de la comodidad fsica

CLASE:

1 fisiolgico complejo
CAMPO:

T Fomento de la comodidad psicolgica

CLASE:

3 conductual

CAMPO:

INTERVENCION INDEPENDIENTE: 1400

Manejo del dolor

INTERVENCION INDEPENDIENTE:

6040 terapia de relajacin simple.

Control de Signos Vitales Realizar una valoracin exhaustiva del dolor que incluya la localizacin, caractersticas, aparicin / duracin, frecuencia, calidad, intensidad o severidad del dolor y factores desencadenantes. Observar claves no verbales de molestias, especialmente en aquellos que no pueden comunicarse eficazmente. Utilizar estrategias de comunicacin teraputicas para reconocer la experiencia del dolor y mostrar la aceptacin de la respuesta del paciente al dolor.
ACTIVIDADES

Explicar el fundamento de la relajacin y sus beneficios, lmites y tipos de relajacin disponibles. Inducir conductas que estn condicionadas para producir relajacin. Practicar la tcnica de relajacin con el paciente. Evaluar regularmente el informe de relajacin conseguida por el paciente.
FECHA DE REVISIN: 21/06/2013

ELABORO:

FECHA DE ELABORACIN Lic.

Paola Machado

NIVEL Segundo

ESPECIALIDA SERVICIO Enfermera

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA

CLASIFICACION DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERIA (NOC)

DOMINIO: 5 Percepcin/ Cognicin CLASE: 4 Cognicin CODIGO DE DX: 00173

RIESGO DE CONFUSION AGUDA R/C Medicamentos (Eutimizantes, drogodependencias), disminucin de la consciencia o atencin, abuso de medicamentos/ drogas

Dominio: Salud RESULTADO(S) fisiolgica (II) Clase: Neurocognitiva (I) Resultado: Estado neurolgico/ Consciencia 0912

Orientacin INDICADOR (ES) cognitiva 091202 Respuestas motoras a estmulos 091205

Gravemente ESCALA(S) DE MEDICION comprometido hasta no comprometido(a) 1 Gravemente comprometido 2 Sustancialmente comprometido 3 Moderadamente comprometido

MANTENER

2 2

PUNTUACION DIANA

5 5

AUMENTAR

CLASIFICACION DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERIA (NIC)

CLASE:

V. Control del riego

INTERVENCION INDEPENDIENTE:

CAMPO:

4. Seguridad

T. Fomento de la comodidad psicolgica

CLASE:

3. conductual
CAMPO:

INTERVENCION INDEPENDIENTE:

Vigilancia: Seguridad 6654

Observar si hay alteracin ce la funcin fsica o cognoscitiva del pct que pueda conducir a una conducta insegura. Vigilar el ambiente para ver si hay peligro potencial para su seguridad. Proporcionar el nivel adecuado de supervisin/ vigilancia para vigilar al pct y permitir las acciones teraputicas, si es necesario.
ELABORO: ACTIVIDADES

Tcnica de relajacin 5880

ACTIVIDADES Mantener la calma de una manera deliberante. Sentarse y hablar con el pct. Facilitar una respiracin lenta y profunda, intencionadamente. Reducir o eliminar los estmulos que creen miedo o ansiedad. Identificar a los seres queridos cuya presencia puedan ayudar al pct.

JEFA DE ENFERMERAS Lic. Paola Machado

FECHA21/06/20113 DE ELABORACION:

NIVEL Segundo

ESPECIALIDA SERVICIO Enfermera

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA

CLASIFICACION DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERIA (NOC)
RESULTADO(S) INDICADOR (ES) ESCALA(S) DE MEDICION PUNTUACION DIANA

DOMINIO: 9 Afrontamiento / Tolerancia al estrs CLASE: 2 Respuesta de afrontamiento CODIGO DE DX : 00146

ANSIEDAD R/C Estrado de salud medicacin (Eutimizantes, drogodependencias M/P ataxia, taquicardia, fatiga, debilidad
T. Fomento de la comodidad psicolgica
CLASE:

Dominio: Salud psicosocial (III) Clase: Bienestar psicosocial (M) Resultado: Nivel de ansiedad 1211

Inquietud 121105 Irritabilidad 121108

MANTENER

AUMENTAR

Grave hasta ninguna (n) 1 grave 2 sustancial 3 moderada 4 leve 5. Ninguno

2 2

5 5

CLASIFICACION DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERIA (NIC)

INTERVENCION INDEPENDIENTE:

CAMPO:

3.

Conductual

T. Fomento de la comodidad psicolgica

CLASE:

3.

CAMPO:

Conductual

INTERVENCION INDEPENDIENTE:

Disminucin de la ansiedad 5820

Proporcionar informacin objetiva respecto al dg, pronstico y tto. Permanecer junto al pct para favorecer la seguridad Instruir al paciente sobre uso de tcnicas de relajacin. Animar la manifestacin de sentimientos, percepciones y miedos. Identificar cambios en el nivel de ansiedad. Ayudar al pct a realizar una descripcin realista del
ELABORO: ACTIVIDADES

Terapia de relajacin 5880

ACTIVIDADES Mantener la calma de una manera deliberante. Sentarse y hablar con el pct. Favorecer la respiracin, lenta y profunda, intencionadamente. Instruir al pct sobre mtodos que disminuyan la ansiedad. Utilizar distraccin si procede. Permanecer con el pct. Identificar a los seres queridos cuya presencia pueda ayudar FECHA17/06/20113 DE ELABORACION:

JEFA DE ENFERMERAS Lic. Paola Machado