Fisioterpia respiratria

Escola d'infermeria i fisioterpia de la universitat de les Illes Balear

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La tos
Alicia Moratiel Turienzo* y Analy Roca Romero* Introduccin La limpieza bronquial de las vas areas es un componente vital del tratamiento de pacientes con problemas respiratorios. Una efectiva movilizacin de secreciones es el principal componente del cuidado y supervivencia de estos pacientes. Durante aos varias tcnicas han sido desarrolladas para promover la limpieza bronquial y prevenir el tapn de moco. Una de las precauciones a tener en cuenta durante el desarrollo de la tcnica seria evitar las horas despus de la comida para disminuir el riesgo de reflujo gastroesofgico .Se recomienda a primeras horas de la maana y las ltimas de la noche, con objeto de ayudar a limpiar el acumulo de secreciones y reducir la tos nocturna. DEFINICIN Eficaz mecanismo de defensa ,que ayuda junto con los cilios y el moco, a la limpieza bronquial. La finalidad de la tos es la expulsin de partculas extraas y el acumulo de secreciones para mantener las vas areas limpias. TIPOS DE TOS En nuestra bsqueda hemos encontrado diversas clasificaciones de la tos, pero considerando el enfoque que queremos dar en este trabajo, la clasificaremos de la siguiente forma: TOS PRODUCTIVA: provoca la expulsin de secreciones respiratorias o esputo. TOS SECA (NO PRODUCTIVA): No provoca secreciones.

El mecanismo de la tos se explica en 3 fases: 1.FASE (INSPIRATORIA): En esta fase se produce una inspiracin profunda en la que la glotis permanece abierta, y se produce una contraccin de los msculos torcicos y diafragma, aumentado las contracciones de la caja torcica y por consiguiente el volumen pulmonar. 2.FASE (COMPRESIVA): Comienza con el cierre de la glotis, continua con una contraccin violenta de los msculos espiratorios(abdominales, intercostales...) y finaliza con la apertura sbita de la glotis. En el transcurso de esta segunda fase la presin intra torcica aumenta de manera considerable 3.FASE (EXPLOSIVA): Se inicia con la apertura brusca de la glotis, producindose la salida explosiva de aire, arrastrando con l las partculas extraas y los paquetes de moco, hasta su expectoracin.

El REFLEJO DE LA TOS El estmulo de la tos puede ser controlado voluntariamente, bien ser estrictamente de origen reflejo. El reflejo de la tos consta de cinco componentes principales: ESTIMULO RECEPTOR VA AFERENTE S.N.C VA EFERENTE R.MOTORA VoluntarioNarizVago VagoMsculo va areaInvoluntarioLaringeTrignimoFrnicoMsculos respiratoriosPartcula extraaTraqueaGlosofarngeoNervio espinal motorMocoBronquiosFrnico tosCanal auditivo externoPleuraEstmagoPericardioDiafragma

Conclusiones La tos no se puede usar como un mecanismo aislado, debe formar parte de todo una secuencia de tcnicas fisioteraputicas, ya que, es importante movilizar lo suficientemente el moco para que llegue a la parte superior de los pulmones y de esta forma la tos sea mas efectiva Bibliografa: GUYTON, Arthur. Tratado fisiologa mdica. Ed. Mc.Graw-Hill TORTORA GRABOWSKI. Principios de anatoma y fisiologa. Ed. Oxford A. I. KAPANDJI. Fisiologa articular. 5 edic. Tomo III REQUES, F. El enfermo alrgico. Ed. Edilesa AGUDO, L. La tos

OTEO ATOCHA. Luis ngel Secrecin traqueobronquial conceptos bsicos laboratorios FHER Internet

Alicia Moratiel Turienzo* Analy Roca Romero* * Alumnas de Fisioterapia de la Universitat de les Illes Balears