1.

Que es encajamiento Mecanismo por el cual el dimetro biparietal (el dimetro transversal mayor en una posicin occipital) pasa a travs de la entrada plvica 2. Que es coronacin Momento en el que el dimetro mayor de la cabeza queda circundado por el anillo vulvar 3. Momento oportuno de la realizacin de la episiotoma Se lleva a cabo cuando es visible un dimetro de 3 a 4 cm de la cabeza durante la contraccin. 4. Cual es el hilo que se recomienda usar en una episiotoma? Catgut cromico 2-0 Vicryl 3-0 5. 6 parmetros que se evalan en el trabajo de parto activo Situacin Presentacion Orientacion Contracciones uterinas Frecuencia Cardiaca fetal Actitud de postura **Esta saque solo la mitad. No se cual es la respuesta correcta ** 6. Ventajas de la maniobra de Ritgen Hace posible el nacimiento controlado de la cabeza. Tambin favorece la extensin del cuello de tal manera que la cabeza nace con el paso de sus dimetros menores a travs del introito y por encima del perineo 7. Parametros que se evalan en un tacto vaginal en el trabajo de parto activo Dilatacin del cuello uterino Borramiento del cuello uterino Altura de la presentacin Variedad de posicin Estado de membrana Pelvis til **Aprenderselas en este orden** 8. Ventajas de realizar una episiotoma mediolateral Rara vez ocurre la extensin de desgarros de tercer y cuarto grados 9. Posicin + 5 donde se localiza la cabeza En el introito vaginal 10. Cuando se debe de cortar el cordn umbilical y con que objetivo Colocar al recin nacido al nivel del introito vaginal o por debajo de el durante 30 a 60 segundos para derivar un promedio de 80 mL de sangre de la placenta al recin nacido lo que provee casi 50 mg de hierro y reduce la frecuencia de anemia por deficiencia de este metal, en etapas posteriores de la lactancia.

11. Porcentaje del borramiento del crvix

Suele expresarse en trminos de longitud del conducto en comparacin con la de un cuello sin borramiento. 100% la longitud del cuello uterino se hace tan delgado como el segmento unterino inferior. 12. Cual es el manejo activo del tercer periodo de parto Oxitocina 10U IM Traccion controlada del cordon umbilical y contratraccion del utero Masaje uterino para evitar hemorragia posparto

13. Donde se ausculta la frecuencia cardiaca fetal 66% lado izquierdo 33% lado derecho 14. Diga otro frmaco que se usa durante el parto Misoprostol 15. Como se llama el momento que sale la placenta Alumbramiento 16. Por que no se corta el cordon umbilical rpido Para aplicar un suministro de hierro (50 mg) 17. Signos de desprendimiento de la placenta a. tero se torna globular y como regla mas firme b. Borbotn de sangre c. tero asciende en el abdomen porque la placenta, una vez separada, desciende hacia el segmento uterino inferior y la vagina, donde su volumen impele hacia arriba d. Cordn umbilical sale un poco ms hacia la vagina 18. Cuanto es lo normal de tiempo en la fase latente Nulparas 20 h Multparas 14h 19. Diferencia entre conduccin e induccin de parto Induccion: estimulacin de las contracciones uterinas antes del trabajo de parto activo con o sin ruptura de membranas Conduccion: estimulacin de las contracciones uterinas espontaneas consideradas inadecuadas por falla en la dilatacin y descenso del feto 20. Cuales son los componentes del ndice de Bishop Borramiento del cuello uterino Dilatacin del cuello uterino Posicin del cuello uterino Consistencia del cuello uterino Altura de la presentacin (Estacin fetal)

21. Parmetros del tacto vaginal que se evalan en trabajo de parto activo 22. Que es sinclitismo Cuando la sutura sagital de la cabeza del feto se encuentra en el punto medio entre el promontorio y la snfisis del pubis 23. Que movimiento cardinal favorece la maniobra de Ritgen

Extensin 24. En que posicin se encuentra la cabeza del feto en -5 En la entrada de la pelvis materna 25. Cuales son las desventajas de la episiotomia mediolateral? Caractersticas Reparacin quirrgica Cicatrizacin deficiente Dolor posoperatorio Resultados anatmicos Perdida hemtica Despareunia ocasional Mediolateral Ms compleja Ms frecuente Frecuente Deficientes en ocasiones Mayor ocasional

26. Que es variedad de posicin Es la relacin de una posicin arbitrariamente elegida de la presentacin respecto del lado derecho o izquierdo del conducto del parto 27. Que partes se reparan en el 2do paso de la reparacin de la episiotoma? aponeurosis y musculos del perineo 28. A que velocidad dilata una primigesta y una multpara Nulpara: 1.2 cm/h Multpara: 1.5 cm/h

Otras preguntas: 1. Qu es altura de presentacin? La altura de la cabeza fetal en relacin con las espinas isquiticas 2. 5 diferencias entre labor de parto verdadero y falso? Caractersticas CONTRACCIONES Ritmo Intervalos Intensidad INCOMODIDAD Localizacin Sedacin Dilatacin del cuello uterino Verdadero Regular Cada vez ms cortos Cada vez mayor Espalda y abdomen Sin efecto Si Falso Irregular Sin cambio Sin cambio Abdomen bajo Casi siempre efectiva No

3. Cmo se realiza la maniobra de Ritgen? Cuando la cabeza distiende la vulva y el perineo lo suficiente para abrir el introito vaginal hasta un dimetro de 5 o mas cm, se puede usar una mano enguantada y cubierta por una compresa para ejercer presin anterograda sobre el mentn fetal a travs del perineo justo enfrente al cccix. De modo concomitante, la otra mano aplica presin superior contra el occipucio.

4. Cul es La maniobra de Leopold ? Son las palpaciones abdominales, para determinar la presentacin, situacin y posicin del feto 5. Qu tipo de aguja que se utiliza para la Episiotoma? Agujas atraumticas 6. Ventajas de la episiotoma media?
Caractersticas Reparacin quirrgica Cicatrizacin deficiente Dolor posoperatorio Resultados anatomicos Perdida hemtica Despareunia ocasional Media Sencilla Infrecuente Minimo Excelentes Menor Infrecuente

7. Cules son los movimientos cardinales? Encajamiento Descenso Flexin Rotacin interna

Extensin Rotacin externa Expulsin

8. pinzamiento del cordn umbilical y objetivos (2)? a. Proveer casi 50mg de hierro al recin nacido y asi reducir la incidencia de anemia por deficiencia de este metal durante la lactancia b. Incrementar la concentracin de hb en el recin nacido a 2.2 g/dl c. Reducir la fototerapia en un 40% 9. estructuras de reparacin del 1er plano? Mucosa y submucosa vaginal 10. Estructuras de reparacin del 2do plano? Aponeurosis y musculos del perineo 11. porcentaje de las presentaciones de vrtice se encuentran en la variedad occipital derecha? 33% 12. porcentaje izquierda? 66% 13. Punto determinante de vrtice? Occipucio

14. reparacin de una laceracin de 4to grado? **aprenderse la figura del libro** 15. 4 fuerzas del descenso? Presin del lquido amnitico Presin directa del fondo sobre la pelvis durante las contracciones Esfuerzos de pujo por accin de los msculos abdominales maternos Extensin y enderezamiento del cuerpo fetal

16. el asinclitismo posterior cual es el parietal? Si la sutura sutura sagital yace cerca de la snfisis, se presenta una mayor parte del parietal posterior 17. fase latente que es y cuanto dura? Momento en que la madre percibe contracciones regulares hasta dilatar a 4 cms Nulparas: hasta 20 horas Multparas: hasta 14h 18. -3 cms de altura de presentacin? Se encuentra a 3 cm por encima de las espinas isquiticas 19. + 1 cm de altura de presentacin? Se encuentra a 1 cm por debajo de las espinas isquiticas 20. Tx para la fase latente 21. Para que sirve la primera maniobra de leopold? Para determinar la presentacin y situacin fetal Tipos de alumbramiento Duncan (cara cotiledones) Schutzse (cara fetal) Como podemos determinar si la ganacia ponderal de una embarazada es adecuada? Mediante su ndice de masa corporal IMC normal= 10 a 12kg IMC bajo= hasta 6 kg IMC obesa= no mas de 8kg

Tareas que nos dejo: 1. Que preguntas se le hace a una paciente para saber si su FUM es confiable? Ciclo regular o irregular Esta planificando? Si esta lactando 2. Pruebas confirmatorias de sfilis FTA VS MH-ATP 3. Cuando el VDRL sale positivo en el embarazo que se hace? Hacer una prueba confirmatoria para sfilis e iniciar tratamiento 4. Por que es importante la bacteriuria en una embarazada? Puede causar restriccin del crecimiento uterino que se empieza a percibir a las 28 semanas. causar bajo peso al nacer,lactantes pretermino, HTA, preeclampsia, ruptura prematura de membranas Complicaciones: sepsis neonatal y corioamnionitis 5. Por que es importante el estreptococus B en una embarazada? 6. A que edad gestacional se puede auscultar la FC fetal? Con esteto: 20 a 22 semanas Con ultrasonido: 7 semanas Doppler: 12 semanas 7. A que edad se perciben los movimientos fetales? 8. Para que sirve la segunda maniobra de Leopold? 2da maniobra busca la posicin (relacin del dorso del feto con el lado izquierdo o derecho de la madre) 4ta maniobra valora el grado de descenso de la presentacin

Cuando te toque presentar paciente hace lo siguiente: 1. Aprendete bien la hoja del clap 2. Para HEA segui los siguientes parmetros: Paciente refiere dolor en abdomen bajo de tipo obsttrico de tantas horas de evolucin, presenta contracciones uterinas regulares, que aumenta su intensidad y se acorta su intervalo, presencia de movimientos fetales. Niega o afirma salida de liquido o sangrado 3. Para examen fsico ORIENTADO: Apariencia general Signos vitales Cabeza: mucosas hidratadas y rosadas, presencia o ausencia de cloasmas

Corazon: ritmo regular o irregular, presencia o ausencia de 3er y 4to ruido cardiaco Pulmones bien ventilados, no hay ruidos patolgicos Mamas: Mamas simetricas, presencia o ausencia de estrias, tipo de pezn, areola hiperpigmentada, no hay sensibilidad a la palpacin, masas, tumoraciones Abdomen:

Inspeccion: Abdomen globoso a expensas de utero gravido Presencia o ausencia de cicatriz infraumbilical longitudinal o transversal Presencia o ausencia de araas vasculares, circulacin colateral, estrias

Palpacion: Altura de fondo uterino Maniobras de leopold ( Situacin: longitudinal, transverso, oblicuo Presentacin: ceflico o podlico Posicin: derecha o izquierda Encajado: si o no Contracciones uterinas Duracion: tantos segundos en promedio Frecuencia: 2 o 3 en 10 Intensidad: + + + Auscultacion FC fetal Genitales Inspeccion: simetra, vello pbico ginecoide, vello en labios mayores, secreciones, sangrado Palpacion: Dilatacion, borramiento, altura, variedad de posicin, estado de membranas, pelvis util