POLITRAUMATISMO MAXILAR Y ORBITA Siendo un problema de salud pblica, es normal observar en la salas de urgencia a varios pacientes que por

un accidente de trnsito, una agresin fsica, un accidente domestico o una cada, entre otros. Acuden con dao considerable en sus cuerpos. Y aunque estas lesiones pueden ser causadas en todo el cuerpo para fines de este ensayo nos centraremos en aquellas que ocurren en el crneo, ms especficamente en el maxilar y la zona orbital. Comenzaremos por definir el politraumatismo. Est es una serie de lesiones corporales, causadas al ejercer de manera intencional o accidental, una fuerza mayor a la resistencia del cuerpo, afectando as diferentes rganos y/o sistemas. Hablando un poco ms all de las causas, nos centramos en las en las consecuencias que puede tener para el paciente sufrir un politraumatismo. Teniendo en cuenta que este puede ser leve, moderado o grave dependiendo de las heridas sufridas. Para un paciente que haya sufrido de politraumatismo leve su condicin no resulta preocupante pues las heridas sanaran y no dejaran dao en su cuerpo. Pero para un paciente que ha sufrido de una lesin grave puede significar la muerte o lesiones permanentes, causando as incapacidades irreversibles en algunos casos. Mientras para el paciente con una condicin moderada se deber realizar el tratamiento de sus heridas entre 24 y 48 horas despus de haber recibido el dao. Despus de sufrir un accidente la primera hora es de vital importancia. Ahora bien, para entender que sera un politraumatismo maxilar es necesario, tener presente el concepto de maxilar. Maxilar es cada una de las partes seas que constituyen el esqueleto de la boca. Se divide en dos, el maxilar superior o maxila y el maxilar inferior o mandbula. Centrando nuestra atencin en las fracturas maxilares, cabe mencionar que en el maxilar superior son menos frecuentes que en el maxilar inferior. No obstante, existe una clasificacin para las facturas del maxilar superior. Fueron

desarrolladas por Le Fort y estn basada segn el nivel ms alto de la fractura. Clasificndolas as en 3 tipos diferentes. El diagnostico de este tipo de facturas es necesario realizarlo a travs de parmetros clnicos y radiolgicos. Para su tratamiento es necesario manejar de manera urgente, la obstruccin de la va area, la hemorragia y la afectacin visual. Ahora pues, las fracturas mandibulares suelen localizarse en regiones que presentan cierta debilidad y en las que la estructura sea tiene una menor resistencia. Su clasificacin es ms amplia de acuerdo con su localizacin, la condicin dental, la direccin del trazo de fractura y sus posibilidades de tratamiento, la presencia de traumas complejos de piel o mucosa y las caractersticas del tipo de fractura. Posee dos tipos de tratamientos, la reduccin cerrada tratamiento conservador y la reduccin abierta tratamiento quirrgico. En el caso de la rbita sus fracturas son roturas que se producen en los huesos que rodean a los ojos. De este tipo de fracturas solo existen dos tipos: las fracturas del reborde orbitario y fracturas tipo Blow-out. Pueden producir como sntomas: visin doble, - hundimiento del ojo, dolor en los movimientos oculares y anestesia o disminucin de sensibilidad en la mejilla y los dientes. Su tratamiento se basa en la administracin de antibiticos y control. Aquellos pacientes que presenten visin doble o hundimiento ocular enoftalmos, o ambos, podrn ser tratados con ciruga. sta se basa en elevar con extremo cuidado los contenidos de la rbita que se han desplazado, y colocar una placa para reemplazar el hueso roto. En algunas ocasiones, ello implica tambin el implante de tornillos y micro placas de titanio que resultan invisibles. Habiendo hablado de las fracturas que pueden presentarse en esta zona del cuerpo y del politraumatismo, solo resta concluir que as resulta de suma importancia estar preparados para estas situaciones, que son tan comunes hoy en da. Aunque el correcto proceder no garantiza los resultados