ESCUELA SUPERIOR POLITECNICA DEL CHIMBORAZO FACULTAD DE SALUD PBLICA ESCUELA DE MEDICINA

Ctedra: Ginecologa y Obstetricia Docente: Dr. Ivn Naranjo Estudiante: Luis Ayala Silva Semestre: Noveno I

DAOS REPRODUCTIVOS ASOCIADOS A LA EDAD A. ADOLESCENTES: o PRIMER TRIMESTRE a) Trastornos Digestivos En 1/3 de las gestantes adolescentes se presentan vmitos, proporcin bastante semejante a la poblacin de adultas. b) Metrorragias Ocurre en un 16,9% de las adolescentes en uy en un 5,7% de las adultas. c) Abortos Espontneos Leroy y Brams detectaron un 28,2% de abortos espontneos en las adolescentes. o SEGUNDO Y TERCER TRIMESTRE a) Anemia Especialmente en sectores de bajo nivel social y cultural. El dficit nutricional condiciona la anemia ferropnica. b) Infecciones Urinarias Al parecer habra un discreto aumento de la frecuencia entre las de 14 aos pudiendo alcanzar, para algunos autores, un 23,1%. c) Amenaza De Parto Pretrmino. d) Hipertensin Arterial Gravdica

e) f) g)

h) i)

j)

k)

Posiblemente es mayor el porcentaje entre las gestantes menores de 15 aos. En algunos pases del 3er mundo puede alcanzar un 18,2% de preeclampsias y un 5% de eclampsias Mortalidad Fetal Parto Prematuro Crecimiento Intrauterino Retardado Quizs por inmadurez biolgica materna, y el riesgo aumenta por condiciones socioeconmicas adversas (malnutricin) o por alguna complicacin mdica (toxemia). Presentaciones Fetales Distcicas Las presentaciones de nalgas afectan del 1,9% al 10% de las adolescentes. Desproporciones Cefaloplvicas Es muy frecuente en adolescentes que inician su embarazo antes de que su pelvis alcance la configuracin y tamao propios de la madurez. Alumbramiento Hay una frecuencia del 5,5% de hemorragias del alumbramiento en adolescentes, frente a un 4,8% en las mujeres entre 20 y 24 aos. Recin Nacido con bajo peso al nacer

B. MUJERES > DE 35 AOS o Problemas cromosmicos en el feto, como el sndrome de Down o Diabetes gestacional. o Hipotiroidismo o hipertiroidismo. o Preeclampsia: a) hipertensin inducida por el embarazo, unida a proteinuria o presencia de protenas en la orina. o Aborto. o Parto prematuro. o Parto por cesrea. o Bebs con bajo peso. o hemorragias de tipo obsttrico (insercin baja de placenta o y atona uterina en el postparto) 1. PESO
A. PESO HABITUAL DE 50 KG O MENOS

o Mayor posibilidad de tener nios con bajo peso y partos pre trminos

2. TALLA
A. ESTATURA MENOR DE 1.50CM

o Incrementa la cefalopelvica.

probabilidad

de

desproporcin

3. INTERVALO INTERGESTACIONAL
A. INTERVALO INTERGENESICO MENOR DE 2 AOS

o Se asocia con mayor probabilidad de nios prematuros y bajo peso al nacer 4. PARIDAD:
A. MULTIGRAVIDEZ

o El antecedente de 5 o ms embarazos incrementa la posibilidad de: a) Hemorragia obsttrica b) Insercin baja de placenta c) Desprendimiento prematuro de placenta d) Atona uterina