Artculos Originales

DE LO ORAL A LO BUCAL EN LA ODONTOLOGA FROM ORAL TO BUCAL IN THE DENTISTRY Revista Colombiana de Investigacin en Odontologa 2011; 2 (5): 56 - 66 1. Magda Beltrn Salazar

RESUMEN Objetivo. Generar desde la disciplina un discurso propio con fundamento epistmico que de respuesta a las problemticas que se presentan desde la Prctica Odontolgica al reflexionar en el contexto social lo oral, la oralidad, lo bucal y la salud bucal. Mtodos. Estudio cualitativo exploratorio donde se analizan diferentes propuestas que se han venido trabajando desde diferentes espacios, particularmente desde Colombia a travs de tres odontlogos: Carlos Payares G., Rafael Malagn, Nelson Cortes del grupo UNUN VERTERE de la Universidad de Antioquia; adems se tuvo en cuenta la discusin latinoamericana de Carlos Bottazzo, de Pablo Capel de Narvai entre otros autores, sobre la utilizacin de conceptos como lo oral y lo bucal. Resultados. Se logran definir claramente los trminos propuestos: oral, oralidad, bucal y bucalidad, para contribuir al debate y proponer su uso con sentido en la Prctica Odontolgica. Conclusiones. Se deconstruyen y construyen socialmente nuevos conceptos y saberes fundantes en Salud Bucal, utilizando su origen etimolgico y sus usos sociales, retomando finalmente una propuesta filolgica de dejar para Odontologa lo bucal y lo oral para otras disciplinas PALABRAS CLAVE: oral; oralidad; bucal; bucalidad

1. Profesora F. de O. de la U. de A. Odontloga, Msc. Ciencias Sociales en Desarrollo Educativo y Social. Delegada rea estratgica de investigacin ACFO 2011.Directora del grupo de Investigacin UNUN VERTERE Recibido 10 de Junio 2011/ Enviado para modificacin 12 de Agosto 2011/Aceptado 23 de Agosto 2011

57 | De lo oral a lo bucal - Beltrn SUMMARY Objective. Building from the discipline with its own discourse epistemic foundation for responding to problems that arise from the Dental practice to reflect the social context in the social context of the oral, the orality, the bucal and the bucal health. Methods. Qualitative study exploring the approaches from three Colombian dentists: Carlos Payares G., Rafael Malagn, Nelson Cortes from UNUN VERTERE group of the University of Antioquia. Besides considering the Latin-American arguments provided by Pablo Capel de Narvai and others about the use of terms like oral or bucal. Results. The proposed terms: oral, orality, bucal and bucality, are clearly defined, adding arguments to debate and to structure a proper usage within the Dental practice. Conclusions. They deconstruct and construct new concepts and Knowledge founding in the bucal HealthThey are supported by their etymologyc origins and social usages, to be finally embraced of a philologycal proposal of releasing to the Dentistry the bucal and the oral for other disciplines. KEY WORDS: oral; orality; bucal; bucality

INTRODUCCIN Durante la reunin de delegados del rea estratgica de investigacin de la Asociacin Colombiana de Facultades de Odontologa (ACFO), partiendo de las presentaciones realizadas en el III Encuentro Nacional de directores de grupos de Investigacin en Odontologa y el XXII Encuentro Nacional de Investigacin de ACFO, se propuso iniciar la discusin al interior de nuestras facultades para consolidar una visin hacia lo bucal y fortalecer la prctica odontolgica desde todas sus reas: las ciencias humanas, sociales, bsicas y clnicas, de tal manera que se propicien otras formas de abordar el futuro desempeo de la Prctica Odontolgica, con autonoma, liderazgo y desde una perspectiva transdisciplinar para encontrar soporte y fundamento epistemolgico a una prctica social ms diferenciada y humanizada desde lo bucal, pero dando el lugar que se merece a la oralidad, por haber ocupado los espacios de nuestros planes de estudio por tanto tiempo, al igual que el haber pasado a la historia, en mltiples referencias de la literatura odontolgica.

pretende propiciar un debate al interior de las facultades de Odontologa, a travs de una revisin de la literatura, sobre reflexiones en el contexto social, discutiendo sobre la propuesta de cmo pasar de lo oral a lo bucal, a partir de la Salud Bucal y su fundamentacin en la Bucalidad. Estos temas han sido revisados por varios autores latinoamericanos, con cuestionamientos a la oralidad, para repensar los conceptos que se han utilizado a travs del tiempo en la formacin de odontlogos y poder as deconstruir y construir socialmente nuevos conceptos y saberes fundantes en Salud Bucal, y as poder influir y modificar con conocimiento de causa, el quehacer diario como profesionales en la Odontologa y con mayor razn, como formadores de recursos humanos.

Al considerar la Odontologa dentro de la Salud Bucal Colectiva podemos ver que el conocimiento y la conceptos derivados de las ciencias sociales la han ayudado para aproximarse a la realidad formando parte de otra lgica, fuera de la clsica positivista, mercantilista y neoliberal, hacia una mirada de las Ciencias Sociales, por lo que es posible identificar y comprender otros aspectos ms cualitativos, que obviamente generan otras Mediante la reflexin de este artculo, el cual repercusiones en la prctica odontolgica y en

Revista Colombiana de Investigacin en Odontologa 2011; 2 (5) | 58 consecuencia, podemos influir positivamente en la resolucin de los diferentes fenmenos que acontecen dentro del proceso saludenfermedad, con nfasis en el componente bucal, donde la salud bucal ser por hoy, y como siempre, nuestro objeto de anlisis. poca, segn lo reseado por el odontlogo y socilogo Carlos Payares G. (2) en 1991, preocupado por la descontextualizacin de la prctica odontolgica planteaba que exista un histrico alejamiento de las ciencias biomdicas y de las ciencias conductuales y sociales y repercuti como La incursin tmida de las Ciencias Sociales una inadecuada correspondencia entre la en el currculo odontolgico lleva varias prctica odontolgica y su objeto de trabajo. dcadas, la Facultad de Odontologa de la Universidad de Antioquia, desde 1959, al Payares (3) en 1997 continu diciendo: fundar el primer Departamento de Odontologa La incorporacin de las ciencias sociales Preventiva y Social, quera darle un giro en la formacin del recurso humano de diferente a la formacin de odontlogos tipo odontolgico fue el resultado de una y por ende, transformar la prctica. ardua tarea que an lleva ms de 50 aos. Varios profesionales de la Odontologa han Otto R. Menndez, realiz el prefacio al libro sustentado desde la mitad del siglo XX, la Medicina, Odontologa y Sociedad. Ensayos, importancia que tienen los saberes sociales de Carlos Payares y Ral Jimnez (1) en tanto en la formacin como en la consecuente 1980 donde se vislumbraban ya los mltiples transformacin del objeto de trabajo de la aspectos y las variadas interrelaciones de la prctica odontolgica y, a su vez, para el estudio Odontologa, la llamada salud bucal a la de su propia evolucin histrica y social. luz de las Ciencias Sociales, reconociendo que resulta muy difcil comprender que la Un buen nmero de autores han compartido Odontologa depende de instancias poltico- el inters y la necesidad de este tipo de ideolgicas, sobre todo econmicas, y que conocimientos en el desarrollo de los currculos no hemos buscado conocer, comprender e de las diferentes profesiones del rea de la intervenir, y reconoce que conocemos parte salud, a pesar de las profundas diferencias del fenmeno, pero, poco de su esencia, conceptuales y metodolgicas existentes entre a lo cual se aproximan los autores en el ellos sobre su aplicacin.. Con el surgimiento presente texto. Reconoce que odontlogos del incipiente enfoque comunitario sobre el como Payares han sido pioneros dentro del proceso salud-enfermedad humana, se abri enfoque sociolgico de la Odontologa. paso un modelo educativo que fue concebido bajo el nombre de Preventivista-Social, A raz de discusiones como estas en la Facultad que se articul (como apndice) al modelo de Odontologa de la Universidad de Antioquia, predominante cargado de un contenido se da el inicio a este enfoque de la incursin de bsicamente Biologicista-Tecnolgico. De las Ciencias Sociales a la disciplina, con la esta manera, algunas reconocidas Ciencias contratacin de profesore(a)s socilogos y un Sociales se fueron incorporando a los planes filsofo, pero solo fue un buen intento, porque de estudio en muchas escuelas o colegios demostr ser insuficiente, su capacidad de o facultades de Odontologa, segn era el formacin fue limitada al no dominar el objeto momento. Inicialmente fueron miradas de estudio de la Facultad. Al parecer de muchos dentro del currculo como contenidos estudiantes eran solo cursos de relleno, pero de baja consideracin, sin embargo, las para otros resulto un nuevo enfoque para ciencias sociales han venido abrindose un comprender mejor la profesin odontolgica. espacio acadmico de importancia y han garantizado su permanencia y utilidad. A pesar de todos los esfuerzos, que otras facultades tambin realizaron por la misma Desde 1980 la Universidad de Columbia

59 | De lo oral a lo bucal - Beltrn (USA), tambin realizaba esfuerzos para conciliar en el plan de estudios de Odontologa, lo cientfico" y la "sensibilidad social", con todas las repercusiones y consideraciones en la prctica, segn lo analiz Fomicola (4) en 1991. Sin embargo, la estrategia para la incorporacin de las ciencias sociales en la Odontologa, segn Canesqui (5) en 1995, no ha sido suficiente para influenciar la formacin bsica en salud. Para Feuerwerker (6) en 2002, los procesos de transformacin en la formacin de recursos humanos son complejos, todo cambio implica nuevas relaciones conceptuales, conocimiento institucional de hacer frente, los valores, que se cristalizan y la construccin de un nuevo orden social. Son procesos que implican los conflictos y presiones, y que requieren un largo tiempo de maduracin, construcciones y evaluaciones peridicas. El propsito fundamental de este artculo es generar desde la disciplina un discurso propio con fundamento epistmico que de respuesta a las problemticas que se presentan desde la prctica odontolgica, para as poder responder a los retos del presente y el futuro, en funcin de los procesos formativos para la profesin, mediante ofertas coherentes de cursos que implementen a conciencia la propuesta de la bucalidad y permitan la diversificacin de la disciplina desde las diferentes reas que la soportan: socio epidemiolgicas, bsicas y clnicas. autores latinoamericanos, considerados 1 expertos en la temtica sobre lo oral y lo bucal, seleccionados por el conocimiento y la experiencia previa de la investigadora respecto a ellos, para estructurar su propia visin, con actitud crtica y reflexiva. Los autores seleccionados fueron tres odontlogos colombianos: Carlos Payares G., Rafael Malagn y Nelson Cortes del grupo UNUN VERTERE de la Universidad de Antioquia; adems se tuvo en cuenta la discusin latinoamericana de Carlos Bottazzo, de Pablo Capel de Narvai entre otros autores, sobre la utilizacin de conceptos como lo oral y lo bucal. Son algunos de los trabajos de investigacin, en los cuales sus autores han sido visionarios y tiles para acercarnos a la propuesta de cambiar el concepto de la oralidad por la bucalidad, todos ellos proveen herramientas conceptuales para un replanteamiento de la comprensin de estos dos conceptos utilizados en el espacio odontolgico. Se realizaron varias lecturas y a medida que se avanz en el proceso de anlisis se lograron obtener acercamientos tericos facilitando la identificacin de controversias y similitudes entre las diversas posiciones de los autores revisados. RESULTADOS

De la salud oral a la salud bucal. De la Oralidad a la Bucalidad Para iniciar la discusin, el mejor mtodo encontrado fue detallar cada una de las definiciones con su respectivo origen MTODOS etimolgico de los trminos: Oral y Oralidad, El diseo de investigacin utilizado es y Bucal y Bucalidad, con el propsito hermenutico, estudio exploratorio de de acercar la reflexin a un escenario de tipo cualitativo-interpretativo que busc mayor claridad y utilidad en lo acadmico. desentraar el sentido que tienen diferentes

1. Entenderemos aqu por expertos aquellos autores que en el contexto de la prctica odontolgica tienen un dominio especializado cientfico-tcnico, en el presente caso, en las ciencias sociales especialmente en cuanto al desarrollo temtico sobre lo oral y/ lo bucal.

Revista Colombiana de Investigacin en Odontologa 2011; 2 (5) | 60 LO ORAL Segn Antonio Requejo (7) en 1999, la palabra oral, remonta su pertenencia al castellano desde el siglo pasado y su etimologa remite, en primera instancia, al latn oralis, derivado a su vez del indoeuropeo os-: "boca" y el sufijo espaol -al: "de", "relativo a", entregar mediante las facultades propias o perteneciente a la boca, podramos considerar a la palabra oral como una comunicacin por la palabra. Una de las mejores definiciones encontradas en la web sobre la palabra Oral: es aquello perteneciente o relativo a la boca. El trmino se utiliza para referirse a lo que se manifiesta o produce con la boca, mediante la palabra hablada (por ejemplo, leccin oral). Dicho de un sonido, oral es lo que se articula expulsando el aire exclusivamente por la boca (8). LA ETAPA ORAL En la Odontologa tambin se presenta otra acepcin del trmino oral, la cual inicialmente fue discutida por un integrante del grupo de investigacin UNUN VERTERE, odontlogo, ortodoncista y magister en Psicoanlisis, Nelson Cortes (9) en 2000 en su artculo La succin: una actividad ertica. La teorizacin que el psicoanlisis ha hecho sobre la pulsin oral, inicialmente en la obra de Freud y ms tarde en la de Lacan, puede aportar a la profesin odontolgica elementos para pensar la boca mas all de su condicin de rgano, para pensarla como un lugar de representacin, como fuente pulsional: para saber de la pulsin oral, eso desconocido que indica que el ser humano se puede sostener muchas veces indefinidamente, en la satisfaccin autoertica de la boca, para entender como en el sujeto adulto persiste la pulsin oral en actividades como comer, besar, fumar o masticar chicle, maneras stas de satisfacer la pulsin de satisfacer el autoerotismo de la boca, a la que hace referencia Freud en el psinoanlisis como la fase, perodo o etapa oral, como la primera etapa del desarrollo psicosexual, o el primer momento en la evolucin de la personalidad del individuo. Para Yenni del Carmen Carvallo Ramos (10), Segn Freud, durante el primer ao de vida posnatal, el origen principal de la bsqueda de placer y al mismo tiempo, de conflicto y frustracin es la boca. La diversin que obtiene el nio al chupar, morder, mascar y vocalizar, se ve restringida muy pronto por los que lo cuidan, la madre est pendiente cada vez de que el nio se chupa el dedo o mordisquea juguetes. Es criticado y castigado, si no se somete y es recompensado por hacerlo. Durante esta etapa el nio no es motivado por placeres de otras regiones del cuerpo. No le interesan en lo absoluto las funciones excretorias, ni los genitales despiertan su inters, solo le presta atencin a las actividades orales. En el perodo oral, el nio encuentra por primera vez el poder de la autoridad en su vida, una autoridad que es limitada en la bsqueda de placer. LA ORALIDAD Pero es necesario profundizar an un poco ms, especialmente en el concepto de oralidad. En la pgina web: definicin.de (8), se destaca que, en todos los procesos de oralidad (la forma comunicativa a travs de expresiones orales), se aplica a la oratoria. Se trata del arte de hablar con elocuencia para informar, convencer, persuadir o deleitar a un auditorio. La oratoria tambin es la disciplina del gnero literario que se aplica en todos los procesos comunicativos hablados, como las conferencias, las charlas, los sermones, las exposiciones y las narraciones. Segn Yolanda Suescn y Liliana Torres Garca (11) en 2008 la oralidad, ante todo, es una forma comunicativa: desde el llanto de un beb que tiene hambre hasta el monlogo psicoanaltico y filosfico de los seres humanos. La oralidad ha existido desde la aparicin del hombre en la tierra. Qu es la oralidad? Walter Ong (1996) hace una buena definicin de ello y habla de 'oralidad primaria' a la oralidad de una cultura que carece de todo conocimiento de la escritura o

61 | De lo oral a lo bucal - Beltrn de la impresin. Es 'primaria' por el contraste con la 'oralidad secundaria' de la actual cultura de alta tecnologa, en la cual se mantiene una nueva oralidad mediante el telfono, la radio, la televisin y otros aparatos electrnicos que para su existencia y funcionamiento dependen de la escritura y la impresin". Esta oralidad primaria tiene una paradoja esencial: por un lado, permite que la memoria se active y permite la consulta a lo que llamaremos corpus, que es el conjunto de conocimientos, hbitos, tradiciones, representaciones, simbolismos, significaciones y lengua en un grupo social determinado. Es decir, permite la consulta a un archivo no escrito, pero permanente y por otro lado, cuando las palabras han abandonado la boca y han sido dichas, tambin han dejado de existir sonoramente, aunque se abra el abanico de posibilidades hacia la significacin. Segn Alexandra lvarez (12) la oralidad hace referencia al lenguaje, a la palabra: La vida en sociedad ha requerido de un sistema eficiente de comunicacin y ha sido precisamente el lenguaje lo que ha promovido la socializacin. A la vez, es el lenguaje lo que distingue al hombre de los animales. Dentro de las formas de lenguaje, es la oralidad la forma ms remota y a la vez la que se adquiere, individualmente, primero. La aparicin de oralidad, como sistema de expresin, es muy antigua y se corresponde con otras caractersticas de la especie humana, tales como el andar erguido y el uso de instrumentos, todo lo cual data de alrededor de un milln de aos. LO BUCAL Etimolgicamente la palabra bucal proviene del latn bucca (boca o cavidad bucal) (13). Segn lo reseado por Cortes (9) en 2001: la boca, adems de alojar la materialidad de los rganos, es un escenario de representacin para un sujeto. interroga las prcticas discursivas fundamentadas en las Ciencias Naturales y en las Ciencias Sociales, como la mdica y la psicoanaltica; prcticas que han interpretado de diferente manera la relacin del sujeto con su enfermedad y que aportan elementos para entender la importancia del viraje de la mirada mdica a la escucha analtica; el trnsito del rgano al cuerpo, del signo al sntoma, del pedido a la demanda. Para el odontlogo, la boca ha sido tan slo un lugar del cuerpo anatmico en el que se alojan determinados rganos sobre los cuales pone en prctica su saber hacer tcnico. Durante el acto clnico el odontlogo le pide a su paciente que abra la boca pero que no hable; de ella quiere or lo relacionado con la enfermedad, ms no con la historia del sujeto que la padece; su escucha no est puesta en el cuerpo que sufre, sino en el organismo adolorido. Para Carlos Botazzo (14), en su obra el nacimiento de la Odontologa en el prefacio hace referencia a la boca, con los rganos bucales vinculados a diferentes actividades: como al lenguaje, al placer y a la subsistencia, y esas tres esferas componen el trabajo propio de ellos que es, en cierto sentido, el consumo del mundo. Adems para el la boca no aparece como un rgano ms, sino que establece un territorio, con la cual desarrollamos mltiples funciones como actividades todas ellas sociales e inmersas en una cultura, porque con ella hablamos, masticamos, deglutimos, comemos, salivamos, degustamos los alimentos a travs del gusto y la conformacin del bolo alimenticio, deglutimos e iniciamos la digestin, besamos, gozamos placenteramente y de una manera no solo sensual sino sexual. La boca como elemento simblico de mediacin entre las diferentes relaciones hombremundo. Por muchas de estas funciones se garantiza la supervivencia y la conservacin del hombre, la produccin simblica en el plano cultural y emocional y el erotismo en la psique humana. Todos estos actos conviven en un mismo espacio o territorio: la boca. Para Rafael Malagn (15): No sera descabellado reflexionar sobre la produccin social de la boca humana y, simultneamente, en el transcurso de su proceso de hominizacin, pensar la subjetivacin de esas partes. La boca

Revista Colombiana de Investigacin en Odontologa 2011; 2 (5) | 62 puede ser un espacio de deterioro, una metfora de las ruinas fsicas, sociales o afectivas, en el sujeto. La invalidez que su deterioro produce puede ser naturalizado a tal punto que la amputacin, separacin-castracin, permanente puede constituir un devenir, un trnsito inmodificable que acontece, al igual que el ciclo vital, como algo a lo que estamos condenados. Pero las respuestas tambin integran otros aspectos al campo semntico, de manera que con la boca tambin se re, se habla y se tiene una mejor presentacin. En la ltima dcada el concepto de Salud Bucal se ha constituido en un componente importante de la salud integral del individuo, debido a la importancia que tiene como carga global de la enfermedad, a los costos relacionados con su tratamiento y a la posibilidad de aplicar medidas cada vez ms integrales, desde la vinculacin decidida e integrada de otros actores en las acciones de planeacin de los servicios, promocin de la salud y prevencin de la enfermedad. Es considerado el objeto de estudio de la Profesin.

La boca, como si pudisemos experimentarla LA SALUD COLECTIVA a un mismo tiempo de diversas formas, constituye un espacio de significaciones Para Jaime Breilh (16), la Salud Colectiva Es multivariadas y a veces contradictorias. el vasto conjunto de prcticas y saberes que pone en marcha una sociedad para conocer LA BUCALIDAD su salud y transformarla, y no se reduce por tanto, a sus expresiones institucionales ni El trmino bucalidad denota un espacio o peor an a los servicios asistenciales de la territorio que permite nuevas valoraciones y Salud Pblica El movimiento de la salud representaciones, en ella habitan otros saberes, colectiva -para darle un nombre que tiene engloba una nueva realidad: la de las ciencias hundidas sus races en nuestro querido Brasilhumanas y sociales en el cual, la representacin es un eslabn importante de un proyecto social ocupa un lugar de privilegio, la boca que de emancipacin humana profunda, un participa en la reproduccin social del sujeto. movimiento de propuesta alternativa que lleva La salud bucal ampla as su campo de accin, orgullosamente el sello: hecho en Amrica al no limitarse solo a la accin individual y Latina y tiene en la ciencia epidemiolgica clnica de la Prctica Odontolgica desde un instrumento valioso que se debe cultivar las ciencias bsicas biomdicas y la con amor al oficio y sabidura, no slo para clnica integral, hacia las ciencias socio afinar su capacidad de penetracin, sino para humansticas, llegando a extrapolarse con cuidar su direccionalidad emancipadora otros terrenos ms pblicos, como lo son el de En Amrica Latina existe una subjetividad la poltica, la planeacin de las instituciones, y diversos saberes con su propia riqueza. el estado, la sociedad, la preocupacin No necesitamos pedir prestados, ni los por lo colectivo, por la accin y la crtica. sueos, ni el talento, ni las orientaciones para pensar, educar, conocer y actuar en el campo LA SALUD BUCAL de la salud, ni en ningn otro campo. La salud bucal es un "acuerdo terico y metodolgico" para generar una Prctica Odontolgica contextualizada y humanizada, a partir de un saber-hacer biotcnico, bien fundamentado y reflexionado que haga de la Odontologa una profesin digna, brindando respuesta a las necesidades individuales y colectivas de los seres humanos. Jairnilson Silva Paim y Naomar de Almeida Filho (17) en 1999 definen la Salud Colectiva como: un conjunto articulado de prcticas, tcnicas, ideolgicas, polticas y econmicas desarrolladas en el mbito acadmico, en las instituciones de salud, en las organizaciones de la sociedad civil y en los institutos de investigacin informadas por distintas corrientes de pensamiento

63 | De lo oral a lo bucal - Beltrn resultantes de la adhesin o crtica a los diversos proyectos de reforma en salud ...la Salud Colectiva se consolida como campo cientfico y mbito de prcticas abierto a la incorporacin de propuestas innovadoras. DISCUSIN Las palabras que generalmente usamos transmiten una gran cantidad de informacin cuando son proferidas. Cuando las pronunciamos y queremos decir algo, a veces no somos conscientes de la profundidad que tienen y el significado que encierran; a las palabras les ocurre lo mismo que a las monedas: no siempre tienen el mismo valor, pueden sufrir cambios en su significado. Estos cambios, normalmente, hacen que la lengua se enriquezca y nuestras prcticas cotidianas queden mejor fundamentadas. Lo que hasta ahora hemos llamado Oral en la Odontologa es una mala interpretacin de su significado, como palabra hablada. Queda claro, que al parecer si ha existido cierta confusin con nuestro objeto de estudio, quizs nos hemos equivocado por mucho tiempo al asimilar la palabra Oral a todo lo referente a la boca como rgano, y por ello denominamos a todas las reas de la Odontologa como Oral: Medicina Oral, Ciruga Oral, Farmacologa Oral, Salud Oral e Higiene Oral, en fin, todas las divisiones de la Odontologa que como profesionales de ella, todos conocemos muy bien. Pero, algunas palabras sufren cambios semnticos, porque el significado de las palabras no es constante, su valor social, esta en funcin de varios factores, segn la propuesta de la licenciada en Filologa hispnica, Vernica Pea (18): pueden variar por cambios histricos: por cambio de ideas o conocimientos cientficos, la variacin de las instituciones, ya que no son inmviles. Por cambios sociales: palabras o expresiones que son reemplazadas por otras, por diferentes motivaciones, entre ellas resaltan las ideolgicas, polticas, bien sea por restriccin del significado (se produce cuando un grupo social o una actividad determinada, utilizan voces generales, que adquieren significados especializados) o por extensin (si pasan de un campo especfico a un uso general). Retomando estos conceptos filolgicos, en la Prctica Odontolgica, se han utilizado palabras cotidianamente, con un valor social de uso, en la cual mencionadas indistintamente, sin recapacitar sobre su origen etimolgico y su significado real, tales como las palabras oral y bucal tomadas de contextos generales y por restriccin del significado, si se asumen los nuevos significados pasaran a dominios especializados. Lo oral se ir para otras disciplinas como la comunicacin social, la psicologa, el psicoanlisis, entre otras, y lo bucal para la Odontologa. Cuando redefinimos conceptos en la Prctica Odontolgica, para deconstruir y construir el trmino que se estima el ms coherente, para la profesin coincidimos con Juan Samaja, como lo resea Juan Tomas Wheeler (19) en 2007 acerca de las profesiones en que: La prctica profesional en cambio no est sometida a estos imperativos de la universalizacin y la vlidez o demostracin de sus conclusiones cognitivas. Les basta con alcanzar una cierta eficiencia, lograda en un contexto de un problema prctico que intenta resolver y tener en cuenta un tolerable respeto a las normas ticas y tcnicas que rigen el campo de la incumbencia profesional de cada profesin. Ahora bien, aqu viene el verdadero problema. Podra creerse entonces que se debera eliminar del campo de la ciencia a la base misma sobre la que se ha construido todo conocimiento humana: la praxis. Al clarificar conceptos bsicos sobre la profesin odontolgica, pretendemos lograr una mayor coherencia con el objeto de estudio de la Odontologa y as coincidimos con Carlos Botazzo (20), en que parece ser, que algunos conceptos se convierten en problemticos con el pasar de los tiempos, es decir, la escala de la problematizacin

Revista Colombiana de Investigacin en Odontologa 2011; 2 (5) | 64 y sus lgicas deducciones e inferencias, permiten de nuevo reevaluar los conceptos en s mismos de acuerdo a su uso prctico como herramientas, si sirven para redefinir los procesos o solo como interferencias, si lo que produce son deformaciones inducidas en el objeto o, simplemente, es un concepto que se puede tornar difcil de manejar. hbitos alimenticios, el no prestar atencin a la salud bucal puede tener una infinidad de ramificaciones negativas que van desde problemas de autoestima, pasando por infecciones y caries dolorosas hasta llegar a implicaciones en la salud cardiovascular a largo plazo. Los odontlogos, no solo se encargan del tratamiento de los dientes sino tambin del complejo bucal, que involucra, Al replantar estos conceptos, se est los maxilares, la piel, los labios, las encas, las produciendo una ruptura epistemolgica en la glndulas salivares y los nervios, entre otros. Odontologa, donde los marcos conceptuales que guiaban los diferentes planes de estudio La Salud Bucal debe ser entendida como se basaban ms en lo biolgico, realizando una construccin social colectiva, como una prctica cada vez ms instrumental una integracin tecno-poltica (de Saberesen su mediacin con los individuos, sin poderes), no slo como una cuestin de tener en cuenta la determinacin social de resolucin tcnica de los problemas del hacer de este proceso social ms complejo, complejo bucal, sino con una mirada involucrando otras reas y otras decisiones poblacional y de integracin de saberes, que van desde lo individual hasta un nivel que tenga en cuenta los componentes sociocolectivo, pasando no solo por los estilos de culturales e histricos de cada poblacin, que vida individuales sino hacia la construccin a su vez intenta cambiar la relacin positivista de modos de vida, colectivos que produzcan sujeto-objeto por una intersubjetiva, en la bienestar en general de las comunidades dinmica dialgica sujeto-sujeto (que tenga en involucradas en el proceso. As se posibilitarn cuenta al otro), es decir, que teniendo presente espacios de profundizacin e intercambio con a todos los actores sociales y a la interaccin las diferentes especialidades clnicas a partir que entre ellos ocurre, dentro del Proceso Salud del acuerdo que logremos sobre el uso o no Enfermedad Atencin, en las posibilidades de ahora en delante de lo bucal, no solo para que tenemos entre la vida y la muerte. nombrarla sino para ahondar en las diferentes condiciones de salud bucal, como objeto La Odontologa es una profesin y una de estudio a partir de las diferentes reas de disciplina del rea de las Ciencias de la Salud inters que se pueden expandir al considerar que tiene por objeto de estudio la salud bucal la amplitud de este territorio: la boca humana. de los seres humanos en las diferentes etapas de su desarrollo dependiendo de sus necesidades Para la definicin del objeto de estudio a nivel individual y colectivo, que implementa de la Odontologa se hace necesario la prctica odontolgica, especialmente para repensar y cuestionar nuestras prcticas su preservacin, por medio de actividades y construir socialmente nuevos saberes de promocin. Adems propone actividades colectivos en salud bucal, para poder influir para la prevencin de la enfermedad, su e intentar modificar estas pautas culturales diagnstico, tratamiento, rehabilitacin en los profesionales de la salud y de la y mantenimiento. En pocas palabras la comunidad en general, para contribuir a la odontologa estudia lo relacionado con la formacin integral de nuestros egresados. salud del complejo bucal y cmo preservarla. Conservar la salud bucal de los individuos es muy importante para la calidad de vida de la poblacin en general. Ya que adems de tener implicaciones directas en sus

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