Universidad de Paris VIII Contacto: acmaef@hotmail.com El tema que propongo para este primer ao de master es la histeria masculina. Para evitar ambigedades la designar la histeria chez lhomme pues el tema de la masculinidad feminidad, o la designacin genrica no est exenta de problemas en esta estructura clnica. La cosecha de respuestas que me propongo indagar a lo largo de esta investigacin proviene de numerosas y heterogneas fuentes. As, son tanto preguntas recogidas en charlas, conferencias, lecturas caticas y trasnochadas, como otras ms organizadas y recuperables. Es la misin de nuestro trabajo este ao discernir todas estas cuestiones, descartar las que por impertinentes no se sostengan y abundar en aquellas que harn el alma del texto fnal. Paso a proponer este proyecto nutrido de dudas pero anhelante de respuestas. La histeria, tanto popularmente como en la estadstica clnica, se atribuye mayormente al sexo femenino, de hecho en el saber popular la palabra histrico se refere mayormente al comportamiento femenino. Tiene as un signifcado de todos conocido cuando se dice que alguien se puso histrico o se comport como un histrico. Hubo tiempos no remotos en que se la pensaba en el seno de la clnica, patrimonio exclusivo de la mujer. En la historia de la psiquiatra supongo que hubo atisbos y elucidaciones en torno a los histricos que ya susurraban la posibilidad de su existencia. De las lecturas realizadas para comenzar este trabajo localizo como un faro en la noche el genio de J ean Martn Charcot, el famoso catedrtico de anatoma patolgica de la universidad de Paris que se incorpor al hospital de Revista Bajo Palabra, nII (2007): 149-153 149 la Salptrire en 1862 y hasta el fnal de su vida. Charcot que se consideraba a s mismo como un visuel, un vidente, haba vuelto la espalda al estudio de las enfermedades nerviosas que tienen por base alteraciones orgnicas a fn de consagrarse exclusivamente a la exploracin de las neurosis y, muy en particular, de la histeria. Charcot, liberado de todo prejuicio terico se afanaba en observar y describir con cuidadosa minuciosidad la expresin de la enfermedad en sus desconocidas e impresionantes formas y como l deca, a cultivar la nosografa. Ante la reproduccin de comportamientos similares en el hombre a los que haba encontrado en la mujer, no vacil en designarlos como histeria masculina. Era la poca de la Grande Hystrie. En este contexto Charcot encontr numerosos casos de histeria traumtica, que describa con aplicacin y de los que extraa interesantes conclusiones, atendamos a sus propias palabras: O lhystrie va-t-elle se nicher? J e vous lai montre bien souvent, dans ces derniers temps dans la classe ouvrire, chez les artisans manuels, les mendiants, les vagabonds, dans les dpts de mendicit, les pnitenciers, les bagues peut-tre. Vous verrez quun tour, tout compte faire, en raison de lextension singulire que semble prendre lhystrie mle dans les classes infrieures de la socit mesure quon apprend la mieux connatre, on en viendra poser la question suivante : la nvrose hystrique est-elle vraiment, comme on la cru, comme on la prtendu jusquici, plus frquente chez la femme que chez lhomme? Toujours est-il que, quelque soit la solution qui, dans lavenir sera donne a cette question, nous voil ds prsent amens bien loin de lide que nos prdcesseurs des sicles passs se faisaient de lhystrie, lorsquils ny voyaient quune suffocation utrine. (Dnde va a esconderse la histeria? Se lo he mostrado frecuentemente en los ltimos tiempos, en la clase obrera, en los artesanos manuales, en los mendigos, en los vagabundos, en los albergues de caridad, las penitenciaras. Llegada la ocasin vern que a fn de cuentas, y en razn de la singular extensin que parece tomar la histeria masculina en las clases inferiores de la sociedad, a medida que aprendamos a conocerla mejor nos haremos la siguiente pregunta: realmente la neurosis histrica es como la habamos credo, como habamos pretendido hasta hoy, ms frecuente en la mujer que en el hombre? Cualquiera que sea la solucin que el porvenir d a la cuestin, desde el presente estamos empujados mucho ms lejos que el pensamiento de nuestros predecesores de siglos pasados, que no vean en ella ms que una sofocacin uterina). Corra marzo del ao 1885 cuando un joven mdico alemn de nombre Sigmund Freud solicitaba una beca de estudios a sus superiores en el Hospital General de Viena para ir a estudiar a Paris. Es all donde conoce a J ean Martn Charcot de quien recibir un magisterio trascendental para su pensamiento y posterior desarrollo de su obra. En el hospital de la Salptrire se encuentra con numerosos casos de neurosis traumtica, histeria traumtica, histeria de angustia, neurastenia, histeria masculina al fn. Es Charcot quien le introduce en la familiaridad de este diagnstico tan polmico segn la nosologa clsica al uso en la poca. La palabra histeria, etimolgicamente, proviene del griego y designa la matriz. Es por ello que fue ntimamente asociada a la mujer y era en las fronteras de lo femenino donde habitaba este diagnstico por aquellos tiempos. Al lado de Charcot se habitu a la cotidianidad nosogrfca de la Salptrire, lo que elimin sus prejuicios, si es que alguna vez los tuvo. Fue a su vuelta a Viena cuando sus desarrollos parisinos se toparon con la resistencia de la ortodoxia psiquitrica vienesa que se opuso frmemente a la etiologa psicolgica de la histeria y ms aun a su existencia en los hombres. Fue su respetado profesor T. Meynert Antonio Carrero Muoz Lhystrie chez lhomme 150 Revista Bajo Palabra, nII (2007): 149-153 quien se mostr ms resistente, hasta el punto que lo desaf a presentarle una prueba de la existencia de este diagnstico. Solo en su lecho de muerte, el prestigioso y reticente profesor Theodor Meynert (1833-1892) confesaba a Freud que se haba reconocido como el ms bello caso de histeria masculina. Los trabajos de Freud en torno a la histeria masculina comparados con sus desarrollos en torno a la histeria en la mujer y al resto de categoras clnicas son muy escasos. Las razones de esta escasez pueden ser variadas. Quiz el sufrimiento de la histeria masculina afectaba a las clases bajas de la sociedad, a las que no era posible por razones econmicas acudir a Freud. Tal vez en la poca de Freud el hombre era ms viril si mostraba una solidez ante la vida, ms all de toda queja, provocando as la presencia en la clnica solamente de casos muy graves. Entre los casos contemplados por Freud tenemos los siguientes: - Observacin de un caso severo de hemianestesia en un varn histrico, 1886. - Una neurosis demonaca en el siglo XVII, 1923. - Dostoievski y el parricidio, 1928. - Un recuerdo infantil de Leonardo da Vinci. Las propuestas etiolgicas freudianas fueron, desde su primera teora de la perversin, una revolucin en la clnica. Su inclusin de la sexualidad como elemento patognico le supuso enormes problemas. La explicacin de la fenomenologa psquica y de la economa de la enfermedad no fue menos controvertida. Pero de qu se trata en la histeria masculina, visto con las lentes de Freud? Perversin, bisexualidad, travestismo, inhibicin, ambivalencia en la relacin al padre, homosexualidad inconsciente, pasividad, protesta viril Es objeto de este trabajo analizar la evolucin del pensamiento freudiano en torno a la etiologa de la histeria masculina hasta llegar a una conclusin, al menos a una sntesis del pensamiento de Freud al respecto. Tanto a la etiologa como a la direccin de la cura, al objetivo del tratamiento si esto es posible en los textos de Freud. Llegamos as, pasando algunos aos, a la obra de Jacques Lacan. Como es sabido Lacan hace una relectura de la obra freudiana a la luz de los desarrollos de la flosofa, lingstica, topologa, lgica, literatura, matemtica, etc. Lacan echa mano de aqu y all para poder recuperar y comprender el mensaje freudiano. Por supuesto lanza la piedra mucho ms lejos, desarrollando conceptos y nociones fundamentales para la inteleccin de estos sndromes y de otros maravillosamente complejos. La intencin de esta investigacin es estudiar los desarrollos anteriores a Lacan para alcanzar una mejor comprensin de sus explicaciones (de Lacan), en absoluto fciles. Pretendo, por tanto, analizar y explicar (para comprender) en qu consiste la neurosis histrica en el hombre. Qu consecuencias tiene esta arquitectura de la personalidad, cul es su repercusin pulsional, los fantasmas funcionales y precarios que desarrolla el histrico. Qu sntomas adems de los conversivos pueden estar hablndonos en el lenguaje histrico. Qu posibles adaptaciones hay para estos sujetos, la solucin que dan a sus problemas de identidad. Como resuelven su falta de ser, etc. En el seminario de las psicosis, Lacan habla en la sesin nmero 13 del fantasma histrico en el hombre. Dice as: ...la situacin es mucho ms compleja en la histeria masculina. En tanto la realizacin edpica est mejor estructurada en el hombre, la pregunta histrica tiene menos posibilidades de formularse. Pero si se formula cul es? Hay aqu la misma disimetra que en el Edipo: el histrico y la histrica se hacen la misma pregunta. La pregunta del histrico tambin atae Antonio Carrero Muoz Lhystrie chez lhomme Revista Bajo Palabra, nII (2007): 149-153 151 a la posicin femenina(...) Podemos precisar ahora el factor comn a la posicin femenina y a la pregunta masculina en la histeria? Factor que se sita sin duda a nivel simblico, pero sin quiz reducirse totalmente a l. Se trata de la pregunta de la procreacin. La paternidad al igual que la maternidad tiene una esencia problemtica.... ...hay algo radicalmente inasimilable al signifcante. La existencia singular del sujeto sencillamente. Por qu esta ah? De donde sale? Qu hace ah? Por qu va a desaparecer? El signifcante es incapaz de darle la respuesta, por la sencilla razn de que lo pone precisamente ms all de la muerte. El signifcante lo considera como muerto de antemano, lo inmortaliza por esencia.... De la lectura apresurada de algunos pasajes de Lacan me surgen numerosas preguntas que tratar de contestar. Entre otras, encuentro muy interesantes por ejemplo las que siguen: - En qu consiste la eleccin de sexo? Y la de objeto? en esta estructura clnica. - Cual es el devenir del amor al padre en el fn del anlisis? - Qu decir de la identifcacin a la madre, de la posicin subjetiva femenino-pasiva, de la famosa protesta viril?. - Las dos formas imaginarias del padre con las que se identifca el histrico: el padre terrible, implacable y el padre impotente, castrado. - Etiologa de la histeria: trauma, seduccin, guerra contra el padre, la doble castracin activa y pasiva. - En qu sentido podemos afrmar que Don Juan, Hegel, Leonardo Da Vinci, Scrates, Hamlet, J acques Lacan, son histricos? - Fenomenologa del deseo insatisfecho en el histrico. A dnde apunta esta insatisfaccin? - En qu sentido podemos, con Freud, sostener que la obsesin es un dialecto de la histeria? - Cmo comprender la detonacin histrica a consecuencia de un trauma externo? - Cuales seran las modalidades de la conversin histrica en el hombre? La ilicitud flica y sus compensaciones. Propongo como estructura de este proyecto los siguientes puntos a indagar: I. Introduccin. II. La histeria masculina en la Salptrire. J ean Martin Charcot. Mi intencin en este punto es recorrer los trabajos de Charcot dedicados a la histeria masculina, los casos con sus sntomas y las formas hipertrfcas de goce que muestran la divisin subjetiva, el paso al acto desesperado, etc. III. La histeria masculina en la obra de Sigmund Freud. En este apartado pretendo estudiar los casos clsicos de histeria masculina propuestos por Freud, en un intento de encontrar rasgos comunes en la lgica subyacente a los sntomas descritos por Charcot, con nimo de destilar la lgica de la posicin subjetiva histrica. IV. La histeria masculina en Lacan. De Lacan pienso tomar el instrumento hermenutico, es decir, utilizar tras comprenderlos (y para esto necesito ayuda) los axiomas de su propuesta, y los emplear como lentes de visin y contraste para diseccionar los hallazgos en la casustica, ya sea clnica o literario-flmica. Antonio Carrero Muoz Lhystrie chez lhomme 152 Revista Bajo Palabra, nII (2007): 149-153 V. La direccin de la cura en la histeria masculina. Quiz es muy ambicioso, pero me gustara formular de alguna manera, en una forma quiz breve, una propuesta de direccin de la cura para la histeria masculina, con sus puntos lgicos de travesa y lo que se espera del fnal del anlisis. (Quiz mi ambicin aqu excede lo aceptable a mi nivel. Lo veremos). VI. Estudio de casos. Aqu pretendo estudiar los casos propuestos por otras corrientes tericas cercanas o lejanas al psicoanlisis. Por ejemplo los casos propuestos para el DSM IV 1 , las escuelas postfreudianas, ejemplos patognomnicos de la IPA 2 , etc. Ejemplos ilustrativos tomados de aqu y all. En este apartado me gustara ilustrar la histeria masculina para su mejor comprensin y explicitacin, con ejemplos claros tomados del cine, la literatura o los saberes populares que habitan los dichos y decires de la imaginera popular, ya sea en forma de refranes, chistes, chascarrillos, etc. Bibliografa consultada para la elaboracin de este proyecto: - Charcot, J . M., Lhystrie chez lhomme. Notes de cours. Extraits. Theraplix, 1972. - Bruno, P., Hystrie masculine, Recueil 05/1992 n2. - Lacan, J ., Le sminaire livre III : Les psychoses (1955-1956), Seuil, 1981. - Gay, P., Freud. Una vida de nuestro tiempo Paids, Barcelona, 1996. - Freud, S.,Obras completas, Biblioteca nueva, Madrid, 1992. - Cuarto encuentro internacional del campo freudiano. Histeria y obsesin, Pars, 1986. - Primera clnica freudiana de la neurosis, J . Adam, F. Lguil. - Freud y la histrica, H. Cid Vivas. - La neurosis obsesiva, dialecto de la histeria, A. stevens y C. Vereecken. - 1886-1986: La hysteria masculina, P. Bruno. - El fantasma en la histeria, D. Miller, C. Soler, H. Wachsberger. Bibliografa que sugiero, en espera de consejo: - Ersler. M. J .: Un fantasme inconscient de la grossesse chez un homme, sous laspect dune hystrie traumatique. Contribution clinique lrotisme anal. - Winter, J . P.: Les errants de la chair : tudes sur lhystrie masculine. - Freud, S.: Obras completas, Biblioteca nueva. Madrid, 1992. - Deutsch, H.: La psychanalyse des nvroses, Paris, Payor, 1965. - Ferenci, S.: Ouvres completes 1913-1919, Paris, Payot. Collection Science de lhomme, 1978. - Abraham, K.: Ouvres completes 2, Paris, Petite bibliotheque Payet, 1977. - Andre, S.: Christoph Haizman, ou la dramaturgie dun Nom-du-pre, in Quarto, sept. 1984. - Lacan, J .: Le sminaire livre VIII, Le transfert, Seuil 2001. Le sminaire livre VI, Le dsir et son interpretation, en Ornicar 1982, n 25 y 1983 n26-27. Escritos, De una cuestin preliminar a todo tratamiento posible de la psicosis. Radiofona y televisin. 1 Diagnostic and Statistical Manual. 2 International psychoanalytical association. Antonio Carrero Muoz Lhystrie chez lhomme Revista Bajo Palabra, nII (2007): 149-153 153
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