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Posgrado de Especializacin en Administracin de Organizaciones Financieras

AUDITORIA EN COMPAIAS DE SEGUROS

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2 MARCO LEGAL Y NORMATIVO DE LA ACTIVIDAD


Ley 17.418 Ttulo VI del Libro de Cdigo de Comercio Ley 20.091 Reglamento General de la Actividad Aseguradora Ley 24.557 Ley de Riesgos del Trabajo Ley 22.400 Registro de Productores Asesores Ley 25.246 Lavado de Activos de Origen Delictivo Resoluciones del Organismo de Control (Superintendencia de Seguros de la Nacin)

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Ley 17418/67 De Seguros (Regulatoria del Contrato de Seguro) Temas Tratados: Contrato de Seguro. Seguro de Daos Patrimoniales. Seguro de Personas. Personas Reaseguros.

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Ley 20091
En ella se establece que el ejercicio de la actividad aseguradora en el territorio nacional i l est t sometido tid a esta t ley l y al l ente t de contralor que ella misma cree. El Organismo de Contralor es la Superintendencia de Seguros de la Nacin, que es un ente autrquico con autonoma funcional y financiera.

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Ley 20091 (Cont.)


Otros puntos tratados por la ley son: Entidades autorizadas para operar y requisitos para autorizacin. autorizacin Ramas de seguro, planes y elementos tcnicos contractuales. contractuales Gestin de la empresa de seguros: Capitales Mnimos, Reservas Tcnicas y de Siniestros. Inversiones

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Administracin y Balances. Fusin, Adquisicin, revocacin de autorizacin, liquidacin, publicidad, penas.

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Contrato de Seguros
Hay contrato de seguro cuando el asegurador se obliga, mediante una prima o cotizacin, a resarcir un dao o cumplir con la prestacin si ocurre el evento previsto. El contrato de seguro puede tener por objeto toda clase de riesgos si existe inters asegurable, salvo prohibicin expresa de la ley. La pliza representa el contrato, que es un acuerdo entre partes ejecutable legalmente. Este contrato es del siguiente tipo: Informal: I f l requisitos i it de d esencia i y no de d forma f d l contrato. del t t Unilateral: los compromisos del asegurador son ejecutables legalmente. El asegurado no est obligado a pagar la prima y por lo tanto quedar cancelada su pliza. Aleatorio: se otorga un objeto de valor a cambio de una promesa condicional. Adhesin: Adhesin el contrato cont ato est preparado p epa ado por po la Ca aseguradora aseg ado a y el solicitante acepta o rechaza el mismo.

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Definiciones
Pliza: es el documento entregado por el asegurador al tomador, firmada, con redaccin clara y fcilmente legible. Debe contener los nombres, los riesgos asumidos, etc. Premio: es el precio que paga el cliente por el seguro. Prima: P i es el l costo t del d l seguro, sin i impuestos, i t t tasas y gastos. t Suma Asegurada: es el importe a pagar cuando ocurre la contingencia asegurada. asegurada

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CARACTERISTICAS DEL MERCADO ASEGURADOR


Mercado atomizado. atomizado Empresas con poca diversidad de capital capital. . Empresas p que no cotizan en bolsa. q bolsa. Tendencia a formar grandes grupos. grupos.

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CARACTERISTICAS DEL MERCADO ASEGURADOR


Un negocio regido por los precios: La aguda competencia de precios que existe para seguros de autos y en menor grado para las otras lneas, sugiere que los clientes son muy sensibles a los precios, y que por esa razn los agentes recomiendan a los asegurados plizas basadas principalmente en los precios. precios Atributos como servicios y fortaleza financiera de los aseguradores no parecen ser tan importantes para los consumidores d al l momento de d elegir l una pliza. l El negocio de seguros de vida ha adoptado una estrategia de ventas diferente, diferente que consiste de agentes de carrera (empleados que reciben un sueldo fijo ms comisin), una red de productores independientes, y venta en sucursales de bancos.

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CARACTERISTICAS DEL MERCADO ASEGURADOR


La Produccin: El movimiento econmico generado por la actividad aseguradora se mide por la Produccin del mercado. Produccin del mercado = monto de primas + recargos emitidos. La importancia del mercado asegurador en el contexto de la economa de un pas puede visualizarse a travs de dos indicadores generales: -la Produccin p por habitante, y -la Produccin con relacin al Producto Bruto Interno. La Produccin por habitante muestra el monto promedio por habitante que se gasta anualmente en seguros. seguros En comparacin con pases desarrollados, el nivel de este indicador no es significativo.

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La Produccin (Cotinuac.)
La Produccin con relacin al PBI seala la importancia de la produccin del mercado asegurador en el Producto Bruto Interno. En su conjunto, este ao la produccin representar un 0,9% del producto bruto interno. En 1995, esta proporcin apenas alcanzaba el 0,51%. En Chile, la produccin de seguros alcanza el 2,2% 2 2% del PBI y en Japn ronda el 6 por ciento.

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CARACTERISTICAS DEL MERCADO ASEGURADOR


LA SOLVENCIA: La solvencia en la dcada pasada constituy la mayor preocupacin del sector. Hoy y la mayora y de las compaas p cumple p holgadamente g con los requisitos de capital mnimo. Sin embargo, el mercado asegurador se volvi ms vulnerable por poseer ttulos pblicos como gran parte de de sus activos, esto como consecuencia de las mandas judiciales producto de la crisis sistmica de 2001/2002. Histricamente, Hi t i t el l mercado d asegurador d y en particular ti l el l de d seguros patrimoniales argentino se ha mostrado como un mercado de seguros competitivo de productos homogneos, con altas comisiones, y un mayor inters en el flujo de caja a corto plazo que en la rentabilidad a largo plazo. plazo Con poca necesidad o capacidad para diferenciar entre las distintas calidades de riesgos, las compaas de seguros patrimoniales han sido poco incentivadas para fijar precios de acuerdo a la calidad de los riesgos. Para medir la solidez del mercado asegurador se recurre a la observacin de los estados contables que presentan trimestralmente las entidades ante la Superintendencia.

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CARACTERISTICAS DEL MERCADO ASEGURADOR


ACTORES: Componen el mercado asegurador: COMPAAS DE SEGUROS REASEGURADORAS PRODUCTORES DE SEGUROS SUPERINTENDENCIA DE SEGUROS DE LA NACION

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E l i de Evolucin d las l E tid d Entidades en el l perodo 20002000-2010


EVOLUCION (al 30 de junio de cada ao)
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

Cantidad de Aseguradoras
Total de Retiro de Vida Riesgos del Trabajo Transporte Pblico Pasajeros Patrimoniales o Mixtas Cantidad de Entidades Revocadas 230 27 63 14 5 121 21 217 24 62 14 5 112 16 205 24 58 14 5 104 13 198 24 53 15 5 101 11 192 24 49 15 5 99 5 192 23 50 15 5 99 2 188 23 45 16 5 99 5 184 23 46 14 5 96 5 183 22 44 14 5 98 3 178 21 38 15 5 99 7 181 21 38 17 5 100 1

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SUPERINTENDENCIA DE SEGUROS DE LA NACIN


Es la autoridad de control de la actividad de seguros en el pas. Su misin: fiscalizar la organizacin, organizacin el funcionamiento, funcionamiento la solvencia y la liquidacin de las entidades aseguradoras, as como las actividades de las reaseguradoras y de los intermediarios/asesores de seguros y reaseguros. reaseguros El titular de la SSN es designado por el Poder Ejecutivo Nacional con el cargo de Superintendente de Seguros. Seguros

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SUPERINTENDENCIA DE SEGUROS DE LA NACIN FUNCIONES


Realizar las actividades de control, supervisin e inspeccin del mercado asegurador. Colaborar en la definicin de polticas para el mercado asegurador. Reglamentar aspectos relacionados con capitales mnimos, sociedades extranjeras, reservas tcnicas, revocacin de autorizaciones liquidaciones y penas. autorizaciones, penas Disear y velar por la ejecucin de programas que mejoren la calidad del servicio, el costo y la celeridad en los procesos destinados a los asegurados. Fiscaliza a los productores, intermediarios, peritos y liquidadores de seguros. Recaudacin de tasas, aplicacin de multas y recopilacin de informacin, de acuerdo con las disposiciones legales.

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LAS COMPAAS DE SEGUROS

Son las entidades debidamente constituidas segn la Ley N 20.091 y las pautas que exige la autoridad de control para operar en los diversos ramos de seguro y reaseguro.

Pueden constituirse bajo la forma de sociedades annimas, cooperativas y mutuales, mutuales organismos oficiales y sucursales o agencias de sociedades extranjeras.

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LAS COMPAAS DE SEGUROS


Durante la dcada del 90, la cantidad de entidades fue disminuyendo en forma sostenida, debido a diversos factores que incidieron en el sector de seguros de daos patrimoniales, tales como mayor competencia, reordenamiento normativo del sector, debilidad provocada por la liquidacin del Instituto Nacional de Reaseguros (IndeR), reasegurador monoplico estatal que actuaba como sostn de muchas entidades tcnicamente deficitarias. En 1994 se instituye el Sistema Integrado de Jubilaciones y Pensiones, creando el seguro de retiro previsional y el seguro de vida previsional. En Septiembre de 1995 fue sancionada la Ley de Riesgos del Trabajo, que estableci que todo empleador deber estar asegurado a travs de una Aseguradora de Riesgos de Trabajo (ART). En los ejercicios siguientes, el nmero de entidades volvi a disminuir, especialmente por la concentracin de las entidades que cubren riesgos patrimoniales o son mixtas.

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LAS COMPAAS DE SEGUROS


En 1998 se aumentaron sensiblemente las exigencias de capitales mnimos y se abrio el registro para la inscripcin de nuevos operadores, el cual se mantena cerrado desde 1977. Estas medidas did contribuyeron t ib a acelerar l el l proceso de d concentracin t i del d l mercado asegurador por compras, ventas, fusiones, revocaciones y liquidaciones de compaas de seguros. L La crisis i i econmico-financiera i fi i d fines de fi d 2001 acentuo esta de tendencia al tiempo que volvieron a adquirir protagonismo los accionistas nacionales. Mientras que en la dcada anterior muchos aseguradores locales vendieron sus compaas a grupos extranjeros desde fines del ao 2002 la tendencia se ha revertido extranjeros, producindose adquisiciones de empresas extranjeras por parte de grupos nacionales.

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EL REASEGURO
En Argentina, a partir de la liquidacin del IndeR en 1991, se desregul y desmonopoliz la actividad reaseguradora y fue adquiriendo mayor dinamismo a travs de una mayor cantidad de entidades tid d y corredores d i inscriptos i t en la l SSN. SSN La Resolucin SSN N 24.805/96 constituye el texto ordenado en el que se unifica la reglamentacin sobre reaseguros. Desde la apertura de los registros la evolucin fue vertiginosa hasta 1999 aplacndose el ritmo en los ltimos aos. Al 31 de diciembre de 2010, 121 reaseguradoras se encuentran autorizadas para operar en Argentina, 6 nacionales y 115 extranjeras. Los intermediaron autorizados a operar en reaseguros a dicha fecha son 36.

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Resolucin S.S.N. 35615 Aprueba nuevo marco regulatorio de reaseguro, S.A. Cooperativas y Mutualidades de Capital Nacional con objeto exclusivo de operar en reaseguros. Sucursales en Argentina de Entidades de Reaseguros Extranjeras. Aseguradoras A d que estn t autorizadas t i d para la l prctica ti del d l seguro directo en la Rca. Argentina en los mismos ramos a los cuales corresponda aquella autorizacin. Adecuacin de las que estn operando en la actualidad antes del 01/09/11. Capital de $20.000.000.-

Nueva Reglamentacin de Reaseguros g

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LOS PRODUCTORES DE SEGUROS


La actividad de intermediacin de seguros comprende la concertacin de contratos y asesoramiento a asegurados y asegurables, y est regida por la Ley 22.400 de 1981. Los productores/asesores de seguros deben cumplir una serie de requisitos y sus funciones estn encaminadas tanto en beneficio de las aseguradoras, respecto de la informacin requerida sobre los riesgos asegurados, asegurados como de los asegurados, asegurados respecto de sus derechos y obligaciones durante la vigencia del contrato de seguros. Histricamente Histricamente, los productores/asesores de seguros canalizaron gran parte del mercado de seguros de daos patrimoniales, detentando un amplio control sobre los precios de las coberturas as como el manejo de los plazos en el cobro de las primas. En el ao 2000 se implement un rgimen de cobranza obligatorio a travs del cual se busc de dar fecha cierta al inicio de la cobertura y mayor transparencia a la cobranza.

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TIPOLOGIA GENERAL DE RIESGOS


9 RIESGOS ACTUARIALES 9 RIESGOS DE MERCADO 9 RIESGO DE CREDITO 9 RIESGO OPERATIVO 9 RIESGO DE GRUPO

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Riesgos Actuariales
RIESGO DE SELECCIN ADVERSA RIESGO DE CATSTROFES INADECUADO DISEO DE PRODUCTO INSUFICIENCIA DE PRIMAS, PROVISIONES Y CAPITAL INSUFICIENCIA DE RESERVAS INADECUACIN DE GASTOS

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Riesgos de Mercado
RIESGO DE TIPO DE INTERS RIESGO DE TIPO DE CAMBIO RIESGO DE PRECIO (TENDENCIA BAJISTA DE LOS MERCADOS) ALTA VOLATILIDAD

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Riesgos de Liquidez
INCAPACIDAD PARA DESHACER LA POSICIN DE LOS ACTIVOS Y HACER FRENTE A LAS OBLIGACIONES INADECUADA GESTIN DE ACTIVO ACTIVO-PASIVO

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Riesgo de Crdito
RIESGO DE LA CARTERA DE INVERSIONES Defaults en bonos corporativos RIESGO CON REASEGURADORAS Colapso y deterioro del valor de crdito y riesgo de concentracin del Reasegurador POCA DIVERSIFICACIN DE LA CARTERA EMPEORAMIENTO ASEGURADORAS DE SOLVENCIA DE ENTIDADES

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Riesgos Operativos
FRAUDE INFIDELIDAD INADECUADA COBERTURA RIESGO LEGAL RIESGO TECNOLGICO RIESGO REPUTACIONAL RIESGO EN CAPITAL HUMANO / INTELECTUAL

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Riesgos del Grupo de Empresas


SOPORTE DE LA CASA MATRIZ DIVERSIFICACIN DEL TIEMPO DE GESTIN TRASPASO DE RIESGOS INSTITUCIONALES COMO CONSECUENCIA DE CAMBIOS EN OTRAS ENTIDADES PRESIN POR PAGOS DE DIVIDENDOS PRESIN PARA CUMPLIR REQUERIMIENTOS DEL GRUPO DISTINTOS A LA ESTRATEGIA DE LA COMPAA

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CIA DE SEGUROS CON PARTICIPACION ESTATAL MAYORITARIA ORGANOS DE CONTRALOR


S.S.N. (POR EL OBJETO SOCIAL) SIGEN Y AGN (POR LA TENENCIA DEL CAPITAL) AUDITORES EXTERNOS SECRETARIA DE LA GESTION PUBLICA ( (POR LA TENENCIA DEL CAPITAL) I.G.J.

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NORMATIVA APLICABLE Normativa de la S.S.N. Ley 24.156 de la Administracin Financiera y de los Sistemas de Control del Sector Pblico Nacional. Nacional Resoluciones 37/2006) de Sigen (10/2006,

Lineamientos Plan 2011 SIGEN

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Enfoque de Auditora Interna

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Enfoque de Auditora Interna

Resolucin 31.231 (S.S.N. 07/2006)

La a SSN estableci ab pau pautas, a , a las a cuales ua las a instituciones u o debern ajustarse, para el desarrollo de sus Normas sobre Procedimientos Administrativos y Controles Internos, las que entraron en vigencia a partir de los ejercicios iniciados / / , conforme a un cronograma g previsto en la p el 01/07/06, dicha resolucin. Estas E t normas son de d carcter t mnimo i y obligatorio, bli t i debiendo las entidades complementarlas en funcin de la extensin o complejidad de las coberturas con las que operen, con el propsito de crear un ambiente de control que se corresponda d con la l naturaleza t l d sus actividades. de ti id d

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Enfoque de Auditora Interna


Resolucin 31.231

Las instituciones debern contar con un manual que describa los procesos a seguir en sus rutinas administrativas, con especial nfasis en los controles que contengan, teniendo en cuenta las disposiciones legales y las reglamentarias dictadas por la SSN. Dichos procedimientos podrn ser elaborados internamente o por personas ajenas a la estructura de la compaa, pero debern ser aprobados b d por el l rgano d Administracin de Ad i i t i y estar t a disposicin di i i de la SSN.

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31.231 (Cont.)
Procedimientos: Identificar los responsables de cada proceso crtico de la entidad. Dar especial enfsis en los controles que contenga cada procedimiento y el cumplimiento de la normativa vigente. Aprobacin de los procedimientos por el Organo de Administracin. Transcripcin al Libro de Actas de los contenidos Bsicos

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Enfoque de Auditora Interna


Resolucin 31.231

A su vez, cada compaa deber realizar un Programa Anual de Control Interno, en el que contemplar la realizacin de tareas de revisin del cumplimiento de los procedimientos establecidos conforme a lo determinado por el rgano de Adminstracin. Adminstracin El Programa anual de control interno deber prever como mnimo la confeccin de informes semestrales sobre cada uno de los procedimientos aprobados, en los cuales se informarn las observaciones sobre incumplimientos de procedimientos al rgano de Administracin, quien deber tomar las medidas para evitar su reiteracin.

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Enfoque de Auditora Interna La entidad aseguradora deber designar un responsable del rea de control interno, el cual ser responsable de: - Confeccionar el p proyecto y de Programa g Anual de Control Interno y elevarlo a consideracin del Comit de Control Interno. Elaborar, supervisar y suscribir los informe previstos en el citado programa. - Dejar constancia en los informes de los hallazgos que impliquen incumplimiento de las disposiciones legales y reglamentarias que regulan la actividad aseguradora. Proponer a travs del Comit de Control Interno la modificacin difi i de d los l procedimientos di i t en cuanto t se observe b que no cumplen con las normas establecidas. Conservar los textos ordenados de los procedimientos vigentes y los papeles de trabajo correspondiente a su labor

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Enfoque de Auditora Interna


Resolucin 31.231 La SSN no establece como obligatorio que el responsable del rea de control interno est en relacin de dependencia con la entidad, pudiendo ser sustituido por la contratacin de un experto ajeno a la compaa (no podr ser al mismo tiempo auditor externo de la entidad). Comit de Control Interno: El rgano de Administracin determinar el nmero y composicin del mismo, el que deber estar integrado por el responsable del rea de control interno y por lo menos un miembro del rgano de Administracin que no tenga asignadas funciones ejecutivas dentro de la entidad. El nmero de integrantes del Comit de Control Interno nunca podr ser inferior a tres.

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Enfoque Enfoq e de Auditora A dito a Externa te a

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Enfoque de Auditor Auditora Externa


Disposiciones generales sobre Auditoria Externa

1- Modalidades para su ejercicio.

El trabajo del auditor externo podr ser ejercido por: - Contadores Pblicos independientes - Contadores Pblicos que acten en nombres de asociaciones de graduados de Ciencias Econmicas, debidamente inscriptas en el respectivo Consejo Profesional. Profesional

Las entidades aseguradoras, debern informar a la SSN el nombre del profesional designado, el termino de su contratacin, los ejercicios econmicos a auditar, auditar etc. etc

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Enfoque de Auditor Auditora Externa


Disposiciones generales sobre Auditoria Externa 1- Modalidades para su ejercicio.

Los convenios suscriptos por las entidades aseguradoras y los profesionales debern tener las siguientes clusulas: - Los profesionales declaren conocer y aceptar las obligaciones establecidas en esta reglamentacin - Las Entidades autoricen a los profesionales y estos, a su vez, se obliguen a atender consultas de la SSN

Los citados convenios debern estar a disposicin del Organismo de Control.

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Enfoque de Auditor Auditora Externa


Disposiciones generales sobre Auditoria Externa 2- Registro de Auditores Externos.

La SSN habilitar un registro de Auditores Externos, en el que debern inscribirse todos aquellos profesionales que se desempeen como tales en entidades aseguradoras A tal efecto deber presentarse: -Curriculum Vitae -Carta C t solicitando li it d l la i inscripcin i i y declarando d l d responsabilidad legal con firma certificada asumir i l la

Una vez analizada dicha documentacin la SSN proceder a su i inscripcin. i i

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Disposiciones generales sobre Auditoria Externa 3- Condiciones para su actuacin.

Para poder ejercer sus funciones, los auditores externos debern cumplir obligatoriamente las siguientes condiciones: - Estar inscriptos en el Registro de Auditores externos de la SSN. SSN - Acreditar una antigedad en la matricula no inferior a CINCO (5) aos. - Contar con una experiencia mnima de TRES (3) aos en el desempeo de tareas de auditora en entidades aseguradoras. -Llevar a cabo su labor de acuerdo en el punto uno.

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4- Impedimentos para el ejercicio de la funcin y para la inscripcin en el Registro de Auditores.

N podrn No d prestar t tales t l servicios, i i las l personas que: - sean socios, accionistas, directores o administradores de la entidad, o de entes vinculados econmicamente a ella. - se desempeen en relacin de dependencia en la entidad, o de entes vinculados econmicamente a ella - se encuentren inhabilitadas por la SSN, por incumplimiento a las disposiciones vigentes. -Hayan sido inhabilitadas para ejercer la profesin por cualquiera de CPCE del pas. - No tengan la independencia requerida.

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Procedimientos mnimos
1- Relevamiento del sistema de informacin, contabilidad y

control

Este relevamiento constituir la base para la determinacin de la naturaleza, alcance y oportunidad de los procedimientos de auditoria a aplicar. Para tal fin se realizarn las siguientes tareas: - Relevamiento de los de los procedimientos correspondientes a las transacciones significativas desarrolladas por la entidad, tales como produccin, cobranzas, siniestros, reaseguros, etc. - Evaluacin de dichos procedimientos, para determinar si son suficientes para alcanzar los objetivos de control interno correspondientes y asegurar una adecuada registracin contable d las de l transacciones t i efectuadas. f t d

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Enfoque f d de Auditor Auditor di a Externa

2- Procedimientos Mnimos de Auditora Externa Los procedimientos de auditora debern proporcionar evidencia directa sobre la validez de las transacciones y saldos incluidos en los registros o estados contables. En este sentido se debe verificar que: - el activo existe y no se han p producido omisiones - el activo pertenece a la aseguradora - la correcta valuacin y exposicin p de las p partidas - la veracidad e integridad de la informacin - entre otros.

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2- Procedimientos de Auditora

Algunos procedimientos que debern utilizarse para obtener evidencia id i sustantivas, t ti relacionado l i d con cuentas t propias i d las de l aseguradoras: - Controlar el inventario de premios a cobra, verificando su d documentacin i de d respaldo ld y cotejar j saldo ld con las l respectivas i cuentas del balance de sumas y saldos. - Revisar los saldos correspondientes al rubro Crditos por Reaseguros, cotejando d la l documentacin d respaldatoria. ld - Verificar la composicin del rubro Cuenta Corriente Productores productores asesores obteniendo informacin acerca de los diez p con mayor volumen de produccin.

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2- Procedimientos de Auditora

Algunos procedimientos que debern utilizarse para obtener evidencia sustantivas, sustantivas relacionado con cuentas propias de las aseguradoras: - Controlar el inventario de premios a devolver, verificando su documentacin de respaldo p y cotejar j saldo con las respectivas p cuentas del balance de sumas y saldos. - Verificar el listado de siniestros pendientes, a fin de corroborar la inclusin de todos aquellos casos que, deban integrar el pasivo. - Verificar la correcta valuacin de los conceptos integrantes del rubro Deudas con asegurados. - etc. etc

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Informes f d de l los Auditores di Externos
Informes sobre los estado contables de la entidad

Deber ser elaborado al cierre del ejercicio anual, y se presentar con la siguiente sistematizacin: - Ttulo. - Destinatario. - Identificacin de los estados contables objeto de la auditora. - Alcance del trabajo de auditora - Aclaraciones especiales previas al dictamen. - Dictamen: Favorable sin salvedades, favorable con salvedades, adverso, o abstencin de opinin.

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