CAPITULO I

1.1. CARACTERIZACIN DEL PROBLEMA Durante la primera infancia, los nios experimentan un crecimiento rpido en el que influye mucho su entorno. Cada ao, ms de 200 millones de nios menores de cinco aos no alcanzan su pleno potencial cognitivo y social. Debido a su desarrollo deficiente, muchos nios son propensos al fracaso escolar y, por consiguiente, sus ingresos en la edad adulta suelen ser bajos. Siendo probable que estas personas tengan hijos a una edad muy temprana y que proporcionen a sus hijos una atencin de salud, nutricin y estimulacin deficientes, contribuyendo as a la transmisin intergeneracional de la pobreza y el desarrollo deficiente. A pesar de las abundantes pruebas, el sector de la salud ha tardado en fomentar el desarrollo en la primera infancia y en apoyar a las familias proporcionndoles informacin y conocimientos.1 Es as que OPS OMS Define a la Estimulacin temprana como El conjunto de acciones que en calidad y oportunidad adecuadas tienden a proporcionarle al nio las experiencias necesarias, en los primeros aos de vida para desarrollar su capacidad potencial. Otros autores consideran a la estimulacin partiendo de conceptos emanados de la biologa donde un incentivo extremo acta sobre el organismo el que reacciona como resultado de dicha accin, por lo tanto en este proceso visto de esta manera no identifican la necesaria interaccin que se da entre el sujeto y su medio educativo Las actividades a desarrollar en una intervencin educativa de estimulacin temprana bien sea para nios y nias de desarrollo normal o de alto riesgo, tienen que tomar en cuenta que la evolucin psquica es una construccin progresiva, en la que cada conducta prepara la siguiente, y las primeras forman la base de las siguientes actividades el cual van a depender de diversos factores, entre los que se encuentra la maduracin del equipo sensoriomotor y de los mecanismos reguladores, la informacin dada por el medio fsico y social por supuesto, la actitud espontanea del nio, lo cual hay q relacionar con el agente mediador que imparte la estimulacin. Una intervencin educativa de estimulacin se desarrolla como una accin global que puede ayudar a los acompaantes y al nio por medio de la informacin y observacin que pondrn en prctica en su casa,

OMS, DESARROLLO EN LA PRIMERA INFANCIA, http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs332/es/, Nota descriptiva N 332, 2009

de manera relajada aprovechando el ambiente familiar con todas las posibilidades que tiene.2 Segn la Organizacin Mundial de la Salud, el 60% de los nios menores de seis aos no se encuentran estimulados, lo cual puede condicionar un retraso en cualquiera de sus reas, refiriendo adems que la falta de estimulacin se da ms en las reas rurales debido a la educacin de los padres. En el Per el 66% de la poblacin es pobre y de ellos el 23% en extrema pobreza, siendo ms evidente en las reas rural y urbano marginal debido a sus condiciones desfavorables biolgico. Segn datos estadsticos del MINSA refiere que el 40% de nios sufre de retraso en el desarrollo psicomotor, un 13% de incapacidad y un 3% con minusvala, lo cual est relacionado con el desconocimiento acerca de la estimulacin precoz o temprana entre otros3. En nuestro pas el sector salud ha puesto en prctica el programa de salud integral del nio que tiene como elemento central al componente de crecimiento y desarrollo con el fin de incrementar el nivel de salud, promoviendo un ptimo desarrollo biolgico, mental y social.4 A nivel de la Regin Cusco tiene nios con retraso en el desarrollo psicomotor de un 33.3%, en el Distrito de San Jernimo se tiene 48%. En el Mdulo de Orientacin Nutricional y Estimulacin Temprana (MONET), la mayora de las madres son de bajos recursos econmicos, provienen de las zonas perifricas de dicho distrito (APVs, Comunidades campesinas, etc.), tienen un grado de instruccin de nivel primaria y secundaria y su ocupacin es de amas de casa y comerciantes. Es as que en el MONET de los nios que asisten a dicho centro el 70 % tienen retraso en el rea social y 25% en el rea del lenguaje, siendo en un bajo porcentaje las reas motoras y de coordinacin. Se observa que las madres cuentan con inadecuado conocimiento y prcticas de estimulacin temprana, al interactuar con ellas, algunas refirieren desconocer sobre la estimulacin temprana, otras manifestaron que son las cosas que le ensearan al nio en el Jardin como pegar papeles, cortar, cantar, etc., tambin dicen que es importante pero que se inicia a partir de los seis meses cuando el nio ya puede gatear, antes de
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se aborda an ms el problema de la

estimulacin temprana porque constituye nios con alto riesgo tanto ambiental como

FERRE, Jorge, www.jorgeferre.com, Espaa, col n 07 MINISTERIO DE SALUD, lineamientos de polticas de salud , http://bvs.minsa.gob.pe/CRED/MINSA, 2000 4 ALTAMIRANO DELGADO LAURA ISABEL, Revista de educacin,cultura y Socicedad, Lima. Ao IV N6 Mayo, 2010

esa edad hay que dejarlos dormir , no hay que tocarlos porque se molestan y se pueden enfermar Otras madres manifiestan que cuando les dan de lactar los estimulan mirndolos, dndoles besos, caricias y que el bao es una forma de estimulacin. Al preguntar En este Mdulo de Orientacin Nutricional y Estimulacin Temprana (MONET) les ensean a estimular?, muchas de ellas respondieron Aqu nos ensean a combinar los alimentos, a qu hora darles de comer, que debo preparar pero no nos ensean cmo debemos estimular. 1.2. FORMULACION DEL PROBLEMA Cul es la efectividad de una intervencin educativa sobre estimulacin temprana dirigido a madres con nios de 1 a 3 aos en el Mdulo de Orientacin Nutricional y Estimulacin Temprana (MONET) del Distrito de San Jernimo? 1.3. OBJETIVOS 1.3.1. Objetivo General: Determinar la efectividad de una intervencin educativa sobre estimulacin temprana dirigido a madres con nios de 1 a 3 aos que asisten al Mdulo de Orientacin Nutricional y Estimulacin Temprana (MONET) 1.3.2. Objetivos Especficos: Determinar las caractersticas generales de las madres y nios. Identificar con el Pre test los conocimientos y prcticas que tienen las madres con nios de 1 a 3 aos que asisten al Mdulo de Orientacin Nutricional y Estimulacin Temprana antes de la ejecucin del programa educativo. Ejecutar el programa educativo para madres con nios de 1 a 3 aos que asisten al Mdulo de Orientacin Nutricional y Estimulacin Temprana. Evaluar con el post test la efectividad de la intervencin educativa a madres con nios de 1 a 3 aos que asisten al Mdulo de Orientacin Nutricional y Estimulacin Temprana. 1.4. HIPTESIS La intervencin educativa sobre estimulacin temprana dirigido a madres con nios de 1 a 3 aos que asisten al Mdulo de Orientacin Nutricional y Estimulacin Temprana (MONET) es efectivo en la modificacin de conocimientos y prcticas.

1.5. VARIABLES 1.5.1. Variable Independiente 1.6. Intervencin educativa sobre estimulacin temprana Conocimiento de las madres sobre estimulacin temprana Practica de las madres sobre estimulacin temprana Edad de la madre Grado de instruccin Procedencia Ocupacin 1.5.2. Variable Dependiente

1.5.3. Variable Interviniente

JUSTIFICACION. La primera infancia es el perodo de desarrollo cerebral ms intenso de toda la vida. Es fundamental proporcionar una estimulacin adecuada para el desarrollo psicomotor durante los tres primeros aos de vida, ya que es en estos aos cuando el cerebro de un nio es ms sensible a las influencias del entorno exterior. Cuanto ms estimulante sea el entorno en la primera infancia, mayor ser el desarrollo y el aprendizaje del nio. El desarrollo lingstico y cognitivo es especialmente intenso desde los seis meses a los tres aos de vida. Los nios que pasen su primera infancia en un entorno menos estimulante o menos acogedor emocional y fsicamente, vern afectados su desarrollo cerebral y sufrirn retrasos cognitivos, sociales y de comportamiento. Estos nios, en momentos posteriores de su vida, tendrn dificultades para enfrentarse a situaciones y entornos complejos. Es por esta razn que el nivel de conocimiento y practica que tengan los padres sobre estimulacin temprana cobra importancia debido a que les brinda la oportunidad de ofrecerle a los nios(as) estmulos necesarios para el desarrollo de su inteligencia; es as que la estimulacin temprana se convierte en una estrategia de prevencin y promocin de la salud, siendo la madres el mejor estimulo positivo para el nio, el afecto de la madre constituye una condicin para su desarrollo psicomotor, la falta de afecto y amor en los primeros aos de vida dejara marcas definitivas, constituyendo uno de los riesgos ms importantes para el buen desarrollo de la persona. La madre, es la primera que percibe que el nio no se desarrolla bien.

En el Modulo de Orientacin Nutricional y Estimulacin Temprana (MONET) las madres no tienen un adecuado conocimiento ni practica sobre estimulacin temprana, conllevando a un retraso en las diferentes reas de sus nios, retardando el desarrollo y maduracin del sistema nervioso. Una intervencin educativa sobre estimulacin temprana no solamente resuelve el dficit o carencia en el momento, sino que pueden tener efectos educativos de larga duracin, lo cual est dado, por su aplicacin en el momento necesario, por realizarse en los perodos sensitivos del desarrollo. La aplicacin de una intervencin educativa favorecer en el desarrollo de capacidades de las madres involucrndolas mediante la participacin activa, en tanto se obtendr mejores conocimientos y buenas prcticas con la finalidad de desarrollar al mximo el potencial biopsicosocial del nio. Con el trabajo de investigacin se establece cuan efectiva es una intervencin educativa sobre estimulacin temprana, desarrollndose una metodologa participativa con alternativa para una adecuada estimulacin Temprana de los nios, con el fin de que las madres participen activamente.

CAPITULO II 2.1. ANTECEDENTES DE ESTUDIO Al realizar la revisin de estudios se ha encontrado algunos trabajos de investigacin relacionados al tema. As tenemos que: 2.1.1. A NIVEL INTERNACIONAL ESTIMULACIN TEMPRANA Y DESARROLLO MADURATIVO DEL NIO EN ZONA RURALES DEL ESTADO DE JALISCO Aranda Manuel, Mxico (2004), cuyo objetivo fue determinar el impacto significativo en el desarrollo madurativo a travs de la capacitacin de los padres para que estimulen a sus hijos. Las conclusiones a las que lleg fueron entre otras: El Programa de Estimulacin Temprana a travs de los padres de familia est siendo eficaz en paliar los efectos de la pobreza y la deprivacin social 5 LA IMPORTANCIA DE LA ESTIMULACION TEMPRANA EN EL NORMAL DESARROLLO DE NIOS PEQUEOS Brbara Garrido (Chile), quien se plante el objetivo de reconocer deficiencias que inciden en el normal desarrollo infantil psicomotor en nios menores de 2 aos, especficamente de baja estimulacin, llegando a la siguiente conclusin: La baja estimulacin realizada A NIVEL NACIONAL LA INFORMACIN DE LA ESTIMULACIN TEMPRANA QUE RECIBEN LAS MADRES Y SU INFLUENCIA CON EL DESARROLLO PSICOMOTOR EN NIOS DE 0 A 5 AOS QUE ACUDEN AL CENTRO DE SALUD PAMPAS DE HOSPITAL TUMBES7 Moran Reyes Casilda Yackeline y Savedra Vargas Jessica Fabiola, (2006) cuyo objetivo fue develar como influye la informacin de la estimulacin temprana en el desarrollo psicomotor del nio. El estudio fue de tipo cualitativo con enfoque fenomenolgico. La poblacin estuvo conformada por 18 madres. La tcnica que utilizo fue la entrevista a profundidad, la conclusin a la que llego entre otras fue: La informacin que reciben las madres de estimulacin temprana ayuda al ptimo desarrollo del nio por las madres e instituciones correspondientes a nios pequeos, causa trastornos en el correcto ritmo del desarrollo6 2.1.2.

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PANDO m,, ARANDA C., POZOS E., Estimulacion temprana y desarrollo madurativo del nio en las zonas rurales en el estado de Jalisco. Direccion de Educacion especial de Secretaria de educacin en Jalisco 2004; http://www.nexusediciones.com

Edu.co/Fhumanidades/Psicologia/ProyectoTesis/Hipervinculos/Desarrollo_Humano http://www.untumbes.edu.pe/inv/alumnos/fcs/ee/tesis/pdf/rt0049.pdf

EFECTIVIDAD DE UN PROGRAMA EDUCATIVO CON IMGENES EN LA MODIFICACIN DE CONOCIMIENTOS DE LAS MADRES SOBRE LA ALIMENTACIN RELACIONADO AL CRECIMIENTOY DESARROLLO DEL PRE ESCOLAR,PRONOEI SANTA ANA-SJL Espritu Flores Ayme, (2000) Lima, cuyo objetivo fue demostrar la efectividad de un programa educativo con imgenes en la modificacin de conocimientos de las madres sobre alimentacin relacionado al crecimiento y desarrollo del pre escolar. Las conclusiones fueron entre otras: El programa educativo en imgenes es efectivo en la modificacin de conocimientos de las madres sobre la alimentacin relacionado al crecimiento y desarrollo del pre escolar. El conocimiento de la mayora de madres es medio y bajo. Los aspectos que desconocen las madres antes de realizar el programa educativo estn relacionados a los alimentos bsicos que el nio debe comer a diario y la forma de alimentacin del pre escolar, lo cual contribuir principalmente en su crecimiento y desarrollo.

2.1.3. A NIVEL LOCAL NIVEL DE CONOCIMIENTO DE LAS MADRES CUIDADORAS EN LAS PRACTICAS DE ESTIMULACION TEMPRANA DEL DESARROLLO PSICOMOTOR DE NIOS DE 1 A 3 AOS DE EDAD EN LOS WAWA WASIS DEL ASENTAMIENTO HUMANO DE ARAWAY Llancay Loayza Mal Indira, (2003) en Cusco, cuyo objetivo fue determinar el nivel de conocimiento de las madres cuidadoras sobre las prcticas de estimulacin temprana. Las conclusiones fueron El 64.29 % de las madre tiene conocimiento regular sobre estimulacin temprana, el 50 % de las madres tiene regular conocimiento del rea motora, el 42.86% tiene un conocimiento malo sobre el rea de lenguaje, el 50 % de las madres tiene regular conocimiento sobre el rea de coordinacin o intelectual, el 92.8% tiene conocimiento malo sobre el rea socio emocional. CONOCIMIENTOS Y PRACTICAS DE LAS MADRES SOBRE DESARROLLO PSICOMOTOR EN NIOS MENORES DE 3 AOS, CREDE, HOSPITAL REGIONAL DEL CUSCO 2002 Sequeiros, Rosa; Serrano, Amanda; concluyeron: El 72.5% de las madres Indicaron la necesidad de asistir a charlas de orientacin por que no cuentan con los conocimientos necesarios para estimular el desarrollo psicomotor, olvidando estimularlo en un 37.5% y realizado en forma inadecuada por el 38.5% 7

2.2. BASE TEORICA 2.2.1. ESTIMULACIN TEMPRANA La estimulacin temprana es una actividad basada principalmente en las neurociencias, en la pedagoga y en la psicologa cognitiva, que favorece el desarrollo integral del nio8 El Dr. Hernn Montenegro9, define la estimulacin temprana como: El conjunto de acciones tendientes, a proporcionar al nio las experiencias que este necesita desde su nacimiento, para desarrollar al mximo su potencial psicolgico. Esto se logra a travs de las personas y objetos en cantidad y oportunidad adecuada en el contexto de situaciones de variada complejidad, que genera en el nio un cierto grado de inters y actividad, condicin necesaria para lograr una relacin dinmica con su medio ambiente y un aprendizaje efectivo. Elsa Figueroa de Camacho10 lo define como: Una serie de actividades efectuadas directas o indirectamente desde la ms temprana edad dirigidas a proveer la mayor cantidad posible de oportunidades de interaccin efectiva adecuada con el medio ambiente humano y fsico, con el fin de estimular su desarrollo general o en reas especficas . Tambin la OPS OMS (1994) Define la Estimulacin temprana como el conjunto de acciones que en calidad y oportunidad adecuadas tienden a proporcionarle al nio las experiencias necesarias, en los primeros aos de vida para desarrollar su capacidad potencial. 2.2.2. OBJETIVOS DE LA ESTIMULACIN TEMPRANA El objetivo de la estimulacin temprana o estimulacin adecuada con un nio sano es brindarle la oportunidad de que tenga una estructura cerebral sana y fuerte por medio de estmulos crecientes en intensidad, frecuencia y duracin respetando el proceso ordenado y lgico con que se forma esta estructura, lo que aumentara su inteligencia, utilizando al mximo sus potencialidades fsicas e intelectuales.11 El objetivo de la estimulacin en nios sanos es conocer cmo se forma la estructura del cerebro, para poder estimular y fortalecer cada una de sus etapas, crear una estructura cerebral, sana y fuerte, tanto fsico como intelectual, dndoles a conocer muchos campos en la vida para que tengan un criterio claro de lo que van a ser cuando sean grandes.12

ENCICLOPEDIA GUIA PARA EL DESARROLLO INTEGRAL DEL NIO, La Estimulacin Temprana Tomo # 1, Edit. Grficas Mrmol S.L. Madrid Espaa. 200. Pg. 5
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MONTENEGRO, H. Estimulacin Temprana. Curso de Educacin Especial Separata. Pg. 5.1981.

FIGUEROA, Elsa. Curso de Estimulacin Temprana Buenos aires. Pg.3.1984

webcindario.com webcindario.com/David Benavides

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2.2.3. BASES NEUROFISIOLOGICAS DE LA ESTIMULACION: El sistema nerviosos central es ms plstico cuando ms joven y es precisamente en el primer ao de vida cuando tiene una mayor plasticidad (periodos crticos del desarrollo) ,el sistema nerviosos central se estructura recibiendo impulsos (estmulos) y dando respuestas (conductas) precisas, estos estmulos propician la actividad elctrica de las neuronas, incrementando la biosntesis de protenas en el cerebro .As se puede asegurar que el aprendizaje implica cambios no solo en la conducta sino tambin en la estructura, funcin y composicin de las neuronas.13 2.2.4. MADURACION Y DESARROLLO CEREBRAL La sinapsis interneuronales deben estar constantemente activadas (estimuladas) para proliferar y desarrollar adecuadamente, la falla de activacin o estimulacin resulta en degeneracin neuronal entonces se pierden interconexiones neuronales.14 En la maduracin y desarrollo cerebral intervienen: Neurotransmisores. Influencias externas estimulantes. Naturaleza misma de la sinapsis.

2.2.5. El JUEGO EN LA ESTIMULACION TEMPRANA Es la ocupacin principal del nio, es muy importante ya que con esto se lograra el mayor desarrollo de las reas motora, cognitivo, lenguaje y social, el juego contribuye al desarrollo de su personalidad e inteligencia, siendo un medio eficaz para su entendimiento de la realidad. El nio desde que nace hasta los tres aos es el periodo en que ms conexiones neurolgicas se desarrollan tenemos que a mayor estimulacin mayor nmero de conexiones neurolgicas se armara. El juego es progresivo siempre se va acumulando, primero simple y luego complejo, todas las partes del sistema nervioso actan de forma coordinada para favorecer el desarrollo, cada rea interacta con otras, para que ocurra una evolucin ordenada de las diferentes habilidades para que el circuito se vuelva permanente debe de repetirse varias veces, la direccin que sigue el desarrollo es cfalo caudal, prximo distal.15 TIPOS DE JUEGO: Juego funcional: puede ser movimientos muy simples, que consisten por ejemplo en extender y doblar los brazos o las piernas, mover los dedos tocar los objetos , producir ruidos o sonidos.

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GOMER PADILLA, ALMERCO. Neuropsicologia. La actividad Ludica en la estimulacin Pre y Post natal. Segundo curso de actualizacin, estimulacin e intervencin temprana. Lima 2008 14 GOMER PADILLA, ALMERCO. Neuropsicologia. La actividad Ludica en la estimulacin Pre y Post natal. Segundo curso de actualizacin, estimulacin e intervencin temprana. Lima 2008 15 Gassier J. Manual del desarrollo Psicomotor del nio. Masson, 2002

Juegos de Ficcin: desarrolla la imaginacin, la Fantasa Juegos de adquisicin: mira, escucha realiza esfuerzos para percibir y comprender cosas y seres, escenas, imgenes, relatos y canciones parecen absorberlo totalmente. Juegos de Fabricacin: el nio se complace en reunir, combinar objetos entre ellos, modificarlos transformarlos y crear nuevos. 2.2.6. CONSECUENCIAS DE LA CARENCIA DE LA ESTIMULACION TEMPRANA La nocin de retraso psicomotor implica, como diagnostico provisional, que los logros del desarrollo de un determinado nio durante sus primeros 3 aos de vida aparecen con una secuencia lenta para su edad y/o cualitativamente alterada. Es preciso distinguir el retraso psicomotor global , que afecta no solo a las adquisiciones motrices sino tambin al ritmo de aparicin de las habilidades para comunicarse, jugar y resolver problemas apropiados a su edad, En ocasiones el retraso es solo evidente en rea especfica, como las adquisiciones posturo motrices (la mayor parte de las veces , acompandose de anomalas, cualitativas del tono muscular), el lenguaje o las habilidades de la interaccin social. Pero pude ser global y afectar todas las reas siendo la ms frecuente la del lenguaje. Dentro de los principales riesgos que afectan el desarrollo temprano estn16: Factores Econmico: pobreza extrema, desempleo, etc. Factores Culturales o de la Conducta: bajo nivel educativo, actitudes inadecuadas hacia la atencin sanitaria, falta de asistencia prenatal o atencin inadecuada, tabaquismo, alcohol, drogas, edad superior a los 35 aos o inferior a los 16, madre soltera, intervalo breve entre embarazos carencia de grupo de apoyo (familia, esposo), estrs, etc. 2.2.7. DESARROLLO PSICOMOTRIZ. Es definido por algunos autores de las siguientes maneras: MINSA: Es un proceso gradual y permanente de transformaciones que ocurre en un nio, debido a la interaccin con el medio ambiente que lo rodea y a la madurez de su organismo. Este proceso se inicia desde la gestacin y es acumulativo, gradual, continuo e integral. CONDEMARIN: La psicomotricidad es la idea hecha movimiento que integrar lo que se piensa con lo que se hace. Enfoca el movimiento desde el punto de vista de su realizacin, como manifestacin de un organismo desarrollado, capaz de modificar sus reacciones motoras de acuerdo a factores como la situacin y sus motivaciones.
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ALVAREZ HMD. FRANCISCO. Estimulacion temprana. Una puerta haca el futuro. Sexta Edicion 2004

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ZAPATA: En el desarrollo psicomotriz intervienen dos partes fundamentales que estn estrechamente relacionados: un componente externo y uno interno o simblico. Cuando se habla de psicomotricidad es necesario hablar de un desarrollo fsico madurativo y una relacional que tiene que ver con las leyes biolgicas. De las definiciones anteriores se entiende que el objetivo del desarrollo es que cada persona llegue a ser lo que est capacitado para ser. Que saque todo su potencial con el que viene, en todo nivel: motor, intelectual, lenguaje y socioemocional.17 La investigacin realizada por el instituto SEARCH ha identificado los siguientes elementos fundamentales del desarrollo como instrumentos para ayudar a los nios a tener un crecimiento y desarrollo positivo; describiendo los siguientes: apoyo, fortalecimiento, lmites y expectativas, uso constructivo del tiempo, compromiso con el aprendizaje, valores positivos, capacidad social e identidad positiva. Mientras ms elementos fundamentales tengan un nio, mayor ser las oportunidades de tener xito en la vida y de mantener comportamientos positivos. LAS PRINCIPALES CARACTERSTICAS DEL DESARROLLO SON: Se inicia antes del nacimiento, desde la concepcin, y contina a lo largo de la vida. Sigue un orden y va de niveles ms simples a ms complejos. Es un proceso integral; donde para mejorar su estudio se subdivide en reas: motora, socio - emocional, lenguaje; donde estas reas interactan unos con otros. Se presenta una caracterstica nica en cada caso. Si bien hay un orden, cada nio evoluciona de manera diferente. Est ntimamente relacionado con la maduracin del sistema nervioso. Se produce en direccin cfalo caudal y prximo distal. No es paralelo al crecimiento

2.2.8.

2.2.9. AREAS DEL DESARROLLO: Segn Gomer padilla Almerco, define: rea Postural: tambin denominada rea motora gruesa, incluye las actividades siguientes: control de la cabeza, control de tronco, sentarse, rotar (darse vuelta), gatear, pararse y caminar. rea de coordinacin viso motora: tambin denominada rea motora fina, incluye las actividades siguientes: funcin visual, uso de brazos y manos. rea del lenguaje: Incluye las siguientes actividades: audicin, lenguaje compresivo y expresivo. rea de la socializacin: Incluye las siguientes actividades comportamiento social, alimentacin, vestido, higiene, juego, inteligencia y aprendizaje.

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CUSMINSKY,MARCOS. Manual De Crecimiento Y Desarrollo.1986

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2.2.10. LA ESTIMULACION TEMPRANA SEGN AREAS Segn Gesell estudia el desarrollo psicomotor considerando las reas del lenguaje, social, motricidad y coordinacin. El cual se menciona a continuacin: Motora: Est relacionado al control de la postura y movimientos del cuerpo (motricidad). El crecimiento del cerebro y la mielinizacion hacen posible un nuevo control motor y el perfeccionamiento de las habilidades motoras. Lenguaje: El lenguaje se desarrolla de forma natural y espontnea, el cual existe un periodo bsico para la iniciacin del habla, llamado pre lingstico, y que empieza con el llanto como primera forma de comunicacin. En la medida en que este muestre diferentes intensidades, patrones y tonos, expresara necesidades de diferente ndole. Existen tambin sonidos bucales y guturales diversos que se producen al principio espontneamente y en forma aislada, y despus se tornan repetitivos (balbuceo). Tenemos entonces que el rea del lenguaje abarca tanto el lenguaje verbal como el no verbal (el nio imita lo que percibe a su alrededor), reacciones al sonido, vocalizaciones y emisiones verbales. Social: Est relacionado a la interaccin con otras personas, autonoma, iniciativa y la adaptacin al medio. Habilidad del nio para reaccionar frente a las personas y aprender por medio de la imitacin. Coordinacin: Est relacionado al movimiento de las manos, de la visin, del tacto, presin y exploracin del ambiente. Reacciones del nio que requieren coordinaciones de funciones (culo - motriz y de adaptacin ante los objetos). Har que el nio coordine con lo que ve con lo que haga, lo que oiga con lo que vea, etc. (son los inicios de la coordinacin del ojo y la mano). Las habilidades de motricidad fina se estructuran en los primeros meses de vida, con base en los esquemas de reflejos simples que existen en el recin nacido quien no ha tenido contacto directo con experiencias. La adquisicin de una destreza sirve de punto de partida para otra. 2.2.11. LA ESTIMULACIN TEMPRANA POR REAS DE DESARROLLO SEGN EDADES18. Estimulacin temprana al nio de 12 a 24 meses de edad rea Motora: Sacarlo a caminar todos los das, esconderle cosas que los busque, cmprale una pelota chica de plstico o goma (tela), y jugar con el, hacerle un carrito para que jale con una caja de zapatos para que juegue solo, le llene de cosas, hacer

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http://bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/1037_DGSP22.pdf

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agujeros de diferente formas y tamaos en una caja ensearle a pasar objetos, guardar con los juguetes que usa para jugar. rea de Coordinacin: Darle revista para hojear, colocarle migas de pan en una mesa y ensearle a cogerlas con 2 dedos y que eche a una taza, darle agua en vaso, pedirle al nio que ayude a desgranar o masar, ensearle a contar mostrndole objetos (un zapato, 2 zapatos etc.). Pasarle bolsas para que meta y saque cosas, ensearle hacer torres con cubos de madera o latas de leche, darle lpiz y papel para que garabate o raye. rea Social: Dejarlo que coma solo, ensearle a avisar Pipi, ensearle a despedirse dar besitos volados y hacer chao, tratar que juegue con otros nios, celebrar los intentos de imitar a los adultos llevando paquetes, peinndose, dejarlo que colabore con tareas simples, estimularlo a vestirse y desvestirse. rea de Lenguaje: Mientras lo viste nmbrele la ropa que le va colocando, hacer lo mismo al planchar, lavar la ropa, ensearle canciones y contarle cuentos cortos, mostrarle animales y decirle el sonido que hacen, cuando lo pasean o ven revistas, hablarle mientras hace las cosa estoy barriendo vamos a sacudir, cuando el nio quiera algo tratar que pida por su nombre y no solo que seale las cosas con gestos o sonidos. rea Cognoscitiva: Estimular: sacar algo de un tubo con ayuda de un palo, capacidad para adelantarse a los acontecimientos, ayudarlo a resolver problemas por ensayo error, desarrollar el concepto d ubicacin espacial, reconocer igual o diferente, estimular la comprensin de rdenes, incrementar el periodo de atencin, identificar el esquema corporal, catalogar objetos por sus caractersticas, estimular creatividad y atencin, desarrollar habilidades de manejo espacial y resolucin de problemas ms complejos, exploracin y observacin de objetos (17m) toma y dame, identificar personas y objetos, concepto dentro fuera, estimula desplazamientos visible de objetos, distinguir objetos por su tamao forma y color, diferenciar arriba, abajo dentro fuera, diferenciar colores, reforzar concepto de permanencia de los objetos, ubicacin de su cuerpo en el espacio, aprendizaje de colores, estimular la actividad el juego, introducir la nocin de adelante y atrs, conocer todas las partes de su cuerpo, estimular la imitacin de acciones de los adultos(20m),ensear aprender el tamao de los objetos, ubicar la posicin de los objetos en relacin a su cuerpo, aparear colores, reforzar la representacin simblica, desarrollar capacidad de diferenciar figuras geomtricas, ejercitar percepcin del color, estimular conocimientos de arriba, abajo, delante y atrs, concepto de longitud, nocin de largo y corto, identificar

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objetos semejantes y diferentes, comprensin de grupo, desarrollar percepcin de da y noche, reforzar nocin de tamao (22m) comprender nocin de direccin. Estimulacin Temprana al nio de 2 a 3 aos de edad o rea Motora: Ensearle a desarrollar actividades a travs del juego o participar en tareas del hogar, saltar como conejo, andar en las puntas de los pies, permitirle hacer ejercicios vigilando que no haya accidentes, sacarlo a pasear, hacerlo caminar, saltar, jugar al columpio, a los caballitos o rea de Coordinacin: Pasarle lpiz y papel para que trace lneas y crculos, pasarle un vaso de plstico con un poco de agua para que se lo tome, ensearle a cepillarse los dientes, a lavarse las manos y cara, al comienzo lo hace como imitacin luego lo hace como habito. o Permitirle colaborar sacudir, acarrear objetos livianos que no representen peligro para el nio, dejarlo que coma solo al comienzo cuesta porque se ensucia, demora ms, etc., pero es conveniente que el nio aprenda tempranamente a comer solo, ensearle a vestirse y desvestirse solo, primero aprende a sacarse la ropa, despus aprende a ponrsela. o rea Social: Permitirle jugar con otros nios, ensearle a ir solo al bao con paciencia y cario ya que si lo apura disminuye su confianza en s mismo y puede retroceder en lo aprendido, si tiene hermanos mayores sentarlo cerca cuando usen el bacn, para que el menor aprenda por imitacin. Nunca retarlo ni castigarlo para que aprenda, porque con ello solo conseguir retrasar su aprendizaje. El nio aprende cuando est maduro en su desarrollo o rea de Lenguaje: Comenzar a ensearle conceptos: grande, chico, ensearle canciones y poesas cortas, hablarle correctamente y corregirlo, ensearle su nombre completo, frente a un espejo, nombrarlo: Dnde est?!Aqu!, ensearle a nombrar las partes de su cuerpo, pasarle un mueco para que seale las partes de su cuerpo. o rea Cognoscitiva: Estimular el reconocimiento, imitacin de acciones no presentes, iniciar la nocin de ancho y angosto, discriminar cosas por colores y tamaos y objetos por su peso, iniciar la no lleno y vaco 2.2.12. INTERVENCION EDUCATIVA DE LA ENFERMERA En la actualidad nos enfrentamos a nuevos problemas de salud, como los que aparecen en la comunidad escolar difciles de abordar. Los nios principalmente los adolescentes tienen necesidades en materia de salud que no pueden ser cubiertas por padres o profesores sin la ayuda del profesional de la salud. 14

La complejidad de estos problemas hace que sea necesaria una preparacin especfica en este mbito. Por ello, y como respuesta a esta nueva demanda es que se destaca la intervencin de la enfermera. La enfermera de salud pblica, dentro del equipo de salud tiene una funcin doble: Suministra cuidado de salud, en la comunidad con cuya idiosincrasia se identifica y desarrolla al mismo tiempo un programa de motivacin y educacin para la salud. Su rol es esencialmente de naturaleza educativa, cuya tcnica es el trabajo con grupos para contribuir a enlazar a los estamentos de la comunidad con el sistema institucional de salud, con el objeto de mejorar el nivel de salud de la poblacin inculcando hbitos y practicas saludables de salud. Diferentes estudios realizados para demostrar la importancia de la promocin de la salud en la niez y la adolescencia, subrayan el destacado papel que desarrolla la enfermera, adems cumple un aserie de funciones, que la legitiman como el eje principal en la salud de toda la comunidad. Es importante tambin mencionar que en base al actual nivel de conocimiento, se puede identificar la existencia de importantes factores de riesgo, 2.2.13. ROL DE LA MADRE EN EL DESARROLLO DEL NIO El rol de la familia en la estimulacin temprana adquiere una singular importancia, ya que los padres son los ms cercanos educadores de los nios, los principales transmisores de la experiencia , los que con mayor efecto se relacionan con los nios por ello para la familia es indispensable conocer como es el comportamiento de los nios segn edad, cuales son, los movimientos o acciones claves que debe de realizar en cada periodo , para ayudarle a desarrollarse mejor, as como como que hacer cuando no las realiza, para atenderlo tempranamente, por todo esto se hace necesario la preparacin de la misma ya que no en todos los casos la familia est preparada para ofrecerle a sus hijos una oportuna estimulacin, se considera que son los ms indicados para aplicar la estimulacin temprana (en especial las madres)19 la madre debe tener un grado de instruccin el cual contribuya a su desarrollo intelectual y le permita brindar un cuidado de calidad a su hijo. Es importante considerar, que los padres son modelos de identificacin para los nios durante su crecimiento.20

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MENENGUELLO JULIO Pediatria 5ta edicin. tomo I editorial medica Panamericana . 1993 MAGALLANES CASTILLA MARIA, Estimulacin temprana y la educacin psicomotriz, Practico manual. Primera edicin. Lima 2003 Pag. 12 - 14

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2.2.14. ROL DE LA ENFERMERA EN LA ESTIMULACIONTEMPRANA DEL NIO La niez en nuestro pas est mucho ms propensa no solo a enfermar y morir por causas de diversas enfermedades, sino tambin las posibilidades de disminuir en su crecimiento y desarrollo21. La salud y educacin siendo los pilares para el desarrollo humano y de la nacin se han visto comprometidos debido a la situacin de aumento a la pobreza, desempleo agravando de esta manera la situacin del salud del nio. Es por ello dar prioridad a la promocin y prevencin de la salud de este grupo. La enfermera cumple cuatro funciones siendo estas: Funcin Asistencial: Tiene como eje promover un adecuado crecimiento y desarrollo en el nio. Adems de prevenir el proceso de enfermedad que vendra a disminuir su calidad de vida. Funcin Educativa: La enfermera planea y ejecuta actividades educativas a la persona, familia y comunidad para as contribuir a los cambios de conducta y vida saludable. Brinda educacin a las madres de familia sobre el proceso de crecimiento y desarrollo en el nio. Funcin administrativa: Organiza el ambiente de trabajo hace cumplir las normas y reglas de la institucin, vigila la atencin que se brinda al nio. Funcin investigadora: participa en estudios de investigacin dentro de la institucin. El conocimiento interno es ms creble fundado sobre las personas o culturas, donde es posible acceder al descubrimiento de cuidados fundados y basados en las personas, ya que se emplean principalmente datos centrados en los informantes y no en las convicciones o practicas ticas (visiones externas) del investigador. Cuando el nio ingresa al programa de estimulacin nuestro mayo inters es lograr que las familias pongan en prctica todas las orientaciones recomendadas y en la comunidad ponerse al servicio de las necesidades de esta, tomando en cuenta siempre su papel y lo que de l espera la institucin de la que forma parte. Por consiguiente el orientador persigue algunos propsitos fundamentales. 2.2.15. DEFINICION DE CONOCIMIENTO El conocimiento se concibe como el proceso de cognicin, que transforma todo el material sensible que recibe del entorno, codificndolo, almacenndolo y recuperndolo en posteriores actitudes y comportamientos. Es un fenmeno complejo

21

MAGALLANES CASTILLA MARIA, Estimulacin temprana y la educacin psicomotriz, Practico manual. Primera edicin. Lima 2003 Pag. 12 - 14

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que implica los cuatro elementos: sujeto, objeto, operacin y representacin interna, esta ltima es el proceso cognoscitivo que es la explicacin a tu propio criterio. El conocimiento comienza por los sentidos, pasa de estos al entendimiento y termina en la razn.22 Salazar Bondy: Define el conocimiento como un acto y un efecto o producto; el conocimiento es un proceso mental, una actividad humana, orientada a reflejar la realidad objetiva en la conciencia del hombre; el conocimiento como efecto se adquiere a travs de los actos de conocer, se puede acumular, transmitir y derivas de unas de otras no son subjetivas y pueden definirse gracias al uso del lenguaje. Henry Walon: Define el conocimiento "como los datos e informaciones empricas sobre la realidad y del propio individuo, es decir conocimientos inmediatos situacionales tiles y de tipo hbitos o costumbres que hacen factible la regulacin conductual y el ajuste del individuo en un momento dado". 2.2.16. FORMAS DE ADQUIRIR EL CONOCIMIENTO Conocimiento Directo: Aquel que se obtiene en la experiencia, en la prctica a travs de los sentidos. Conocimiento Indirecto: Aquel que obtiene a travs de segundas o terceras personas 2.2.17. TIPOS DE CONOCIMIENTO Segn Henry Walon existen 3 tipos de conocimiento elementales, pre cientficos, y cientficos, siendo estos dos ltimos exclusivos del ser humano El conocimiento elemental es aquel basado en la experiencia, experimentacin e investigacin, y en ltimo trmino, en la percepcin, pues nos dice qu es lo que existe y cules son sus caractersticas, pero no nos dice que algo deba ser necesariamente as y no de otra forma; tampoco nos da verdadera universalidad. Consiste en todo lo que se sabe y que es repetido continuamente teniendo o sin tener un conocimiento cientfico. Es donde el conocimiento pre cientfico es tambin llamado "vulgar o popular" y se obtiene por azar, luego de innumerables tentativas cotidianas; es metdico y asintomtico, permite al hombre conducirse en la vida diaria, en el trabajo, en el trato con los amigos y en general a manejar los asuntos de rutina. Y el conocimiento cientfico es objetivo, racional, sistemtico, falible, metdico, a travs de l se puede describir, explicar e interpretar los fenmenos y procesos.

22

MARQUEZ GRELLS PERE, El conocimiento cientfico. Ciencia y tecnologa . Espaa 2003

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2.2.18. PRCTICAS SALUDABLES PARA EL CUIDADO INFANTIL Son acciones relacionadas a la adopcin, modificacin o fortalecimiento de hbitos y comportamientos de las familias, que parten de la identificacin de las necesidades para cuidar a los nios menores de 36 meses, con la finalidad de lograr un crecimiento adecuado y un desarrollo normal23. 2.2.19. PRCTICAS Y COMPORTAMIENTOS ESPERADOS POR GRUPO DE EDAD Para brindar un adecuado cuidado infantil, es necesario: Identificar los comportamientos a promover por grupo de edad, con las madres, padres, cuidadores y familia, permitiendo la instalacin de prcticas saludables que, al hacerse sostenibles favorecern la salud de las nias y nios. Cabe precisar que al promover las prcticas de estimulacin temprana a las madres se estn fortaleciendo los vnculos afectivos que las nias y los nios establecen con ellas y/o con otras figuras que cumplen las funciones parentales, los que se consolidan en las relaciones de apego. En una relacin de apego, las nias y los nios son agentes sociales activos que buscan proteccin, cuidado y comprensin de sus madres, u otros cuidadores, a los que necesita para su supervivencia, crecimiento y bienestar24.

23

CEPAL. Experiencias en Innovacin Social. Ciclo 2004 2005. Asociacin Taller de Nios: Crecimiento y

Desarrollo colectivo. San Juan de Lurigancho. Lima, 2007

24

NUMEZ, GIOVANA. Estrategia de Educacin y comunicacin para Promover prcticas y entornos que contribuyan con la salud y la nutricin materna infantil. DGPS/MINSA, Abril 2010

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CAPITULO III 3. METODOLOGIA 3.1. TIPO DE ESTUDIO El tipo de estudio es de intervencin determinndose si la aplicacin de la Intervencin educativa produce un cambio en las variables conocimiento y prctica. Es de tipo longitudinal porque se analiz cambios a travs del tiempo con medicin previa (antes) y posterior (despus) de la intervencin con un solo grupo. 3.2. AREA DE ESTUDIO El Modulo de Orientacin Nutricional y Estimulacin Temprana (MONET), est en el Distrito de San Jernimo, dirigido por la Municipalidad con el apoyo del CLAS de San Jernimo y la ONG Guamn Poma De Ayala El programa MONET, est orientado a la atencin del nio menor de tres aos con riesgo a desnutricin y dficit en las reas de desarrollo Psicomotor, adems en este programa promueve estilos de vida saludables para la familia, donde los madres pueden acceder a informacin y orientacin especializada sobre nutricin. 3.3. POBLACION: La poblacin estuvo constituida por 35 con nios de 1 a 3 aos que asisten al Mdulo de Orientacin Nutricional y Estimulacin Temprana. 3.3.1. MUESTRA La muestra seleccionada fue de tipo no probabilstico tomando s cmo grupo de trabajo a toda la poblacin de madres como de nios fue un total de 35 en ambos casos. Criterios de inclusin: Madres con nios de 1 a 3 aos de edad que asistan al programa MONET. Que las madres acepten participar en el estudio. Criterios de exclusin: Madres que no deseen participar en el programa. Madres con nios menores de 1 ao de edad.

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3.4.

OPERACIONALIZACIN DE VARIABLES

VARIABLE INDEPENDIENTE Intervencin educativa

DEPENDIENTE Nivel de conocimiento de las madres sobre estimulacin temprana

DEFINICION

INDICADOR

CATEGORIA

ESCALA

Practica de las madres sobre estimulacin temprana

Es todo conjunto de ideas, nociones, conceptos o adquiere la persona a lo largo de la vida como producto de la informacin adquirida ya sea mediante la educacin formal e informal sobre estimulacin temprana, siendo un factor importante para el crecimiento y desarrollo del nio abarcando el rea motora, social, coordinacin y de lenguaje; y depende no tanto de la cantidad si no de la calidad de los conocimientos que tengan las madres. Acciones que realiza las madres para afianzar sus capacidades ya aprendidas

AREA SOCIAL

Conoc. Bajo: 0 - 3,87 Conoc. Medio:3,88 - 6,33 Conoc. Alto: 6,33 11 Segn la escala de Stanones.

AREA COORDINACION

Ordinal

AREA MOTORA.

AREA LENGUAJE

AREA SOCIAL AREA COORDINACION AREA MOTORA. AREA LENGUAJE

Favorable Desfavorable

Nominal

20

 18 -24 INTERVINIENTES CARACTERISITICAS GENERALES

Son aquellas cualidades que determina los rasgos de la madre y del nio y que muy claramente la distingue del resto, es decir, las caractersticas que presentan resultan ser sus notas particulares que hacen ser quienes son. Ocupacin Estado Civil de la madre Grado de instruccin de la madre Edad de la Madre

25 -31 32 -38

Intervalar

Primaria Secundaria superior Soltera Casada Conviviente Ama de casa Estudiante Comerciante Docente
Nominal Nominal Nominal

Edad del Nio

1a2 Masculino Femenino

Ordinal

2a3
Sexo del nio

Nominal

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3.5. TCNICA E INSTRUMENTO DE RECOLECCIN DE DATOS: TCNICA: Se utiliz la tcnica de la entrevista que tiene como objetivo obtener informacin antes y despus de aplicado el programa educativo en la modificacin o no de los conocimientos y practicas sobre Estimulacin Temprana. INSTRUMENTO: El instrumento utilizado fue la encuesta que consta de dos partes: I. Introduccin, instrucciones, caractersticas de las madres y nios. II. Datos sobre estimulacin temprana de acuerdo a las 4 reas, preguntas de opcin mltiple que evalan cada una de las reas. La valoracin del nivel de conocimiento se realiz de acuerdo a la escala de Stanones, considerndose 3 categoras: 3.6. Conocimiento Bajo: 0 - 3,87 Conocimiento Medio: 3,88 - 6,33 Conocimiento. Alto: 6,33 11

VALIDEZ Y CONFIABILIDAD: La validacin del instrumento fue realizado por cinco profesionales de enfermera relacionadas con el tema de investigacin.

3.7. PROCEDIMIENTO DE DATOS El procesamiento de la recoleccin de datos fue de la siguiente forma: Se coordin respectivamente con el personal del programa MONET, remitindose una solicitud acompaada del perfil de proyecto dirigida al Alcalde de la Municipalidad Distrital de San Jernimo remitindose a Gerencia de Desarrollo Social siendo aprobado por la licenciada encargada. La aplicacin de la intervencin educativa se realiz dentro del mdulo del programa MONET, inicindose las sesiones de estimulacin temprana y aplicndose el pre test el 6 de julio; las sesiones se llevaron a cabo una vez por semana, todos los viernes en el horario de 9a.m. a 12p.m. con un total de 20 sesiones, el horario vario segn la duracin y demanda de las sesiones. Las sesiones de estimulacin se realizaron por grupo de edades 22

Madres con nios de 12 a 18 meses de edad se trabaj el primer mes. Madres con nios de 19 a 21 meses de edad se trabaj el segundo mes. Madres con nios de 22 a 24 meses de edad se trabaj el tercer mes. Madres con nios de 25 a 30 meses de edad se trabaj el cuarto mes. Madres con nios de 31 a 36 meses de edad se trabaj el quinto mes

Se concluy con el desarrollo de todas las actividades programadas el viernes 30 de noviembre, aplicndose el post test para medir el nuevo nivel de conocimientos y prcticas de las madres. 3.8. ANLISIS DE DATOS Los datos recolectados fueron vaciados en forma manual en una matriz tripartita previa codificacin a travs de la lista de chequeo y el formulario, para ser llevados al paquete estadstico SPSSv19 cuyos resultados fueron presentados en figuras y tablas para el anlisis e interpretacin respectiva utilizando la revisin bibliogrfica. Estos datos fueron sometidos a la prueba estadstica no paramtrica T-Student para comprobar la hiptesis.

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CAPITTULO IV RESULTADOS DE LA INVESTIGACION

El presente capitulo incluye los resultados de la investigacin con la finalidad de comprobar la hiptesis planteada: La intervencin educativa sobre estimulacin temprana dirigido a madres con nios de 1 a 3 aos que asisten al Mdulo de Orientacin Nutricional y Estimulacin Temprana (MONET) es efectivo en la modificacin de conocimientos y prcticas.

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CARACTERISTICAS GENERALES DE LAS MADRES QUE ASISTEN AL MONET SAN JERONIMO 2012
CARACTERISTICAS EDAD DE LA MADRE INDICADORES 18 - 24 25 - 31 32 38 TOTAL OCUPACION DE LA MADRE Ama de casa Estudiante Comerciante Docente. TOTAL PROCEDENCIA San jernimo Comunidad TOTAL ESTADO CIVIL Soltera Casada Conviviente TOTAL GRADO DE INSTRUCCION Secundaria incompleta Secundaria completa Superior TOTAL EDAD DE SU ULTIMO HIJO TOTAL 1 a 2 aos 2 a 3 aos NUMERO 9 18 8 35 27 1 6 1 35 35 0 35 7 3 25 35 12 21 2 35 17 18 35 PORCENTAJE 26% 51% 23% 100% 77% 3% 17% 3% 100% 100% 0 100% 20% 9% 71% 100% 34% 60% 6% 100% 49% 51% 100%

FUENTE: Instrumento aplicado a las madres con nios de 1 a 3 aos que asisten al MONET Julio- Setiembre 2012.

ANALISIS E INTERPRETACION: En la tabla se aprecia que el 51 % de las madres tienen entre 25 a 31 aos de edad el cual corresponde al grupo etareo adulto joven, el 77% de las madres son amas de casa, el 100% son provenientes del distrito de San Jernimo, 71% de madres son convivientes esto contribuye a que no se cuente con el papel protagnico del padre, evidencindose una inestabilidad familiar, el 34% no concluyo la secundaria lo cual

25

evidencia el desconocimiento de la estimulacin temprana, el 51% de madres tiene nios entre 2 a 3 aos de edad. Segn el MINSA la edad ideal para ser madre es la adultez joven que va de los 20 a 40 aos de edad, segn Potter el crecimiento fsico ha cesado, los cambios cognitivos, sociales y conductuales siguen durante el resto de vida, es un periodo de eleccin, responsabilidad, estabilidad laboral, relaciones ntimas, el auto concepto y la imagen corporal se vuelven relativamente estables en esta etapa. Asimismo el grado de instruccin de las madres influye en la formacin integral del desarrollo mximo de las potencialidades del menor; lo que es corroborado con el estudio de Usanayo Tania y Villassante Edith en el estudio Nivel de Conocimiento de las madres en Estimulacin Temprana indican que la mayora de las madres no cuentan con un grado de instruccin completo, as mismo el 60% de ellas tiene entre 26 a 35 aos lo cual existen relacin con los resultados de nuestro trabajo de investigacin.

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CARACTERISTICAS GENERALES DEL NIO DE 1 A 3 AOS MONET- SAN JERONIMO 2012 CARACTERISTICAS EDAD INDICADORES Entre 1 a 2 aos. Entre 2 a 3 aos. TOTAL SEXO Femenino. Masculino. TOTAL ANALISIS E INTERPRETACION: La tabla se muestra que el 60% son de sexo femenino y que el 51% tienen entre 2 a 3 aos de edad, a esta edad el Desarrollo infantil se caracteriza por la progresiva adquisicin de funciones importantes. Lo que es afirmado por el Ministerio de Salud considerando que los nios entre estas edades tanto de sexo femenino como masculino deben ser estimulados y evaluados con la Estimulacin Temprana ya que estimulacin precoz o atencin temprana es un grupo de tcnicas para el desarrollo de las capacidades del nio en la primera infancia coincidiendo con la edad y sexo de los nios objeto de estudio. NUMERO 17 18 35 21 14 35 PORCENTAJE 49 51 100% 60 40 100%

FUENTE: Instrumento aplicado a las madres con nios de 1 a 3 aos que asisten al MONET Julio- Setiembre 2012.

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NIVEL DE CONOCIMIENTO DE LAS MADRES CON NIOS DE 1 A 3 AOS DE EDAD SOBRE ESTIMULACION TEMPRANA EN LAS CUATRO AREAS ANTES DE LA INTERVENCION EDUCATIVA
80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% MOTOR COORDINACION ALTO MEDIO SOCIAL BAJO LENGUAJE 2.90% 17.10% 11.40% 2.90% 51.40% 45.70% 40% 31.40% 17.10% 71.40% 57.10% 51.40%

FUENTE: Encuesta aplicado a las madres con nios de 1 a 3 aos que asisten al MONET. En la figura se muestra que el 51.4% tiene un nivel de conocimiento medio en el rea motora, el 71.4% tienen un nivel de conocimiento bajo en el rea de coordinacin, el 57.10% tienen un nivel de conocimiento bajo en el rea social y el 51.4% tiene un nivel de conocimiento bajo en el rea del lenguaje. Segn el estudio de Manchay Huacac, Nivel de conocimiento de las madres sobre la estimulacin temprana en los nios menores de un ao en el centro de Salud Materno Infantil Daniel Alcides Carrin, respecto a las cuatro reas de desarrollo llego a la siguiente conclusin, la mayora de madres tienen un nivel de conocimiento bajo en las diferentes reas de desarrollo. De lo anterior se puede deducir que el nivel conocimiento de las madres en rea motora va de medio a bajo, en el rea de coordinacin va de bajo a medio, por lo tanto es necesario reforzar los conocimientos en esta rea ya que el nio va teniendo la capacidad para realizar diversas acciones delicadas, de tipo sensorial y motriz, que el nio aplica ante problemas o situaciones a enfrentar, aprende a coordinar lo que ve con lo que hace, lo que oye con lo que ve. Siendo el nivel de conocimiento bajo en el rea social es importante reforzar dicha rea ya que refleja la interaccin con la maduracin psico afectiva, manifestndose como la capacidad para alimentarse, vestirse, jugar y socializar, evitando problemas de aislamiento en el futuro. Entre tanto el rea del lenguaje es un proceso clave como vinculo del pensamiento y elemento 28

comunicante, siendo esta fundamental por que el nio ira progresando su habla, primero mediante la emisin de sonidos, hasta lograr la articulacin de las palabras, todo este proceso necesita un desarrollo anatmico y funcional de integridad cerebral y de un medio social en el cual el nio pueda recibir la estimulacin adecuada para su edad. As mismo se considera que para el adecuado desarrollo del nio es fundamental el papel protagnico de la madre como ncleo central para el desarrollo de las potencialidades del nio. Segn Comenius, H. Pestalozzi, F. Froevel, M. Montessori, A. Makarenko aseguran que es insustituible y valiosa la influencia de la familia se expande e enriquece cuando recibe una orientacin especial en beneficio del desarrollo del infante.

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NIVEL DE CONOCIMIENTO DE LAS MADRES CON NIOS DE 1 A 3 AOS DE EDAD SOBRE ESTIMULACION TEMPRANA EN LAS CUATRO AREAS DESPUES DE LA INTERVENCION EDUCATIVA
60% 50% 40.0% 40% 30% 20% 8.6% 10% 0% MOTOR COORDINACION ALTO MEDIO SOCIAL BAJO LENGUAJE 2.9% 0.0% 8.6% 37.1% 37.1% 57.1% 54.3% 54.3%

51.4% 48.6%

FUENTE: Encuesta aplicado a las madres con nios de 1 a 3 aos que asisten al MONET. La figura muestra que la mayora de madres han alcanzado un nivel de conocimiento alto, despus de la intervencin educativa, lo cual es confirmado por el estudio de Freire (1994) quien indica que la educacin debe ser un medio para que la persona tenga una formacin idnea para ejecutar sus derechos e ideas. Debe recibir la informacin que lo nutra y que no lo mantenga como un receptor vaco y pasivo a mayores conocimientos, mayores y mejores capacidades, deducciones y soluciones de problemas. Por tanto el mayor porcentaje de madres se encuentra con mejores capacidades para favorecer el desarrollo de las potencialidades del nio.

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NIVEL DE CONOCIMIENTO DE LAS MADRES CON NIOS DE 1 A 3 AOS SOBRE ESTIMULACION TEMPRANA ANTES Y DESPUES DE LA INTERVENCION EDUCATIVA
80.0% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% ALTO MEDIO ANTES DESPUES BAJO 0.0% 25.7% 20.0% 40.0% 34.3%

FUENTE: Encuesta aplicado a las madres con nios de 1 a 3 aos que asisten al MONET. La figura muestra que el 40% de las madres tienen un nivel de conocimiento medio antes de la intervencin educativa, luego de la intervencin educativa el 80% alcanzo un nivel de conocimiento alto, lo que es sustentado por Silva Olivares Jenny en su estudio Nivel de conocimientos que tiene las purperas sobre la estimulacin temprana de sus nios en el C.M.I. Tablada de Lurn en el ao 2003, concluy que la mayora de las madres tienen un conocimiento medio bajo sobre la estimulacin de sus nios, adems de esto refiere que un porcentaje considerable de madres tiene conocimiento bajo sobre el desarrollo psicomotor del nio, por lo que no puede detectar oportunamente problemas en el desarrollo de sus nios. Adems recomienda implementar intervenciones sobre estimulacin temprana De lo anterior se puede concluir, que existe relacin entre los resultados encontrados en el presente estudio con lo encontrado por Silva Olivares, lo cual es importante, porque se puede comparar que a pesar que las madres encuestadas en el MONET, en su mayora presentan un nivel de conocimiento con secundaria completa y que se dedican a las actividades en su hogar, debiendo aprovechar el nivel de conocimiento de estas madres para fomentar un mejor cuidado y manejo adecuado de sus nios, para aprovechar la capacidad de aprendizaje y adaptabilidad del cerebro de su bebe en las diferentes reas (social, lenguaje, cognitivo y motor) en beneficio del mismo. Mediante diferentes ejercicios y juegos, la interaccin que la madre tiene con el nio proporciona una serie de estmulos, de manera que potencian sus 31

funciones cerebrales. No slo tratando de reforzar aspectos intelectuales, como su capacidad para la lectura o el clculo matemtico, sino que tambin se contempla los aspectos fsicos, sensoriales y sociales del desarrollo. Segn ARANGO, Mara, la estimulacin temprana es el conjunto de acciones tendientes a proporcionar al nio experiencia que este necesita para facilitar su desarrollo global, (control del lenguaje, de los movimientos del cuerpo, finos y gruesos,) en relacin con el medio que los rodea y su conducta de manipulacin y explicacin y as desarrollar el mximo de su potencial psicolgico, social y fsico.

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PRACTICAS DE LAS MADRES CON NI;OS DE 1 A 3 A;OS SOBRE ESTIMULACION TEMPRANA EN LAS CUATRO AREAS ANTES DE LA INTERVENCION EDUCATIVA.
80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% MOTORA COORDINACION SOCIAL LENGUAJE FAVORABLE DESFAVORABLE 28.60% 54.30% 45.70% 57.10% 42.90% 51.40% 48.60% 78.40%

FUENTE: Encuesta aplicado a las madres con nios de 1 a 3 aos que asisten al MONET. La figura muestra que el 45.7% de madres tienen practicas desfavorables en el rea motora, 78.4% en el rea de coordinacin, 57.1% en el rea social y el 51.4% de las madres tienen practicas desfavorables en el rea lenguaje, antes de la intervencin educativa. Segn el estudio de Valdivia Caycho Anglica Mara Nivel de conocimientos y prcticas sobre la estimulacin temprana que tienen las madres de los nios de 1 ao de edad del Programa Nacional Wawa Wasi : Caete, abril-agosto 2009 concluye: la mayora de madres no tienen buenas prcticas de estimulacin para con sus hijos, siendo las reas de coordinacin y lenguaje las ms resaltantes. La estimulacin temprana si se brinda de forma asertiva, el nio percibe mejor la atencin, sacando el mximo provecho a las experiencias que l vaya obteniendo a lo largo de su permanencia con su madre, siendo la madre el ncleo central para el desarrollo de las diferentes reas.

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PRACTICAS DE LAS MADRES CON NI;OS DE 1 A 3 A;OS SOBRE ESTIMULACION TEMPRANA EN LAS CUATRO AREAS DESPUES DE LA INTERVENCION EDUCATIVA
80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% MOTORA COORDINACION FAVORABLES SOCIAL DESFAVORABLES LENGUAJE 37.10% 28.60% 62.90% 54.30% 45.70% 54.30% 45.70% 71.40%

FUENTE: Encuesta aplicado a las madres con nios de 1 a 3 aos que asisten al MONET. La figura muestra que el 62.9% tiene practicas favorables en el rea motora, el 54.30% en el rea de coordinacin, 71.4% en el rea social y el 54.30% de madres tienen practicas favorables en el rea de lenguaje, despus dela intervencin educativa. Segn el estudio de Nez, Giovanna. Estrategia de Educacin y Comunicacin para promover prcticas y entornos que contribuyan con la salud y la nutricin materna infantil. DGPS/MINSA, abril 2010 Quien manifiesta: al promover las prcticas de estimulacin temprana a las madres se estn fortaleciendo los vnculos afectivos que las nias y los nios establecen con ellas y/o con otras figuras que cumplen las funciones parentales, los que se consolidan en las relaciones de apego. En una relacin de apego, las nias y los nios son agentes sociales activos que buscan proteccin, cuidado y comprensin de sus madres, u otros cuidadores, a los que necesita para su supervivencia, crecimiento y bienestar. La estimulacin incorporada a intervenciones educativas , permite llevar a cabo actividades concretas de prevencin, deteccin precoz y educacin en salud , facilita el trabajo de orientar, capacitar y educar a las madres modificando conocimientos y practicas garantizando un adecuado desarrollo del infante en las diferentes reas de estimulacin.

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PRACTICAS DE LAS MADRES CON NI;OS DE 1 A 3 AOS SOBRE ESTIMULACION TEMPRANA ANTES Y DESPUES DE LA INTERVENCION EDUCATIVA

91.40% 100% 80% 60% 40% 20% 0% FAVORABLE ANTES DESFAVORABLE DESPUES 8.60% 45.70% 54.30%

FUENTE: Encuesta aplicado a las madres con nios de 1 a 3 aos que asisten al MONET. La figura muestra que el 54.3% de madres tienen practicas desfavorables antes de la intervencin educativa, despus de la intervencin el 91.4% presentan practicas favorables. Segn Valdivia Caycho Anglica Mara Nivel de conocimientos y prcticas sobre la estimulacin temprana que tienen las madres de los nios de 1 ao de edad del Programa Nacional Wawa Wasi : Caete, abril-agosto 2009 concluye que al brindar sesiones educativas sobre estimulacin temprana dirigida a las madres , ellas logran realizar adecuadas prcticas de estimulacin para con sus hijos. Al brindar la atencin a los nios, las madres deben tener una adecuada disposicin (la importancia, la utilidad) hacia la estimulacin temprana, la atencin oportuna y adecuada, permitir que el nio obtenga una amplia experiencia en la calidad de los recursos materiales; quizs lo esencial, la prestacin del cuidado y la atencin en su vida diaria. Se puede deducir, entonces que las madres potencialidades del infante. si tienen una prctica favorable hacia la

estimulacin temprana despus de la intervencin educativa, favoreciendo el desarrollo de

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CONCLUSIONES El presente estudio llego a las siguientes conclusiones: Las madres de familia objeto de estudio, en mayor porcentaje tienen entre 25 a 31 aos de edad provenientes del distrito de San Jernimo, con grado de instruccin secundaria, son convivientes y la actividad laboral que predomina es ama de casa, y la mayora de los nios de 1 a 3 aos que asistentes del MONET son de sexo femenino y estn entre 2 a 3 aos de edad. El mayor porcentaje de madres presentan un nivel de conocimiento bajo sobre Estimulacin Temprana, y por reas de Desarrollo Psicomotor: 45.7% en el rea motora, coordinacin 71.4%, social 57.1% y lenguaje 51.4%, antes de la intervencin educativa, es decir aplican la estimulacin a sus hijos de acuerdo a sus propios conocimientos adquiridos por la experiencia diaria repercutiendo negativamente en el aprendizaje escolar, adaptacin con el medio, habilidades motoras, etc. Despus de la intervencin educativa el nivel de conocimiento sobre Estimulacin Temprana, como en las diferentes reas de desarrollo fue alto, La mayora de las madres estuvo de acuerdo en que la Estimulacin temprana permitir el desarrollo del menor y por ende es importante. La mayora de las madres presento prcticas desfavorables antes de la intervencin educativa y despus de la intervencin educativa presentaron prcticas favorables, dichas actividades de estimulacin que realiza la madre fueron cambiando a medida que aumentaron los conocimientos, estos cambios pueden observarse en la conducta del individuo y actitudes en el manejo del proceso estimulatorio del nio. Al aplicar la prueba de T de Student, se acept la hiptesis de estudio, La intervencin educativa sobre estimulacin temprana dirigido a madres con nios de 1 a 3 aos que asisten al Mdulo de Orientacin Nutricional y Estimulacin Temprana (MONET) es efectivo en la modificacin de conocimientos y prcticas.

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SUGERENCIAS AL MINISTERIO DE SALUD Prestar mayor atencin a la organizacin de recursos humanos, equipamiento e infraestructura principalmente de Programas Sociales, orientado a generar condiciones favorables para el desarrollo integral de nios (as) en sus distintas modalidades, particularmente aquellos en situacin de retraso y riesgo, y as mejorar la calidad de vida. A LA MUNICIPALIDAD DE SAN JERONIMO Que exista organizacin, coordinacin del MONET conjuntamente con el encargado del mismo, para proteger y promover los derechos de los nios, de la jurisdiccin de la Municipalidad (DEMUNA) con la finalidad de equipar, mejorar y capacitar al personal encargado del MONET, asi mismo con el Centro de Salud de San Jernimo, El Profesional de Enfermera que labora en el primer nivel de atencin en el componente nio, coordine actividades preventivo - promocionales dirigidas a las madres, con la finalidad de incrementar sus conocimientos y practicas, promover a nivel delos hogares practicas de estimulacin temprana que ayuden al nio alcanzar al mximo sus potencialidades. A LA FACULTAD DE ENFERMERIA A travs de la asignatura de Estimulacin Temprana motivar a los egresados de la Facultad a la realizacin de trabajos de investigacin en esta poblacin de estudio.

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REFERENCIA BIBLIOGRAFICA
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