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UNIVERSIDAD ODONTOLGICA DOMINICANA


DEPARTAMENTO DE ODONTOLOGA
Escuela de Odontologa



Tema:

APORTE DE LA ODONTOLOGA FORENSE EN EL MBITO CRIMINALISTA EN
LA REPBLICA DOMINICANA MAYO AGOSTO 2012

Tesis para optar por el ttulo de:
DOCTOR EN ODONTOLOGA

Sustentada por:

Roberto A. Hernndez C. 09-UOD-0063
Marlene E. Morizette M. 10-UOD-0020


Asesor Metodolgico:

Lic. Arsenio Villanueva


Asesora cientfica:

Dra. Yineth Hernndez







Santo Domingo Oeste, Repblica Dominicana
2013
Los conceptos emitidos en esta tesis
son de la exclusiva responsabilidad de
los sustentantes.
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APORTES DE LA ODONTOLOGA FORENSE EN EL MBITO
CRIMINALISTA EN LA REPBLICA DOMINICANA
MAYO- AGOSTO 2012




















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INDICE

AGRADECIMIENTOS
DEDICATORIAS
INTRODUCCIN
MARCO TERICO

CAPTULO I
ANTECEDENTES HISTRICOS DE LA ODONTOLOGA EN EL MBITO
FORENSE CRIMINALSTICO.... 1
1.1 Antecedentes internacionales... 1
1.2 Antecedentes en la Repblica Dominicana.. 3

CAPTULO II
LA ODONTOLOGIA FORENSE. 4
2.1 Concepto.. 4
2.2 El odontlogo forense.. 5
2.3 Aspecto legal del odontlogo forense.. 7
2.4 El Instituto Nacional de Ciencias Forenses (INACIF). 11
2.5 El Instituto Nacional de Patologa Forense. 12
2.6 Importancia de la odontologa forense en el mbito criminal.. 12

CAPTULO III
METODOLOGA DE LA IDENTIFICACIN ODONTOLGICA EN EL MBITO
CRIMINAL 14
3.1 La identificacin criminalstica. 14
3.2 Caractersticas dentales de importancia para la identificacin. 15
3.3 La importancia de las huellas de mordedura en la odontologa forense.. 16
3.4 Mordeduras: definicin 17
3.5 Clasificacin de las mordeduras... 18
3.6 Identificacin de huellas de mordeduras.. 21
4

CAPTULO IV
DIFERENTES MEDIOS DE PRUEBAS EN LA INVESTIGACIN
CRIMINALSTICA... 27
4.1 Los medios de prueba.... 27
4.2 Los indicios... 28

CAPTULO V
CONCEPTOS ODONTOLGICOS TILES EN LA PRCTICA FORENSE.. 29
5.1 Estructuras del sistema estomatognatico.. 29
5.2 Regin Ginvivo-Alveolo-Dentaria.... 30

CAPTULO VI
IDENTIFICACION ODONTOLOGICA.. 31

CAPTULO VII
AUTOPISTA ORAL.. 32
7.1 Objetivos... 32
7.2 Tcnicas de autopsia oral.. 32
7.3 Procedimiento... 33

CAPTULO VIII
APORTE DEL ODONTLOGO FORENSE EN LAS DISTINTAS
INVESTIGACIONES CRIMINALSTICAS. 34
8.1 Aporte del odontlogo forense en los delitos sexuales. 34
8.1.1 Examen de la cavidad oral... 34
8.1.2 Recoleccin de evidencia traza 34
8.1.3 Examen de tejidos blandos... 35
8.1.4 Hallazgos sugestivos de abuso sexual, en paladar y frenillos.. 35
8.1.5 Examen de estructuras dentales, procesos alveolares y maxilares.. 35
8.2 Participacin del odontlogo forense en el sndrome del nio maltratado... 36
8.2.1 El abuso de menores en la odontologa forense criminalista... 36
5

8.2.2 Mordidas.. 38
8.2.3 Diagnstico y pronstico de las lesiones por maltrato 40
8.2.4 Valoracin de lesiones en el maltrato infantil. 40
8.2.5 Metodologa de trabajo del odontlogo forense. 41
8.3 Colaboracin del odontlogo forense en dictmenes de edad
en posibles delincuentes... 44
8.4 Envergadura de un odontlogo en la identificacin de un cadver incinerado 45
8.4.1 La identificacin odontolgica... 46
8.4.2 Identificacin odontolgica de cadveres quemados en el rea criminalista.. 47
8.5 El odontlogo forense en la escena del crimen. 48
8.5.1 Concepto de la escena del crimen.... 48
8.5.2 Funcin del odontlogo forense en la escena del crimen 48

CAPTULO IX
CASOS PRESENTADOS DE MAYO A AGOSTO DEL 2012 AL DEPARTAMENTO
DE ODONTOLOGA FORENSE Y SUS RESPECTIVOS APORTES... 49

CAPTULO X
CASO CLNICO: ESCLARECIMIENTO DE UN CASO POR LA ODONTOLOGA
FORENSE; ANGINAS DE LUDWIG 53
10.1 Anginas Ludwig.... 53
10.2 Manifestaciones clnicas... 53
10.3 Consideraciones anatmicas. 54
10.4 Piso de la boca....... 55
10.5 Espacio sublingual.... 55
10.6 Espacio submentoneano.... 55
10.7 Espacio submandibular. 55
10.8 Diagnstico... 56

MARCO METODOLGICO
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
JUSTIFICACIN Y MOTIVACIN
6

OBJETIVO GENERAL Y ESPECFICOS
METODOLOGA
ANTECEDENTES DE TESIS
CRONOGRAMA ANTEPROYECTO DE TESIS
HIPTESIS
CONCLUSIONES
RECOMENDACIONES
BIBLIOGRAFA
ANEXOS

7

Agradecimientos

Nuestro agradecimiento a la Universidad Odontolgica Dominicana, en especial a la
Escuela de Odontologa.
A los Profesores y a los Doctores, que con su paciencia y dedicacin nos guiaron por el
mejor de los caminos.
Agradecemos al Instituto de Patologa Forense de la Repblica Dominicana y de manera
especial a la Dra. Yineth Hernndez por su extensa colaboracin, tanto cientfica como
moral.
De igual modo queremos agradecer al Lic. Arsenio Villanueva por sus recomendaciones
y asesoramiento metodolgico.
Agradecemos a la Dra. Bienvenida Gutirrez por su ayuda y colaboracin con nuestras
tesis, por mostrarnos qu importancia tiene la odontologa forense en la justicia
dominicana.
A la Dra. Deschamps y a la Dra. Rivas por su apoyo incondicional y su dedicacin y
amor a los estudiantes.











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Dedicatorias


La elaboracin de una tesis doctoral, no slo es producto del esfuerzo individual sino
tambin del colectivo. Se debe reconocer el mrito propio por alcanzar los objetivos
propuestos, aunque sin olvidar que se parte de cero, y que slo se puede llegar ms lejos
porque otros antes han acumulado el conocimiento necesario para hacer progresar el
nuestro. Este reconocimiento forma parte de ese sistema social que denominamos ciencia y
es un requisito formal e ineludible en la literatura cientfica, y nuestra vida.

Sin embargo, estos hombros no son los nicos en los que me he encaramado en este
arduo y largo proceso. Desde aqu debo expresar mi agradecimiento a una gran cantidad de
personas e instituciones: mis particulares gigantes. Algunos me han permitido ver ms all
con sus orientaciones y consejos, otros me han llevado ms lejos con sus enseanzas y con
su apoyo, unos pocos me han ayudado con su cario.

A todas les debo mi gratitud por su paciencia y consideracin.

Le agradezco a Dios ante todo, por darme la vida, guiarme hacia un camino correcto y
estar siempre a mi lado.

Dedico el presente trabajo de tesis a mi madre, Julia Cabrera Cruz, por estar siempre
presente en todos los momentos buenos y malos que nos traza la vida, por su constante
apoyo y consejos que me han servido en el transcurso de toda mi vida y sin dejar de
mencionar tambin a mi querido padre Julin Hernndez, quien hizo de mi una persona
seria, responsable y trabajador desde muy joven, aunque ahora seguramente est viendo
este gran paso de su hijo desde el cielo.

Sin dudar en agradecer tambin, a Juan Carlos Basterrechea Serezo mi padrastro
quien confi en todo momento en su nueva familia, desde que entr a nuestras vidas y
siempre apoyarme incondicionalmente en mis proyectos, por el amor que le brinda a mi
querida madre.
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En estas lneas tampoco dejar de mencionar a mis dos queridos hijos, Robert
Anderson y Naiara Hernndez, que fueron mi inspiracin en todo momento para seguir
adelante con este proyecto tan importante en nuestras vidas.

Ana Maribel Hernndez, Julin Alfredo Hernndez, Melvin Hernndez, mis
hermanos por mantenernos unidos en todas las adversidades que nos depara la vida y por
confiar en m.

Tambin debo agregar a este reconocimiento a mi amiga la Licda. Hane Lore King
Montes de Oca, por recorrer todo este camino a veces con espina y ayudarme a elaborar
esta tesis, que sin su esfuerzo este trabajo no sera lo mismo.

Pero debo sealar que los mayores reconocimientos se los debo al asesor Metodolgico
Lic. Arsenio Villanueva y la asesora cientfica la Dra. Yineth Hernndez, los verdaderos
gigantes y de una altura aun mayor como personas

Al profesor de Lengua Espaola el Lic. Pablo Salcedo, por ayudarme cmo afrontar el
miedo en las exposiciones y continuar hacia delante sin temor a nada.

En el entorno universitario, llega un momento en que resulta imposible separar la vida
laboral de la personal. Aunque no es muy generoso por mi parte mencionar slo a dos
compaeros, los daos colaterales a este trabajo han contribuido a que mi admiracin y
respeto hacia ellos se torne infinita. El derroche de empata, ingenio y elocuencia de
Marlene y Luis Alexander, han hecho que las cosas no fueran susceptibles de empeorar y
que siempre creyeran en la parte estable del sistema.

Muchos otros amigos se han visto directamente implicados en este trabajo resolviendo
dudas, localizando bibliografa o revisando, una y otra vez ante mi insistencia, distintas
partes de la tesis. An a riesgo de olvidar a alguien, no sera justa la omisin de sus
nombres en estos agradecimientos, muy especialmente a Dr. Norberto Puello, Dra.
10

Melina, Dr. Marcos, Dr. Csar, Dra. Josefina, Dra. Yineth, Dr. Norbert Puello en mis
primeros pasos en la investigacin y me inculcaron el compromiso con el rigor cientfico.

En este ltimo ao me ha permitido disfrutar de su integridad, sabidura y sentido
comn, as como de la confianza demostrada al incorporarme en un grupo de investigacin
donde, adems del espritu de formacin continua, impera la solidaridad y por encima de
todo, la amistad. Por esto, debo agradecer tambin a todos los miembros acadmicos de la
rectora, archivo, registro, informacin de esta Universidad la consideracin y comprensin
mostradas durante mi paso por ella.

Pero quienes han supuesto un verdadero apoyo en estos aos han sido aquellos amigos
que sin acabar de entender, en algunos momentos, la dedicacin exclusiva a esta pgina,
siempre han estado ah. Gracias a mi pequea familia de amigos, Nairobi Rubelys, Julio,
Ruddy, Lubi, Omar Sharif, Merln, Mara, Karina, Pedro, lo imposible se ha
convertido en un, dulce paseo. Y gracias a Vanesa, Penlope, Gilbert, Stefano, Lander,
etc. He comprobado que en este camino uno puede sentirse de mil maneras, pero nunca
solo.




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Dedicatorias

A ese Dios supremo dador de todas las cosas Dios merecedor de toda honra y toda
gloria.

A MI MADRE: Rutt O. Martnez, por ser ms que una madre para m, por tu amor, por
tu paciencia, tu dedicacin y esfuerzo constante para que yo pudiera lograr cada una de mis
metas, por fomentaren m, ideales y principios morales, las palabras no alcanzan para
agradecerte todo tu amor y tus desvelos, apoyndome en los momentos buenos y malos, sin
ti esto no hubiera sido posible.

A MI PADRE: Jos Luis Morizette, por ser un padre ejemplar, el que todo hijo desea,
papi gracias por ensearme el valor y lo que significa el esfuerzo para lograr un objetivo,
por ser mi ejemplo de que con dedicacin y empeo todo es posible, gracias por tu apoyo y
por ser mi soporte en este camino tan arduo.

A MIS HERMANAS: Berenice, Jeannet, Luatany&Madeline por ser quienes se
desvelaban para darme apoyo y ayudarme a seguir hacia delante, por estar siempre en los
momentos ms difciles, por siempre creer en mi capacidad para conseguir esta anhelada
meta.

A ti F. Alberto Cruz por ser quien escuchaba cada una de mis historias, por darme esa
motivacin de superacin cada da, cada una de tus palabras de apoyo, de aliento, de amor
las llevo grabadas en mi corazn, te agradezco tu amor, tu cario incondicional y sincero.

A MIS SOBRINOS: Isaac, Erick y Camila, por darme la alegra e inocencia que solo
ustedes saben brindar.

A MIS FAMILIARES: A mi abuela Moraima Domnguez, mis tas Josefina
Morizette, y Mariel Martnez, porque siempre recib de ustedes palabras de aliento, la
importancia de continuar y que las cosas siempre se consiguen con esfuerzo.
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A MIS AMIGOS: Agradezco de corazn tener estas personas en mi vida, porque cada
una de ellas representa un momento y una vivencia diferente, por ser quienes me mostraban
con sus hechos lo que es la verdadera amistad: Eduardo Vasquez, Rafael Ventura,
Jenniffer del Rosario, Ericka Prez, Francisco Acevedo, Ronny Mora.

A MIS COMPAEROS DE LA UOD: Gracias por todos aquellos momentos de
alegras y de tristezas, por estar junto a m en este camino tan bello que es el del
aprendizaje: Karina, Alondra, Vianel, Nairoby, Merlyn, Pedro, Ana Delia, Cristina,
Escarly, Jarinilca, Gilberth, Rubelis, Amrica.

A MI COMPAERO DE TESIS: A ti Roberto Hernndez C. ( Ricky) porque desde
que llegue a la Universidad fuiste mi amigo y siempre has apostado todo a mis
conocimientos, por siempre creer en m en cada momento, por darme la oportunidad de
vivir esta experiencia de la tesis contigo, por darme tu confianza cuando ms lo necesit.

A LOS DOCTORES: Dra. Yineth Hernndez, Dra. Carolina Simon, Dr. Norberto
Puello, Dra. Josefina Gonzales, Dr. Cstulo Valdez, Dra. Claudia Veriguette, Dr.
Edgar De La Cruz, Dra. Patricia Paredes, Dr. Sandy Muoz, Dr. Benito Nez, Dr.
Carlos De Los ngeles y el Dr. Norbert Puello, por mostrarme siempre el valor del
aprendizaje y por su paciencia y dedicacin.


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INTRODUCCIN


La Odontologa Forense, es una especialidad de las ciencias odontolgicas que se ha
desarrollado mucho ms en los ltimos tiempos, debido al crecimiento de la criminalidad
en la Repblica Dominicana.

A travs de la misma se han podido identificar cadveres, adems de ser una
herramienta de importantsima utilidad que va de la mano con la Justicia Dominicana.

El presente trabajo se enfoca en el aporte de la Odontologa Forense sobre casos de
personas que fueron sometidas a exmenes por huellas de mordeduras e identificacin en
el rea criminalstica en el periodo de Mayo a Agosto del 2012.

El objetivo del presente trabajo es brindar conocimientos de las ciencias forenses y
criminalistas, para favorecer el incremento del aprendizaje de los profesionales de dichas
reas, adems de que tengan la oportunidad de conocer los mnimos pasos a cumplir en un
protocolo que les permite analizar cadveres, frescos, en descomposicin o esqueletizadas,
en orden de determinacin signos de tortura o abuso fsico y as poder documentarlos.

En los captulos desarrollados en esta tesis, podemos conocer ms afondo la importancia
de la Odontologa Forense en la criminalstica, en la identificacin de un cadver, etc.
Captulo I: Antecedentes Histricos de la Odontologa Forense; Captulo II: Odontologa
Forense; Captulo III: Metodologa de la Identificacin Odontolgica en el mbito
Criminal; Captulo IV: Diferentes Medios de Pruebas en la Investigacin Criminalstica;
Captulo V: Conceptos Odontolgicos en la Practica Forense; Captulo VI: Identificacin
Odontolgica; Captulo VII; Autopsia Oral: Captulo VIII; Aportes del Odontlogo Forense
en las Distintas Investigaciones Criminalsticas; Captulo IX: Casos Presentados de
Mayo/Agosto 2012, al Departamento de Odontologa Forense y sus Respectivos Aportes;
Captulo X: Caso Clnico: Esclarecimiento de un caso por la Odontologa Forense; Anginas
de Ludwig.
14



Marco Terico
1

CAPTULO I

Antecedentes histricos de la Odontologa Forense
Criminalstica.


1.1 Antecedentes Internacionales

Segn nuestro punto de vista al leer el material, hemos comprendido que el empleo de
la identificacin dental, aparece en casos aislados a travs de la historia escrita y pueden
haberse usado en tiempos prehistricos, formas primitivas de identificacin dental. El
inters en la odontologa forense, aparentemente se elev en la ltima parte del siglo XIX,
lo que est indicado por el nmero de artculos que aparecieron en ese perodo.

La Odontologa Forense en una primera fase, se limit a la resolucin de problemas
identificativos, habiendo producido a lo largo de su recorrido, una extensa caracterstica,
en la que se incluyen numerosos casos adecuadamente resueltos, muchos con valor
histrico o con amplia resonancia social.

Moya V, Roldn B y Snchez JA. (1994: 7-10): La Odontologa Forense, naci desde
un punto de vista formal y cientfico a partir del ao 1898 cuando Oscar Amoedo, destac
la importancia de esta especialidad, publicando su libro 'Lartdentaire en mdecine
lgale", siendo el primer tratado de Odontologa Legal. Esta obra recoge de una manera
sistemtica, los principales problemas odontolgicos relacionados con el derecho y tambin
se incluye una serie de casos judiciales o cuestiones concretas que ya haban sido
planteadas ante los tribunales. Oscar Amoedo es conocido como el padre de la Odontologa
Legal.

El Dr. Oscar Amoedo, naci en Cuba el 10 de noviembre de 1863. Nombrado en 1889
delegado al Primer Congreso Odontolgico que tuvo lugar ese ao en Paris, public ms de
120 trabajos, abarcando varios aspectos de esta disciplina, adquiriendo as, notoriedad
mundial.
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Quiz la forma ms sencilla de conocer los precedentes y los principales hitos en el
desarrollo de la odontologa forense, sea el hacer un seguimiento de los problemas ms
importantes que fueron resueltos mediante la aplicacin de datos odontolgicos.

La primera evidencia de datos dentales utilizados con fines forenses es asociada a
Nern, emperador de Roma (45-70 AD). Tcito, en los anales describe como Agripina,
madre de Nern, y Popea, amante de este, decidieron matar a Lolia Paulina celosas de su
belleza.

Lolia Paulina quien fue mandada a ejecutar por Agripina Madre de Nern. Agripina
mand traer la cabeza de Lolia para asegurarse de su muerte y al encontrarse esta
desfigurada, le abri la boca y reconoci las restauraciones en oro puestas por un dentista
de Alejandra.

Joseph Warren, muerto en la batalla de Breeds fue exhumado y exhibido para dar
escarmiento a la gente y mostrar lo que podra pasar a los revolucionarios, posteriormente
fue inhumado en una fosa comn. Diez meses despus sus amigos y familiares deciden
buscarlo y fue identificado por su odontlogo Paul Rever, quien le haba realizado una
prtesis fija.

En 1849 el Dr. Parkman es asesinado por un qumico de apellido Webster en el Colegio
mdico de Boston, Webster trat de ocultar la evidencia carbonizando el cuerpo. La
identificacin fue lograda por fragmentos carbonizados de dientes dentro de un trozo de oro
fundido. Este es el primer caso en el que la evidencia dental es aceptada por las cortes en
Estados Unidos. En 1897, la tragedia del Bazar de la Caridad signific el nacimiento de la
odontologa como ciencia forense. Los odontlogos de la zona, incluido el Doctor Oscar
Amoedo, ayudaron a identificar a las vctimas por las caractersticas dentales. Amoedo es
conocido como padre de la Odontologa Forense.


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1.2 Antecedentes en la Repblica Dominicana

Segn la investigacin realizada sobre la Odontologa Forense en la Repblica
Dominicana, en tiempos atrs no exista ningn rgano o autoridad que investigara
identificaciones de cadveres por catstrofe, secuestro o cuerpos descuartizados.

Como evidencia en las noticias podemos corroborar que hace unos meses atrs hubo un
secuestro de un nio llamado Rafael Eduardo Jourdain, que estuvo desaparecido por ms de
dos semanas y su cuerpo fue encontrado en el Rio Ozama, Santo Domingo, Distrito
Nacional, sus padres fueron llamados para identificar al cadver y tenan duda de que fuera
su hijo.

Esto demuestra la ineficacia de las autoridades competentes en Odontologa Forense, ya
que por falta de registros dentales, tuvieron que hacer una prueba de ADN que tard ms
tiempo de lo previsto, aumentando el dolor y la agona de los padres, cosa que se hubiese
evitado si realmente en nuestro pas existiera un buen manejo de la Odontologa Forense.

Tambin en el 1er Congreso de Procuradores de la Repblica Dominicana el cual
comprendi entre los aos 1930 y 1940 en celebracin del primer decenio de la era del
dictador Lenidas Trujillo, se le dio una gran importancia a la medicina legal y
especficamente a la Odontologa Legal.

Pichardo, A. (1999: 9-10), En nuestro pas la Odontologa Forense da inicio para la
poca del dictador Rafael Lenidas Trujillo quien al enterarse de que en Cuba, el Dr. Jorge
Alfredo Castillo imparta sus conocimientos de Odontologa Forense a la Polica Judicial de
ese pas, invita al mismo a la Repblica Dominicana para que ensear esta ciencia.

En 1999, se cre el Dpto. de Odontologa Forense, siendo el Dr. Sergio Sarita Valdez
quien tomo la iniciativa de preparar Odontlogos para la prctica de esta ciencia forense.
Entrenando a los Doctores Rafael Cruz y Bienvenida Gutirrez.

Instituto Nacional de Patologa Forense de la Rep. Dominicana (2006:3), Finalmente en
el ao 2003 por iniciativa propia se integra el Dr. Miguel Ivn Marrero Pichardo, quedando
avalados por Instituto Nacional de Patologa Forense, como Odontlogos Forenses.

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CAPTULO II

La Odontologa Forense


2.1 Concepto

Silva Silva, (1991: 9) define la Odontologa Forense como la rama de la Medicina
Forense que consiste en el estudio de las caractersticas y arreglos dentales, con el apoyo de
la elaboracin de moldes y frmulas dentarias, a efecto de hacer comparaciones formales
con fichas odontolgicas testigos y establecer la identidad de las personas o restos
humanos.
La odontologa forense est tomando mucha importancia, cosa que nadie podr negar.
Es de muchos conocido que hay una gran cantidad de tcnicas para la identificacin, entre
ellas se encuentra la queiloscopia, la rugoscopia, la reconstruccin facial, la sobre posicin
de imgenes y hasta muestras del ADN tomadas de la dentina.
Tllez Rodrguez, (2002: 362-364), establece que los mtodos de la identificacin
odontolgica se fundamentan principalmente, en la particularidad de la conformacin de las
arcadas dentarias, dientes, rugosidades palatinas, etc., que presentan cada individuo, con
caracteres y formas propias; las que no son iguales a los de ningn otro.
La Odontologa Forense tambin presenta gran utilidad para:
Indicar de quin es el cadver que se ha encontrado.
Determinar si la causa de la muerte tiene como origen algn acto delictivo.
Conocer a la vctima y tambin al posible o probable victimario.
Entregar el cuerpo a los familiares.
Trmites de documentos de identidad en personas expsitas (abandonadas), o el
trmite de adopcin de menores gracias a que est en capacidad de emitir un
dictamen de edad.
En la tipificacin del delito de lesiones personales, al determinar la naturaleza de la
lesin.
Adems de ayudar en la deteccin del delito sexual y casos de responsabilidad
profesional.
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Colaborar en la deteccin del Sndrome de Nio Maltratado, ya que en la gran
mayora de los casos se encuentran lesiones en cavidad oral y tejidos peribucales.
La Odontologa Forense es integral para investigaciones de crmenes, que involucren
marcas de mordidas en victimas vivas como en abusos de menores, abusos sexuales y en
victimas muertas sin identificacin en desastres masivos. En definitiva,la Odontologa
Forense es el manejo correcto y el examen de la evidencia dental, en el inters de la justicia
para que los hallazgos dentales puedan ser propiamente presentados y evaluados.

2.2 El Odontlogo Forense

Podramos decir que un odontlogo forense es un dentista con licencia completa, que se
encarga de examinar los dientes de los cadveres y marcas de mordeduras en los cuerpos.
Por lo que entendemos que existen cuatro funciones principales de un odontlogo forense:
servicios de consultora, opiniones de expertos, la enseanza y la investigacin. Hay muy
pocos odontlogos forenses, ya que esta es una habilidad muy especializada.
Cuando un cuerpo humano es descubierto y no hay manera obvia de identificar a la
persona, un odontlogo forense es llamado. Son responsables de tomar un molde de yeso o
de los dientes y la mandbula de los restos, y utilizar esto para identificar con precisin la
persona de acuerdo a los registros dentales. Los registros dentales utilizados pueden variar
ampliamente, de rayos X tomadas en los ltimos diez aos para los rellenos y otros trabajos
que tiene una marca de identificacin.
Romo Pizarro, Osvaldo (1997: 241-242): Seala que la intervencin del perito en materia
de Odontologa Forense se puede requerir para indagar sobre ciertas tcnicas de ciruga
bucal, conocer cules son las tcnicas de alineamiento dental por mtodos ortodnticosu
ortopdicos buco dentales, aplicar la traumatologa forense para clasificacin dental, las
bases de la fotografa clnica en una investigacin de huellas de mordedura humana
relacionadas con un delito; el aporte para quien requiere de esta disciplina puede ser
bibliogrfico, estadstico, clnico, instrumental, en el consultorio dental, en el laboratorio de
prtesis o en el especializado de Criminalstica.


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El identoestomatograma permite a los peritos, contar con elementos de identidad para
poder compararlos con los datos que nos proporcionen los familiares que asisten al rea de
Identificacin en busca de un familiar ausente, extraviado secuestrado.

2 Clasificacin de Lesiones: En estos casos se interviene, a peticin del juez
directamente o por parte de los mdicos peritos del servicio local o de los reclusorios, con
personas que han sufrido lesiones en accidentes de trnsito, laborales, agresiones en rias o
asaltos, etctera, en los cuales ha sido afectada la cavidad oral, principalmente los rganos
dentarios; y que por medio de la revisin clnica y radiogrfica de la cavidad oral podemos
dictaminar acerca de los parmetros de gravedad, sanidad y consecuencias de dichas
lesiones.

3 Determinacin de Edad Clnica: Esta actividad se realiza a peticin de los juzgados
de Proceso de Justicia para adolescentes, en casos en que se duda de la edad del sujeto, ya
que se carece de acta de nacimiento, cuando el infractor dice estar en situacin de calle o
pertenecer a poblaciones indgenas o rurales, as como en casos en que el acta de
nacimiento es extempornea y no existe forma de comprobar la legalidad de dicho
documento

Para este estudio se requiere de radiografas dentales de tipo periapical y/o
Ortopantomografia (Panormica), en las cuales observamos la erupcin dental, la
calcificacin de las races, mal posiciones de los rganos dentales, generalmente los
terceros molares.

4 Valoracin de Huellas de Mordedura: Existen diferentes ilcitos en los cuales se
pueden llegar a presentar la las lesiones producidas por los rganos dentarios humanos,
casos como el maltrato a menores, rias casos de agresiones sexuales en los que el sujeto
en estudio este vivo bien sea un cadver.

La intervencin del perito Odontlogo, primero se enfocar a determinar que realmente
sea una mordedura humana para posteriormente realizar todos los estudios y tcnicas para
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el levantamiento y fijacin de dicha lesin as como tambin se intervendr con el estudio y
valoracin del presunto agresor con estudios que permitan establecer que haya sido
producida por l o los agresores.
2.3 Aspecto Legal del Odontlogo Forense
Dotel Matos, (1999: 86-93), Desde el Principio de los tiempos han existido las mordidas
y las marcas de mordidas, el estudio de ellas y la aplicacin del conocimiento dental junto
con la habilidad en el servicio de la justicia, es un desarrollo moderno. A esto se le aade
la literatura internacional reconocida de la Odontologa Forense principalmente la de origen
escandinavo. El impacto de la Odontologa Forense se debe al xito obtenido en muchos
casos por los abogados cuando han recibido una pequea ayuda del odontlogo.

En nuestro pas se ha establecido mediante la Ley No. 136, la prctica obligatoria de la
autopsia judicial en la Instruccin preparatoria del proceso penal, en estos casos de muerte
sobrevenida por:

a) Cuando se sospeche o haya sido provocada por medios criminales.
b) Por cualquier forma de violencia criminal.
c) Muerte repentina o inesperada, cuando la persona gozaba aparentemente de
buena salud.
d) Si la persona estuviere en prisin.
e) Cuando proviene de un aborto o parto prematuro.
f) Cuando fuera o se sospechar de suicidio.
g) En cualquier otro caso en el que proceda el juicio de Procurador Fiscal.

La autopsia tendr como finalidad esencial, la causa mdica de la muerte, de los estados
patolgicos preexistentes, de la forma mdico legal del hecho y del momento en que se
produjo.
Las investigaciones sobre muertes sospechosas y repentinas se llevarn a cabo
privadamente por la polica bajo la direccin del Procurador Fiscal, que es el que decide si
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es o no requerida una autopsia; en casos en donde piense que es necesaria una investigacin
pblica para esclarecer mejor el problema sin importar lo que pueda ser ventilado, lo har.

Cuando aparece un cadver es obligacin de la justicia comparecer, con la finalidad de
que los auxiliares judiciales, mdicos legistas, procurador fiscal o juez de la instruccin,
precedan a levantar el acta de defuncin, rindiendo un informe de hallazgos en el lugar de
los hechos.

No podr realizarse la autopsia sin previa certificacin de muerte por el mdico legista.

Oficiales como el Procurador Fiscal, tiene el poder para requerir el personal calificado,
quienes llevarn a cabo la autopsia, empleando as a expertos dentales u otro especialista
para examinar el cuerpo y reportar el anlisis.

Los peritos mdicos sern designados exclusivamente por el Procurador Fiscal o el Juez
de la Instruccin, escogido de una lista oficial de facultativos elaborada por la Asociacin
Medica Dominicana y aprobada por el Secretario del Ministerio de Salud Pblica y
Asistencia Social. Esta lista se enva a la Procuradura General de la Repblica para fines
de distribucin de los departamentos y Distritos Judiciales.

Los Procuradores Fiscales y sus agentes locales controlan y guan la investigacin del
crimen y su seguimiento, si es necesario con la ayuda y consejo del Procurador General de
la Repblica o el Procurador General de la Corte de Apelacin.

Es obligacin de la Polica actuar sobre una informacin directa del pblico o por
instrucciones del Procurador Fiscal, para aclarar las circunstancias que envuelven cualquier
crimen, reportando luego al Procurador Fiscal que decidir si el resultado de la
investigacin justifica el proceso.

Cuando el hecho que ocurriese fuese natural, no existe responsabilidad, ya que se trata de
un hecho fuera de la voluntad del hombre.
9

El dentista puede verse involucrado en estos menesteres, cuando en el asunto a investigar
se encuentran envueltas marcas de mordidas y es necesario definir investigacin de su
dueo, mediante un estudio comparativo de la boca, los tejidos blandos, mandbulas y
dientes de uno o ms sospechosos. Si la investigacin es positiva la finalidad es, dar
evidencia al Tribunal que conozca el asunto como un testigo experto, estableciendo factores
y opiniones especializadas.

Antes de entrar en accin el odontlogo deber asesorarse legalmente para evitar
problemas posteriores.

El concepto de identificacin es lo principal en el proceso, el cual envuelve tres estados:
1) La obtencin de registros precisos basados en el examen directivo, fotografa,
radiografas o las tomas de impresiones.
2) Comprobacin con las propiedades conocidas de los sujetos descubiertos.
3) Evolucin del significado de la similitud y la no similitud revelada.

La ley reconoce que cada individuo posee una personalidad legal. La personalidad se
inicia probablemente desde el punto mismo de la concepcin, extendindose a travs de la
vida y terminndose con la muerte. Cuando una persona desaparece por un espacio de
cuatro aos, sin tener noticias de su paradero, es posible declararle muerto jurdicamente,
de acuerdo al procedimiento que establece el Cdigo Civil, dando por terminado as con sus
derechos personales.

El estado tiene necesidad de establecer la identidad a las personas fallecidas para
prevenir fraudes, reconciliar registros, para establecer la causa de la muerte y para ser
posible las observaciones religiosas apropiadas.

Es posible que la evidencia dental pueda jugar un papel fundamental en establecer
identidad de personas con amnesia o la identificacin de un crimen violento donde la
odontologa forense ha establecido por s misma la mayor asistencia.
10

En el inters de establecer la identidad, se ha incrementado el conocimiento de la
gentica humana y la sucesin de grupos sanguneos y otras caractersticas sanguneas
hereditarias as mismo sern importantes la condicin bucal, las rugosidades palatinas y las
fisuras labiales para el uso de evidencia dental.

La evidencia dental es cientfica y puede ser presentada en la Corte, solo por un experto
o testigo habilidoso. Puede por s sola ser soporte de una conviccin criminal, al igual que,
el resultado de una autopsia puede ser rechazado o acogido por el juez, ya que en derecho
existe un principio que dice el perito no ata al juez. El juez tiene la libertad de acoger o
no, las pruebas del perito y los testimonios que le son presentados por las partes en
proceso.

El perito cientfico dental debe permanecer en la corte de principio a fin para escuchar
todas las evidencias y dar su opinin sobre los hechos probados, de acuerdo a su arte, oficio
o habilidad, tambin en preguntas hipotticas, el testimonio debe suplir independientemente
sobre los beneficios del flujo cientfico.

El INACIF en nuestro pas, acta como organismo que vela porque el peritaje autopsia
sea realizado conforme a los conocimientos cientficos de los peritos que participen en la
autopsia.

El dentista debe elaborar un reporte a consecuencia, cuando es custodiado para un
examen de una persona con propsito de exponerlos en la corte, su trabajo ha de ser claro y
lgico, acompaado de radiografa, fotografa e impresiones, a esto se le llamar evidencia
y es de donde preparara su declaracin o reporte formal para la corte. Este material puede
ser llamado escrutinio por la corte o por la parte opositora, teniendo por tanto que ser
cuidadoso preciso y exacto.

Idealmente estos reportes son preparados por dos expertos, un odontlogo que examina y
otro que realizara los hallazgos. Este mtodo, permite la verificacin, consulta, respecto a
11

puntos dudosos, la discusin de las conclusiones y la reduccin de la fatiga que se produce
al alternar entre examen y registro.

Sern abiertos con los nombres completos, edades, direcciones, designaciones y
calificaciones profesionales, una breve declaracin de la misin remitida a ellos, los
detalles de las personas examinadas, el motivo de sus consentimiento a cada examen y un
completo detalle de fechas, lugares y tiempo de los exmenes. La parte central del reporte
debe contener una declaracin de los hallazgos, especialmente aquellos en los cuales bas
sus conclusiones. Estas deben ir ms all de los hechos que puedan ser justificados, sern
usados trminos razonables y precisos al expresar probabilidades.

2.4 El Instituto Nacional de Ciencias Forense (INACIF)
Decreto No. 5889 de 17 de Febrero del 1989: Crea al Instituto Nacional de Ciencias
Forenses (INACIF) y el organismo que tiene a su cargo, tiene como fin la realizacin de las
necropsias en el territorio nacional, conforme se establece en la Ley No. 136 de 23 de mayo
del 1980.

Esta ley, establece, que es obligatoria la prctica de la autopsia judicial en la instruccin
del proceso penal de todo caso de muerte sobrevenida, cuando existan indicios o sospecha
de que haya sido provocada por medios criminales.

El INACIF, es una dependencia de la Procuradura General de la Repblica, el personal
tcnico y administrativo del instituto, es designado por conducto del Ministerio de Salud
Pblica y Asistencia Social.

Los proyectos de Reglamento del INACIF como de la ley No. 136 del 23 de mayo de
1980, son elaborados por la Procuradura General de la Repblica y la Secreteara de Salud
Pblica y Asistencia Social, los cuales son sometidos al Poder Ejecutivo para su
aprobacin.

12

La Procuradura General de la Repblica, es el organismo que tiene finalmente el
derecho de dar la autorizacin para que se practiquen las autopsias judiciales.

El INACIF, realiza las necropsias, en distintos lugares del pas, siendo muchas de ellas,
exhumaciones que se realizan en cementerios de la capital y del interior del pas.
A pesar de que la ley No.136 hace la prctica de las necropsias judiciales obligatorias en
la instruccin preparatoria del proceso penal, es con la creacin del INACIF, que las
autopsias se popularizaron, o ms bien comenzaron a cumplir las disposiciones de la fecha
de su creacin, el 17 de febrero del 1989, hasta 31 de diciembre de dicho ao.

2.5 El Instituto Nacional de Patologa Forense
El Instituto de Patologa Forense, fue creado por Decreto No.58-89 del 17 de Febrero del
1989, recibiendo una modificacin con el Decreto No.26-99 de fecha 29 de Enero del
1999, pasando a llamarse INSTITUTO NACIONAL DE PATOLOGIA FORENSE.
Este tiene como objeto la realizacin de Autopsia Judicial, conforme a lo que establece la
Ley 136, de fecha 23 de Mayo de 1980.

2.6 Importancia de la Odontologa Forense en el mbito Criminal

Somos de la opinin, que hoy en da la odontologa forense es un rea de gran
importancia desarrollada en conjunto con la medicina legal. El amplio campo que abarca
esta disciplina en la actualidad, comprende exmenes del cuerpo del delito en vctimas de
agresiones, accidentes de trnsito y otras circunstancias en que este comprometida la
cavidad bucal (movilidad y fracturas dentarias, prdidas de elementos dentales) y del
complejo mxilo mandibular (fracturas seas, desordenes de la articulacin tmporo -
mandibular), exmenes de identificacin de cadveres y osamentas, exmenes de estimativa
de sexo, estatura, color de piel, estimativa de la edad (donde los arcos dentales pueden
ofrecer informaciones de real valor y muchas veces con una precisin superior a otros
mtodos), en casos de violencia sexual (malos tratos contra la mujer y la niez), donde no
es rara la presencia de mordidas dejadas por el agresor. Estas marcas de mordidas son
13

normalmente encontradas en el cuerpo de la vctima, del propio agresor, o hasta en los
alimentos dejados por este en el lugar del crimen. Las impresiones dentales son localizadas,
descritas y debidamente fotografiadas, para que por medio de tales vestigios, sea
realizada la confrontacin con un posible sospechoso, con la tentativa de excluir o
identificar al autor.

Adems, la odontologa forense abarca temas relevantes para las investigaciones
judiciales tales como: dictmenes de edad, recoleccin de evidencia odontolgica en delitos
sexuales, maltrato infantil, responsabilidad profesional, entre otros.

En la muerte, la actividad penal resultara de la investigacin de las lesiones efectuadas
al cadver por medio de la boca, pudiendo de esta forma determinar si han sido lesiones pre
mortem o post mortem, la tipologa de la lesin (pasional, de gnero, menores etc.) e
incluso ayudando a establecer el lugar donde se ha producido la agresin y el tiempo
transcurrido desde sta.






Instituto Nacional de Patologa Forense. Santo Domingo, R.D.





14


CAPTULO III

Metodologa de la Identificacin Odontolgica en el mbito
Criminal
3.1 La identificacin Criminalstica
Correa Ramrez, A. (2011: 116) La identificacin cientfico-criminalstica de la muerte
requiere una metodologa de trabajo integrado, el cual incluye, entre otros aspectos, la
compilacin, anlisis, interpretacin e intercambio de informacin por parte de los
investigadores, fiscales, funcionarios de enlace y peritos forenses. De igual forma, el
aseguramiento de la prueba exige una adecuada preservacin, documentacin y custodia de
todas las evidencias, desde la escena del delito hasta la etapa del juicio.
El examen minucioso de los tejidos blandos y duros que conforman el sistema
estomatogntico, en busca de evidencia fsica y/o lesiones que documentadas, podrn
contribuir a establecer la identidad de un individuo, desvirtuar o confirmar un testimonio, o
vincular de manera objetiva a un victimario con la vctima y con la escena, no es ajeno a las
condiciones mencionadas, pues hace parte del estudio forense integral del cadver y de
otros elementos relacionados, dentro del contexto especfico de cada caso.
Reyes Caldern, Jos Adolfo (2009: 106): Seala que para el xito de una identificacin
odontolgica, se realizan cotejos de informacin premortem y postmortem. Las tcnicas
usadas para el logro de esta identificacin son:
A. La autopsia oral, que documenta el estado y caractersticas morfolgicas de las
estructuras dentales, de los tejidos periodontales, de los tejidos blandos, de la oclusin y en
general, todas las estructuras que conforman el sistema estomatogntico, as como de otras
evidencias asociadas.
B. El estudio de huellas de mordedura humana, en donde se observa, coteja y analiza
la forma, tamao y posicin de las estructuras dentales y arcadas maxilares a partir de un
registro sobre superficies resilentes y/o duras.
C. La queiloscopia, o estudio, cotejo y anlisis de las huellas labiales, nicas en cada
individuo, que permiten la individualizacin e identificacin de cada ser humano.
15

D. La rugoscopia, o estudio cotejo y anlisis de las rugas palatinas, que por su forma,
tamao y posicin en la zona anterior del maxilar superior, son nicas en cada individuo.
3.2 Caractersticas dentales de importancia para la identificacin
Una consideracin importante es el tipo de material utilizado en las restauraciones, del
cual depende el conocimiento clnico y la posibilidad econmica del paciente.
Correa Ramrez, A. (2011: 3,128-135): Igualmente, se debe evaluar el estado en que se
encuentran los tratamientos efectuados, observando cuidadosamente reas fracturadas, de
desgaste o de corrosin en amalgamas, y de pigmentacin en resinas. Esto refleja la
antigedad aproximada de este tratamiento en la boca.
Ausencias: cuando el diente no est presente en la boca, puede tratarse de una prdida
antigua, de una prdida reciente o de un diente sin erupcionar. Para hacer un buen
diagnstico diferencial, se deben tener en cuenta las caractersticas de la mucosa y/o el
alvolo, la posicin del diente ausente, la edad de la persona examinada y la cronologa de
la erupcin. Para descartar que se trate de un diente incluido o sin erupcionar, se debe tomar
una radiografa periapical o panormica.
Anomalas de posicin: hacen referencia a la manera como est ubicado el diente dentro
del alvolo, teniendo en cuenta la relacin de sus superficies con las estructuras vecinas.
Pueden ser: inclinacin, rotacin o giroversin y migracin. Para diferentes entre s, se
hacer a partir de la superficie vestibular de los dientes.
Inclinacin: desviacin de la posicin vertical del diente, el cual queda angulado.
Rotacin: el diente rota sobre su propio eje; ser rotacin mesial cuando la superficie
vestibular queda mirando hacia la lnea media y, rotacin distal cuando la superficie
vestibular queda mirando al lado contrario de la lnea media.
Migracin: en ausencia de dientes adyacentes, el diente en mencin puede usurpar el
lugar de un diente ausente. Es as como el diente migra con toda su estructura anatmica
(corona y raz) para ocupar un lugar que no le corresponde, ya sea ms hacia la lnea media
(mesial) o hacia a fuera de la lnea media (distal).
Apiamientos: los dientes estn superpuestos unos sobre otros.

16

Manchas: pueden ser de color caf, amarillas o grisceas, ocasionadas por hbitos como
el de los fumadores, consumidores de ctricos y caf, o por tratamientos de conductos.
Atricin: es el desgaste fisiolgico de las superficies cortantes y de trituracin de los
dientes anteriores y posteriores. Se hace notoria, clnicamente, a partir de los 30 aos.
Desgaste patolgico: es el desgaste que se genera por causas diferentes de la atricin
fisiolgica, por ejemplo, debido al roce inconsciente o consciente entre los dientes del
maxilar superior y los del maxilar inferior por estrs o durante el sueo.
Clnicamente se observa el desgaste del esmalte, e incluso hasta de la dentina, en los
bordes incisales de los incisivos y las caras oclusales de los molares.
Diastemas: son espacios fisiolgicos notorios entre uno y otro diente.
Fractura: es la ruptura o solucin de continuidad de un diente; puede ser completa o
incompleta, reciente (con borde cortante) o antigua (con borde romo).
3.3 La importancia de las huellas de mordedura en la Odontologa
Forense.
Ortiz, A. (2007: 290-295), La importancia de las huellas de mordeduras en las ciencias
forenses radica en su potencial como elemento probatorio de una accin criminal, como
tambin en su calidad como elemento identificatorio. Estas singulares huellas presentan
caractersticas bien definidas y diferentes clasificaciones segn los autores que se han
dedicado a su estudio.

Y por qu es necesario reconocer una persona? Porque algunas veces hay que tener
una identificacin positiva para los procesos legales. En caso de crimen la identificacin
puede ser individual, o puede ser en casos de desastres en masa en el cual muchas personas
mueren y se tiene que identificar a todas aquellas personas que fueron vctimas. En caso de
fraude la odontologa legal es muy importante porque una persona puede hacer fraude para
parecer que es otra persona. Tambin en casos en que el fraude es del odontlogo, que
quiso cobrar ms en el seguro, por lo tanto aparecen unas cuantas restauraciones que no se
hicieron. En los casos de mordidas y trauma, en el cual la persona sufre un dao al
complejo oro-facial y hay que recompensar por el problema que tuvo que puede tener como
origen el trabajo en el que se desempeaba, por ejemplo.
17

Las piezas dentales de una persona o de un animal, son diferentes, existe una gran
variedad en nmero y en morfologa, por lo que juegan un papel muy importante cuando se
trata de descubrir la identidad de una persona. Pero adems, los dientes son capaces de
contener valiossima informacin sobre las caractersticas del individuo en cuestin, como
as tambin sobre su estilo de vida. A travs de las piezas dentales podemos obtener datos
como: la edad, a travs de la erupcin y evolucin dentaria, el sexo, la talla, y factores
hereditarios, entre otros. Tambin los dientes se distinguen por haber sufrido ciertas
alteraciones de color, de esmalte. Algunas posiciones dentarias pueden llegar a develar
hbitos culturales, profesionales o individuales. Los hbitos alimenticios podrn ser
reconocidos a partir del desgaste y la abrasin que presenten las piezas dentales.

Otra cuestin de inters se refiere a los trabajos realizados por el odontlogo que se
encuentran en las piezas del individuo, como por ejemplo: ortodoncias, obturacin de
caries, reconstrucciones estticas, distintos tipos de prtesis fijas o removibles, cirugas, etc.
Estos datos, cotejados con una ficha odontolgica pueden ayudar a la identificacin de un
individuo.

Si bien las piezas dentales son los nicos elementos seos que no se encuentran
protegidos por tejido ni por piel, ofrecen una gran resistencia al paso del tiempo, por lo cual
se convierten en una fuente clave a la hora de la identificacin humana. La identificacin de
restos dentales es particularmente til cuando el occiso est esqueletizado, descompuesto,
quemado, o desmembrado. Asimismo, las piezas dentales prestan gran utilidad al momento
de identificas lesiones causadas por mordeduras.

3.4 Mordeduras: Definicin.

Vzquez Fanego (2003, 258-265), define la mordedura como las lesiones contusas o
inciso contusas, que en algunos casos son acompaadas por arrancamiento, producidas por
las piezas dentarias en distintas partes del cuerpo. Pueden ser intencionales, pero tambin
pueden funcionar como arma de ataque o de defensa.
18

En estos casos, existen diferencias con respecto a las zonas anatmicas en donde se
producen. Las marcas de mordida son causadas por uno o varios dientes solos o en
combinacin con otras partes de la boca. Pueden estudiarse en la piel de la vctima o en la
del agresor y en restos de comida localizados en el lugar del crimen.

Achval, (1962:249). La mordedura es el medio de lucha, tanto en la agresin como en la
defensa, de los animales carnvoros. Pero el hombre, tambin, cuando carece de armas y
necesita atacar o defenderse recurre a la utilizacin de sus dientes. "Cuando un individuo es
atacado por otro, trata de interponer su antebrazo entre l y su agresor, de modo que le sirva
de proteccin y de palanca de fuerza para apartarlo. En ese instante en que la vctima
presenta el borde cubital o defensivo del antebrazo, si el que ataca tiene ocupadas sus
manos en otra accin ofensiva, recurrir a la mordedura como medio para oponerse al
esfuerzo de su vctima. En otras oportunidades el agresor trata de estrangular o sofocar a su
vctima y sta usa la mordedura como medio defensivo".

La utilizacin de las mordeduras dentro de la medicina legal y de la criminologa resulta
eficaz a la hora de determinar si se ha cometido maltrato infantil, delito sexual, sabotaje.
Tambin pueden ayudar a descubrir la presencia o no de una determinada persona en la
escena del crimen, y como decamos en el captulo anterior, son fundamentales para
realizar trabajos de identificacin humana.
3.5 Clasificacin de las mordeduras
Achval, A. (1962: 248-249), Las mordeduras pueden clasificarse dentro de dos grandes
grupos: Las mordeduras verdaderas, es decir las que son causadas por dientes, y las falsas
mordeduras como las descriptas por Carrara, o seudomordeduras. A continuacin
describimos la clasificacin hecha por Achval:
a. De ofensa
b. Agresivas por sadismo
c. Por masoquismo
d. Humanas Defensivas
e. Accidentales
19

f. Transicionales en erotismo
a) Verdaderas Accidentales.
Carnvoros agresiva
defensiva
Animales
accidental
Herbvoros agresiva
defensiva
b) Falsas o mordeduras de Carrara.

Uno de los caracteres de diferenciacin entre la mordedura humana y la animal es que la
mordedura humana es producida en zonas descubiertas del cuerpo, es decir, en donde no
hay ropas. Las mordeduras ofensivas tienden no slo a lesionar, sino a "marcar", por lo que
con cierta frecuencia, ciertas deformaciones del rostro tienen su origen en ataques
efectuados con los dientes. Las defensivas se dan generalmente durante rias, tienden casi
siempre a protegerse de un golpe, un arma o de una compresin torcica, y se localizan en
las manos, las piernas, y sobre todo en los antebrazos.

Las mordeduras llamadas transicionales en erotismo en general se asientan en los labios,
senos, partes genitales o regiones paragenitales y en la cara interna de los muslos.
Alarcn y Cobo. (2001), Otras clasificaciones sobre mordeduras se refieren a diferentes
particularidades de las mismas, como por ejemplo, el hecho de si son mordeduras totales o
parciales. Las totales son aquellas donde la arcada superior e inferior se unen
desprendiendo una porcin de la superficie huelloreceptora. Las parciales son aquellas
donde el movimiento de las mordida se detiene por algn factor determinante y queda
generalmente en la superficie del instrumento huelloreceptor la impresin volumtrica de
ambas arcadas dentarias. Las primeras son huellas dinmicas en las que la disposicin de
los trazos responden a la amplitud del ngulo de encuentro de la superficie de trabajo de los
dientes, mientras que las ltimas pueden ser superficiales (por ejemplo hematomas) o
volumtricas (en las que se reflejan las caractersticas del rea de contacto de las diferentes
piezas dentarias).
20

Dentro de las mordeduras humanas tambin se puede encontrar la siguiente clasificacin:

Genuina: el agresor clava sus dientes en la vctima pudiendo producir heridas por
puncin, desgarros o desprendimientos de tejidos, particularmente en el lbulo de la oreja,
lengua o pirmide nasal.

Automordedura: generalmente de lengua o labios, que suelen acontecer en cadas o
crisis convulsivas. Aqu cabe mencionar tambin las mordeduras provocadas por
automutilacin, de evidente contenido psicoptico o psictico (Bonnet, 1967:116). La
mordedura autoinferida se observa en el Sndrome de LeschNylan. Se trata de una
manifestacin mrbida transmitida recesivamente y de herencia cruzada que se manifiesta
entre otro signo por la inestabilidad de dolor y mutilacin al morderse los labios. Es una
enfermedad rara y generalmente afecta a los nios y adultos que han sufrido abuso sexual.
Estas personas pueden morderse sus propios brazos o manos ante la angustia y tratando de
evitar gritar mientras son traumatizados.

Las lesiones por puetazos: deben ser consideradas como mordeduras, con abrasin y
laceracin de los nudillos y las manos.

No podemos dejar de recalcar que un tipo muy comn de mordedura es la que ocurre
entre los nios, generalmente representan una forma de expresin cuando existe falta de
comunicacin entre ellos. Es frecuente ver este tipo de lesiones durante juegos o
competencias deportivas, ocurren, en muchos casos, en centros o guarderas infantiles.

Con respecto a las lesiones provocadas por mordeduras, ya sean humanas o animales,
adems de la lesin en s misma, trae aparejada complicaciones relacionadas con diversas
infecciones. A travs de una lesin por mordedura se pueden transmitir infecciones como:
ttano, sfilis, actinomicosis y algunas de responsabilidad de estfilo y estreptococo.
Asimismo, es posible la transmisin de enfermedades virales como la hepatitis B, herpes
simple, y citomegalovirus, entre otros. En cuanto a los animales, especficamente, la
21

complicacin infecciosa ms seria que podra producirse es la rabia. Por este motivo se
trata siempre en todos los casos, de identificar al animal responsable.

3.6 Identificacin de huellas de mordeduras
1) En primer lugar habr que asegurarse si la huella dejada pertenece a una verdadera
mordedura o si se trata de otro tipo de huella.
Caballo: 2 (I 3/3 C 1/1 P 3 4/3 M 3/3) = 40 o 42.

Buey: 2 (I 0/4 C 0/0 P 3/3 M 3/3) = 32.

Cerdo: 2 (I 3/3 C 1/1 P 4/4 M 3/3) = 44.

Perro: 2 (I 3/3 C 1/1 P 4/4 M 2/3) = 42.

Cada frmula responde a la clasificacin de los dientes de acuerdo con su forma y
ubicacin como sigue:

Incisivos: estn situados delante e implantados en el premaxilar y la mandbula.

Caninos: estn situados un poco ms atrs e interrumpen el espacio intralveolar.

Premolares y molares: constituyen los lados de la arcada dental. Los premolares
se hallan en primer trmino.

Como los dientes de los dos lados de la mandbula o quijadas son normalmente
iguales, lo mismo en nmero que en carcter, la denticin completa puede
expresarse en una frmula, que en el hombre es:

2 (I 2/2 C 1/1 P 2/2 M 3/3) = 32

22

Alarcn y Cobo, (2001): Las letras indican la clase de dientes y las cifras situadas encima
y debajo de la lnea dan el nmero de dientes en cada lado de la mandbula inferior y
superior. Es por ello que la confrontacin de las caractersticas generales de una huella de
diente con las frmulas conocidas de cada animal nos puede ayudar a identificar la especie
de procedencia.

3) Si es animal observar si es pequeo o grande.

4) Si la mordedura es estimulada.

5) Localizacin topogrfica en el cuerpo: cuando las mordeduras son efectuadas como
una accin de ataque durante una ria, es muy comn que las lesiones aparezcan en nariz,
orejas, mejillas, labios y cara posterior del trax (Ver Anexos: Fotografas de mordeduras,
pgs. 39 y 40). En el caso de los delitos sexuales existe una diferenciacin de localizacin
entre heterosexuales y homosexuales. En los primeros, la ubicacin de la lesin ser en las
mamas, muslos, glteos, cltoris y pene. En los segundos, la localizacin suele estar en el
dorso, brazos, hombros, axilas y escroto. Cuando las lesiones por mordeduras se efectan
con el fin de agredir a un menor, las mismas se encuentran en partes ocultas del cuerpo, ya
que el agresor lo que busca es disfrazarlas y simularlas para que no se entere el entorno. Las
marcas pueden aparecer en el trax, espalda, glteos, abdomen, genitales, mucosa oral y en
general suelen asociarse a otras lesiones y a diferentes tiempos de produccin.

6) Caractersticas de la mordida: el tipo ms caracterstico de modelo de marcas de
mordida es aquel en el cual la marca dejada es del conjunto de dientes e impresionan ambas
arcadas. En estos casos se pueden observar diversas modalidades: redondas, ovoides, o
elpticas. Asimismo varan los arcos que pueden ser cuadrados, afilados o de forma
triangular. Existe la posibilidad de que un solo arco contacte con la superficie, en este caso,
se formar una media luna. En cuanto a su medida, podemos decir que la mayor dimensin
de una marca de mordida humana adulta no excede de 4 cm. Segn el Dr. Jaime Mery: "Las
caractersticas clsicas de un modelo de mordida son generadas por grupos de dientes
especficos. La dinmica de la oclusin y funciones musculares deben ser consideradas y
23

pueden incidir en la marca de mordida. Las radiaciones pueden ser por mal oclusin,
movilidad dentaria individual asociada con enfermedad dental y por movimientos de la
musculatura facial al morder.
Mal oclusin II puede determinar que las superficies palatinas de los dientes superiores
anteriores contacten antes que sus bordes incisales con el material mordido, resultando
impresiones en forma de escudo producidas por las superficies palatinas en la marca de
mordida, en lugar del patrn rectangular habitual asociado con estos dientes. Fuerzas
musculares aberrantes asociadas con el empuje de la lengua pueden alterar el trayecto con
el diente que hace contacto con la superficie mordida"

Adems de estas cuestiones deberemos prestar atencin a las caractersticas del conjunto,
es decir, cual es la disposicin de las arcadas dentarias, si es curva, trapezoidal o triangular
y ver si las marcas pertenecen al conjunto de los dientes o si falta la marca de alguna pieza
dentaria. Por otro lado estn las caractersticas individuales, que se relacionan con ciertas
anomalas en forma y volumen, nmero de dientes que han dejado impronta, alineacin de
las piezas impresionadas, etc.

Es interesante resaltar, que no siempre se podrn observar con precisin las marcas
dejadas por una mordida. Algunas veces slo queda una contusinque se extiende a los
tejidos vecinos, lo que dificulta la mensura de la lesin en s.

7) Si hay continuidad en el trazo: cuando el sujeto est vivo, en el caso de mordeduras
superficiales, no se encuentra solucin de continuidad en la piel del individuo, pero se
puede diferenciar un heritema o hematoma si se produce una hemorragia subcutnea, con
cambios de coloracin segn el paso de los das.

8) Si es profunda o superficial, potencia de mordida: cuando la intensidad de la lesin es
mayor, quedar marcada la arcada dentaria en la piel imprimiendo sus caractersticas,
permitiendo as identificar a la agresin por la comparacin de su arcada dentaria.

9) Si la mordida fue producida en vida o post mortem.
24

Las lesiones anteriores a la muerte presentan las siguientes caractersticas:
a) Las equimosis antiguas se encuentran en vas de reparacin.
b) En las causadas inmediatamente antes de la muerte se advierte lo siguiente:

1- Si el traumatismo ha sido muy dbil, la coloracin de los tegumentos no se produce.
2- Si el traumatismo es violento y hay hemorragia profunda, se puede provocar un
embolsamiento sanguneo, y es posible que los tegumentos lleguen a romperse y se
produzca una extravasacin al exterior.

3- En un caso de violencia mayor, puede haber desgarramiento de los tejidos,
separndose incluso, el fragmento (ejemplo: lbulo de la oreja). Si la herida produce un
estiramiento de vasos, estos sangran dbilmente.

4- El hecho de que aparezca un microcogulo sobre la herida nos habla del principio de
la reorganizacin de los tejidos lesionados, este cogulo se adhiere a las paredes
fuertemente y se despega con dificultad con el lavado de la herida.

5- Si hay retraccin de los tejidos, la herida es vital. La retraccin es mxima si la herida
es perpendicular a las fibras elsticas. Esta propiedad desaparece con la muerte, aunque en
algunos casos se mantiene la retraccin hstica durante un breve perodo.

6- El aspecto histolgico advierte una desaparicin de la estructura hstica, existencia de
una lmina de glbulos rojos (infiltracin), y tejido fibroso (coagulacin). Este proceso
culmina con una cicatrizacin ms o menos avanzada segn la produccin de la muerte.
En cambio en las lesiones post mortem las heridas responden, en la mayor parte de los
casos, a agresiones sexuales de individuos psicticos, tambin coinciden con sentimientos
de venganza en el nimo del criminal que muerde a su vctima creyndola an viva. Las
caractersticas de estas mordeduras son:
a. Ausencia de hemorragia.
b. Ausencia de coagulacin.
c. Ausencia de retraccin de los tejidos.
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Se llama "perodo de incertidumbre" al momento inmediato a la muerte. Para averiguar si
las lesiones se han producido antes o despus de la muerte, cuando el estudio morfolgico
de la herida arroja dudas, se harn las siguientes pruebas:

1- Reaccin leucocitaria: se basa en que toda lesin produce una reaccin inflamatoria,
vascular, con produccin de edema hstico y un aflujo masivo de leucocitos que atraviesan
la membrana basal de las clulas endoteliales por diapdesis. Estas clulas sern
principalmente polimorfonucleares, eosinfilos y macrfagos. Por lo tanto, cuando se
encuentran en el foco de la lesin, revelarn que esta fue vital.

2- Cambios en la hemoglobina: mediante pruebas como la reaccin de Perlo la de azul
de Prusia, se comprobar si la hemoglobina del foco de la lesin se transforma en
hemosiderina, virando a un azul intenso o verde azulado a causa de las granulaciones
pigmentarias que indican que la lesin fue provocada en vida.

3- Variacin en la trama vascular: los vasos son destruidos y hay formacin de
anastomosis, lo cual indica que las lesiones fueron inferidas durante la vida.

4- Cambios en la actividad enzimtica: con pruebas histoqumicas se podr demostrar
una alteracin enzimtica en los bordes de una herida provocada una hora antes de la
muerte. La zona central de la lesin presenta una disminucin de la actividad enzimtica,
poniendo de manifiesto la necrosis que se est gestando, en tanto la zona perifrica muestra
un aumento de la actividad enzimtica, como mecanismo de defensa de las clulas del
tejido conectivo.

5- Alteraciones bioqumicas: pueden aparecer en los bordes de la herida producida
momentos antes de la muerte, siendo de gran utilidad para ello, determinar la histamina,
serotonina, catecolamidas, iones, cidos nucleicos y prostaglandinas.


26

Labajo G., (2006:48).Siempre se ha de tener en cuenta, en la identificacin de las marcas
de mordeduras, que las mismas sufren ciertas distorsiones, ya que ni al producirse, ni con el
tiempo, las marcas son estables. En este sentido existen dos tipos de distorsiones: "La
distorsin primaria tiene lugar en el momento en que se produce la marca de mordida. Est
producida por la modificacin de los tejidos y el movimiento de la misma durante el
momento del mordisco. La distorsin secundaria tiene lugar despus de darse la mordedura,
y se produce en los tejidos como consecuencia del paso del tiempo, modificando las
dimensiones y los detalles de la marca"






27

CAPTULO IV


Diferentes Medios de Pruebas en la Investigacin Criminalstica

4. 1 Los medios de prueba
Albarracn, R. (1971:67-75) La prueba, en nuestro diccionario, encontramos una
definicin categrica en trminos generales, que dice: La prueba, es la razn o medio con
que se demuestra la verdad o falsedad de una cosa; muestra o indicio que se da algo. Esto
aplicando al campo de la investigacin criminalista podramos decir que los medios de
pruebas, son todos los mecanismos cientficos y herramientas adecuadas utilizadas para la
determinacin de hechos violentos con implicaciones mortales.
En la investigacin de hechos presuntamente delictuosos, se deben aplicar
principalmente mtodos de observacin, para descubrir, reconocer y registrar los
instrumentos u objetos utilizados y los indicios producidos en el escenario del suceso.
Evidencias fsicas que de manera cientfica nos van a ilustrar, para determinar la forma de
produccin del hecho entre otras informaciones de acuerdo al estudio y velicacin.
Para los criminalistas y policas, siempre se presenta la importancia de reconocer y
verificar las evidencias materiales que se producen en los casos de muertes violentas, en
virtud de que son de una gran utilidad cientfica para efectuarse las aclaraciones pertinentes
sobre interrogantes que surgen a medida de su presencia: interrogantes de vital importancia
que nos cuestionan sobre los fenmenos que se desarrollen en la forma de muerte, la que de
acuerdo con su realizacin podran ser con caractersticas suicidas, homicidas o
accidentales.
Los criminalistas en la investigacin de los hechos presuntamente criminosos, para su
comprobacin, y de acuerdo con las necesidades cientficas requeridas, aplican para la
determinacin de los hechos y pruebas de los mismos, metodologa convenientes y
sistemticamente estructuradas, con base en su experiencia y conocimientos, y de acuerdo
con la problemtica que se va a resolver.

28

4. 2 Los indicios
Dotel Matos, Hctor (1999: 130-142), El primer medio de prueba que vamos a tratar, es
de una importancia capital en un sentido amplio, en la iniciativa de toda investigacin
cientfica.
Diccionario, proviene del latn indiciun, y significa signo aparente y probable de que
existe alguna cosa y a su vez, es sinnimo de sea, muestra o indicacin. Nuestro
diccionario, nos seala que indicio: es seal que da a conocer lo oculto.
Los indicios en el orden criminalstica, es lo mismo que evidencias fsicas, evidencias
materiales o material sensible.
Desde el punto de vista criminalista, se entiende por indicios, todo objeto, instrumento,
huella, marca, seal o vestigio, que se usa y se produce respectivamente en la comisin de
un hecho.
La criminalstica inicia las investigaciones preliminares de manera general hasta llegar a
seis (6) objetivos y significativo del pequeo detalle, razn suficiente para que en la
bsqueda de indicios, que en algunas cosas resulten pequeas e insignificantes, se requiere
de personal preparado cientficamente, experimentado y con vocacin sincera. Deber
recordarse que no hay delincuente que a su paso por el lugar de los hechos no deje tras de s
alguna huella aprovechable, y cuando no se recogen evidencias tiles en la investigacin, la
verdad es que no se ha sabido buscarlas, en virtud de que casi siempre se manifiesta un
intercambio de indicio entre el autor, la vctima y el lugar de los hechos. Como
consecuencia, en un tiempo prudente ser necesario disponer de expertos mejor preparados
en las ramas criminalsticas y dedicarse exclusivamente a la localizacin, estudio y anlisis
de los indicios.





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CAPTULO V


Conceptos Odontolgicos tiles en la Prctica Forense

A continuacin se presentan algunos conceptos odontolgicos de ndole morfolgico y
topogrfico del sistema estomatogntico cuya finalidad es orientar al profesional perito,
cuando vaya a elaborar un dictamen odontolgico forense.
5. 1 Estructuras del Sistema Estomatogntico

Duque Piedrahitaa, Mximo (2004) El sistema estomatogntico se encuentra ubicado en
el tercio inferior de la cara y est constituido por las siguientes estructuras:

Tejidos duros
Dientes o estructuras dentales: con una parte visible en la cavidad oral que
corresponde a la corona, recubierta a nivel del cuello por una pequea porcin de la
enca o gngiva, formando el surco fisiolgico por vestibular y lingual, y las papilas
interdentales por proximal. La parte no visible ubicada dentro del hueso se llama
raz. En la dentadura permanente encontramos 32 dientes, y en la temporal 20.
Hueso alveolar: formado por los rebordes alveolares, que forman unas cavidades
seas llamadas alvolos dentales, donde va alojada la raz del diente. Se le llama
proceso alveolar al conjunto de alvolos.
Maxilares: son dos, uno superior y otro inferior. En el maxilar superior
encontramos la regin palatina y en el inferior la regin sublingual.

Tejidos blandos
Enca: parte de la mucosa de la cavidad oral que recubre el hueso y alrededor del
cuello del diente, formando el surco o saco fisiolgico y las papilas interdentales.
Mucosa: tejido que recubre la parte intraoral del sistema estomatogntico, como los
rebordes alveolares, el paladar, la lengua y el vestbulo de la cavidad oral.
Lengua: rgano musculoso de la boca recubierto por mucosa, asiento principal del
gusto y parte importante en la fonacin, la masticacin y la deglucin de los
30

alimentos. Se extiende desde el hueso hioides, en la parte posterior de la boca, hacia
los labios.
Labios: pliegues carnosos que bordean la entrada de la cavidad oral.
Msculos masticatorios, arterias y nervios que participan en la funcin masticatoria.

Tejido mixto
Articulacin tmporo - mandibular: es una de las estructuras que participan
en la realizacin de los movimientos mandibulares, ubicada en la parte
inmediatamente anterior de las orejas.

5. 2 Regin Gngivo-Alvolo-Dentaria
La regin gngivo-alvolo-dentaria est constituida por varios elementos
anatmicos:
El diente: con una parte visible en la cavidad oral que corresponde a la corona,
recubierta a nivel del cuello por una pequea porcin de la enca o gngiva
formando el surco fisiolgico por vestibular y lingual y las papilas interdentales
por proximal.
Hueso alveolar: formado por los rebordes alveolares, llamados alvolos
dentales.
Enca o gngiva: parte de la
mucosa de cavidad oral que tapiza el hueso
y alrededor del cuello del diente forma el
surco gingival y las papilas interdentales.
Ligamento periodontal:
estructura que une el diente al alvolo.







31

CAPTULO VI


Identificacin Odontolgica

Segn Pegalajar, J. (2009) La identificacin cientfico-criminalstica de la muerte
requiere una metodologa de trabajo integrado, el cual incluye, entre otros aspectos, la
compilacin, anlisis, interpretacin e intercambio de informacin por parte de los
investigadores, fiscales, funcionarios de enlace y peritos forenses. De igual forma, el
aseguramiento de la prueba exige una adecuada preservacin, documentacin y custodia de
todas las evidencias, desde la escena del delito hasta la etapa del juicio.
El examen minucioso de los tejidos blandos y duros que conforman el sistema
estomatogntico, en busca de evidencia fsica y/o lesiones que documentadas, podrn
contribuir a establecer la identidad de un individuo, desvirtuar o confirmar un testimonio, o
vincular de manera objetiva a un victimario con la vctima y con la escena, no es ajeno a las
condiciones mencionadas, pues hace parte del estudio forense integral del cadver y de
otros elementos relacionados, dentro del contexto especfico de cada caso.
Para el xito de una identificacin odontolgica se realizan cotejos de informacin
premortem y postmortem. Las tcnicas usadas para el logro de esta identificacin son:
1) La autopsia oral, que documenta el estado y caractersticas morfolgicas de las
estructuras dentales, de los tejidos periodontales, de los tejidos blandos, de la
oclusin y, en general, todas las estructuras que conforman el sistema
estomatogntico, as como de otras evidencias asociadas.
2) El estudio de huellas de mordedura humana, en donde se observa, coteja y
analiza la forma, tamao y posicin de las estructuras dentales y arcadas
maxilares a partir de un registro sobre superficies resilentes y/o duras.
3) La queiloscopia, o estudio, cotejo y anlisis de las huellas labiales, nicas en
cada individuo, que permiten la individualizacin e identificacin de cada ser
humano.
4) La rugoscopia, o estudio, cotejo y anlisis de las rugas palatinas, que por su
forma, tamao y posicin en la zona anterior del maxilar superior, son nicas en
cada individuo.
32

CAPTULO VII

Autopsia Oral
7. 1 Objetivos

Segn Duque Piedrahitaa, Mximo (2004) Registrar y documentar la presencia (o
ausencia) de lesiones o huellas de violencia en el sistema estomatogntico y
establecer una secuencia aproximada de ocurrencia de los hechos.
Recolectar y preservar, para posterior anlisis, muestras y/o evidencias
fsicas tiles para la investigacin.
Documentar las caractersticas morfolgicas de las estructuras dentales, los
tratamientos odontolgicos presentes y otras particularidades (carta
odontolgica).
Estimar la edad.
Identificar fehacientemente a un individuo, o contribuir a orientar el
proceso de identificacin fehaciente, especialmente cuando no se puede
lograr por cotejo odontolgico o dactiloscpico, y se requiere utilizar
procedimientos de mayor complejidad y costo (anlisis de ADN).
7. 2 Tcnicas de Autopsia Oral

La autopsia oral nunca debe efectuarse de manera aislada; requiere el anlisis previo de
toda la informacin disponible sobre la historia del hecho, las circunstancias del hallazgo
del cuerpo, la escena, etc., as como de la correlacin de los resultados del examen del
sistema estomatogntico, con los dems hallazgos de necropsia y el estudio de otras
evidencias asociadas.

La interpretacin de la informacin aportada por la autopsia oral, enmarcada dentro de la
investigacin criminal y forense, tiene especial importancia en casos de trauma que
comprometa las reas anatmicas bucales y peri-bucales, cuando se sospecha delito sexual,
maltrato infantil o violacin a los derechos humanos, para la estimacin de la edad y en
cadveres sin identificar.
33


Al igual que la necropsia, se recomienda disponer de un lugar adecuado para el examen,
con buena luminosidad, y de ser posible, realizar la autopsia oral a cuatro manos.
7. 3 Procedimiento

Se aconseja realizar el procedimiento de autopsia oral durante la necropsia, y registrar
cada uno de los hallazgos en el formato que a continuacin se presenta:
1. Examine el tercio inferior de la cara y valore los tejidos blandos y duros, tanto
externa como internamente, para evaluar lesiones que puedan tener representacin
en el sistema estomatogntico.

2. Recoleccin de muestras intraorales.
a. Recoja muestras liquidas contenidas en el surco muco-gingival, el surco gingival o
en la zona retromolar. Si el cuerpo esta rgido, no debe vencerse la rigidez hasta
haber realizado aspiracin del lquido contenido all, con pipeta o gotero seco; esto
es particularmente importante en delitos sexuales y en cuerpos en los cuales se
sospecha violacin a los derechos humanos.

b. Recoja evidencias traza, como sangre, pelos, tierra, insectos, fibras textiles, residuos
alimentarios, fragmentos metlicos, etc.

c. Recoja muestras para espermatozoides.






34

CAPTULO VIII

Aporte del Odontlogo Forense en las Distintas Investigaciones
Criminalstica
8. 1 Aporte del odontlogo forense en los delitos sexuales
Segn Fernndez Snchez J. I (2009) Con frecuencia es posible encontrar un patrn de
lesin que permita identificar un elemento especfico que puede estar relacionado con el
agresor, con la escena o con un modus operandi. Esto es fundamentar para orientar la
investigacin del hecho.

Por lo cual el Odontlogo Forense realiza los siguientes procedimientos dependiendo de
la situacin que se presenta en la victima y en el agresor:
8. 1.1 Examen de la cavidad oral
Siempre debe ser evaluado el sistema estomatogntico en busca de lesiones traumticas,
fluidos y clulas del agresor, as como para establecer la presencia (o ausencia) de signos
clnicos compatibles con infecciones de transmisin sexual y, cuando sea del caso, estimar
criterios odontolgicos para valoracin de edad, de ser posible con el apoyo de un
profesional de esta rea.
8. 1.2 Recoleccin de evidencia traza
Ante la sospecha de un delito sexual que involucre la boca de la vctima, con o sin
lesiones en la cavidad oral, tomar un frotis con escobilln en la zona retromolar y surco
mucogingival, tanto superior como inferior, as como muestras de los espacios
interdentales, utilizando seda dental, para buscar semen, espermatozoides u otras
evidencias. El cepillado dental previo al examen, no descarta su presencia en un hecho
reciente.



35

8. 1.3 Examen de tejidos blandos
Examinar todos los tejidos blandos incluyendo los surcos muco-gingivales, las encas, la
zona retromolar, los carrillos, el paladar, el piso de la boca, la lengua, los labios y el rea
perilabial, con el fin de establecer o descartar la presencia de lesiones como equimosis,
hematomas, edemas y heridas, entre otras, que sugieran traumas ya sea infligidos por el
agresor, que puedan estar asociados con la obstruccin manual de boca y nariz, o que se
hayan producido durante el forcejeo.
8. 1.4 Hallazgos sugestivos de abuso sexual, en paladar y frenillos.
La presin del miembro viril contra el interior de la boca puede producir lesiones como
desgarros, equimosis, edema, petequias o cicatrices en estructuras que por sus
caractersticas son especialmente lbiles. Es importante revisar detalladamente el paladar
(incluyendo el paladar blando); si se encuentra alguna lesin reciente, se tomarn muestras
de frotis de paladar para su envo al laboratorio en busca de espermatozoides y semen.
Igualmente se debe observar el estado en que se encuentran, tanto los frenillos labiales y
vestibulares superiores e inferiores, como el frenillo lingual.

Cualquier lesin presente en los tejidos blandos de la cavidad oral, debe ser identificada;
muy bien descrita en cuanto a su forma, tamao, color, gravedad y si se trata de una lesin
reciente o antigua. Adems, correctamente ubicada, recordando especificar si est en la
estructura superior o inferior (cuando sea del caso) y en cul lado (derecho o izquierdo), y
documentada.

Determinar la presencia (o ausencia) de signos clnicos que hagan sospechar la
existencia de una infeccin de transmisin sexual.
8. 1.5 Examen de estructuras dentales, procesos alveolares y maxilares
Establecer (o descartar) la presencia de cualquier lesin que sugiera trauma en estas
estructuras (fracturas, luxaciones, exarticulaciones o avulsiones totales, etc.). Dependiendo
del concepto odontlogo examinador, si se cuenta con el recurso, se tomar o no radiografa
de la zona afectada.
36

Cualquier lesin debe ser adecuadamente identificada, descrita y documentada en el
informe pericial. En las fracturas dentales se deben tener en cuenta sus bordes (si son
bordes cortantes e irregulares se trata de fracturas recientes, en cambio los bordes romos y
lisos nos orientan a una fractura antigua) y registrar el tercio del diente en que se
encuentran. Para la correcta ubicacin de las lesiones, se debe identificar correctamente
la(s) pieza(s) dental(es) comprometida(s), ya sea con el nombre y especificando si es
temporal o permanente, superior o inferior y derecha o izquierda (vg.: incisivo central
superior derecho temporal; primer molar inferior izquierdo permanente), o utilizando la
nomenclatura dgito dos.

Cuando sea del caso, evaluar los criterios odontolgicos para valoracin de edad,
siguiendo los lineamientos establecidos en el Reglamento Tcnico Forense para la
Determinacin de Edad en Clnica Forense.

La recoleccin y manejo de muestras y/o evidencias se realizar de acuerdo a lo
establecido en el Instructivo de manejo del kit para la toma de muestras en la investigacin
del delito sexual.

Los hallazgos del Examen de la Cavidad Oral, as como los elementos
(documentacin), evidencias y/o muestras recolectadas, se registrarn en los apartes
correspondientes del informe pericial.

8.2 Participacin del Odontlogo Forense en el Sndrome del Nio
Maltratado
8.2.1 El abuso de menores en la Odontologa Forense Criminalstica
Segn Nossintchouk RM. Morsures(1991) nuestro parecer los nios no deseados o
rechazados no solo sufren la falta de amor y afecto, sino que pueden ser tratados con
brutalidad y violencia, llegando a ser vctimas hasta de sus propios padres, que descargan
sus frustraciones en ellos. Esta agresin puede manifestarse como agresin fsica, torturas
o brutalidades sexuales.
37

Estos nios pueden manifestar sntomas de timidez, inseguridad en ellos mismos, como
tambin ser temerosos, retrados y hasta pueden desarrollar desinters por las cosas,
agresividad y rechazo hacia la sociedad que los rodea.

Nuestra profesin puede llegar a jugar un papel importante en la identificacin de dicho
mal, ya que la cabeza y en ella la vida bucal, son partes del cuerpo con mayores
probabilidades de ser afectados.

El odontlogo se encuentra en la obligacin moral de determinar y denunciar a las
autoridades pertinentes las lesiones que manifiesten haber ocurrido en circunstancias
violentas y se determine que no provienen de origen accidental o conductual del nio. Para
lograr esto resaltamos la importancia que poseen las historias clnicas; el indagar la
condicin fsica del nio, no solo interrogar a la madre o al padre que lo acompae, para
tratar de obtener una informacin valiosa, adems de observar el comportamiento del nio
con los padres, ya que al momento de realizar la denuncia este debe poseer pruebas validas
en la que se fundamenten los hallazgos.

Entre las lesiones comnmente encontradas en el caso de abuso de menores son las que
siguen:
Marcas de mordidas y magulladuras: pueden presentarse en cualquier parte del
cuerpo, en especial brazos y piernas, estas son caractersticas en nios
maltratados.
Laceraciones e inflamaciones labiales: Producidas al golpear al nio con las
manos, algn, objeto o al caer y golpearse en una superficie dura. Pueden llegar
aparecer ulceraciones.
Laceraciones linguales: provocadas al quedar la lengua atrapada entre los
dientes al momento del golpe o producida por piezas fracturadas.
Fracturas dentarias: generalmente ocurre en las piezas anteriores.


38

8.2.2 Mordidas

Determinados autores, como B.G. Sims (1973), consideran que en muchos casos de
nios maltratados existen marcas de mordida en sus cuerpos, que permitiran inculpar a los
autores de la agresin, que en la mayora de los casos pueden ser sus propios padres o
tutores.

Son producidas por varios mecanismos:

Abrasin producida por el diente al morder.
Presin de la lengua y labios en la zona mordida.
Por la suma de las acciones del diente al morder y la succin.

Adems de equimosis, pueden reproducir heridas contusas, desgarramientos, etc.

Debe ocupar un apartado especial la marca de mordida, por su valor demostrativo de los
malos tratos existentes.

Se habla de marca de mordida a la causada por uno o varios dientes, solos o en
combinacin con otras partes de la boca. Se pueden encontrar en cualquier parte del cuerpo.
Adems de las lesiones sealadas en los apartados descritos, hacemos mencin especial
a las que afectan al campo estomatolgico, que en muchas ocasiones pueden pasar
desapercibidas, pero que merecen tambin atencin:

1. Mordeduras

Se habl de ellas en un apartado anterior, por lo cual no incidimos nuevamente, salvo en
recordar su clasificacin dentro de aquellas cuya investigacin puede ser competencia del
estomatlogo.





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2. Fracturas y luxaciones

Las lesiones ms frecuentes son fracturas o luxaciones dentales, contusiones orales,
laceraciones, fracturas mandibulares y quemaduras orales.

Las luxaciones son de tipo intrusivo y lateral. El mecanismo de produccin es por golpes
directos con objetos o puo.

Suelen aparecer tambin hematomas peribucales y luxaciones del grupo antero-superior.

3. Contusiones, quemaduras bucales

Normalmente aparecen hematomas peribucales unidos a lesiones seas. Pueden
encontrarse lesiones intrabucales, como laceraciones en la mucosa interna del labio
superior, resultantes de la introduccin forzada de chupetes o distintos instrumentos, para
parar el llanto del nio. Estos daos pueden terminar con la rotura de frenillo y otras
lesiones en labios.

A veces el resultado de la agresin es una gran quemadura por la ingestin forzada de
lquidos hirviendo.

4. Lesiones dentarias

Tambin podemos aadir otras lesiones secundarias que aparecen por el abandono de
que son objeto los nios maltratados (algunos autores lo denominan maltrato
odontolgico). El nio presenta numerosas caries profundas sin tratar, con numerosas
infecciones de repeticin, abscesos, dolores dentales continuados.

Carrotte P.V. narraba en el British Dental Journal, en 1990, un caso de maltrato curioso.
Citaba a tres nios de una familia de seis hijos que presentaban ausencia de incisivos
permanentes, descubriendo que los padres les extraan esos dientes como castigo por su mal
comportamiento. Este autor hace hincapi en la necesidad de los estomatlogos, de
investigar aquellos casos extraos de lesiones en nios que observe en su consulta.
40

La radiografa como mtodo de exploracin odontolgica puede ser de gran utilidad para
evidenciar lesiones antiguas, fracturas radiculares, obliteraciones pulpares, alteraciones en
dientes permanentes.
8.2.3 Diagnstico y Pronstico de las lesiones por maltrato.

La mayora de los autores consultados coinciden en algunas circunstancias que se dan en
los nios maltratados y que hacen obligatoria la investigacin detallada:

Aparentes signos de violencias mltiples.
Diversidad de las lesiones observadas.
Variacin en la antigedad de esas lesiones. Se observan heridas recientes, junto
a otras en vas de cicatrizacin.
Lugares particulares donde asientan las lesiones: orejas, cabeza, nariz, labios, etc.

Respecto al pronstico de las lesiones por malos tratos, debemos recordar que el
porcentaje de fallecimientos en nios de corta edad es ms elevado de lo que cabra esperar.

Una gran proporcin de las vctimas quedan con secuelas fsicas o cerebrales que cursan
con incapacidad permanente, parlisis cerebral o trastornos psquicos de mayor o menor
gravedad. Tambin quedan secuelas graves oftalmolgicas y otolgicas.
8.2.4 Valoracin de lesiones en el maltrato infantil.
En la valoracin de estos casos el Odontlogo Forense debe ser bien meticuloso al
observar, para no dejar ningn hallazgo o lesin que nos pueda orientar en estos casos.
De Len, Giovanna (2001: 3): Establece que resulta indispensable examinar los tejidos
blandos, en especial si hay desgarros en frenillos, equimosis en el paladar, especialmente el
blando; tomar frotis en los surcos mucogingivales, en las zonas retromolares, y con seda
dental, muestras de las zonas interdentales para la bsqueda de espermatozoides.
Inspeccionar si hay facetas notorias de desgaste en las estructuras dentarias, y determinar
las condiciones de salud oral en que se encuentre el menor. Igualmente, se deben describir
las lesiones traumticas que se encuentren, aplicando los aspectos vistos en el dictamen de
lesiones personales.
41

8.2.5 Metodologa de trabajo del Odontlogo Forense.

Descripcin de las marcas:

Datos generales: fecha, nombre, edad de la vctima, raza, sexo.
Localizacin corporal de la marca.
Descripcin anatmica, contorno de la superficie, forma, caractersticas del
tejido.
Color: rojo, prpura, azulado.
Dao causado: petequias, contusin, abrasin, incisin, laceracin.

1. Obtencin de fotografas: con testigo mtrico, de conjunto y detalles. Deben
obtenerse desde un plano frontal, con un testigo mtrico, preferentemente mediante escala
circular. La visin de la mordedura depende mucho de su coloracin, hemorragia cutnea o
lesin epidrmica y de la conservacin de depresiones que conforman sombras. Estas
sombras se pueden acentuar en la fotografa mediante una fuerte iluminacin lateral.

Los estudios fotogrficos deben efectuarse con una ampliacin al tamao real.

Las pelculas para luz ultravioleta o luz infrarroja pueden ser tiles para aumentar la
visin de las marcas.

2. Impresiones de estudio: aunque es difcil, cuando sea factible obtendremos
impresiones de la marca, preferentemente utilizando materiales de impresin dentales:
silicona fluida y escayola blanca.

3. Estudio de ADN. Recogida de muestras: para el estudio de ADN buscaremos
muestras de saliva, especialmente cuando la agresin se produce a travs de alguna prenda
de vestir o cualquier tejido.

El agresor normalmente deposita restos de saliva sobre la superficie corporal de la
vctima y en las ropas que lo cubren.
42

Si la agresin es muy reciente, es posible recoger muestras utilizando una torunda, que
se impregnar en la saliva que rodea la zona lesionada. Cuando existe alguna ropa que ha
sido mordida por el agresor, la muestra se manejar segn se describe:

Evitar la manipulacin con las manos.
Remitir la prenda de vestir completa al laboratorio encargado de la investigacin
de ADN.
Protegerla de la humedad. Mantenerla en ambiente seco.
Utilizar recipientes de papel o cartn, nunca de plstico, que aceleran la
destruccin de la muestra.
Dejar secar a temperatura ambiente, evitando la exposicin al sol.

5. Reseccin de tejidos en caso necesario: este es cometido exclusivo del mdico
forense.

6. Dibujo de los bordes incisales de dientes en papel de acetato: sobre el tejido
lesionado se sita un papel transparente de acetato y con rotulador indeleble se dibujan las
siluetas de las marcas dejadas por los bordes incisales de los dientes.

7. Obtencin de modelos de escayola del sospechoso:
De acuerdo con las instrucciones recibidas del juez, y despus de que el sospechoso
consienta por escrito, se obtendrn modelos de escayola, que servirn para ver los bordes
incisales coincidentes con las marcas recogidas de la vctima.
Podemos sustituir los modelos de escayola por la obtencin de negativos, hacindole
morder sobre una tira de cera moyco. Esto puede dar mejores resultados.

8. Dibujo de los bordes incisales dentarios del sospechoso: se obtienen del
modelo sacado en escayola, utilizando papel transparente de acetato.



43

9. Recogida de muestras de saliva o sangre del sospechoso:
Cuando se hubieran recogido muestras de saliva en la vctima o sus ropas, debemos
comparar los resultados con el perfil gentico del sospechoso. Esta prueba ser definitiva
para su inculpacin. El estudio se hace habitualmente con muestras de sangre lquida o
saliva. Para recogermuestras de saliva del sospechoso se impregna una torunda o
bastoncillo frotando en el interior de la cavidad bucal. Pero debemos recordar que, segn la
legislacin vigente, esta muestra se debe obtener con la orden del juez y el permiso escrito
del interesado. En caso contrario, carece de valor la prueba. Actualmente se tiende a lograr
una normativa similar a la que impera en el Reino Unido, donde la toma de estas muestras a
delincuentes peligrosos no precisa de su consentimiento, siendo suficiente la orden judicial.

10. Comparacin de las muestras recogidas a la vctima y al sospechoso: la
investigacin finaliza con el estudio comparativo de las marcas de mordida y muestras de
ADN.
11. Evaluacin de resultados: la ADA (Asociacin Dental Americana) sealaba
unos baremos para determinar los resultados, aplicando puntuaciones desde 1a 3 a cada una
de las coincidencias encontradas, dependiendo de su carcter individual.
Se analizan:

Coincidencia en la forma y tamao de los dientes.
Anomalas.
Forma de la arcada en conjunto.
Posicin individual de cada diente.
Apiamientos.
Abrasiones.
Lesiones visibles.
Rotaciones.
Inclinaciones.




44

8.3 Colaboracin del Odontlogo Forense en dictmenes de edad en
posibles delincuentes

La determinacin de la edad cronolgica de un posible delincuente, es una actividad
frecuentemente solicitada al Odontlogo Forense. Este indicador de madurez, se define
como el tiempo que transcurre desde el nacimiento hasta el momento en que se requiere su
estimacin, hasta la muerte. Para su clculo, los expertos forenses investigan la edad
fisiolgica, la cual mide los cambios que se producen a lo largo del crecimiento y el
desarrollo, como por ejemplo: la edad mental, la edad dental y la edad sea. Tambin
pueden calcular la edad patolgica, que comprende el estudio de aquellos trastornos y
enfermedades que causan deterioro en los tejidos a medida que avanza la edad, tal y como
ocurre con el desgaste dental, la transparencia de la raz y la artrosis de la articulacin
tmporo-mandibular.
Una de las importancias mayores de la determinacin de la edad del presunto
delincuente, es en la pena que se le ha imputado, dependiendo del rango que establece la
ley.
Los asuntos de menores en la Repblica Dominicana se encuentran regulados en el
Cdigo del Menor, en lo que las penas oscilan entre 1 a 10 aos de prisin a los menores de
13 a 15, y de 1 a 15 aos de prisin a los menores de 16 a 18 aos.
Adems que los actos infraccionales para privar a los menores de libertad son solo: los
de homicidios, lesiones fsicas permanentes, violacin y agresin sexual, robo agravado y
secuestro.
Muy diferente a los aplicados de cuando se tiene la mayora de edad.
Por lo que la evaluacin que realice el Odontlogo Forense en cuanto a la edad que tiene
el presunto delincuente ayuda a identificarlo, ya que se le aplique la condena que realmente
le corresponde de acuerdo a su edad.




45

8.4 Envergadura de un odontlogo en la Identificacin de un cadver
incinerado.
Ante la ausencia de un registro dactilar previo o si el cadver no tiene dedos o los tiene
destruidos, la identificacin mediante las huellas de los dedos de las manos por
reconocimiento directo o por medios accesorios no es fiable y las tcnicas analticas y otras
complementarias son solamente indiciarias.
Adems, est admitido por todos los especialistas que no existen dos dentaduras iguales
y que an los dientes de gemelos idnticos presentan variaciones y adicionalmente, se
conoce la resistencia de los dientes a la destruccin por el fuego, lo cual demuestra su alto
valor para la correcta identificacin de individuos quemados o carbonizados, se basa sobre
el nmero de dientes presentes, procesos patolgicos detectables en los mismos,
restauraciones, materiales odontolgicos empleados y prtesis e implantes que hacen
infinito el nmero de combinaciones posibles.

Por ello es evidente que si de un cadver no quedan dientes, difcilmente se podr
disponer de otros datos de valor en la identificacin.

Aunque el fuego produzca daos irreversibles en los tejidos que conforman el sistema
estomatogntico y reduzca la cantidad de informacin disponible en muchas ocasiones son
los nicos restos reconocibles del organismo, lo cual puede permitir, en determinados
casos, la comparacin de datos antemortem-postmortem para llegar a la identificacin
fehaciente de un individuo.

Es por ello que los dientes, sus rasgos morfolgicos y los tratamientos odontolgicos
que presentan, son considerados como unas de las caractersticas ms valiosas del cuerpo
humano con las que la odontologa puede proporcionar su experiencia cientfica y habilidad
tcnica a las ciencias forenses, experiencia cientfica y habilidad tcnica, necesarias para
identificar cadveres y/o restos humanos que han sido afectados por la accin del fuego.


46

8.4.1 La Identificacin Odontolgica

Segn el Diccionario de la Real Academia de la Lengua Espaola identificar es
reconocer que una persona o cosa es la misma que se supone o se busca. Para Localizar
la identificacin personal es como la operacin policial o mdico-legal mediante la cual se
establece la personalidad de un individuo, l mismo define identidad como el conjunto de
caracteres por los cuales el individuo define su personalidad propia y se distingue de sus
semejantes.

Lacassagne entiende que es la determinacin del conjunto de signos que distinguen a un
individuo de todos los dems, ya sea durante la vida o despus de la muerte. Carrera-
Carbajo habla de la necroidentificacin como la comparacin, cotejo o correlacin de los
datos obtenidos del cadver (postmortem), con aquellos obtenidos en la investigacin
criminal (antemortem) en donde se busca la coincidencia de ambos datos para obtener la
identidad de un individuo.

Bsicamente, la identificacin odontolgica forense se basa en la comparacin de
registros antemortem con los registros postmortem, que proporcionan al odontlogo forense
caractersticas distintivas, suficientes para identificar a una persona. Tales caractersticas se
sustentan cientficamente en la individualidad morfolgica del esqueleto y de los dientes lo
que permite distinguir a una persona por sus rasgos propios.

Este proceso de identificacin puede ser comparativo lo cual permite cotejar los
registros odontolgicos antemortem (historia clnica, radiografas, modelos de estudio,
anlisis cefalomtricos, etc.) y los hallazgos postmortem (informacin que se obtiene del
cadver) y reconstructivo (cadveres en avanzado estado de descomposicin, carbonizados,
en reduccin esqueltica o restos humanos que requieren trabajo en equipos de
odontlogos, antroplogos y morflogos para realizar la reconstruccin facial y estimar la
cuarteta bsica de identificacin u osteobiografa general: sexo, edad, influencia de grupos
poblacionales y estatura).


47

8.4.2 Identificacin Odontolgica de cadveres quemados en el rea criminalstica


Usualmente a los odontlogos se les llama para asistir a los procesos de identificacin de
las vctimas quemadas en tercer, cuarto y quinto grado, en los cuales la destruccin de los
tejidos es extensa y no pueden ser identificadas concordancia de gnero y nmero con las
vctimas quemadas por los mtodos convencionales, reconocimiento visual o huellas
dactilares.

Los procesos de identificacin de los seres humanos han sido de singular importancia en
todas las sociedades pasadas y presentes, debido a que en vida todos los individuos tenemos
una identidad que debe ser constatada fehacientemente con fines sociales, culturales,
religiosos, judiciales, legales y econmicos en casos de muerte en circunstancias inusuales.
La identidad de un individuo es un derecho fundamental de todos los seres humanos. En
Repblica Dominicana, la vida jurdica se adquiere con el registro civil de nacimiento y el
fin de la misma se hace constar con el certificado de defuncin, por ello es muy importante
verificar la identidad de las personas fallecidas.

En la investigacin cientfico-criminalista de la muerte, el trabajo debe ser integrado e
incluye, entre otros procesos, la recoleccin, el anlisis, la clasificacin y la interpretacin
de informacin por parte de investigadores, fiscales y peritos forenses (incluido el
odontlogo). El examen minucioso de los tejidos blandos y duros que conforman el sistema
estomatogntico brinda evidencia fsica que contribuye a establecer la identidad de una
persona, lo que incluye hbitos individuales y ocupacionales como fumar pipa, limpieza de
los dientes con espinas de pescado, sostener puntillas en la boca, piercing y brackets en
labios, lengua y carrillos, sostener fibras textiles durante el tejido manual, etc. los cuales
dejan huellas en los dientes que individualizan a un ser humano. Tcnicamente la
identificacin positiva de una persona (cadver o restos humanos) requiere la coincidencia
fehaciente de las caractersticas fsicas del fallecido con los registros de esas mismas
caractersticas antes de la muerte.

En caso de cadveres quemados o incinerados cuyo reconocimiento visual se dificulta,
se debe prescindir de la identificacin por familiares o conocidos debido a las alteraciones
faciales y al estado emotivo de estos ltimos.
48

En definitiva la odontologa dentro del campo de las ciencias forenses, trabaja
interdisciplinariamente en el manejo y examen adecuado, de la evidencia que proporciona
el sistema Estomatogntico, para lo cual aporta todos los conocimientos tcnicos y
cientficos que son tiles a la administracin de la justicia, con el fin de establecer la
identidad de una persona fallecida.

8.5 El Odontlogo Forense en la escena del crimen.

8.5.1 Concepto de escena del crimen.

Se entiende por escena del crimen el lugar donde los hechos sujetos a investigacin
fueron cometidos, los rastros y restos que quedan en la vctima y victimario y en algunos
casos, en personas presenciales de los hechos u omisiones.

Entindase por lugar de los hechos en donde acaeci el suceso o se omiti una accin y
el recorrido que los protagonistas del crimen hayan realizado para su comisin,
desenvolvimiento, consumacin y ocultamiento.

8.5.2 Funcin del Odontlogo Forense en la escena del crimen.

El Odontlogo Forense se traslada a la escena del crimen con el objetivo de conocer los
indicios y evidencias que rodean la perpetracin de un delito. Esto implica el estudio de la
escena en la que ocurri dicho delito, la localizacin y recogida de los indicios, su adecuada
custodia, los estudios de laboratorio necesarios (que pueden ser de mltiples tipos) y la
asociacin de los resultados con el resto de la investigacin criminal.

Es muy importante la determinacin del mecanismo y circunstancias que rodearon la
muerte del sujeto. Con frecuencia el mecanismo causal de una muerte violenta deja huellas
en el aparato estomatogntico, y particularmente en los dientes. Estos datos, junto con otros
referidos a otras partes del cuerpo, en ocasiones permite al Odontlogo Forense describir
cmo muri el sujeto, dnde lo hizo y cunto tiempo ha transcurrido desde entonces.


49

CAPTULO IX

Casos presentados de Mayo a Agosto del 2012 al Departamento
de Odontologa Forense y sus respectivos aportes

Uno de los principales aportes de la Odontologa Forense entre mayo y agosto del 2012,
fue la identificacin de cadveres as como la determinacin de mayora de edad,
mordeduras en maltrato infantil e investigacin de mordedura en un objeto, en especfico
una cartera de bolsillo dejada en la escena de un crimen.

Segn informe estadstico de Patologa Forense, entre esta fecha de Mayo y Agosto del
2012, recibieron la cantidad de casos siguientes:

Como podemos observar, en el Departamento de Odontologa Forense, recibieron 641
casos en Mayo del 2012 hasta Agosto del 2012, resolviendo un total de 13 casos que no
hubiesen podido ser resueltos, si no existiese esta prctica profesional de la rama de la
Odontologa.

Mayo Junio Julio Agosto
Nmero de
casos

188

169

140

144
Dominicanos 147 139 30 116
Extranjeros 33 26 12 20
Desconocidos 15 08 12 08
S/Identificar 08 04 0 12
Masculinos 147 136 136 119
Femeninos 41 33 33 25
Total
Identificados
07 04 0 04
Experticios 01
50

Dentro de estos casos detallaremos algunos que se presentan a diario en el
Departamento de Odontologa Forense de nuestro pas.







1) Auptosia Oral de cadver
desconocido el cual se identifica por
tener brackets (Aparato Ortodntico
Superior e Inferior.)










2) Procedimiento para determinar la
mayora de edad de un investigado






3) Evidencia: Cartera encontrada en la escena de un
crimen con impresin de huellas de mordedura del
sospechoso.

51




4) Delito Sexual: Impresin de huellas de
mordedura dejada a una vctima de violacin sexual.





5) Identificacin: Cadver en avanzado estado
de putrefaccin de un nio desaparecido,
identificado por el cambio de color en el
diente superior derecho.












6) Maltrato Infantil: Impresin dentaria
encontrada a un nio de maltrato infantil.


52


7) Identificacin: Cadver
de un nio desconocido
identificado por
restauracin en amalgama.









8) Identificacin: Cavidad oral de un desconocido que se logra identificar por la ausencia
de los incisivos inferiores. Color de la pieza #51.






















53

CAPTULO X


Caso Clnico: Esclarecimiento De Un Caso Por La Odontolgica
Forense; Anginas De Ludwig



10.1 Angina de Ludwin

Segn Zamora G, Reyes J. (1999) Una de las urgencias en odontologa, son sin duda las
infecciones cervicofaciales, cuya manifestacin clnica est representada por la Angina de
Ludwig, este procedimiento causa rpida obstruccin de las vas areas, dificultad al comer
y deglutir y la respiracin puede estar afectada por la obstruccin de la lengua.

10.2 Manifestaciones Clnicas

Las manifestaciones clnicas ms importantes de la Angina de Ludwig son:
a.- Celulitis Indurada
b.- Estn Afectados los espacios sublingual, submaxilar y submentoniano de forma bilateral
c.- Dificultad para hablar y deglutir
d.- Sialorrea
e.- Dolor al tacto
f.- Elevacin lingual y del piso de boca, entre otras.

Segn Perkins CS, Meisner J, Harrison JM(1997) Las infecciones buco mxilo faciales,
por lo general son precedidas por caries dental, enfermedades periodontales, tercer molar en
erupcin, colocacin por personal no capacitado de piercings orales, etc.





54

10.3 Consideraciones Anatmicas

Las infecciones del tejido blando de origen odontognico, tienden a diseminarse a lo
largo de los planos de menor resistencia desde las estructuras de sostn del diente afectado
hasta distintos espacios virtuales de la vecindad. Por consecuencia, la inflamacin puede
perforar el hueso donde ste es ms delgado y ms dbil antes de extenderse hacia reas
periapicales o espacios aponeurticos profundos. Una vez que la infeccin rebasa el espacio
alveolar, el infiltrado inflamatorio afecta al tejido seo de la regin vecina, lesionando el
tejido vasculo-conjuntivo que rellena los espacios haversianos del hueso esponjoso,
produciendo una trombosis vascular, necrosis y posterior ostetis.

Posteriormente a la destruccin sea, se produce el despegamiento del periostio y la
formacin de un absceso subperistico palpable, a la altura del pice dentario involucrado.

En la mandbula esto se produce habitualmente en la cara lingual en la regin de los
molares y en la cara bucal cuando el proceso es ms anterior.

Cuando una infeccin mandibular perfora la cara lingual se disemina al espacio
sublingual si los pices de los dientes afectados asientan por encima de la insercin del
msculo milohioideo y en el piso submandibular si se encuentra por debajo de la insercin
de este msculo. As estas barreras anatmicas locales predeterminan las vas de
diseminacin, extensin y manifestaciones clnicas de las infecciones buco mxilo faciales.

Los espacios aponeurticos son espacios virtuales entre capas aponeurticas que
normalmente estn unidas por tejido conectivo laxo. La ruptura de esta entidad por un
proceso infeccioso produce la infeccin del espacio aponeurtico. Estos espacios se
intercomunican unos con otros en grados variables.




55

10.4 Piso de la Boca
En l, el msculo milohioideo separa dos compartimientos: uno sublingual, situado por
encima de aquel y otro inferior, dividido a su vez en dos espacios laterales o
submandibulares y uno medio o submental.

10.5 Espacio Sublingual
Se extiende en sentido crneo-caudal entre la mucosa del piso de boca y el msculo
milohioideo, estando delimitado en su parte anterolateral por la cara interna del maxilar
inferior.

Su lmite medial est definido por los msculos geniogloso, geniohioideo e hiogloso.
Contienen la glndula sublingual, una prolongacin de la glndula submandibular, el
conducto de Warthon, los nervios lingual e hipogloso y vasos linguales. Por su extremo
anterior se continua con el espacio sublingual contralateral, mientras a travs del posterior,
rodeando el borde posterior del msculo milohioideo, comunica con el espacio
submandibular, que tambin se comunica con el espacio pterigomaxilar y a travs de esta
regin hacia los espacios farngeos para llegar por ltimo al mediastino.

10.6 Espacio Submentoneano
Se encuentra limitado lateralmente por los vientres anteriores de ambos msculos
digstricos, cranealmente por el msculo milohioideo y caudalmente por el cutneo del
cuello. Se comunica con los espacios submandibulares y contiene tejido adiposo y ganglios
linfticos submentoneano.

10.7 Espacio Submandibular
Son pares y simtricos, cada uno de ellos tiene tres lmites: medial, formado por los
msculos milohioideo, hiogloso, digstrico y estilohioideo; superolateral, constituido por la
cara interna del cuerpo mandibular (situada por debajo de la insercin milohioidea), e
inferolateral, formado por el msculo platisma, la aponeurosis cervical superficial y la piel.
Contiene la glndula submandibular, el nervio lingual, los vasos faciales y ganglios
linfticos. Cada espacio submandibular se comunica con el espacio sublingual, con el
submental.
56

10.8 Diagnstico
La Angina de Ludwing se considera una celulitis aguda difusa, proceso grave capaz de
terminar con la vida del paciente en algunas horas o das.

Clnicamente se caracteriza por un comienzo brusco, con escalofros, malestar general,
presentando signos generales como: nuseas y vmitos. Facies plida, sudores intensos,
taquicardia, pulso blando e irregular, y baja temperatura.

Los signos locales se reducen una tumefaccin localizada. La regin afectada presenta
una dureza leosa sin ninguna fluctuacin, se disemina en horas a las regiones vecinas en
cuello y cara, la piel presenta un aspecto rosado, tensa, brillante y bajo una mucosa de
aspecto grisceo.

Por ltimo el paciente presenta un caracterstico aspecto de boca abierta, el piso de boca
est elevado por la invasin del espacio lingual y la lengua esta protruda, adosada al
paladar, con las huellas de los dientes en sus bordes.

Coexiste dificultad respiratoria, trastornos de la masticacin, deglucin y fonacin; hay
salivacin ftida y sialorrea.
57


Foto 1a: se observa edema de la
regin submandibular.
Foto 1b: se observa apertura bucal limitada
con elevacin de la lengua sobre el piso
que la contiene.




Foto. 2 Escanografa contrastada de cuello -
Cortes axiales: Imagen con densidad de tejidos
blandos localizada en el espacio submandibular
derecho (lateral al msculo geniogloso) que
oblitera la grasa del rafe muscular compatible
con proceso inflamatorio.
Foto. 3 Escanografa contrastada de cuello
Reconstruccin coronal: Obliteracin de
la grasa del rafe muscular por imagen con
densidad de tejidos blandos, compatible
con proceso inflamatorio.
58







59




















Marco Metodolgico
60

PLANTEMIENTO DEL PROBLEMA


La identificacin por los mtodos de la Odontologa Forense, est basada en la concordancia
entre los datos pre-mortem y post-mortem de las caractersticas bucales de un individuo que
arrojan registros dentales: fotografas intraoral, radiografas dentales, impresiones y modelo de
estudio de los dientes y maxilares, as como en las particularidades de conformacin de las
arcadas dentarias y rugosidades palatinas, todos estos constituyen rasgos caractersticos de cada
individuo.

Despus de las huellas digitales, los dientes constituyen la segunda estructura en importancia
como elemento de identificacin.

En vista de que la Odontologa Forense ha adquirido mayor relevancia en los ltimos tiempos,
debido a la gran cantidad de catstrofes y crmenes que se han suscitado a la contribucin de la
misma para esclarecer ciertos casos en lo que ha permitido la identificacin de cadveres, as
como su intervencin en los procesos judiciales, como es el caso de las demandas por lesiones
del aparato estomatogntico y responsabilidad profesional, determinacin, edad y grupo racial.

Es importante mencionar, que a pesar de que esta rama de la odontologa ha avanzado mucho,
aun es pobre la informacin que se tiene en libros, y en revistas es ms difcil aun encontrar algn
artculo sobre ello. Es importante que el odontlogo este informado acerca de ello ya que en una
situacin legal el estomatlogo forense puede ser la persona determinante en su caso.

En tal sentido nos planteamos las siguientes preguntas:
Qu es la odontologa forense?
Cul es la importancia de la Odontologa forense en el mbito criminalista?
Cules son los aportes de la odontologa forense en el mbito de la criminologa en la Repblica
Dominicana?
Por qu es necesario la creacin de una base datos con los registros dentales de la poblacin?
61

JUSTIFICACIN Y MOTIVACIN


El frecuentemente elevado nmero de fallecidos y el estado en que suelen encontrarse sus
cuerpos (mutilados, carbonizados, esqueletizados, putrefactos, etctera), provocan un gran
impacto en la comunidad as como dificultades para la identificacin de las vctimas. Una
situacin particular se presenta cuando ocurre la variedad posiblemente ms universal y
frecuente, la alta tasa de criminalidad de la que la Repblica Dominicana, no est ajena.

Entre los objetivos especficos que tiene la criminalstica se encuentra de manera destacada, la
identificacin de la vctima, y es aqu donde la Odontologa Forense como parte de las Ciencias
Forenses juega un papel fundamental aplicando los conocimientos de la regin buco-facial para la
identificacin del sujeto vivo y la identificacin de cadveres en condiciones en las que los
mtodos convencionales no aportan informacin til con fines identificativos.

Debido al alto ndice de criminalidad siendo el resultado cuerpos sin reconocer en la mayora
de casos no por falta del patlogo forense, sino por la carencia de un registro dental real de cada
uno de los habitantes de nuestro pas, que nos ayude en el caso que fuese necesario a identificar a
estos cuerpos.

La motivacin para esta investigacin es tratar de aportar nuevos conocimientos en el mbito
de la criminologa de la Repblica Dominicana, para de esta manera colaborar a la identificacin
de cadveres y estipular como una posible opcin a los odontlogos forenses como un auxiliar
para determinar una identificacin de cadveres a travs de las entidades buco- faciales del
sistema estomatogntico.






62

OBJETIVO GENERAL


Destacar los aportes de la Odontologa Forense en el mbito de la criminologa en la Repblica
Dominicana y su aporte a la justicia Dominicana.


OBJETIVOS ESPECFICOS

1. Identificar la aplicacin de la Odontologa Forense como colaboradora de las diferentes
investigaciones mdicos legales.
2. Describir las funciones y actividades que realiza el odontlogo forense.
3. Presentar casos de criminalstica que se han resuelto con la ayuda de la Odontologa
Forense en la Repblica Dominicana.
4. Investigar la incidencia de la Odontologa Forense en los procesos de identificacin de
cadveres.
5. Conocer la influencia de la Odontologa Forense en la justicia, en casos de muerte
violenta.















63

METODOLOGA



El presente estudio de investigacin es de tipo Cualitativo, Descriptivo, Explicativo e
Informativo, ya que realizamos bsqueda de datos en los diferentes libros de texto que contienen
temas y textos similares a los de nuestra tesis, adems del uso de artculos de la prensa escrita.

Esta tesis est sustentada bajo un tipo de investigacin cualitativa, dicho tema est basado en
principios tericos, donde no hay que demostrar realidades que ya son entendidas por el ser
humano.

El procedimiento a utilizar es transcribir y analizar la informacin que hemos recibido a travs
de otras fuentes escritas o por participar en un suceso o acontecimiento. Los equipos a utilizar son
el uso de las computadoras, grabadoras de sonidos, etc.

La presentacin de los datos es de manera escrita, con auxiliares audiovisuales para mejor
entendimiento del tema a tratar.















64

Antecedentes de Tesis Universitarias Repblica Dominicana


UNIBE
TESIS
Utilidad de la Odontologa Forense en el Diagnstico Clnico Post-Morten
Sustentado por Jimnez So, July Z &
Pimentel, Rubn Daro
1995
Ref.. OD-0481

Concluy:

La Odontologa Forense como auxiliar en la identificacin de cadveres en nuestro medio aun no
ocupa el lugar que corresponde, aunque ofrece aportes valiosos que s se toman en cuenta y pudieran ser
de gran utilidad en el diagnstico clnico de cadveres.


UNIBE
TESIS
La Estomatologa Forense, en la Repblica Dominicana
Sustentantes Urea Gmez, Lisbeth &
Sosa castillo, Smayda
2004
Ref. OD-0745


Concluy:

La Odontologa Forense se ha convertido en una parte esencial en la identificacin de sujetos, as como
una pieza clave en la identificacin de cadveres en los cuales los mtodos convencionales no son
suficientes y/o no operables.








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Cronograma Anteproyecto de Tesis










Tiempo Junio Julio Agosto
Actividades 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
Eleccin del tema
Planteamiento del Problema
Justificacin y Motivacin
Objetivo General y Objetivos
Especficos

x

Hiptesis
Antecedentes de tesis universitarias


X

Metodologa
Bibliografa
Cronograma

X

Marco Terico

sS

Presentacin
ndice

SS

66


HIPTESIS



1) La Odontologa Forense nos da las herramientas necesarias para identificar y
determinar los distintos aspectos y rasgos tales como edad, sexo, raza,
nacionalidad, mediante el uso de registros y archivos dentales en la
criminalstica.

VD: La Odontologa Forense nos da las herramientas.
VI: Identificar y determinar.

2) La aplicacin de la Odontologa Forense ha colaborado con la resolucin de
casos mdico-legales en la Repblica Dominicana.
VD: Odontologa Forense.
VI: Colabora con la resolucin de casos mdicos criminales.


VD: Variable Dependiente
VI: Variable Independiente



















67


CONCLUSIONES


Un Odontlogo Forense es un dentista con licencia completa, que se encarga de
examinar los dientes de los cadveres y marcas de mordeduras en los cuerpos. Por lo
que entendemos que existen cuatro funciones principales de un odontlogo forense:
servicios de consultora, opiniones de expertos, la enseanza y la investigacin.

La Odontologa Forense en la Repblica Dominicana comenz a desarrollarse
verdaderamente en el ao 1999, que fue cuando se cre el Departamento de
Odontologa Forense dentro del Instituto Nacional de Patologa Forense encabezado por
el Dr. Sergio Sarita Valdez quien tomo la iniciativa de preparar Odontlogos para la
prctica de esta ciencia forense, entre los cuales tenemos los Doctores Rafael Cruz y
Bienvenida Gutirrez pero fue en el 2003 que junto a la integracin del Dr. Ivan
Marrero Pichardo que fueron avalados como Odontlogos Forenses del Instituto
Nacional de Patologa Forense.

En la actualidad en Repblica Dominicana existen muy pocos Odontlogos Forenses,
ya que esta es una habilidad muy especializada que cada da ha despertado mayor
inters en nuestro pas debido al desarrollo que hemos tenido en los ltimos tiempo que
lamentablemente tambin trae consigo el crecimiento en la criminalidad requirindose a
profesiones mejores capacitados que trabajen como aliados a la justicia Dominicana
como son los Odontlogos Forenses.

El aporte principal de la Odontologa Forense en el periodo de mayo a agosto del
2012 es la identificacin, la determinacin de mayora de edad, investigacin de
mordeduras de objetos encontrados en la escena de un crimen, Anlisis de mordedura
en menores de edad para la determinacin de maltrato infantil.

Casos que no hubiesen podido ser resuelto o continuar con su curso legal de no ser
determinado por los Odontlogos Forenses que han decidido trabajar esta rama de la
Odontologa en nuestro pas.

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RECOMENDACIONES


Preparar un protocolo de trabajo que pueda facilitar la identificacin inmediata
en odontologa forense, as como la definicin del sexo mediante examen seo,
posibles hbitos.
Crear un banco de fichas odontolgicas computarizado individual, para que la
justicia pueda tener acceso a las informaciones de los pacientes atendidos en el
territorio dominicano, con el fin a cortar el tiempo de identificacin de un
cadver.
Concientizar al odontlogo general de la necesidad y la importancia que existe
en tener un buen odontograma y la archivacin del mismo.
Agregar al diagnstico odontolgico una radiografa panormica con su
interpretacin, para un mejor resumen del diagnstico del paciente.
Concientizar al odontlogo de crear el expecticios sobre los hbitos en el aparato
estomatogntico por parte de los pacientes.
Recomendar al salud publica la supervisin de las fichas que son impartidas para
los centro y los subcentros donde son evaluados los pacientes odontolgicos.
Capacitar adecuadamente al personal auxiliar de odontologa para un correcto
llenado de fichas clnicas/odontolgicas.


















69


BIBLIOGRAFA


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53(4): 241-4









ANEXOS

ANEXO 1





























Dentigrama Post Mortem

ANEXO 2

Hoja post mortem de los tejidos duros y blandos



ANEXO 3
Hoja de llenado post mortem si el cadver tiene alguna fractura en los maxilares












Examen de la cavidad oral post mortem realizado por la Dra. Gutirrez








Examen de las piezas restauradas o faltantes y fracturas existentes para la identificacin
dental post Mortem



Examen cavidad oral post mortem para llenado de ficha patologa forense










Llenado de ficha dentigrama post mortem




La Dra. Gutirrez, Directora del Departamento de Odontologa en Patologa Forense,
juntos a los estudiantes de tesis Marlene Morizette y Roberto Hernndez.







Cadver calcinado, identificado por la dentadura post mortem











Examen post mortem orificio de entrada de bala con fractura de maxilar superior







Examen post mortem orificio de salida de bala lado derecho crneo







Estudiantes (Marlene Morizette y Roberto Hernndez) estudiante de tesis, examinando
cadver post mortem en el Instituto de Patologa Forense (censuramos imagen para
mantener el pudor y el derecho de esta persona)








UNIVERSIDAD ODONTOLGICA DOMINICANA
Fundada el 30 de Octubre de 1983
Direccin de Escuela

Documento de aprobacin informe final de trabajo de grado

Este trabajo fue realizado por: Roberto Hernndez y Marlene Morizette. Bajo la
asesora de Ing. Arsenio Villanueva como asesor(a) metodolgico y la Dra. Yineth
Hernndez como asesor(a) cientfico, quienes certifican que el mismo cumple con los
requisitos para ser presentado a las instancias correspondientes a fin de obtener el grado
de doctor(a) en Odontologa.


____________________________ _________________
Asesor Metodolgico Fecha



____________________________ _________________
Asesora Cientfica Fecha




UNIVERSIDAD ODONTOLGICA DOMINICANA
Fundada el 30 de Octubre de 1983

Aportes de la Odontologa Forense en el mbito Criminalista en la Repblica
Dominicana Mayo/Agosto 2012.

Hoja de Evaluacin

_________________________ _______________________
Jurado I Jurado II



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Dra. Yineth Hernndez Ing. Arsenio Villanueva

Sustentantes


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Roberto Hernndez Marlene Morizette





Fecha______________ Calificacin______

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