AREAS CORTICALES

AREAS CORTICALES:
Areas corticales primarias:
sensoriales: inicio de procesamiento cortical deinformacin sensorial. motoras: finalizacin de procesamiento cortical de comandos motores.

reas corticales de asociacin: integracin de aferencias sensoriales diversas entre

s y con eferencias motoras para: -interpretacin de informacin sensorial. -asociacin con percepciones previas. -focalizacin de la atencin. -exploracin del entorno.

CORTEZA SOMATOSENSORIAL PRIMARIA (Sm I):

reas 3,1 y 2 de Brodmann: Pared posterior del surco central + G. postcentralis + G. paracentralis posterior. Representacin invertida, contralateral y proporcional a la complejidad de la inervacin sensorial de las partes del cuerpo (Mayor: lengua, labios, manos).

Distribucin de modalidades sensoriales:

-rea 3 a: desde husos neuromusculares. 3 b: 1 : 2 : receptores cutneos de adaptacin lenta. receptores cutneos de adaptacin rpida. receptores articulares

Receptores cutneos:
-Adaptacin lenta (SA): -SA I: Menisci tactos (Merkel) -SA II: Corpsculos de Ruffini. -Adaptacin rpida (RA): -Terminaciones foliculares. -RA I: Corpuscula tectus (Meissner) -RA II: Corpuscula lamellosa (Pacini)

Correlaciones funcionales y efectos de lesiones:

rea 3b: Localizacin precisa de los estmulos tctiles.

Dficits en textura, tamao y forma de objetos. rea 1: Tamao, textura de objetos. Dficit en discriminacin de textura. rea 2: Direccin del movimiento de los estmulos cutneos, curvaturas, bordes, distancias entre relieves de las superficies. Trastornos en discriminacin de tamao y forma. + La lesin completa de la corteza Somatosensorial primaria se manifiesta como hemihipoestesia contralateral caracterizada por: -Aumento de umbral sensorial pero no se pierde la sensibilidad termoalgsica. -Dificultad para localizar los estmulos aplicados, discriminar textura, forma y tamao de los objetos. -Trastornos en percepcin de propiocepcin, discriminacinde dos puntos y vibracin. -Dficit severo en movimientos finos de la mano.

CORTEZA SOMATOSENSORIAL SECUNDARIA (Sm II):

rea 43 de Brodmann: Oprculo parietal. Eferencias a la nsula y al lobulillo parietal superior. Caractersticas funcionales: Pobre somatotopia. Campos receptores bilaterales. Funcin integradora (no discriminativa) y dependiente de motivacin. Relacionada con sensibilidad general somtica pero muy particularmente nocicepcin. Importante para seleccionar la informacin tctil a recordar. Lesiones: dficits severos en discriminacin de textura y forma.

AREA VESTIBULAR PRIMARIA:

En rea 2 de Brodmann (G. postcentralis), detrs de la parte del rea 1 donde se representa el cuero cabelludo occipital.

CORTEZA DE ASOCIACION PARIETAL:

Lobulillo parietal superior: -rea 5 de Brodmann: Aferencias desde Sm I; Sm II y Pulvinar.

Eferencias al rea homologa contralateral. Integracin de aferencias desde mecano receptores cutneoscon aferencias propioceptivas desde la misma regin corporal. Integracin de la percepcin de ambas manos para orientar susmovimientos en el espacio. Estereognosis. En hemisferio dominante: Inicio de movimientos para alcanzar y tocar objetos con la mano.

-rea 7 de Brodmann (Lbulo parietal posterior):

Atencin visual Discriminacin visuoespacial. Aferencias: - Va dorsal de procesamiento visual (Donde?): Percepcin de movimientos. Stereopsis. Posicin y movimiento de objetos en el espacio. - Va visual extrageniculada (Desde Pulvinar). - Parte anterior del g. cinguli. Lesiones: -Trastornos sacdicos al presentar estmulos visuales encampo contratralateral. -Dificultad para alcanzar con la mano objetos.

Lobulillo parietal inferior: -G. supramarginalis (40):

-En hemisferio dominante: procesamiento del lenguaje. -En hemisferio no dominante: Relaciones espaciales/Esquema corporal. Lesin aislada: Hemineglect (lesin del hemisferio no dominante). -G. angularis (39): Reconocimiento de grafemas yconversin en fonemas. Lesin aislada: Alexia+Agrafia. Lesin de L. parietal inferior (Gyri supramarginalis +angularis): -En hemisferio dominante: Sndrome de Gerstmann (alexia, agrafia, acalculia, desorientacin derecha-izquierda, agnosia dedos). -En hemisferio no-dominante: Hemineglect izquierdo, anosognosia, apraxia deconstruccin y de vestido).

CORTEZA AUDITIVA PRIMARIA:

rea 41 de Brodmann: G. temporal transversa anterior (Heschl). Representacin bilateral. Tonotopia: Frecuencias bajas delante de las altas. La lesin unilateral produce ligera hipoacusia en ambos lados aunque ms marcada contralateralmente. Tambin:dificultad en stereoacusis.

CORTEZA AUDITIVA SECUNDARIA (DE ASOCIACION AUDITIVA):

Parte del rea 22 de Brodmann (En G. temporalis superior) y rea 42 de Brodmann (En G. temporalis media) por detrs ydebajo de la corteza auditiva primaria. Clasificacin y memoria de sonidos. Lesin en hemisferio dominante: Agnosia auditiva. Lesin en hemisferio no dominante: Inatencin auditiva en lado izquierdo.

PLANUM TEMPORALE:
Superficie superior de G. temporalis superior por detrs de G. temporalis transversa anterior. Trastornos de desarrollo del planum temporale se manifiestan como dislexia.

CORTEZA DE ASOCIACION TEMPORAL INFERIOR:

reas 20 y 37 de Brodmann: Gyri temporalis inferior+ occipitotemporalis lateralis+ occipitotemporalis medialis. Aqu termina la va ventral (Que?) de procesamiento visual: Discriminacin visual compleja: Forma y color de los objetos. Reconocimiento de rostros. Lesiones bilaterales (ocasionalmente slo del hemisferio no dominante) de G. occipitotemporalis medialis: Prosopagnosiay/o Acromatopsia.

CORTEZA VISUAL PRIMARIA: V1: AREA ESTRIADA:

rea 17 de Brodmann: Bordes del surco calcarino (Partes adyacentes de Cuneus y G. lingualis). Aferencias desde GL a lmina IV-C:

-Lamina IV-C alfa: aferencias va magnocelular.Eferencias va dorsal. -Lamina IV-C beta: aferencias va parvocelular. Eferencias va ventral. Retinotopia: Borde superior del surco calcarino mira los cuadrantes inferiores contralaterales de los campos visuales. Representacin de la parte central del campo visualen parte posterior de la corteza visual primaria. Organizacin modular: sistemas funcionales verticales de aprox. 1 mm. Constan de: -Columnas de orientacin: cada parte del campo visual es descompuesta en segmentos de lneas cortas de orientacin diferente, para procesamiento de orientacin y movimiento. -Columnas de dominancia ocular para integracin binocular. -Blobs: grupos de neuronas situadas en el centro las columnas de dominancia. Estas neuronas carecen de selectividad de orientacin pero sus aferencias permiten ulteriormente percibir color. Lesin: Hemianopsia homnima contralateral.

CORTEZA DE ASOCIACION VISUAL:

(=Corteza visual extraestriada): V2: En rea 18 de Brodmann - Discriminacin de formas. V3: En rea 19 de Brodmann - Percepcindinmica de formas. Desde aqu, dos vas diferentes de procesamiento visual: -DORSAL (Magnocelular, Dnde?): Desde Blobs/interblobs en lmina IV C alfa (V1) Thick
Stripes (V2)

V5: En rea 19 de Brodmann. Activada al mover estmulos. Lesiones bilaterales: Akinetopsia.

rea 7 de Brodmann.

-VENTRAL (Parvocelular, Qu?):

Desde Blobs/Interblobs en lmina IV C beta (V1) Thin Stripes/ Interstripes (V2)

V4: En rea 19 de Brodmann.

Parte posterior g. occipitotemporalismedialis. Percepcin de color Lesiones: Hemiacromatopsia.

FFA: En rea 37 de Brodmann.

Parte posterior de g. occipitotemporalis medialis. Reconocimiento de rostros. Lesiones bilaterales: Prosopagnosia.

Lesiones bilaterales (o del hemisferio dominante)occipital medial + esplenio del cuerpo calloso: Agnosia visual.

CORTEZA MOTORA PRIMARIA:

rea 4 de Brodmann: Parte posterior de G. precentralis+ G. paracentralis anterior. Representacin invertida: -En g. precentralis: faringe, lengua, msculos masticadores, labios, laringe, parte superior de la cara, pulgar, otros dedos, mano, antebrazo, brazo, hombro, cadera y muslo. -En g. paracentralis anterior: pierna, pie y esfnteres uretral y anal. La representacin es contralateral excepto para musculatura: ocular extrnseca, masticadora, parte superior de la cara, palatina, farngea, larngea y lingual. Proporcional a la complejidad de movimientos: Enorme para lengua, parte inferior de cara, pulgar y otros dedos de la mano.

Conexiones:
-Tlamo: -VLc Desde ncleos cerebelosos. -CM, Pf Desde Globus pallidus interno. - SI, SII - PM, SMA.

- Striatum, nucleus subtalamicus. - Tectum. - Formacin reticular del tronco del encfalo. - Nuclei pontis, ruber, vestibulares, olivar inferior. - Mdula espinal.

Caractersticas:
-Convergencia: Diversas neuronas corticospinales envan sus axones a una misma motoneurona espinal. -Divergencia: Los axones corticospinales se distribuyen en varias motoneuronas espinales. De esa manera, generalmente una neurona corticospinal activada termina excitando mltiples motoneuronas espinales y por tanto determina la contraccin de varios msculos. Rara vez se contrae un solo msculo. -Estmulos corticales sucesivos producen PPSE progresivamente mayores en las motoneuronas espinales. -Conexiones interhemisfricas (cuerpo calloso) para reas MI, PM y SMA excepto para reas correspondientes a las manos. Lesin: Hemiparesia contralateral pura con predominio en la mano. Lesin aislada de G. paracentralis anterior: paresia pierna contralateral + apraxia de la marcha + incontinencia urinaria.

CORTEZA PREMOTORA (MOTORA SECUNDARIA):

rea 6 de Brodmann en la superficie superolateral del hemisferio cerebral: Partes posteriores de gyri frontales superior y medio. Eferencias principales a: -MI -Mdula espinal: Terminan en las mismas interneuronas que las de MI, pero son menores en nmero. Caractersticas: -La representacin mental de un movimiento provoca la misma actividad en

PM que su ejecucin real. -Su estimulacin provoca movimientos ms complejos en mltiples articulaciones. -Sus lesiones causan trastornos motores ms complejos que las lesiones de MI.

- Parte dorsal de Corteza promotora = PMd:

-Movimientos iniciados internamente. -Acciones ejecutadas despus de cierto tiempo. -Aprendizaje asociativo (=Asociar un evento sensorial determinado con un movimiento especifico.

- Parte ventral de Corteza promotora=PMv:

-Movimientos iniciados por estmulos externos especialmente los movimientos guiados por informacin visual respecto a la forma y situacin de los objetos (Desde reas 5,7) =Reaching. -Adaptacin de la mano a la forma de los objetos =Grasping. -Aferencias principales desde rea 46 (informacin sobre localizacin de objetos en el espacio, mantenida solamente el tiempo necesario para guiar un movimiento). -Neuronas en espejo. Funcin: Se activa bilateralmente para la programacin de movimientos generados por estmulos visuales o tctiles. Provoca fijacin postural bilateral. Lesin: Debilidad + Espasticidad en miembros contralaterales (especialmente en hombro y cadera). Importante para memoria de trabajo.

CORTEZA MOTORA SUPLEMENTARIA (SMA =M II):

-rea 6 de Brodmann en superficie medial del hemisferio cerebral: parte de g. frontal medial. -PreSMA: En superficie medial del hemisferio, delante de la SMA. -Area motora cingulada: Area 24, adyacente al rea 6. Sus eferencias a la mdula espinal terminan excitando a las motoneuronas espinales que inervan msculos de la mano.

Su estimulacin provoca efectos motores y posturales bilaterales y ms complejos que los causados por las reas motoras antes citadas. Se activa cuando se intenta hacer el movimiento (aunque no llegue a realizarse dicho movimiento). Potencial preparatorio (Bereitschaft potential). Funcin: Preprogramacin de movimientos complejos que requieren organizacin temporal de una secuencia ya memorizada implcitamente o sea, de una secuencia aprendida. Especficamente, la preSMA est relacionada con el aprendizaje de las secuencias de un programa motor. Al adquirir destreza en la ejecucin de un movimiento, el control cortical pasa de la SMA al rea MI. Lesin unilateral: Akinesia + Apraxia frontal (anterior).

CORTEZA PREFRONTAL:
- Superolateral: Areas 9, 10, 46, 45 de Brodmann: Parte anterior de gyri frontales superior, medio e inferior. - Orbitofrontal: Areas 11 y 47 de Brodmann: G. rectus + Gyri orbitarios.

Gran inervacion dopaminergica (Por eso, la alteracin dopaminergica causa hipofuncin prefrontal como en esquizofrenia.) En la corteza prefrontal medial se localiza la corteza visceral motora. Funciones: Pensamiento abstracto. Funciones ejecutivas: planificar y organizar las acciones futuras teniendo en cuenta sus consecuencias. Esto incluye memoria de trabajo y planificacin. Conducta social. Aspectos afectivos/motivacionales del comportamiento. Lesiones: (=Sndrome frontal): Dficit de memoria de fijacin. Distractilidad. Trastorno de funciones ejecutivas. Perdida de discernimiento. Alteracin de personalidad. Lesiones superolaterales (Pseudo depresin): Hipokinesia, apata, indiferencia emocional. Lesiones orbitofrontales (Pseudo psicopata): Hiperkinesia, euforia, Desinhibicin con predominio de

instintos (especialmente instinto sexual y alimentario), moria.

INSULA:

Corteza sensorial visceral: mediacin de consecuencias

cardiovasculares de strokes.

Lateralizacin de la regulacin autonmica: nsula derechaactivacin simptica. nsula izquierdaactivacin parasimptica.

- nsula anterior (agranular):

Conexiones talmicas con ncleos MD y VMpo. Otras conexiones con bulbo olfatorio, amgdala y corteza orbitofrontal. Funciones: Area secundaria gustativa. Activacin cardiopulmonar.

- nsula posterior (granular):

Conexiones talmicas con ncleos P y VP. Otras conexiones con corteza: SI, SII, reas 5, 7b. Funciones: sensibilidad general somtica.

PUBLICADO POR RAYMI LUS RAMREZ EN 12:41 ETIQUETAS: NEUROANATOMA TEMA