INTRODUO: A dificuldade de conseguir a adeso permanente do paciente ao tratamento proposto um problema que vem sido enfrentado por profissionais

s da rea da sade, principalmente considerado o tratamento em longo prazo em processos patolgicos inicialmente assintomticos. Em uma unidade da estratgia de sade da famlia observamos a paciente J., 36 anos, hipertensa, que inicialmente no aderia ao tratamento, demonstrando-se avessa s formas convencionais de abordagem clnica. OBJETIVOS: Estudar estratgias de abordagem para o caso da paciente J..

Como medida complementar houve a divulgao do mesmo material para os Agentes Comunitrios de Sade de sua equipe e a instruo de como lidar com os pacientes para melhorar o vnculo com o servio por meio do autocuidado e planos de metas para alterao de hbitos.

Arco de Maguerez Observao da realidade Elaborao de pontos chaves Teorizao Hiptese de soluo Aplicao realidade

Percebeu-se a necessidade do vnculo com o servio de sade para que haja mudana de hbitos de vida e melhor adeso da paciente ao tratamento, contudo, sem que ocorra a dependncia de um ente especfico da equipe. Aparentemente a estratgia de autocuidado e plano de metas foram as opes mais adequada para a paciente em questo. Esse mtodo vivel e simples de ser implementado, sendo uma estratgia possvel para lidar com a falta de motivao dos usurios. Alm disso, a falta de uma equipe completa e compromissada gera o mau funcionamento dos servios.

Observamos falha na adeso do tratamento da paciente J.. Ela apresentou um Acidente Vascular Enceflico, h um ano oito meses, efeito da Hipertenso arterial sistmica descompensada, que gerou amaurose esquerda e episdios de cefaleia frequentes. Foi verificada como ponto fundamental na dificuldade de seu tratamento a quebra de vnculo da paciente com a equipe de sade, devido a sada de parte da equipe. Em uma visita a paciente J. foi discutido com ela uma cartilha sobre sade alimentar e exerccio fsico e explicada a importncia de seguir as recomendaes, mantendo hbitos saudveis. Usando um plano de metas a paciente foi instruda a melhorar seus hbitos de vida de forma vivel e independente, contudo, sem afast-la do servio de sade.

BORDENAVE, J. E. D. Alguns fatores pedaggicos. In: Capacitao em Desenvolvimento de Recursos Humanos CADRHU (J. P. Santana & J. L. Castro, org.), pp. 261-268, Natal: Ministrio da Sade/organizao Pan-americana de sade/Editora da UFRN. 1999. FA A. B., Oliveira E. R. A., Silva L. T., Cad N. V., Mezadri V. A. FACILITADORES EDIFICULTADORES DA ADESO AO TRATAMENTO DA HIPERTENSO ARTERIAL. R. Enferm. UERJ, Rio de Janeiro, 2006 jan/mar; 14(1):32-6. Chaves ES, et al. Eficcia de programas de educao em sade para portadores de hipertenso arterial Rev. Bras. Enferm. 2006 jul-ago; 59(4): 543-7.